CLIME - Dermato Cuadros de todo un poco - Lucero Ariza

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Lesiones Primarias (sobre piel sana) Lesiones secundarias (evolución o transformación de una lesión primaria) 
MÁCULA: CAMBIO EN LA COLORACIÓN 
PIMENTARIAS: 
Ej: 
 Vitíligo 
 Albinismo 
 Manchas color café (neurofibromatosis) 
 Nevo melanocítico 
VASCULARES: exantema (afecta piel) y enantema (afecta mucosa) 
Ej: 
 Petequias y equimosis (extravasación)  no desaparecen con vitropresión 
 Telangiectasias (MAV) 
 Eritema (vasodilatación)  desaparece con vitropresión 
 
ESCAMA SECUNDARIA: escama 2ria a un proceso inflamatorio de la piel 
Ej: 
 Eccema 
 Erisipela 
 Exposición solar 
PAPULA: lesión sobreelevada, pequeña (menor a 0,5 cm), superficial, que 
evoluciona SIN cicatriz. 
Ej: 
 Urticaria (↑cant de liquido) 
 Verruga plana (en epidermis por ↑ de celularidad) 
 Sífilis 2ria 
 Liquen plano (dermoepidérmica por ↑de celularidad) 
 Queratosis folicular 
COSTRA: ampollas/vesículas/pústulas se rompen y su contenido liquido se deseca y 
forma una costra 
Ej: 
 Melicérica en el impétigo 
 Luego de un traumatismo 
PLACA: lesión sobreelevada de mayor extensión que la pápula. 
Ej: 
 Psoriasis 
 Erisipela 
 Urticaria  angioedema 
ESCARA: tejido necrótico separado del tejido sano por un surco. 
Ej: escara de decúbito 
VESÍCULA: lesión sobreelevada de contenido líquido. PEQUEÑAS, MULTITABICADAS, 
EPIDÉRMICAS. 
Ej: 
 Herpes simple 
 Herpes zoster 
 Eccema 
SOLUCIONES DE CONTINUIDAD 
 
1. FISURA: herida lineal, superficial/profunda con/sin perdida de sustancia. 
Ej: intertrigo 
 
2. EROSIÓN: superficial, NO deja cicatriz, es2ria al destechamiento de lesiones 
que contienen liq 
Ej: chancro sifilítico 
 
3. ULCERACIÓN: aguda y profunda, deja cicatriz. Si la lesión se hace crónica se 
AMPOLLA: lesión sobreelevada de contenido liquido. MAYOR A 5 mm, 
UNILOCULADA, EPIDÉRMICA (dermoepidérmica/subepidérmica) 
Ej: 
 Impétigo 
↓de pigmento 
 Pénfigo 
 Dermatitis herpetiforme 
llama ULCERA. 
Ej: ulcera neuropática, DBT o lepra 
 
4. EXCORIACIONES: solución de continuidad con pérdida de sustancia 
relacionada al rascado. 
Ej: dermatosis que cursan con prurito  sarna, eccema atópico y dermatitis 
herpetiforme 
PÚSTULA: lesión sobreelevada de contenido liquido purulento desde el ppio (estéril 
o no). 
Ej: 
FOLICULAR: foliculitis (por infección) 
NO FOLICULAR: 
 Psoriasis pustulosa 
 Farmacodermia folicular 
VEGETACIÓN: sobreelevación por crecimiento de las papilas dérmicos 
Ej: 
 Condiloma acuminado 
 Verruga vulgar 
ATROFIA: disminución del espesor, elasticidad de la piel  se pliega y arruga 
Ej: estrías atróficas 
TUBÉRCULO: lesión sólida, en la DERMIS, de hasta 1 cm. No resuelve de forma 
espontánea. 
Ej: 
 Forúnculo 
 Lepra lepromatosa 
ESCLEROSIS: induración de la piel, circunscripta/difusa. + PALPABLE QUE VISIBLE 
EJ: esclerodermia 
NÓDULO: lesión sólida, que asienta en laHIPODERMIS, + PALPABLE Q VISIBLE. 
Ej: 
 Eritema nodoso 
LIQUENIFICACIÓN: lesión 2ria a rascado. Hay aumento del espesor, cuadriculado y 
pigmento de la piel. 
Ej: eccema crónico 
GOMA: nod que se reblandece y se ulcera. 
Ej: 
 Sífilis terciaria 
 Micosis profunda 
CICRATIZ: reparación conjuntivo-epitelial de una solución de continuidad o un 
proceso inflamatorio. Pueden ser: 
 NORMALES 
 VICIOSAS  HIPERTRÓFICAS/ATRÓFICAS/QUELOIDES 
TUMOR: MASA maligna/benigna, superficial/profunda, de tamaño y consistencia 
variada con tendencia a persistir y crecer. 
Ej: 
 Carcinoma 
 Quiste epidérmico 
 Lipoma 
 Melanoma 
ESCAMA: eliminación o acumulación o acumulación anormal de cel córneas en 
escamas perceptibles 
Ej: 
 Psoriasis 
 Lupus discoide 
 
