Farmacologia - 1ra clase (1) ppt

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FARMACOLOGÍA - 
GENERALIDADES
.
Dr. Basilio Saucedo
Qué es la farmacología?
⦿ La Farmacología es la ciencia biológica 
que estudia las acciones y propiedades de 
los fármacos en los organismos.
⦿ Fármaco es toda sustancia química capaz 
de interactuar con un organismo vivo; 
utilizada en el tratamiento, la curación, la 
prevención o el diagnóstico de una 
enfermedad, o para evitar la aparición de 
un proceso fisiológico no deseado.
⦿ Un fármaco es el principio activo del 
medicamento.
Drogas según OMS
⦿ Todas las sustancias que pueden ser 
usadas para la curación, alivio o 
prevención de las enfermedades del 
hombre y otros animales.
⦿ Toxico: el fármaco produce modificacio 
nes en el organismo son nocivas, 
perjudiciales para la salud
Historia de la Farmacología
⦿ Nunca se conoce bien una ciencia 
mientras no se conoce su historia.
⦿ La historia de la farmacología es tan 
antigua como la humanidad.
⦿ Con el propósito de recuperar la salud y 
mantener la vida el hombre recurre al 
uso de productos naturales (vegetales, 
animales, minerales).
⦿ Se divide la historia de la Farmacología 
en edad Antigua, Media y Moderna. 
ANTIGUA MEDIA MODERNA
SE IDENTIFICAN TRES
INICIA EN
2000 A.C a 201 D.C
DESTACAN
INICIA 
525 a 1315
DESTACAN
INICIA 
1493
DESTACAN
HISTORIA DE LA FARMACOLOGÍA
Babilonia ``código de 
Hammurabi´´
 Egipto: ``Papiro de Ebers´´
Grecia : Hipocrates,Teofrasto de 
Efesos, Catevas
Roma: Aulo Cornelio Celso,Cayo 
Plinio, Claudio Galeno
Imperio Bizantino: Alejandro de 
Tralles y Pablo de Egina
 Arabes : Rhazes Abu Bekr Mohamed 
Zakaria o Rases , Abu Ali Al-Hussein 
Abdullah o Avicena 
España : Arnaldo de Vilanova 
Raimundo Lulio 
Renacimiento: opio, aloe, 
semimetales,descubrimiento de la 
vacuna antivariólica,Introduccion de 
la quina para el paludismo,empleo de 
la ipecacuana en la 
disenteria,aislamiento de la 
morfina,Anestesia general por 
inhalación, síntesis de la urea,etc 
hasta hoy.
Edad Moderna - 
Siglo XVIII
⦿ Descubrimiento de la 
vacuna antivariólica por 
Edward Jenner (1749 – 
1823).
⦿ Introducción de la Digital 
en la medicina por 
William Withering (1741 – 
1799), médico inglés que 
dedicó su vida al estudio 
de esa droga, sobre todo 
su acción en los 
pacientes.
⦿ Foxglove Plant
Edad Moderna – Siglo XVIII
⦿ Surgimiento de 3 escuelas:
 -Alopática: “contraria contrariis curantur”
 (Gregory)
 -Homeopática: “similia similibus 
 curantur” (Hahnemann)
 -Nihilismo terapeutico: hecho el Dx.
 termina la labor del medico
 (Skoda)
Edad Moderna - Siglo XIX
⦿ Aislamiento de la morfina del opio (1806), 
la estricnina (1818) y la quinina (1820).
⦿ Síntesis de la Urea (1828) por Friedrich 
Wöhler (1800 – 1882).
⦿ Invención de la aguja Hipodérmica hueca 
(1853), por Alexander Wood, que permite 
la administración de drogas por vía 
parenteral.
