Módulo 01

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PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO 
PROFESIONAL INTERNACIONAL EN 
QUIROPRAXIA.
PROF. MARCOS KUNEN.
FISIOTERAPEUTA
ESPECIALISTA EN TERAPIA MANUAL.
INTRODUCCION A 
QUIROPRAXIA Y TAG
HISTORIA DE LA QUIROPRAXIA 
REBELION CONTA LA TERAPIA HEROICA
 La medicina heroica, también llamada teoría del 
agotamiento heroico era un método terapéutico que 
abogaba por un tratamiento riguroso 
de sangrías, purgas y sudoración para provocar en el 
cuerpo un "choque" dramático y así devolver la salud al 
cuerpo al recuperar este su equilibrio
 Perdiendo credibilidad a mediados del siglo XIX cuando se 
demostró que los tratamientos más suaves eran más 
efectivos y cuando comenzó a desarrollarse la idea de 
los tratamientos paliativos..
SILVESTER GRAHAM
HISTORIA DE LA QUIROPRAXIA
Thomsonism
 Grandes nombres de la clínica botánica, defensores de la cura a 
través de terapias naturales, con uso de plantas e inmersiones en 
agua ardiente o vino.
 Samuel Thomnson (1769/1843), con mucho éxito desenvolvió un 
sistema en el ambiente rural americano en 1830 por ser menos 
agresivo y de menor costo que la terapia heroica.
HISTORIA DE LA QUIROPRAXIA
The Homeopatic Movement
 Debido a las creencias estandarizadas de la clase medica a 
mediados de 1847, este movimiento obtuvo fuerza.
 Terapias relacionadas con leyes naturales y hábitos saludables que 
primaban la abstinencia del uso de estimulantes como el alcohol, 
los tés, el café, el tabaco y en algunas ocasiones la carne.
SAMUEL HANNEMANN 1.755 -1.843
MEDICINA EN EL SIGLO XX
 Período después de la guerra civil estadounidense Hubo un gran 
crecimiento de las escuelas de medicina que duró 3 años.
 Uso de cloroformo y óxido nítrico (1.850) habilitado en segundos. XX control 
del dolor en procedimientos quirúrgicos
 Louis Pasteur desarrolló la microbiología y la inmunología.
TERAPIAS ALTERNATIVAS
 Ciencia del Cristianismo por Mary Baker Eddy era una antigua 
tradición de curación por Fe en América.
 Osteopata Andrew Taylor Still (1.874)
 Participó en la guerra civil y cuando regresó fue titulado 
Medico por mérito en tiempo de servicio.
 Al principio tuvo el mismo origen de DD Palmer 
(Magneto terapeuta/ Naturopata).
SPINAL MANIPULATION 
 Mucho antes de los registros mencionados anteriormente la 
MANIPULACIÓN VERTEBRAL, tuvo sus primeros rastros encontrados en 
grabados rupestres al suroeste de Francia (17.500 A.C)
 Los chinos (Maestros ancianos) aplicaron las técnicas manipulativas en 
(2.700 A.C)
 Los papiros griegos se encontraron alrededor del año 1.500 d.C
evidenciando el uso por varios pueblos como japoneses, egipcios, 
babilonios, hindúes, tibetanos entre otros.
DANIEL DAVID PALMER
 Nacido el 7 de marzo de 1845 en Port Perry, 
Ontario;
 Descendiente de colonos de las Islas 
Británicas;
 Sus antepasados fueron escoceses e 
irlandeses parte de madre e ingleses en el 
lado de paterno.
TRAYECTORIA DE DANIEL DAVID PALMER
 Schoolmaster a los 21 anos;
 Trabajó en el campo con el comercio de hortalizas;
 Espiritista y Terapeuta Magnético;
 Se mudó a Davenport en 1887, donde fundó (Centro de curación 
magnética)
 Creador de la Quiropráxia en 1895 a la edad de 50 años;
 Funda PSC en 1897 ( crudo 3 meses por U$ 300 - U$ 500)
FIRST ADJUSTMENT
(PRIMER AJUSTE)
 Harvey Lillard 1895
 Un cuidador que tuvo una pérdida auditiva durante 17 años, DD Palmer 
realizó un ajuste en la región cervical, después del procedimiento volvió a 
escuchar con mayor claridad, después de este episodio DD Palmer 
decidió comenzar la quiropráxia.
THE FIRST ADJUSTER 
“I am not the first person to replace subluxated vertebrae, but I do claim to be 
the first person to replace displaced vertebrae by using the spinous and 
transverse processes as levers…and to develop the philosophy and science of 
chiropractic adjustments.” D.D. Palmer
“No soy la primera persona en reemplazar vértebras subluxadas, pero 
pretendo ser la primera persona en reemplazar vértebras desplazadas usando 
los procesos espinosos y transversos como palancas… y en desarrollar la 
filosofía y la ciencia de los ajustes quiroprácticos”. D.D. Palmer
“ Los Quiropraticos no 
manipulan, los quirapraticos
Ajustan”
 El Ajuste Quiropráctico es nuestro Instrumento.
