III - Diapositivas de Receptores sensoriales, sensibilidad somática y dolor

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RECEPTORES SENSORIALES Y 
FISIOLOGIA DE LA SENSIBILIDAD
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Santa Fe, Argentina
DRA OLIVA MARIA VIRGINIA
ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA
MEDICINA DEL DOLOR
✓ Receptores Sensitivos – Clasificación 
✓ Transducción de Estímulos Sensitivos en Impulsos 
Nerviosos
✓ Potencial del Receptor
✓ Adaptación del Receptor
✓ Transmisión de Señales de Diferente Intensidad 
✓ Sumacion Espacial y Temporal
✓ Campo de Estimulación o de Receptor
✓ Convergencia – Divergencia
✓ Clasificación de Fibras Nerviosas Sensitivas
SISTEMA SENSORIAL
Su función es la de proveer al SNC 
una representación constantemente 
actualizada del medio externo y de 
nuestro cuerpo.
FISIOLOGIA SENSORIAL
Los seres vivientes perciben los cambios 
energéticos que se producen en el medio 
ambiente o en su medio interno a través de 
estructuras especializadas: 
Receptores sensoriales
Son transductores capaces de cambiar un 
determinado tipo de energía (estímulo) en otra 
comprensible por el Sistema Nervioso.
LOS RECEPTORES SE CARACTERIZAN POR 
PRESENTAR ESPECIFICIDAD FUNCIONAL PARA 
EL ESTÍMULO ADECUADO
ESTÍMULO ADECUADO: aquel para el 
cual el receptor tiene el umbral mínimo, la 
mayor sensibilidad y genera la mayor 
respuesta.
CLASIFICACIÓN DE LA SENSIBILIDAD SEGÚN LA 
UBICACIÓN DE LA FUENTE DE INFORMACIÓN
SENSIBILIDAD EXTERORRECEPTORA: procede de la superficie 
del cuerpo.
SENSIBILIDAD PROPIORRECEPTORA: tiene que ver con el 
estado Físico del cuerpo. ( sensaciones posicionales, tendinosas y 
musculares, presión en planta de pies. Equilibrio.)
SENSIBILIDAD VISCERAL: sensaciones de órganos internos.
SENSIBILIDAD PROFUNDA: viene de tejidos profundos ( fascias 
músculos, huesos) comprende presión profunda , dolor y la 
vibración.
SENSIBILIDADES ESPECIALES: vista, gusto ,olfato, oído.
Los RECEPTORES se pueden clasificar según el 
estímulo:
Tipo Energía Localización
Mecanorreceptor Fuerza mecánica
Piel, tejidos subcutáneos. 
Articulaciones, músculos, tendones, 
receptores vestibulares, oído, 
Vasos (Barorreceptores)
Fotorreceptor Luz Retina
Termorreceptor Calor Frio Piel
Quimiorreceptor Sustancias en 
solución
Mucosa olfatoria, papilas gustativas, 
arterias,(receptores) (O2, CO2, 
Osmolaridad, glucosa, AA, AG 
sanguíneos)
Nocirreceptor Fuerzas mecánicas, 
sustancias químicas
Piel, vísceras, músculos, articulaciones
RECEPTORES
RECEPTORES
Modalidad sensitiva: el PRINCIPIO DE LA LINEA 
MARCADA
 Modalidad de sensación: Cada uno de los principales tipos sensitivos que podemos 
experimentar, dolor, tacto, visión, sonido, etc.
 ¿Cómo es que distintas fibras nerviosas transmiten modalidades diferentes de 
sensación?
Cada fascículo nervioso termina en un punto específico del sistema nervioso 
central y el tipo de sensación vivida cuando se estimula una fibra nerviosa queda 
determinado por la zona del sistema nervioso a la que conduce esta fibra
Esta especificidad de las fibras nerviosas para transmitir nada más 
que una modalidad de sensación se llama principio de la línea 
marcada.