⦿ Descubrimiento de la Anestesia General 
por inhalación 
⦿ William T.G. Morton: 
dentista de Boston, 
aprendiz de Wells y 
Estudiante de Medicina de 
Harvard, logró demostrar la 
utilidad del éter como 
anestésico general, en su 
preparado comercial 
patentado “Letheon”, el 16 
de Octubre de 1846 en el 
quirófano del MGH 
(actualmente el “domo 
éter”) durante la cirugía del 
paciente Gilbert Abbott, 
realizada por el Dr. John 
Collins Warren, en la que 
se extrajo un tumor benigno 
en la mucosa bucal, 
durante una anestesia 
general que duró alrededor 
de 10 minutos, tiempo 
durante el cual el paciente 
estuvo inconsciente, de 
manera exitosa.
⦿ Foto de Recreación de la primera anestesia en el quirófano del 
Massachusetts General Hospital, ya que durante la primera 
anestesia, el fotógrafo no quiso entrar debido a que tenía miedo a 
la sangre. El Dr. Warren es el que mira hacia la cámara
Edad Moderna - 
Siglo XIX
⦿ Nace la Farmacología 
Experimental con Francois 
Magendie (1783 – 1855).
⦿ Claude Bernard (1813 – 1878) 
estudia las acciones del 
Curare, estricnina, nicotina, 
anestésicos generales, el opio 
y sus alcaloides y el cloral.
⦿ Sueros Inmunológicos por 
Emil a. von Behring (1854 – 
1917).
Edad Moderna - Siglo 
XIX
⦿ Rudolf Bucheim (1820 – 1879), 
médico alemán, organiza en 
Dorpat, Rusia, el primer 
laboratorio de farmacología 
experimental.
⦿ Oswald Schmiedeberg (1838 – 
1921), médico alemán, funda en 
1872 la primera revista de 
farmacología, el Archiv für 
experimentelle Pathologie und 
Pharmakologie.
Edad Moderna - 
Siglo XX
⦿ Aislamiento de las 
hormonas:
Adrenalina en 1900 
por John J. Abel 
(1857 – 1938).
Insulina, en 1921, por 
Frederick G. Banting 
y Charles H. Best.
⦿ John Jacob Abel
Descubrimiento de la Insulina
⦿ 1869, Paul Langerhans: estudiante de medicina alemán, observó dos 
grupos diferentes de células en el páncreas.
⦿ 1889, Oskar Minkowski y Josef von Mering: observaron que al remover el 
páncreas de los perros, se producía un síndrome similar a la diabetes en 
los perros. Intenta aislar un probable “Factor Antidiabético”, pero sin éxito.
⦿ 1900 (aprox), Grug Zuelzer: un internista de Berlín intentó tratar a un 
paciente diabético terminal con un extracto de páncreas, con lo que hubo 
una mejoría, pero el paciente falleció luego de que no se pudo conseguir 
más preparado pancreático.
⦿ 1911, E.L. Scott: Estudiante de la universidad de Chicago, utilizando 
extractos pancreáticos con alcohol, logró tratar de manera exitosa a varios 
perros diabéticos, pero no consiguió la aprobación de su profesor por “falta 
de metodología” en la medición de los valores de glucosa.
⦿ Entre 1916 y 1920 el fisiólogo rumano Nicolas Paulesco descubrió que 
inyecciones de extractos pancreáticos reducían la excreción urinaria de 
glucosa en los perros diabéticos.
⦿ 1921, verano: Frederick G. Banting, un joven cirujano 
canadiense, logra conseguir que el jefe de fisiología de la 
universidad de Toronto, J. J. R. MacLeod, le permita utilizar el 
laboratorio para tratar de buscar el principio antidiabético 
del páncreas, a lo que MacLeod no se interesa mucho y le 
asigna a un estudiante de medicina, Charles Best, para que le 
asista a Banting en los experimentos con los perros.
⦿ Diciembre de 1921: Banting y Best, ligando de manera 
cuidadosa el conducto pancreático del páncreas de los 
perros, consiguen evitar la degradación proteolítica de la 
insulina, y así aislar un extracto con etanol y ácido, con lo que 
consiguen bajar la glucemia de los perros.
