Dialnet-SistemaDeEjerciciosFisicosParaDisminuirLosSintomas-6210481

Vista previa del material en texto

OLIMPIA. Revista de la Facultad de Cultura Física de Granma.
Vol. VII No. 27, octubre-diciembre 2010. ISSN: 1817-9088.RNPS:2067. olimpia@inder.cu
239
Sistema de ejercicios físicos para disminuir los síntomas producidos por la Coxartrosis en el
Adulto Mayor.
Yordanka Rodríguez-Tornés. Dirección Municipal de Deportes de Manzanillo. Granma-Cuba.
Resumen.
El trabajo tiene el objetivo de elaborar un sistema de ejercicios físicos para disminuir los
síntomas de Coxartrosis en los adultos mayores de la comunidad de Ciudad Pesquera en
Manzanillo. Para ello se seleccionaron a 9 adultos mayores que constituyen la muestra de la
investigación desarrollada. El sistema de ejercicios físicos está dirigido a disminuir los síntomas
producidos por la patología; y se pueden desarrollar en el círculo de abuelos con sus propios
recursos y materiales, unido a ello, se brindan una serie de recomendaciones metodológicas a
tener en cuenta en el desarrollo de la actividad física con este grupo etário.
Palabras clave: sistemas de ejercicios / adulto mayor / coxartrosis.
Abstract:
The objective of this job is to create a system of physical training exercises to reduce
Coxartrosis's symptoms in grown ups from Ciudad Pesquera neigbor hood. For this purpose
nine elder adults were chosen and different methods were applied at the theorical level such as
the analysis-synthesis,historical-logical, inductive-deductive, the documentary analysis and
systemic sfunctional structural; within the empiries: the observation, interview and opinion poll.
The practical results of this investigation is based on inserting a set of physical exercises for the
adults than suffer of Coxartrosis, which are aimed at reducing the symptoms of this patology.
They can be developed at the elderhome institution using their own resources. Together with
this a series of methodological recomendations is given.
Words key: systems of exercises / bigger adult / coxartrosis.
Introducción:
En Cuba, a partir de 1959, se comenzó un trabajo desde el punto de vista social, legislativo,
de asistencia médica, que garantiza la salud y la asistencia social para los adultos mayores y el
disfrute de una vejez con óptima calidad de vida.
La actual esperanza de vida al nacer es de 72.5 años, lo que coloca a nuestro país en una
situación privilegiada dentro del hemisferio y al mismo tiempo señala la dedicación de recursos
humanos y materiales que el Estado ha puesto al alcance de toda la población, además, se
Sistema de ejercicios físicos para disminuir los síntomas producidos por la Coxartrosis.
240
añade que los nuevos conceptos gerontológico exhiben gran participación de la familia y la
comunidad y se dejan fuera los antiguos patrones de institucionalización para ser usada cuando
sea necesaria.
El primer programa surge en 1974, y en 1985 se incorpora la variante de atención del
médico de familia y su equipo. Actualmente las necesidades y demandas de los adultos
mayores asumen categorías superiores y las respuestas tradicionales resultan insuficientes.
Razón por la cual este programa, además de ofrecer aglutinación en favor del Adulto Mayor
será aplicable en todos los niveles de atención, que incluyen no sólo salud, sino seguridad
social, deportes, cultura, legislación y otros.
La Coxartrosis es el resultado final de varias enfermedades que llevan a un deterioro de la
articulación coxofemoral con degeneración del cartílago articular, neoformación ósea en los
rebordes articulares, estrechamiento del espacio articular, esclerosis en las zonas de presión,
quistes óseos en la cabeza del fémur y el acetábulo; y desde el punto de vista clínico, se
caracteriza por dolor, claudicación y limitación de los movimientos de la articulación, lo que
presupone una disminución de la calidad de vida.
Dentro del diagnóstico clínico, se puede decir que, esta patología produce dolor en la
articulación coxofemoral, que es el síntoma fundamental que se ocasiona y está acompañado
de limitación del movimiento y claudicación a la marcha, pudiendo o no existir acortamiento del
miembro. Se trata de un dolor intenso, profundo, que puede tener irradiación a las regiones
glútea e inguinal, a las caras lateral y anterior del muslo y a la rodilla.
