Final 17-11-2020

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EXAMEN FINAL - PATOLOGÍA 1 - 17-11-2020
- Complete todos los datos personales. 
- Seleccione en cada una de las preguntas la opción correcta (SOLO UNA ES CORRECTA). 
- Al finalizar la evaluación presione enviar. 
- Una vez enviado el examen ya no se podrán modificar los datos, ni las respuestas. La evaluación 
se podrá realizar y enviar una única vez dentro de los 90 minutos del período de examen (a partir 
de las 14hs hasta las 15:30hs del día martes 17/noviembre). Si existe más de un envío se 
considerará el primero de ellos. 
- La escala de notas y criterios de aprobación se encuentra en el "instructivo de examen final" 
(sitio web del Departamento de Patología). 
 
Se trata de una evaluación formativa de carácter individual; por lo que apelamos a la honestidad 
de cada uno de ustedes para someterse a la misma.
Apoptosis
Receptores de membrana
Adhesión celular
Reparación del ADN
EXAMEN FINAL - PATOLOGÍA 1 - 17-11-
2020
*Obligatorio
Una mujer de 33 años se detecta en un autoexamen una tumoración en mama
izquierda. La paciente presente antecedentes de cáncer de mama en su familia.
La mamografía muestra una lesión nodular de bordes mal definidos con
microcalcificaciones. Biopsia: carcinoma ductal invasor. Estudio genético:
mutación del gen BRCA1. ¿Cuál de las siguientes es una función celular asociada
al gen BRCA? *
Sífilis.
Hemocromatosis.
Diabetes mellitus asociada a hipertensión arterial.
Lupus eritematoso sistémico.
Necrosis grasa peripancreática en la microscopia y depósitos blancos en el
mesenterio.
Necrosis de licuefacción peripancreática y depósitos blancos en mesenterio.
Necrosis caseosa peripancreática y depósitos blancos en mesenterio.
Necrosis de coagulación peripancreática y depósitos blancos en mesenterio.
Una paciente de sexo femenino de 68 años de edad, refiere estar con fatiga
desde hace 8 meses. Los resultados de laboratorio reflejan un valor de creatinina
4.6 mg/dL y de urea de 44 mg/dL. Se le realiza una ecografía abdominal que
muestra riñones simétricos pero disminuidos de tamaño. Se le realiza una biopsia
renal y la imagen microscópica de los riñones muestra arteriolas con
proliferación hialina marcada, engrosamiento de la pared, indicativo de
arterioesclerosis hialina y no se evidencian lesiones en los glomérulos. Estos
hallazgos son compatibles con: *
Una mujer de 38 años se presenta a la consulta con dolor abdominal severo, y en
el examen presenta hipotensión y estado de shock. Los estudios de laboratorio
muestran elevación de la lipasa sérica y signos de pancreatitis aguda. ¿Cuál de
los siguientes hallazgos de la autopsia explicaría el cuadro? *
Síndrome de Di George.
Síndrome de Wiskott-Aldrich.
Inmunodeficiencia variable común.
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Hinchazón mitocondrial.
Blebs en la membrana plasmática.
Fragmentación del núcleo.
Desagregación de los ribosomas.
¿En qué paciente sería más frecuente encontrar neumonía por citomegalovirus?
*
Una mujer de 33 años ha tenido un letargo creciente y disminución de la
producción de orina durante la última semana. Los estudios de laboratorio
muestran que su creatinina sérica es de 4.3 mg / dL y el nitrógeno ureico de 40
mg / dL. Se interpreta una lesión celular renal irreversible. Se realiza una biopsia
renal para microscopía electrónica. ¿Cuál de los siguientes cambios celulares
morfológicos probablemente sugieren un diagnóstico de necrosis tubular
aguda? *
Una mujer de 24 años presenta lesiones cutáneas como muestra la figura que se
exacerban con la luz solar. Además, manifiesta padecer artralgias y mialgias
desde hace dos meses. En el examen físico tiene un leve edema en miembros
inferiores. El examen de laboratorio evidencia pancitopenia y creatinina sérica
elevada. El análisis de orina muestra hematuria y proteinuria. Un examen
serológico de sífilis produce un resultado falso positivo. Una biopsia renal
muestra depósitos granulares de IgG y complemento en el mesangio y a lo largo
de la membrana basal. ¿Qué enfermedad sospecha y cuál de los siguientes
mecanismos están muy probablemente involucrados en la patogénesis de esta
enfermedad? *
Fiebre reumática / mimetismo molecular.
