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1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
La gradación del cáncer de próstata mediante el sistema de Gleason se correlaciona
con el estadio patológico y el pronóstico.
Se considera que en la mayoría de los hombres a los 80 años se pueden encontrar
signos histológicos de hiperplasia prostática benigna.
El cáncer de próstata presenta pérdida de E-cadherina al igual que el carcinoma
invasivo de células en anillo de sello gástrico y el carcinoma lobulillar de mama.
La determinación sérica de PSA total por sí sola, es diagnóstico de cáncer de
próstata.
La forma más frecuente de presentación clínica en la hiperplasia prostática benigna
es la hematuria.
Considerando los componentes estructurales de la glándula, tanto las células
epiteliales como las del estroma están implicadas en el proceso de hiperplasia.
EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
*Obligatorio
En referencia a la “Patología tumoral prostática”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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ep te a es co o as de est o a está p cadas e e p oceso de pe p as a.
El adenoma folicular puede carecer de cápsula fibroconectiva propia y ser una lesión
proliferativa con alta densidad celular y células de Hürthle.
El adenoma folicular puede tener crecimiento expansivo con infiltración y perforación
de la cápsula propia pero sin embolias.
El adenoma folicular puede tener células parafoliculares (células C), células
oncocíticas y estar asociada a tiroiditis linfocitaria.
Es una proliferación de células foliculares con cápsula propia que puede tener células
con citoplasma granular eosinófilo por la presencia de abundantes mitocondrias.
La destrucción ósea no es evidente en el mieloma múltiple.
Puede haber infiltración por células plasmáticas en otros órganos además de la
ubicación ósea.
Puede producir insuficiencia renal.
Es una neoplasia de células plasmáticas asociada comúnmente a la presencia de un
componente M en sangre.
En referencia a la entidad “Adenoma folicular de tiroides”, indique el enunciado
CORRECTO: *
Respecto al "Mieloma Múltiple", señale cual de los siguientes enunciados es
INCORRECTO: *
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La lesión se corresponde con un nivel de Clark III y un índice de Breslow T4
La lesión se corresponde con un nivel de Clark IV y un índice de Breslow T3
La lesión se corresponde con un nivel de Clark II y un índice de Breslow T2
La lesión se corresponde con un nivel de Clark V y un índice de Breslow T1
La mayoría de los pacientes con esófago de Barrett desarrolla tumores esofágicos.
Para su diagnóstico se requiere la presencia en la endoscopía de mucosa anormal
por encima de la unión gastroesofágica y metaplasia intestinal demostrada
histológicamente.
Se presenta con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad.
Su presencia aumenta el riesgo de carcinoma epidermoide de esófago.
d) Aproximadamente el 20% de los pacientes con gota crónica fallecen por
insuficiencia renal.
Informe histopatológico de lesión nodular irregular de antebrazo que medía
1,9cm, de coloración heterogénea: “Proliferación de células melanocíticas
atípicas, con 5mitosis/mm2 que se extiende 3mm en profundidad
comprometiendo la dermis reticular. Se observa infiltrado linfocitario por debajo
de la lesión. ¿Cuál de los siguientes es para Ud. el enunciado CORRECTO? *
Con respecto al Esófago de Barrett, señale la opción CORRECTA: *
En referencia a la entidad “Gota”, señale cuál de los enunciados es INCORRECTO:
*
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Se presenta como oligoartritis, poliartritis y afectación sistémica.
Manifestaciones de la Gota incluyen: artritis aguda, artritis tofácea crónica, tofos en
varias localizaciones y nefropatía gotosa.
Se debe a cantidades excesivas de ácido úrico producto final de la degradación de las
purinas dentro de los tejidos y líquidos corporales.
El meningioma fibroblástico presenta numerosos cuerpos de psamoma.
Los ependimomas mixopapilares suelen localizarse en el filum terminale de la
medula espinal.
Los tumores de células germinales cerebrales primarios se presentan con frecuencia
en lóbulos parietales y temporales del cerebro.
Los tumores neuronales son más frecuentes que los tumores gliales.
Fibrinoso
Seroso
Purulento
Hemorrágico
En referencia a la entidad “Tumores del SNC", señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
Paciente de 68 años de edad con disnea y Cáncer de mama. Examen físico:
ruidos cardíacos alejados, TA 90/60, FC 122/min. Se realiza ECG, Rx (IC-Índice
cardiotorácico: aumentado con silueta cardíaca en forma de "botellón") y
angiotac que confirman el diagnóstico. Se realiza pericardiocentesis. ¿Cuál es el
tipo de derrame pericárdico más frecuente en esta entidad nosológica? *
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El cistoadenoma mucinoso se presenta habitualmente como un tumor sólido con
áreas de necrosis y hemorragia.
En el cistoadenocarcinoma, el porcentaje de moco y de necrosis intratumoral es un
factor pronóstico importante.
Se deberá establecer un diagnóstico diferencial entre cistoadenocarcinoma mucinoso
de ovario vs. adenocarcinomas mucinosos metastásicos de colon.
El criterio más importante para diferenciar el cistoadenoma del cistoadenocarcinoma
es el tamaño tumoral.
Enfermedad de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
Balanopostitis
Condiloma acuminado
Respecto de los Tumores Mucinosos de Ovario, señale la opción que usted
considere CORRECTA: *
Varón de 45 años nota desde hace 4 meses un área rojiza solitaria de 1 cm. en el
cuerpo del pene. El estudio histológico de la biopsia de la lesión muestra células
epiteliales disqueratósicas y displásicas con mitosis dispersas en todo el espesor
del epitelio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar media
igual o mayor a 25 mmHg en reposo.
La hipertensión pulmonar idiopática se presenta con mayor frecuencia en hombres
mayores de 60 años, con disnea, cansancio y dolor torácico de tipo anginoso.
En la mayoría de los casos familiares de HTP se observan mutaciones inactivadoras
en la línea germinal del gen de la proteína morfogenética ósea de tipo 2 (BMPR2).
La coexistencia de comorbilidades como fibrosis pulmonar, enfisema y bronquitis
crónica grave puede provocar hipoxia crónica y causar HTP.
Las lesiones plexiformes, caracterizadas por la presencia de un “penacho” de
formaciones capilares que forman una red que llena la luz de las arterias pequeñas,
dilatadas, de paredes finas, es la lesión característica incipiente que se observa en
los casos más leves de HTP.
En referencia a la “Hipertensión Pulmonar” señalecual/es de los siguientes
enunciados es correcto. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
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Vena de Galeno
Arteria cerebral media – ramas lentículo estriadas
Seno cavernoso
Arteria meníngea media
Un varón de 18 años se cae mientras practicaba skate golpeándose el lado
izquierdo de su cabeza contra una pared. Al examen físico solo se constata una
pequeña herida en el cuero cabelludo, con escasa hemorragia que se controla en
pocos minutos. Se encuentra activo luego del accidente, pero después de 30
minutos pierde la consciencia y fallece. Se presentan los hallazgos del examen
necrópsico (ver imagen). Estos hallazgos están más probablemente relacionados
con el daño de qué parte de la vasculatura cerebral? *
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La neumonía intersticial descamativa es una lesión asociada al tabaquismo y se
caracteriza por espacios alveolares con macrófagos cargados de pigmento tabáquico
pardo-dorado.
En el patrón de neumonía intersticial no específica es frecuente observar focos
fibroblásticos, membranas hialinas y micropanalización.
En la asbestosis el patrón fibrosante es similar a la neumonía intersticial usual con
focos fibroblásticos y diversos grados de fibrosis acompañados por cuerpos de
asbesto.
El evento fisiopatogénico central es el fenómeno inflamatorio y de reparación luego
de la injuria de la pared alveolar.
Necrosis vs. Absceso mamario
Fibroadenoma vs. Tumor filoides
Mastitis quistica vs. Rabdomiosarcoma
Carcinoma ductal infiltrante vs. Carcinoma ductal In situ
En referencia a la "Patología Intersticial pulmonar", señale cuál de los siguientes
enunciados es INCORRECTO. *
Paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer
de mama en su madre y abuela. Presenta una lesión nodular de 2cm. de diámetro
de bordes regulares y limites netos. A la histología evidencia un componente
epitelial y otro estromal con importante proliferación de este último. El
diagnostico diferencial más acertado sería: *
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Los tumores derivados del estroma y de los cordones sexuales (células no
germinales) son los màs frecuentes y la gran mayoría de ellos tienen comportamiento
biológico agresivo.
El linfoma testicular es el tumor testicular más frecuente en ancianos.
El 60% de los tumores testiculares está compuesto por màs de un patròn “puro”.
