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reabsorcion-y-secrecion-tubular-renal
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Reabsorción y secreción tubular renal 
La orina formada es el resultado de tres procesos que 
ocurren en los riñones: filtración glomerular, reabsorción y 
secreción tubular. 
 
 
Reabsorción tubular 
 
La intensidad con la que se filtra cada una de las anteriores 
sustancias se calcula así: 
 
Este cálculo se hace suponiendo que la sustancia se filtra 
libremente y no está unida a proteínas del plasma. 
Son mayores las cantidades de sustancias filtradas y 
absorbidas, que las secretadas, por ello, un pequeño cambio 
en la filtración o reabsorción podría causar un cambio 
significativo en la secreción. Sin embargo, los cambios en la 
filtración y la reabsorción están bien coordinados. 
A diferencia de la filtración glomerular, la reabsorción 
tubular es muy selectiva. Sustancias como la glucosa, son 
totalmente absorbidas, mientras que otras como la urea se 
reabsorben mal en los túbulos. 
¿Qué mecanismos de transporte comprende 
la reabsorción tubular? 
Para que una sustancia de reabsorba debe atravesar las 
membranas del epitelio tubular hasta el líquido intersticial 
renal y luego pasar a través de la membrana capilar 
peritubular hasta la sangre. 
La reabsorción a través del epitelio tubular hacia el líquido 
intersticial se produce mediante un transporte activo y 
pasivo. 
 
El agua y los solutos pueden ser transportados por vía 
transcelular (a través de las membranas celulares) o por 
vía paracelular (a través de los espacios entre las uniones 
celulares). Luego, son transportados a través de las 
paredes de los capilares peritubulares para pasar a la 
sangre por ultrafiltración (mayor parte del flujo). 
El agua siempre se reabsorbe por un mecanismo pasivo 
llamado osmosis (difusión de agua de una zona de baja 
concentración de solutos a otra de alta concentración de 
solutos). 
Transporte activo 
Es el movimiento de un soluto en contra de un gradiente 
electroquímico. Requiere ATP directamente (transporte 
activo primario) o indirectamente (transporte activo 
secundario). 
• Transporte activo primario 
La energía necesaria para el transporte activo procede de 
la hidrólisis del ATP que realiza la ATPasa de la membrana. 
Los transportadores activos primarios en los riñones son: 
ATPasa sodio-potasio, ATPasa hidrógeno, ATPasa hidrógeno 
potasio y ATPasa calcio. 
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Un ejemplo de transporte activo primario es la bomba 
sodio-potasio. Existen muchas ATPasa sodio-potasio en las 
superficies basolaterales de la célula epitelial tubular, que 
se encargan de transportar iones Na+ desde el interior de 
la célula hasta el intersticio, y a su vez, introduce iones K+ 
a la célula desde el intersticio. Un bombeo activo de Na+ 
favorece la difusión pasiva del Na+ a través de la 
membrana luminal desde la luz tubular. Esto último se da por 
dos razones: 1. la concentración intracelular de Na+ es baja, 
y sabemos que los solutos se mueven de un medio de mayor 
concentración a uno de menor concentración; 2. El potencial 
intracelular negativo (-70) atrae a Na+. 
 
La reabsorción activa del Na+ mediante ATPasa sodio-
potasio ocurre en la mayor parte del túbulo. En el túbulo 
proximal hay un borde en cepillo extenso que multiplica la 
superficie, lo que favorece la entrada de Na+ a la célula. A 
demás, existen proteínas transportadoras del Na+ que 
favorecen la difusión facilitada del Na+ hacia el interior de 
la célula. 
• Transporte activo secundario 
En el transporte activo secundario la fuente de energía 
proviene de la difusión facilitada simultanea de otra 
sustancia. 
Un ejemplo de transporte activo secundario es el de la 
glucosa y los aminoácidos. En el caso de la glucosa, los 
cotransportadores de glucosa y sodio (SGLT2 y SGLT1), 
ubicados en el borde en cepillo del túbulo proximal, llevan la 
glucosa al interior de la célula usando la energía de la 
difusión facilitada simultanea del sodio desde la membrana 
luminal. Una vez dentro de la célula, la glucosa y los 
aminoácidos salen a través de las membranas basolaterales 
por difusión facilitada. 
 