ORIGEN DEL NOMBRE CHIROPRATIC
 “Chiro “ = Manos 
 “Pratic” = Praticar con;
Reverendo Saumel Weed
DD PALMER DISCOVERY
 Hipócrates creía que la esencia de la vida y la capacidad de curación 
natural del cuerpo eran el resultado de la energía vital (vitalismo);
 Reverendo Samuel Weed.
THE NOSE BREACKER
 Primeira camilla que DD Palmer utilizou para los ajustes;
THE TWO PIECES TABLE 
 Medicina: Estudio de la enfermedad y las causas que producen la muerte 
del hombre;
 Quiropráxia: Estudio de la salud y las causas que hacen vivir al hombre.
EL COMIENZO DE LA EDUCACIÓN EN 
QUIROPRAXIA
 1.898 – Enseñaba en Palmer 
School and Infirmary of
Chiropratic;
 Acrecentó principios filosóficos a 
los contenidos;
 En este período DD decretó la 
guerra a A. Taylor Still y escribió 
varios artículos contra él y contra 
la osteopatía;
 1.905 – Tuvo dos rivales: ex
alumnos da ASC e Parker School
of Chiropratic.
Anuncio de Palmer 
en 1904
EL COMIENZO DE LA EDUCACIÓN EN 
QUIROPRÁXIA
 Leroy Baker fue su primer alumno ;
 Willian A. Seelley fue su segundo alumno.
DD PALMER ES PRESO
 DD fue acusado de practicar medicina ilegal y luego arrestado en 1906;
 Vendió la mitad de su escuela a BJ Palmer;
 Se mudó a Oklahoma en 1907;
 1.909 se muda a Portland.
DE VUELTA A DAVENPORT
 Publicó su libro“The Chiropractor’s Adjustor”;
 La enseñanza se cursa en 18 meses, y la Universidad de Logam ahora tiene 
una capacitación de 4 años;
 Regresó a Davenport, pero su conciliación con BJ Palmer no fue completa.
FIN DE LA ERA DD PALMER
 Falleció en 1.913;
 Causa de su fallecimiento fue registrada como Fiebre Tifoidea;
 Otra versión.
BARLET JOSHUA PALMER
 Practicaba terapia de hipnosis;
 Estudió Quiropráctica con su padre en 
Davenport;
 Graduado del PSC a la edad de 18 
años;
 A la edad de 22 años, se hizo cargo del 
PSC (1906);
 Contribuyó significativamente a que la 
quiropráctica fuera aceptada por el 
público y los legisladores;
 Ha hecho que la quiropráctica sea 
popular durante 50 años gracias a su 
estilo incansable;
 Murió en 1961.
BARLET JOSHUA PALMER
“THE DEVELOPER”
 Toggle Recoil-HIO Techinic Aulas na PSC
DAVID DANIEL PALMER
“The Educator”
David Daniel Palmer Las 3 generaciones
EVOLUCION DE LA QUIROPRAXIA
 David Daniel surgió en el ambiente en el que BJ dominaba la dirección del 
PSC;
 La transmisión del império construído por BJ en ese entonces fue 
concluida y moldeada hasta su aceptación final. 
 Durante su presidencia convirtió la escuela en una organización sin fines 
de lucro reorganizando la facultad de Palmer.
INTRODUCCION DEL RX
 Su uso por los quiroprácticos comenzó entre 1.908 - 1.910 en psc;
 Su iniciación sin embargo generó una evolución en la historia de la Quiropráctica;
 BJ dijo que "un quiropráctico debe saber cómo reconocer ciertas condiciones 
anormales de la columna vertebral“
 1.986 La radiología se ha convertido en una especialidad de la quiropráctica.
EVOLUCAO DA QUIROPRAXIA
EVOLUCAO DA QUIROPRAXIA
TECNICAS DE LA QUIROPRAXIA
Evolucion de las tecnicas
 Logan Basic Technique,; 
 Sacro –Occipital Techincique
 Applied Kinesiology Tecnique; 
Activator Methods; 
Técnicas de contato especifico(thrust)
 Técnicas Diversificadas de Palmer;
 Técnica de Gonstead;
 Upper Cervical Technique.
TECNICAS DA QUIROPRAXIA
Técnicas de Tecido Mole.
 NIMMO – Receptor Tônus 
Technique; 
 Soft Tissue Drainage
Techinique.
Tecnicas Mecanicas Asistidas Tecnica de Flexo Distraccion.
Cox Technique;
 Thompson terminal Point 
Technique.
CONCEPTOS QUIROPRÁCTICOS
 Quiropráxia es la disciplina dentro de las ciencias naturalistas, que se 
ocupa de la etiología, la patogénesis, la terapia y la profilaxis de los 
disturbios funcionales, patologías, síndromes dolorosas o neurales 
relacionados con las alteraciones músculo esqueléticas, que pueden 
interferir con la condición biomecánica de todas las articulaciones axiales, 
apendiculares y cráneo- viscerales del individuo.
