EXAMEN FINAL 29 de julio del 2021

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EXAMEN FINAL 29 de julio del 2021
*Obligatorio
Instrucciones
RECUERDE: 
- En las preguntas tipo múltiple choice, 1 sola opción es la correcta. 
- En las preguntas tipo casilla de verificación, deberá identificar todos los enunciados CORRECTOS (puede ser 1 o varios) teniendo en cuenta que el marcar enunciados correctos de menos o enunciados incorrectos, la pregunta se da automáticamente por anulada.
En referencia a la “Patología cardiovascular” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La mayoría de los casos de personas con disección aórtica se presenta en adultos jóvenes con anomalías del tejido conectivo.
Las vasculitis infecciosas pueden darse en contexto de una endocarditis infecciosa, muchas veces debilitando las paredes arteriales y formando aneurismas micóticos.
La angina inestable se origina por una pequeña fisura o rotura de la placa ateroesclerótica, que desencadena agregación plaquetaria, vasoconstricción y formación de un trombo mural.
Las neoplasias malignas que más frecuentemente comprometen al corazón son las metástasis.
En referencia a la “Esclerosis múltiple” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Es un trastorno desmielinizante caracterizado por episodios delimitados y separados a nivel temporo-espacial de defectos neurológicos atribuibles a lesiones de la sustancia blanca.
Los estudios genéticos no han explicado las variaciones en la evolución clínica de los pacientes con EM.
En pacientes asintomáticos se han detectado placas silentes a nivel de la RMN y la autopsia.
En el seno de las placas activas se identifica poca o ausencia de mielina con reducción en el número de núcleos de oligodendrocitos asociados a una llamativa proliferación de astrocitos con gliosis.
Un paciente de 50 años consultó por dificultad respiratoria acompañada de cianosis y alteraciones ungueales. En la RX de tórax se observó, una imagen en "panal de abeja" en ambos pulmones. Se realizó toracoscopía en la cual se tomaron biopsias, llegándose a un diagnóstico de fibrosis pulmonar idiopática. ¿Cuál de las siguientes frases describe con mayor aproximación el cuadro histológico característico de esta patología? *
dilatación de alvéolos con ruptura de sus paredes y formación de espacios confluentes.
tapones polipoides de tejido fibroso laxo que rellenan los bronquiolos, e infiltrado variable de células inflamatorias.
septos engrosados con depósitos colágenos, focos de infiltrados inflamatorios linfoplasmocitarios y sacos alveolares dilatados tapizados por epitelio cuboide metaplásico.
depósitos intersticiales masivos de pigmento negruzco, metaplasia escamosa del epitelio bronquial e hiperplasia de acinos mucosos.
Una mujer de 39 años visitó al dentista por un examen de rutina; el dentista nota que ella tiene áreas reticuladas blanquecinas, dispersas, de 0,2 a 1,5 cm., en la mucosa bucal. La mujer dice que tales lesiones han estado presentes desde hace un año. También presenta algunas pápulas pruriginosas, púrpura, de 0,3 cm. de diámetro, en ambos codos. Una biopsia de las lesiones cutáneas muestra un infiltrado linfocitario en banda en la unión dermo – epidérmica, y degeneración de los queratinocitos basales. ¿Cuál de los siguientes es el mejor comentario que se le puede hacer a la paciente sobre estas lesiones? *
Usted puede desarrollar un transtorno renal
Estas lesiones probablemente se resolverán con el tiempo
Es posible que desarrolle un carcinoma de células basales en las lesiones
Es necesario hacer un test cutáneo para tuberculosis (PPD)
Una paciente de 70 años de edad presenta un nódulo de mama 3cm de diámetro aproximadamente, de consistencia firme, adherido a la piel. Se le realiza una punción biopsia en la que se observa las siguientes imágenes. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Carcinoma lobulillar in situ
Carcinoma lobulillar infiltrante
Carcinoma ductal infiltrante
Carcinoma ductal in situ
En referencia a la “Linfoma folicular” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Histológicamente estan constituídos por células linfoides pequeñas con cromatina condensada (centrocitos) mezclados con una población de células más grandes con nucléolos(centroblastos).