Lupus eritematoso sistémico / Eliminación defectuosa de núcleos apoptóticos.
Lupus eritematoso sistémico / Anticuerpos antifosfolípidos.
Artritis reumatoidea / Aumento de la producción de IFN-γ.
Hiperagudo
Crónico
Humoral Agudo
Celular Agudo
Helicobacter pylori
Virus de Epstein Barr
Virus de la hepatitis B.
HTLV-1
¿Qué tipo de rechazo de trasplante de órgano sólido es frecuente que curse con
una trombosis? *
En un paciente de 56 años con obstrucción abdominal se detecta tumor en el
íleo. El examen histológico muestra: proliferación de células linfoides pequeñas
con crecimiento difuso entremezclado con macrófagos con cuerpos tingibles
(cielo estrellado). Se confirma el diagnóstico de Linfoma de Burkitt mediante
técnicas de inmunomarcación. ¿A qué agente infeccioso se puede asociar esta
neoplasia? *
Cobalto
Cobre
Hierro
Plomo
El síndrome de Ehlers- Danlos es causado por el déficit de fibronectina.
El síndrome de Marfan esta causado por una alteración genética en los cromosomas
8.
La enfermedad de Alport se caracteriza por alteraciones del colágeno tipo II.
La Osteogénesis imperfecta se asocia a alteraciones en la síntesis de colágeno tipo
I.
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Una mujer de 50 años ha sufrido un progresivo edema de pies durante los
últimos 3 años. La alteración en la síntesis del colágeno tipo IV afecta los riñones,
oídos y ojos causando hipoacusia neurosensorial progresiva pruebas de
laboratorio indican cifras de glucemia de 180 mg/dl y ferritina elevada. Se le
realiza una biopsia hepática y se visualizan depósitos en forma de puntillado
color ladrillo y presencia de fibrosis hepática. ¿Cuál de los siguientes metales
está implicado con mayor probabilidad en el desarrollo de esta patología? *
Con respecto a las patologías de la matriz extracelular, cuál de todas estas
afirmaciones es CORRECTA: *
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Melanina, tinta, cobalto.
Hemosiderina, pigmento pardo-negro formado por la oxidación de la tirosina,
pigmento de desgaste.
Lipofucsina, carbón, ferritina.
Pigmento pardo-amarillento derivado de la peroxidación de lípidos poliinsaturados,
carbón, bilirrubina.
EXAMEN FINAL - PATOLOGÍA 1 - 17-11-
2020
*Obligatorio
¿Qué tipos de pigmentos endógenos están descriptos? *
Melanoma
Glioma
Retinoblastoma
Meduloblastoma
Síndrome de Klinefelter
Síndrome de Pateau
Síndrome de Turner
Síndrome de Down
Un niño de 3 años se presenta a la consulta, sus padres manifiestan que el niñopresenta torpeza que fue en aumento durante los últimos 6 meses. En el examen
físico hay leucocoria con ausencia del reflejo rojo en el ojo izquierdo. El ojo está
enucleado; la apariencia microscópica muestra una masa intraocular con
presencia de pequeñas células cilíndricas azules o cortas en forma de columna
alrededor de una luz central. ¿Cuál es el diagnostico más probable? *
Un lactante presenta un cuadro poli-malformativo con microcefalia, paladar
hendido y labio leporino, polidactilia y anomalías esqueléticas en los pies (Pies en
mecedora) ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más frecuente que
presente? *
p53
Endonucleasa
Óxido nítrico
Granzima B
Los linfocitos T citotóxicos provocan la muerte de los hepatocitos infectados por
el virus de la hepatitis. Los linfocitos T citotóxicos liberan perforina para
posibilitar la entrada de sus gránulos. ¿Cuál de las siguientes sustancias activa
directamente la muerte celular programada? *
Hay focos de infiltrado inflamatorio polimorfonuclear y zonas de eosinofilia, que se
corresponden con la respuesta heterolítica en la necrosis.