Entre los factores de riesgo debe considerarse el Síndrome de disgenesia testicular.
En el linfoma de Hodgkin clásico las células tumorales marcan con CD45 positivo,
CD15 y CD30 negativos.
Los linfocitos atípicos de esta neoplasia se acompañan de otras células grandes,
binucleadas, las llamadas células de Reed Sternberg de carácter reactivo.
En el tipo de predominio linfocítico «no clásico» los ganglios afectados están
difuminados por un infiltrado nodular de linfocitos pequeños mezclados con un
número variable de macrófagos y las Células de Reed-Sternberg variante L-H o
palomita de maíz.
En el tipo celularidad mixta coexiste un infiltrado celular heterogéneo que contiene
linfocitos T, eosinófilos, células plasmáticas y macrófagos, mezclados con células de
Reed- Sternberg variante clásica.
Las formas clásicas de Linfoma de Hodgkin se asocian a menudo a mutaciones
adquiridas que activan el factor de transcripción NF-κB y a infección por el VEB,
mientras que el tipo de predominio linfocítico expresa marcadores de linfocitos B y no
En referencia a los “Tumores Testiculares”, cuál de las siguientes afirmaciones es
INCORRECTA: *
En referencia a los “Linfomas Hodgkin”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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q p p p y
se asocia al VEB.
La esclerosis nodular tiende a afectar los ganglios infradiafragmáticos de hombres
mayores de 60 años.
En el pénfigo vulgar se forman auto anticuerpos contra laminina IV y
hemidesmosomas que se demuestran con técnicas de inmunohistoquímica.
La dermatitis herpetiforme se presenta como vesículas pruriginosas y ampollas que
se agrupan. Tiene una fuerte asociación con la enfermedad celíaca; y frecuentemente
resuelve con una dieta libre de gluten.
El pénfigo vulgar afecta piel expuesta al sol, piel no expuesta, cuero cabelludo, tronco,
extremidades y zonas de piel sometidas a presión mecánica.
El penfigoide ampolloso se produce por destrucción autoinmune de
hemidesmosomas entre las células basales y la membrana basal subyacente.
El penfigoide ampolloso suele afectar a pacientes jóvenes, quienes presentan
ampollas tensas y difíciles de romper en cara interna de muslos y superficies flexoras
de antebrazos, axilas e ingle. Suelen observarse lesiones orales en un 80-85% de los
casos.
El eritema multiforme es una reacción de hipersensibilidad caracterizada por una
erupción con lesiones en diana y ampollas. El aspecto en diana de las lesiones se
debe a una necrosis epidérmica central rodeada de eritema.
En referencia a la "Trastornos ampollares inflamatorios de la piel”, señale cual/es
de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
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Pacientes con poliposis adenomatosa familiar con mutaciones APC de la línea
germinal son propensos a padecer fibromatosis profunda.
El rabdomiosarcoma es el sarcoma de partes blandas más frecuente de la infancia y
la adolescencia.
Los tumores de partes blandas constituyen una patología exclusiva del adulto.
Los gangliones se producen por degeneración quística o mixoide del tejido conjuntivo
articular y presenta revestimiento epitelial.
El fibroma es el tumor benigno más frecuente de partes blandas en adultos.
Las variantes histológicas del rabdomiosarcoma son el embrionario, alveolar y
pleomorfo; los dos primeros más frecuentes en la infancia, el pleomorfo más
frecuente en adultos.
Meningitis por Neisseria meningitidis
Encefalitis por Cryptococcus neoformans
Hematoma cerebral por malformaciones arteriovenosas
Meningitis por Mycobacterium tuberculosis
En referencia a la "Patología tumoral de partes blandas”, señale cual/es de los
siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS
LAS OPCIONES CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Un joven de 17 años presenta dolor de garganta seguido 1 día después de cefalea
intensa de inicio súbito. En el examen físico se observan hemorragias petequiales
en la piel, signos de faringitis leve y rigidez de nuca. Su temperatura es de 38,8
°C; la frecuencia cardíaca, 110 latidos/min y la frecuencia respiratoria de
26respiraciones/min. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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Lesión cerebral traumática.
Hiperparatiroidismo secundario.
Adenomas hipofisarios no secretores.
Síndrome de Sheehan.
En referencia al “Hipopituitarismo”, señale cual de los siguientes enunciadosNO
se corresponde como causa del mismo. *
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Poliquistosis renal autosómica dominante
Glomeruloesclerosis nodular
Glomerulonefritis crónica
Amiloidosis
Una mujer de 55 años concurre a un examen médico de control, en el que se
detecta una TA de 165/110mm Hg. En el examen físico no se observan
alteraciones. El análisis de orina revela un pH de 7; una densidad de 1,020;
proteinuria de 1+ y ausencia de sangre, glucosa o cetonas. Los resultados de las
pruebas de anticuerpos antinucleares y ANCA son negativos. La concentración
de hemoglobina A1c se encuentra de los valores normales. La ecografía
abdominal demuestra riñones de tamaño pequeño, en forma simétrica y
bilateral, sin presencia de masas ocupantes. Se muestra una imagen
representativa de la corteza renal de esta paciente. ¿Cuál es su diagnóstico? *
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Un adenoma hepatocelular
Un colangiocarcinoma
Una hiperplasia nodular focal
Un hepatoblastoma
En la autopsia de un masculino de 46 años que falleció por traumatismo
encefalocraneano, se encontró en el hígado, una lesión de bordes irregulares,
pero bien delimitados, pálida, con una cicatriz estrellada deprimida blanco-
grisácea desde la que irradian tabiques fibrosos a la periferia. La histología
evidenció hepatocitos separados por gruesas trabéculas sinusoidales y vasos
arteriales que poseen hiperplasia fibromuscular con estrechamiento excéntrico
de la luz. ¿Cuál es para ud. el diagnóstico más probable de la lesión hepática? *
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Lupus eritematoso sistémico
Sífilis terciaria
Hipercalcemia de las neoplasias malignas
Envejecimiento
Una mujer de 77 años ha presentado episodios sincopales durante el último mes
en respuesta al esfuerzo. Al examen físico se encuentra afebril, FC:
66latidos/min., FR: 14respiraciones/min., TA: 125/85mmHg., se ausculta un soplo
eyectivo sistólico y algunos crepitantes en las bases pulmonares posteriores.
Observe la imagen macroscópica e indique cuales de los siguientes factores es
más probable que haya contribuido a su desarrollo. *
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El grupo de carcinoma basaloide y verrugoso es el más frecuente.
Los carcinomas epidermoides queratinizantes (70%) no estan vinculados a la
infección por HPV, son más frecuentes y afectan a mujeres de mayor edad.
La VIN clásica está constituída por una marcada atipía de la capa basal del epitelio
escamoso y diferenciación normal de las capas más superficiales.
El grupo de carcinoma basaloide y verrugoso se presenta a una edad más temprana y
se asocia con HPV.
El grupo de carcinoma epidermoide queratinizante no relacionado con HPV se
presenta a una edad más temprana.
El tipo epidermoide queratinizante es más frecuente en mujeres con liquen escleroso
o hiperplasia de células escamosas de larga evolución.
Carcinoma de células grandes
En referencia al “Carcinoma de Vulva” señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Un hombre de 50 años, fumador de 200 paquetes/año, ha desarrollado obesidad
central, lumbalgia y equimosis de fácil aparición en los últimos 5 meses. Se
encuentra afebril y la TA es de 160/95 mmHg. La Rx. tórax identifica una masa mal
delimitada en hilio izquierdo de 4 cm. El estudio citológico del lavado bronquial
obtenido mediante broncoscopia muestra células redondeadas de 25 µm de
diámetro, con escaso citoplasma. Se incluye el material y se realiza
inmunohistoquímica expresando TTF-1 (+), sinaptofisina (+) y CD56 (+). Se
informa al paciente que, aunque su enfermedad parece localizada de un solo
lado de la cavidad torácica, el tratamiento quirúrgico no conseguiría curarlo.
¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable que tenga este paciente? *
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Linfoma no Hodgkin T
Carcinoide atípico bronquial
Carcinoma de células pequeñas
Tumoración exofítica de coloración heterogénea, friable, fuertemente adherida a la
pared que ocluye la uretra casi en su totalidad.
Atrofia de la mucosa vesical con ulceraciones sangrantes.
Aumento del tamaño vesical, hipertrofia de la pared con trabeculaciones que forman
criptas las cuales pueden evolucionar a divertículos.
Lesión excéntrica que ocupa más del 50% de la vejiga, de superficie irregular y friable
que se une a la pared vesical por un tallo fibrovascular.