Dolor
FRIO
Luz
Presión
Tacto
Sonido
TRANSDUCCION DE ESTIMULOS 
SENSITIVOS:
Todos los Receptores Sensitivos tienen un rasgo en Común:
CUALQUIERA SEA EL ESTIMULO QUE LOS EXCITE 
MODIFICA SU POTENCIAL ELECTRICO DE MEMBRANA 
POTENCIAL DE RECEPTOR
MODIFIFACION DE LA 
PERMEABILIDAD DE LA MEMBRANA 
DEL RECEPTOR .
DIFUSION IONICA CON APERTURA 
DE CANALES DE SODIO 
POTENCIAL RECEPTOR
ETAPAS DE TRANSDUCCIÓN SENSORIAL
EFECTO DE UN ESTÍMULO MECÁNICO SOBRE 
REGIÓN TERMINAL DE UNA FIBRA AFERENTE 
MIELINIZADA
NA+
+
CORPUSCULO DE 
PACCINI
AMPLITUD DEL POTENCIAL DE 
RECEPTOR
La amplitud máxima de la mayoría de los potenciales 
de Receptor Sensitivos es de 100 mV.
Membrana adquiere permeabilidad 
máxima a los Iones Na ( todos sus 
canales están abiertos)
Cuanto mas asciende el 
Potencial del Receptor 
por encima del 
UMBRAL, se vuelve 
mayor la FRECUENCIA 
del PA.
RELACION ENTRE INTENSIDAD DEL ESTIMULO Y 
EL POTENCIAL DEL RECEPTOR
La Amplitud del Potencial del Receptor 
crece al principio con rapidez para perder
después velocidad progresivamente con los 
estímulos de ALTA intensidad.
La estimulación muy intensa del receptor 
suscita nuevos ascensos paulatinamente 
MENORES en el numero de PA.
Principio aplicable a casi TODOS 
los Receptores Sensitivos :
Dota de sensibilidad a 
experiencias sensitivas de 
enorme gama de intensidad
POTENCIAL GENERADOR O RECEPTOR
➢Constituye una respuesta graduada.
➢Dura lo que dura el estímulo.
➢Su amplitud se incrementa con la 
intensidad del estímulo.
➢Constituye una representación analógica 
del estímulo.
➢Difiere de la respuesta “todo o nada” del 
potencial de acción.
A NIVEL DEL RECEPTOR SE 
CODIFICAN:
1. Intensidad: por amplitud del potencial
generador y la superficie estimulada.
2. Duración del estímulo: por la duración del
potencial generador. Depende del tipo de
receptor: ADAPTACIÓN rápida o lenta.
FENÓMENO DE ADAPTACIÓN
El receptor deja de descargar ante 
un estímulo constante
Adaptación
Adaptación de los receptores
Capacidad Especial para 
adaptarse PARCIAL o 
TOTALMENTE a cualquier 
estímulo CONSTANTE después 
de haber transcurrido un tiempo. 
• Corpúsculo de Paccini lo hace de forma muy
rápida.
• Receptores de los pelos tardan 1 s más o menos.
• Algunos receptores de las cápsulas articulares y
los husos musculares presentan una adaptación
lenta.
• Es probable que todos los mecanorreceptores
acaben adaptándose casi por completo , pero
algunos necesitan horas, días para ello y por esta
razón se los llama receptores inadaptables.
• Los quimiorreceptores y receptores del dolor
probablemente NUNCA se adapten del todo
Factores que determinan la adaptación
REAJUSTES EN LA 
ESTRUCTURA DEL PROPIO 
RECEPTOR:
Corpúsculos de Paccini!! Estructura 
viscoelástica !!! Cuando el 
Componente VISCOSO del 
corpúsculo se estimula, el liquido 
contenido en su interior se 
redistribuye de manera que deja de 
generarse el Potencial del Receptor 
.