En el contratransporte, la energía liberada por el 
desplazamiento a favor del gradiente de una sustancia 
permite el paso de otra sustancia en contra de su 
gradiente en la dirección opuesta. 
Un ejemplo de contratransporte es el contratransporte 
sodio-hidrógeno. Empleando el intercambiador de sodio-
hidrógeno, el sodio es reabsorbido desde la membrana 
luminal, mientras el hidrógeno es expulsado de la célula hacia 
la luz tubular. 
• Pinocitosis 
Es un mecanismo de transporte activo para reabsorber 
proteínas. La proteína se une al borde en cepillo de la 
membrana luminal, y esa zona se invagina hasta formar una 
vesícula que encierra a la proteína y la digiere en sus 
aminoácidos, que luego son reabsorbidos hacia el líquido 
intersticial. 
Transporte máximo de sustancias 
Es el límite en la intensidad con la que pueden transportares 
sustancias que se reabsorben o excretan activamente. 
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Este límite se debe a la saturación de los sistemas de 
transporte cuando la cantidad de soluto supera la capacidad 
de proteínas transportadoras. El transporte máximo de las 
sustancias que se reabsorben activamente es: 
 
El transporte máximo de las sustancias que se secretan 
activamente es: 
 
Un ejemplo es el sistema de transporte de la glucosa en el 
túbulo proximal. Normalmente la glucosa no es medible en la 
orina, ya que toda la glucosa filtrada es reabsorbida. Sin 
embargo, cuando la filtración de glucosa excede la 
capacidad de reabsorción se observa glucosa en la orina. 
Esto puede ocurrir en los pacientes con diabetes mellitus. 
 
Algunas sustancias que se reabsorben activamente no 
tienen transporte máximo, ya que la intensidad de su 
transporte depende de otros factores: el gradiente 
electroquímico, la permeabilidad de la membrana y el tiempo 
que la sustancia permanece dentro del túbulo. Este 
transporte se llama transporte de gradiente-tiempo. 
Un ejemplo de transporte gradiente-tiempo es la 
reabsorción de Na+ en el túbulo proximal. La capacidad de 
transporte máximo de la bomba ATPasa sodio-potasio es 
mayor que la intensidad de la reabsorción neta de sodio. 
Las sustancias transportadas de forma pasiva no tienen 
transporte máximo y su velocidad de transporte depende 
de los factores mencionados anteriormente. 
Reabsorción del agua 
Cuando los solutos se transportan fuera del túbulo, sus 
concentraciones tienden a disminuir en el túbulo y a 
aumentar en el intersticio renal. Esta diferencia de 
gradiente favorece la osmosis del agua desde la luz tubular 
hacia el intersticio renal. 
En los túbulos proximales, donde la permeabilidad al agua es 
alta, gran parte del flujo osmótico de agua se produce por 
vía transcelular y paracelular. 
A medida que ocurre la osmosis, el agua también puede 
llevar algunos de los solutos, proceso conocido como 
arrastre del disolvente. A demás, cambios en la reabsorción 
de Na+ influyen significativamente en la reabsorción de 
agua. 
En las partes distales de la nefrona, la permeabilidad al agua 
es baja, por lo que no es fácil la osmosis. Una mayor o 
menor osmosis dependerá de la liberación de ADH en estas 
zonas. 
Reabsorción de cloro y urea 
El transporte de Na+ fuera de la luz tubular deja el interior 
de la luz con carga negativa, esto hace que los iones cloro 
negativos difundan pasivamente a través de la vía 
paracelular. A su vez, la osmosis deja un entorno con alta 
concentración de cloro intraluminal, lo que también 
favorece la difusión pasiva del cloro. Cabe resaltar que el 
ion clorotambién puede reabsorberse mediante transporte 
activo secundario. 
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La reabsorción de agua en el túbulo también incrementa la 
concentración de urea intraluminal, favoreciendo la difusión 
pasiva de la urea desde la luz tubular, aunque en menor 
medida que el cloro. Sin embargo, solo la mitad de la urea 
filtrada es reabsorbida. 
 
