Micropracticos CHOICE 2 cuatri 2020

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Micropractica 1 
 
1) Mujer de 29 años a la cual se le realiza una amputación del fémur proximal. Usted recibe la pieza quirúrgica y 
observa una neoformación hemorrágica rojizonegruzca en la región epifisaria. En el estudio histopatológico se 
observa proliferación de células mononucleares ovales uniformes y numerosas células gigantes de tipo 
osteoclasto. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? 
 
 
 
a) Condrosarcoma 
b) Tumor de células gigantes 
c) Osteosarcoma 
d) Sarcoma de Ewing 
 
 
2) Un paciente de 70 años de edad, de piel blanca, trabajador rural, consultó por presentar una lesión de rápido 
crecimiento en la frente. En el examen físico se observó un nódulo de color rojo violáceo, con bordes 
sobreelevados y con una umbilicación central, que mide 1cm de diámetro. Se lo extirpó observándose un cráter 
central relleno de queratina, rodeado por una proliferación de células epiteliales grandes con anisocariosis y 
nucleolo evidente ubicadas a los lados del cráter y en profundidad, contactando con la dermis. ¿Cuál de las 
siguientes opciones es CORRECTA? 
 
a) La macroscopía y la histología descripta son diagnósticas de carcinoma basocelular 
b) La patología descripta debe ser considerada como diagnóstico diferencial de carcinoma epidermoide 
c) La patología descripta es un carcinoma epidermoide pobremente diferenciado 
d) La patología descripta debe ser considerada un lesión melánica de tipo preneoplásica 
 
 
3) Paciente de sexo masculino de 43 años de edad que presenta placas de color salmón-rosado bien delimitadas 
cubiertas por escamas blanquecinas plateadas poco adherentes. Las mismas se encuentran ubicadas 
preferentemente en codos, rodillas y cuero cabelludo. Se toma biopsia. ¿Cuál es para usted entre las siguientes la 
descripción histológica más apropiada para este tipo de lesiones? 
 
a) acantosis regular de las crestas interpapilares, paraqueratosis, estrato granuloso adelgazado y pequeños 
acúmulos de neutrófilos intracórneos. En la dermis papilar existe edema, vasodilatación e infiltración linfocitaria 
perivascular. 
b) epidermis con elongación y aguzamiento de red de crestas, en “diente de sierra”, con escamatización de la capa 
basal, presencia de cuerpos de Civatte, y un infiltrado inflamatorio crónico. 
c) hiperqueratosis, acantosis y proliferación intraepidérmica de pequeñas células basaloides típicas, muchas de ellas 
pigmentadas, que en sectores encierran quistes córneos. 
d) Incremento del estrato córneo engrosado y compactado, sin evidencias histológicas de inflamación. 
4) Teniendo en cuenta los factores pronósticos para los sarcomas de partes blandas ¿Cuáles de los siguientes 
parámetros considera más importantes para establecer el grado histológico en este tipo de tumores? 
a) Permeación vascular, necrosis y mitosis 
b) Diferenciación, necrosis y mitosis 
c) Diferenciación, mitosis y polimorfismo 
d) Celularidad, polimorfismo, diferenciación 
 
 
5) Identifique cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA: 
a) El nevo nevocelular está producido en un 25% por HPV, virus papiloma. 
b) El melanoma in situ produce metástasis en el 25% al ganglio centinela. 
c) La queratosis actínica está relacionada con el receptor 3, del factor de crecimiento de fibroblastos (FGFr3 ) 
d) Los nevos nevocelulares son causados en su mayoría por mutación en BRAF o RAS 
 
 
6) En relación a la patología presentada en la imagen, señale la opción CORRECTA: 
 
a) La neoformación observada cuya coloración y consistencia es heterogénea e invade el canal medular y partes 
blandas puede considerarse una lesión de tipo degenerativa. 
b) La observación macroscópica y ubicación predominantemente epifisaria permite confirmar que se trata de un 
tumor de células gigantes. 
c) La producción de sustancia osteoide es característica de esta patología. 
d) Se trata de una patología con excelente pronóstico (>90% sobrevive a los 5 años) 
 
 
7) Una paciente de 60 años tuvo molestias abdominales difusas y pérdida de 12kg de peso en 2 meses. En la TAC 
abdominal se observa una gran masa retroperitoneal, que comprimía y desplazaba las vísceras abdominales. 
“Macroscópicamente, era una masa lobulada, pseudocapsulada de 25x15cm de coloración blancoamarillenta, e 
histológicamente mostraba una proliferación de células redondas, con citoplasma claro vacuolado y núcleos 
ovoideos periféricos anisocarióticos, hipercromáticos”. Tinción con Sudán(+). Inmunomarcación: Proteína S100(+), 
Actina y Desmina(-)”¿Cuál de las siguientes opciones es CORRECTA para esta entidad nosológica? 
 
a) La variante histológica pleomórfica es la más frecuentemente observada. 
b) Es uno de los sarcomas más frecuentes de la infancia 
c) La velocidad de aparición de las metástasis no está en relación con el tamaño, la localización (superficial – 
profundo) o el grado histológico tumoral. 
d) Sus diferentes tipos no constituyen una enfermedad uniforme, por tanto, el conocimiento de sus alteraciones 
moleculares permitirá el diagnóstico y el tratamiento más adecuado. 
 
 
 
8) En referencia a la entidad "Carcinoma epidermoide", señale cual/es de los siguientes enunciados es correcto. 
Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, 
dará por anulado el ejercicio: 
 
a) La macroscopía correspondiente a un carcinoma in situ de piel se caracteriza por placas descamativas, 
eritematosas y bien delimitadas 
b) Se trata de un tipo de tumor mesenquimático. 
c) La presencia de perlas córneas y puentes intercelulares permite graduar la diferenciación histológica 
d) La piel adyacente a un carcinoma infiltrante puede mostrar áreas de carcinoma in situ o de queratosis actínica 
e) Cuando se observa a la microscopía la presencia de perlas córneas y puentes intercelulares puede inferirse que 
se trata de un carcinoma epidermoide bien diferenciado 
f) Fundamentalmente la diseminación de este tipo de tumores es por vía hematógena. 
g) La queilitis actínica se considera una lesión preneoplásica 
h) La queratosis seborreica está asociada a mutación de la P53 y a rayos UV. 
i) El queratoacantoma es un diagnóstico diferencial a tener presente 
 
 
9) Paciente de sexo masculino de 45 años de edad, que presenta una lesión pigmentada de tipo nodular en la 
pierna. La misma es extirpada y examinada por un patólogo, quien le comenta al dermatólogo que “se trata de un 
melanoma extensivo superficial en fase de crecimiento vertical”. ¿Cuál es para Ud. el factor pronóstico más 
preciso en este caso? 
 
a) La edad de la paciente 
b) Índice de Breslow 
c) La topografía de la lesión 
d) El infiltrado linfocitario 
 
 
10) En referencia a la entidad "Osteoartropatía degenerativa", señale cual/es de los siguientes enunciados es 
correcto. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta 
incorrecta, dará por anulado el ejercicio 
 
a) La osteoartritis o enfermedad degenerativa articular, es el tipo más frecuente de enfermedad articular 
b) Se caracteriza por la degeneración del cartílago articular que provoca un fracaso estructural y funcional de las 
articulaciones sinoviales 
c) La mayoría de los casos aparece en individuos jóvenes con factores predisponentes 
d) La injuria de los condrocitos se halla relacionada con el envejecimiento, factores genéticos y bioquímicos 
e) Las lesiones histológicas se caracterizan por despulimiento y efracción del cartílago articular, reabsorción y 
neoformación ósea reactiva subcondral 
f) La fase temprana de la enfermedad se caracteriza por la pérdida de condrocitos y de cartílago con cambios 
extensos en el hueso subcondral 
g) Los osteofitos de las articulaciones interfalángicas proximales y distales se denominan respectivamente "nódulos 
de Heberden" y "nódulos de Bouchard". Siendo los primeros más frecuentes en hombres. 
 
Micropractica 2 
 
1) En un control de rutina a una paciente de 30 años se le identificó por colposcopía una leucoplasia de la cual se tomó 
biopsia.Informe histopatológico: “Alteración histoarquitectural del epitelio con alteraciones celulares a nivel de la 
relación núcleo-citoplasma, anisocariosis, pérdida de la polaridad acompañado de imágenes mitóticas en estrato 
inferior y medio”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? * 
 
 
 
a) CIN I (SIL de bajo grado) 
b) CIN II (SIL de alto grado) 
c) CIN III (SIL de alto grado) 
d) Carcinoma in situ 
 
2) En Referencia al Carcinoma de Cuello uterino y sus lesiones precursoras, señale la opción CORRECTA. * 
a) El 80% de los casos de L-SIL aparecen de novo, sólo un 20% se desarrolla a partir de L-SIL previas. 
b) El 80% de L-SIL y el 100% de H-SIL se asocian a los VPH de alto riesgo (VPH-16 y VPH-18). 
c) La progresión desde H-SIL a carcinoma de cuello uterino invasor, de producirse, tarda pocos meses en la mayoría de 
los casos. 
d) El 80% de los casos de carcinoma de cuello uterino invasor corresponde al subtipo histológico de adenocarcinoma. 
 
3) En referencia a la entidad nosológica "Liquen escleroso vulvar", señale la opción CORRECTA: * 
a) Su pico de incidencia se da en la pubertad dada su relación con el status hormonal 
b) Con mayor frecuencia es un patología que cursa de manera asintomática 
c) La histopatología es variable de acuerdo al momento evolutivo 
d) No se observa relación con el carcinoma epidermoide queratinizante 
 
4) En referencia a la entidad nosológica "Enfermedad Trofoblástica Gestacional", señale la opción INCORRECTA: * 
a) La persistencia de valores elevados de HCG posterior a una gesta molar debe hacer sospechar mola invasora. 
b) El fenómeno androgénico es la causa genética más frecuentemente observada en las molas parciales. 
c) La enfermedad molar se caracteriza histológicamente por presentar vellosidades coriónicas hidrópicas, avasculares 
acompañadas con proliferación troboflástica variable. 
d) En el caso de los coriocarcinomas la respuesta a la quimioterapia dependerá del estadío tumoral. 
 