QUERATOSIS: lesión de consistencia sólida que crece por el engrosamiento cutáneo 
de la piel a expensas de la capa córnea. 
Ej: 
 Queratosis actínica 
 Queratosis seborreica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÍFILIS  ITS. Enfermedad crónica y sistémica que compromete piel y mucosas. La infección puede ser adquirida o congénita. Es curable. 
Agente infeccioso Treponema Pallidum  espiroqueta. Huésped obligado del humano. Penetra en mucosa sana tmb. 
Estadios 
 
Sífilis primaria TRIADA: CHANCRO + ADENOPATÍAS (indoloras, duras en región 
inguinal, aparecen 7-10 días después del chancro) + TREPONEMIA 
Lesión inicial: pápula rojo oscura que luego se vuelve una ulcera 
indolora limpia de base indurada. UNICA. Se da en área genital (surco 
balanoprepucial, glande, cuello uterino, labios mayores, etc) 
Cura sin cicatriz. 
Chancros atípicos  múltiples, extragenitales 
El chancro evoluciona en 1-1 y ½ mes luego de su aparición dejando 
las adenopatías. 
 
 
Sífilis secundaria El 30% de los pacientes no tratados durante la sífilis primaria van a 
desarrollas lesiones de S2ria. 
El 25% de los ptes vuelven a tener brotes si no se tratan. 
Se puede acompañar de un estado “pseudogripal” 
1. ROSEOLA SIFILÍTICA  exantema morbiliforme q afecta 
tronco y raíces de miembros. RESPETA PALMAS Y PLANTAS. 
NO es contagiosa. Desaparece de forma espontánea SIN 
cicatriz. 
 
 
 
 
 
 
2. SIFILIDES PAPULOSAS  pápulas de color rojo parduzco, 
duras, en palpas y plantas, tronco, cuero cabelludo, etc. 
Pueden tener un collarete de biett (escama que recubre la 
lesión). 
3. SIFILIDES PIGMENTADAS  fase evolutiva de las sifílides 
papulosas. Maculas pigmentadas. 
 
 
 
 
4. SIFILIDES ERITEMATOSAS EN OROFARINGE (angina roja 
indolora. 
5. SIFILIDES OPALINAS  papulas/placas blanquecinas en labios, 
encías, lengua. MUY contagiosas 
 
 
 
 
 
 
 
 
6. SIFILIDES EN PRADERA SEGADA  lengua con placas 
depapiladas, eritematosas, brillantes (parecen lustradas) 
7. Alopecia en la cabeza (parches no cicatrizales) y en la cola de 
las cejas. 
8. CONDILOMAS ACUMINADOS  sifílides papulosas que salen 
en lugares de humedad y se hipertrofian y se maceran. Tienen 
mal olor y secreción serosa. “SE CAEN” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Sífilis latente temprana y 
tardía 
SOLO DX POR SEROLOGIA. 
Sífilis terciaria Tres manifestaciones en este periodo: 
1. Sífilis benigna tardía: TUBERCULOS (lesión sólida en dermis, 
indolora, que tiende a la ulceración o a la esclerosis) y GOMA 
(nodulo indoloro, no adherido a planos profundos, en piel y 
en demás tejs afectados). AMBOS DEJAN CICATRIZ. Los goma 
llevan a destrucción del cartílago nasal/perforación de nariz y 
paladar. 
2. CARDIOVASCULAR 
3. NEUROSIFILIS 
 
Sífilis congénita El contagio se puede dar en cualquier momento de la gestación. 
LATENTE: bb sin lesiones y serología (+) 
PRECOZ: hasta los primeros 2 años de vida. Se puede manifestar con 
un sd TORCH + lesiones cutaneomucosas (penfigoide sifilítico 
palmoplantar,nariz en silla de montar) 
TARDÍA: queratitis intersticial, sorderansifilitica y anomalías dentales. 
 