El parénquima renal está reemplazado por un material amorfo eosinófilo con
algunos fragmentos basófilos pequeños, correspondiendo a detritus celulares.
Se observa aumento de la basofilia y cariólisis en algunas de las estructuras sin
preservación de la histoarquitectura.
Afectación de manera difusa que muestra desaparición de los limites celulares,
acidofilia y tumefacción citoplasmática.
Marque la afirmación correcta para la siguiente microfotografía: *
Citocromo c
BCLX
APAF1
BCL2
Antracosis
Asbestosis
Silicosis
Berilosis
Una mujer de 50 años tiene un carcinoma de pulmón con metástasis. Recibe
quimioterapia. Un mes después, el examen histológico de una lesión metastásica
muestra múltiples focos en los que las células tumorales individuales están
reducidas de tamaño y muy eosinófilas. Sus núcleos tienen agregados de
cromatina condensados bajo la membrana nuclear. ¿Cuál de las siguientes
moléculas es más probable que haya desencadenado el proceso patológico de
estas células tumorales reducidas de tamaño? *
Un hombre de 76 años ha experimentado una disnea creciente durante los
últimos 4 años. Una radiografía de tórax muestra aumento de la trama intersticial,
pero sin derrames. El borde derecho del corazón y las arterias pulmonares son
prominentes. Se realiza una biopsia transbronquial; la figura muestra la apariencia
microscópica de infiltrado con lesiones positivas para azul de Prusia. ¿Cuál de los
siguientes es el diagnóstico más probable? *
A una forma de tuberculosis primaria por reinfección endógena.
A una forma de tuberculosis extrapulmonar por diseminación a través de los
bronquiolos.
A lesiones pequeñas, de color blanco amarillento, con aspecto de semillas de mijo.
A la lesión pulmonar en la primoinfección tuberculosa por inhalación.
Hiperplasia
Esteatosis
Metaplasia
Atrofia
Se denomina tuberculosis miliar: *
Observe la siguiente imagen y responda a qué tipo de adaptación celular o lesión
celular reversible corresponde: *
Restricción calórica y CMYC.
Circuitos neurohormonales que regulan el metabolismo.
Activación de genes supresores de tumores y BAX.
Actividad de la telomerasa y IGF1.
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La desregulación de la sensibilidad a nutrientes en el envejecimiento está
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Estómago
Pleura
Vejiga
Cuello uterino
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2020
*Obligatorio
Un paciente de 72 años se sexo masculino, consulta por la presencia de
hiperqueratosis e hiperpigmentación en piel de axila y cuello. Exámenes
endocrinológicos muestran niveles normales de glucocorticoides. Si el paciente
presenta un síndrome paraneoplásico, ¿cuál es la localización del tumor más
probable? *
Células de Virchow
Células de Langhans
Células de Anitschkow
Hemosiderófagos
Edema intersticial, necrosis difusa de células miocárdicas y abundantes
pseudoquistes con parásitos.
Infiltrado intersticial linfoplasmocitario y monocitario, y focos aislados de células
necróticas y fibrosis.
Necrosis difusa de células miocárdicas, abundantes pseudoquistes con parásitos,
trombos murales y dilatación aneurismática.
Edema intersticial y necrosis difusa de células miocárdicas, siendo las lesiones más
notorias en el ápex del ventrículo derecho.
Al evaluarse en el microscopio un corte de miocardio teñido con hematoxilina y
eosina se detectan macrófagos con citoplasmas abundantes y núcleos centrales
redondos u ovoides (algunos binucleados) con la cromatina condensada en
forma de banda ondulante fina. ¿Cómo se denominan estos macrófagos? *
En la afectación cardíaca crónica del Chagas se observa: *
Infiltrado inflamatorio mononuclear con hiperplasia del epitelio ductal.
Infiltrado inflamatorio mononuclear con presencia de células gigantes.
Infiltrado inflamatorio mononuclear con presencia de abundantes eosinófilos.
Infiltrado inflamatorio mononuclear con formación de granulomas.