 La quiropráctica se ocupa de la relación entre la estructura y la función 
del cuerpo humano y tiene como objetivo restablecer la condición de 
homeostasis, proporcionando al SNC la capacidad completa de 
AUTOHEALING o autocura.
SISTEMA NERVIOSO
El Sistema Nervioso es el encargado de realizar 
funciones primordiales del ser humano, y 
reacciona tanto involuntaria como 
voluntariamente a estímulos externos e internos. 
Su complejidad controla y coordina todas las 
funciones y sistemas del organismo;
La quiropráctica tiene como objetivo promover 
el fujo libre de información entre la médula 
espinal y el cerebro, promoviendo así un 
estado de HOMEOSTASIS del cuerpo humano.
INTELIGENCIA INNATA
 Es la fuerza capaz de promover la salud. El 
cuerpo humano es capaz de restablecer 
su propia curación, siempre que 
encuentre una condición favorable para 
que este proceso ocurra (internamente / 
externamente).
 La Inteligencia Innata es gobernada por el 
SNC, donde cualquier interferencia en el 
flujo de información puede desencadenar 
una patología.
ESTRES
 Cuanto mayor sea la sumisión del cuerpo humano al estrés, menor será su 
capacidad de autocuración;
 Mental: El estrés emocional causa rigidez muscular. Por ejemplo, Depresion, 
tensión mental, ansiedad y cansancio mental;
 Químico: El alcohol, el tabaquismo, la mala alimentación (falta de 
vitaminas), el uso abusivo de medicamentos (psicotrópicos) causan 
alteración en el funcionamiento visceral y consecuentemente en el 
sistema musculo esquelético.
 Térmico: Los cambios térmicos extremos pueden afectar el proceso de 
cura.
 Físico: Causa de sobrecarga en músculos y articulaciones principalmente a 
nivel de la columna vertebral. 
O COMPLEXO DE SUBLUXACAO 
VERTEBRAL (CSV)
 La subluxación vertebral es una vértebra que está mal alineada en 
relación con el segmento supra o infra yaciente, provocando alteración 
en el foramen intervertebral y provocando así presión, tracción o tensión 
de las estructuras neuronales que se encuentran en el segmento de la 
columna vertebral.
EL COMPLEJO SUBLUXACION
 CID – 10 – M99.1
 "Complejo de subluxación vertebral": modelo teórico de descripción del 
movimiento segmentario vertebral o articular con disfunción, que 
incorpora la interacción con la enfermedad involucrando nervios, 
músculos y ligamentos, vasos o venas y tejidos conectivos.
COMPLEJO SUBLUXACION VERTEBRAL 
(CSV)
 El término subluxación “es una disfunción en una articulación o segmento 
con desalineación, donde la integridad y la función fisiológica se alteran, 
entretanto sus superficies articulares están intactas“
 El término que presenta muchas variaciones al menos 20 tipos de 
subluxaciones, donde utilizaremos una lista de nomenclaturas para definir 
el tipo de subluxación existente como: Hipo movilidad para rotación, 
extensión, inclinación lateral, flexión, hipermovilidad, entre otros.
CASCADA DE KIRKALDY WILLIS
COMPONENTES DA SUBLUXACAO 
VERTEBRAL
 1- Kinesiopatológico: Se produce una disfunción vertebral, la articulación 
presentará un cambio en el movimiento normal como una hipomonabilidad;
 2- Miopatológico: En esta etapa, puede ocurrir hernia de disco o 
hipermovilidad adquirida que resulta en síntomas miopátologicos;
 3- Neuropatológico: El cuadro miopátologico continúa y así comienzan a 
aparecer signos neuropatológicos debido a la disminución del flujo 
axoplasmático como el cepillado de las pasas dorsales, generando el inicio de 
una cascada degenerativa.;
 4- Histopatológico: Se producen cambios histológicos en todos los tejidos 
adyacentes (ligamentos, cartílago y cuerpo vertebral) acentuando la 
degeneración y favoreciendo el proceso de estenosis vertebral;
 5- Fisiopatológico: última etapa de la degeneración vertebral donde pueden 
ocurrir todos los síntomas de los tejidos degenerados como la pérdida de 
movilidad, horca y función por la aparición de la fusión vertebral.
LOVETT BROTHERS
 Para una 
explicación más 
simple, cuando hay 
una rotación en L5, 
siempre habrá una 
rotación en C1, su 
"Pareja Lovett", 
incluso en ausencia 
de síntomas de 
dolor o falta de 
función en C1.
COMO IDENTIFICAR O CSV RX
 A pesar del examen radiológico ser poco utilizado en la quiropráxia y 
osteopatía, es un importante examen complementar para ayudar a 
visualizar con mayor precisión la subluxación y su posición exacta.
 En Estados Unidos la espinografia se volvió una especialidad de la 
quiropráxia en 1986.