 
Reabsorción y secreción en las distintas 
partes de la nefrona 
Reabsorción en el túbulo proximal 
Aproximadamente el 65% de la carga filtrada de Na+ y 
agua y un poco menos de cloro filtrado se reabsorbe en el 
túbulo proximal. 
Los túbulos proximales tienen una alta capacidad de 
reabsorción dada por: el alto metabolismo y gran número 
de mitocondrias de las células epiteliales, que respaldan los 
sistemas de transporte activo; el extenso borde en cepillo 
en la membran apical, que cuenta con múltiples moléculas 
transportadoras proteicas; y la gran cantidad de canales 
basales e intracelulares. 
En el túbulo proximal, el principal medio para la reabsorción 
de sodio, cloro y agua es la bomba ATPasa sodio-potasio. Sin 
embargo, hay otros mecanismos. En la primera mitad del 
túbulo, el sodio se reabsorbe mediante cotransporte junto 
a la glucosa, los aminoácidos y otros solutos. En la segunda 
mitad, el sodio se reabsorbe junto al cloro. En la primera 
mitad, el cloro se reabsorbe con la glucosa, el bicarbonato 
e iones orgánicos. A demás, la concentración del cloro es 
mayor en la segunda mitad del túbulo, lo que favorece la 
difusión pasiva. 
 
La concentración de solutos en el túbulo proximal sigue 
siendo casi que la misma, debido a la alta permeabilidad del 
túbulo al agua. La concentración de Na+ permanece 
constante por esta misma razón. Sin embargo, la 
concentración de la glucosa, los aminoácidos y el 
bicarbonato si disminuye, porque son reabsorbidos más 
intensamente que el agua. 
En el túbulo proximal también se secretan ácidos y bases 
orgánicos como las sales biliares, el oxalato, el urato y las 
catecolaminas. Además, los riñones secretan fármacos y 
toxinas hacia los túbulos. Un compuesto importante 
secretado en el túbulo proximal es el ácido 
paraaminohipúrico (PAH). 
Transporte de solutos y agua en el asa de 
Henle 
• Segmento descendente fino 
Tiene membranas epiteliales finas sin bordes en cepillo, 
pocas mitocondrias y bajo metabolismo. Es muy permeable 
al agua y medianamente a la mayoría de solutos. Su función 
es permitir la difusión simple. A demás reabsorbe casi que 
el 20% del agua. No reabsorbe cantidades importantes de 
solutos. 
 
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• Segmento ascendente fino 
También tiene membranas epiteliales finas sin bordes en 
cepillo, pocas mitocondrias y bajo metabolismo. Es casi 
impermeable al agua. Tiene una capacidad de reabsorción 
menor que el segmento ascendente grueso. 
• Segmento ascendente grueso 
Tiene células epiteliales gruesas con una gran actividad 
metabólica, capaces de la reabsorción activa del sodio, cloro 
y potasio (casi que el 25%). También reabsorbe calcio, 
bicarbonato y magnesio. Este segmento es casi 
impermeable al agua. 
 
 
Para la reabsorción de solutos en este segmento se emplea 
la bomba ATPasa sodio-potasio, así como el 
cotransportador de 1-sodio, 2-cloro, 1-potasio. Este último 
usa la energía de la difusión a favor del gradiente de 
concentración del sodio hacia el interior de la célula para 
reabsorber potasio contra el gradiente de concentración. 
Este segmento también cuenta con un mecanismo de 
contratransporte sodio-hidrógeno en la membrana luminal. 
Este reabsorbe Na+ y secreta H+. 
También hay reabsorción paracelular de Mg++, Ca++, Na+ y 
K+. Esto ocurre por una retrodifusión de iones K+ al ser 
transportados por el cotransportador de 1-sodio, 2-cloro, 
1-potasio. La carga positiva resultante en la luz del túbulo 
favorece la reabsorción de estos iones positivos. 
 
Túbulo distal 
Es similar al segmento ascendente grueso del asa de Henle, 
reabsorbe intensamente la mayoría de los iones, pero es 
casi impermeable al agua y a la urea. Por ello, también recibe 
el nombre de segmento diluyente. 
 
Reabsorbe el 5% de la carga filtrada de cloruro de sodio. 
El cotransportador sodio-cloro transporta el cloruro de 
sodio hacia el interior de la célula. El sodio es expulsado por 
la bomba ATPasa sodio-potasio y el cloro se difunde fuera 
de la célula a través de canales de cloro. 
 
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Porción final del túbulo distal y túbulo 
colector cortical 
 
Están compuestos por dos tipos de células: las células 
principales y las células intercaladas. 
Las células principales absorben sodio y agua y secretan 
potasio. Esto depende de la bomba ATPasa sodio-potasio de 
la membrana basolateral de la célula. Esta bomba mantiene 
una baja concentración intracelular de iones sodio, lo que 
permite la difusión de los mismos desde el túbulo hacia el 
interior de la célula, lo contrario ocurre con el potasio. 
 