Tiende a presentarse clínicamente como linfadenopatías generalizadas indoloras, siendo la afectación extraganglionar de tubo digestivo, testículos y SNC, relativamente infrecuentes.
Estos tumores presentan una translocación (11:14) que afecta al locus de IgH en el cromosoma 14 y el locus de ciclina D en el cromosoma 11, con el resultado de sobreexpresión de ciclina D1.
La transformación histológica a linfoma difuso de células grandes B se produce en el 30-50% de los casos de los linfomas foliculares.
En referencia a la “Patología osteoarticular y de partes blandas” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El rabdomiosarcoma es el sarcoma de partes blandas más frecuente de la infancia y la adolescencia.
En la enfermedad de Paget la mayoría de los pacientes suelen ser asintomáticos y se descubren por hallazgos radiográficos fortuitos.
Las variantes histológicas del rabdomiosarcoma son el embrionario, alveolar y pleomorfo; los dos primeros más frecuentes en la infancia, el pleomorfo más frecuente en adultos.
El triángulo de Codman observado radiológicamente es un hallazgo patognomónico de osteosarcoma.
A un paciente de 60 años, fumador de larga data, que consulta por disfonía, se le realiza una laringoscopia, observándose una lesión exofítica sobre la cuerda vocal derecha. La biopsia informa "Carcinoma Laríngeo". Señale cual de los siguientes ennunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede haber 1 o varias), considerando que el marcar opciones correctas de menos o marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
El 95% corresponden histológicamente a carcinomas escamosos.
Los carcinomas glóticos tienen mal pronóstico ya que su sintomatología es tardía.
Los nódulos laríngeos si bien se relacionan con grandes esfuerzos, casi nunca dan origen a carcinomas.
La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o carcinoma in situ.
En referencia a la “Patología digestiva y de glándulas anexas", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
En las mujeres, los implantes peritoneales de un cistoadenocarcinoma mucinoso apendicular pueden generar confusión con tumores de origen ovárico.
Al menos el 20% de los cánceres de los cánceres orofaríngeos, en especial los que afectan a las amígdalas, la base de la lengua y la faringe, albergan variantes oncógenas del HPV especialmente HPV 16.
Al momento del diagnóstico el adenocarcinoma esofágico suele estar extendido a los vasos linfáticos submucosos teniendo mal pronóstico.
El diagnóstico diferencial con el estesioneuroblastoma olfatorio deberá realizarse con todos los tumores de células redondas, pequeñas y azules.
Un hombre de 35 años, con SIDA, presenta un Síndrome meníngeo con líquido cefalorraquídeo claro con pocas células y aumento de proteínas. Presenta un rápido empeoramiento, falleciendo al mes de comenzados los síntomas. En el estudio necrópsico se demuestra un proceso inflamatorio meníngeo crónico y con tinciones de PAS, argénticas ycon tinta china se identifican abundantes elementos redondeados, con una cápsula mucinosa. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Meningitis por criptococcus neoformans (Torula histolítica)
Meningitis tuberculosa
Meningitis por virus Herpes
Meningitis meningocóccica
En referencia a la “Patología ginecológica” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El carcinoma lobulillar in situ puede expresar una extensión pagetoide, ubicándose las células neoplásicas entre la membrana basal y las células suprayacentes, aunque sin invadir areola ni pezón.
La mayoría de los canceres vulvares (70%) no están relacionados con el VPH.
Los quistes del conducto de Gartner son lesiones relativamente frecuentes encontradas en las paredes laterales de la vagina que derivan de restos del conducto de Wolff (mesonéfrico).
En un L-SIL de cuello uterino las capas de células inmaduras afectan los los dos tercios superiores del espesor del epitelio.
En referencia a la “Patología endócrina” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La tiroiditis de Hashimoto no se asocia a un aumento de riesgo de linfoma de bajo grado tipo MALT.
El adenoma folicular puede generar un estado de tirotoxicosis al liberar hormonas independientemente del estímulo de la TSH, siendo éste el principal criterio para diferenciarlo de un carcinoma folicular, que habitualmente no las produce.
