VALORES NORMALES EN FISIOLOGIA DE LA SANGRE

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Fisiologia y Biofísica UA2. FMED. UBA. 
T1 R1. 2020 
 
 
 
T1 Fisiología y Biofísica UA2. FMED. UBA. 2020 
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SE LES RECUERDA ANTES DE EMPEZAR LA LECTURA, QUE ESTE MATERIA ES 
UN APUNTE QUE NO REEMPLAZA LA BIBLIOGRAFIA OBLIGATORIA 
RECOMENDADA POR LA CATEDRA. 
ES UN CONJUNTO DE DATOS RECOLECTADOS POR LOS AYUDANTES DEL 
TURNO DE DIFERENTES BIBLIOGRAFIA Y TEORICOS, PERO ES TAN SOLO UN 
APUNTE AYUDA/MEMORIA PARA USTEDES. 
¡ESPEREMOS QUE LES SEA MUY UTIL! 
¡EXITOS! 
 
 
 
 
 
 
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VALORES NORMALES EN FISIOLOGÍA DE LA SANGRE 
Aclaración: Cuando encuentren este signo “(•)” significa que bajo el cuadro encontraran más información. 
 
1) Valores normales en el hemograma del hombre y la mujer adulta. 
Hemograma básico: HB, HTO, Glóbulos Rojos y Glóbulos Blancos 
Según el laboratorio también se puede considerar: Índices hematimétricos, recuento de reticulocitos, 
recuento de plaquetas y más variables. 
 
HEMOGRAMA 
COMPONENTES VALORES 
NORMALES 
 UNIDADES 
HOMBRES MUJERES 
 Concentración de glóbulos rojos. 4,5-5,5 4-5 millones/mm3 
 Concentración de glóbulos 
blancos.(•)1 
4-10 mil/mm3 
Hematocrito (Hto.) (•)2 43-49 38-44 % 
 Concentración de hemoglobina. (•)3 13-18 12-16 (•)4 gr/dL (gr%) 
Concentración de plaquetas. 150-400 mil/mm3 
 Porcentaje de reticulocitos. (•)5 0,5-2 % 
 
 
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Índices Hematimetricos(•)6 
 
- VCM 85-95 Fl (femtolitros) 
- HCM 27-31 Pg(picogramo) 
- CHCM 30-33 gr/dL(gr%) 
Eritrosedimentación 
 (VSG: Velocidad de sedimentación 
globular) (•)7 
 2- 15 2- 20 mm/hora 
 Índice de distribución eritrocitaria 
 RDW (•)8 
 (Red Blood Distribution Width) 
11-14 % 
Volumen plaquetario medio (VPM). 5-15 fl (femtolitros) 
 
Datos (•): 
 (•)1: 
 
 
 
 
 
 
Leucocitos Fórmula 
relativa (%) 
Fórmula 
absoluta 
(mm3) 
Neutrófilos 50-65 2000-7000 
Linfocitos 20-45 1500-4000 
Monocitos 1-10 100-1000 
Leucocitos Fórmula 
relativa 
(%) 
Fórmula 
absoluta 
(mm3) 
Eosinófilos 0-5 0-500 
Basófilos 0-1 0-100 
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(•)2: El Hematocrito (HTO) es la relación porcentual entre el Volumen Globular (VG) (Volumen de Glóbulos 
Rojos) y el Volumen Sanguíneo Total (VST). Es el porcentaje de Glóbulos Rojos en sangre. 
 
 
 
 
 
La prueba se realiza extrayendo sangre del paciente. Se la coloca en un tubo ANTICOAGULADO y luego, ese 
tubo se CENTRIFUGA. Luego se mide el total y la parte correspondiente a los GR, se dividen, se multiplica 
por 100 y se consigue la relación porcentual. 
 
(•)3: La disminución en la concentración de la Hb, define una patología conocida como ANEMIA. 
 
(•)4: En mujeres embarazadas, la concentración de Hb es de 11-15 Gr/dl (gr%) 
 
(•)5: Ante una alteración en el Rto de GR, se debe investigar el verdadero valor de los reticulocitos. Existe una 
formula con la cual se puede averiguar. 
 
 
 
VN = 50.000 – 120.000 /mm3 
 
 
(•)6: Forma de calcular los Índices Hematimetricos: 
 
 
 
(•)7: La prueba se realiza se realiza extrayendo sangre del paciente. Se la coloca en un tubo 
ANTICOAGULADO, y se deja que sedimenten (decanten) los GR por una hora (generalmente). NO SE 
CENTRIFUGA. Luego se mide la columna de GR y se determina el valor (siempre en mm/hr). 
 