5) Una paciente de 59 años presenta metrorragia de la posmenopausia. Ecografía transvaginal: Lesión exofítica de 
2cm de longitud con base de implantación estrecha en la cavidad uterina. Se le realizó una histeroscopía y se extirpó 
la lesión, observándose “glándulas endometriales dilatadas, con abundante estroma interpuesto y un pedículo con 
gruesos vasos”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? * 
a) Pólipo endometrial 
b) Hiperplasia endometrial simple 
c) Endometritis crónica 
d) Adenocarcinoma endometrial 
 
 
6) Una mujer de 35 años presenta dolor abdominal cíclico, coincidente con la menstruación. La paciente se 
encuentra en estudio por infertilidad. El estudio laparoscópico revela numerosas lesiones hemorrágicas de 0,2 a 
0,5cm de diámetro en las superficies peritoneales del útero y los ovarios. ¿Cuál de las siguientes lesiones ováricas es 
más probable que se asocie a estos hallazgos? * 
a) Fibroma 
b) Tumor de Brenner 
c) Quiste endometriósico 
d) Tumor de Krukenberg 
 
7) Una mujer de 37 años ha notado una masa de tamaño creciente en la mama izquierda durante los últimos 2 años. 
La paciente atribuye su crecimiento al roce el corpiño en dicho sector. La ginecóloga le palpa una masa firme de 2cm 
de diámetro. Se le efectúa una nodulectomía. Macroscópicamente se reconoce una masa firme-elástica, blanquecina 
nacarada, de límites netos que la separan del tejido adiposo circundante. Histológicamente se halla constituida por 
una proliferación epitelial canalicular y un estroma mixoide. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? * 
a) Necrosis grasa por traumatismo 
b) Carcinoma lobulillar 
c) Carcinoma medular 
d) Fibroadenoma 
 
8) En referencia a los "Tumores de Ovario", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO (uno o varios). 
Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, dará 
por anulado el ejercicio. * 
a) El 80% de los tumores ováricos son benignos y afectan preferentemente a mujeres entre los 20 y 45 años de 
edad. 
b) La mayoría de los tumores ováricos son funcionales desde el punto de vista hormonal. 
c) Las mutaciones heredadas de los genes BRCA1 y BRCA2 en la línea germinal aumentan la susceptibilidad al 
cáncer de ovario. 
d) Los tumores serosos borderline son generalmente quísticos con papilas más largas, finas y friables e 
histológicamente muestran invasión estromal. 
e) El coriocarcinoma es un tumor derivado de células epiteliales superficiales del ovario y su pronóstico es favorable. 
f) La mayoría de los tumores mucinosos primarios son bilaterales. 
g) El disgerminoma es el más común de los tumores germinales malignos, presentándose con mayor frecuencia en 
la infancia y juventud. 
h) Los tumores serosos benignos del ovario se presentan como lesiones multiquísticas. La pared quística es lisa y 
brillante sin engrosamiento epitelial. 
 
9) En referencia a la "Patología Endometrial", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO (uno o 
varios). Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta 
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. * 
a) La Hiperplasia Endometrial se asocia a estimulación estrogénica prolongada siendo causa importante de 
metrorragias y precursora habitual del tipo más frecuente de carcinoma endometrial. 
b) La activación del gen supresor de tumores PTEN es una alteración genética que es compartida por la hiperplasia 
endometrial y los carcinomas de endometrio. 
c) Por tratarse de una lesión bien diferenciada, al carcinoma endometrial tipo I se lo denomina Carcinoma 
Endometroide. 
d) El Carcinoma endometroide se asocia a factores endógenos tales como: HTA, DBT y obesidad. 
e) El Carcinoma de endometrio tipo II engloba a tumores de alto grado (G2, G3) y suelen desarrollarse sobre una 
hiperplasia endometrial atípica. 
f) El pronóstico del Carcinoma Endometrial dependerá del estadío clínico al momento del diagnóstico, el grado de 
diferenciación histológico y el subtipo. 
g) El Carcinoma de Endometrio es frecuente en mujeres menores de 40años. 
 
 
10) Usted se encuentra en el quirófano realizando una práctica de la cursada de ginecología de la UDH. La 
intervención a la cual está asistiendo es una resección de un nódulo de mama localizado en el cuadrante supero-
externo (CSE) de una paciente de sexo femenino de 63 años. Una vez realizada la resección del nódulo, se le entrega 
la pieza de tumorectomía al patólogo para que la evalué y usted lo acompaña. En la sala de anatomía patología del 
quirófano observa que tras la realización de cortes seriados de la pieza se identifica una lesión tumoral de 2 cm de 
diámetro mayor constituido por tejido blanquecino de bordes irregulares y espiculados. Tras el examen 
macroscópico el patólogo raspa la superficie del tumor con un portaobjeto y con otro realiza un extendido citológico 
en donde se observa, grupos irregulares de células poliédricas cohesivas de núcleo ovoide pleomórfico de cromatina 
laxa con ocasionales nucléolo evidente y citoplasma amplio. Se realizan cortes histológicos con el criostato y se 
identifican nidos sólidos e irregulares con ocasionales estructuras tubulares de diversa forma y tamaño separadas 
por marcada reacción desmoplásica. Según los hallazgos y recordando lo visto durante la cursada de patología II 
usted sospecha que la lesión más probable sería compatible con: Marque la opción CORRECTA: * 
a) Una neoplasia mesenquimática maligna compatible con sarcoma. 
b) Una inflamación crónica compatible con mastitis. 
c) Una neoplasia epitelial maligna compatible con sarcoma epiteloide. 
d) Una neoplasia epitelial maligna compatible con carcinoma. 
 
 
Micropractica 3 
 
1) Un hombre de 72 años lleva 2 meses con cefaleas. Temperatura: 37°C. Frecuencia cardíaca: regular, 68 latidos x’. 
Frecuencia respiratoria 15 respiraciones x’. TA 130/85mmHg. La arteria temporal derecha es prominente, palpable y 
dolorosa al tacto. No se auscultan soplos. La VSG es de 100mm/h. Se realiza una biopsia de la arteriatemporal y el 
segmento resecado está engrosado e histológicamente muestra inflamación granulomatosa con presencia de células 
gigantes y fragmentación de la lámina elástica interna. El paciente responde bien al tratamiento con corticoesteroides. 
¿Cuál de las siguientes complicaciones de esta enfermedad es más probable que ocurra en los pacientes no tratados? * 
 
a) Insuficiencia renal 
b) Hemoptisis 
c) Hipertensión maligna 
d) Ceguera 
 
 
2) Un hombre de 44 años, previamente sano, presenta progresivamente menor tolerancia al esfuerzo y disnea marcada 
en los últimos 6 meses. Las constantes vitales son normales. Se aprecian estertores difusos en todos los campos 
pulmonares y edema con fóvea hasta las rodillas. La Rx. de tórax demuestra cardiomegalia y edema de pulmón con 
derrame pleural. Un ecocardiograma revela aumento de tamaño de las 4 cavidades cardíacas, así como insuficiencia 
mitral y tricuspídea, con una fracción de eyección de 30%. La cinecoronariografía pone de manifiesto estenosis de un 10 
a 20% en las arterias coronarias principales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? * 
 
a) Cardiopatía reumática 
b) Amiloidosis 
c) Miocardiopatía dilatada idiopática 
d) Cardiopatía isquémica en fase dilatada 
 
 
3) La evolución progresiva de la necrosis por coagulación de los miocitos, la aparición brusca de un infiltrado 
polimorfonuclear constituído por neutrófilos y la pérdida de núcleos y estriaciones de los miocitos son cambios 
morfológicos que pueden observarse durante la evolución de un infarto de miocardio. ¿A qué período de tiempo 
corresponden los cambios mencionados? * 
a) 1 a 2 semanas 
b) 12 a 72hs 
c) 1hs 
d) 3 a 7 días 
 
 
4) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe morfológicamente a la entidad nosológica “Endocarditis infecciosa”? * 
 
a) Masas irregulares, friables y generalmente voluminosas sobre las cúspides valvulares que se extienden sobre las 
cuerdas tendinosas. 
b) Vegetaciones asépticas, múltiples, adheridas a la línea de cierre. Rara vez tienen más de 0.5 cm de tamaño. Sin 
embargo, son friables y muy propensas a embolizar. 
c) Vegetaciones pequeñas, asépticas, <5mm a ambos lados de las valvas. 
d) Una hilera de pequeñas (1-2mm) vegetaciones verrugosas a lo largo de las líneas de cierre de las valvas. 
 
 
5) En referencia a la "Patología Pericárdica", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que 
deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el 
ejercicio. * 
a) Los diferentes tipos de pericarditis evolucionan a la organización con fibrosis y su consecuente pericarditis 
constrictiva. 
b) En la miocardiopatía chagásica crónica puede observarse una pericarditis crónica inespecífica con infiltrado 
inflamatorio a predominio linfocitario con fibrosis acompañante. 
c) Las MTS en pericardio más frecuentes provienen de: Pulmón, mama, Leucemias, Linfomas y melanomas. 
d) Ante una Pericarditis Hemorrágica se debe sospechar que su origen sea por MTS o por proceso tuberculoso como 
causas más frecuentes. 
e) La Pericarditis Purulenta se produce únicamente como consecuencia de la diseminación hematógena desde un foco 
piógeno a distancia. 
f) La Pericarditis Serosa es característica en el contexto de una TBC. 
g) Las MTS de melanoma en pericardio pueden identificarse por inmunohistoquímica (HMB45, S100, MelanA), 
confirmando el diagnóstico al obtener positividad en 2 de ellas. 
 