PROPIEDADES BIOELECTRICAS DE 
LA MEMBRANA SENSORIAL 
PRIMARIA:
Acomodación que sucede en la propia 
fibra nerviosa . El extremo final de la 
fibra nerviosa se acomoda 
paulatinamente al estimulo nervioso . 
Inactivación progresiva de los Canales 
de NA + en su membrana , lo que flujo 
de corriente de este ion se cierre poco a 
poco. 
ADAPTACION LENTA O RECEPTORES TONICOS
Receptores de adaptación lenta: toman las propiedades estáticas
del estímulo (tiempo en que se aplica el estímulo).
ADAPTACION RAPIDA O RECEPTORES FASICOS 
Receptores de adaptación rápida: captan las características 
dinámicas (momento y velocidad con que se aplica el estímulo).
CLASIFICACIÓN DE 
LAS FIBRAS 
NERVIOSAS
Transmisión de señales de diferente intensidad 
por los fascículos nerviosos
SUMACION 
ESPACIAL
SUMACION 
TEMPORAL
Campo de 
Receptor
Transmisión y procesamiento de las señales en
grupos neuronales
Organización de las neuronas 
para transmitir las señales
La zona neuronal estimulada
por cada fibra nerviosa que 
ENTRA se llama CAMPO DE 
ESTIMULACION.
Neuronas Excitadas
Neuronas Facilitadas 
supera el umbral 
exigido para la 
excitación.
Los estímulos de estas 
neuronas están por 
debajo del umbral,
pero no los suficientes 
para suscitar su 
excitación. Por lo estas 
neuronas resultan
facilitadas.
.
CAMPO DE RECEPTOR
Estímulos por encima y por debajo del 
umbral: excitación o facilitación
Zona excitada o 
zona liminal
Zona por debajo del umbral 
o Zona subliminal
CAMPO DE ESTIMULACIÓN 
O CAMPO DE RECEPTOR
CAMPOS RECEPTIVOS
Las SEÑALES DEBILES 
que penetran en un 
grupo neuronal 
acaben excitando a 
una cantidad mucho 
mayor de las fibras 
nerviosas que lo 
abandonan.
DIVERGENCIA
AMPLIFICADOR. 
Divergencia en el seno de 
una Vía para amplificar su 
señal ( P. ej. Vía 
Corticoespinal)
Para transmitir 
señales hacia zonas 
distantes 
CONVERGENCIA
Un conjunto de señalesprocedentes de múltiples 
orígenes se reúnen para 
excitar una neurona 
concreta.
La convergencia es 
uno de los medios 
importantes que utiliza 
el sistema nervioso 
central para relacionar, 
sumar y clasificar 
distintas clases de 
información.
Circuito neuronal con señales de salida 
excitadoras e inhibidoras
Una señal de entrada en un grupo neuronal hace que una señal 
excitadora de salida siga una dirección y a la vez otra señal 
inhibidora vaya hacia otro lugar. 
❖ Sensibilidades Somáticas generalidades 
❖ Clasificación
❖ Detección y Transmisión de las Sensaciones Táctiles
❖ Receptores Táctiles
❖ Transmisión de Señales Táctiles por Fibras 
Nerviosas Periféricas
❖ Vías Sensitivas para trasmisión de señales 
Somáticas al SNC
(Sistema de la Columna Dorso – Lemnisco-Lateral)
( Sistema Antero lateral )
❖Modalidad Sensitiva
❖ Corteza Somato sensitiva
SENSIBILIDADES SOMÁTICAS: 
SENSACIONES TACTIL Y POSICIONAL
 CLASIFIFICACION DE SENSACIONES 
SOMATICAS EN TIPOS FISIOLOGICOS: 
 Sensibilidades Mecanorreceptoras: Sensaciones 
táctiles ( tacto, vibración, presión, cosquilleo ) y 
Posicionales ( estáticas y velocidad de movimiento)
 Sensibilidades Termorreceptoras: Frio y Calor
 Sensibilidad al dolor: por factores que dañan los 
tejidos. 