Metaplásica
Displásica
Anaplásica
Bien diferenciada
Una mujer de 54 años consulta porque desde hace 4 años comenzó con tos
crónica seca. En el último año presentó visión borrosa progresiva. Al examinarla,
se constata tabique nasal perforado, cicatrices corneales leves bilaterales y
fisuras en la lengua y comisuras de la boca. Las pruebas de laboratorio muestran
anticuerpos anti SS-A y SS-B. Se realiza biopsia de labio para evaluar glándulas
salivales. En función de su diagnóstico presuntivo, ¿qué espera encontrar en la
histología? *
Paciente de sexo masculino, de 62 años consulta por manifestar una sensación
de inflamación en el cuello y pérdida de 5kg de peso en los últimos 4 meses. Al
evaluarlo se constata un área fija y firme de 3 x 5 cm en el lado izquierdo del
cuello. Se realiza una TAC que muestra la presencia de una masa sólida infiltrante
en el lóbulo tiroideo izquierdo. Se realiza una biopsia de la lesión que a su
observación histológica muestra la presencia de una masa infiltrante de células
pleomórficas, indiferenciadas, con abundantes mitosis atípicas. ¿Cuál de los
siguientes términos es el que mejor describe a esta neoplasia? *
Teratoma
Hamartoma
Rabdomiosarcoma
Adenoma
Paciente de sexo femenino, de 22 años, consulta por presentar dolor pélvico de 3
meses de evolución. Al examen físico se palpa una masa anexial izquierda. Se
realiza una ecografía que muestra masa quística ovárica de 7.5 cm de diámetro.
Se realiza extirpación quirúrgica de la masa. Al analizarla presenta superficie
externa lisa sin adherencias a estructuras pélvicas circundantes.
Histológicamente se identifica epitelioescamoso, epitelio glandular cilíndrico,
cartílago y tejido conectivo que recuerdan a los equivalentes tisulares normales.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable? *
Producción exuberante de fibroblastos y otros elementos del tejido conectivo.
Acumulación de cantidades excesivas de colágeno.
Exceso en el proceso de contracción del tamaño de la herida.
Formación excesiva de tejido de reparación (tejido de granulación).
Una mujer de 26 años sufrió una herida en el segundo dedo de la mano derecha.
Consulta un mes después debido a que aún presenta alteraciones en la
localización (se muestran en la imagen) ¿A qué alteración de la curación de
heridas corresponde la imagen que observa? *
Una necrosis tubular aguda de tipo tóxico.
Reemplazo de los lípidos contenidos en las células de la corteza suprarrenal por
bilirrubina.
La aparición de necrosis en los cuerpos vertebrales y tejidos blandos adyacentes.
Un estado de hiperperfusión renal.
Si la lesión invade la pared colónica.
Si tiene metástasis.
Si presenta áreas heterogéneas.
Si presenta anaplasia.
Oclusión de los pequeños vasos nutricios de la aorta.
Lesión de la capa muscular media por infiltrado inflamatorio mononuclear.
Alteración en la síntesis del colágeno.
Fibrosis parietal de la aorta con consecuente estenosis.
En la enfermedad de Pott se observa: *
El servicio de patología recibe una resección colónica sin datos ni antecedentes
del paciente. En la exploración se encuentra con una masa tumoral exofítica.
¿Cuál considera que es la primera y principal característica que debe buscar para
definir macroscópicamente, si se trata de una lesión maligna o una benigna? *
Paciente de 70 años se realiza un ecodoppler cardiaco en el que se constata un
aneurisma aórtico a nivel del cayado aórtico. Dentro de lo estudios solicitados
por su sospecha diagnóstica, se observa una VDRL positiva. Por esto, si
diagnóstico es una aortitis sifilítica terciaria. ¿Cuál mecanismo fisiopatogénico
será el causal de este cuadro en particular? *
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Hay metaplasia del epitelio folicular.
Es la causa más común de hipertiroidismo endógeno.
Suele presentarse con oftalmopatía.
La etiología tiene un importante componente genético.
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2020
*Obligatorio
¿Respecto de la enfermedad de Graves, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA? *
Esclerosis de más del 90% de los glomérulos.
Afectación de la mitad o más de los glomérulos.
Presencia de estructuras en “asa de alambre” por depósitos de complejos inmunes a
nivel subendotelial.
Presencia de semilunas celulares que llenan el espacio de Bowman.
Implantes tumorales separados del tumor primario.
