RESUMEN NERVIOS ESPINALES

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NERVIOS ESPINALES 
 Emergen por pares a la derecha y a la izquierda de la médula espinal, a partir de las 
raíces espinales anterior y posterior. Son nervios mixtos, contienen fibras motoras, 
sensitivas y del sistema nervioso autónomo. Se los divide en: - Ocho nervios cervicales. 
- Doce torácicos. - Cinco lumbares. - Cinco sacros. - Uno coccígeo. En total, 31 nervios 
espinales que llevan el mismo número de la vértebra por encima de la cual emergen de 
la columna vertebral hasta el 7mo nervio cervical, y de la vértebra por debajo de la cual 
salen de la columna vertebral, para todos los otros. Existe así un 3vo nervio cervical que 
sale entre C7 y T1. 
RELACIONES Las 2 raíces espinales se reúnen en el foramen intervertebral, entre los 
pedículos del arco vertebral, por detrás del cuerpo de la vértebra y del disco 
intervertebral, y por delante de las apófisis articulares. El nervio está rodeado por la 
duramadre en relación con la arteria radicular, los plexos venosos anteriores y 
posteriores, y el tejido celular epidural. Sale del foramen intervertebral a través de una 
prolongación fibrosa que se extiende de la vaina dural al periostio vertebral. A través de 
la prolongación [opérculo], la duramadre se continúa sin demarcación neta con la vaina 
del nervio. 
DISTRIBUCIÓN Ramos colaterales. Se distinguen: 
- Ramo meníngeo del nervio espinal [sinuvertebral]: nace por una raíz espinal, que 
se desprende del nervio espinal luego de su travesía por la prolongación fibrosa, y por 
una raíz simpática, más externa que la precedente, originada por un ramo comunicante 
del ganglio simpático subyacente. Tiene un volumen considerable. Nace por fuera de la 
prolongación y vuelve al foramen intervertebral por delante del nervio espinal. lnerva el 
periostio, los ligamentos y los vasos espinales. 
- Ramo comunicante blanco. - Ramos terminales. El nervio espinal se divide en 2 
ramos diferentes: 
A. Un ramo posterior: delgado, destinado a las regiones posteriores del cuerpo. 
B. Un ramo anterior: más voluminoso, para las regiones anterolaterales del tronco y de 
los miembros. Esta división es extravertebral excepto a nivel del sacro; aquí los ramos 
anteriores y posteriores de los 5 nervios sacros salen del canal sacro por los forámenes 
sacros anteriores y posteriores. Según Lazorthes y col.: "a diferencia de los ramos 
anteriores, que están constituidos por fibras motoras, sensitivas y neurovegetativas, 
algunos ramos posteriores no poseen o tienen poco territorio sensitivo: tales ramos son 
C1, C5, C6, C7, T1, L4 y L5". 
NERVIOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS ESPINALES 
 Se originan en cada nervio espinal por fuera de los forámenes intervertebrales, se 
dirigen hacia atrás y proporcionan ramos cutáneos y ramos musculares. Su distribución 
varía según las regiones. Se los divide, como a los nervios espinales, en 5 grupos: 
Cervicales, Torácicos, Lumbares, Sacros, Coccígeo. Lazorthes y col, estudiando el 
territorio cutáneo de los ramos posteriores de los nervios cervicales y de los primeros 
nervios torácicos establecen: "Existe en los dos tercios de los casos un hiato de 
inervación cutánea total de C4 a T2. A veces es y T1 tienen un territorio cutáneo; jamás 
C6, C7 y C8 llegan a la piel. Parecería que para compensar la ausencia o la poca 
extensión del territorio cutáneo correspondiente a es y T1 los ramos posteriores vecinos 
C4 y T2 son particularmente importantes". 
RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS CERVICALES 
Hay 8 los dos primeros tienen una disposición particular. 
A. Ramo posterior del primer nervio cervical: N. suboccipital, más voluminoso que el 
ramo anterior, sale del conducto vertebral entre el occipital y el arco posterior del atlas, 
medial a la arteria vertebral. Se distribuye en los músculos rectos posteriores mayor y 
menor, oblicuos mayor y menor de la cabeza. 
B. Ramo dorsal del segundo nervio cervical: Da origen al nervio occipital mayor. Más 
voluminoso que el ramo anterior correspondiente, emerge del conducto vertebral entre 
el arco posterior del atlas y la lámina subyacente del axis. Se dirige hacia arriba y, 
después de haber cruzado el borde inferior del músculo oblicuo mayor, termina en la piel 
de la región occipital. Este nervio envía en su trayecto un ramo comunicante al 1er nervio 
cervical y ramos para el músculo oblicuo mayor y los músculos más superficiales de la 
nuca: 
semiespinoso de la cabeza, esplenio de la cabeza y trapecio. Su inflamación por influencia de ciertas artrosis 
cervicales, produce "migrañas occipitales" muy particulares. 
C. Ramos dorsales de los seis últimos nervios cervicales: Su volumen decrece de arriba hacia abajo; se 
distribuyen en los músculos profundos de la nuca y en la piel de la región. El 3er nervio cervical da un ramo 
comunicante que se une con un ramo descendente del nervio occipital mayor y emite un ramo que perfora el músculo 
trapecio y se dirige hacia la piel de la región occipital: el nervio occipital tercero. 
RAMOS POSTERIORES DE LOS NERVIOS TORÁCICOS 
Se cuentan doce, dispuestos en 3 grupos: 
A. Ramo dorsal del primer nervio torácico: Se comporta como los ramos cervicales que lo preceden, con ramos 
musculares y cutáneos. 
B. Ramos dorsales de los 7 nervios torácicos siguientes: Cada uno se divide en 2 ramos: un ramo lateral o 
muscular para los músculos de los canales vertebra les y un ramo medial o musculocutáneo para el músculo 
multífido y para la piel. 
C. Ramos dorsales de los 4 últimos nervios torácicos: No dan ramos mediales. Se comportan como los ramos 
lumbares. 
RAMOS DORSALES DE LOS NERVIOS LUMBARES En número de 5, proporcionan, al principio, filetes a los 
músculos de los canales vertebrales y terminan en 2 ramos cutáneos, uno medial para la piel próxima a la línea 
mediana y otro lateral que se dirige a las regiones lumbar y glútea. 
RAMOS DORSALES DE LOS NERVIOS SACROS Existen cinco que salen por los forámenes sacros posteriores. 
Forman arcadas de donde parten filetes motores ascendentes para los músculos espinales y filetes sensitivos para 
la piel de la región sacrococcígea. 
RAMO DORSAL DEL NERVIO COCCÍGEO Es extremadamente pequeño y termina en la piel de la región 
interglútea.