6) En referencia a las "Miocarditis", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá 
marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar respuestas correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, 
dará por anulado el ejercicio. * 
a) La presentación clínica de la cardiopatía chagásica crónica es polimorfa pudiendo presentar: trastornos de la 
conducción eléctrica intraventricular, arrtimias ventriculares, enfermedad del nodo sinusal, dilatación y disfunción del 
ventrículo isquierdo con o sin insuficiencia cardíaca. 
b) El signo histopatológico característico de la miocarditis en actividad es el infiltrado inflamatorio intersticial y el 
daño de los miocardiocitos. 
c) La biopsia endomiocárdica es el gold estándar para el diagnóstico de miocarditis ya que posee un 100% de sensibilidad 
y especificidad. 
d) La miocardiopatía dilatada puede constituirse como complicación de una miocarditis viral. 
e) La miocarditis de células gigantes es la variante de mejor pronóstico dentro del espectro de las miocarditis. 
f) En la Enfermedad de Chagas, durante el período crónico, podrá observarse en las miofibrillas los nidos de amastigotes 
acompañados de infiltrado inflamatorio mixto. 
g) En las miocarditis de etiología viral el daño está dado por efecto citopático directo o por la respuesta inflamatoria 
exacerbada. 
 
 
7) Determine a qué tipo de miocardiopatía se corresponden las siguientes imágenes: * 
 
a) Miocardiopatía restrictiva 
b) Miocardio no compactado 
c) Miocardiopatía hipertrófica 
d) Miocardiopatía dilatada 
 
 
8) Con respecto a la entidad nosológica “Cardiopatía isquémica”, señale cuál de las siguientes afirmaciones es 
INCORRECTA: * 
a) Entre las complicaciones tempranas del Infarto Agudo de Miocardio se debe tomar en cuenta el aneurisma 
ventricular. 
b) La consecuencia histopatológica del Infarto Agudo de Miocardio es la sustitución de las fibras necróticas por cicatriz 
colágena densa. 
c) En más del 90% de los casos se relaciona con ateroesclerosis de las coronarias epicàrdicas. 
d) Todas las entidades relacionadas a estos síndromes se caracterizan por presentar isquemia miocárdica. 
 
9) El tumor cardíaco más frecuente del adulto es: * 
a) Fibroelastoma papila 
b) Rabdomioma 
c) Mixoma 
d) Lipoma 
 
10) Los aneurismas micóticos ocurren en pacientes que padecen, ¿Cuál de las siguientes condiciones enumeradas a 
continuación? * 
a) Sindrome de Marfan 
b) Endocarditis bacteriana 
c) Carcinomatosis meningea 
d) Hipertensión arterial esencial 
 
 
Micropractica 4 
 
1) En referencia a los "Tumores Tiroideos", señale cual/es de los siguiente/s enunciado/s es CORRECTO. 
Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta 
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. * 
a) La mayoría de los carcinomas anaplásicos se caracterizan por la invasión a estructuras adyacentes, 
crecimiento rápido y MTS al momento del diagnóstico. 
b) El resultado de una PAAF (punción aspiración con aguja fina) de nódulo tiroideo se informa como una 
lesión folicular, pero no permite diferenciar un adenoma de un carcinoma folicular. 
c) El carcinoma medular es una neoplasia neuroendócrina cuyo origen son las células parafoliculares por 
lo cual el dosaje de calcitonina es útil para el diagnóstico y seguimiento post quirúrgico. 
d) La presencia de mutaciones BRAF en los carcinomas papilares se relaciona con peor pronóstico. 
e) El carcinoma papilar tiroideo es el tipo histológico menos frecuente y su diagnóstico histológico se basa 
en la observación de estructuras papilares. 
f) En caso de niveles bajos de TSH, debe efectuarse una centellografía de tiroides, ya que un nódulo 
funcionante casi invariablemente descarta cáncer. 
g) El 80% de los carcinomas medulares forman parte de Síndromes NEM siendo multicéntricos y bilaterales. 
h) Los adenomas foliculares con mayor frecuencia son los precursores de los carcinomas. 
 
2) Esta imagen se corresponde con un carcinoma de tiroides. ¿A cuál de ellos corresponde? * 
 
a) Carcinoma medular 
b) Carcinoma folicular 
c) Carcinoma anaplásico 
d) Carcinoma papilar 
3) Una paciente de 50 años acude a la consulta por un "bulto" a nivel del lóbulo tiroideo derecho. Presenta 
dolor a la palpación y refiere haber tenido un episodio gripal la semana anterior. Si realizara una PAAF cual 
sería la descripción más apropiada para este tipo de presentación clínica: * 
a) Células gigantes multinucleadas, linfocitos, células epiteloides y material amorfo compatible con 
caseum. 
b)Numerosos linfocitos, células de Hürthle y células foliculares con características benignas. 
c) Células gigantes multinucleadas con infiltrado mononuclear alrededor de folículos dañados. 
d) Infiltrado mononuclear con formación de centros germinales y folículos atrofiados. 
 
4) ¿Cuál de las siguientes descripciones se corresponde con la imagen histológica? Señale la opción 
CORRECTA: * 
 
a) Folículos de contornos irregulares, tapizados por epitelio cilíndrico alto, con pequeñas papilas que se 
proyectan en su luz. 
b) Células foliculares con leve anisocariosis, que formaban pequeños folículos, que en sectores se propaga a 
la cápsula. 
c) Parénquima reemplazado por infiltrado linfoplasmocítico difuso y nodular con centros germinativos y 
células foliculares con citoplasma granular eosinófilo. 
d) Parénquima reemplazado por células gigantes multinucleadas englobando lagunas de coloide. 
 
5) En referencia a los "Tumores Hipofisarios", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. 
Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 respuesta 
incorrecta, dará por anulado el ejercicio. * 
a) El hallazgo de hiperprolactinemia, es diagnóstico de certeza de prolactinoma hipofisario. 
b) Los adenomas hipofisarios no funcionantes son una causa probable de hipopituitarismo. 
c) La visualización de erosión de la silla turca y las apófisis clinoides en las imágenes radiológicas, es un 
signo indirecto de la presencia de un macroadenoma. 
d) El Sindrome de Sheehan se caracteriza por la necrosis isquémica de la glándula pituitaria en el período 
postparto. 
e) La conducta biológica del adenoma hipofisario es previsible en función de su aspecto histológico. 
f) Considerando todas las causas de hipertiroidismo, los adenomas hipofisarios tirotropos constituyen la 
causa más frecuente. 
g) Los adenomas hipofisarios no funcionales suelen manifestarse clínicamente en etapas avanzadas 
cuando constituyen macroadenomas. 
h) Los adenomas corticotropos funcionantes generan hipersecreción suprarrenal de cortisol y desarrollo 
de hipercortisolismo. 
6) Una niña de 15 años se desmaya durante un partido de handball y es llevada a la Guardia. Al ingreso 
está obnubilada. En el examen físico presenta taquicardia e hipotensión, con una respiración rápida, 
profunda y dificultosa. Se le realizan pruebas de laboratorio que revelan glucemia de 521 mg/dl; un análisis 
de orina con glucosuria 4+ y cetonuria 4+, sin presencia de proteínas, sangre o nitritos. ¿Cuál sería la 
alteración patológica más probable a identificar en el páncreas de esta niña? * 
a) Hiperplasia de las células α de los islotes de Langerhans 
b) Pérdida de células β de los islotes de Langerhans 
c) Sustitución por amiloide de los islotes de Langerhans 
d) Inflamación crónica de los islotes de Langerhans 
7) Una ejecutiva de una multinacional es internada a causa de una severa hipotensión, anorexia, náuseas y 
vómitos; presenta en el examen hiperpigmentación cutáneomucosa; antecedentes de candidiasis a 
repetición, e hipoparatiroidismo. En los estudios por imágenes, las suprarrenales se hallan marcadamente 
disminuidas de tamaño, siendo incluso difíciles de identificar. Fallece a causa de un grave trastorno 
hidroelectrolítico. ¿Cuál de los siguientes cuadros cree Ud. será más probable hallar en la necropsia? * 
a) Lesión destructiva de la silla turca que compromete el hipotálamo e hipófisis 
b) Metástasis adrenal de carcinoma primitivo pulmonar 
c) Adrenalitis autoimmune en el contexto del Síndrome Poliendócrino Autoinmunitario de tipo I 
d) Adrenalitis tuberculosa 
8) Un paciente de 45 años presenta cólicos renales frecuentes, diagnosticándose Nefrolitiasis recidivante, 
bilateral, con cálculos de fosfato cálcico. Presenta además dolores óseos generalizados con deformaciones 
óseas. Los análisis de laboratorio muestran hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria, e hiperfosfaturia 
y aumento de la concentración de parathormona en sangre. En glándulas paratiroides se encuentra una 
“masa redondeada en la glándula superior izquierda, la cual es extirpada. En el examen histológico se 
observa un nódulo compuesto por células poligonales uniformes con núcleos centrales, pequeños, rodeado 
por una cápsula fibrosa, en el borde de la muestra se observa un anillo de tejido paratiroideo 
comprimido”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? * 
 
a) Hiperparatiroidismo secundario 
b) Carcinoma paratiroideo 
c) Hiperplasia paratiroidea 
d) Adenoma paratiroideo 
 
9) Un paciente de 50 años presenta HTA, aumento de peso con deposición de tejido adiposo a predominio 
en tronco, facies de “luna llena”, disminución de la masa muscular, hiperglucemia, glucosuria y polidipsia. 
En el examen de laboratorio presenta aumento de los niveles de cortisol libre en orina y pérdida del patrón 
diurno de secreción de cortisol, bajo nivel de ACTH. Se le descubre y extirpa un “tumor adrenal cortical 
amarillento rodeado por una fina cápsula y que histológicamente muestra células semejantes a las de la 
zona fasciculada”. ¿Cuál es para Ud. el diagnóstico más probable? * 
a) Carcinoma adrenal 
b) Feocromocitoma 
c) Adenoma adrenal 
d) Metástasis en adrenal 
 
10) Una paciente de 37 años consultó a su ginecólogo por amenorrea de 6 meses, galactorrea y esterilidad. 
Tenía claros signos de acromegalia y hemianopsia bitemporal. En la RMN se observó aumento de tamaño 
de la hipófisis con compresión del quiasma óptico y del tallo hipofisario. Tras su extirpación, el estudio 
histológico y la inmunohistoquímica confirmaron un Adenoma Somatotropo. ¿Cuál es para Ud. la 
explicación de la signo-sintomatología ginecológica? * 
a) la infiltración tumoral es la justificación de la signo-sintomatología que presenta la paciente. 
b) la hormona de crecimiento tiene efecto “símil” factor liberador de prolactina. 
c) la hormona de crecimiento y la prolactina actúan sobre los mismos receptores periféricos. 
d) la compresión del tallo impide la llegada del factor inhibidor de prolactina. 
 