INTERRELACIONES ENTRE LAS 
SENSACIONES TACTILES DE CONTACTO, 
PRESION Y VIBRACIÓN
 Tacto , presión y vibración suelen clasificarse como 
SENSACIONES INDEPENDIENTES , pero todas ellas se 
detectan mediante los MISMOS RECEPTORES… CON 
DIFERENCIAS ESPECIFICAS…
 TACTO: estimulación de RECEPTORES DEL TACTO SITUADOS 
DEBAJO DE LA PIEL O EN TEJIDOS INMEDIATAMENTE POR 
DEBAJO A ELLA.
 PRESIÓN: obedece a la DEFORMACCIÓN DE LOS TEJIDOS .
 VIBRACIÓN: REPETICIÓN de las señales sensitivas con RAPIDEZ 
( de la frecuencia ) 
TERMINALES 
NERVIOSAS LIBRES
DISCOS TACTILES 
DE MERKEL
CORPUSCULOS 
DE MEISNER
CORPUSCULOS 
DE RUFFINI
ORGANO 
TERMINAL DEL 
PELO
CORPUSCULO 
DE PACCINI
Vías sensitivas para la transmisión de señales
somáticas en el sistema nervioso central
Casi toda la información sensitiva procedente de los segmentos somáticos corporales 
penetra en la médula espinal a través de las raíces dorsales de los nervios raquídeos.
Sin embargo, desde su punto de entrada estas señales son transmitidas por la médula 
y más tarde por el encéfalo a través de una de las dos vías sensitivas siguientes:
Decusación
Encéfalo
Medula
Bulbo
SISTEMA DORSAL 
LEMNISCO MEDIAL
SISTEMA 
ANTEROLATERAL
Encéfalo
Decusación
Medula
 Está compuesto por fibras 
nerviosas mielínicas grandes 
que transmiten señales hacia 
el cerebro a una velocidad de 
30 a 110 m/s.
 La información sensitiva que 
deba enviarse con rapidez y 
con una fidelidad temporal y 
espacial recurre básicamente 
al sistema de la columna 
dorsal-lemnisco medial.
 El sistema dorsal se 
encuentra limitado a tipos 
puntuales de sensibilidad 
mecanorreceptora.
VIAS SENSITIVAS DE TRANSMISION DE SEÑALES 
SOMATICAS EN EL SNC = DIFERENCIAS
SISTEMA de la COLUMNA 
DORSO-LEMNISCO- MEDIAL. 
SISTEMA ANTEROLATERAL
 Está integrado por fibras 
mielínicas más pequeñas cuya 
velocidad de transmisión oscila 
desde unos pocos metros por 
segundo hasta 40 m/s.
 La información que no requiera 
una comunicación veloz o 
dotada de gran fidelidad 
espacial utiliza al sistema 
antero lateral.
 Posee una capacidad especial de 
la que carece el sistema dorsal, 
que es la propiedad de transmitir 
un amplio espectro de 
modalidades sensitivas como 
dolor, calor, frío y sensaciones 
táctiles groseras..
Vía del sistema de la columna dorsal-lemnisco 
medial
Al penetrar la información 
en la médula espinal a través 
de las raíces dorsales de los 
nervios raquídeos ( 1 °
NEURONA), procedentes 
de los mecanorreceptores 
especializados se dividen 
casi de inmediato para dar 
lugar a una rama medial y 
una rama lateral.
VIA DEL SISTEMA DEL SISTEMA 
DE LA COLUMNA DORSAL –
LEMNISCO MEDIAL
4° Neurona
Corteza Post central 
Área 123 de Brodman
3° Neurona
N. Lateral Ventral 
Dorsal de Tálamo
2° Neurona
N. De Goll 
y Burdach
1° Neurona
Ganglio 
Raquídeo
V PAR 
Trigémino
Los grupos 
Neuronales de este 
sistema tienen 
características 
Importantes :
1: DIVERGENCIA
2: INHIBICION LATERAL
Transporta unos tipos de señales que no requieren una localización muy diferenciada de la 
fuente de origen ni tampoco una distinción en cuanto a las gradaciones finas de intensidad. Estos 
tipos de señales consisten en el dolor, calor, frío, tacto grosero, cosquilleo, picor y sensaciones 
sexuales.