Este tipo de tumores se caracterizan por la alta frecuencia de recidivas e invasión.
Sin tratamiento el 75% progresa a carcinoma in situ.
Las células neoplásicas que lo componen presentan alta cohesividad y se hallan
distribuidas homogéneamente manteniendo la polaridad.
Las células neoplásicas presentan marcada atipia con figuras mitóticas frecuentes a
predominio basal.
Consulta un paciente de 60 años por dolor suprapúbico de larga data
relacionado a polaquiuria y tenesmo vesical. Refiere tener Hiperplasia prostática
benigna diagnosticada hace 5 años, pero nunca se adecuó al tratamiento. No
refiere antecedentes de relevancia, no toma medicamentos y niega consumir
drogas, entre ellas, tabaco. Si ud. le efectuara una cistoscopia, ¿qué esperaría
encontrar? *
En referencia a la entidad nosológica “Carcinoma Urotelial papilar de bajo grado”,
indique la afirmación CORRECTA: *
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Frecuentemente se originan en los llamados nódulos laríngeos, nódulos reactivos o
pólipos, relacionados con grandes esfuerzos laríngeos.
El tabaquismo es el principal factor de riesgo, siendo el peligro proporcional al grado
de exposición.
La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o
carcinoma in situ.
Muy probablemente se trate de un carcinoma epidermoide.
Paciente de 57 años, tabaquista de larga data, que consulta por disfonía. Se le
realiza una laringoscopia, observándose una lesión exofítica ulcerada sobre la
cuerda vocal derecha. La biopsia informa: carcinoma. Con respecto a este tipo
de lesión laríngea, marque la opción INCORRECTA: *
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Melanoma amelanótico
Carcinoma basocelular
Nevo nevocelular
Queratosis actínica
Un hombre de 76 años ha presentado un nódulo en el párpado derecho que ha
ido aumentando de tamaño lentamente durante los últimos 4 años. En el examen
físico se observa un nódulo de 0.3cm., perlado con telangiectasias superficiales,
en la región malar derecha. Se extirpa la lesión. La imagen muestra el aspecto
histológico de la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
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La neoplasia endócrina múltiple tipo IIA es un factor de riesgo para la aparición de la
enfermedad de Ménétrier.
El 25% de los pacientes con gastrinomas tienen una neoplasia endocrina múltiple tipo
I (NEM-I).
Las gastritis hipertróficas agrupan varias entidades como la gastritis autoinmunitaria,
la gastritis eosinofílica, la gastritis linfocítica y la gastritis granulomatosa.
Las gastropatías hipertróficas están vinculadas a una liberaciónexcesiva del factor
de crecimiento transformante α (TGF- α).
La enfermedad de Ménétrier se caracteriza por hiperplasia difusa del epitelio foveolar
del cuerpo y fondo gástrico e hipoproteinemia.
El síndrome de Zollinger-Ellison se debe a tumores secretores de gastrina
(gastrinomas).
En referencia a las "Gastropatías hipertróficas", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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Callo de fractura
Osteosarcoma
Displasia fibrosa
Sarcoma de Ewing
Una niña de 14 años sufre dolor intenso en la pierna derecha después de realizar
un ejercicio gimnástico de suelo. Al examen físico presenta dolor a la palpación
en la parte inferior del muslo derecho por encima de la rodilla. En la Rx se
visualiza un área de fractura que atraviesa una lesión diafisaria de 3cm. en la
parte distal del fémur. Esta lesión se ve bien delimitada, totalmente intramedular
y presenta una zona clara central rodeada de hueso esclerótico. Se obtiene una
biopsia y el estudio histopatológico informa: “Trabéculas curvas de hueso
reticular sobre un fondo de proliferación fibroblástica”. Observe la imagen e
indique cual es el diagnóstico más probable. *
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El sitio principal de metástasis es el cerebro y, en segundo lugar, los pulmones.
El tamaño tumoral y el fenotipo de células tumorales fusiformes constituyen factores
de mal pronóstico.
Es el tumor primario ocular más frecuentemente observado en el adulto.
Su principal vía de diseminación es la linfática por lo cual luego del diagnóstico se
requiere vaciamiento ganglionar o técnica del ganglio centinela.
Presentan vías moleculares de patogénesis distintas que los melanomas cutáneos.
Aquellos ubicados en el iris presentan mejor pronóstico que los del cuerpo ciliar y
coroides.
En referencia al “Melanoma uveal", señale cual/es de los siguientes enunciados es
CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 23/28
Carcinoma paratiroideo
Hiperparatiroidismo secundario
Adenoma paratiroideo
Hiperplasia paratiroidea
Un paciente de 45 años presenta cólicos renales frecuentes, diagnosticándose
Nefrolitiasis recidivante, bilateral, con cálculos de fosfato cálcico. Presenta
además dolores óseos generalizados con deformaciones óseas. Los análisis de
laboratorio muestran hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria, e
hiperfosfaturia y aumento de la concentración de parathormona en sangre. En
glándulas paratiroides se encuentra una “masa redondeada en la glándula
superior izquierda, la cual es extirpada. En el examen histológico se observa un
nódulo compuesto por células poligonales uniformes con núcleos centrales,
pequeños, rodeado por una cápsula fibrosa, en el borde de la muestra se
observa un anillo de tejido paratiroideo comprimido”. ¿Cuál es para Ud. el
diagnóstico más probable? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 24/28
Síndrome del carcinoma colónico no polipoide hereditario
Poliposis adenomatosa familiar
Síndrome de Peutz-Jeghers
Síndrome de Gardner
Un paciente de 25 años es intervenido quirúrgicamente realizándose una
colectomía total. Se presenta el aspecto macro y microscópico de la pieza
quirúrgica. ¿Cuál de las siguientes condiciones genéticas es más probable que
esté asociada con su patología? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 25/28
Síndrome de Gardner
El carcinoma folicular de tiroides tiende a metastatizar por vía hematógena a
pulmones hueso o hígado y raramente lo hace vía linfática a los ganglios
locorregionales del cuello.
En la tiroiditis de Hashimoto se observa abundante infiltrado inflamatorio
polimorfonuclear.
Los carcinomas primarios de tiroides más frecuentes son los carcinomas foliculares.
Los adenomas tiroideos suelen ser masas múltiples.
En la enfermedad de Graves-Basedow la presencia de anticuerpos inhibidores de la
actividad de las células epiteliales tiroideas se asocia a un riesgo aumentado de
padecer enfermedades autoinmunes.
La tiroiditis de Riedel muestra extensas áreas de fibróticas que afectan a la tiroides y
las estructuras cervicales contiguas, dando el aspecto de una masa tiroidea dura y
fija que puede simular clínicamente un carcinoma de tiroides.
Leucemia/linfoma linfoblástico agudo.
En referencia a la "Patología Tiroidea", señale cual/es de los siguientes enunciados
es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Llega a la consulta una persona con su hijo de 3 años. Se lo nota preocupado al
padre porque refiere que su hijo hace un mes que no quiere jugar, que lo nota
cansado, lo ve algo más pálido. En la anamnesis se resalta que está con
sangrados leves-moderados, y en el último año tuvo 5 veces otitis, de causa
infecciosa. Se sospecha de una patología hemolinfoide. ¿Cuál es para usted el
diagnóstico más probable? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 26/28
Leucemia mieloide aguda.
Leucemia mieloide crónica.
Síndrome mielodisplásicos.
La mayoría de los casos de disección aórtica se presenta en adultos jóvenes con
anomalías del tejido conectivo.
No se observa relación de los aneurismas de aorta abdominal con otras afecciones
como cardiopatía isquémica o accidentes cerebrovasculares.
La aorta doble cañón se relaciona con hemorragias extraaórticas mortales ya que
genera falsos dobles conductos.
Su patogenia se relaciona con síntesis inadecuada del tejido conjuntivo, degradación
excesiva del conjuntivo y pérdida de células musculares lisas.
Sarcomoa botriodeo
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Leiomiosarcoma
En referencia a la entidad “Aneurismas”, indique la opción CORRECTA: *
Una mujer de 43 años refiere hemorragia poscoital de 6 meses de evolución.
Tuvo la menarca a los 11 años y a lo largo de su vida ha tenido 12 parejas sexuales.
Sus ciclos menstruales son regulares sin hemorragias intermenstruales
anómalas. La colposcopía demuestra una lesión exofítica, heterogénea y
ulcerada. El PAP revela, HSIL. Al analizar la citología cervical se halla la presencia
del serotipo HPV 16. ¿Cuál de los siguientes tumores malignos es más probable
que desarrolle esta paciente si no es tratada? *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSftEX0-83LIWJqKuSQUO8i0JvRYipp5ImopH62AT0G09vIGXw/formResponse 27/28
La importancia clínica del angiomiolipoma, radica, principalmente, en su tendencia a
la hemorragia espontánea.
