GOB - Ginecologia Amenorrea algoritmo Lucero Ariza

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hipoestrogénica o
patología de endometrio
ALGORITMO DE EC PARA DX ETOLÓGICO DE AMENORREA
SECUNDARIA
Prueba de la 
progesterona
x 5 días se da progesterona micronizada y se
esperan 10-15 días y se hace un análisis de
sangre
Pte normoestrogénica
con endometrio normal
Ciclo 
monofásico
↑LH
↓FSH
PERFIL HORMONAL
↑TSH
hipo T
Derivar
↑PRL
hiperPRL
FISIO
EBZ
estimiulación
del pezón
RS
aco
1.
2.
3.
4.
PATOLÓGICA
IATROGENIA
(- 100 ng/ml)
MICRO/MACRO
PROLACTINOMA
EN HIPÓFISIS
(+ 100 ng/ml)
antipsicóticos,
antidepresivos,
ranitidina y 
metoclopramida
 
RM
cabergolina QX
agonista de la
dopamina
derivar a
NQX
si quiere ebz
suspender o cambiar
medicación
prueba de
estrógeno/progesterona
+-
hipo
Estrogenismo
patología
endometrial
histeroscopia
¿sd de asherman?
¿TBC?
¿endometriosis?
PERFIL
HORMONAL
LH 
FSH
↑= ↓
Prueba de 
GhRh
Anorexia
nerviosa
POSTPARTO
1.
2.
Falla en HH
Sd de sheehan
(↓ todas las H
hipofisarias)
Tto: sustitución H
Falla ovárica
precoz
(Patología
ovárica)