 
 
 
 
DX 1. Deteccion del TP por campo oscuro 
2. Pruebas no treponpemicas  VDRL (↑SENSIBLE PERO ↓ESPECÍFICA) 
3. Pruebas treponemicas  FTAabs y hematoaglutinación o microaglutinacion  los resultados son REACTIVOS/NO REACTIVOS. Los 
resultados cuatitativos se expresan en DILUCIONES. 
TRATAMIENTO Si es temprana 2 dosis y tardías 3 dosis  PENICILINA BENZANTINICA 2.4 MILLONES IM UNA DOSIS POR SEMANA. 
NEUROSIFILIS: PENI G SODICA 12/24 MILLONES DE UNIDADES/DIA (3-4 millones c/4 hs) IV POR 10 DIAS. 
 
 
 
 
MICOSIS SUPERFICIALES 
Ptiriasis 
versicolor 
Genero Malassezia Se da en áreas seborreicas. 
Hay factores locales predisponentes: CALOR, 
HUMEDAD  piel grasa, hiperhidrosis, ropa 
sintética 
Factores generales predisponentes: 
predisposición, DBT, embarazo 
LESION: MACULAS PEQUEÑAS BIEN DELIMITADAS, 
CONFLUYENTES, DE COLOR VARIABLE (rosadas, 
marrones, blancas) q cuando el pte se pone al sol 
no se broncean. Si se le pasa la uña por encima la 
lesión se descama. 
Afecta el pecho, hombros, espalda, cuello, etc. 
 
 
Shampoo de ketokonazol sobre 
la lesión x 10-20 min diluido 
con agua y luego bañarse con 
jabon blanco o de glicerina. 
Si es una superficie muy 
extensase puede dar 
fluconazol VO 150 mg/semana 
x3 sem 
Luego del tto el pte se tiene 
que poner al sol nuevamente. 
Recomendarle protector solar 
oil free. 
Candidiasis 
en mucosa 
oral 
CANDIDA (+ q nada 
albicans) 
Patógeno 
oportunista 
FR: humedad, ropa 
sintetica, dbt, 
embarazo, GC, bbs y 
AM, VIH, neoplasias, 
desnutrición grave, 
ATB, 
inmunosupresores 
1. MUGUET: placas blancas de consistencia 
cremosa que se desprenden con facilidad 
al tocarlas dejando una erosión. 
 
 
 
 
 
2. CANDIDIASIS ORAL ATRÓFICA: se ve la 
lengua depapilada, brillante, eritematosa, 
sobre todo en el dorso de la lengua 
 
 
 
 
 
 
 
 
Buches de nistatina en 
suspensión o fluconazol VO 
150mg UD 
3. CANDIDIASIS ORAL HIPERTRÓFICA: son 
placas hiperqueratosicas blanquecinas que 
no se desprenden con facilidad 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. QUEILITIS ANGULAR: fisura transversal en 
el fondo del pliegue rodeado de eritema y 
escamocostra que genera dolor al abrir la 
boca 
 
 
Candidiasis 
en genitales 
1. VULVOVAGINITIS: intenso prurito, 
leucorrea, placas pseudomembranosas q 
compromete piel de vulva y mucosa 
vaginal 
 
 
 
 
 
2. BALANOPOSTITIS: pequeñas papulas 
eritematosas en glande y cara interna del 
prepucio que evolucionan a pustulas que 
se rompen y dejan erosiones que se 
cubren de una película blanquecina y 
rodeadas por un collarete de epitelio 
despegado. ST: sensación urente +/- 
prurito. 
HACER EXAMEN DIRECTO Y CULTIVO 
 
 
Ovulos de miconazol, etc 1 x 
noche por 10 dias. 
Fluco 150 mg UD por VO 
 
 
 
 
 
Crema con antifungicos por 7 
dias. 
Intertrigo 
candidiasico 
Afecta en grandes pliegues (inguinales, 
submamarios, intergluteos, suprapubicos) 
PLACA ERITEMATOSA PRURIGINOSA que se 
extiende de forma centrifuga y simétrica a ambos 
lados del pliegue CUYO FONDO SUELE FISURARSE 
+ VESICULAS SATELITES con disposición en 
archipielago 
 