En cuanto a las pruebas diagnosticadas confirmatorias se tiene el estudio radiológico, el cual
se confirma mediante radiografía a la cadera. Se examinan cuidadosamente los movimientos de
la cadera: flexión, extensión, estrechamiento del espacio articular, neoformación ósea en los
rebordes articulares (osteofitos), esclerosis en las zonas de presión, quistes óseos en la cabeza
femoral y acetábulos se realiza vista AP de la pelvis ósea y lateral del lado afectado, este debe
permitir visualizar los 2/3 superiores de la diáfisis femoral, para hacer una adecuada valoración
del estado de ambas articulaciones coxofemorales.
Para una rehabilitación adecuada en esta patología se debe tener en cuenta un estudio de
las enfermedades asociadas a la misma, dentro de ellas, las que se encuentran con mayor
frecuencia son: aparato respiratorio, EPOC, aparato cardiovascular, Cardiopatía Isquémica e
Hipertensión Arterial, sistema endocrino, Diabetes Mellitus, enfermedad del colágeno, Artritis
Rodríguez-Tornés.
241
reumatoide y otras colagenosis. Todas estas enfermedades deben ser debidamente estudiadas
y compensadas para disminuir el riesgo quirúrgico.
Con el antecedente del crecimiento de la patología en consultas ambulatorias de ortopedia
y/o fisioterapia se constató que el alivio de la sintomatología no responde a lo implementado
como terapéutico en lo tocante a rehabilitación, de ahí la necesidad de echar andar un sistema
de ejercicios para aliviar niveles óptimos en el paciente.
Es por ello que a partir de las insuficiencias encontradas, se orientó a los profesores de la
Cultura Física de forma tal que pudieran rehabilitar mediante un sistema de ejercicios físicos
para disminuir los síntomas producidos por la Coxartrosis en el Adulto Mayor.
Desarrollo:
La expectativa de vida geriátrica o expectativa de vida a los 60 años, en Cuba, ha
aumentado sensiblemente, en 1950 era de 15.5 años y en menos de 40 años se elevó a 20.5,
según datos de 1986. Los actuales niveles de envejecimientos de la población anciana son
comparables con los más altos del mundo. Especialmente es marcada la expectativa de vida
geriátrica de los hombres cubanos, la cual excede los 19.5 años, por 21.1 año para las mujeres.
El crecimiento de la población anciana ha sido homogéneo, con un crecimiento relativo mayor
en zonas rulares que en las urbanas, y con una mayor proporción de ancianos en las provincias
occidentales que en las orientales.
Como resultado de los logros del proyecto social socialista que se construye, en el que la
Educación y la Salud adquieren carácter prioritario, su población ha envejecido de forma rápida.
Hoy siete de cada diez cubanos, en cifras, 1600 000 logran vivir más de 60 años, es decir, el
14.1 % de su población. Aunque las causas del envejecimiento poblacional son las mismas en
todos los países.
El ejercicio es una necesidad corporal básica. El cuerpo humano está hecho para ser usado,
de lo contrario se deteriora; si se renuncia al ejercicio el organismo funciona por debajo de sus
posibilidades físicas por tanto se abandona de la vida. Un cuerpo que no se ejercita utiliza solo
el 27 % de la energía posible de que dispone, pero este bajo nivel de rendimiento puede
incrementarse hasta 56 % si se practica regularmente ejercicios, este aumento de crecimiento
orgánico podrá ser apreciado en todos los ámbitos de la vida.
Según plantea Ceballos Díaz, (2001) el ritmo del envejecimiento varía según los individuos,
es un proceso individual que cambia con los pueblos y los estudios bioquímicos o genéticos,
que durante el envejecimiento se producen cada vez más diferencias sociales. Por ende, el
Sistema de ejercicios físicos para disminuir los síntomas producidos por la Coxartrosis.
242envejecimiento es un proceso complejo y variado que depende no sólo de causas biológicas,
sino también de las condiciones sociales de vida y una serie de factores de carácter material,
ambiental. Por eso, es rasgo característico de la sociedad socialista la lucha por la longevidad,
por la conservación de la salud y la capacidad de trabajo.