Las fibras anterolaterales de la médula 
espinal se originan sobre todo en las 
láminas I, IV, V y VI del asta dorsal. Las 
fibras anterolaterales cruzan de 
inmediato por la comisura anterior de la 
médula hacia las columnas blancas anterior 
y lateral del lado opuesto, donde giran en 
sentido ascendente hacia el encéfalo a 
través de :
fascículos espinotalámicos anterior y 
lateral.
Transmisión de señales sensitivas
por la vía anterolateral
La estación terminal superior de los dos 
fascículos espinotalámicos básicamente 
es: 
1) A través de los núcleos de la 
FORMACIÓN RETICULAR en el 
tronco del encéfalo, y
2) dos complejos nucleares diferentes 
del TÁLAMO, el complejo ventrobasal 
y los núcleos intralaminares. 
Las señales táctiles se transmiten sobre todo hacia el 
complejo ventrobasal, y finalizan en algunos de los 
mismos núcleos talámicos en que también acaban 
las de la columna dorsal. Desde aquí se mandan 
hacia la corteza somatosensitiva junto a las de la 
columna dorsal.
. 
La mayoría de las señales Dolorosas terminan en los 
núcleos de la FORMACION RETICULAR en el tronco 
del encéfalo y desde allí SIGUEN hacia los núcleos 
INTRALAMINARES del TALAMO, donde vuelven a 
procesarse las señales de dolor.
Características de la transmisión por la vía 
anterolateral
1) La velocidad de transmisión solo llega a un tercio o la mitad
de la que posee el sistema de la columna dorsal- lemnisco medial,
y oscila entre 8 y 40 m/s
2) El grado de localización espacial de las señales es escaso
3) La gradación de las intensidades también es mucho menos
precisa, y en la mayoría de las sensaciones se identifican de 10 a
20, en vez de alcanzar las 100 como el sistema de la columna
dorsal,
4) La capacidad para transmitir señales que se repitan o varíen
con rapidez es mala.
Por tanto, resulta evidente que el sistema anterolateral es 
un tipo de vía de transmisión más burdo que el de la 
columna dorsal-lemnisco medial.
MODALIDAD SENSORIAL
Las áreas somatosensitivas I y II esta 
división radica en la que la 
ORIENTACIÓN de las diferentes partes 
del cuerpo es DISTINTA Y PARTICULAR 
PARA CADA UNA DE ELLAS –
EL AREA SOMATOSENSITIVA TIPO I 
ES MUCHO MAS EXTENSA E 
IMPORTANTE QUE LA TIPO II . 
CORTEZA SOMATOSENSITIVA
LOCALIZACIÓN DEL ESTIMULO
Orientación espacial de las señales procedentes de 
distintas partes del cuerpo en el
área somatosensitiva I
Cada lado de la corteza recibe información 
sensitiva casi exclusivamente del lado 
corporal opuesto.
Algunas regiones están representadas por grandes 
zonas en la corteza somática (la mayor corresponde a 
los labios, seguida por la cara y el pulgar), mientras
que el tronco y la parte inferior del cuerpo están 
representados por una zona relativamente pequeña.
Los tamaños de estos territorios son 
directamente proporcionales al numero 
de receptores sensitivos especializados 
en cada zona periférica del organismo. 
En los labios y en el Pulgar hay una gran 
cantidad de terminaciones especializadas, 
mientras que en la piel del tronco solo 
están presentes unas pocas.