Micropractica 5 
 
1) Lesión peribronquial que infiltra el tejido pulmonar, de coloración blancogrisácea, con áreas de necrosis 
y hemorragia. El estudio histopatológico reveló playas sólidas de células atípicas, sin puentes intercelulares 
ni queratinización. IHQ: p63, p40 y CK5/6 (+). ¿Qué tumor presenta estas características? * 
 
a) Carcinoma epidermoide bien diferenciado 
b) Carcinoma epidermoide pobremente diferenciado 
c) Adenocarcinoma 
d) Carcinoma de células grandes 
2) En referencia a las "Neumopatías obstructivas", señale cual/es de los siguientes enunciados es 
CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar 1 
respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. * 
a) En la patogenia del enfisema debe considerarse estress oxidativo, liberación de mediadores 
inflamatorios y el desequilibrio enzimático proteasa-antiproteasa. 
b) En los pacientes con Enfisema, el desarrollo de corazón pulmonar y, finalmente, de la ICC, en relación 
con la Hipertensión Pulmonar 2°, se asocia a mal pronóstico. 
c) La hipertrofia de las gándulas submucosas de la tráquea y los bronquios conjuntamente con el aumento 
de las células caliciformes de la pequeña vía son las responsables de la hipersecreción de moco en la 
Bronquitis Crónica. 
d) El Enfisema Panacinar se observa con mayor frecuencia en las bases pulmonares presentando en su 
patogenia una estrecha relación con la deficiencia de α1 antitripsina. 
e) La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por la limitación al flujo aéreo 
durante la inspiración. 
f) El Asma atópica se debe fundamentalmente a una respuesta TH1 no relacionada con los niveles de IgE. 
g) El Enfisema Centroacinar se halla vinculado a estructuras cicatrizales. 
h) Los espirales de Curschmann y los cristales de Charcot-Leyden observados en muestras de esputo y 
Lavado bronquioalveolar conjuntamente con los hallazgos histológicos tales como hiperplasiade células 
caliciformes, fibrosis de la membrana subbasal, infiltrado inflamatorio con predominio de eosinófilos e 
hipertrofia muscular bronquial se constituyen en hallazgos característicos de pacientes que padecen Asma. 
 
3) En referencia a las "Infecciones Pulmonares", señale cual/es de los siguientes enunciados es CORRECTO. 
Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando que el marcar respuestas 
correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, dará por anulado el ejercicio. * 
a) La etapa de congestión en la neumonía lobar se caracteriza a nivel histológico por exudado fibrinoso a 
nivel alveolar. 
b) En el contexto de la respuesta inmune a la infección por SARS-COV2 se identifican a las IL-1β, IL-6 y TNFα 
como moléculas beneficiosas. 
c) Una de las posibles complicaciones de la neumonía bacteriana aguda es la diseminación bacteriémica 
hacia las válvulas cardíacas. 
d) La prevalencia de neumonía adquirida en la comunidad aumenta en pacientes con factores 
predisponentes tales como EPOC, oncológicos, DBT, etc. 
e) El absceso pulmonar es un proceso supurativo local que produce necrosis del tejido pulmonar siendo 
los streptococos aerobios y anaerobios, S.aureus y bacterias Gram - los agentes etiológicos aislados con 
mayor frecuencia. 
f) El streptococo neumoniae (neumococo) es la causa más frecuente de neumonía intrahospitalaria. 
g) Las infecciones virales con afectación pulmonar se caracterizan por una reacción inflamatoria 
instersticial. 
h) La TBC y la histoplasmosis pulmonar pueden producir granulomas con necrosis caseificante 
 
4) Con respecto al “Enfisema pulmonar” marque la opción CORRECTA: * 
a) El enfisema centroacinar es el de mayor frecuencia. 
b) La pérdida del tejido elástico lleva al colapso de las vías respiratorias pequeñas durante la inspiración. 
c) El enfisema panacinar es el tipo de enfisema más frecuente y se observa en los lóbulos superiores del 
pulmón. 
d) No produce espasmo de los vasos pulmonares. 
 
5) Un paciente de 53 años de edad, trasplantado pulmonar, 9 meses después de la cirugía comenzó con 
disnea, tos y febrícula. Se realizó Rx de tórax en la que se observaron infiltrados reticulonodulilares en 
ambos pulmones. Se realizó una biopsia transbronquial. Histológicamente se observaron bronquiolos con 
destrucción parcial de la pared y un exudado organizado constituido por tejido fibroso que obstruía la luz 
de los mismos. ¿Cuál es para usted el diagnóstico más probable? * 
a) Rechazo crónico 
b) Bronconeumonía atípica 
c) Rechazo agudo 
d) Neumonitis por hipersensibilidad 
 
6) En referencia a la entidad nosológica “Patología pleural”, indique la opción CORRECTA * 
a) Las colecciones serosas no inflamatorias están asociadas a patología neoplásica maligna. 
b) Hasta el momento no hay explicación fisiopatológica certera para el derrame pleural de origen cardíaco. 
c) El Lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoidea son causa de pleuritis con exudado seroso y 
serofibrinoso. 
d) Las pleuritis hemorrágicas se presentan generalmente en el contexto de las colagenopatías. 
 
7) Un paciente de 43 años con tuberculosis tratada hace 10 años presentó fiebre, tos, expectoración y 
decaimiento general. En la Rx de tórax se observó una imagen densa (nódulo pulmonar solitario). En la 
biopsia guiada por TAC, se observó “fenómeno inflamatorio de tipo granulomatoso acompañado por un 
conglomerado de filamentos delgados y tabicados, con ramificaciones en ángulo agudo, técnicas de PAS y 
GROCOTT positivos”. ¿Cuál es para usted el diagnóstico más probable? * 
a) Actinomicosis 
b) Mucromicosis 
c) Candidiasis 
d) Aspergilosis 
 
8) En relación al Adenocarcinoma de Pulmón. Señale la opción INCORRECTA: * 
a) El TTF-1 es el marcador de mayor especificidad y sensibilidad para diferenciar al Adenocarcinoma de otros 
carcinomas. 
b) El Adenocarcinoma in situ se describe como una lesión que mide ≤3cm, con un patrón de crecimiento 
lepídico, que puede o no producir mucina pero no evidencia invasión estromal, de la pleura visceral o 
linfovascular. 
c) Generalmente la topografía de la lesión es central. 
d) La hiperplasia adenomatosa atípica se considera como una lesión precursora que mide menos de 5mm y 
que se caracteriza histológicamente por poseer neumonocitos displásicos que revisten las paredes 
alveolares acompañado de ligera fibrosis intersticial. 
 
9) Un paciente de 57 años, consultó por hemoptisis. En la placa de tórax se observó una imagen radiopaca 
de límites difusos en relación con el bronquio fuente. Se le realizó una fibrobroncoscopía con cepillado 
bronquial, observándose células epiteliales atípicas con marcada anisocariosis, hipercromasia, cromatina 
irregular y nucleólo evidente, citoplasma eosinófilo con focos de disqueratosis. ¿Cuál es para usted el 
diagnóstico más probable? * 
a) Carcinoma epidermoide 
b) Carcinoma de células pequeñas 
c) Adenocarcinoma 
d) Tumor carcinoide 
 
10) A un paciente de 60 años, fumador de larga data, que consulta por disfonía, se le realiza una 
laringoscopia, observándose una lesión exofítica sobre la cuerda vocal derecha. La biopsia informa 
"Carcinoma Laríngeo". Marque la opción CORRECTA: * 
a) Frecuentemente el carcinoma se origina en los llamados nódulos laríngeos, nódulos reactivos o pólipos, 
relacionados con grandes esfuerzos laríngeos. 
b) El 95% corresponden histológicamente a adenocarcinomas. 
c) Los carcinomas glóticos tienen mal pronóstico ya que su sintomatología es tardía. 
d) La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o carcinoma in situ. 
 