⦿ Enero de 1922: En el Hospital General de Toronto, consulta 
Leonard Thompson, de 14 años de edad, con una glucemia 
de 500 mg/dL, que a pesar de un estricto regimen dietético, 
no se conseguñia reducir la excreción de glucosa, por lo que 
el 25 de enero, deciden inyectarle el extracto de Banting y 
Best, con lo que se consiguió una mejoría drástica del 
cuadro, demostrando así la utilidad del nuevo preparado: la 
insulina
⦿ Pero conseguir un extracto purificado era difícil, por lo que 
acudieron a buscar la ayuda del bioquímico J. B. Collip, con 
experiencia en la extracción de adrenalina.
⦿ En 1923, fue anunciado el nombramiento al premio Nobel de 
medicina y fisiología, de Banting y MacLeod, con lo que 
Banting anuncia que Best se merecía también el premio y que 
iba a compartir su premio con él, ya que la participación de 
MacLeod fue casi nula, y a su vez, en contrapartida, MacLeod 
decide hacer lo suyo con Collip.
⦿ Para poder producir el extracto en cantidades masivas, firman 
un contrato con la compañía Eli – Lilly, a la cual se le ceden los 
derechos para la comercialización de la insulina en 
Norteamérica.
⦿ Luego de la disputa por el reconocimiento del descubrimiento 
de la insulina (y la patente comercial), Banting y MacLeod 
acuerdan ceder los derechos a la Universidad de Toronto por 
la suma simbólica de 1$.
Edad Moderna - 
Siglo XX
⦿ Paul Ehrlich (1854 – 1915): empleo 
de compuestos químicos definidos 
para combatir los agentes de las 
enfermedades infecciosas dentro del 
organismo– “la Quimioterapia”. P. 
ej.: el Salvarsán (arsfenamina) en 
1910, potente droga antisifilítica 
arsenical.
⦿ Alexander Fleming (1881 – 1955) 
descubre la Penicilina en 1929.
⦿ Gerhard Domagk (1895 – 1964): 
descubre la acción de las 
sulfonamidas (1935).
Siglo XXI – Hacia donde 
apunta la farmacología en el 
presente
⦿ Nuevas Vías de Administración: Insulina 
Inhalada
⦿ Nuevos objetivos terapéuticos: Terapias 
Génicas
⦿ Mayor especificidad de acción: Anticuerpos 
Monoclonales
⦿ Reducción de Efectos Adversos: Anfotericina 
liposomal
⦿ Nuevos usos a viejos fármacos: Talidomida 
como inmunomodulador
⦿ Avances en Fármacos Antivirales: Oseltamivir
Desafíos Latentes en el 
presente
⦿ Tratamientos “Curativos” para patologías 
crónicas. DM, ICC, HTN, etc…
⦿ Nuevos Antibióticos para enfrentar la 
resistencia bacteriana Vs Uso racional de 
Antibióticos
⦿ Mejores tratamientos para enfermedades de 
países de escasos recursos. Paludismo, 
Filariasis, etc… VIH ?
⦿ Reducción de costos de medicamentos: 
Promoción de medicamentos genéricos
La Ciencia Farmacológica se divide 
en:
⦿ a) El fármaco en sí mismo considerado 
comprende las disciplinas de la farmacoquímica, 
la farmacotecnia, la farmacognosia, la galénica y 
la etnofarmacología.
⦿ b) El fármaco en su interacción con los 
organismos comprende las disciplinas de la 
farmacodinamia, la farmacocinética, la 
farmacogenética, la farmacometría y la 
cronofarmacología.
⦿ c) El fármaco en sus aplicaciones terapéuticas 
y consecuencias yatrógenas comprende la 
farmacología clínica, la terapéutica y la 
farmacotoxia.