Las células intercaladas desempeñan un papel importante 
en la regulación ácido básica. Existen dos tipos, tipo A y tipo 
B. Las células intercaladas tipo A secretan iones H+ 
mediante un transportador hidrógeno-ATPasa y un 
transportador hidrógeno-potasio-ATPasa. La anhidrasa 
carbónica actúa sobre el H2O y el CO2 para formar ácido 
carbónico, que luego se disocia y forma H+ y HCO3. Los iones 
H+ se secretan a la luz tubular y el HCO3 se reabsorbe. 
Estas células son importantes en la acidosis. 
 
Las células intercaladas tipo B secretan HCO3- y absorben 
H+ en la alcalosis. 
 
Las células intercaladas también pueden secretar o 
reabsorber iones K+. 
Características funcionales de la porción final del túbulo 
distal y del túbulo colector cortical 
• Son impermeables a la urea. 
• Reabsorben iones sodio y su intensidad está 
controlada por hormonas, principalmente la 
aldosterona. También secretan potasio. 
• Las células intercaladas tipo A secretan iones H+. 
Las células intercaladas tipo B secretan 
bicarbonato y reabsorben H+. 
• La permeabilidad al agua de estos segmentos 
depende de la concentración de ADH. 
 
 
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Conducto colector medular 
Es el lugar de procesamiento final de la orina. Sus células 
epiteliales son casi cúbicas con superficies lisas y pocas 
mitocondrias. 
• La permeabilidad al agua de este segmento 
depende de la concentración de ADH. 
• Es permeable a la urea. Cuenta con 
transportadores de urea especiales. 
• Secreta iones H+ contra el gradiente de 
concentración. 
 
Concentraciones de los solutos en los 
diferentes segmentos tubulares 
 
La inulina, un polisacárido que no se reabsorbe ni se secreta 
en los túbulos renales, sirve para medir la FG. Cambios en 
la concentración de inulina en los túbulos reflejan cambios 
en la cantidad de agua en el líquido tubular. 
Regulación de la reabsorción tubular 
Equilibrio glomerulotubular 
Consiste en aumentar la reabsorción en los túbulos en 
respuesta a una mayor carga tubular (mayor flujo tubular). 
El equilibrio glomerulotubular ayuda a evitar sobrecargas en 
el túbulo distal cuando la FG aumenta. Es la segunda línea de 
defensa para amortiguar los efectos de los cambios en la 
FG sobre la diuresis (la primera son los mecanismos 
autorreguladores renales). 
Fuerzas físicas en el líquido capilar 
peritubular y el líquido intersticial renal 
Las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas controlan el 
grado de reabsorción a través de los capilares 
peritubulares y la filtración en los capilares glomerulares. 
El líquido y los electrolitos se reabsorben desdelos túbulos 
hacia el intersticio renal y luego a los capilares peritubulares. 
La reabsorción peritubular normal es = 124 ml/min. 
Para calcular la reabsorción a través de los capilares 
peritubulares se usa: 
 
La fuerza de reabsorción neta representa la suma de las 
siguientes fuerzas: 
 
El Kf normalmente es = 12,4ml/min/mmHg. 
 
 
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Regulación en las fuerzas físicas en el 
capilar peritubular 
Los determinantes de la reabsorción capilar peritubular 
son: presión hidrostática y coloidosmótica de los capilares 
peritubulares. Estos están influidos directamente por 
cambios hemodinámicos renales. La presión hidrostática 
capilar peritubular está influida por la presión arterial y la 
resistencia de las arteriolas aferente y eferente. El 
aumento de la presión arterial aumenta la presión 
hidrostática capilar peritubular y reduce la reabsorción. El 
aumento de la resistencia arteriolar reduce la presión 
hidrostática capilar peritubular y aumenta la reabsorción. 
La presión coloidosmótica de los capilares peritubulares 
está determinada por: la presión coloidosmótica plasmática 
sistémica y la fracción de filtración. El aumento de la 
concentración plasmática de proteínas en la sangre 
aumenta la presión coloidosmótica capilar peritubular, lo que 
aumenta la reabsorción. Por otro lado, a mayor fracción de 
filtración, mayor es la fracción del plasma filtrado, y más 
concentrada son las proteínas del plasma no filtrado. Por lo 
tanto, a mayor fracción de filtración, mayor reabsorción 
capilar peritubular. 
El Kf capilar peritubular también influye en la reabsorción; 
a mayor Kf, mayor reabsorción. 
 