 
Un neonato de sexo femenino presenta clínicamente un cuadro de hiponatremia, 
hiperpotasemia, vómitos, deshidratación, hipotensión arterial y virilización de genitales 
externos. Marque la opción INCORRECTA dentro de esta entidad nosológica: * 
1 punto 
Déficit de 21 hidroxilasa. 
Elevadas concentraciones plasmáticas de ACTH. 
Adenoma productor de aldosterona. 
Hiperplasia suprarrenal bilateral. 
En referencia a la entidad nosológica "Osteoma osteoide", ¿Cuál de las siguientes 
afirmaciones es INCORRECTA? * 
1 punto 
Afecta a hombres en la adolescencia y es infrecuente su transformación maligna. 
La presentación clínica habitual es con dolor nocturno que calma con salicilatos. 
El mayor porcentaje de estos tumores se ubican a nivel cortical de las extremidades. 
Generalmente su tamaño es menor a 2cm y afecta láminas y pedículos vertebrales. 
En relación al melanoma, indique el enunciado CORRECTO: * 
1 punto 
El parámetro de medición de Breslow determina la dimensión de crecimiento vertical 
del melanoma 
El parámetro de medición de Breslow determina la dimensión de crecimiento radial del 
melanoma. 
El melanoma solo afecta la piel expuesta al sol, mucosas orales y produce metástasis 
ganglionares regionales. 
El virus del papiloma humano(HPV) puede estar relacionado con formas de melanoma 
lentiginoso que afectan las mucosas de pacientes con HIV. 
Ante una paciente que presenta sangrado posmenopáusico, ¿cuál de estas patologías 
debe sospechar en un primer momento por ser la causa más frecuente? * 
1 punto 
Hiperplasia atípica uterina 
Adenocarcinoma de útero 
Pólipos endometriales 
Atrofia endometrial 
Un hombre de 46 años portador de una miocardiopatía dilatada chagásica es 
trasplantado. Al año del trasplante se le efectúa una biopsia endomiocárdica de control, 
que es diagnosticada como miocarditis por reactivación de enfermedad de Chagas. Los 
hallazgos histológicos del infiltrado inflamatorio compatibles con la reactivación de la 
miocarditis chagásica suelen ser con mayor frecuencia: * 
1 punto 
células de Aschoff y de Anitschkow, macrófagos, necrosis fibrinoide, ausencia de nidos 
de amastigotes. 
granulomas necrotizantes con células gigantes, linfocitos, células epitelioides, 
presencia de nidos de amastigotes. 
linfocitos, plasmocitos, macrófagos, ausencia de nidos de amastigotes. 
linfocitos, plasmocitos, macrófagos, neutrófilos, eosinófilos,presencia de nidos de 
amastigotes. 
Paciente femenina de 58 años de edad, no tabaquista, presenta en una Rx de torax una 
lesión nodular radioopaca de 4cm de diámetro mayor, con bordes espiculados, ubicada a 
nivel subpleural en el lóbulo inferior del pulmón izquierdo. La PAAF revela una 
proliferación neoplásica de células con citoplasma amplio. Inmunohistoquímica: TTF1(+), 
napsina(+) y CK7 (+). ¿Cuál es su diagnóstico? * 
1 punto 
Metástasis de Carcinoma folicular de tiroides. 
Carcinoma neuroendocrino de células grandes. 
Carcinoma escamoso de pulmón. 
Adenocarcinoma de pulmón 
¿Cuál de las siguientes es CORRECTA con respecto al adenocarcinoma pulmonar? * 
1 punto 
La variante micropapilar tiene mejor pronóstico. 
Son frecuentemente de localización central. 
Los carcinomas con invasión mínima son de ≤3cm. y presentan ≤0.5cm. de invasión. 
Los carcinomas mucinosos con mutación Kras responden al inhibidor de EGFR. 
Con relación al Liposarcoma, marque la opción CORRECTA: * 
1 punto 
El liposarcoma pleomórfico contiene abundante matriz extracelular basófila. 
Principalmente se localiza en las partes blandas superficiales. 
El gen MDM2 se encuentra afectado en el liposarcoma bien diferenciado. En el tipo 
pleomórfico no hay anomalías genéticas reproducibles. 
Es excepcional en retroperitoneo. 
Paciente femenina de 32 años de edad, con antecedentes familiares de cáncer de mama 
en su madre y abuela. Presenta una lesión nodular en mama derecha, cuadrante 
superoexterno de 2cm de diámetro de bordes regulares, limites netos, no adherido a 
planos profundos. A la histología evidencia un componente epitelial y otro estromal con 
importante proliferación de este último. El diagnóstico diferencial más acertado seria: * 
1 punto 
Mastitis quística vs. rabdomiosarcoma 
Fibroadenoma vs. tumor phyllodes 
Necrosis vs. absceso mamario 
Carcinoma ductal infiltrante vs. In situ 
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referencia a la Enfermedad 
Trofoblástica Gestacional? * 
1 punto 
La gonadotrofina coriónica humana está disminuida en la mola completa. 
La imagen clásica de la mola hidatidiforme es una masa frágil y friable de estructuras 
quísticas, transparentes y de paredes finas, similares a las uvas. 
La mola completa es más frecuente que la parcial. 
La mola invasiva se define como la mola que penetra en la pared uterina o incluso la 
atraviesa. 
¿Cuál de las siguientes patologías dermatológicas tiene una alta asociación con la 
celiaquía? * 
1 punto 
Eritema multiforme 
Acantosis nigricans 
Psoriasis 
Dermatitis herpetiforme 
¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en referencia a los Timomas? * 
1 punto 
Los Timomas B3 generalmente son tumores mal diferenciados, encapsulados y no 
invasivos. 
El carcinoma escamoso tímico suele presentarse encapsulado y su inmunohistoquímica 
característica es CK5, CD5 Y CD117 (-) 
Los Timomas B2 remedan la cortical tímica y tienen fuerte relación con la miastenia 
gravis. 
Los Timomas tipo A no encapsulados, están constituidos por células que remedan la 
cortical y son de mal pronóstico. 
Señale la CORRECTA respecto al Tumor de células gigantes. * 
1 punto 
Este tumor presenta una tasa de recidiva extremadamente baja. 
Se caracteriza por presentarse como lesiones radio-opacas en diafisis de huesos largos. 
Es un tumor localmente destructivo que rara vez metastatiza a pulmón. 
Constituye el primer diagnóstico a considerar en fracturas patológicas de pacientes 
mayores a 60 años. 
¿Cuál de las siguientes, NO ES CAUSA de hipopituitarismo? * 
1 punto 
Hiperparatiroidismo secundario. 
Síndrome de Sheehan. 
Adenomas hipofisarios no secretores. 
Lesión cerebral traumática. 
En referencia a la “Cardiopatía isquémica", señale cual de los siguientes enunciados es 
CORRECTO: * 
1 punto 
El término angina inestable hace referencia al patrón de angina o molestia torácica 
causada por espasmo arterial coronario. 
En más del 90% de los casos, la isquemia miocárdica es consecuencia de reducción del 
flujo sanguíneo debida a lesiones ateroescleróticas obstructivas en las arterias 
coronarias epicárdicas. 
La arteria coronaria más frecuentemente afectada cuya lesión desencadena un infarto 
de miocardio es la circunfleja izquierda. 
A las tres horas de producido el infarto de miocardio, microscópicamente se observa un 
infiltrado inflamatorio intersticial de neutrófilos. 
Un niño de 13 años sano ha tenido dolor en la pierna derecha en el último mes. No tiene 
antecedentes de traumatismos o enfermedades recientes. A la palpación se encuentra 
una zona de calor e hipersensibilidad en la parte anteroinferior del muslo derecho y el 
perímetro del muslo derecho es ligeramente más grande que el del muslo izquierdo. La 
temperatura es de 39°C. La Rx. de la pierna derecha muestra una masa expansiva de 6cm 
en la diáfisis del fémur inferior derecho que se extiende hacia los tejidos blandos y se 
recubre por capas de hueso reactivo. Se biopsia la masa y se identifican láminas de células 
primitivas densamente agregadas, con núcleos pequeños y uniformes y escaso citoplasma. 
El cariotipo de las células tumorales encuentra una translocación t(11;22). ¿Cuál es el 
diagnóstico más probable? * 
1 punto 
Pasmocitoma 
Condrosarcoma 
Osteosarcoma 
Sarcoma de Ewing 
¿Cuál de las siguientes es INCORRECTA con respecto a las infecciones pulmonares? * 
1 punto 
La causa más frecuente de abscesos pulmonares es la aspiración de material infectado. 
En la bronconeumonía, se observa consolidación pulmonar lobar. 
El agente etiológico más frecuente (90-95%)de las neumonías lobares son 
estreptococos. 
El empiema fibrinopurulento es una complicación de la neumonía 
Paciente de 51 años de sexo femenino, consulta por engrosamiento a nivel del cuello con 
síntomas ocasionales de obstrucción de la vía respiratoria y disfagia. En el examen se 
comprueba el origen tiroideo del mismo. La ecografía muestra la glándula aumentada de 
tamaño y de aspecto nodular, múltiple, con cambios quísticos y focos de calcificación. La 
punción con aguja fina describió una proliferación folicular. Eutiroidea en el estudio de 
laboratorio. Se decide tiroidectomía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? * 
1 punto 
Carcinoma papilar 
Bocio multinodular coloide 
Adenoma folicular 
Carcinoma folicular 
Marque la INCORRECTA en referencia a la entidad infecciosa relacionada con el SARS-
COV2: * 
1 punto 
La infección por SARS-COV2 desencadena una respuesta inmune innata descontrolada 
(tormenta de citoquinas) y una respuesta inmune adaptativa deteriorada que provoca 
daño a nivel tisular local y a distancia. 
Una de las formas más frecuentes de presentación es como una neumonía intersticial 
acompañada de un síndrome de distrés respiratorio agudo. 
El receptor de ACE2(enzima convertidora de angiotensina2) se encuentra distribuido a 
nivel alveolar, renal, miocárdico, intestino delgado y células endoteliales. 
En el contexto de la respuesta inmune a la infección por SARS-COV2 se identifican al 
IFN1 y a la IL-7 como moléculas perjudiciales. 
Los siguientes son factores que pueden estar asociados con cambios abruptos en la 
configuración de la placa aterosclerótica y la trombosis superpuesta, EXCEPTO: * 
1 punto 
Reactividad plaquetaria. 
Nivel sérico de LDL. 
Presión arterial. 
Composición de la placa. 
¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO respecto a los adenomas hipofisarios? * 
1 punto 
La microscopía electrónica es necesaria para el diagnóstico y clasificación actual de los 
adenomas de hipófisis. 
Son necesarias las técnicas inmunohistoquímicas para la adecuada clasificación y 
diagnóstico de los adenomas hipofisarios. 
El estudio inmunohistoquímico de TTF-1 es de utilidad en el diagnóstico de tumores de 
adenohipófisis. 
Es frecuente su malignización. 
Una mujer de 32 años, nadadora de aguas abiertas desde su niñez, que presenta en piel 
de dorso nasal una pápula perlada con telangiectasias, ligeramente pigmentada. Se decidesu extirpación y en el estudio histológico le informan lóbulos localizados en dermis 
constituidos por células basófilas, de núcleos hipercromáticos con disposición en 
empalizada de las células de la periferia. El diagnóstico histológico descripto corresponde 
a: * 
1 punto 
 