Secar el pliegue con soluciones 
secantes (D´alibour) y 
aplicación de antifungicos 
tópicos en POCA CANTIDAD 
para evitar la maceración. 
Perionixis y 
onixis 
PERIONIXIS: el pliegue periungueal esta 
eritematoso, edematoso, con pérdida de la 
cutícula  separación de la uña. 
ONIXIS: onicolisis + cambio de color 
 
DX CLINICO + CULTIVO 
 
 
EVITAR LA HUMEDAD. 
Una uña: antifugico tópico 2 
veces al dia en el angulo 
periungueal 
Fluco/itra 200 mg/dia con las 
comidas  varias uñas 
TIÑA CAPITIS Microsporum canis Placa sucia con pelos cortados a distintas alturas + 
escamas 
 
Griseofulvina 500 mg/dia en el 
adulto y 20 mg/kg/dia en eñ 
niño o terbifabina hasta 
curación clinica (3-4 meses) 
AL SER TAN CONTAGIOSO: 
No compartir peines, gorro, 
toalla. 
A los hnos: shampoo de keto 
El nene con gorrito para ir a la 
escuela. 
Querion de 
celso 
Trichophyton RTA INFLAMATORIA EXAGERADA QUE DA EL 
CUERPO A LA INVASION POR EL HONGO. 
Placa redondeada , roja, caliente de 6-8 cm que al 
apretarla salen gotas de pus por los folículos 
pilosos  signo de la espumadera. 
DEJA ALOPECIA CICATRIZAL SIN TTO 
 
DX: SIEMPRE hacer un examen 
micológico directo y cultivo 
TTO: CORTICOIDES + 
griseofulvina 
Tiña corporis Microsporum canis Placas redondeadas con un borde activo (elevado, 
rojo con microvesiculas y/o costras) ligeramente 
escamoso. 
PUEDE AFECTAR PLIEGUES 
 
Aplicación de cremas 
antimicóticas por 3-4 semanas . 
mantener el tto una semana + 
luego de la desaparición clinica. 
NO DAR CORTICOIDES 
SI LA ENCONTRAMOS  llevar 
la mascota al veterinario y 
buscar en otros miembros de la 
familia 
Pie de atleta 
(tiña pedís) 
Trichophyton Constituye la puerta de entrada para erisipelas. 
INTERDIGITAL  eritema y descamación 
interdigital + fisuras en el fondo del pliegue 
 
 
 
 
 
HIPERQUERATOSICA  discreto eritema + 
hiperqueratosis que afecta planta , bordes 
laterales y talones 
SI ESTA AFECTADO UNO  SIEMPRE VER EL OTRO 
 
 
Forma interdigital  spray con 
antifungicos por 1-3 meses 
Forma hiperqueratosica: 
primero queratolitico (vaselina 
salicilada al 10%) y luego el 
antimicótico. 
Onicomicosis Trichophyton Suele iniciar en el borde libre de la uña y progresar 
hacia proximal. 
Se da lugar a una HIPERQUERATOSIS 
SUBUNGUEAL que genera un engrosamiento de la 
uña y el despegamiento da lamina ungueal 
(onicolisis), la uña se pone opaca. NO HAY 
AFECTACION DEL BORDE PERIUNGUEAL. 
 
Antifungicos tópicos o 
extracción de la uña 
química/quirúrgica. Cuando hay 
afectación de + de 2/3 de la 
lamina se da tto sistémico con 
terbinafina/itra/fluco (previo 
hepatograma)  VALORAR 
RIESGO BENEFICIO. 
 
VIROSIS CUTÁNEAS 
Molusco contagioso AGENTE ETIOLOGICO: poxvirus 
Infeccion de curso benigno que puede atolimitarse (6-9 m) 
MUY CONTAGIOSO. 
LESION: papula pequeña de color de la piel con umbilicación central. 
Suelen ser únicas. ASINTOMÁTICAS. 
Localización: axilas, fosa antecubital, hueco poplíteo, tronco, región 
anogenital 
TTO: curetaje o destrucción química (imiquimod) 
 