COMO IDENTIFICAR O CSV RX
 Establecer una patología 
clínica.
 Evaluar la postura 
biomecanicamente.
 Identificar posibles anomalías.
 Identificar vertebra no 
manipulable y 
contraindicaciones.
 Monitorear el proceso 
degenerativo 
EFECTOS DE CSV EN EL SNC
 La definición de subluxaciones quiroprácticas está relacionada con
la influencia en el sistema nervioso. Tanto el profesional como el
paciente pueden entender fácilmente que la presión sobre el nervio
en el foramen intervertebral puede alterar el impulso normal del
nervio, y puede producir dolor, parestesia, alteración del tono
muscular y actividad autonómica. La hipótesis es que las "presiones"
en el contenido de FIV (foramen intervertebral) pueden aumentar o
disminuir la actividad neuronal.
EFECTOS DO CSV NO SNC
Incremento de la actividad neural
 Dolor, parestesia, hipertonía muscular, vasoconstricción y
sudoración.
EFECTOS DO CSV NO SNC
Decréscimo de la actividad neural
 Entumecimiento, debilidad muscular, parestesia o parálisis,
vasodilatación y piel fría.
EFECTOS DE LA CSV EN EL SNC 
Teoría del pinzamiento vertebral.
 Estudios recientes demuestran que fibras aferentes de pequeño calibre 
además de conducir impulsos para el SNC también son responsables de la 
producción de neuropeptidos en los tejidos como la sustancia P (SP), y un 
péptido intestinal vasoactivo (VIP)
 Estos factores están ligados como por ejemplo en los dolores de columna.
TEORIA DE LA ALTERACION DE 
AFERECIA SOMATICA
La teoría del pinzamiento vertebral para algunos profesionales tiene poco apoyo 
clínico cuando se aplica en C0-C1 y C1-C2, o SI; 
Las investigaciones sugieren que en la subluxación se producen respuestas 
sensoriales y motoras significativas debido a la analateralización de la articulación 
"imput" en nociceptivo, liberación nociceptiva, sensibilidad, tono muscular, reflejos 
profundos, movilidad articular y reflejos profundos y estimulación simpática; 
El ajuste quiropráctico, puede restablecer la aferencia articular normalizando los –
imput- nociceptivos, la movilidad articular y la actividad simpática; 
Thabe informó que la inyección intraarticular de solución salina en SI (sacro iliaca) 
causó inhibición en la EMN de los músculos que atraviesan la articulación después 
de 2 minutos. El mismo resultado se obtuvo después de la técnica HVLA; 
Thabe también concluyó que la manipulación de articulaciones fijas produjo la 
normalización de las imputaciones para el SNC (sistema nervioso central).
TEORÍA DEL LIGAMENTO DENTADO Y 
TORSIÓN ESPINAL
Esta teoría fue ampliamente utilizada por BJ Palmer, que era una persona 
inflexible, afirmando que los subluxaciones más importantes estaban entre 
atlas y occipital y que los demás no tenían tal relevancia.
“Hole in one ou Upper Cervical Techinique”
Según Charles N.R. Handerson y J.D. Grostic informan sobre el mecanismo de 
tracción sobre el ligamento dentadopuede influir en los impulsos de la 
médula espinal. esta tracción provocaría una irritación del ligamento 
provocando una oclusión venosa e isquémica sobre todo en el tracto espino 
cerebral, este tracto está implicado en la información del tono muscular y la 
posición articular.
Relacion de Leg Check Alterado.
TEORÍA DEL LIGAMENTO DENTADO Y 
TORSIÓN MEDULAR
 Mitchel T. Burcon DC Basado en 
estudios uso el “Prill leg Cheq” 
verificando el largo de las piernas
en prono, y luego se pide la 
rotación de la cervical.
 Si se regulariza la longitud 
entonces estamos ante un 
síndrome cervical ipslateral.
TEORIA LIG. DENTADO Y TORCION MEDULAR
ZONAS DE TRANSICIÓN“CHARNEIRAS”
 Charneira = juncion
 Occipto Atlas;
 Cervico Toraxica;
 Toraco Lumbar;
 Lombo Sacra.
MOBILIDAD ARTICULAR 
 Segun Johns, R.; Wrigth, V.(1.962) 
e Fox, E. (1.983) la participación 
de la resistencia al movimiento 
articular es:
 Capsula Articular = 47%
 Musculo = 41%
 Tendón = 10%
 Piel = 2%
MOBILIDAD ARTICULAR
 Hipermovilidad X Hipomovilidad
 La restricción de la movilidad 
(hipomovilidad) de una 
articulación dada puede 
comprometer otra adyacente 
causando una compensatoria 
(hipermovilidad);
 Esta zona de hipermobilidad
puede ser supra o infradyacente a 
la fijacion articular.
MOBILIDAD ARTICULAR 
MOBILIDAD ARTICULAR 
 Las articulaciones hipomóviles 
trabajan de forma 
compensatoria a una 
articulación hipomóvil con 
una amplitud excesiva.