CAMPOS DE LA 
FARMACOLOGIA⦿ 1- Farmacognosia: Area que se ocupa de la 
descripción de las drogas. Identificando por su 
origen, estructura, propiedades físico-químicas 
en su estado original
⦿ 2-Farmacotecnia: Estudia la Preparacion y la 
elaboración de las drogas.
⦿ 3-Farmacodinamia: Estudia la acción de las 
drogas sobre el organismo. La manera en que 
se produce y el mecanismo de acción.
⦿ 4-Farmacocinetica: Estudia el destino de las 
drogas en el organismo.
Toxicología
⦿ La toxicología estudia los efectos 
nocivos o tóxicos de los fármacos, así 
como los mecanismos y las circunstancias 
que favorecen su aparición.
⦿ Desde el punto de vista del medicamento 
propiamente dicho, la toxicología se 
contempla como patología yatrógena que 
estudia las reacciones adversas y las 
enfermedades producidas por los 
medicamentos, tanto si se emplean con 
fines estrictamente terapéuticos como con 
fines suicidas.
No hay fármaco que no posea 
toxicidad en mayor o menor grado
⦿ De ahí que todo acto terapéutico 
implique siempre un acto de decisión, 
mediante el cual se valore la relación 
entre el beneficio y el riesgo que el 
fármaco acarree, no de un modo 
impersonal y teórico sino en función de 
las características y condiciones de 
cada paciente.
Ensayos Clínicos 
y Producción de 
Fármacos
⦿ Papaver somniferum 
(raw opium).
⦿ Drug (from French
“drogue” – dried herb).
Fase 0 o preclínica 
⦿ Su objetivo es estudiar las acciones 
farmacológicas del nuevo fármaco, con el 
fin de definir su índice terapéutico.
⦿ En esta fase se incluyen también los 
estudios de toxicidad aguda, subaguda y 
crónica, carcinogénesis, mutagénesis y 
teratogénesis.
⦿ Además, se estudian sus características 
farmacocinéticas para estimar las posibles 
dosis e intervalos de administración que se 
utilizarán en el ser humano.
Fase I 
⦿ Su objetivo es verificar la seguridad del nuevo 
fármaco en el ser humano y establecer un 
intervalo de dosis seguras.
⦿ Además, se estudian aspectos farmacocinéticos 
como biodisponibilidad, cinética de eliminación y 
tiempo que tarda en alcanzarse el nivel estable, 
necesarios para establecer una pauta de 
administración en posteriores ensayos clínicos.
⦿ Se realiza en voluntarios adultos sanos que no 
tomen alcohol, drogas ni medicamentos y que, 
tras la adecuada información, den su 
consentimiento escrito.
Fase II
⦿ Su objetivo es demostrar la eficacia del nuevo 
fármaco, delimitar un intervalo de dosis 
terapéuticas y la variabilidad individual dentro 
de ese intervalo, verificar la seguridad de dichas 
dosis y valorar la relación eficacia-toxicidad.
⦿ Al igual que en la fase I, se requiere el 
consentimiento informado, siempre que sea 
posible por escrito, pero hay que tener en 
cuenta que en algunos casos (tratamiento 
agudo del infarto de miocardio y 
antineoplásicos) debe valorarse si el perjuicio 
de solicitar este consentimiento es mayor que 
su beneficio.
Fase III
⦿ Su objetivo es verificar la eficacia y la 
seguridad del nuevo fármaco a corto y 
largo plazo, en un número mayor de 
pacientes (entre 100 y 1.000) y en 
condiciones clínico-terapéuticas más 
próximas a las de la población en que se 
utilizará en el futuro.
⦿ Además, se compara el nuevo fármaco 
con otros tratamientos en uso y se 
analizan otros datos, como número de 
tomas al día, preferencia del paciente y 
necesidad de controles clínicos o 
analíticos.
