CASO CLINICO

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WILDER CHUQUIZUTA CORONEL
ACITIS:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172007000100009
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13-18
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40-53%
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150000-400000
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5000-10000
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LEUCOPENIA
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trombocitopenia
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Afección por la cual el número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre es más bajo de lo normal. La pancitopenia se produce cuando hay un problema con las células madre formadoras de sangre en la médula ósea.
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3.5-5 g/dl
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Hipoalbuminemia
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8 a 33 U/L
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4 a 36 U/L
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1
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0.3-0.4
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ambas aumentadas
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1
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11 a 13.5 segundos
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20-40 mg/dl
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6.0-8.0g/dl
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Hombres: 12 a 300 
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leucitos<5
hematies <3
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Los niveles elevados del INR (International Normalized Ratio) indican un aumento en el tiempo necesario para completar el proceso de coagulación. Al producirse un sangrado se activa este proceso de coagulación con el objetivo de taponar la herida.
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La cirrosis hepática y la insuficiencia hepática aguda producen aumento del tiempo de protrombina por producción insuficiente de las proteínas de la coagulación. En estos casos no hay mejoría luego del uso de vitamina K.
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La causa más frecuente de recuento elevado de leucocitos es la peritonitis bacteriana espontánea, (PBE) en la que se aprecia un recuento aumento a predominio de polimorfonuclealesPMN. En la tuberculosis peritoneal y en la carcinomatosis , existe un aumento a predominio de linfocitos.
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Normalmente el recuento de PMN está entre el 27 y el 30% del total del recuento celular.
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En caso de ascitis hemorrágica (> 10.000 hematíes/µl), se debe descontar 1 PMN por cada 250 hematíes
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Gradiente albúmina en suero y en líquido ascítico (GASA): Se sustrae la concentración de albúmina del líquido ascítico a la del suero, ambas muestras deben ser del mismo día. La determinación de esta gradiente divide a las causas de ascitis en dos grandes grupos: - Si es mayor de 1,1: está asociada a hipertensión portal en 90% de los casos. - Si es menor de 1,1: la ascitis es debida a otra causa diferente a hipertensión portal. 2.0-0.8= 1.2 
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La ADA es una enzima degradadora de purinas necesaria para la maduración y la diferenciación de las células linfocíticas. La actividad de la ADA en líquido ascítico se ha propuesto como un método útil para la detección de la tuberculosis.
Nuestra paciente presentaba una cifra de ADA en el líquido ascítico normal, 2,7U/l (normal, hasta 45U/l).
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https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/medicina-interna/nefrologia/439-1-09-1-020
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https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-ascitis-cirrosis-hepatica-13015327#:~:text=El%20tratamiento%20m%C3%A1s%20aceptado%20actualmente,la%20reacumulaci%C3%B3n%20de%20l%C3%ADquido%20asc%C3%ADtico.