 Ella será el local de los dolores 
espontáneos, ocasionados 
por la inflamación de los 
tejidos peri articulares 
(músculos, capsulas 
articulares, facetas articulares 
y ligamentos.
 Hipomobilidad
 Una articulación se encuentra 
hipomóvil cuando es impedida 
de ejecutar sus movimientos 
fisiológicos en uno o mas planos.
MOBILIDAD ARTICULAR 
Hipomobilidad
Espasmo muscular
Fijacion articular
 Ejemplo: 
Dolor en T8- T9 puede provocar un espasmo en musculo recto abdominal, 
musculo intercostal y musculo oblicuo externo, influenciando en funciones 
hepáticas. 
La lesión puede ser provocada por la perdida de movimiento mecánico 
normal o una aferencia exagerada, provocando del segmento (metámero). 
Una aferencia exagerada por una subluxación llega al SNC y este manda 
una respuesta(hiperactividad gama) provocando espasmos musculares. 
MOBILIDAD ARTICULAR 
BLOQUEO DE FASCETAS ARTICULARES 
Bloqueos de facetas (meniscoide)
Cuadro de desequilibrio biomecánico
Hiperactividad gama
Tipo la: + mielinizada (m. postural)
Tipo lla: - mielinizada (m. fascicos).
Sistema simpático y vasoconstrictor (hiperestimulacion)
El ajuste vertebral disminuye la hiperestimulacion simpática y 
consecuentemente disminuye la inflamación. 
 Fijaciones:
1. Fijación muscular: situación en que uno o mas musculos fijan las vertebras 
impidiendo su movimiento normal.
2. Fijación ligamentar: articulación fijada genera el acortamiento y la 
retracción ligamentar, pues ellos tienden a adaptar al movimiento 
existente en la articulación. Cuanto menor es el grado de movimiento 
mayor es la retracción ligamentar. 
3. Fijación articular: normalmente las posturas erróneas y de sobrecarga 
tienden a fijar articulaciones, causando adhesión y limitación de los 
movimientos artrocinematicos. 
4. Fijación ósea: causa bloqueos abruptos de los movimientos, indicando una 
barrera mecánica, o sea el movimiento no puede continuar. 
MOBILIDAD ARTICULAR 
 Factores que pueden desencadenar una 
fijación. 
 Tejidos flexibles peri articulares e 
interarticulares como músculos, 
ligamentos, membranas, sinovia, 
cartílagos articulares.
 Fibrosis. 
 Fibrosis capsular. 
 Disminución del ligamento.
 Cartílagos fragmentados.
 Erosión del cartílago.
 Espasmos musculares. 
MOBILIDAD ARTICULAR 
También denominado de juego articular- End fill joint play.
Amplitud de movimiento de cualquier articulación que no puede ser 
ejecutado de forma voluntaria.
Debe estar presente en todos los planos y ejes de movimiento que 
sean especificas de cada articulación.
MOTION PALPATION
1. El grupo C1-C2-C3
Este grupo de vertebra por muchas 
veces es acometido por una 
adaptación a una subluxación 
craneana especialmente C0-C1.
Síntomas
Cefalea o jaqueca
Vértigo
Neuralgias de Arnold 
Problemas de garganta
(linfáticos o de la esfera cefálica)
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
2. El grupo C4-C5-C6
El desequilibrio de este grupo puede 
ocasionar problemas de hipertension, 
algias de miembros superiores, problemas 
digestivos relacionados al estomago, o 
respiratorios (diafragma).
3. El grupo c7-T1-T2
Este grupo posee una fuerte conexión 
con el sistema simpático ganglionar 
torácico.
Síntomas 
Hipertensión arterial.
Asma- bronquitis.
Algias de miembros superiores.
Cervicobranquialgias.
Perturbaciones linfáticas del MMSS.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
4. El grupo T3-T5.
Este segmento puede ocasionar 
disturbios cardiacos, respiratorios y 
gástricos.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
5. El grupo T6-T7-T8-T9
Este grupo esta relacionado 
principalmente con los 
transtornos digestivos.
N. Glande esplénico (estomago, 
vesicula biliar, hígado y 
duodeno) plexo solar.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
6. El grupo T10- T11- T12-L1
Subluxsciones en este grupo 
pueden provocar problemas 
intestinales del tipo colitis, 
constirpacion intestinal, urinarios 
(riñones uréteres)alteraciones 
menstruales.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
7. El grupo L2- L3- L4- L5
Su trastorno provoca dolores en los 
MMII (Ciáticas y crurales) problemas 
relacionados al intestino grueso, 
ginecológicos (dismenorreas)
Tiene una relación con disfunciones 
sacrales o iliacas.
CORRELACION DE LOS GRUPOS VERTEBRALES CON 
TRANSTORNOS ORTOPEDICOS Y VISCERALES.
LAS- SINDROME DE ADAPTACION 
LOCAL
GAS- SINDRIME DE LA ADAPTACION 
GLOBAL.