Un 5% de los tumores de Wilms muestran anaplasia, cuya presencia se correlaciona
con la existencia de mutaciones de TP53 y la aparición de resistencia frente a la
quimioterapia.
El carcinoma cromófobo renal es uno de los menos frecuentes y se encuentra
formado por células eosinófilas pálidas cuyas membranas celulares son prominentes
y a menudo con un halo perinuclear.
Los tumores de la pelvis renal suelen dar signos tardíos y generalmente han generado
metástasis a distancia al momento del diagnóstico.
El tumor de Wilms, a la microcospía, se caracterizapor ser un tumor bifásico.
El carcinoma de células claras renal es el tumor maligno más frecuente del riñón.
Suele presentarse como lesiones solitarias unilaterales y se origina del túbulo
contorneado proximal.
En referencia a las "Neoplasias Renales", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
1/3/2021 EXAMEN FINAL 1° DE MARZO 2021
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El infarto de miocardio se diagnostica en virtud de los síntomas, los cambios
electrocardiográficos y la medición de la CK-MB y las troponinas. Las lesiones macro
y microscópicas siguen una cronodinamia que se desarrolla tras horas o días.
A las tres horas de producido el infarto de miocardio, microscópicamente se observa
un infiltrado inflamatorio intersticial de neutrófilos.
La arteria coronaria más frecuentemente afectada cuya lesión desencadena un
infarto de miocardio es la circunfleja izquierda.
La característica común de los síndromes coronarios agudos es la isquemia
miocárdica anterógrada.
El término angina inestable hace referencia exclusiva al patrón de angina o molestia
torácica causada por espasmo arterial coronario.
Entre las complicaciones del infarto se encuentran la rotura ventricular, rotura del
músculo papilar, la formación de aneurismas, trombo mural, arritmias, la pericarditis y
la insuficiencia cardíaca tardía progresiva.
Nunca envíes contraseñas a través de Formularios de Google.
Este formulario se creó en Facultad de Medicina. Noti�car uso inadecuado
En referencia a la "Cardiopatía isquémica", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá MARCAR TODAS LAS
OPCIONES CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
Las células linfoides neoplásicas son positivas para CD45, CD15 y CD30, y negativas
para CD3 y CD20.
Es una de las formas clásicas de la enfermedad, y la más frecuente entre ellas.
No suele asociarse a infección por el virus Epstein-Barr.
Con el tratamiento adecuado y oportunamente instaurado, la entidad suele ser de
muy buen pronóstico.
EXAMEN FINAL 22 DE FEBRERO 2021
*Obligatorio
Una mujer de 25 años consulta a su médico por presentar un ganglio linfático
cervical indoloro, incluso a la palpación, que no disminuye de tamaño desde hace
3 semanas. El profesional al revisarla encuentra otras adenopatías de menor
tamaño próximas a la referida y también en el sector supraclavicular del mismo
lado. Sin demora, solicita una biopsia escisional de uno de los ganglios
comprometidos que el patólogo informa como "Linfoma de Hodgkin, variante
esclerosis nodular". Respecto de este caso, responda cuál es la opción
INCORRECTA: *
La afectación del tronco encefálico y la médula espinal, forman parte de la evolución
natural de la enfermedad.
En pacientes asintomáticos se han detectado placas silentes a nivel de la RMN y la
autopsia.
Es considerada una enfermedad desmielinizante de origen autoinmunitario en la cual
se encuentran implicados factores genéticos y ambientales.
Se caracteriza por episodios reiterativos de déficit neurológico atribuibles
fundamentalmente a lesiones de la sustancia gris.
Suele cursar con dilatación de la cavidad ventricular.
Alrededor del 25% de los pacientes presenta obstrucción dinámica del tracto de
salida del ventrículo izquierdo.
Es una patología de causa genética, principalmente relacionada con mutaciones en
genes que codifican proteínas sarcoméricas.
En la microscopía óptica, es característico observar “desorganización miofibrilar”
(disarray).
En referencia a la entidad “Esclerosis múltiple", señale cual de los siguientes
enunciados es INCORRECTO. *
En referencia a la entidad “cardiomiopatía hipertrófica”, indique la opción
INCORRECTA: *
La causa más frecuente de hiperpituitarismo son los carcinomas hipofisarios.
Un subgrupo de adenomas hipofisarios muestra actividad aumentada del Ki67
constituyendo adenomas atípicos con mayor tendencia a la invasión y recidiva.
Los adenomas hipofisarios tirotropos constituyen una causa infrecuente de
hipertiroidismo y representan el 1% de todos los adenomas hipofisarios.
El hallazgo de hiperprolactinemia se observa en diferentes situaciones, algunas de
ellas fisiológicas como el embarazo o lactancia, otras patológicas como el
prolactinoma, hipotiroidismo o traumatismo craneal y otras farmacológicas.
El Sindrome de Sheehan se caracteriza por la necrosis isquémica de la glándula
pituitaria en el período postparto.
Considerando la totalidad de los tumores hipofisarios se establece que el 80% son
adenomas hipofisarios no funcionantes.
Endocarditis reumática crónica
Endocarditis trombótica no bacteriana
Embolia neoplásica cerebral
Complicación de una placa ateromatosa cerebral
En referencia a los "Tumores Hipofisarios", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Un paciente de 83 años se interna para realizarse una cistoprostatectomia
debido a un tumor urotelial de alto grado de malignidad. En el postoperatorio
desarrolló un cuadro febril prolongado falleciendo a los pocos días. Se realiza la
autopsia y se obtienen los siguientes resultados: “Embolia e infarto cerebral. A
nivel cardíaco: presencia de pequeñas vegetaciones blandas(<0.5cm) en el
margen libre de la válvula aortica. Las vegetaciones se encontraban compuestas
por fibrina y plaquetas”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
El carcinoma lobulillar invasor crece en pequeños nidos con fuerte expresión de E-
Cadherina.
La enfermedad de Paget mamaria consiste en la migración intraepitelial de células
neoplásicas desde un foco de carcinoma ductal in situ (CDIS), hasta el pezón.
El riesgo de recidiva del CDIS depende de: alto grado nuclear, extensión de la
enfermedad y compromiso de márgenes quirúrgicos.
Los carcinomas negativos para receptores de estrógeno, receptores de progesterona,
y Her2neu ("triple negativos"), son más frecuentes en mujeres premenopáusicas.
El carcinoma ductal in situ tiene mayor riesgo de bilateralidad que el carcinoma
lobulillar in situ (CLIS).
Los carcinomas asociados a expresión de receptores de estrógenos representan un
grupo infrecuente y agresivo de cáncer de mama, pero susceptible de tratamiento con
tamoxifeno.
Localización en la piel
Extensión del crecimiento radial
Edad en el momento del diagnóstico
En referencia a la “Patología tumoral mamaria” señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Una mujer de 39 años presenta un nódulo en la espalda que ha crecido durante
los últimos 2 meses. En la exploración física se observa una lesión pigmentada de
2,1cm., de márgenes irregulares con áreas de pigmentación heterogénea pardas
a negruzcas. Se realiza una biopsia escisional con márgenes amplios y el estudio
histopatológicode la misma identifica un melanoma constituido por células
epitelioides, que se extienden 2mm. dentro de la dermis reticular. Se observa una
banda de linfocitos por debajo de la lesión. ¿Cuál de los siguientes factores es
más importante para determinar el pronóstico de esa paciente? *
Profundidad de la lesión
Encefalopatía espongiforme de Creutzfeldt-Jacob por "proteína prión"
Enfermedad de Alzheimer
Degeneración hepatolenticular o enfermedad de Wilson
Enfermedad de Parkinson
La característica histológica de la colangitis ascendente es la infiltración de
neutrófilos periductulillares de forma directa hacia el epitelio y la luz del conducto
biliar.
Una vez que la cirrosis está establecida, es muy dificultoso el diagnóstico etiológico
basándose sólo en los hallazgos morfológicos.
La forma más grave de colangitis es la colangitis supurativa, en la que la bilis
purulenta rellena y distiende los conductos biliares.
La causa más frecuente de obstrucción de los conductos biliares en los adultos es la
presencia de tumores malignos biliares.
El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus ARN de la familia Flaviviridae que produce
una hepatitis aguda que evoluciona en un 80% de los casos a una hepatopatía
crónica.
