Escrito de la Disciplina Salud Mental_watermark

Vista previa del material en texto

Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 1 
 
Alimentación infantil: Una mirada integradora 
 
 
La llegada de un/a niño/a al mundo debería siempre producir una gran 
alegría y un verdadero desafío para sus padres, su familia y su comunidad: el 
de lograr que, con salud, pueda este nuevo ser, obtener la mejor calidad de 
vida posible en su ambiente. Dentro del conjunto de necesidades que se 
hace necesario cubrir para lograrlo, la nutrición ocupa un lugar primordial. 
No existe salud sin una buena nutrición y, a la vez, sin salud no es posible 
alcanzar un estado nutricional adecuado. Podemos agregar que debemos 
integrar el proceso de la alimentación, desde las primeras horas de vida, 
como parte de las estrategias formadoras de vínculos, de afectividad, de 
sociabilidad para el/la individuo/a y así alcanzar un verdadero estado 
saludable. 
La alimentación es uno de los condicionantes del crecimiento y del desarrollo 
de cada individuo, con mucho mayor peso durante los primeros años de vida. 
De ahí su importancia, ya que una situación de mal-nutrición prolongada 
durante la infancia es capaz de modificar las capacidades intelectuales, 
psíquicas, afectivas y orgánicas del/la niño/a. Vemos así que el crecimiento 
orgánico y el desarrollo psico-evolutivo tiene implicancia en la configuración 
de la personalidad del infante. Este proceso de desarrollo tiene las 
siguientes características: 
 Dinámico: se potencia en interacción con el entorno 
 Adaptativo: da respuestas a las situaciones que el medio le plantea 
por aprendizajes 
 Continuo: dura a lo largo de toda la vida 
 Integral: hace referencia a todas las capacidades (como un ser bio-
psico-social) 
 No es uniforme: corresponde a un proceso individualizado 
Existen factores que intervienen en su puesta en marcha y en su ejecución, 
tales como aquellos *externos: alimentación, nutrición, ambientales, clima 
afectivo, estimulación; y aquellos *internos: potencial genético, carga 
hereditaria. 
Como vemos para los seres humanos alimentarse significa mucho más que 
comer, ya que el alimento no sólo satisface una de sus necesidades primarias 
como el hambre. También significa estímulos sensoriales y, 
fundamentalmente, actúa como un integrador afectivo, social y cultural que 
ofrece la posibilidad de un encuentro, una identidad y una comunicación. 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 2 
 
Proveer alimentos es un acto natural de cada especie para lograr su 
conservación. Alimentar a un/a niño/a significa aún mucho más. La 
alimentación de un/a niño/a implica satisfacer sus requerimientos 
nutricionales y es, además, uno de los elementos primordiales para lograr su 
crecimiento y desarrollo armónico e integral como persona. Consiste en una 
experiencia de vida, de intercambio y reciprocidad entre él/ella y quien le 
brinda, además del alimento, cuidados y afecto, generando formas sutiles de 
integración y comunicación afectiva, social y cultural. 
Los/as niños/as tienen derecho a ser alimentados, a recibir el mejor 
alimento para su edad, y a gozar de un ambiente que les procure bienestar. 
Esto habla de un modo de alimentarse más relacionado con la calidad de vida 
que con la composición del alimento en sí. 
Desde la etapa intrauterina los nutrientes constituyen un componente 
fundamental para la vida de todo individuo, ya que aportan los elementos 
esenciales para el crecimiento de todo su organismo. Al mismo tiempo, la 
alimentación ofrece a los cuidadores la posibilidad de brindar otro tipo de 
alimento: el amor. 
El vínculo afectivo entre la madre (o la persona que le brinda los cuidados) y 
el bebé es reconocido desde hace tiempo como componente fundamental 
para la estructuración del psiquismo y para lograr un desarrollo psicosocial 
adecuado del/la niño/a. 
Esta relación se manifiesta y fortalece por medio de las miradas, las 
palabras, las caricias, y también a través del acto mismo de brindar el 
alimento, lo que debe ser percibido por el/la niño/a y la madre como una 
situación placentera. 
En los primeros meses de la vida extrauterina la lactancia adecuada cubre 
las necesidades tanto nutricionales como psicoafectivas del bebé. Es un 
tiempo de aprendizaje compartido, durante el cual cada uno reconoce y 
decodifica mensajes que expresan los distintos sentimientos y necesidades 
(hambre, saciedad, fatiga, juego). Este proceso gradual y continuo fortalece 
la sensación de seguridad y protección del niño y, al mismo tiempo, reafirma 
en la madre y en la familia su competencia para la crianza, lo cual mejora su 
autoestima y le permite obtener reconocimiento social. 
El equipo de salud debe acompañar este proceso, ser capaz de observar 
estos aspectos y reforzar las actitudes positivas, promoviendo 
comportamientos y prácticas adecuadas, y brindando el apoyo que cada 
familia necesita. 
Este escrito procura incorporar la nutrición dentro del contexto de las 
pautas de crianza del/a niño/a con una visión integral, tratando de 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 3 
 
