TEMA 3 TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA

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TEMA 3: 
TECNICA ASEPTICA Y ANTISEPTICA. 
Dr. Carlos Fernando Loras Rivero
CIRUJANO GENERAL - LAPAROSCOPIA
ANTECEDENTES
PASTEUR DEMOSTRÓ LA PRESENCIA DE MICROORGANIMOS MEDIANTE SU TEORIA DE LA FERMENTACION.
LISTER ASOCIÓ EL DESCRUBRIMIENTO DE BACTERIAS, INTRODUCIENDO EL TÉRMINO ASEPSIA Y ANTISEPSIA, UTILIZANDO EL FENOL COMO EL PRIMER ANTISÉPTICO.
Fleming; descubrió los antibioticos.
Halsted introdujo la utilizacion de los guantes de caucho.
Antes de Lister y Pasteur, pasar por el quirófano era, en muchos casos, una sentencia de gangrena y muerte.
Alexander Fleming quien en 1928 descubrió en hongo la primera penicilina; al mismo tiempo, otros investigadores obtenían antibióticos también efectivos, pero altamente tóxicos.
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Objetivos de la Higiene Hospitalaria: 
Prevención en diferentes niveles de actuación: Sobre el entorno quirúrgico, Sobre el paciente, Sobre las técnicas terapéuticas y quirúrgicas.
Asepsia: Tecnicas quirurgicas adecuadas, Tecnicas de aislamiento, Ventilacion y extraccion de aire, Utilizacion adecuada de indumentaria, Formacion adecuada del personal.
Antisepsia: Limpieza, desinfeccion y esterilizacion de material. Limpieza y desinfeccion de suelos y superficies. Limpieza y desinfeccion de campo quirurgico. Lavado de manos. Quimioprofilaxis.
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ASEPSIA: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación.
ANTISEPSIA: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
ASEPSIA
Técnicas quirúrgicas adecuadas.
Técnicas de aislamiento.
Ventilación y extracción de aire.
Utilización adecuada de indumentaria.
Formación adecuada del personal.
Asepsia: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de microorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación.
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ANTISEPSIA
Limpieza, desinfección y esterilización de MATERIAL. 
Limpieza y desinfección de SUELOS y SUPERFICIES. 
Limpieza y desinfección de CAMPO QUIRÚRGICO.
Lavado de manos.
Quimioprofilaxis.
Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.
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ASEPSIA Y ANTISEPSIA
AMBIENTE
PACIENTE
PERSONAL
MATERIAL
AMBIENTE
¿Que son las Tecnicas de Aislamiento?
Son técnicas de uso universal, como método de barrera y de eliminación de material contaminado. 
El quirófano Se divide en 3 zonas principales para evitar la contaminación: 
Zona Negra
Zona Gris
Zona Blanca
AMBIENTE: Para conseguir este objetivo, la instalación de aire acondicionado ha de estar calculada para obtener mayor presión en el quirófano. La diferencia de presión ha de ser como mínimo de cinco milibares entre cada zona. HUMEDAD Y TEMPERATURA Debe conservar una alta humedad relativa de 55% para ayudar a reducir la posibilidad de una explosión.
Las chispas se forman con mayor facilidad si la humedad es baja.
La Temperatura se debe conservar entre 18 a 24° C (termostato).
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Zona negra: Es también llamada zona de aislamiento o amortiguación. En ella se prepara al paciente con la ropa especial para uso en quirófano, y se revisan las condiciones para la operación. También incluye los vestidores médicos
Zona gris: zona limpia. Las personas que ingresen a esta área deben portar adecuadamente su vestimenta quirúrgica.
Zona Blanca: Es la zona de máxima restricción, y donde se encuentra la sala de operación. 
Los uniformes quirúrgicos cuando son reutilizables , deben ser de algodón con una densidad de tejido entre 420-810 hilos/ metro, como alternativa se usa batas desechables fabricadas de fibra de celulosa. 
Las mascarillas se utilizan porque un porcentaje importante del personal son portadores de gérmenes altamente patógenos en los orificios nasales y la boca 
Botas quirúrgicas
Gorro quirúrgico.
PERSONAL
Indumentaria 
Adecuada
PERSONAL
Lavado de Manos:
Tiene como objetivo reducir la flora bacteriana de las manos y antebrazos para que queden quirúrgicamente limpios aunque no estériles.
Existen tres tipos de lavado de manos:
Higienico o rutinario
Antiseptico o especial (Clinico)
Quirurgico 
LAVADO SOCIAL: Se define como un frote breve de todas las superficies de las manos con jabón, seguido de enjuague al chorro de agua. Su objetivo es remover la suciedad. (10 SEGUNDOS).
LAVADO CLÍNICO : Se define como un frote breve y enérgico de todas las superficies de las manos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material orgánico y disminuir la concentración de la flora transitoria, adquirida por contacto reciente con pacientes. Se debe utilizar en : Al llegar y al salir del hospital. 
  Antes y después de cualquier procedimiento: Como colocación de un catéter vascular periférico, catéter urinario o toma de muestras, etc. 
 Curación de heridas
  Preparación y administración de soluciones parenterales            
  Aspirar secreciones de vías respiratorias
 Administrar y/o manipular sangre y sus derivados             
 Antes y después de estar en contacto con pacientes               
 Después de hacer uso sanitario toser, estornudar o limpiarse la nariz.   
LAVADO QUIRÚRGICO: Se define como un frote enérgico de todas las superficies de las manos hasta los codos con una solución antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar, la flora transitoria y disminuir la concentración de bacterias de la flora residente
 
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Secado quirúrgico:
Coger una compresa estéril con una mano, desdoblarla, extenderla y secar ambas manos.
Secar a continuación la muñeca y el antebrazo de uno de los brazos llegando hasta el codo, con la compresa abierta.
Doblar la compresa, de forma que la cara que ya hemos utilizado para secarnos quede en el interior.
Secar la otra muñeca y el antebrazo correspondiente con la compresa así doblada.
Desechar las compresas de secado en un recipiente destinado para ello.
Técnica de colocación de guantes estériles
Halsted
MATERIAL
 Bulto Quirurgico
Es un paquete que contiene el material que ha sido esterilzado al vapor o con gas oxido de etileno, que se utilizan para impedir o disminuir el riesgo de transmision de microorganismos desde el equipo quirurgico y el propio paciente hasta la herida quirurgica abierta.
Debe estar confeccionado de tela no tejida de polipropileno o algodón, impermeable a la penetración de líquidos y fluidos; color anti reflejante (azul plumbago o verde), no transparente, antiestática y resistente a la tensión en uso normal.
Estéril y desechable
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EL PACIENTE
BAÑO
RASURADO O TRICOTOMIA
DESINFECCION DE LA PIEL.
GRACIAS…