Paciente con una historia progresiva de 8 años de evolución, a partir de los 70
años, de deterioro intelectual, errores inexplicables en la actividad cotidiana,
descuido en la higiene personal, que lleva al enfermo a una dependencia
absoluta de sus familiares, con inmovilidad total, incontinencia de esfínteres,
pérdida de peso, convulsiones que lo llevaron a la muerte. En la autopsia se
observaron en el cerebro placas neuríticas y ovillos neurofibrilares. Podremos
establecer un diagnóstico de: *
En referencia a la “Patología hepática y de los conductos biliares", señale cual/es
de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas
las opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de
menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
La cirrosis afecta en forma difusa a todo el hígado, que aparece constituído por
nódulos cicatrizales densos rodeados por parénquima regenerativo y grados
variables de comunicación vascular.
Un tumor de vejiga estadificado T2 corresponde a la invasión de la muscular propia.
Los papilomas representan el 1% o menos de los tumores de vejiga y normalmente se
ven en pacientes más jóvenes.
Histológicamente el 95% de los tumores de vejiga son de estirpe mesenquimatosa.
El carcinoma de vejiga es más frecuente en hombres que en mujeres y se relaciona
con el hábito tabáquico.
En su gran mayoría, las infecciones crónicas por Schistosoma Haematobium originan
cánceres glandulares.
En conjunto, la mayoría de los tumores papilares son de bajo grado.
Es una dermatosis inflamatoria crónica con una probable base autoinmunitaria.
Es una dermatosis que produce escamas blanquecinas sobre placas salmón-rosado
bien delimitadas, en los planos de extensión (codo, rodillas), la nuca, cuero cabelludo
y pliegues interglúteos.
Las lesiones establecidas de psoriasis presentan un cuadro histológico característico
en el cual la acantosis observada es a expensas de un marcado aumento del estrato
granuloso.
Los neutrófilos dentro del estrato córneo paraqueratósico constituyen el Signo de
Auspitz.
En referencia a los "Tumores de vejiga", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
En referencia a la “psoriasis", señale cual de los siguientes enunciados es
INCORRECTO. *
Presencia de células de Hürthle
Invasión capsular y vascular
Fibrosis
Atipía marcada
Una paciente de 40 años concurre a la consulta porque se ha palpado un nódulo
en la tiroides. Usted solicita una punción por aspiración con aguja fina. A la
citología, observa múltiples células foliculares atípicas, por lo que decide realizar
una biopsia. ¿Qué elementos de la biopsia deberá tener en cuenta para poder
realizar el diagnóstico de certeza? *
glomérulos con áreas de esclerosis, hialinosis focal y segmentaria.
Inmunofluorescencia positiva focal para IgM y C3. Depósitos subepiteliales en la
microscopía electrónica.
glomérulos con proliferación mesangial. Inmunofluorescencia positiva para IgA, IgG,
IgM y C3, en mesangio. Depósitos mesangiales en la microscopía electrónica.
glomérulos con engrosamiento difuso de las paredes capilares. Imnunofluorescencia
positiva para IgG y C3 granular con patrón difuso intramembranoso. Depósitos
subepiteliales en la microscopía electrónica.
glomérulos aumentados de tamaño, con proliferación difusa de células endoteliales,
mesangiales y epiteliales, con infiltrados polimorfonucleares y algunos monocitos.
Inmunofluorescencia positiva para IgG y C3 granular en mesangio. Depósitos
subepiteliales grandes en forma de joroba en la microscopía electrónica.
Un paciente de 43 años de edad, con hepatitis crónica por virus C, consultó por
presentar edema generalizado. En los exámenes de laboratorio se constató
proteinuria masiva, hipoproteinemia e hipoalbuminemia. Se le realizó biopsia
renal,¿Qué elementos morfológicos son los que permiten justificar el diagnóstico
de Glomerulopatía membranosa? *
Adenoma velloso
Pólipo carcinoide
Pólipo hiperplásico
Pólipo juvenil o hamartomatoso
En la hemólisis crónica, la excreción biliar elevada de bilirrubina, favorece la
formación de litos biliares pigmentados.
La fisiopatología de la anemia de las células falciformes está relacionada con la
oclusión vascular causada por la formación de las células falciformes dentro de los
lechos microvasculares.
La eritroblastosis fetal es compatible con la vida intrauterina sin requerir tratamiento.
En la esferocitosis hereditaria la gran mayoría de los pacientes son asintomáticos.
En las anemias hemolíticas se produce un incremento compensador de la
eritropoyesis dando lugar a la reticulocitosis en sangre periférica.
La trombosis es la principal causa de muerte relacionada con la hemoglobinuria
paroxística nocturna.
Paciente de 70 años de edad que se halla en estudio por alteración en el hábito
intestinal se le diagnostica por colonoscopía un tumor exofítico de 5cm. de
diámetro en colon sigmoides. La biopsia informa “adenocarcinoma bien
diferenciado infiltrante; no se observan otras lesiones en la mucosa del resto del
colon”. El paciente es intervenido quirúrgicamente. De las lesiones enumeradas a
continuación, ¿Cuál cree Ud. que puede haber sido precursora del
adenocarcinoma actual con mayor probabilidad? *
En referencia a las “Anemias hemolíticas”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La tromboangeítis obliterante compromete arterias de mediano y pequeño calibre, a
predominio de las tibiales y radiales, produciendo insuficiencia vascular pudiendo
progresar con ulceraciones crónicas y gangrena de las extremidades. No se conocen
los factores de riesgo asociados a esta entidad.
La enfermedad de Kawasaki en una vasculitis necrosante que afecta generalmente a
los capilares, arteriolas y vénulas, pudiendo asociarse con glomerulonefritis y otros
trastornos inmunitarios.
La arteritis de Takayasu es una vasculitis granulomatosa que afecta
característicamente el cayado aórtico y se conoce también como “enfermedad sin
pulso” debido al debilitamiento del pulso en las extremidades superiores.
Las vasculitis asociadas a ANCA son denominadas “pauciinmunitarias” dado que los
autoanticuerpos citoplásmicos anti-neutrófilos (ANCA) son dirigidos contra
componentes celulares y no forman inmunocomplejos circulantes.
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis necrosante de vasos pequeños que se
suele presentar como una enfermedad multisistémica con afectación cutánea,
hemorragiadigestiva, enfermedad renal y afectación cardíaca.
La afectación cardíaca en el Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por una
miocarditis con infiltrado a predominio de linfocitos y células plasmáticas.
El mesotelioma maligno localizado presenta un crecimiento nodular circunscripto y
mejor pronóstico con respecto al tipo difuso.
El 90% de los mesoteliomas malignos difusos presentan antecedentes de exposición
al asbesto con un período de latencia entre 20-40 años.
El mesotelioma maligno epitelioide debe diferenciarse (a nivel inmunohistoquímico)
En referencia a las "Vasculitis", señale cual/es de los siguientes enunciados es
CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas,
considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referencia a los
Mesoteliomas? *
del carcinoma escamoso dado que ambos comparten una localización y clínica
semejante.
El mesotelioma maligno difuso invade por contigüidad a diafragma o a pared torácica
y a través de las cisuras al pulmón.
CIN I (SIL de bajo grado)
Carcinoma in situ
CIN III (SIL de alto grado)
CIN II (SIL de alto grado)
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por la limitación
al flujo aéreo durante la inspiración.
La apnea obstructiva del sueño es un trastorno frecuente que se asocia a obesidad e
hipoxemia y puede ser un factor contribuyente al desarrollo de HTP y corazón
pulmonar.
La hiperplasia adenomatosa atípica se considera como una lesión precursora que
mide menos de 5mm y que se caracteriza histológicamente por poseer neumocitos
displásicos que revisten las paredes alveolares acompañado de ligera fibrosis
intersticial.
El patrón histológico de la neumonía intersticial usual consiste en áreas parcheadas
en las cuales las zonas afectadas se caracterizan por lesiones en diferentes
momentos evolutivos con focos fibroblásticos, fibrosis densa y panalización.
Habitualmente el carcinoma de laringe surge a partir de un papiloma previo.
La carencia de alfa-1 antitripsina está asociada al desarrollo del enfisema panacinar.
En un control de rutina una paciente de 30 años de edad recibe un informe de
citología exfoliativa vinculable a SIL de alto grado. En la colposcopia se identificó
una leucoplasia y se tomó biopsia. La misma mostró “alteración
histoarquitectural del epitelio con presencia de atipias y mitosis en el estrato
intermedio”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
En referencia a la “Patologia respiratoria” señale cual/es de los siguientes
enunciados es correcto. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
En el contexto de la respuesta inmune a la infección por SARS-COV2 se identifican a
las IL-1β, IL-6 y TNFα como moléculas beneficiosas.