compartir y promover en las familias algunas recomendaciones y prácticas 
que atiendan las necesidades del/a niño/a y aseguren su crecimiento y 
desarrollo integral y en plenitud. 
En los primeros años de vida, los/as niños/as representan un grupo biológico 
de gran demanda nutricional por su velocidad de crecimiento, sus elevados y 
específicos requerimientos nutricionales y sus características 
inmunológicas. 
Los primeros meses de vida algunos autores lo consideran un período de 
“gestación extrauterina” que merece cuidados especiales. En el mundo 
externo deberían reproducirse las condiciones intrauterinas de sostén, de 
contacto íntimo y prolongado y de alimentación específica. Es así como la 
naturaleza ha desarrollado un alimento propio e ideal para la especie: la 
leche materna. 
El hombre se define como un ser sociable. Durante todo su ciclo vital debe 
formar y mantener relaciones con el mundo que le rodea ya que le es 
necesario esto, para poder sobrevivir. Todo este proceso comienza con el 
primer vínculo o contacto que se produce al nacer, al que llamamos “apego”. 
El apego es un vínculo muy especial y específico que se produce entre el 
recién nacido y la madre o cuidador primario y consiste en crear una 
relación emocional perdurable con una persona que logra generar en el/la 
niño/a consuelo, agrado, placer, seguridad. Este primer apego es el 
andamiaje para las relaciones que el/la niño/a irá desarrollando en su 
futuro. 
Desde las neurociencias tenemos el conocimiento que tanto el/la niño/a 
(desde la semana 16 de gestación, en el comienzo de la maduración del 
sistema límbico) como la madre (desde el séptimo mes de embarazo con la 
liberación de ocitocina) se comienzan a preparar para generar el primer 
vínculo con lo que se comenzará la relación de apego. Una madre psicológica 
y físicamente sana sentirá atracción hacia su hijo/a y lo manifestará a 
través de caricias, abrazos, miradas a lo que el/la niño/ le responderá con 
un estado de serenidad producido por la confianza. 
Los estudios de la neurociencia en conjunto con la psicología a nivel mundial 
han logrado determinar la importancia de un sano desarrollo en la creación 
de vínculos en los primeros 5 años de vida, ya que de esta forma el/la niño/a 
logra formar relaciones sociales sanas y fortalecer los procesos de 
confianza básica, ambos elementos indispensables para un desarrollo 
emocional adecuado. 
La alimentación infantil se puede dividir en diferentes períodos que 
merecen una consideración especial: período inicial, período de transición, 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 4 
 
edad pre-escolar. Ladeterminación de las etapas se basa en las necesidades 
nutricionales del/la niño/a, en su capacidad de ingestión, de digestión y 
absorción, en el metabolismo y en la capacidad de eliminación renal, sumado 
al desarrollo psicomotor del/la niño/a. 
Período inicial: (0 a 6 meses de vida) 
La leche materna es el alimento de elección en esta etapa por su 
composición bioquímica, su aspecto cualitativo y cuantitativo, así como en 
relación con sus componentes peptídicos, inmunológicos y celulares. Esta 
capacidad funcional le confiere a la leche de mujer la condición de alimento 
específico para su especie, ideal para cubrir todas las necesidades en los 
primeros meses de vida. 
La lactancia es un proceso vital mediante el cual la madre provee un tejido 
vivo, que opera en un amplio espectro de intercambios, no sólo nutricionales, 
en respuesta a las demandas nutricionales, inmunológicas y emocionales 
específicas del recién nacido. 
Estos ítems se deben tener siempre presente en la consulta médica para 
ponerlos al alcance de las familias durante este período: 
 Importancia de la lactancia materna exclusiva en los 6 primeros 
meses de vida 
 Acompañamiento y sostén en el inicio y durante todo el período de 
lactancia, especialmente a la madre 
 Promoción de la duración y de las propiedades de la LME 
Período de transición: (6 a 12 meses) 
Este es el momento de iniciar la alimentación complementaria en forma 
gradual y oportuna. 
En este período el/la niño/a duplica el peso de nacimiento, pierde el reflejo 
de protrusión y se sienta solo, desarrolla capacidades y movimientos de 
coordinación para reconocer una cuchara y prensarla con sus labios, puede 
deglutir alimentos sólidos y ya es capaz de comenzar a diferenciar las 
variedades de sabores, texturas, temperaturas, olores, consistencias y 
colores de los distintos alimentos. El/la niño/a es capaz de reconocer 
rostros familiares y sentir seguridad, tranquilidad, afecto ante ellos. 
Los primeros alimentos que recibe el/la niño/a, por lo general, están 
determinados por pautas culturales, mitos y creencias muy arraigados en la 
población, así como por la accesibilidad a los mismos. 
Estos ítems se deben tener siempre presente en la consulta médica para 
ponerlos al alcance de las familias durante este período: 
 Aportes energéticos, proteicos y de otros nutrientes que puede 
brindar cada alimento 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 5 
 
