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Plexo braquial Generalidades El plexo braquial del equino Áreas de inervación cutánea El plexo braquial se forma por la confluencia de las ramas ventrales de los nervios espinales C6-C7-C8-T1-T2. Las ramas que forman el plexo emergen en la región axilar, entre los músculos escalenos (en el esquema señalados como 7, 8 y 9) En estrecha relación con el plexo, los troncos vasculares del miembro torácico abandonan o entran al la cavidad torácica rodeando la primera costilla (en el esquema señalados con el número 13). Al retirar el miembro torácico la organización anatómica del plexo se pierde por lo que en las preparaciones los nervios se observan como ramas aisladas Plexo braquial Plexo braquial (canino)(canino) C6 C7 C8 T1 T2 El plexo proporciona ramas para el miembro (músculos propios) y ramas para el tronco (músculos comunes). Se las suele separar con fines didácticos aunque pueden surgir de troncos comunes. Recordemos que los nervios espinales son mixtos y por lo tanto las ramas del plexo también lo son (es decir, cada nervio tiene ramas motoras y sensitivas) La parte craneal del plexo emite los nervios pectorales craneales (1) y el nervio supraescapular (2). Este último rodea el cuello de la escápula y pasa hacia lateral, inervando a los músculos supra e infraespinoso. La parte que asienta directamente sobre el hueso lo hace vulnerable a lesiones. En los preparados se lo reconoce porque se profundiza entre los músculos supraespinoso y subescapular Inmediatamente después surgen los nervios musculocutáneo (3) y mediano (12). En las especies grandes, la altura de la articulación escapulohumeral ambos se unen por una rama anastomótica (ansa axilar) sobre la que se apoya la arteria homónima. A partir de este punto comparten una vaina conectiva; en ese trayecto el nervio musculocutáneo emite una o dos ramas musculares proximales (para el bíceps y el coracobraquial {3’}) y una rama muscular distal para el músculo braquial {3’’}. Luego de la misma, desde el tercio distal del húmero, continúa el nervio mediano solo, que pasa sobre la cara medial del codo y se dirige al antebrazo donde se localiza entre el radio y el flexor carporradial De la parte más caudal del plexo surgen los nervios torácico largo (6) y toracodorsal (7) Un poco más cranealmente, un tronco originado del plexo origina varios nervios subescapulares (4) para el músculo homónimo, el nervio axilar (5) y el nervio radial (10). El nervio axilar se reconoce en los preparados porque se profundiza entre los músculos redondo mayor y subescapular. Pasa hacia lateral e inerva a los músculos redondo mayor, menor, deltoides y cleidobraquial. El nervio radial, una de las ramas más gruesas del plexo, se profundiza entre las cabezas del músculo tríceps braquial; en las preparaciones se lo observa separando los muñones de la cabeza lateral de dicho músculo. El nervio recorre el surco del músculo braquial, lo que lo hace susceptible de daño en las fracturas de diáfisis humeral, y luego se dirige a la cara craneolateral del antebrazo. Termina inervando a los músculos supinadores (en el canino) extensores de carpo y dedo El mismo tronco que origina los nervios axilar y radial, origina un poco más cranealmente al nervio ulnar (11). Junto con él se originan los nervios torácico lateral (8) y pectorales caudales (9). El ulnar se dirige hacia la cara caudal del codo y, ya en el antebrazo, se localiza entre los músculos extensor y flexor carpoulnar. Inerva, junto con el mediano, a los músculos pronadores y flexores de carpo y dedo El nervio mediano (1) se divide proximal al carpo en sus dos ramas terminales, los nervios palmar lateral (3) y medial (8). También proximal al carpo, el nervio ulnar da una rama dorsal y una palmar(5’). Ésta se anastomosa con el nervio palmar lateral y emite una rama profunda para el músculo interóseo III (5’’) y termina formando los nervios metacarpianos palmares. Cleidobraquial!
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