El SARS-COV2 pertenece a un grupo de coronavirus al igual que el MERS-COV y SARS-
COV1.
El receptor de ACE2(enzima convertidora de angiotensina) se encuentra distribuido a
nivel alveolar, renal, miocárdico, intestino delgado y células endoteliales.
Los microtrombos, la capilaritis, los infiltrados subepiteliales y la bronconeumonía
bacteriana, son hallazgos posibles en autopsias de pacientes COVID (+).
La lesión tubular aguda nefrotóxica puede ser morfológicamente inespecífica o
evidenciar la causa que le dio origen.
La fisiopatología de la lesión tubular aguda demuestra que invariablemente su origen
es la disminución del flujo arterial renal.
El evento central en la lesión tubular aguda isquémica, está dado por el efecto
vasoconstrictor de la endotelina y la disminución de ON (óxido nítrico) y prostaciclina.
En la lesión renal aguda isquémica, la intensidad de los hallazgos morfológicos puede
no correlacionarse con la intensidad de las manifestaciones clínicas.
Marque la INCORRECTA en referencia a la entidad infecciosa relacionada con el
SARS-COV2: *
En referencia a la entidad “Lesión tubular aguda” indique la opción INCORRECTA:
*
El sarcoma sinovial deriva de los sinoviocitos.
Los tumores de la familia del sarcoma de Ewing habitualmente se localizan en la
diáfisis de los huesos tubulares largos.
El osteosarcoma se caracteriza por una proliferación de células osteoblásticas
malignas, pleomórficas, y presencia de matriz osteoide o de hueso maduro.
Pacientes con poliposis adenomatosa familiar con mutaciones APC de la línea
germinal son propensos a padecer fibromatosis profunda.
El sarcoma botrioides es una variante de leiomiosarcoma que se ubica en cavidades
que se presenta en adultos jóvenes.
La exostosis es una alteración consistente en crecimiento de hueso laminar con un
recubrimiento de cartílago hialino, que prolifera hasta generar células con marcada
atipía.
En referencia a la "Patología tumoral ósea y de partes blandas”, señale cual/es de
los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las
opciones correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o
1 respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Necrosis tubular aguda
Angiomiolipoma renal
Nefritis intersticial
Arterioloesclerosis hialina
En la pancreatitis aguda el epitelio ductal puede presentar sectores con metaplasia
escamosa.
La pancreatitis crónica es una lesión reversible del parénquima exocrino y endocrino.
Un alto porcentaje de las pancreatitis crónicas llevan una base genética.
La forma más leve de pancreatitis aguda es la pancreatitis aguda intersticial que
La imagen corresponde al estudio histológico a gran aumento del aspecto de los
riñones de una paciente adulta de 63 años, hipertensa y diabética que ha sufrido
varios episodios isquémicos transitorios cerebrales en los últimos dos meses.
¿Cuál de las siguientes lesiones renales es más probable que sufra esta paciente?
*
En referencia a la” Patología pancreática” indique la opción CORRECTA: *
La forma más leve de pancreatitis aguda es la pancreatitis aguda intersticial que
presenta áreas focales de necrosis grasa en páncreas y grasa peri pancreática.
La queratosis actínica se considera una lesión preneoplásica que puede evolucionar
en un carcinoma basocelular.
En melanomas metastásicos, podría estar alterado el BRAF, lo que permite indicar
terapia de blanco contra inhibidores de BRAF.
Se denomina Síndrome de Sézary a la manifestación cutánea de los Linfomas de
grandes células B.
A diferencia del melanoma y el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide no
tiene relación con la exposición a los rayos UV.
La posibilidad de presentar metástasis de un melanoma se predice midiendo, el
espesor de Breslow, considerando el recuento mitótico alto y la no inducción de la
respuesta inmunitaria local.
La alteración molecular más frecuente del carcinoma basocelular es la
pérdida/mutación de un gen supresor, el PTCH1 que regula la vía de señalización
Hedgehog,
Adenocarcinoma de útero
Atrofia endometrial
Pólipos endometriales
Hiperplasia atípica uterina
En referencia a la "Patología tumoral cutánea”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Ante una paciente que presenta sangrado posmenopáusico, ¿cuál de estas
patologías debe sospechar en un primer momento por ser la causa más
frecuente? *
Las lesiones cardíacas evidenciadas se deben a la constricción de los vasos
sanguíneos miocárdicos provocada por las catecolaminas.
El 60% de los feocromocitomas son malignos, presentando infiltración local.
La presencia de abundantes mitosis, necrosis tumoral confluente y morfología
fusiforme, hablan de mayor agresividad y hacen diagnóstico de feocromocitoma
maligno.
Cuando son bilaterales se debe descartar la presencia de una Neoplasia endócrina
múltiple de tipo 1.
En referencia a la entidad “Feocromocitoma”,señale cual de los siguientes
enunciados es CORRECTO. *
Artrosis degenerativa
Enfermedad de Paget
Osteocondroma
Hiperparatiroidismo
Un hombre de 70 años refiere dolor en la cadera y el muslo derechos de 8 meses
de evolución. En la exploración física se encuentra una reducción de la movilidad
en las dos caderas. No presenta hipersensibilidad o tumefacción a la palpación.
En la Rx de pelvis y pierna derecha se visualiza hueso cortical engrosado y
esclerótico con disminución del espacio articular en la cercanía del acetábulo.
Observe la siguiente imagen e indique cual de los siguientes trastornos es más
probable que produzca estos hallazgos. *
Epispadias
Balanitis
Hipospadias
Eritroplasia de Queyrat
Tras un traumatismo craneal menor es frecuente que en los ancianos y lactantes se
produzca un hematoma subdural.
Los infartos cerebrales por oclusión se relacionan con ateroémbolos provenientes de
la carótida interna.
Los infartos lacunares suelen ser pequeños, múltiples y se relacionan con la HTA.
El hematoma subdural se caracteriza por su rápida evolución constituyendo una
urgencia neuroquirúrgica.
Los hematomas subdurales suelen ser bilaterales y asentar en las caras mediales de
los hemisferios cerebrales.
La extensión del infarto dependerá del grado de obstrucción, calibre del vaso, estado
y grado de anastomosis de los vasos arteriales circundantes.
Un niño de 7 años tiene antecedentes de infecciones urinarias a repetición. Los
urocultivos identifican Escherichia coli y Proteus. En el examen físico se identifica
la desembocadura uretral en la superficie ventral del pene a 1,5 cm de la punta
del glande. ¿Qué término describe mejor a este trastorno? *
En referencia a la “Patología vascular del SNC", señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. *
Adenocarcinoma in situ tipo mucinoso
Hiperplasia adenomatosa atípica
Mesotelioma maligno variedad mixta
Neumonía atípica
Paciente de femenino de 54 años de edad que consulta por tos y dolor pleurítico
durante las 3 últimas semanas. En la Rx. de Tórax se observa un área de
consolidación periférica de 2,5cm. que no responde al tratamiento antibiótico. Se
decide tomar una biopsia guiada por TAC. El estudio histopatológico informa:
“células cilíndricas atípicas dispuestas a lo largo de los tabiques alveolares” (ver
imagen). En algunos sectores se identifica la producción de una sustancia
eosinófila intracitoplasmática”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Se trata de un Osteosarcoma con claros indicios de invasión de partes blandas.
Se trata de la Enfermedad de Paget dado que es frecuente en ese grupo etario y
localización.
Se trata de una Fractura dado que la paciente padece osteoporosis.
Se trata de Osteoartritis degenerativa idiopática propia del envejecimiento.
Usted es traumatólogo y está observando las radiografías de columna de una
paciente de 75 años mientras que la misma le relata que sufre de dolor articular
matinal que aumenta con la deambulación y cede con el reposo. Ud. se detiene
en ver la disminución del espacio articular con osteofitos marginales a nivel
lumbosacro. Recuerda cuando cursó Patología 2 y arriba a las siguientes
conclusiones: *
En general, se asocia a niveles elevados de CA-125.
Su extirpación genera el descenso inmediato de β-HCG.
Su comportamiento biológico suele ser benigno.
Es un tumor del cordón sexual.
