BarreraHematoencefalica_resumen - Diana Ruiz

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DIANA LIZETH RUIZ ANTONIO
BARRERA HEMATOENCEFALICA
RESUMEN
COMPONENTES:
· Células endoteliales (Endotelio continuo)
· Pericitos: Células de la adventicia con capacidad contráctil que envuelve a las células endoteliales junto a la lámina abdominal. Su función es dar apoyo estructural y capacidad vasodinámica, además evitan la apoptosis 
· Astrocitos perivasculares
· Lámina basal
· Microglia 
ENDOTELIO
Uniones estrechas 
Asociación a proteínas integrales de membrana: 
· Claudinas 1 y 5
· Ocludina
· Moléculas de adhesión de la unión 
· Proteínas guanilato cinasa ZO1, ZO2, ZO3
· Cingulina 
Proteínas del citoplasma están ligadas a la actina 
FUNCIONES
· Regula el intercambio entre la sangre circulante y el tejido nervioso mediante un sistema de intercambio bidireccional
· Sistema de difusión que provee nutrición, permite el paso selectivo de oxígeno, glucosa, aminoácidos, entre otros. 
· Permite el metabolismo de sustancias y el flujo de desechos 
· Da protección al SNC
· Difusión de sustancias neuroactivas (neuromoduladores, sustancias liposolubles como el alcohol y los esteroides)
· Mantiene estable el medio extracelular del SNC
TIPOS 
· Barrera endotelial: constituida por las uniones estrechas del endotelio capilar cerebral y asociada a una envoltura pericapilar por pies de glía.
· Barrera hematolicuoral (BHE-LCR): es la existente en los plexos coroideos, cuyos vasos carecen de sellado endotelial y presentan fenestraciones y hendiduras interendoteliales. En estos vasos, un sellado hermético de un epitelio periendotelial forma la barrera, para evitar el paso directo de moléculas desde los plexos al líquido cefalorraquídeo (LCR).
En los capilares de los órganos circunventriculares la barrera la realizan las uniones estrechas entre un tipo especial de células ependimarias: los tanicitos.
· BHE subaracnoidea: es la existente entre la pared de los grandes vasos durales y subaracnoideos y el LCR del espacio subaracnoideo, y la constituyen células planas aracnoides adheridas a la pared de los vasos de la duramadre.
MECANISMOS DE TRANSPORTE A TRAVÉS DE LA BHE:
· Penetración por caveolas y transcitosis
· Difusión transmembranal 
· Mecanismos de acarreo y transportadores
· Transporte por vía retrograda de flujo axónico 
ONTOGENIA
Del plexo vascular perineural brotan múltiples ramificaciones (angiogénesis) que invaden en forma radial la matriz germinal del neuroectodermo. El proceso para la formación de la BHE es topográfico y progresivo. 
Ocurren cambios en el fenotipo de las células endoteliales, empezando por la aparición de transportadores de glucosa (Glut 1) en las ramificaciones de los vasos. 
Células endoteliales en interacción con el neuroectodermo inducen la maduración de la BHE. Los pericitos también participan en la maduración vascular. 
ÓRGANOS CIRCUNVENTRICULARES
Áreas reguladoras para el sistema nervioso autónomo y las glándulas endocrinas. 
· Órgano vasculoso de la lámina terminalis (OVLT)
· Órgano subfornical (OSF)
· Órgano subcomisural (OSC)
· Eminencia media 
· Glándula pineal
· Nurohipofisis
· Área postrema (AP)
IMPLICACIONES CLÍNICAS
Mediadores químicos que se liberan en condiciones patológicas y que tienden a aumentar la permeabilidad de la BHE: Glutamato, aspartato, taurina, ATP, endotelina-1, óxido nítrico, TNF-alfa, MIP-2, IL-1B, bradicinina, 5HT, histamina, trombina, UTP, UMP, sustancia P, ácido quinolínico, factor activador de las plaquetas y radicales libres. 
FUENTES
Pascual-Garvi, J. M., González-Llanos, F., Prieto-Arribas, R., Cerdán, S., & Roda, J. M. (2004). La barrera hematoencefálica: desarrollo de una estructura que permite la heterogeneidad funcional del sistema nervioso central. Rev Neurol, 38(6), 565-581.
Escobar, A., & Gómez González, B. (2008). Barrera hematoencefálica. Nurobiología, implicaciones clínicas y efectos del estrés sobre su desarrollo. Revista Mexicana de Neurociencia, 9(5), 395-405.