Osteoporosis - Patología Médica

Vista previa del material en texto

Osteporosis
Enfermedad sistêmica del esqueleto que se caracteriza por
una pérdida progressiva de la masa ósea, reducción en su
densidad
y cambios
estructurales
.
Fractura por fragilidade bajo impacto de-biles, frágiles|:÷÷:1. Espontaneamente2. Traumatismo fracturas
3. Caída
• Osteobasto : producción de la matriz ósea.
• Osteocasto : reabsorción ósea
, por
medio de la desminerali -
zación y degradación de la matriz ósea .
Patogenia
menor consumo menor consumo y
dietético de cálcio síntesis de vit. D
Aa D
.
menor absorción
os de calão
↓ Cakio
plasmático Deficiencia de
•
• ↑Excreción de • estrangeiros
FIPT fparatormona)
Da
• ↑Recambio y↓Formación
Ósea
reabsorción ósea
Ao Do
Perdida Ósea
Epidemiologia
• + frecuencia en mujeres
• mujeres >50 antes 20%, 780 antes 70%
• raza blanca
• alimentaciõn
,
estilo de vida y enfermedades
Clasificación
• Primaria
- Tipo I. posmenopausica
- Tipo II. senil
• Secundaria
- Consecuencia de otras patologias : AR, mala absorción
intestinal
,
leucemia
,
corticoterapia.
Factores de riesgo
- Edad avanzada
- Factores ambientales
- Historia personal de fractura después de 45 aãos
- Genéticos
- Género femenino
- Deficiência estrogênios, Cateio y Vitamina D
- Sedentarismo
- Tabaquismo
- A/aoholismo
Manifestaciones Clínicas
- Dolor dorso lombar
- Presentación de fracturas vertebrales
- Asintomáticas em 70% de los casos
- Dolor en episódios agudos
- Fracturas de mvineca son comunes
- Fracturas de cadeira son la complicación másgrave
- Limitación funcional
- Principales fracturas : munheca, vertebral, cuello de femur
↳ + en hombres
Estudios radiográficos
- Medir desminera/ización ósea
, pérdida ósea, fragilidad
Exámenes laboratoriales
- Cateio
y
fosfatos sérios
- Excreción urinária de cálcio 24h
- Índice cálcio/creatinina en corina
- Vitamina D
Osteodensidometria
Densidad mineral óseo
↳Objetivo : - Establecer el riesgo de fractura
- Definir la necesidad de instituir tratamiento
Prevención
- Ingesta de ca/cio 1500mg/dia
- Ejercicios (3h/semana)
- Evitar tabaquismo y abuso de alcohol
- Exposición solar (15-20m/dia)
- Vitamina D
,
400 UI/dia
- Considerar la posibilidad de terapia de reemplazo hormonal
Tratamiento
- A/endronato
,
1/sem
- Estrógenos 0,625 mg/dia
- Cálcio 500mg/dia
- Vit
.
D 400 V1/dia