Usted es un residente en la especialidad de Anatomía Patológica y es llamado por
el equipo de ginecología para ir al quirófano por una consulta intraoperatoria. La
paciente tiene 38 años de edad, es obesa y presenta un blastoma anexial
derecho de 11 x 6 x 5 cm, que en los estudios ultrasonográficos mostró áreas
hiperecogénicas en su interior. La superficie de la pieza que le entregan es lisa y
congestiva, y al cortarla nota múltiples áreas sólidas mientras rezuma un material
amarillento viscoso con algunos pelos (observe la imagen macroscópica). De
acuerdo a la macroscopía de la pieza, que resulta muy característica, usted ya
tiene un diagnóstico presuntivo que debe comunicar a los ginecólogos y
consignar formalmente por escrito. Respecto de esta entidad, responda: *
Glioblastoma
Ependimoma
Astrocitoma
Meduloblastoma
Desgarro
Várices
Estenosis
Acalasia
Una niña de 10 años ha experimentado cefaleas de intensidad creciente al
levantarse durante el último mes. En la exploración se observa edema de papila
bilateral. Una RMN cerebral revela una masa sólida circunscripta de 3 cm en el
4to ventrículo. Se reconoce dilatación del 3er ventrículo y de los ventrículos
laterales. La masa es extirpada y al examen histológico muestra seudorrosetas
perivasculares con células tumorales regulares redondeadas dispuestas
alrededor de los vasos. ¿Cuál de las siguientes neoplasias es más probable en
esta paciente? *
Un hombre de 57 años ingiere una comida muy copiosa junto con abundante
cantidad de alcohol. Las molestias que comenzó a sentir le provocan fuertes
vómitos. Al poco tiempo desarrolla dolor en la parte inferior del tórax con
hematemesis. ¿Cuál de las siguientes alteraciones esofágicas es más probable
que tenga este paciente? *
Células gigantes multinucleadas, numerosos linfocitos y células foliculares con
características benignas.
Numerosos linfocitos, células de Hürthle y células foliculares con características
benignas.
Células gigantes multinucleadas, linfocitos, células epitelioides y material amorfo
compatible con caseum.
Numerosos linfocitos, abundantes células escamosas atípicas que en sectores
forman perlas córneas.
Ingurgitación capilar alveolar, precipitado intraalveolar eosinófilo granular y
macrófagos cargados con hemosiderina.
Infección necrotizante de paredes de bronquios y bronquíolos con gran cantidad de
exudado polimorfonuclear neutrófilo.
Agrandamiento permanente anormal de los espacios aéreos distales al bronquíolo
terminal, acompañado por destrucción de sus paredes y sin fibrosis evidente.
Inflamación crónica de las vías aéreas a predominio linfocitario y agrandamiento de
glándulas secretoras de moco de tráquea y bronquios.
Una paciente de 50 años acude a la consulta por un "bulto" a nivel del lóbulo
tiroideo derecho. Presenta dolor a la palpación y refiere haber tenido un episodio
gripal la semana anterior. Se decide punzar el nódulo, Ud. espera encontrar: *
Paciente de 75 años de edad, ex tabaquista, con antecedentes de infarto de
miocardio y diagnóstico actual de insuficiencia cardíaca congestiva. Consulta
por disnea de reposo, intolerancia al decúbito y crepitantes en ambas bases
pulmonares, de horas de evolución. ¿Cuál es el patrón histológico pulmonar más
probable en este contexto clínico? *
La detección genómica del gen de fusión BCR-ABL no tiene implicación en el
diagnóstico y terapéutica de la Leucemia mieloide crónica.
A través de las vías RAS, JAK/STAT y AKAT e independientemente de los factores de
crecimiento, se genera proliferación de progenitores granulocíticos y
megacariocíticos.
La Policitemia Vera es una neoplasia mieloproliferativa en la que se ha descrito la
presencia de la mutación JAK2 en más del 90 % de los afectados.
Todos los Sindromes Mieloproliferativos pueden transformarse en Leucemias agudas
y una fase que se caracteriza por la fibrosis medular asociada a anemia,
trombocitopenia y esplenomegalia.
Un PSA sérico mayor a 4 ng/ml es indicador altamente específico de patología
neoplásica maligna de origen prostático.
El incremento de la densidad ósea a nivel de un cuerpo vertebral en un hombre de 75
años es sospechoso de una posible metástasis por adenocarcinoma de próstata.
El sistema de Gleason sirve para graduar el cáncer de próstata en función de los tipos
histológicos. La estadificación se realiza en función del sistema TNM (tamaño del
tumor, ganglios linfáticos regionales comprometidos, metástasis a distancia).
La hiperplasiaprostática benigna suele surgir en la parte central de la próstata,
comprimiendo a la uretra y generando sintomatología precoz debido a la obstrucción
del flujo urinario.
En referencia a los “Trastornos Mieloproliferativos crónicos”, señale cual de los
siguientes enunciados es INCORRECTO. *
Respecto a la "Patología Prostática", señale cual/es de los siguientes enunciados
es INCORRECTO: *
Entre los tumores de células no germinales están los tumores de los cordones
sexuales-estroma gonadal y los linfomas no Hodgkin.
El seminoma es el tumor benigno más frecuente de testículo.
La mayoría de los tumores testiculares de células germinales se originan a partir de
una lesión precursora denominada neoplasia intratubular de células germinales.
El seminoma espermatocítico afecta predominantemente a varones adolescentes y
su pronóstico es peor que el seminoma clásico.
Un varón adulto que presenta ginecomastia hace pensar entre sus causas que se
trate de un tumor de testículo funcionante, productor de hormonas sexuales, como el
tumor de células de Leydig.
Cuando un tumor de testículo marca positivamente con alfa feto proteína hace
sospechar que se trate del carcinoma embrionario.
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En referencia a los “Tumores Testiculares”, señale cuales de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar correctas de menos o 1 respuesta
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
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25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
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- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS 
teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta 
se da automáticamente por anulada.
Vacuolización de células del estrato basal, ruptura de la unión dermoepidérmica con
formación de vesículas y microabcesos constituídos por polimorfonucleares.
Necrosis epidérmica y vacuolización de los queratinocitos basales. Dermis con
infiltrado linfocitario a lo largo de la unión dermoepidérmica.
Epidermis con espongiosis y formación de microvesículas intraepidérmicas. Dermis
superficial con infiltrados linfocitarios perivasculares.
Epidermis normotípica. Edema dérmico superficial.
CAMBIAR CUENTA ENVIAR
EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
*Obligatorio
Una paciente de 25 años de edad consultó por presentar en las palmas de las
manos, múltiples lesiones papulovesiculosas de coloración rojiza de 0,2cm de
diámetro. Si usted sospechara que se trata de una Dermatitis eccematosa
aguda, ¿Cuál cree que serìa el cuadro histopatológico? *
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25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 2/25
Carcinoma Basocelular
Melanoma in situ
Queratoacantoma
Queratosis Seborreica
Paciente femenina de 58 años de edad que consulta por lesión sobreelevada de
0.8cm de diámetro mayor, amarronada, rugosa en región paraesternal derecha.
En la dermatoscopia se observan pequeños orificios y fisuras. Se realiza biopsia
escisional. Histológicamente se observa hiperqueratosis, acantosis y quistes
córneos. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 3/25
El carcinoma basocelular al igual que el tricoepitelioma se originan por proliferación
de células basaloides.
En el dermatofibrosarcoma protuberante es necesaria la resección amplia dada la
infiltración del tejido subcutáneo a fin de evitar la recidiva local.
En el caso de los carcinomas epidermoides poco diferenciados la
inmunohistoquímica no cumple un rol diagnóstico.
A diferencia del melanoma y el carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide no
tiene relación con la exposición a los rayos UV.
Se cree que el fenómeno de senescencia inducida por oncogenes es el responsable
de la baja frecuencia con la cual los melanomas derivan de los nevos.
El carcinoma epidermoide se encuentra asociado a la inmunodepresión crónica en
pacientes trasplantados.
Treponema pallidum
Cryptococcus neoformans
En referencia al “Patología tumoral cutánea”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Una mujer de 40 años lleva 3 meses con lumbalgia. Refiere tos crónica durante 2
años. En el examen físico se observa hipersensibilidad a la palpación en las
vértebras lumbares, sin calor, tumefacción ni eritema. La Rx. de columna revela
una fractura por compresión a nivel de L2. La TAC abdominal identifica un
absceso en el psoas derecho. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es más
probable que se identifique como causa de estos hallazgos? *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 4/25
Mycobacterium tuberculosis
Staphylococcus aureus
Carcinoma metastásico
Osteosarcoma
Plasmocitoma
Condrosarcoma
En el diagnóstico diferencial del Sarcoma de Ewing, debe tenerse en cuenta la artritis
séptica, debido a la presencia de fiebre, dolor, aumento de la eritrosedimentación y
leucocitosis.
El riesgo de neoplasia ósea aumenta en los casos de infartos óseos, osteomielitis
crónica, enfermedad de Paget.
La exostosis es una alteración consistente en crecimiento de hueso laminar con un
recubrimiento de cartílago hialino, que prolifera hasta generar células con marcada
atipía.