(•)8: Es una medida de ANISOCITOSIS (Medida de variación de tamaño entre los GR). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HTO = VG . 100 
 VST 
 
 
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2) Ionograma 
(Una aclaración, el ionograma solo mide la concentración del ion extracelular, pero en el cuadro figura también la 
intracelular) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3) Perfil Férrico: 
 
 
 
 
 
 
 
4) Proteínas: Valor normal: 7 gr/dL (gr%) 
La proteína con más concentración en el plasma es la ALBUMINA (VN = 3 - 5,5 gr/dL 
(gr%)). 
Es una proteína sintetizada en el HIGADO que tiene función de transporte y como es la 
proteína con mayor concentración en el plasma es la encargada de mantener la PRESION 
ONCOTICA y así mantener el “liquido” dentro del vaso. 
 
 
 
 
 ION Concentración 
 LEC 
Concentración 
 LIC 
Na+ (Sodio) 135 - 145 mEq/lt 8 - 10 mEq/lt 
K+ (Potasio) 3,5 - 5,5 mEq/lt 140 - 160 mEq/lt 
Ca2+ (Calcio) 8,5 – 10 mg/dl 
(2,15 – 2,5 mEq/lt) 
0,01 mg/dl 
(< 1 mEq/lt) 
Cl- (Cloro) 75% de la [Na+] (Aprox. 
100 mEq/lt) 
3 - 4 mEq/lt 
HCO3 (Bicarbonato) 22 - 26 mEq/lt 7 - 10 mEq/lt 
Mg2+ (Magnesio) 1,3 – 2,1 mEq/lt 26 – 30 mEq/lt 
 
Hombres Mujeres 
Hierro (Ferremia) 65 -175 µg/dl 50 -170 µg/dl 
Ferritina 20 - 250 ng/ml 10 – 120 ng/ml 
Transferrina 250 – 450 µg/dl 
Capacidad de transporte de hierro 
 (TIBC) 
250-450 µg/dl 
 
Saturación del hierro 20-50% 15-50% 
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5) Metabolismo de Vitamina B12 (Cobalamina) y Vitamina B9 (Ac. Fólico). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(•)9: La vitamina B12 y el Ácido Fólico tienen funciones diferentes. 
Por su parte, la Vit. B12 además de tener importancia en la síntesis de ADN también forma parte de 
los procesos de mielinizacion (Es por esta razón que su déficit no solo da una ANEMIA 
MEGALOBLASTICA, SINO QUE SE ACOMPAÑA DE TRANSTORNOS NEUROLOGICOS). 
El ácido fólico también tiene cierta función en la síntesis del ADN, pero NO forma parte de los 
procesos de mielinizacion (Por esta razón, su déficit genera una ANEMIA MEGALOBLASTICA que NO 
se acompaña de TRANSTORNOS NEUROLOGICOS). No se debe confundir esto, con la importancia 
que tiene la vitamina B9 en el cierre del tubo neural (podríamos decir que, para el sistema nervioso, 
el ácido fólico es importante en el estado fetal, pero para nuestra vida adulta la vitamina B12 tiene 
un rol fundamental.) 
 Vitamina B12 
(No TERMOLABIL) 
Ácido Fólico 
(TERMOLABIL) 
Fuente Hígado, Pescado, Huevo 
(Proteína animal) 
Vegetales de hojas verdes, 
legumbres, hongos y frutas. 
Sitio de Absorción Íleon terminal. Yeyuno Proximal 
Transporte Transcobalamina II. 2/3 Circula libre 
1/3 unido a la Albumina 
Almacenamiento Hígado (su depósitos duran 
3-4 años, se almacena como 
Transcobalamina I) 
Hígado (su depósitos duran 
3 meses, ESTO HACE QUE 
SU DEFICIT SEA MAS 
FRECUENTE QUE EL DE VIT 
B12) 
Eliminación Se elimina por las heces 
(Hace Circuito Entero 
Hepático) 
Se elimina por Orina (más 
importante) y Heces. 
Requerimiento Diario 2 µg/día Adultos: 50 – 100 µg/día 
Niños: 300 µg/día 
Embarazadas: 500 
µg/día(•)9 
Su déficit genera… ANEMIA MEGALOBLASTICA 
CON TRANSTORNOS 
NEUROLOGICOS (•)9 
ANEMIA MEGALOBLASTICA 
SIN TRANSTORNOS 
NEUROLOGICOS (•)9 
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6) Clasificación de las ANEMIAS. 
 