 Educar sobre el momento óptimo para la incorporación de cada 
alimento 
 Estimular el desarrollo psicosensorial del/la niño/a 
 Promover la conducta exploratoria 
 Promover manifestaciones de preferencias y de rechazos a los 
diferentes alimentos 
Edad pre-escolar: (1 a 6 años) 
Durante este período, podemos afirmar que los mecanismos fisiológicos van 
alcanzando prácticamente la maduración y la eficacia de un adulto. Pues si, 
se logran establecer hábitos alimentarios saludables, éstos pueden persistir 
a lo largo de toda la vida. La nutrición, especialmente durante los primeros 
años, constituye una “inversión” a largo plazo sobre la salud y la calidad de 
vida de todas las personas. 
Se estima que en un 25-30% de las consultas pediátricas los padres 
plantean problemas con la alimentación de sus hijos, es por eso que todo el 
equipo de salud debe estar informado y capacitado para poder contener, dar 
información y consejos a estos padres, evitando que la dificultad se agrave 
con el tiempo. 
Estos ítems se deben tener siempre presente en la consulta médica para 
ponerlos al alcance de las familias durante este período: 
 Crear patrones de horarios y hábitos alimentarios 
 Afianzar pautas de nutrición familiares saludables, reconociendo 
aquellos alimentos menos beneficiosos para la salud 
 Disfrutar de espacios y tiempo compartido en la elección, preparación 
y degustación del alimento con amigos y/o familiares 
 Estimular el desarrollo psicoemocional del/la niño/a e integrarlo a la 
vida familiar 
 
Período inicial Vínculo de apego 
Leche materna exclusiva 
Período de transición Desarrollo psicosensorial. Conducta 
exploratoria 
Incorporación paulatina de alimentos 
complementarios inocuos y 
saludables 
Edad pre-escolar Incorporación de pautas familiares-
culturales y hábitos de alimentación 
Variabilidad de alimentos y 
preparaciones 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 6 
 
 
Consejería en la alimentación infantil 
El objetivo de la consejería en nutrición infantil es acompañar a la madre, 
las familias y/o quienes estén al cuidado de los/as niños/as, para facilitar la 
adopción de prácticas y conductas beneficiosas en relación con la 
alimentación y para fortalecer vínculos entre ellos y así propiciar un 
desarrollo verdaderamente integral del/la niño/a. 
Una vez identificados los problemas de la alimentación del/la niño/a, el 
equipo de salud debe ofrecer sugerencias precisas a fin de alentar las 
prácticas adecuadas, modificar aquellas que lo requieran, así como afianzar 
los cambios logrados. Además de brindar información concreta y apropiada, 
hay que establecer una relación confiable, mostrando interés, respeto y 
comprensión, aceptando los dichos y sentimientos de las personas y 
reforzar la confianza de padres o cuidadores en la tarea que les compete. 
Qué debemos tener en cuenta para realizar una buena consejería en 
alimentación infantil?? 
 Dedicar tiempo necesario y suficiente para escuchar y conocer cuál 
es la realidad del/la niño/a y su ambiente 
 Evaluar la alimentación del/la niño/a en el sentido más amplio posible, 
contemplando este proceso como un verdadero estímulo y 
colaborador del crecimiento y del desarrollo integral del infante 
 Aconsejar detenidamente utilizando lenguaje sencillo y comprensible 
 Ofrecer sugerencias apropiadas (en contenido y forma) y hacer 
explícitas las contraindicaciones y/o exclusiones de la dieta 
 Elogiar y alentar siempre lo que se está haciendo bien o que se haya 
seguido alguna pauta dada 
 Buscar en conjunto, con el cuidador, las distintas posibilidades de 
aplicación de alguna pauta necesaria 
 Verificar que la madre o el cuidador haya comprendido el mensaje. 
 
 
Bibliografía: 
 Guías alimentarias para la población infantil - Lic. E. Longo - 
Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación – 2006 
 Desarrollo de apego en los/as niños/as – Ps. P. Riesco – Universidad 
de los Andes, Santiago de Chile – 2008 
 cepvi.com/psicología infantil/alimentación 
 Artículos de la Fundación CONIN 
 
Escrito de la disciplina de Salud Mental – Área Nutrición – Autora: Dra. Daniela V. Oreggioni Página 7 
 
 Psicología del desarrollo. Infancia y adolescencia – K. S. Berger – 
Cap.5 Los primeros dos años: el desarrollo biosocial. Medidas de salud 
pública – Editorial Médica Panamericana – EEUU – 2011 
 Psicología del niño y del adolescente – J. Farré Martí – Cap.3 La 
entrada en el mundo – Editorial Océano Multimedia – España – 
 Psiquiatría en medicina general – M. Suárez Richards – Cap.24 
Psiquiatría infantil – Editorial Polemos – Bs. As. Argentina - 2004