DOLOR PARA LA QUIROPRAXIA
 El dolor es el síntoma mas común de una subluxación vertebral.
 El tratamiento vuelto al dolor casi siempre es paliativo y potencializa su 
gravedad.
 El tratamiento de la quiropráxia de debe volver a la resolución de la 
subluxación primaria.
Siempre que tengamos que tratar un miembro superior debemos tener la 
atención vuelta para la columna cervical y escapulo torácica, al mismo 
modo cuando vayamos a tratar un dolor en un miembro inferior debemos 
estar atentos a la columna lumbar y cintura pélvica.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL 
DOLOR
 El diagnóstico fisioterapéutico y ortopédico es primordial para el éxito del 
tratamiento es lo que nos da un norte.
 dolor de origen ligamentar: el dolor ligamentar esta relacionado con la 
manutención prolongada de una postura también tiene su exacerbación al 
final de la amplitud de movimiento.
 dolor de origen muscular: dolor que aparece con el movimiento y la 
contracción muscular el arco doloroso es siempre presente en estos casos.
 dolor articular: dolor fijo preciso centrada sobre la vértebra o articulación 
descrita exacerba con el movimiento dolor de origen discal el dolor es agudo y 
se manifiesta principalmente cuando el cuerpo está sobre acción de la 
gravedad. dolor que aumenta con la flexión del tronco y los esfuerzos que 
envuelven la maniobra de Valsalva. 
 dolor neural: (raíz nervio raquídeo o nervio periférico) es descrito como un dolor 
filiforme o irradiado acentuado con ciertos movimientos.
ZONA DE COMPENSACION
Es en la cintura pélvica 
donde encontramos el 
mayor número de 
compensaciones de las 
lesiones ascendientes y 
descendientes.
Tanto en la quiropráxia 
cuanto en la osteopatía 
el equilibrio de la pelvis 
esesencial para el 
equilibrio de la columna 
vertebral.
SINDROME DE LA PIERNA CORTA 
 La pierna corta puede ser una 
discrepancia anatómica cuando el 
individuo ya nace con la diferencia 
(escanometría) o puede desenvolverse 
a partir de una cascada biomecánica 
compensatoria debido a disfunciones 
musculo esqueléticas.
 Entre los efectos compensatorios más 
comunes está el desequilibrio pélvico 
rotaciones del ilíaco en relación al 
sacro pueden manifestar el síndrome 
de la pierna corta debido a una 
respuesta biomecánica 
compensatoria.
 La presencia de la rotación iliaca 
es responsable por el desequilibrio 
de la articulación sacro ilíaca que 
debería ser compensado a partir 
de una torsión del sacro en 
relación al iliaco. Entonces esta 
situación nos hace comprender 
uno de los principios enunciados 
por Marcel Bienfait, la 
horizontalidad de la mirada.
 Para restablecerla el cuerpo inicia 
una serie de eventos biomecánicos 
presentes en la columna lumbar 
torácica y cervical.
SINDROME DE LA PIERNA CORTA 
 Columna lumbar: la compensación 
ocurrirá por la rotación posterior del lado 
de la pierna corta y lateralización de las 
vértebras para el lado contrario 
provocando una escoliosis lumbar. si está 
adaptación es suficiente para restablecer 
el equilibrio el proceso compensatorio se 
termina, pero dará inicio a un proceso 
degenerativo. (zigoapofisario y discal).
 Columna torácica: no siendo suficiente el 
proceso asciende para la región 
torácica. En este caso de T8 la religión de 
rotación contraria de vértebras para 
compensar la rotación lumbar inferior.
SINDROME DE LA PIERNA CORTA 
 Columna cervical: las compensaciones de este 
nivel se pueden desenvolver en un nivel 
relativamente plano produciendo una otra 
curva para traer la columna de vuelta a la 
línea media próximo al nivel de C7.
 Asimetrías lumbares puede manifestarse en 
columna cervical inferior y superior teoría del 
ligamento dentado produciendo diversos 
síntomas como dolor de cuello dolor cervical 
tensiones en la musculatura cervical y cintura 
escapular patologías discales entre otros.
SINDROME DE LA PIERNA CORTA 
SINDROME DE LA PIERNA CORTA 
Esta cascada de eventos que alteran la 
biomecánica pueden ocurrir de manera 
ascendente como describimos 
anteriormente, como puede también ocurrir 
de forma descendiente siguiendo otras 
posibilidades de desequilibrios. 
La pierna corta puede ser la causa como 
puede ser la consecuencia.
Ejemplo: un cuadro de entrosis de tobillo 
puede causar un cambio en la posición del 
talón (pronación del pie) que por su vez 
resultará en una rotación tibial interna, 
rotación interna del cuadril y un iliaco 
anterior.
Leg check
 Una posterioridad de iliaco 
provoca el síndrome de 
pierna corta, pues si la EIPS 
esta posterior la sínfesis
púbica homolateral estará en 
superioridad.
