caso clinico thais dengue

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MC: fiebre y dolor de cabeza
HEA: Paciente masculino, raza blanca, de 34 años de edad, con antecedentes relativos de
salud. Llega a consulta con cuadro clínico de 3 días de evolución caracterizado por fiebre de 39
grados, cefalea frontal y mialgias. Refiere que solo ha tomado paracetamol que compro en la
farmacia el primer día de fiebre. Refiere además, pérdida del apetito y artralgias. Al examen
físico encontramos prueba de Lazo negativa, mucosas normocoloreadas y secas, abdomen sin
alteraciones, PA: 110/80 mmHG, FC: 87/min, FR: 17/min.
1- QUE OTRAS CONSIDERACIONES SON IMPORTANTES EN EL EXAMEN FISICO DE ESTE
PACIENTE.
En este paciente es importante averiguar la presencia de los signos de alarma (Dolor abdominal intenso y continuo, vómitos persistentes, derrame seroso, sangrado en mucosas, somnolencia o irritabilidad, hepatomegalia)
Ver los resultados laboratoriales y si la prueba de lazo es positiva o no.
Ver si hay presencia de petequia y adenopatías.
2- QUE EXAMENES COMPLEMENTARIOS INDICARIA.
Hemograma diferencial 
 Para ver los valores de los globulos blancos, y averiguar para ver la necesidad o no de reponer plaquetas *cuando este con el valor menos de 10.000*.
Leucopenia – para ver si hay la decencia del valor minimo de 2.000
3- CUAL ES EL DIAGNOSTICO Y EN QUE SE BASA PARA PLANTEARLO
Dengue clásica, basada en los tres criterios para el diagnostico de dengue:
El cuadro clínico que apresenta el paciente: en este caso: fiebre de 39 grados con 3 dias de evolución, cefalea frontal y mialgias, además de perdida de apetito y atralgias.
Serologico: En este caso seria referido al examen PCR, donde indica positivo.
Epidemiologico: Este criterio se basa en el brote del dengue, que cuando se manifiesta en determinada región siempre tendrá varios pacientes con el dengue.
4- DIASNOSTICOS DIFERENCIALES.
Sarampion: Se manifiesta con fiebre, tos seca, ojos inflamados, mucosas seca, sarpullido.
Gripe: Fiebre, cefalea, mialgias, mucosas secas, mal estar general.
Fiebre amarilla: Fiebre, cefalea, mialgias, nauseas y vomitos, 
5- CUALES SERIAN LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES QUE PUEDE PRESENTAR ESTA
Extravasación de plasma, acumulación de líquidos, dificultad respiratoria, hemorragias graves o falla orgánica
PACIENTE.
6- COMO INDICARIA TRATAMIENTO MEDICO.
En el caso de este paciente se puede realizar un tratamiento domiciliario, pero pedir al paciente que se quede atento caso aparezca los signos de alarma. El paciente deberá quedarse en reposo, hacer reposición de liquidos. 
El paciente que apresenta dengue es necesario tomar medidas preventivas para prevenir la transmisión de dengue a otras personas, realizar el aislamiento entomológico evitando el contacto con el mosquito con ropas largas y siempre con el mosquitero y el uso de repelente. Ademas por tratar de una enfermerdad epidemiológica hay que realizar medidas preventivas en la comunidad: El tratamiento mecánico de potenciales criaderos (tapar, colocar bajo techo, rellenar con arena o voltear: floreros, tachos, latas, botellas, neumáticos en desuso, otros) y/o su eliminación cuando sean considerados basura. Mantener los alrededores de la vivienda sin malezas, con el pasto cortado, ordenado, evita la proliferación de cualquier otra fauna nociva y permite detectar rápidamente la existencia de criaderos. Implementar las conductas de autocuidado, como el uso de mosquiteros en puertas y ventanas y el uso de repelentes.