HERPES AGENTE ETIOLÓGICO: VHS 1 y 2 
Se distinguen 2 formas clínicas: PRIMOINFECCION y RECURRENCIA. 
PRIMOINFECCION VHS 1: subclínica en el 90% de los casos. Si es ST da una 
gingivoestomatitis  vesículas agrupadas que se destechan dejando 
erosiones y lesiones ulceradas con intenso dolor en paladar, lengua, 
mucosa yugal + fiebre + adenopatías + dificultad para la deglución. 
RECURRENCIA VHS1  vesículas con tendencia a agruparse y ausencia de 
st sistémicos. NO AFECTA MUCOSA ORAL. Puede haber pródromo de 
prurito, hormigueo, hinchazón. La evolución de las vesículas a costra son 
en 7-10 días. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PRIMOINFECCION POR VHS2: 
 M: vesículas agrupadas dolorosas que se ulceran, dejan costra y 
curan sin dejar cicatriz en vulva y vagina, uretritis, cervicitis y 
cistitis. 
 H: edema en pene/escroto, vesículas agrupadas o aisladas que se 
ulceran y son dolorosas. 
RECURRENCIA VHS2  vesículas con tendencia a agruparse y ausencia de 
st sistémicos. Puede haber pródromo de prurito, hormigueo, hinchazón. La 
evolución de las vesículas a costra son en 7-10 días. 
 
Congénito + riesgo durante el parto. 
DX: clínico + citodiagnóstico de tzank (ver en MO el material del fundo de 
una ulcera) 
 
TTO: PUEDE USARSE TTO TOPICOS DE CREMA DE ACICLOVIR AL 5% 
Aciclovir VO: 200 mg 5 veces dia x 5 dias. 
 
HERPES ZOSTER AGENTE ETIOLOGICO: VVZ 
PRIMOINFECCION: VARICELA 
RECURRENCIA: placa eritematosa sobre la que aparecen vesículas 
agrupadas en banda siguiendo la distribución de un dermatoma o mas 
(VIH). Las vesículas se rompen a las 2-3 semanas dejando costras y luego 
hipo/hiperpigembtación. Localizacion + fte: torácica y trigeminal. Aumenta 
su incidencia en AM. Puede haber prodrómo. 
Complicación: neuralgia posherpética. 
TTO: Aciclovir 800 mg 5 veces al dia por 7-10 dias. Lo óptimo es comenzar 
el tto en las primeras 72 hs. 
 
Infeccion por el VPH AGENTE ETIOLOGICO: VPH 
De alto riesgo oncogénico: 16,18,31, 33 
De bajo riesgo oncogénico: 6 y 11 
Cuatro tipos de verrugas: 
1. VERRUGAS VULGARES: papulas sésiles hiperqueratosicas que 
pueden coalescer formando vegetaciones. En dorso de manos y 
dedos y rodillas. Cuando la ves con dermatoscopio tienen puntitos 
negros que son los vasos que se trombosan. 
 
 
 
 
2. VERRUGAS PLANAS: papulas pequeñas, poligonales, aplanadas y 
discretamente queratosicas. Suelen observarse en disposición 
lineal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
3. VERRUGAS PALMOPLANTARES: + fte en palmas. Son discretamente 
elevadas formadas por un tapon corneo con borde 
hiperqueratosico. Son dolorosas. Pueden confluir formando placas 
queratosicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
4. CONDILOMAS ACUMINADOS: lesiones vegetantes de localización 
anorectal. Suelen ser asintomáticas. 
 
 
DX: CLINICO. 
TTO: destrucción de las verrugas física (electrocoagulación, laser de CO2) o 
química (acido salicílico, acido tricloroacetico) 
De los condilomas acuminados: topicacion con podofilino, acido 
tricloroacetico, 5-fluoroacilo, imiquimod. 
 
 
 
 
 
 
 
Lesiones precancerosas 
QUERATOSIS 
ACTINICA 
La + frecuente.Epidemiologia: Hombres, mayores de 40, fenotipo de piel 
1-2 (blancos, ojos claros, pelo rubio/pelirrojo) 
FR: exposición a radiaciones solares o fuentes artificiales 
por largo tiempo. 
LESIÓN: lesiones eritematosas cubiertas de finas escamas 
adherentes de contorno irregular de 1-2 cm. Pueden ser 
únicas/multiples y asientan en piel expuesta al sol  
cara, brazos, dorso de manos, etc ASINTOMÁTICAS 
Si es hipertrófica  cuerno cutáneo. 
RIESGO DE EVOLUCION A CARCINOMA ESPINOCELULAR 
(CEC) : varía entre 1-20%. 
 