THOMPSON DERIFIELD LEG CHECK 
(TDLC)
 Diagnostico cervical diferencial.
 Paciente deberá realizar una 
rotación de la cervical para el 
mismo lado de la pierna corta.
 Si la pierna se iguala significa 
que la disfunción primaria es 
cervical.
DERIFIELD POSITIVO (+)
 Corta/larga= PI (ilio) D (+)
DERIFIELD NEGATIVO (-)
 Corta/corta= AS (ilio) D (-)
 Corta/+corta= AS (ilio) D (-)
 Corta/corta igual= AS (ilio) D (-)
BIOMECANICA
 ARTICULACION SACRO ILIACA 
1. Fijación sacro iliaca izquierda 
provocando hipermovilidad 
compensatoria dolorosa de la 
sacro iliaca derecha.
2. Fijación sacro iliaca izquierda 
generando una hipermovilidad 
compensatoria dolorosa en la sínfisis 
púbica.
BIOMECANICA
3. Fijación de la sínfisis púbica 
generando una hipermovilidad 
compensatoria dolorosa de la sacro 
iliaca derecha.
BIOMECANICA
Las lesiones discales pueden ser originadas 
por hipermovilidades compensatorias:
 1. una fijación sacro ilíaca puede 
ocasionar una hipermovilidad de L5-S1.
 2. fijación sacro ilíaca puede llevar una 
hipermovilidad L4- L5 
 3. una fijación sacro ilíaca y lumbosacra 
puede llevar a una híper movilidad sacro 
ilíaca opuesta.
 4. fijaciones toracolumbares, lumbosacras 
,sacro ilíacas y coxofemorales pueden 
llevar a una hipermovilidad L2-L3 
provocando una cruralgia.
BIOMECANICA
BIOMECANICA
POSICION DE LOS PEDICULOS.
 Cervical: anterior
 Torácica: medio
 Lumbar: posterior
CONCEPTOS DE LOS AJUSTES EN 
QUIROPRAXIA
 SANDOZ(1971)afirma que un ajuste es una maniobra manual 
pasiva a la cual el complejo de tres juntas es 
repentinamente llevado para mas allá de la barrera 
fisiológica normal de movimiento, sin sobrepasar las fronteras 
de as integridad anatómica.
 Sweezey (1983) un alópata, se refiere al ajuste quiropráctico 
dinámico como un movimiento pasivo, de alta velocidad y 
arco pequeño de inducción, de una superficie articulando 
sobre otra.
 Mootze y Shekelle (1997): e a principal técnica en 
quiropráxia, la cual consiste en una fuerza especifica y 
controlada en una dirección particular, en las vertebras que 
poseen una subluxación vertebral.
 El HVLA (high velocity and low amplitude) es el tipo de ajuste 
mas utilizado en la quiropráxia.
CONCEPTOS DE LOS AJUSTES EN 
QUIROPRAXIA
TIPOS DE AJUSTES EN QUIROPRAXIA
 AJUSTES GENERALES: son acciones direccionadas a una región 
determinada (grupo de articulaciones). El objetivo es la recuperación de 
movilidad regional: cervical, torácica, lumbar, pélvica y de extremidades.
 AJUSTES EPECIFICOS O TECNICAS AVANZADAS: Son impulsos 
dinámicos(IMPULSO, RECOIL, BODY DROP, PRESION BASICA, ACTIVADOR, 
GRASTON, entre otros)cuyo objetivo es producir movimiento intrarticular
bien definido para tratar sub luxación directamente o indirectamente. El 
impulso preciso en el limite de la barrera parafisiológica promoviendo el 
posicionamiento normal de la articulación.
ACCION MECANICA DEL AJUSTE
 BODY DROP: una vez hecho el contacto con las manos en el área a ser 
ajustada y después de cumplido el quinto tiempo en el momento 
adecuado, todo el cuerpo participa de la acción a través de un rápido 
espasmo muscular general con auxilio de la gravedad.
 RECOIL: una vez hecho el contacto con las manos en el área a ser 
reducida, el quiropraxista desencadena una contracción súbita de los 
músculos del pectoral y tríceps ( técnica predicada por B.J. Palmer).
 IMPULSO: es mas comúnmente utilizada en el ajuste, el quiropraxista 
deberá contraer el diafragma en semejanza de una expiración rápida 
imitando una tos provocada.
CONTRAINDICACION DE AJUSTES.
 1. anomalías tales como hipoplasia de la 
apófisis odontoides del axis y separación de la 
apófisis odontoides del cuerpo del axis (os 
odontoideum inestable), entre otras. 
 2. fractura aguda; 
 3. tumor de la médula espinal;
 4. infección aguda, como osteomielitis, discitis 
séptica y tuberculosis de la columna 
vertebral; 5. meningioma; 
 6. hematomas, tanto espinales como 
intracanaliculares; 
 7. tumor maligno de la columna vertebral 
 8. hernia franca de disco con signos 
acompañantes de déficit neurológico 
progresivo; 
 9. invaginación basilar de la parte superior de 
columna cervical 
 10. malformación de Arnold‐Chiari en la parte 
superior de la columna cervical; 
 11. dislocación de una vértebra; 
 12. tipos agresivos (invasores) de tumores 
benignos, como el quiste óseo aneurismático, 
el tumor de células gigantes, el 
osteoblastoma o el osteoma osteoide. 