Los adenomas hipofisarios tirotropos constituyen una causa infrecuente de hipertiroidismo y representan el 1% de todos los adenomas hipofisarios.
La causa más frecuente de Síndrome de Cushing dependiente de ACTH es el adenoma hipofisario secretor de ACTH.
En referencia al “Cáncer colorrectal”, señale cual de los siguientes enunciados es CORRECTO. *
El seguimiento ideal de un paciente con PAF es por control endoscópico cada 3 años ya que el riesgo de desarrollar adenocarcinoma colorrectal es poco frecuente
Los carcinomas en el colon distal crecen como masas exofíticas polipoideas y como consecuencia de la distensibilidad de la pared raramente causan obstrucción.
El cáncer colorrectal hereditario no poliposo (CCRHNP) es el responsable de la mayoría de todos los cánceres colorrectales.
Independientemente del estadío, algunos pacientes con pequeñas metástasis a distancia evolucionan favorablemente durante años luego de la resección de las mismas.
Mujer de 65 años que debuta con cuadro de dificultad respiratoria y deglutoria. No refiere antecedentes infecciosos de vía respiratoria alta. Se constata clínicamente agrandamiento tiroideo, duroleñoso. Se realiza tiroidectomía. Macroscópicamente se observa tiroides agrandada, dura blancogrisácea, mate con cápsula comprometida por el proceso. Histológicamente se observa parénquima tiroideo reemplazado por proliferación de células gigantes pleomórficas con fibrosis intensa. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Carcinoma anaplásico
Tiroiditis granulomatosa (De Quervain)
Fibrosarcoma
Carcinoma medular
En referencia a la “Nefropatías quísticas renales” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
Los quistes simples renales suelen ser hallazgos sin significado clínico de relevancia.
Los pacientes con nefropatía poliquística renal también tienen malformaciones congénitas extrarrenales, presentando el 40% de ellos enfermedad poliquística hepática, de tipo asintomática y aneurismas saculares del polígono de Willis.
La nefropatía poliquística renal del adulto es responsable de la mayoría de los casos de nefropatía terminal que requieren trasplante o diálisis.
La nefropatía poliquística renal del adulto evoluciona más frecuentemente a insuficiencia renal crónica en edades tempranas.
Un paciente de 16 años de edad, trasplantado hepático desde hace 2 años con terapia inmunosupresora para evitar rechazo, consultó por presentar decaimiento general, astenia, adinamia y fiebre vespertina de 2 semanas de evolución, acompañada de una masa de 4x3cm en la región orofaríngea. Se realizó biopsia de la cual se obtiene la siguiente imagen. Inmunomarcación: CD19(+), CD20(+), CD10(+) y CD45RO(-), CD68(-), citoqueratina(-), TdT (-). ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Linfoma linfoblástico agudo
Linfoma Burkitt
Tricoleucemia
Linfoma difuso de células B grandes
La microfotografía presentada corresponde a un adenocarcinoma de próstata de tipo acinar. Según el Sistema de Gleason, ¿qué patrón histológico de diferenciación glandular le asignaría Usted a las células tumorales que se observan en la microfotografía? *
Patrón histológico 3 según el Sistema de Gleason.
Patrón histológico 5 según el Sistema de Gleason.
Patrón histológico 4 según el Sistema de Gleason.
No se puede asignar ningún patrón histológico según el Sistema de Gleason.
Un paciente de 53 años de edad ingresa a terapia intensiva con diagnóstico de shock. Hace 10 días comenzó con dolor lumbar y fiebre alta persistente. Como antecedentes el paciente tiene litiasis renal. Dos días después de la internación se descompensa y fallece. Se le realiza la autopsia. Observe las imágenes e indique cuál es para Ud. el diagnóstico más probable. *
Pielonefritis crónica
Infarto renal
Hidronefrosis
Pielonefritis aguda
Llega a la consulta una paciente de 12 años de edad que presenta fiebre, impotencia funcional y dolor en la articulación del hombro de 20 días de evolución. Al examen físico se observó tumefacción y rubor en la articulación glenohumeral acompañada de intensa contractura muscular. Se realizó Rx en la que se observaron “pequeños focos osteolíticos en la cabeza del húmero y tumefacción de partes blandas. Se le realizó una punción biopsia con aguja gruesa en la que se observaron trabéculas óseas desvitalizadas y densos infiltrados inflamatorios polimorfonucleares en acúmulos”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Osteomielitis aguda
Sarcoma de Ewing
Osteosarcoma
Artritis reumatoidea juvenil
En referencia a las “Vasculitis” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La afectación cardíaca en el Síndrome de Churg-Strauss se caracteriza por una miocarditis con infiltrado a predominio de linfocitos y células plasmáticas.