Presiones hidrostática y coloidosmótica en 
el intersticio renal 
Los cambios en las fuerzas físicas capilares peritubulares 
influyen en los cambios de las fuerzas físicas en el 
intersticio renal, que a su vez influyen en la reabsorción 
tubular. Por ejemplo, un aumento de la presión hidrostática 
capilar peritubular, reduce la captación de líquidos y solutos 
desde el intersticio. Así mismo, aumenta la presión 
hidrostática del intersticio renal y reduce la presión 
coloidosmótica en el líquido intersticial, debido a la dilución de 
las proteínas en el intersticio renal. Estos cambios reducen 
la reabsorción neta de líquido desde los túbulos hacia el 
intersticio. 
Los cambios en estas presiones del líquido intersticial 
influyen en la reabsorción tubular, ya que cuando se reduce 
la reabsorción capilar peritubular, hay un aumento d la 
presión hidrostática del líquido intersticial y una tendencia a 
que mayores cantidades de solutos y agua retrodifundan a 
la luz tubular, lo que reduce la reabsorción neta. 
 
Por el contrario, cuando aumenta la reabsorción capilar 
peritubular, reduce la presión hidrostática del líquido 
intersticial y eleva la presión coloidosmótica. Estas fuerzas 
favorecen el movimiento del líquido y solutos desde la luz 
tubular hacia el intersticio; la retrodifusión de agua y solutos 
hacia la luz del túbulo se reduce y la reabsorción tubular 
neta aumenta. 
En general, las fuerzas que aumentan la reabsorción capilar 
peritubular también aumentan la reabsorción desde los 
túbulos renales, y lo contrario. 
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Natriuresis por presión y diuresis por 
presión 
Consisten en el aumento de la excreción de sodio y agua 
respectivamente, debido a incrementos en la presión 
arterial. 
¿Cómo el aumento de la presión arterial incrementa la 
diuresis? 
• Por aumento de la FG. 
• Por reducción del porcentaje de las cargas 
filtradas de sodio y agua que reabsorben los 
túbulos. Esto ocurre por un incremento de las 
presiones hidrostáticas capilar peritubular e 
intersticial, que como se dijo anteriormente, 
favorecen la retrodifusión de sodio a la luz tubular, 
lo que reduce la reabsorción neta de sodio y agua. 
• Menor formación de angiotensina II. La 
angiotensina II aumenta la reabsorción de sodio en 
los túbulos y estimula la secreción de aldosterona. 
Control hormonal de la reabsorción tubular 
 
• Aldosterona: actúa sobre las células principales del 
túbulo colector cortical. Permite la reabsorción de 
sodio y la secreción de iones potasio e hidrógeno. 
La aldosterona responde al aumento de la 
concentración extracelular de iones potasio y al 
aumento de angiotensina II. La aldosterona ayuda a 
amentar el volumen del líquido extracelular y a 
restaurar la presión arterial. 
• Angiotensina II: hormona ahorradora de sodio más 
potente del organismo. Ayuda a normalizar la 
presión arterial y el volumen extracelular al 
aumentar la reabsorción de sodio y agua en los 
túbulos renales, mediante: 
o La estimulación de la secreción de 
aldosterona. 
o La contracción de las arteriolas 
eferentes: esto reduce la presión 
hidrostática capilar peritubular, lo que 
aumenta la reabsorción tubular neta. 
También aumenta la fracción de filtración 
en el glomérulo al reducir el flujo sanguíneo 
renal. 
o La estimulación de la reabsorción de sodio 
en los túbulos renales: esto lo hace 
estimulando la bomba ATPasa sodio-
potasio, el intercambio de sodio por 
hidrógeno en la membrana luminal y el 
cotransporte de bicarbonato-sodio en la 
membrana basolateral. 
 
