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Articulaciones de la columna vertebral M.V. Carlos Arzone M.V. Jorge Galotta Caracteres comunes de las articulaciones intervertebrales. La articulación intervertebral tipo. Las vértebras se unen por sus cuerpos y por los arcos vertebrales. Al ser articulaciones distintas se describen por separado. Las primera con el nombre de articulaciones intercentrales y las segundas como articulaciones de los arcos vertebrales o interarcuales. 1. Articulación intercentral Es la sínfisis intervertebral. Son articulaciones cartilaginosas, donde el disco intervertebral es el principal medio de unión. Las superficies articulares son los extremos craneal y caudal de los cuerpos vertebrales. En la región cervical son una cabeza fuertemente convexa y una fosa vertebral profunda. La convexidad disminuye en la región torácica y en la región lumbar son superficies casi planas. Las vértebras caudales tienen sus extremos articulares convexos. Entre las superficies articulares se interpone un disco de fibrocartílago que adhiere íntimamente a las mismas. Este disco intervertebral posee un núcleo pulposo, rodeado por un anillo fibroso. Es un resto de la notocorda del embrión. Desde el punto de vista funcional, el anillo fibroso, denso, es responsable de la fortaleza del disco como medio de unión. El núcleo pulposo, blando, actúa como elemento amortiguador en los movimientos de la columna vertebral. En las regiones cervical, torácica y lumbar son discos cóncavo-convexos. En la región caudal son bicóncavos. Faltan en las articulaciones atlanto-occipital y atlanto- axoidea. En las articulaciones intersacras está reemplazado por una sinostosis. En la región del tórax concurren a formar las articulaciones con las cabezas costales. Son más gruesos en los jóvenes que en los adultos y su espesor es mayor en el cuello y en la cola. Otros medios de unión, además de los discos intervertebrales, son los ligamentos longitudinales. El ligamento longitudinal dorsal es una cinta fibrosa situada en el piso del canal vertebral, desde el axis hasta el sacro. Se inserta en los triángulos rugosos de la cara dorsal de los cuerpos vertebrales, donde es más estrecho y, en los bordes dorsales de los discos intervertebrales, donde es más ancho. Toma así el aspecto de un “reloj de arena” o “caña de bambú”. El ligamento longitudinal ventral se observa en la cara ventral de la columna. Se inicia como una cinta delgada en la región torácica y termina ensanchándose en el sacro. En el cuello y en las primeras vértebras torácicas está reemplazado por el músculo largo del cuello. Se inserta en las crestas ventrales de las vértebras y bordes de los discos intervertebrales. Las fibras profundas unen vértebras adyacentes y las superficiales, más largas, saltean una o dos de la serie. Las sínfisis intervertebrales individualmente tienen poca movilidad, no así el conjunto. Ver movimientos de la columna vertebral. 2. Articulación interarcual Las articulaciones interarcuales son articulaciones sinoviales, planiformes, que se observan en las regiones cervical, torácica y lumbar. En el sacro son sinostosis y en la región de la cola quedan limitadas a las primeras vértebras. Los procesos articulares caudales oponen facetas planas a los procesos articulares craneales de la vértebra siguiente. En el cuello la superficie caudal es convexa y la craneal cóncava, de forma elíptica. En la región lumbar, la superficie craneal es cóncava y la caudal es convexa, de forma cilíndrica, con su eje mayor sagital. La cápsula articular es amplia y elástica en el cuello; en la región torácica y lumbar son estrechas y fibrosas, de color blanco. Los ligamento amarillos son dos cortas membranas, derecha e izquierda, por cada espacio interarcual. Completan dorsalmente el cierre del canal vertebral. En el cuello son amarillos y elásticos. En la región torácica y lumbar son fibrosos y blancos. Los ligamentos interespinosos cierran los espacios entre los procesos espinosos. En el cuello son cintas estrechas de naturaleza elástica. En la región torácica y lumbar son dos láminas de tejido fibroso, unidas en el plano medio por una capa de tejido conectivo laxo, que se insertan en los bordes de los procesos espinosos contiguos. Ventralmente se confunden con los ligamentos amarillos y dorsalmente con el ligamento supraespinoso. El ligamento supraespinoso se extiende desde el occipital hasta la región caudal. Hasta la segunda o tercera vértebras torácicas constituye