El síndrome de Churg-Strauss es una vasculitis necrosante de vasos pequeños que se suele presentar como una enfermedad multisistémica con afectación cutánea, hemorragia digestiva, enfermedad renal y afectación cardíaca.
La tromboangeítis obliterante compromete arterias de mediano y pequeño calibre, a predominio de las tibiales y radiales, produciendo insuficiencia vascular pudiendo progresar con ulceraciones crónicas y gangrena de las extremidades. No se conocen los factores de riesgo asociados a esta entidad.
La enfermedad de Kawasaki en una vasculitis necrosante que afecta generalmente a los capilares, arteriolas y vénulas, pudiendo asociarse con glomerulonefritis y otros trastornos inmunitarios.
Una mujer de 32 años ingresa a la guardia con un cuadro de abdomen agudo y signos de shock hemodinámica. El laboratorio revela aumento de HCG y la ecografía una masa en el anexo derecho, sin evidencia de embarazo intrauterino. Se decide la exploración quirúrgica, se observa “trompa derecha con disrupción de la pared y una masa hemorrágica en la porción ampular, tras la salpinguectomía la histología de la masa informa vellosidades coriales típicas y presencia de tejidos fetales”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico correcto? *
Mola hidatiforme parcial
Embarazoectópico
Mola hidatiforme completa
Coriocarcinoma
Paciente femenino, tercera década de la vida, imagen lítica epífisis distal de fémur. Microscópicamente se observa la siguiente imagen. ¿Cuál es para usted el diagnóstico más probable? *
Tuberculosis
Tumor de células gigantes
Condroblastoma
Defecto fibroso metafisario
Se realiza punción de una masa renal hallada incidentalmente en una paciente de 35 años a causa de una ecografía por litiasis vesicular. En la citología se observan células ovoides con una vacuola única y núcleo rechazado a la periferia, otras células fusiformes y vasos capilares. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? *
Oncocitoma
Angiomiolipoma
Hamartoma renal
Carcinoma de células renales
En referencia a la entidad nosológica “Lesiones intraepiteliales escamosas de cuello uterino” indique cual de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: *
El SIL de bajo grado evoluciona con mayor frecuencia a SIL de alto grado.
Las células infectadas por serotipos oncogénicos de HPV presentan sobreexpresión de la proteína p16.
El desarrollo de lesiones preneoplásicas de cuello uterino depende exclusivamente del serotipo de HPV involucrado.
Si las células escamosas atípicas inmaduras se encuentran en el tercio superior del epitelio, la lesión se considera como SIL de alto grado.
En referencia a los “tumores de pulmón", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede haber 1 o varias), considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
La mayoría de los carcinomas pavimentosos expresa el factor 1 de transcripción tiroideo (TTF1).
El carcinoma de células grandes es un diagnóstico de exclusión, ya que no expresa ninguno de los marcadores asociados al adenocarcinoma (TTF-1 y napsina A) ni al carcinoma epidermoide (p63 y p40).
El adenocarcinoma in situ es un tumor de hasta 3 cm o menos compuesto enteramente por células displásicas que crecen siguiendo los tabiques alveolares.
El carcinoma de células pequeñas es un tumor muy agresivo, de muy mal pronóstico que en la microscopía electrónica muestra gránulos de neurosecreción.
Paciente de sexo masculino, de 58 años que consulta por sudoración nocturna, pérdida de peso, prurito, decaimiento y tumefacción latero cervical que se biopsia. Ud. Esperaría encontrar. Señale la opción INCORRECTA. *
Las células RS son positivas para virus de Epstein Barr.