➢Que es el Dolor 
➢Tipos de Dolor y Cualidades
➢Receptores para el Dolor y su Estimulación
➢Lesión tisular
➢Fibras Periféricas para el Dolor 
➢Vías Dobles de trasmisión del dolor
➢Sistema de Analgesia
➢Dolor Referido
DOLOR
MECANISMO DE PROTECCIÓN
RAPIDO LENTO
✓ 0,1 segundos 
✓ No se siente en 
los tejidos mas 
profundos
✓ No comienza hastadespués de mínimo 1 
segundos
✓ Y luego crece con 
lentitud con el tiempo 
(muchos seg. hasta 
min)
TODOS LOS RECEPTORES SON TERMINACIONES NERVIOSAS LIBRES
TIPOS DE 
ESTÍMULOS
MECÁNICOS
TÉRMICOS
QUÍMICOS
RAPIDO LENTO
BRADICININA !!!!!
SEROTONINA
HISTAMINA
ENZIMAS 
PROTEOLITICAS
ACIDOS - KPROSTANGLANDINAS 
Y SUSTANCIA P
NO ACTIVAN 
DIRECTAMENTE
NATURALEZA NO ADAPTATIVA DE LOS 
RECEPTORES PARA EL DOLOR 
La adaptación de los receptores para el DOLOR es 
MUY ESCASA o a veces NULA en absoluto.
La EXCITACIÓN de las fibras para el dolor CRECE cada vez más, sobre 
todo en el dolor LENTO, si el estímulo DOLOROSO PERSISTE , este 
aumento de la sensibilidad se llama 
VELOCIDAD DE LA LESIÓN TISULAR COMO ESTIMULO PARA EL 
DOLOR
FIBRAS PERIFÉRICAS PARA EL DOLOR
DOLOR RAPIDO DOLOR LENTO
Fibras rápidas 
pequeñas de tipo 
Aδ.
Velocidad entre 6 
y 30 m/s.
Fibras de tipo C
Velocidad entre 
0,5 y 2 m/s
DOBLE SISTEMA DE INERVACIÓN PARA EL DOLOR:
UN ESTIMULO BRUSCO GENERA SENSACIÓN DOLOROSA DOBLE:
UN DOLOR RAPIDO AGUDO Información sobre la situación lesiva 
y reacción inmediata de la persona y se aparte del estimulo. 
El DOLOR LENTO tiende a crecer con el tiempo y produce una 
sensación intolerable y obliga a que la persona trate de mitigar la causa
VIAS DOBLES PARA EL DOLOR EN LA 
MÉDULA Y EN EL TRONCO DEL ENCEFALO
DOLOR RAPIDO
FASCICULO ESPINOTALAMICO
DOLOR LENTO
FASCICULO 
PALEOESPINOTALAMICO
Fibras rápidas Aδ
Lamina I ( lamina 
marginal) de las 
astas dorsales
Neuronas de 2 ° orden .. 
Fibras largas que cruzan 
de inmediato hacia el 
lado opuesto de la 
medula a través de la 
comisura anterior
Fibras periféricas tipo C
Lamina II y III ( sustancia 
gelatinosa) de las astas 
dorsales
Lamina V
Las ultimas neuronas dan 
origen a axones largos que 
en su mayoría se reúnen con 
fibras de la vía rápida , 
atraviesa hacia el lado 
opuesto de la medula Vía anterolateral
FASCICULO 
NEOPALEOESPINOTALAMICO
FASCICULO 
PALEOESPINOTALAMICO
Unas pocas fibras 
terminan en la formación 
Reticular del Encéfalo.
Mayoría terminan en 
el Tálamo , en el 
Complejo Ventrobasal 
junto al Fascículo de 
la Columna Dorsal-
Lemnisco- medial.
GLUTAMATO
Sustancia Neurotransmisora 
segregada por la médula 
espinal por las terminaciones 
nerviosas para el Dolor de 
TIPO Aδ
Una pequeña parte 
termina y continua su 
trayecto hacia el 
TALAMO
La mayoría de las fibras 
terminan en:
Núcleos de la 
Formación Reticular del 
Bulbo, Protuberancia y 
Mesencéfalo.
