Trabajo practico

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Amanda Boaretti, 3° G 
Trabajo Practico de Técnica Quirúrgica (Optativa 4) 
1) Cuál de las quemaduras tienen un % elevado de mortalidad y porque? 
Las quemaduras por flama son más comúnes de hospitalización y también poseen la tasa más alta de mortalidad. 
Están relacionadas principalmente con fuegos a estructuras y las lesiones por inhalación acompañante, así como 
envenenamiento por CO 
2) Describe criterios de la American Burn Association para el traslado de pacientes a centros regionales 
para la atención de pacientes quemados. 
− Quemaduras de espesor parcial que afectan más de 10% de TBSA. 
− Quemaduras que afectan la cara, manos, pies, genitales, perineo o articulaciones mayores. 
− Quemaduras de tercer grado en cualquier grupo de edad. 
− Quemaduras eléctricas, lo que incluye lesiones por rayo. 
− Quemaduras químicas Lesión por inhalación. 
− Quemaduras en pacientes con enfermedades preexistentes complicadas Pacientes con quemaduras y 
traumatismos simultáneos en los cuales la quemadura es el mayor riesgo.Si el traumatismo es el riesgo 
inmediato más importante, el individuo debe estabilizarse en un centro traumatológico antes de su 
transferencia a un centro para la atención de quemados 
− Niños quemados en hospitales sin personal calificado para la atención de población pediátrica 
− Quemaduras en pacientes que necesitan de intervenciones especiales de tipo social, emocional 
 
3) Describe la formula de parkland para reanimación. 
V=4.m.(A.100) - se utilizó para estimar la cantidad de líquido necesaria en mililitros para lograr la estabilización 
hemodinámica en dos pacientes que sufrieron quemaduras en un período de 24 horas. Solución de Ringer, líquido 
utilizado sin procedimiento, cuatro veces o producto del peso corporal y el porcentaje de superficie corporal 
afectada por la quemadura. La primera dosis de líquido se administra dentro de las 8 horas posteriores a la 
ocurrencia del incidente. Por lo tanto, el resto se administra durante las próximas 16 horas. 
 
4) Cita 3 regiones de lesión quística pos quemadura: 
Zona de coagulación es la porción con quemadura más grave y por lo común se encuentra en el centro de la 
herida 
Zona de estasis (rodea la zona de coagulación) , la cual presenta respuesta local de vasoconstricción con 
isquemia resultante 
Zona de hiperemia, en la cual la cicatrización es mínima o no se presenta. 
 
5) Que estudio solicita ud. ¿Como criterio medico ante un paciente para evaluar la percusión cutánea y 
atraves de ello la profundidad de la quemadura? 
Doppler con laser para medir la perfusión cutánea y dichos mediciones predicen la profundidad de las 
quemaduras 
 
6) Cita lesiones por inhalación de humo: 
Lesiones de las vías aéreas altas producen síntomas en minutos, pero a veces pueden aparecer después de 
horas; el edema de las vías aéreas altas puede provocar estridor. Las quemaduras orofaciales significativas 
pueden causar edema que agrava significativamente los problemas de las vías aéreas superiores creados por 
la inhalación de humo. 
Lesiones de las vías aéreas bajas, que en general causan síntomas tardíos (p. ej., problemas de la 
oxigenación, que se manifiesta por el creciente requerimiento de oxígeno, o la disminución de la 
distensibilidad pulmonar a las 24 h o más tarde). 
 
7) Según la formula de Parkland la cantidad de solución ringer debe administrarse a un individuo de 70kg 
con una quemadura de 2do grado que afecta el 20% de la SCT es: 
V=4.m.(A.100) 
V = 4. 70Kg. (20%.100) 
V= 280. (20) 
V= 5.600ml 
 
8hrs- 2.800 ml 
16 hras- 2.800 ml