Células mononucleares y células RS frecuentes con infiltrado inflamatorio rico en linfocitos T, eosinófilos, macrófagos y plasmocitos. Las células RS son positivas para CD 15 y CD 30.
La enfermedad se halla en estadio avanzado al momento de la consulta.
La biopsia ganglionar evidencia depósito de colágeno en bandas que dividen los ganglios linfáticos en nódulos circunscriptos.
En referencia a la “Patología dermatológica” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La queratosis actínica se considera una lesión precancerosa que puede evolucionar en un carcinoma basocelular.
Las ampollas fláccidas del penfigoide ampolloso se rompen con fácilmente dejando cicatriz.
En el carcinoma basocelular las células tumorales pueden originarse en la superficie cutánea y en las mucosas.
La dermatitis atópica, llamada comúnmente eccema, es un problema crónico de la piel caracterizado por erupciones pruriginosas y con aspecto de escamas.
En referencia a la “Retinoblastoma” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
La morfología del retinoblastoma hereditario y esporádico se diferencia por el componente vascular y la extensión de la necrosis.
Los Retinoblastomas no suelen presentar calcificaciones distróficas.
Las células tumorales rodean los vasos sanguíneos lo cual refleja la dependencia vascular de este tumor.
Uno de los factores pronósticos determinantes es la invasión del nervio óptico.
En referencia a la “Patología intersticial pulmonar” indique el enunciado INCORRECTO: *
El diagnóstico imagenológico de la neumonía intersticial no específica se caracteriza por un patrón de vidrio esmerilado de distribución bilateral y simétrica a predominio en lóbulos inferiores.
Si las imágenes tomográficas cumplen los criterios de panalización a nivel subpleural puede inferirse que se trata de neumonía intersticial usual y no requiere biopsia quirúrgica por videotoracoscopía (VATS).
La neumonía intersticial aguda se da como consecuencia de un daño alveolar difuso, siendo la mayoría de las veces idiopática.
La proliferación fibroblástica/miofibroblástica que da origen a los “focos fibroblásticos” característicos de la fibrosis pulmonar idiopática está dada por una respuesta de tipo Th2.
En referencia a los “Factores pronósticos del melanoma” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El índice de Breslow, la ulceración y el índice mitótico son los factores pronósticos más importantes.
El factor pronóstico más importante en el estudio de una resección de melanoma es la profundidad de invasión la cual debe ser medida desde la porción externa de la capa granulosa hasta la zona más profunda de infiltración neoplásica.
El fenómeno de satelitosis no se relaciona con el aumento de la recurrencia.
El concepto de melanoma ulcerado empeora el pronóstico.
En referencia a la “Patología endócrina” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
El carcinoma folicular de tiroides suele presentar diseminación vascular y no linfática pero tiene buen pronóstico si sólo hay infiltración tumoral capsular.
En la enfermedad de Graves la presencia de células gigantes multinucleadas englobando lagunas o fragmentos de coloide es un hallazgo histológico característico.
En la enfermedad de Cushing (adenoma hipofisario productor de ACTH) las glándulas suprarrenales suelen tener un grado variable de hiperplasia cortical nodular.
La tiroiditis de Riedel, trastorno infrecuente caracterizado por fibrosis extensa que afecta a la tiroides y las estructuras cervicales contiguas.
En referencia a la “Patología renal y de vías urinarias” señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas (puede ser 1 o varias) considerando que al marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio: *
En la pielonefritis aguda se observa abundante infiltrado inflamatorio constituido por neutrófilos a nivel del intersticio , linfocitos dentro de los túbulos y ausencia de necrosis tubular.
La nefritis inducida por fármacos y toxinas es la primera causa de fallo renal agudo seguida por la pielonefritis.
En niños con síndrome nefrótico no se realiza biopsia renal ya que su etiología con mayor frecuencia se debe a una glomerulopatía de cambios mínimos.
Al producirse lesión de estructuras glomerulares la respuesta aguda de los mismos consiste en hipercelularidad, aumento de células del mesangio, endoteliales, polimorfonucleares y hasta semilunas.