Nevo melanocítico intradérmico. 
Melanoma nodular. 
Carcinoma basocelular. 
Carcinoma epidermoide. 
Una mujer de 53 años está preocupada por la aparición de áreas pálidas en los labios 
vulvares que han aumentado de tamaño lentamente durante el último año. Las lesiones 
producen molestias, prurito y se irritan con facilidad. En la exploración física destacan 
áreas de piel gris pálido a modo de parches que afectan a la mayor parte de los labios 
mayores, menores y del introito que se encuentra estenosado. En la biopsia se observa 
adelgazamiento del epitelio escamoso, esclerosis de la dermis superficial y un infiltrado en 
forma de banda en la dermis subyacente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? * 
1 punto 
VIN 
Carcinoma invasor 
Enfermedad de Paget vulvar 
Liquen escleroso 
Paciente de 57 años, tabaquista de larga data, que consulta por disfonía. Se le realiza una 
laringoscopia, observándose una lesión exofítica ulcerada sobre la cuerda vocal derecha. 
La biopsia informa: carcinoma. Con respecto a este tipo de lesión laríngea, marque la 
opción INCORRECTA: * 
1 punto 
Frecuentemente se originan en los llamados nódulos laríngeos, nódulos reactivos o 
pólipos, relacionados con grandes esfuerzos laríngeos. 
La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o 
carcinoma in situ. 
El tabaquismo es el principal factor de riesgo, siendo el peligro proporcional al grado de 
exposición. 
Muy probablemente se trate de un carcinoma epidermoide. 
Paciente femenina de 20 años, previamente sana, consulta por dolor abdominal de 2 
semanas de evolución que no cede. La ecografía ginecológica informa imagen ecogénica 
de 25x35mm redondeada en anexo izquierdo que aparenta ser heterogénea, con 
contenido quístico y sólido. Una vez extraída la pieza por laparoscopia, la anatomía 
patológica informa pared quística compuesta por epitelio escamoso estratificado con 
glándulas sebáceas y folículos pilosos, tejido óseo y cartilaginoso. ¿Cuál es el 
diagnóstico? * 
1 punto 
 
Disgerminoma 
Teratoma inmaduro 
Coriocarcinoma 
Teratoma maduro 
Con respecto a la cardiomiopatía hipertrófica, señale la opción INCORRECTA: * 
1 punto 
Existe un defecto diastólico, con restricción del llenado ventricular. 
Es una de las principales causas de muerte súbita en individuos jóvenes y atletas. 
En la microscopía óptica, es característico observar el “disarray” de miocitos 
La hipertrofia suele respetar el septum interventricular. 
En referencia a las “Tiroiditis", señale cual de los siguientes enunciados es CORRECTO. * 
1 punto 
La tiroiditis de Riedel se caracteriza por la presencia de células gigantes multinucleadas 
englobando lagunas o fragmentos de coloide. 
La tiroiditis indolora y posparto son variantes de la tiroiditis de Hashimoto dado que la 
mayoría de los pacientes tienen anticuerpos circulantes antiperoxidasa tiroidea o un 
antecedente familiar de otros trastornos autoinmunitarios. 
La descripción microscópica de “infiltración extensa del parénquima por un infiltrado 
inflamatorio mononuclear con linfocitos pequeños, células plasmáticas y centros 
germinales con folículos tiroideos atrofiados y tapizados en muchas zonas por células 
epiteliales con citoplasma granular y eosinófilo” describe a la tiroiditis de De Quervain. 
La tiroiditis de Hashimoto se manifiesta a menudo por un aumento nodular y doloroso 
del tamaño de la tiroides. 
Con respecto al SIL de alto grado: Señale la afirmación INCORRECTA: * 
1 punto 
Puede ser diagnosticado mediante un Papanicolaou. 
Juegan un rol fundamental los virus de HPV 11 y 16. 
Para desarrollarse, el virus del HPV, es un factor necesario pero no suficiente. 
Suelen requerir tratamientos escisionales como Leep y/o cono. 
¿Cuál de las siguientes lesiones pleuropulmonares NO suele asociarse con la exposición 
laboral al asbesto?: * 
1 punto 
Tumor carcinoide 
Mesotelioma 
Placas fibrosas localizadas 
Fibrosis intersticial parenquimatosa 
Recibe la biopsia de un nódulo de la mama derecha de una paciente de 45 años y decide 
comenzar terapia neoadyuvante con el anticuerpo monoclonal trastuzumab. ¿Cuál de las 
siguientes fue positiva para tomar dicha decisión? * 
1 punto 
BRCA1 
BRCA2 
Her2/neu 
p53 
En referencia a los “Aneurismas", señale cual de los siguientes enunciados es 
INCORRECTO: * 
1 punto 
El falso aneurisma también se denomina “hematoma pulsátil”. 
El síntoma clásico de la disección aórtica es un dolor que comienza en la zona 
abdominal y lumbar, luego ascendiendo a medida que la disección progresa. 
Las dos causas más importantes de aneurisma aórtico son la ateroesclerosis y la 
hipertensión. 
El riesgo de rotura del aneurisma de aorta abdominal está directamente relacionado con 
el aumento del tamaño. 
Señale la INCORRECTA con respecto a la Psoriasis. * 
1 punto 
Existe acantosis a expensas de un marcado aumento del estrato granuloso. 
Es una dermatosis inflamatoria crónica, que parece tener una base autoinmunitaria. 
Se presenta como placas bien delimitadas con descamación. 
Las localizaciones más frecuentes son los codos, rodillas, cuero cabelludo y zonas 
lumbosacras. 
Sobre la placa de Mac Callum, es CORRECTO afirmar que: * 
1 punto 
Es una lesión endocárdica cicatricial en la cara posterior de la aurícula izquierda 
secuela de la fiebre reumática 
Es una lesión endocárdica aguda en la cara posterior de la aurícula izquierda secuela de 
la endocaditis infecciosa aguda 
Es una lesión endocárdica cicatricial en la cara posterior de la aurícula izquierda secuela 
de la endocarditis infecciosa subaguda 
Es una lesión endocárdica cicatricial en la cara posterior de la aurícula derecha secuela 
de isquemia 
Una mujer de 50 años presenta tos crónica de 2 años de evolución acompañada de 
expectoración blanquecina de escasa cuantía, en ocasiones con estrías de sangre. En el 
examen físico la temperatura es de 37,9°C; la frecuencia cardíaca de 72 latidos x’; la 
frecuencia respiratoria de 22 respiraciones x’ y la TA de 125/80mmHg. Los tonos cardíacos 
son débiles y hay una caída inspiratoria de 15mmHg en la TA sistólica. La Rx. tórax muestra 
bordes cardíacos prominentes con una configuración en “botellón”. La pericardiocentesis 
obtiene 200ml de líquido sanguinolento. ¿La infección por cuál de los siguientes agentes 
infecciosos es más probable que provoque los hallazgos descriptos? * 
1 punto 
Streptococcus del grupo A 
Mycobacterium tuberculosis 
Virus Coxsackie B 
Candida albicans 
 