Región Tectal profunda 
a los Colículos 
Inferiores y 
superiores.
Zona Periacueductal 
que rodea al Acueducto 
de Silvio
SUSTANCIA P
Neurotransmisor de las 
terminales Nerviosas 
con un Carácter Lento 
Crónico de Tipo C
Capacidad muy escasa del sistema 
nervioso para localizar con precisión 
la fuente del
dolor transmitido por la vía lenta 
crónica
La localización del dolor es imprecisa. Por 
ejemplo, el dolor lento crónico 
normalmente no se puede localizar más 
que en una zona amplia del cuerpo, como 
un brazo o una pierna, pero no en un 
punto específico de ese brazo o de esa 
pierna. Este fenómeno encaja con las 
conexiones difusas polisinápticas que 
posee esta vía. Así se explica por qué los 
pacientes muchas veces experimentan 
serios problemas para descubrir la 
fuente de algunos tipos crónicos de dolor.
Capacidad del sistema nervioso 
para localizar el dolor rápido en el 
cuerpo
El dolor de tipo rápido agudo puede 
localizarse con mucha mayor precisión en 
las diversas partes del cuerpo que el 
dolor lento crónico. 
Cuando no se estimulan más que los 
receptores para el dolor, sin una 
activación simultánea de los receptores 
táctiles, incluso el dolor rápido puede 
estar poco localizado, muchas veces solo 
con un margen de unos 10 cm alrededor 
de la zona en cuestión. 
Si la estimulación afecta a la vez a los 
receptores táctiles que activan el sistema 
de la columna dorsal-lemnisco medial, la 
localización puede ser prácticamente 
exacta.
SISTEMA DE SUPRESIÓN DE DOLOR ( ANALGESIA) 
EN EL ENCEFALO Y MEDULA ESPINAL
SISTEMA DE OPOIDES CEREBRALES
EL SISTEMA DE ANALGESIA ES CAPAZ DE BLOQUEAR 
LAS SEÑALES DE DOLOR EN SU PUNTO DE ENTRADA 
INICIAL A LA MEDULA ESPINAL
DOLOR REFERIDO
Se siente DOLOR en una parte del Cuerpo situada 
bastante ALEJADA del Tejido que lo origina
DOLOR 
VISCERAL
Dolor en una de las Vísceras 
queda Remitida a UNA 
REGIÓN de la Superficie 
Corporal.
Un daño MUY localizado 
en las vísceras RARA 
VEZ originan Un dolor 
Intenso…
Cualquier fenómeno que produzca 
una estimulación DIFUSA de las 
Terminaciones Nerviosas para el 
Dolor en una Víscera provoca 
Dolor Intenso
CAUSAS
Isquemia de los Tejidos
Estímulos Químicos: p ej. úlcera gástrica 
(jugo gástrico proteolítico Acido) 
Espasmos de las Vísceras Huecas ( Intestino 
/ uréter / colédoco/ vesicula Biliar)
Cólicos
DOLOR PARIETAL 
El dolor en una víscera se 
propaga al PERITONEO, 
PLEURA Y /O PERICARDIO
Amplia inervación dolorosa de 
los NERVIOS RAQUIDEOS 
PERIFERICOS.
Tiene un carácter AGUDO 
sobre la zona dolorosa.
DOLOR VISCERAL 
VERDADERO
Recurre a las fibras Sensitivas 
para el DOLOR en los HACES de 
los NERVIOS AUTONOMOS .
Sensaciones referidas a unas 
regiones de la superficie corporal 
muchas veces ALEJADA del órgano 
doloroso.
LOCALIZACIÓN DEL DOLOR REFERIDO QUE 
SE TRANSMITE A TRAVEZ DE VIAS 
VISCERALES
Universidad Nacional del Litoral
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
www.fcm.unl.edu.ar
MUCHAS GRACIAS !!