el ligamento nucal. En el sacro se confunde con los ligamentos sacro-ilíacos dorsales. Se inserta en el vértice de los procesos espinosos. El ligamento nucal es un aparato suspensor de la cabeza y del cuello en los cuadrúpedos, que coopera con los músculos extensores de dichas regiones. Su desarrollo y potencia se corresponde con la longitud del cuello y el tamaño de la cabeza. Posee dos porciones, una funicular y otra laminar, formadas en gran parte por tejido elástico. La porción funicular o cuerda del ligamento nucal está constituida por dos cintas íntimamente unidas. En el caballo y el bovino se origina en la cresta occipital externa y se inserta en los procesos espinosos de las vértebras de la región interescapular. En el perro comienza en el proceso espinoso del axis, para finalizar en la región interescapular. Caudalmente se continua con el ligamento supraespinoso. En el caballo la cuerda desliza sobre tres bolsas sinoviales. Una a nivel del atlas: bolsa subligamentosa nucal craneal; otra sobre el axis: bolsa subligamentosa nucal caudal y la tercera sobre el segundo o tercer procesos espinoso torácico: bolsa subligamentosa supraespinosa. La porción laminar es un tabique mediano que separa a los músculos dorso- laterales del cuello en derechos e izquierdos. Consta de dos membranas unidas por una capa de tejido conectivo laxo. Se origina en los procesos espinosos de la segunda y tercera vértebras torácicas, y en la porción funicular. Termina insertándose en los procesos espinosos cervicales, de la tercera a la sexta. En el perro la porción laminar es muy débil, apenas indicada por un tabique de tejido conectivo laxo. Los movimientos de las articulaciones interarcuales son de deslizamiento. Articulación intervertebral tipo 1. Articulación intercentral Clasificación Tipo cartilaginosa Género sínfisis Superficies articulares cabeza y fosa vertebral Medios de unión disco intervertebral anillo fibroso núcleo pulposo Ligamento longitudinal dorsal Ligamento longitudinal ventral Movimientos 2. Articulación interarcual Clasificación Tipo sinovial Género planiforme Superficies articulares procesos articulares craneales y caudales cápsula articular amarillos Medios de unión ligamentos interespinosos supraespinoso intertransversos Movimientos deslizamiento Articulaciones particulares de la columna vertebral - Articulación atlanto-occipital Es una articulación sinovial, de género condiloidea, que permite los movimientos de flexión y extensión de la cabeza sobre el cuello. En la articulación de la columna vertebral con la cabeza intervienen las fóveas articulares craneales del atlas y los cóndilos del occipital. Se constituyen así dos cavidades articulares, derecha e izquierda, con una cápsula articular propia. En el bovino y en el perro las cavidades comunican ventralmente; en el caballo a veces comunican, especialmente en los sujetos viejos. La cápsula articular está reforzada en dorsal y ventral por los ligamentos atanto-occipitales y lateralmente por los ligamentos laterales. La cavidad articular se localiza en ventral y lateral del foramen magno, y por lo tanto, de la médula espinal; no en dorsal. La membrana atlanto-occipital dorsal es una lámina fibrosa dispuesta desde el arco dorsal del atlas al borde dorsal delagujero magno. Las fibras se entrecruzan en el plano medio, en forma de X. Completa en este lugar, el techo del canal vertebral. La membrana atlanto-occipital ventral va del arco ventral del atlas hasta la escotadura intercondílea, cerca del borde ventral del agujero magno. Es ligeramente elástica. Los ligamentos laterales, derecho e izquierdo, van del borde craneal del ala del atlas, vecino al agujero intervertebral, hasta el proceso yugular del occipital. La articulación permite movimientos de flexión y extensión de la cabeza sobre el cuello. Los de lateralidad son muy pobres. Articulación atlanto-occipital Clasificación Tipo sinovial Género condílea Superficies articulares cóndilos del occipital y fóveas articulares craneales del atlas membrana atlanto-occipital dorsal Medios de unión membrana atlanto-occipital ventral ligamentos laterales Movimientos flexión, extensión y lateralidad - Articulación atlanto-axoidea Es una articulación sinovial, de género trocoide, en la cual se produce la rotación del atlas, el que a su vez arrastra a la cabeza. El desarrollo de una articulación trocoide, que satisface la necesidad de un movimiento rotatorio, acarrea dificultades en cuanto a su consolidación o estabilidad. En