En referencia a las "Patología Intersticial pulmonar", señale cual/es de los siguientes 
enunciados es CORRECTO. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, 
considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, el 
sistema dará por anulado el ejercicio. * 
1 punto 
La Fibrosis Pulmonar Idiopática se asocia a focos de fibrosis nodular y densa, que 
confluyen. 
El patrón de neumonía intersticial usual se observa exclusivamente en la fibrosis 
pulmonar idiopática. 
El diagnóstico imagenológico de la neumonía intersticial no específica se caracteriza por 
un patrón de vidrio esmerilado de distribución bilateral y simétrica a predominio en 
lóbulos inferiores. 
La neumonía intersticial usual suele afectar con panalización los lóbulos inferiores a nivel 
subpleural. 
En la evaluación funcional respiratoria se observa un patrón restrictivo con disminución 
de la capacidad vital forzada. 
El patrón histológico de la neumonía intersticial usual puede observarse acompañando a 
las colagenopatías. 
En referencia a los "Tumores Tiroideos", señale cual/es de los siguiente/s enunciado/s es 
CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando 
que almarcar opciones correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por 
anulado el ejercicio. * 
1 punto 
El riesgo de malignidad en las neoplasias de tiroides aumenta cuando se trata de un 
nódulo solitario y existen antecedentes de radioterapia en cabeza y cuello. 
El carcinoma anaplásico de tiroides es positivo ante la tinción de inmunohistoquimica 
con calcitonina, sinaptofisina y cromogranina. 
El carcinoma papilar tiene mal pronóstico cuando se diagnostica con presencia de 
metástasis ganglionares únicas en ganglios cervicales regionales. 
El carcinoma folicular de tiroides suele presentar diseminación vascular y no linfática 
pero tiene buen pronóstico si sólo hay infiltración tumoral capsular. 
El carcinoma anaplásico se caracteriza por la invasión a estructuras adyacentes, 
crecimiento rápido y MTS al momento del diagnóstico. 
Solo se puede hacer la distinción entre un adenoma folicular y un carcinoma folicular al 
buscar infiltración capsular o vascular luego de realizar una tiroidectomía. 
Con respecto a los “Carcinomas originados en la epidermis”, señale cual/es de los 
siguiente/s enunciado/s es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones 
correctas, considerando que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta 
incorrecta, el sistema dará por anulado el ejercicio. * 
1 punto 
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El carcinoma basocecular se presenta como una pápula perlada con telangiectasias. 
El carcinoma basocelular es un carcinoma de crecimiento lento que frecuentemente 
metastatiza. 
El carcinoma epidermoide es el segundo tumor más frecuente que surge en zonas 
expuestas al sol en personas mayores. 
La queratosis actínica se considera una lesión precancerosa que puede evolucionar en 
un carcinoma basocelular. 
El carcinoma epidermoide in situ macroscópicamente se presenta como placas bien 
definidas, rojas y descamativas. 
El melanoma es considerado uno de los carcinomas de la epidermis más agresivos de 
todos. 
En referencia al "Carcinoma in situ de mama”, señale cual/es de los siguientes enunciados 
es CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando 
que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por 
anulado el ejercicio. * 
1 punto 
Los CDIS se dividen en dos subtipos arquitecturales principales: comedocianos y no 
comedocianos, que pueden adoptar distintos patrones histológicos, muchas veces 
combinados en el mismo tumor: micropapilar, papilar, cribiforme y sólido. 
En el CDIS las células mioepiteliales están preservadas en los conductors/lobulillos 
afectados, aunque es posible que su número sea menor. 
La enfermedad de Paget de pezón es una manifestación muy infrecuente de CDIS. 
El diagnóstico de CDIS es clínico ya que son siempre masa palpables. 
El CLIS es una proliferación clonal de células dentro de los conductos y lobulillos que 
crecen con escasa cohesión entre ellas, por lo general debido a una pérdida adquirida de 
la proteína de adhesión cadherina E, supresora de tumores” 
El carcinoma lobulillar in situ puede detectarse a través de una mamografía por las 
calcificaciones o el aumento de densidad. 
En referencia al "Osteosarcoma", señale cual/es de los siguiente/s enunciado/s es 
CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando 
que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por 
anulado el ejercicio. * 
1 punto 
El 75% de los osteosarcomas ocurren en personas mayores de 30 años, levemente más 
frecuente en hombres (1,6:1), siendo las regiones metafisarias del fémur distal y la tibia 
proximal las más comúnmente afectadas. 
Para el diagnóstico presuntivo de tumores óseos es importante conocer la edad del 
paciente y contar con estudios por imágenes de la lesión. 
El Osteosarcoma presenta diseminación hematógena afectando los pulmones. 
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El osteosarcoma se presenta como una masa de crecimiento progresivo la cual puede 
provocar una fractura patológica. Las imágenes muestran una lesión mixta con áreas 
líticas y otras esclerosas, con reacción periostica que conforma el triángulo de Codman. 
La formación de osteoide tumoral por las células atípicas no es esencial en el diagnóstico 
de Osteosarcoma. 
El osteosarcoma es el tumor óseo maligno primario más frecuente (excluyendo al 
mieloma). 
En referencia a los "Vasculitis", señale cual/es de los siguiente/s enunciado/s es 
CORRECTO/S. Recuerde que deberá marcar todas las opciones correctas, considerando 
que al marcar opciones correctas de menos o 1 respuesta incorrecta, el sistema dará por 
anulado el ejercicio. * 
1 punto 
Las manifestaciones clínicas de un paciente con arteritis de células gigantes son ceguera, 
dolor facial, cefalea en la zona temporal. 
Las vasculitis infecciosas pueden darse en contexto de una endocarditis infecciosa, 
muchas veces debilitando las paredes arteriales y formando aneurismas micóticos. 
La enfermedad de Kawasaki se desarrolla en niños con antecedentes de infección viral 
previa y tiene como complicación la formación de aneurismas coronarios mortales. 
La arteritis de Takayasu ocurre en pacientes mayores de 50 años y afecta principalmente 
a la arteria aorta y su cayado. 
La panarteritis nodosa se encuentra asociada en un 30% a hepatitis C crónica y afecta 
vasos de mediano calibre: renales, viscerales y pulmonares. 
El síndrome de Churg Strauss también recibe el nombre de granulomatosis alérgica por 
su relación con el asma, la rinitis alérgica, hipereosinofilia y la presencia de granulomas 
necrosantes. 
 