DX: clinica + biopsia 
TTO: uso de protector solar + 
eliminar la lesión: curetaje, acido 
tricloroacetico, 5 fluoroacilo 
tópico, etc 
QUEILITIS ACTINICA En el BORDE DEL LABIO INFERIOR x exposición solar 
Lesión: sequedad y descamación  placa pequeña, 
grisácea, cubierta de costras y grietas verticales. 
Puede progresar a CEC. 
 
TTO: prevención con pantalla 
solar + 5 fluoroacilo 
tópico/curtaje qx 
QUERATOSIS SOBRE 
RADIODERMITIS 
Se da por el uso de radiaciones ionizantes de forma 
exagerada (ptes con un tumor que se hacen RT) 
LESION: placa eritematosa con telangiectasias y zonas 
a/hipo e hipercromicas. 
Puede evolucionar a CEC. 
 
TTO: electrocoagulación y 
curetaje de las lesiones 
queratosicas o extirpación 
seguida de injerto o tto tópico 
con imiquimod 5% 
LEUCOPLASIA Rta defensiva de la mucosa y semimucosas al tabaco, 
irritación mecánica, etc 
LESION: macula blanquecina  placa queratosica de 
aspecto cuadriculado  verrugosidades QUE NO SE 
DESPRENDEN AL TOCARLAS. 
Puede evolucionar a CEC (6-10% de riesgo) 
Afectan: mucosa oral, lengua, labios, paladar duro, encías 
y mucosa genital 
 
 
TTO: qx o electrocoagulación 
QUERATOSIS POR 
AGENTES QUIMICOS 
Por exposición crónica a: alquitran, brea, hollín, carbón  queratosis  evolución a CEC con el tiempo 
HACRE HIDROARCENISMO CRONICO REGIONAL ENDEMICO 
Se da por la acumulación de arsénico en el organismo por 
el consumo de agua con gran cantidad. Predomina en 
hombres adultos de zonas endémicas (chaco, corrientes, 
salta, sgo del estero, santa fe, etc) 
Periodo de latencia: nunca + de 6 m 
Pródromos: prurito, ardor, hiperhidrosis palmoplantar. 
Periodo de estado: queratodermia palmoplantar a 
expensas de la capa cornea. Puede ser en forma difusa o 
con diversos patrones de coloración amarillenta. 
En tronco y miembros aparece hiperpigmentacion sobre 
la que asientan maculas hipocromicas dando a la piel un 
aspecto moteado. Puede haber tumores cutáneos con 
perdileccion al CEC. También puede haber tumores en 
otras partes del cuerpo: pulmones, aparato digestivo, 
hígado, etc 
 
 
DX: identificar el arsénico en el 
agua y que la persona deje de 
consumirla. Tto sintomático. 
El estado se tiene que encargar 
de políticas públicas que 
controlen la concentración de 
arsénico en el agua 
XERODERMA 
PIGMENTOSO 
Herencia autosómica recesiva. Hay afectación 
dermatológica, oftalmológica, neurológica y 
endocrinológica a partir de los 2 años de edad. En este 
momento desarrollan una gran foto sensibilidad, 
desarrollando eritema y ampollas en las zonas foto 
expuestas seguidos de cambios cutáneos de aspecto 
senil. Entre los 8-10 años de edad comienzan los tumores 
cutáneos. A los 20 el 90% de los ptes tienen tumores en 
las áreas foto expuestas con predominio del CBC. Poca 
expectativa de vida. 
 
EPIDERMODISPLASIA 
VERRUCIFORME 
Herencia autosómica recesiva. Se caracteriza por la 
erupción precoz, diseminada y persistente de verrugas 
planas, vulgares y lesiones simil ptiriasis versicolor. 
En la 2da/3ra década de la vida pueden desarrollar, a 
partir de la invasión viral, CEC. 
 