Fase IV 
poscomercialización
⦿ Aunque estrictas, las fases precomercialización 
incluyen un número relativamente pequeño de 
pacientes insuficiente para detectar las reacciones 
adversas poco frecuentes, y durante un tiempo de 
tratamiento relativamente corto.
⦿ Por ello, el objetivo de la fase IV es vigilar la 
aparición de reacciones adversas que no se 
hayan detectado en las fases 
precomercialización debido a su baja frecuencia 
(reacciones idiosincrásicas) o a que requieran un 
tiempo de exposición prolongada, así como los 
efectos teratógenos y las interacciones.
ORIGEN DE LAS DROGAS
⦿ Provienen de la naturaleza: Naturales.
⦿ Por síntesis a partir de compuestos que no 
guardan relación con las drogas naturales: 
Sinteticas
⦿ Producidas por el hombre a partir de drogas 
naturales: Semisinteticas
Relacion entre estructura 
química y acción 
farmacologica⦿ Ya que las drogas modifican las funciones 
celulares mediante reacciones entre sus 
grupos químicos y componentes de sus 
receptores específicos, es lógico que la 
estructura química de la droga tenga que ver 
con su acción farmacológica.
⦿ La mayoría de los fármacos son acidos o 
bases débiles, esto hace que el ph que los 
compartimientos indica sobre el grado de 
ionización de las drogas y por lo tanto sobre 
su absorción y distribución, y actividad.
Accion farmacologica
⦿ Se denomina Accion de la droga a la 
modificación que esta causa en las funciones del 
organismo. Solamente Cuantitativa!
⦿ Efecto de una droga: La manifestación externa 
de su acción, observable por el medico o 
cualquier observador. Ej: Aumento de fc
⦿ Placebos: Sustancias Farmacologicamente 
inactivas que son capaces de producir curación 
o alivio de los pacientes por sugestion.
Tipos de acción 
farmacológica:
⦿ ESTIMULACION: Aumento de las funciones de 
un órgano, de acuerdo a la especialización 
celular.Ej: cafeína s/ SNC. 
PSEUDOESTIMULACION: Farmaco causa 
depresión de estructuras que se encargan de 
inhibir a otras el resultado es una aparente 
estimulación. Ej: etanol s/ SNC.
⦿ DEPRESION:Disminucion o inhibición de las 
funciones de órganos o sistemas. Ej: morfino s/ 
CR
⦿ IRRITACION:Estimulacion violenta que causa 
inflamación, transtornos y eventualmente 
necrosis en las células.Ej: nitrato de plata sobre 
mucosas
Factores que modifican la 
acción farmacológica
⦿ DOSIS: Es la cantidad de droga que debe 
administrarse al individuo para obtener un 
determinado efecto. El grado de 
modificación funcional que los fármacos 
causan en las células puede controlarse con 
la dosis. Guarda relación con el PESO 
CORPORAL y la EDAD.
El proceso terapéutico
a) ¿Penetra bien el fármaco en el paciente? las 
propiedades farmacéuticas del fármaco 
(fórmula y vía de administración) y la 
capacidad del enfermo para cumplir las 
órdenes prescriptivas.
b) ¿Llega el fármaco bien a su sitio de acción? 
Farmacocinética, determinadas 
características del paciente o del fármaco
c) ¿Produce el fármaco el efecto farmacológicoprevisto? Farmacodinámica
d) El efecto farmacológico ¿se traduce en un 
efecto terapéutico o en un efecto tóxico? 
¿Cómo elijo el fármaco que 
voy a utilizar?
⦿ Ej.: Paciente de sexo masculino de 54 
años con antecedente de asma 
bronquial, con TPSV.
⦿ Tt. w/ BB vs CCB?
FINALMENTE
⦿ Médico, no es el que diagnostica, sino 
 quien a veces cura y siempre cuida.
Fin último y primario de la actividad
médica: curar con cuidado
 GRACIAS