• Hormona antidiurética: aumenta la permeabilidad al 
agua en el túbulo distal, el túbulo colector y el 
conducto colector. Juega un papel importante en 
el control del grado de dilución o concentración de 
la orina. La ADH se une a receptores V2 y aumenta 
la formación de AMPc y activa las proteínas 
cinasas. Esto estimula el movimiento de una 
proteína intracelular, denominada acuaporina 2 
(AQP-2), hacia la membrana luminal. Estas 
proteínas se fusionan para formar canales de 
agua. 
 
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• Péptido natriurético auricular (ANP): es secretado 
en las aurículas en respuesta al incremento del 
volumen sanguíneo o la presión arterial. El ANP 
inhibe la reabsorción de sodio y del agua en los 
túbulos renales, sobretodo en los conductos 
colectores. También inhibe le secreción de renina, 
y por lo tanto de angiotensina II, lo que reduce la 
reabsorción tubular renal. 
• Hormona paratiroidea: aumenta la reabsorción 
tubular del calcio, principalmente en los túbulos 
distales. También inhibe la reabsorción de fosfato 
por el túbulo proximal y estimula la reabsorción de 
magnesio por el asa de Henle. 
Sistema Nervioso simpático en la 
reabsorción de sodio 
La activación intensa del sistema nervioso simpático reduce 
la excreción de agua y de sodio al contraer las arteriolas 
renales, lo que reduce la FG. En una ligera activación 
simpática incrementa la reabsorción de sodio en el túbulo 
proximal y en el asa de Henle. El SN simpático también 
aumenta la liberación de renina y la formación de 
angiotensina II, lo que favorece la reabsorción tubular. 
 
Métodos de aclaramiento para cuantificar 
la función renal 
El aclaramiento renal de una sustancia es el volumen del 
plasma que queda desprovisto de la sustancia por un tiempo 
determinado. Permite cuantificar la función excretora de 
los riñones. El aclaramiento se puede expresar de la 
siguiente forma: 
 
Cs → aclaramiento de una sustancia. 
Us → concentración urinaria de la sustancia. 
V → flujo de orina. 
Ps → concentración plasmática de la sustancia. 
El aclaramiento de inulina puede usarse para calcular la FG. 
La inulina es una molécula de polisacárido que no se 
reabsorbe ni se secreta en los túbulos renales. Se obtiene 
en ciertas plantas. El yotalamato radioactivo y la creatinina 
también se pueden usar para calcular la FG. 
 
La creatinina se usa con mayor frecuencia que la inulina, 
sin embargo, la creatinina no es un marcadorperfecto, ya 
que una pequeña cantidad se secreta en los túbulos. 
En ocasiones, es más práctico medir la concentración 
plasmática de creatinina (Pcr). Si la FG disminuye hasta la 
mitad, los riñones filtran y excretan solo la mitad de la 
creatinina, la otra mitad se acumula en los líquidos 
corporales y en la sangre. 
 
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Si una sustancia se aclara pro completo del plasma la 
velocidad de aclaramiento será igual al FPR. Sin embargo, 
ninguna sustancia se aclara completamente a través de los 
riñones. El PAH es una sustancia que se aclara en un 90% 
del plasma. Esta sustancia puede ser usada para calcular el 
flujo plasmático renal (FPR). El cociente de extracción del 
PAH es el porcentaje de PAH eliminado de la sangre. 
 
El FPR se puede calcular así: 
 
Donde el cociente de extracción de PAH (Epah) equivale a: 
 
Ppah → concentración de PAH en la arteria renal. 
Vpah → concentración de PAH en la vena renal. 
 
Si se conoce la filtración glomerular y la excreción renal de 
una sustancia, podemos calcular si hay una reabsorción o 
secreción neta de esa sustancia. 
Por ejemplo, 
Flujo de orina =1 ml/min. 
Concentración urinaria de sodio (UNa) = 70 mEq/l = 70 μEq/ml. 
Concentración plasmática de sodio = 140 mEq/l= 140 μEq/ml. 
FG (aclaramiento de inulina) = 100 ml/min. 
En este ejemplo, la carga de sodio filtrada es de FG × PNa, 
o 100 ml/min × 140 μEq/ml = 14.000 μEq/min. La 
excreción urinaria de sodio (UNa × flujo de orina) es de 70 μEq/min. Luego la reabsorción tubular de sodio es la 
diferencia entre la carga filtrada y la excreción urinaria, o 
14.000 μEq/min –70 μEq/min = 13.930 μEq/min. 
 
 
Bibliografía 
Tratado de fisiología médica de Guyton y Hall. 
 
 
 
 
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