 
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Preguntas Múltiple choice
- Seleccione en cada una de las preguntas la opción CORRECTA o INCORRECTA según lo solicitado.
- RECUERDE marcar sólo 1 opción.
ateroesclerosis coronaria
pericarditis serosa
miocardiopatía restrictiva
estenosis aórtica calcificada
Mesotelioma maligno solitario / Mesotelioma maligno desmoplásico
PRIMER EXAMEN PARCIAL -
COMISIONES UDH
* Required
Un hombre de 55 años presenta episodios de dolor torácico subesternal grave al
realizar tareas que demandan un esfuerzo moderado. Los episodios han
aumentado en frecuencia y gravedad en el último año, mejorando con
nitroglicerina sublingual. No tiene fiebre y la frecuencia cardíaca es de 78 latidos
x’, regular. No se auscultan soplos ni ritmo de galope. Las pruebas de laboratorio
muestran: creatinina 1,1 mg/dl; glucosa 130 mg/dl y colesterol sérico total de 223
mg/dl. ¿Cuál de estas lesiones cardíacas es más probable que presente este
paciente? *
Acorde a la Clasificación 2015 de la WHO, los Mesoteliomas se dividen en: *
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09/10/2020 PRIMER EXAMEN PARCIAL - COMISIONES UDH
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Mesotelioma maligno localizado / Mesotelioma maligno difuso
Mesotelioma maligno mesenquimático / Mesotelioma maligno desmoide
Mesotelioma maligno difuso / Mesotelioma maligno sistémico
eritema nodoso
impétigo
molusco contagioso
dermatitis herpetiforme
Absceso
Carcinoma ductal
Necrosis grasa
Mastopatía fibroquística
Un hombre de 32 años con antecedentes de enfermedad de Crohn ha notado la
aparición de un nódulo rojo doloroso de 5cm., rodeado de una zona pálida en la
parte inferior de la pierna izquierda. Su temperatura es de 37,3°C. Esta lesión se
resuelve en las 3 semanas siguientes, pero aparece otra en la pantorrilla
contralateral. En la biopsia se observa “infiltrado inflamatoriomixto en la dermis
con neutrófilos, células redondas y células gigantes, que afectan al tejido
adiposo, además de intenso edema”. Las lesiones se resuelven sin cicatriz,
aunque siguen apareciendo cíclicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
*
Una mujer de 33 años sufrió un accidente automovilístico en el cual su pecho
derecho golpeó contra el volante. Un mes después del accidente presenta una
tumoración en la mama de 3 cm no dolorosa. ¿Cuál de los siguientes es el
diagnóstico más probable? *
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El 90% de las molas completas tienen un cariotipo 46XX y se ha demostrado por
estudios citogenéticos que los cromosomas derivan exclusivamente de la madre.
El coriocarcinoma gestacional tarda bastante tiempo en infiltrar.
Comprende a la mola hidatiforme completa, la mola hidatiforme parcial, la mola
invasiva, el coriocarcinoma y el tumor trofoblástico del lecho placentario.
El concepto "degeneración hidrópica de vellosidades coriales avasculares" define al
coriocarcinoma.
Son tumores de potencial maligno indeterminado que pueden recidivar pero no hacen
metástasis.
Son tumores malignos con diferenciación melanocítica y que carecen de la mutación
activadora del BRAF.
Son tumores malignos con diferenciación melanocitica y que presenta la mutación
activadora del BRAF.
Es un tumor benigno y por lo tanto no tiene capacidad de hacer metástasis.
Todas las entidades relacionadas a estos síndromes se caracterizan por presentar
isquemia miocárdica.
En más del 90% de los casos se relaciona con ateroesclerosis de las coronarias
epicárdicas.
Entre las complicaciones tempranas del Infarto Agudo de Miocardio se debe tomar en
¿Cuál de los siguientes enunciados es CORRECTO en referencia a la Enfermedad
Trofoblástica Gestacional? *
En relación al melanoma marque la opción CORRECTA: *
Con respecto a la entidad nosológica “Cardiopatía isquémica”, señale cuál de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA: *
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cuenta el aneurisma ventricular.
La consecuencia histopatológica del Infarto Agudo de Miocardio es la sustitución de
las fibras necróticas por cicatriz colágena densa.
Cara anterior del ventrículo izquierdo y 2/3 del tabique interventricular.
Cara anterior de ventrículo izquierdo y 1/3 anterior del tabique interventricular.
Cara anterior del ápex cardiaco.
Región subendocárdica de la pared anterior del ventrículo izquierdo.
Queilitis actínica
Nevo displásico
Queratosis actínica
Queratoacantoma
Una oclusión total de la arteria coronaria descendente anterior provoca IAM en *
Paciente de sexo femenino de 76 años de edad que presenta en región malar
izquierda una lesión cutánea nodular, de bordes poco definidos e irregulares,
rojiza, rugosa, descamativa, con ulceración central, de 8 meses de evolución. Se
realiza una biopsia con sacabocado del borde de la lesión. Al microscopio, se
observan células neoplásicas atípicas que se extienden desde la epidermis hacia
la dermis, poligonales, con abundante citoplasma eosinófilo. Las mismas se
organizan formando nidos con extensas zonas de queratinización (perlas
córneas). A mayor aumento se aprecia la presencia de puentes intercelulares
entre células tumorales vecinas. Esta lesión puede originarse a partir de una
lesión preneoplásica. ¿Cómo se denomina a dicha lesión preneoplásica cuando
asienta sobre mucosa labial? *
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Carcinoma indiferenciado de células grandes
Adenocarcinoma in situ
Carcinoma indiferenciado de células pequeñas
Carcinoma epidermoide
Sus diferentes tipos no constituyen una enfermedad uniforme, por tanto, el
conocimiento de sus alteraciones moleculares permitirá el diagnóstico y el
tratamiento más adecuado.
Un hombre de 64 años, fumador de 800 paquetes/año, presenta tos y ha perdido
5 kg de peso en los últimos 3 meses. La exploración física demuestra
acropaquias digitales. Está afebril. La Rx. de tórax no muestra adenopatías
hiliares, pero se identifica una cavitación con una lesión de 3 cms. cercana al hilio
derecho. Las pruebas de laboratorio reflejan una calcemia de 12,3 mg/dl, una
concentración de fósforo de 2,4 mg/dl y de albúmina de 3,9 mg/dl. La
broncoscopia muestra una lesión que ocluye casi por completo el bronquio
principal derecho. Se trata de resecar la neoplasia con intención curativa. El
estudio inmunohistoquímico de la neoplasia resecada muestra CK5/6(+); p63(+);
p40 (+); CK7(-); TTF1(-) y sinaptofisina(-). ¿Cuál de las siguientes neoplasias es la
más probable en este paciente? *
Una paciente de 60 años tuvo molestias abdominales difusas y pérdida de 12kg
de peso en 2 meses. En la TAC abdominal se observa una gran masa
retroperitoneal, que comprimía y desplazaba las vísceras abdominales.
“Macroscópicamente, era una masa lobulada, pseudocapsulada de 25x15cm de
coloración blancoamarillenta, e histológicamente mostraba una proliferación de
células redondas, con citoplasma claro vacuolado y núcleos ovoideos periféricos
anisocarióticos, hipercromáticos”. Tinción con Sudán(+). Inmunomarcación:
Proteína S100(+), Actina y Desmina(-)”.¿Cuál de las siguientes opciones es
CORRECTA para esta entidad nosológica? *
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Es uno de los sarcomas más frecuentes de la infancia.
La variante histológica pleomórfica es la más frecuentemente observada.
La velocidad de aparición de las metástasis no está en relación con el tamaño, la
localización (superficial – profundo) o el grado histológico tumoral.
CHD4
Rb
BCRA1
PTEN
La hiperplasia adenomatosa atípica se considera como una lesión precursora que
mide <5mm y que se caracteriza histológicamente por poseer neumocitos displásicos
que revisten las paredes alveolares acompañado de ligera fibrosis intersticial.
El Adenocarcinoma in situ se describe como una lesión que mide ≤3cm, con un
patrón de crecimiento lepídico, que puede o no producir mucina pero no evidencia
invasión estromal, de la pleura visceral o linfovascular.
El TTF-1 es el marcador de mayor especificidad y sensibilidad para diferenciar al
Adenocarcinoma de otros carcinomas.
Generalmente la topografía de la lesión es central.
Paciente de 60 años, diabética, hipertensa y obesa, consulta a su ginecólogo por
presentar metrorragia de 2 meses de evolución. Luego de examinarla, se solicita
una ecografía que informa útero globoso, en el que se observa una masa de
bordes indefinidos y heterogéneos de aproximadamente 1x3x1.5cm. Se realiza
una biopsia que confirma el diagnóstico de carcinoma endometrial tipo 1. ¿Con la
alteración de que gen se asocia la aparición de este tumor? *
En relación al Adenocarcinoma de Pulmón. Señale la opción INCORRECTA: *
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El tipo más frecuente asienta en metáfisis de huesos largos, es primario,
intramedular, osteoblástico y de alto grado.
El tipo más frecuente asienta en diáfisis de huesos largos, es primario, intracortical,
osteoblástico, y de bajo grado.
El tipo más frecuente asienta en metáfisis de huesos largos, es secundario,
intracortical, osteoblástico y de bajo grado.
El tipo más frecuente asienta en diáfisis de huesos largos, es secundario,
intramedular,osteoblástico y de alto grado.
La mayoría de los cánceres vulvares no están relacionados con el VPH y aparecen
sobre un liquen escleroso o una hiperplasia de células escamosas a partir de una
lesión premaligna llamada neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (VIN
diferenciada).
El tipo histológico más frecuente de carcinoma vulvar es el adenocarcinoma.
Cerca del 30% de los cánceres de vulva están causados por infecciones por VPH de
alto riesgo, principalmente VPH-16.
El carcinoma de vulva es una neoplasia maligna infrecuente.
Paciente de sexo masculino de 15 años de edad que presenta una lesión
osteoblástica voluminosa ubicada en metáfisis de tibia proximal, con destrucción
de la cortical ósea y compromiso de tejidos blandos adyacentes. Al microscopio,
se observa marcado pleomorfismo celular con elementos fusiformes y
producción de abundante material osteoide eosinófilo que se dispone en forma
de encaje. Referente a esta patología, señale la opción CORRECTA. *
En referencia a los "Tumores de vulva", marque el enunciado INCORRECTO. *
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Adenocarcinoma de ovario
Carcinoma escamoso de vagina
Adenocarcinoma de endometrio
Carcinoma de cérvix
Vegetaciones asépticas, múltiples, adheridas a la línea de cierre. Rara vez tienen más
de 0.5 cm de tamaño. Sin embargo, son friables y muy propensas a embolizar.
Vegetaciones pequeñas, asépticas, <5mm a ambos lados de las valvas.
Masas irregulares, friables y generalmente voluminosas sobre las cúspides valvulares
que se extienden sobre las cuerdas tendinosas.
Una hilera de pequeñas (1-2mm) vegetaciones verrugosas a lo largo de las líneas de
cierre de las valvas.
¿Cuál de las siguientes patologías es frecuente que curse con complicaciones
como uronefrosis y pielonefritis en estadios avanzados de la enfermedad? *
¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe morfológicamente a la entidad
nosológica “Endocarditis infecciosa”? *
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La mayoría de los pacientes suelen presentar dolores óseos generalizados y se
detecta por fracturas patológicas.
Empieza por lo general en la edad adulta (media de 70 años al momento del
diagnóstico) y aumenta progresivamente de frecuencia a partir de esta edad.
Puede dividirse en tres fases secuenciales: una fase osteolítica inicial, una fase
osteoclástica/osteoblástica y por último una fase osteoesclerótica.
Esta enfermedad es monostótica en el 15% de los pacientes y poliostótica en el resto.
Arteritis de Kawasaki / Infiltrado transmural denso
En referencia a la Enfermedad de Paget ósea, señale cuál de los siguientes
enunciados es INCORRECTO: *
Una paciente de 76 años con polimialgia reumática es derivada de Oftalmología
por pérdida súbita de la visión hace 5 días, que resultó en ceguera de ambos
ojos. Al interrogatorio, la paciente refiere episodios de cefaleas, dificultad para
peinarse por dolor al roce y claudicación mandibular. Se palpan nódulos en la
arteria temporal izquierda. ¿Qué patología sufre esta paciente y qué se
encontraría en la biopsia? *
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Panarteritis nodosa / Infiltrado transmural con necrosis fibrinoide
Arteritis de células gigantes / Inflamación granulomatosa en la lámina elástica
interna
Arteritis de Takayasu / Inflamación granulomatosa y necrosis de la media
Carcinoma epidermoide
Carcinoma basocelular
Queratosis seborreica
Lentigo
Los Timomas B2 remedan la cortical tímica y tienen fuerte relación con la miastenia
gravis.
Los Timomas tipo A son encapsulados, están constituidos por células fusiformes que
remedan la medular y son de buen pronóstico.
El carcinoma escamoso tímico suele presentarse no encapsulado, con áreas de
necrosis y hemorragia.
Los Timomas B3 generalmente son tumores mal diferenciados, encapsulados y no
invasivos.
Un hombre de 76 años presenta un nódulo en el párpado superior derecho que
ha ido aumentando de tamaño lentamente durante los últimos 2 años. En la
exploración física se identifica lesión de bordes perlados y telangiectasias de 0,8
cm de diámetro mayor. La microscopía de la lesión describe una proliferación
nodular de células de aspecto basaloide con empalizada nuclear periférica y halo
de retracción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
¿Cuál de los siguientes enunciados es INCORRECTO en referencia a los
Timomas? *
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Carcinoma folicular de tiroides.
Adenoma folicular de tiroides.
Carcinoma medular de tiroides.
Carcinoma papilar de tiroides.
Los carcinomas asociados a expresión de receptores de estrógenos representan un
grupo infrecuente y agresivo de cáncer de mama, pero susceptible de tratamiento con
tamoxifeno.
Los carcinomas negativos para receptores de estrógeno, receptores de progesterona
y Her2neu ("triple negativos"), son más frecuentes en mujeres premenopáusicas.
El índice histológico de Nottingham mide formación de túbulos, atipia nuclear, y
mitosis.
BRCA1 es uno de los principales genes de susceptibilidad involucrados en cáncer de
mama familiar.
Paciente de sexo femenino de 36 años de edad que presenta un nódulo
dominante en lóbulo tiroideo derecho. Se realiza una ecografía y se informa
nódulo hipoecoico, sólido-quístico de 45mm de diámetro, de bordes difusos,
con microcalcificaciones y aumento del flujo sanguíneo intranodular. Los
extendidos citológicos obtenidos mediante punción-aspiración con aguja fina
del nódulo muestran células con núcleos de aspecto ópticamente vacío, con
hendiduras nucleares, surcos intranucleares (grooves) y pseudoinclusiones
nucleares. Dichas células se disponen conformando pequeños folículos. ¿Cuál de
los siguientes considera Usted es el diagnóstico más probable? *
En referencia al "Cáncer de mama”, marque el enunciado INCORRECTO: *
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La existencia de comunicación interauricular incrementa el riesgo de sufrir
potenciales infartos en distintos órganos debidos a una embolia paradójica.
Las malformaciones que causan una derivación del flujo sanguíneo desde el lado
derecho al lado izquierdo del corazón se caracterizan por una hipoxia y consecuente
cianosis que se expresa clínicamente en forma temprana.
La infección congénita por rubéola, la diabetes gestacional y la deficiencia de ácido
fólico son factores ambientales implicados en la aparición de cardiopatías
congénitas.
La tetralogía de Fallot consiste en una comunicación interventricular, con la aorta
situada sobre el tabique interventricular, hipertrofia del ventrículo izquierdo y
estenosis de la arteria pulmonar.
La mucosa adyacente a la lesión infiltrante puede mostrar hiperplasia, displasia o
carcinoma in situ.
Los carcinomas glóticos tienen mal pronóstico ya que su sintomatología es tardía.
Frecuentemente el carcinoma se origina en los llamados nódulos laríngeos, nódulos
reactivos o pólipos, relacionados con grandes esfuerzos laríngeos.
El 95% corresponden histológicamente a adenocarcinomas.
Respecto a las cardiopatías congénitas, señale la opción INCORRECTA: *
A un paciente de 60 años, fumador de larga data, que consulta por disfonía, se le
realiza una laringoscopia, observándose una lesión exofítica sobre la cuerda
vocal derecha. La biopsia informa "Carcinoma