Algunos autores como Foster, W. (1995); Fujita, F. (1995), que estudian el problema de la
involución por la edad que han observado los cambios relacionados con el envejecimiento que
se produce en los órganos y tejidos más disímiles del organismo humano. Sin embargo, el
envejecimiento no es solamente la pérdida de las funciones, ya que al mismo tiempo en el
organismo se desarrollan mecanismos compensatorios que se oponen a este fenómeno. El
ritmo del envejecimiento varía según los individuos, es un proceso individual que cambia con
los pueblos y las diferencias sociales.
Una de las enfermedades que más violenta el envejecimiento de la población de adultos
mayores cubanos es la Artrosis: la cual es un proceso degenerativo articular que afecta las
partes duras de la articulación, empieza en el cartílago que cubre la superficie articular que
favorece su desplazamiento y amortigua los choques, lo cual provoca desgastes, fisuras, sobre
todo en zonas de presión máxima, hasta dejar la superficie ósea desnuda. Alcanzando una o
más articulaciones (cadera, columna vertebral, hombros, codos, rodillas y pies) la Artrosis
evoluciona de forma discontinua en fases sucesivas y no se generaliza. La Artrosis depende
mucho de alteraciones mecánicas promovidas por traumas, posiciones estáticas mantenidas y
esguinces.
Para Lombas, Manuel (1977) llamado padre de la reumatología en Cuba, la Artrosis “es una
enfermedad poli articular que resulta más frecuente en el sexo femenino (en relación al 4 por 1).
Por lo general comienza en la edad menopáusica, evoluciona por brotes y remisiones, con
frecuencia conduce al paciente a un estado de invalidez marcada”.
Autores como Losada, Robaina, (2006) y González, F. (2007), plantean que es una
enfermedad crónica severa, sistémica, debilitante, de curso progresivo, pero variable en cada
individuo que ataca las articulaciones y desde que se implanta afecta la movilidad de las
mismas caracterizada por presentar alteraciones inmunológicas tanto a nivel celular como
humoral.
Teniendo siempre en cuenta que es una enfermedad crónica y que lo único que se puede
hacer es ayudar al paciente durante la evolución de la misma mejorando su calidad de vida, se
Rodríguez-Tornés.
243
puede decir, que en la terapia integral para la Coxartrosis, el procedimiento más adecuado es la
combinación de varios tratamientos.
La terapia medicamentosa: analgésicos y antinflamatorios, terapia higiénica y de nutrición:
para evitar la obesidad y así un factor de riesgo, fisioterapia, termoterapia, aplicación de calor
en la zona, masaje, cultura física terapéutica y terapia operatoria.
La mecanoterapia se recomienda en los casos de limitaciones estables de la movilidad; para
las articulaciones; es recomendable también realizar paseos al aire libre y la utilización de
juegos que estimulen la realización de ejercicios que involucre de forma moderada el uso de las
articulaciones afectadas.
Las clases de Cultura Física Terapéutica actúan positivamente sobre la esfera emocional del
paciente, intensificando sus sistemas cardiovascular y respiratorio, estimulan los órganos
secretores y normalizan el metabolismo.
El tratamiento de la Coxartrosis dependerá de la evolución de la enfermedad y habrá que
adaptarse a las nuevas lesiones que aparezcan buscando ante todo la funcionalidad para el
Adulto Mayor.
Los ejercicios físicos influyen positivamente en los diferentes cambios estructurales que se
suceden en la articulación, favorecen la movilidad de las mismas aumentando la fuerza de los
músculos; se recomiendan ejercicios en el agua, ya que brindan la posibilidad de ejecutar
diferentes movimientos con las extremidades inferiores y superiores, se pueden combinar con
tracción subacuática y natación terapéutica.
En el tratamiento por ejercicios físicos se debe trabajar primeramente las movilizaciones
pasivas o activas pero de forma lenta, aumentándose los ejercicios posturales y de movilidad
general de la articulación afectada a medida que el enfermo evolucione satisfactoriamente.