la explicación que sigue veremos como resuelven los ungulados por un lado, y los carnívoros por el otro, el diseño de la trocoide atlanto-axoidea. Las superficies articulares del atlas son la fóvea del diente y las fóveas articulares caudales. El axis presenta el diente y las superficies articulares craneales. El diente es un segmento de cilindro con una cara ventral siempre articular. La cara dorsal, en cambio, es rugosa en los ungulados para la inserción de fuertes ligamentos interóseos. En el perro es articular, quedando el vértice del diente en esta especie, como único sitio de inserción de los ligamentos interóseos. La cápsula articular se inserta en los bordes de las superficies articulares y se confunde dorsalmente con la membrana atlanto-axoidea dorsal. La cavidad articular es lateral y ventral a la médula espinal. La membrana atlanto-axoidea dorsal representa los ligamentos amarillos de la articulación intervertebral tipo. Une el arco dorsal del atlas con el borde craneal del arco del axis. Completa el espacio interarcual entre ambas vértebras. El ligamento atlanto-axoideo dorsal es un ligamento interespinoso modificado. Son dos cordones longitudinales, amarillos y elásticos, ubicados en el plano medio. Se extienden entre el tubérculo dorsal del atlas y el proceso espinoso del axis. El ligamento atlanto-axoideo ventral, en cambio, es fibroso y nacarado. Se origina por dos ramas superpuestas, una superficial y otra profunda más corta, en la cresta ventral del axis. Luego de fusionarse terminan en el tubérculo ventral del atlas. El ligamento transverso del atlas es una cinta fibrocartilaginosa, que une las partes laterales del atlas, pasando dorsalmente al diente. Presente en el perro, completa la fóvea del diente del atlas, conformando una circunferencia articular dentro de la cual rota el diente. La membrana tectoria es una ancha lámina fibrosa extendida desde el cuerpo del axis hasta el borde ventral del agujero magno. El ligamento longitudinal del diente, presente en bovino y equino, es muy fuerte, compensando la ausencia del ligamento transverso del atlas en estas especies. Es corto, fibroso y de color blanco. Se inserta en la superficie dorsal, rugosa del diente del axis y en el área craneal a la fóvea del diente en el atlas. El ligamento del vértice del diente, más desarrollado en el perro que en el bovino, ausente en el caballo; está formado por fibras extendidas desde el vértice del diente hasta la porción basilar del occipital. Finalmente, los ligamentos alares, sólo presentes en el perro, se extienden desde el borde lateral del diente hasta el occipital. RESUMEN DE LOS LIGAMENTOS INTEROSEOS DEL DIENTE membrana tectoria (eq, bov, perro) Con inserción en el occipital ligamento del vértice del diente (perro, bov) ligamentos alares (perro) Con inserción en el atlas ligamento transverso del atlas (perro) ligamento longitudinal del diente (eq, bov) La articulación es el centro de los movimientos de rotación de la cabeza sobre la columna vertebral, durante el cual el axis constituye el eje del movimiento. Articulación atlando-axoidea Clasificación Tipo sinovial Género trocoide Superficies articulares fóvea del diente y fóveas articulares caudales del atlas. diente del axis y superficies articulares craneales cápsula articular ligamentos periféricos membrana atlanto-axoidea dorsal ligamento atlanto-axoideo dorsal ligamento atlanto-axoideo ventral Medios de unión membrana tectoria ligamentos interóseos ligamento transverso del atlas ligamento longitudinal del diene ligamento del vértice del diente ligamentos alares Movimientos rotación II.3. Movimientos de la columna vertebral en conjunto Los movimientos de cada una de las articulaciones intervertebrales es escaso, pero la suma de los mismos permite los siguientes: flexión, extensión, inclinación lateral, rotación y circunducción. No todas las regiones tienen la misma movilidad. Los movimientos de circunducción se observan en el cuello y en la cola. El de rotación es notable en la articulación atlanto-axoidea. La región lumbar posee principalmente movimientos de flexión y extensión, verbigracia, en la micción, defecación, en la cópula o en el parto. La menor movilidad se observa en la región torácica. La región sacra es inmóvil. La amplitud de movimiento es proporcional al espesor de los discos intervertebrales, a la amplitud de las cápsulas articulares y a la complacencia de los ligamentos intervertebrales.
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