 13. dispositivos de fijación o estabilización 
interna; 
 14. enfermedad neoplásica del tejido 
muscular u otras partes blandas; 
 15. signos positivos de Kernig o de Lhermitte; 
Directrices sobre formación básica e 
inocuidad en quiropráctica 22 
 16. hipermovilidad generalizada, congénita; 
 17. signos o pautas de inestabilidad; 
 18. siringomielia; 
 19. hidrocefalia idiopática;
 20. diastematomielia; 
 21. síndrome de cola de caballo
CONTRAINDICACION DE LOS AJUSTES 
CATEGORIAS.
 DESORDENES ARTICULARES.
 Artritis reumatoide Espondiloartropatias seronegativas (relativas sino hay anquilosis, ligamentos 
flojos o subluxación anatómica)
 Desmineralización ósea o laxitud del ligamento.
 Osteoartritis, espondilo artropatía y artrosis facetaría.
 Espondilolistesis y espondilosis.
 Articulaciones pos cirugicos es relativa, depende de la fase de 
cicatrización y tipo de procedimiento ejecutado.
 Pacientes postraumáticos requieren una evaluación minuciosa en las 
áreas a ser manipuladas.
 DEBILITAMIENTO Y DESTRUCCIÓN OSEA.
 Necrosis avascular juvenil, especialmente en las articulaciones que 
soportan peso.
 Desmineralización ósea.
 Uso continuo de cortico esteroides y osteoporosis en mujeres pre 
menopausia.
 Tumores óseos pueden causar fracturas patológicas.
 Lesiones óseas displasias, neoplastias malignas, infecciones óseas y 
articulares.
 Procesos patológicos severos o dolorosos discales.
CONTRAINDICACION DE LOS AJUSTES 
CATEGORIAS.
 DESORDENES CIRCULATORIAS Y HEMATOLOGICAS.
 Síndrome de la insuficiencia vertebro basilar, pacientes con antecedencia 
de ACV, aneurismas o que hacen uso de anticoagulantes.
 Feeling del terapeuta. 
 Hay casos en que nuestros instintos nos advierten que no debemos realizar 
un ajuste.
CONTRAINDICACION DE LOS AJUSTES 
CATEGORIAS.
 DESORDENES NEUROLOGICOS
 Mielopatia aguda.
 Hipertensión intracranial.
 Meningitis.
 Síndrome de cola de caballo.
 FACTORES PATOLOGICOS
 Identificaciones observantes de alteración comportamental como: 
histerias, hipocondriacos y que pueden simular síntomas.
CONTRAINDICACION DE LOS AJUSTES 
CATEGORIAS.
Orientaciones pos atendimiento
 Las sesiones pueden ser realizadas con periodicidad mas corta como en 
un caso de una patología aguda. O de forma mas preventiva.
 La palpación dinámica del movimiento va a determinar si aun existen 
subluxaciones en las articulaciones evaluadas.
 Los exámenes regulares pueden revelar eventuales fijaciones o 
subluxaciones en su fase inicial y eliminarlas precozmente evitando el ciclo 
degenerativo del CSV.
TAG 
 Puede realizar los siguientes tests.
 Leg check
 Derifield
 Knee rise.
TAG
 EN PIE  PRONO
TAG
 ALIVIO DE LOS LIGAMENTOS DEL TOBILLO 
TAG
 ALIVIO DE LAS TENSIONES DE LA RODILLA
TAG
 LIBERACION DE LOS LIGAMENTOS DE LA CADERA
TAG
 ALIVIO DE LOS LIGAMENTSO SACRO E ILIACOS
TAG
 ALIVIO DE LOS LIGAMENTOS DE LAS VERTEBRAS TORACICAS Y LUMBARES
TAG
 AJUSTE LUMBAR CON BODY DROP
TAG
 AJUSTE CERVICAL BILATERAL CON FLEXION LATERAL
TAG
 AJUSTE DE LAS VERTEBRAS TORAXICAS MEDIA Y ALTA
EVALUACION EN QUIROPRAXIA
END FILL JOINT PLAY
MOTION PALPATION
AFORISMOS
 Cuando el proceso espinoso desvia para el mismo lado que la inclinación 
PRI/PLI
 Cuando el proceso espinoso desvia para el lado contrario de la inclinación 
PRS/PLS
EVALUACION EN QUIROPRAXIA
Motion palpation.
 Quick scan
EVALUACION EN QUIROPRAXIA
Test inespecífico.
EVALUACION EN QUIROPRAXIA
Quick scan cervical-tpa.
Gracias por su atención
@marcoskunenduo
@institutokunen
@duoclinicaygym
+595981280088