S O M A Miembro Superior - Material em Espanhol (UNLaR Argentina)

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Hombro 
 
• Exploración de la motilidad de los hombros: Para evaluar las articulaciones esternoclavicular y 
acromioclavicular, se hace encoger y protruir los hombros. 
 
1º - Abducción 
→ A - Consiste en pedirle al paciente que junte las palmas por encima de la cabeza 
2º - Rotación externa 
→ B - Que una las manos en la nuca separando los codos 
3º - Rotación interna 
→ C - Y que una las manos en la espalda intentando tocar los omoplatos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Maniobra: Prueba de la caída del brazo para detectar lesiones en el manguito rotador 
 
• Maniobra de Jobe: Movimiento contra resistencia 
1º - El paciente intenta elevar los brazos contra resistencia con los codos extendidos 
→ Los brazos en abducción de 90º y los pulgares hacia abajo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Codo 
• Prueba de Cozen: (modificada) 
1º - El explorador sostiene el brazo del paciente flexionado a 90º mientras su pulgar presiona sobre el epicóndilo 
2º - Se le pide al paciente que cierre el puno y lo extienda, mientras la otra mano se opone a la extensión de la 
muñeca. 
3º - Es positivo cuando el paciente refiere dolor intenso y súbito en el sitio de inserción de los extensores de la 
muñeca. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Codo de Tenista: Exploración de la epicondilitis (dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia) 
1º - Paciente sentado con miembro a evaluar en extensión 
2º - Medico por delante del paciente 
3º - Con la mano sostenga el codo para inmovilizarlo. 
→ Le pide al paciente que realice la extensión de la mano 
→ El médico se opone a su fuerza 
4º - Es positivo cuando hay dolor o parestesia en cara anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Codo de Golfista: Exploración de la epicondilitis (dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia) 
1º - Paciente sentado con miembro a evaluar en extensión 
2º - Medico por delante del paciente 
3º - Con la mano sostenga el codo para inmovilizarlo. 
→ Le pide al paciente que realice una flexión de la mano 
→ El médico se opone a su fuerza 
4º - Es positivo cuando hay dolor o parestesia 
 
 
 
 
 
 
Muñeca 
El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más frecuente y se debe a la compresión del 
nervio media no en el túnel carpiano (entre el tendón del palmar largo y el flexor radial del carpo). 
Existen muchas etiologías, y entre las más frecuentes se encuentran: AR, hipotiroidismo, diabetes, amiloidosis, 
embarazo, acromegalia, ocupacional e idiopática. 
 
• Maniobra de Frinklestein: Exploración de la epicondilitis (dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia) 
1º - Paciente sentado 
2º - Medico por delante del paciente 
3º - el paciente flexiona el pulgar y cierra los dedos sobre el 
→ a continuación, el medico toma la mano del paciente y le imprime una desviación cubital 
4º - Es positiva si produce un dolor agudo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Signo de Tinel: Percusión sobre el mediano 
1º - Paciente sentado con su miembro a evaluar en extensión 
2º - Medico por delante del paciente 
3º - Se hace descansar la muñeca sobre la mano del medico 
→ Se percute la región del nervio mediano 
4º - Es positiva si se producen dolor o parestesias en la distribución del nervio mediano 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Maniobra de Phalen: 
1º - Mantener las manos unidas en flexión ventral y elevando los codos 
durante 1 a 2 minutos 
2º - Es positiva si se produce dolor o parestesias