Anaplasia.
Infiltración de los tejidos normales de alrededor.
Tasa de crecimiento rápido.
Por ingesta de agua con elevado contenido de plomo.
Por exposición laboral a elevadas concentraciones de asbesto.
Por exposición laboral a elevadas concentraciones de berilio.
Por ingesta de agua con elevado contenido de arsénico.
Con respecto a la nefritis lúpica, cual se las siguientes afirmaciones NO
corresponde a la nefritis lúpica difusa (clase IV): *
El concepto de metástasis hace referencia a: *
Un hombre de 46 años, procedente de Santa Fe, consulta por hiperhidrosis de
palmas y plantas de varios meses de evolución. Al examen físico se observa que
presenta líneas blanquecinas en uñas de los dedos de las manos, transversales al
eje de los dedos. El resto del examen físico es normal. En base a su diagnóstico
presuntivo, ¿en qué forma pudo haber adquirido el paciente esta enfermedad? *
Osteopenia, cifoescoliosis, pérdida de densidad ósea y del grosor cortical
(radiografía).
Ceguera nocturna, infecciones respiratorias.
Manchas de Bitot, xeroftalmia, hiperqueratosis en glándulas sudoríparas y sebáceas.
Craneotabes, rosario raquítico, surco de Harrison, arqueamiento de las piernas.
Presenta una sola variante y es de herencia autosómica dominante.
Es frecuente en la población general, aunque es subdiagnosticada.
Se caracteriza por tener lesiones secundarias a la acumulación de glucocerebrócido
en las células mononucleares fagocíticas.
Presenta como amenazas más habituales la hepatoesplenomegalia, las
deformidades óseas, las lesiones de las válvulas cardíacas y los depósitos
subendoteliales arteriales.
El déficit de vitamina D en adultos se asocia a: *
Un niño 6 meses de edad es llevado al centro de salud por su padre para ser
vacunado. La enfermera observa que el niño tiene algunas características que le
llaman la atención, como las facies toscas, opacidad en las córneas y cierto
retraso madurativo. Le pregunta al padre si ha hecho los controles pediátricos
para su edad, el cual responde que sí, y que el niño tiene una enfermedad
denominada mucopolisacaridosis. Teniendo en cuenta las características
descritas por la enfermera y la enfermedad que tiene el niño (marque la
CORRECTA): *
Amiloidosis
Hemocromatosis
Hemosiderosis
Enfermedad de Wilson
Flegmón
Úlcera
Absceso
Empiema
Áreas de enfisema, intercaladas con nódulos de centro necrótico y tejido conectivo
denso periférico, predominantemente en los lóbulos superiores.
Múltiples placas de adherencia pleural.
Reacción inflamatoria crónica con presencia de granulomas.
Áreas de enfisema y macrófagos con pigmento negruzco en su citoplasma.
La tinción con rojo Congo es muy útil en el diagnóstico microscópico de: *
Un paciente de 75 años con antecedentes de infecciones respiratorias a
repetición desarrolla neumonía bilateral y requiere internación. A las 48 hs
presenta derrame pleural que se drena y el examen citológico revela abundantes
neutrófilos. ¿Cuál de las siguientes complicaciones presenta? *
Se hizo un relevamiento epidemiológico en donde se reclutaron datos de
pacientes con patología intersticial pulmonar. De entre ellos se seleccionaron
aquellos que fueron diagnosticados con algún tipo de neumoconiosis. ¿Qué
característica histológica pulmonar presentaron en común aquellos que fueron
diagnosticados con beriliosis? *
Mycobacterium leprae
Mycobacterium tuberculosis
Haemophilus influenzae
Neisseria gonorae
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Un hombre de 52 años es encontrado muerto en un taller de costura donde
trabajaba y además vivía, según refiere su esposa. Al interrogar a la mujer, la
misma refiere que su marido se quejaba de dificultad respiratoria, presentaba
tos, sudoración nocturnay pérdida marcada de peso en el último año y medio,
pero que nunca asistió a consultar. Se realiza autopsia y de la misma se obtiene la
siguiente muestra histológica del pulmón. En función de los hallazgos, ¿cuál
considera que pudo haber sido el agente etiológico de las manifestaciones
clínicas del paciente? *
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