En la auscultación cardíaca de una paciente que se somete a estudios para obtener un certificado médico para realizar actividad física en un gimnasio, se detecta un soplo. En el ecocardiograma se observa una comunicación interauricular. ¿Cuál de las siguientes variantes de esta patología es la más frecuente? *
CIA tipo seno venoso
Ninguna de las anteriores es correcta
CIA tipo ostium secundum
CIA tipo ostium primum
En referencia a la “Patología tumoral tiroidea” indique el enunciado INCORRECTO:*
Pacientes que han recibido tratamiento radiante en cabeza y cuello tienen mayor incidencia de cáncer de tiroides.
El adenoma folicular representa una proliferación benigna de folículos rodeados por una cápsula fibrosa, por lo general no funcional.
Los nódulos tiroideos en pacientes mayores tienen más probabilidad de ser neoplásicos que en pacientes jóvenes.
Los nódulos solitarios son 4 veces más frecuentes en la mujer que en el hombre siendo en su mayoría trastornos no neoplásicos (ejemplo nódulo dominante en un bocio multinodular, quiste simple etc) o neoplasias benignas como un adenoma folicular.
Un paciente de 65 años consulta por notarse un testículo aumentado de tamaño y consistencia. Se le toma biopsia en la que se observa una proliferación difusa formada por células grandes, algunas de núcleos indentados, irregulares y escaso citoplasma y otras células de núcleos ovalados, nucléolo prominente y llamativas mitosis. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más correcto? *
Carcinoma de escroto
Linfoma difuso de células B grandes
Tumor de células de Leydig
Seminoma espermatocítico
En referencia a la “Patología del aparato genital masculino”, señale el/los enunciados CORRECTOS. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar opciones correctas de menos o marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. *
Los pacientes que padecen HPB refieren signos y síntomas urinarios como polaquiuria, tenesmo, nicturia y dificultad para iniciar e interrumpir el chorro de orina.
El cáncer de próstata presenta pérdida de E-cadherina al igual que el carcinoma invasivo de células en anillo de sello gástrico y el carcinoma lobulillar de mama.
Para el diagnóstico de prostatitis bacteriana aguda es necesario realizar métodos como PAAF o biopsia.
El carcinoma embrionario presenta un comportamiento menos agresivo que el seminoma y se observa con frecuencia en ancianos.
Un paciente de 55 años sufre un episodio de angor pectoris debido a isquemia miocárdica. La lesión coronaria que ocasiona esta patología se inicia habitualmente en… *
la íntima arterial
la adventicia arterial
los vasa vasorum
la media arterial
En referencia a la “Patología vascular del sistema nervioso", señale cual de los siguientes enunciados es INCORRECTO. *
La extensión del infarto dependerá del grado de obstrucción del vaso comprometido.
La HTA y la DBT se asocian a enfermedad cerebrovascular ateroesclerótica pudiendo generar oclusiones trombóticas por ruptura de placa.
Las vasculitis pueden provocar estenosis luminal y por consecuente infartos cerebrales.
La hemorragia subaracnoidea puede generar obstrucción a la reabsorción del LCR y consecuentemente hidrocefalia.
Un paciente HIV (+) con intensa disfagia fue sometido a una endoscopía en la que se observaron múltiples ulceraciones superficiales a lo largo del esófago. Se tomó biopsia de una lesión, observándose “inclusiones nucleares y citoplasmáticas en las células del estroma de la úlcera y del endotelio capilar”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable de esta esofagitis? *
por reflujo
por sustancias químicas
por cándidas
por citomegalovirus
En referencia a la “Patología Gástrica” indique el enunciado INCORRECTO: *
La gastritis autoinmunitaria afecta más a mujeres que a hombres y se asocia a otras enfermedades autoinmunes.
La hemorragia en la enfermedad ulcerosa péptica puede ser su primera manifestación e incluso puede ser mortal.
La ulcera gástrica péptica aparece sobre la base de una gastritis crónica, más frecuente en duodeno proximal y en estomago a nivel de curvatura menor entre cuerpo y antro.
La gastritis linfocitica se observa predominantemente en hombres mayores de 60 años.
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