7) Pruebas de Hemostasia Primaria y Secundaria 
 
BASE DE LA PRUEBA VALORES 
NORMALES 
¿QUÉ 
EVALUA? 
¿EN QUÉ 
SITUACIONES SE 
ENCUENTRA 
ALTERADA? 
RECUENTO DE 
PLAQUETAS 
Recuento de plaquetas 
en laboratorio. 
150.000-
400.000/mm3 
 
PRUEBA DEL 
LAZO 
Consiste en colocar un 
esfigmomanómetro en 
el antebrazo del 
paciente a una presión 
entre la diastólica y la 
sistólica durante 5 
minutos. Se observa la 
aparición de petequias 
en el antebrazo por 
debajo del sitio de la 
lesión. 
Positiva: 5 o 
más petequia
s por cm2. 
 
 
 
 
 
 
Hemostasia 
primaria. 
Evalúa la 
integridad de 
los 
componentes 
vascular 
y plaquetario 
 
 
 
 
 
 
 
Trombocitopenia. 
(Causada portrastornos 
mieloproliferativos, 
etc) 
Déficit de vitamina C. 
 
Entre otras. 
 
TIEMPO DE 
SANGRÍA 
Se mide el tiempo que 
tarda en cohibirse la 
salida de sangre 
provocada por una 
incisión estandarizada 
realizada en los vasos 
superficiales 
pequeños. 
El TS se puede medir 
por varias técnicas. 
1) TÉCNICA DE DUKE: 
Se realiza una incisión 
con una lanceta en el 
lóbulo de la oreja. 
2) TÉCINA DE IVY: La 
incisión se realiza en el 
antebrazo donde se ha 
colocado un 
3-7 minutos. 
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esfigmomanómetro a 
una presión constante 
(40 mm de Hg). 
TIEMPO DE 
PROTROMBINA 
(QUICK) 
La prueba consiste en 
medir el tiempo de 
coagulación de plasma 
citratado en presencia 
de: 
 Tromboplasti
na (mezcla de 
factor tisular 
con 
fosfolípidos). 
 Calcio. 
10-15 
segundos. 
(70-100%) 
Hemostasia 
secundaria. 
Evalúa la vía 
extrínseca y 
común del 
sistema de 
coagulación. 
(Evalúa Factor 
II, V, VII y X) 
- Deficiencia 
congénita o 
adquirida de uno o 
varios de los factores 
FVII, FX, FV, FII e 
hipofibrinogenemia o 
hipodisfibrinogenemi
as severas. 
- Enfermedad 
hepática. 
- Deficiencia de 
vitamina K. 
- Tratamiento con 
anticoagulantes 
orales anti vitamina 
K 
 
Entre otras. 
TIEMPO DE 
TROMBOPLASTIN
A PARCIAL 
ACTIVADO 
(KPTT / APTT) 
La prueba consiste en 
medir el tiempo de 
coagulación del plasma 
citratado en presencia 
de: 
 Tromboplasti
na parcial (la 
fracción 
fosfolipídica 
de la 
tromboplastin
a, 
denominada 
cefalina). 
 Un activador 
de carga 
negativa (ej: 
cristal de 
roca, caolín, 
etc.) 
 Calcio. 
25-40 
segundos. 
Hemostasia 
secundaria. 
Evalúa la vía 
intrínseca y 
común del 
sistema de 
coagulación. 
(Evalúa VIII, IX, 
XI y X) 
- Déficit congénito 
y/o adquirido de los 
factores XII, XI, IX, 
VIII, X, II y V e 
hipofibrinogenemia o 
hipodisfibrinogenemi
as severas. 
- Enfermedad 
hepática. 
- Deficiencia de 
vitamina K. 
- Tratamiento con 
anticoagulantes 
orales anti vitamina 
K 
- Anticoagulación oral 
con anti vitamina K. 
 
Entre otras. 
TIEMPO DE 
TROMBINA 
La prueba consiste en 
medir el tiempo de 
coagulación del plasma 
citratado cuando se le 
agrega como reactivo 
trombina. 
10-24 
segundos. 
Hemostasia 
secundaria. 
Evalúa la etapa 
de 
fibrinoformació
n (Conversión 
de fibrinógeno 
en fibrina). 
- Niveles bajos de 
fibrinógeno (menores 
de 100 mg/ dl) o en 
presencia de 
disfibrinogenemias. 
 
Entre otras. 
 
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Bibliografía: 
• Goldman, L., & Schafer, A. I. (2013). Cecil & Goldman: Tratado de Medicina Interna. 
Barcelona: Elsevier. 
 
• Dvorkin, M. A., Iermoli, R. H., & Cardinali, D. P. (2010). Best & Taylor: Bases Fisiológicas de la Práctica 
Médica. Buenos Aires: Panamericana. 
 
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Fisiologia Medica. Barcelona: Elsevier.