Una mujer de 50 años se presenta con dolor lumbar de 3 semanas de duración.
Los estudios radiológicos revelan varias lesiones líticas discretas en la espalda
lumbar y la pelvis. Los estudios de laboratorio muestran niveles séricos elevados
de fosfatasa alcalina. Los resultados de laboratorio en sangre periférica
demuestran que el calcio sérico, hemograma y proteinograma electroforético
son normales. La biopsia por aspiración de una lesión pélvica muestra células
positivas a queratina. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable? *
En referencia a las “neoplasias óseas”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar TODAS LAS OPCIONES
CORRECTAS, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 5/25
La formación de osteoide tumoral por las células atípicas no es esencial en el
diagnóstico de Osteosarcoma. Las células atípicas varían en forma y tamaño
(pleomórficas), usualmente con núcleos hipercromáticos y numerosas mitosis.
El triángulo de Codman es la denominación radiográfica de la sombra triangular entre
la cortical y el levantamiento del periostio en un Osteosarcoma.
El Mieloma Múltiple es una neoplasia de células plasmáticas que provoca
exclusivamente lesiones en sacabocado en la calota.En la mayoría de los pacientes, la angina inestable es causada por rotura de una
placa ateroesclerótica con trombosis parcial superpuesta y, posiblemente,
embolización o vasoespasmo (o ambos).
En el infarto agurdo de miocardio las alteraciones típicas de la necrosis coagulativa
se hacen detectables en las primeras 6-12hs.
Las lesiones de Janeway, los nódulos de Osler y las manchas de Roth son
complicaciones de la endocarditis infecciosa de larga duración.
La biopsia endomiocárdica es el gold estándar para el diagnóstico de miocarditis ya
que posee un 100% de sensibilidad y especificidad.
La afectación cardíaca en el Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por una
miocarditis con infiltrado a predominio de linfocitos y células plasmáticas.
Una complicación potencialmente grave del mixoma es que, debido a su consistencia
blanda, pueda fragmentarse y generar un émbolo neoplásico.
En referencia a las “Patología cardiovascular”, señale cual/es de los siguientes
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 6/25
Una hilera de pequeñas (1-2mm) vegetaciones verrugosas a lo largo de las líneas de
cierre de las valvas.
Vegetaciones asépticas, múltiples, adheridas a la línea de cierre. Rara vez tienen más
de 0.5 cm de tamaño. Sin embargo, son friables y muy propensas a embolizar.
Masas irregulares, friables y generalmente voluminosas sobre las cúspides valvulares
que se extienden sobre las cuerdas tendinosas.
Vegetaciones pequeñas, asépticas, <5mm a ambos lados de las valvas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe morfológicamente a la entidad
nosológica “Endocarditis trombótica no bacteriana”? *
Un hombre de 55 años presenta episodios de dolor torácico subesternal grave al
realizar tareas que demandan un esfuerzo moderado. Los episodios han
aumentado en frecuencia y gravedad en el último año, mejorando con
nitroglicerina sublingual. No tiene fiebre y la frecuencia cardíaca es de 78 latidos
x’, regular. No se auscultan soplos ni ritmo de galope. Las pruebas de laboratorio
muestran: creatinina 1,1 mg/dl; glucosa 130 mg/dl y colesterol sérico total de 223
mg/dl ¿Cuál de estas lesiones cardíacas es más probable que presente este
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 7/25
Estenosis aórtica calcificada
Pericarditis serosa
Ateroesclerosis coronaria
Miocardiopatía restrictiva
La mortalidad en niños con Chagas agudo (miocarditis y meningoencefalitis) suele
alcanzar el 50% de los casos.
En un paciente hipertenso de larga data cuyo corazón pesa 530g y el espesor del
ventrículo izquierdo de 2,6cm; Ud. Espera encontrar en la microscopia: células
miocárdicas con leve hipertrofia, núcleos basófilos y ligero edema intercelular.
Ocasionalmente el prolapso de la válvula mitral se relaciona con el Síndrome de
Marfan.
En la cardiopatía reumática aguda se observa valvulopatía fibrótica deformante “en
boca de pescado”.
El diagnóstico imagenológico de la neumonía intersticial no específica se caracteriza
por un patrón de vidrio esmerilado de distribución bilateral y simétrica a predominio
en lóbulos inferiores.
En las atelectasias por reabsorción, una fibrosis pulmonar focal o generalizada
impide la expansión completa del pulmón.
El asma se caracteriza por obstrucción permanente de vía respiratoria, inflamación
crónica bronquial por leucocitos polimorfonucleares y aumento de la secreción de
moco.
El i id id t f i h b i
mg/dl. ¿Cuál de estas lesiones cardíacas es más probable que presente este
paciente? *
Señale la opción CORRECTA: *
En referencia a la “Patología respiratoria” señale cual/es de los siguientes
enunciados es correcto. Recuerde que deberá marcar todas las opciones
correctas considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 8/25
El carcinoma epidermoide se encuentra con mayor frecuencia en hombres y se asocia
de manera importante al tabaquismo. Es relativamente frecuente que venga
precedido por una metaplasia escamosa y displasia en el epitelio bronquial, que
después se transforma en carcinoma in situ y luego en carcinoma invasor.
El carcinoma de células pequeñas es un tumor muy agresivo, de muy mal pronóstico,
con fuerte relación con el hábito tabáquico, que surge de bronquios principales o en
la periferia y en la microscopía electrónica muestra gránulos de neurosecreción, es
positivo con la cromogranina y puede segregar hormonas
La coexistencia de comorbilidades como fibrosis pulmonar, enfisema y bronquitis
crónica grave puede provocar hipoxia crónica y causar hipertensión pulmonar.
El mesotelioma maligno difuso invade por contigüidad a diafragma o a pared torácica
y a través de las cisuras al pulmón.
El mesotelioma maligno localizado presenta un crecimiento nodular circunscripto y
mejor pronóstico con respecto al tipo difuso.
El mesotelioma maligno epitelioide debe diferenciarse (a nivel inmunohistoquímico)
del carcinoma escamoso dado que ambos comparten una localización y clínica
semejante.
El 90% de los mesoteliomas malignos difusos presentan antecedentes de exposición
al asbesto con un período de latencia entre 20-40 años.
Nódulo laríngeo
Laringitis granulomatosa
Papiloma laríngeo
Laringomalacia
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referencia a los
Mesoteliomas? *
Concurre a la consulta un hombre de 52 años, entrenador de fútbol, que refiere
padecer episodios de disfonía desde hace 6 meses, no asociados con
infecciones respiratorias ni dolor orofaríngeo. Se realiza laringoscopía que
muestra en cuerda vocal inferior protrusión lisa, color pardo-rosado de 0,5cm.
de diámetro. A la histología se visualiza nódulo de tejido fibroconectivo denso
con zonas de degeneración mixoide, revestido por epitelio plano estratificado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 9/25
Carcinoma neuroendocrino de células grandes
Adenocarcinoma de pulmón
Carcinoma escamoso de pulmón
Metástasis de Carcinoma folicular de tiroides
mayor frecuencia en mujeres jóvenes premenopáusicas
mayor probabilidad de metástasis en etapas precoces de su evolución
mayor respuesta al tratamiento hormonal
mayor riesgo de cáncer familiar
Paciente femenina de 58 años de edad, no tabaquista, presenta en una
radiografía de tórax una lesión nodular radioopaca de 4cm. de diámetro mayor,
con bordes espiculados, ubicada a nivel subpleural en el lóbulo inferior del
pulmón izquierdo. La PAAF revela una proliferación neoplásica de células con
citopasma amplio que en la IHQ tienen la característica de ser TTF1 (+) y napsina
(+). ¿Cuál es su diagnóstico? *
Se realiza un estudio en mujeres con carcinoma de mama infiltrante para
determinar la presencia y la intensidad de la expresión de receptores de
estrógenos (RE) y HER2 en las células neoplásicas. Se encuentra un subgrupo con
un tipo de carcinoma de mama positivo para RE y negativo para HER2, con
escasa proliferación. ¿Cuál de los siguientes rasgos es más probable que
expresen las pacientes cuyos tumores son positivos para RE, con HER2 negativo
y escasa proliferación? *
25/3/2021 EXAMEN FINAL 25 DE MARZO 2021
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdj2UgrSV96IQcsUmCVUQlGf6metTXpAGv_SS0g0HKBaQTMUg/formResponse 10/25
cromogranina
α-fetoproteína
enolasa neuronal específica
lactógeno placentario humano
Cistoadenocarcinoma mucinoso
Cistoadenoma seroso
Una mujer de 23 años dio a luz un neonato