SD DEL NEVO BASO 
CELULAR 
Herencia autosómica dominante. Desarrollan múltiples 
CBC de tipo nodular pigmentado tanto en zonas foto 
expuestas como no a edades tempranas de la vida. Puede 
haber compromiso oseo, ocular, del SNC, del aparato 
genitourinario, quistes mandibulares óseos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PSORIASIS 
Es una dermatosis inflamatoria. Enfermedad autoimune, NO contagiosa, de evolución crónica que afecta piel, uñas y articulaciones. PRURITO. 
PREDISPOSICION GENÉTICA + ESTÍMULO EXTERNO= la rta inmunitaria lleva a un aumento del recambio queratinocítico normal de 28 días a 4-5 días. 
Factores predisponentes: 
 Traumatismos 
 Infección (streptococo pyogenes) 
 Medicamentos (BB, AINES, tetraciclinas) 
 estrés psíquico 
 tóxicos (OH y tabaco) 
Suele relacionarse con otras comorbilidades (DBT, HTA, obesidad, cardiopatía isquémica). 
La padece 2-3% de la población. 
LESIÓN 
ELEMENTAL 
PAPULA/ERITEMA + ESCAMA 
Piel PSORIASIS VULGAR A GRANDES PLACAS (la + fte) 
La psoriasis en placas afecta al 90% de los ptes con psoriasis. 
PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS, SIMÉTRICAS DE DISTINTOS TAMAÑOS Y 
FORMAS CON BORDES DEFINIDOS. 
Fenómeno de Koebner (+): el traumatismo/quemaduras solares generan 
lesiones donde antes no había  toda la superficie cutánea está latente. 
Localización típica: 
CODOS, RODILLAS, 
REGIÓN SACRA, 
OREJAS. 
 
 
 
PSORIASIS EN GOTAS 
Se da en adultos jóvenes y niños luego de una faringitis estreptocócica. 
Comienzo súbito. 
PEQUEÑAS PLACAS ERITEMATOESCAMOSAS. Evolucionan en 2-3 m y ES 
MUY RARO QUE EVOLUCIONEN A GRANDES PLACAS. 
El tto es el tto de la faringitis  ATB. 
 
PSORIASIS INVERTIDA 
En PLIEGUES. Es + ERITEMATOSA q escamosa por la humedad de la zona. 
Tienen limite NETO. Afecta pliegues: submamarios, intergluteo, 
interdigitales, ombligo. 
DIFICIL MANEJO  roce constante, tendencia a las sobreinfecciones. 
DIAG DIF: 
 candidiasis: lesiones satélites 
 dermatofitos: borde activo. 
 
PSORIASIS PUSTULOSA 
Pústulas NO foliculares ESTÉRILES  placa eritematosa con pústulas 
Se asocia a desencadentes: ebz, infecciones, suspensión brusca de 
corticoides. 
1. FORMA LOCALIZADA: palmoplantar, simétrica y bilateral (en manos 
afecta + que nada la eminencia tenar e hipotenar y en pie la cara 
lateral interna). Pústulas pequeñas sobre base eritematosa. 
Amarillas  parduzcas  costra gruesa que se desprende con dificultad. 
Se hace examen bacteriológico y ATBgrama  dan (-) 
2. GENERALIZADA: grave, infrecuente, se acompaña de fiebre y mal 
estado gral. 
 
 
 
 
 
 
PSORIASIS ERITRODÉRMICA 
Es RARO. Suele ser subaguda/crónica. La psoriasis es un dx diferencial a 
plantearse ante la presencia de una eritrodermia. 
El pte esta ROJO. 
Hay que internarlo para evitar alteraciones electrolíticas. 
 
 
Uñas 1. Uñas en dedal 
2. Mancha de aceite 
3. Onicolisis 
 
Cuero cabelludo Escamas gruesas que sobrepasan en límite de inserción del pelo. NO dan 
alopecia pero si prurito. 
 
Artritis psoriásica Artritis seronegativa. Afecta sacroilícas y IFD. 
Dx: RX y FR (-) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DX CLINICA. Pero puede llegar a servir la biopsia en caso de cuadros no tan claros. 
 
 
 
 
 
 
 
 
DX CLINICO 
PSORIASIS LEVE 
(<5%) 
Psoriasis vulgar 
Tto local 
Vaselina salicilada 
Corticoides tópicos 
Derivados de la Vit D3 
Tacrolimus 
 
+ EDUCACIÓN 
Explicar al pte que toda su piel está 
enferma y que las lesiones pueden 
recidivar. 
Evitar lesiones por rascado  dar AH 
si persiste a pesar del tto específico 
PSORIASIS MODERADA 
(5-10%) 
PSORIASIS GRAVE 
(≥11%) 
Localización incapacitante: 
 Cara 
 Palmoplantar 
 Genitales 
Eritrodérmica 
Pustulosa generalizada 
En gotas 
Artritis psoriásica 
Tto sistémico 
Metotrexato 
Acitretina 
Ciclosporina 
Tto con biológicos 
Fototerapia PUVA o con UVB angosto 
CI: P eritroérmica y pustulosa