Antes de hablar de cualquier actividad física aplicada a un Adulto Mayor, conviene
especificar que no todos pueden someterse al mismo tipo de actividad ni siquiera a un
programa de acondicionamiento físico; la validez cognoscitiva y funcional del anciano debe ser
medida previamente para saber cuál es el programa más adecuado para su salud integral; es
por ello que se requiere de una evaluación Geriátrica multidimensional y multidisciplinaria, que
permita cuantificar las capacidades y problemas médicos, psicológicos, sociales y funcionales
de este de manera que se pueda proyectar y planificar el proceder conveniente para el
cumplimiento exitoso de los objetivos en la rehabilitación y compensación de los mismos.
Sistema de ejercicios físicos para disminuir los síntomas producidos por la Coxartrosis.
244
En general podemos resumir que la realización de ejercicios físicos de forma regular es una
necesidad de todo ser humano ya que su influencia es una vía segura para evitar el deterioro
orgánico, lograr una vida sana, retrasar los síntomas del envejecimiento, y evitar enfermedades
ya que el ejercicio regular reduce el riesgo de enfermedades cardiacas, reduce la resistencia
vascular periférica e incrementa la distensibilidad aórtica con lo cual disminuye la presión
arterial y mejora el retorno venoso debido a que incrementa la fuerza, la resistencia y la eficacia
del corazón; dependiendo del grado de esfuerzo y del tipo de ejercicio realizado, los músculos
aumentan de tamaño, fuerza, dureza, resistencia y flexibilidad, también mejoran los reflejos y la
coordinación, así como las demás funciones vegetativas en general.
Teniendo en cuenta lo antes expuesto se propuso como sistema de ejercicios para los
adultos mayores que padecen de Coxartrosis los siguientes:
Dentro del Componente # 1: se efectúan inclinaciones del tronco en direcciones anterior y
posterior con apoyo, además, se realizan los ejercicios sentados en una silla sin espaldar donde
se hacen rotaciones del tronco laterales, en ambos casos se debe aguantar la postura hasta
contar tres y después volver a la posición inicial.
Dentro del Componente # 2: se realizan los ejercicios de elevaciones de una pierna y de la
rodilla primeramente sentados en una silla, luego deslizar lentamente la espalda por la pared
hasta adoptar una postura casi sentada y después apoyándose de una pared efectuar
sentadillas de sedestación a bipedestación, en todos los casos repetir el ejercicio de 5 a 10
veces.
Dentro del Componente # 3: se realizan los ejercicios de respiración con el apoyo de una
pared o silla, se ejecutan ejercicios de flexión y extensión de una pierna en bipedestación, al
levantar y extender lentamente una pierna hacia delante y laterales, espirando mientras se
eleva la pierna e inspirando al bajar la misma hasta el suelo; deslizar gradualmente el brazo
derecho hacia la rodilla todo lo posible sin sentir molestias, mantener la cabeza alineada con el
tronco durante el estiramiento descendente y espirar mientras el brazo se desliza por la pierna,
y para concluir realizar marcha en sedestación, caminando alternando elevaciones de las
rodillas variando la altura de las mismas en baja, media y alta; en todos los casos repetir el
ejercicio de 5 a 10 repeticiones siempre manteniendo una posición erguida.
Conclusiones:
Rodríguez-Tornés.
245
-Las concepciones teóricas metodológicas relacionadas con la Actividad Física del Adulto
Mayor que padece de Coxartrosis, constituyen los fundamentos básicos en la elaboración del
sistema de ejercicios físicos para disminuir los síntomasproducidos por esta patología.
-Por lo que con este sistema se procura, al disminuir sus síntomas, una prolongación de la vida
y la capacidad de trabajo de la persona de edad avanzada.
Citas y notas:
1. Agramonte del Sol. (2004). Programa de enfermedades no transmisibles. La Habana,
Editorial Ciencias Médicas.
2. J. C. Alfonso. (1996). Demografía del Envejecimiento. Centro de Estudios de la Población y
el Deporte. Conferencias CITEC, La Habana.
3. Lázaro R. Bencomo Pérez (compilador). (2004). Ejercicio Físico y Salud. Bibliografía Básica
Maestría Longevidad Satisfactoria. En soporte digital.