0. BANCO DE PREGUNTAS DE NEUMOLOGIA continuacion

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BANCO DE PREGUNTAS:
2DO PARCIAL		
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA		
1. NO ES UN FACTOR DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Tabaquismo.
b. Hiperreactividad Bronquial.
c. Infecciones respiratorias.
d. Exposición a radiaciones ionizantes.
2. EN RELACIÓN A LA DEFICIENCIA DE ANTITRIPSINA Α1(α1AT) Y LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Los fumadores con una deficiencia de antitripsina A1 son propensos al EPOC desde etapas muy tempranas de su vida.
b. Todas las personas con EPOC, sin excepción, heredan la deficiencia marcada de antitripsina A1 (α1AT).
c. La deficiencia de antitripsina α1(α1at) no es factor de riesgo para EPOC.
d. No existe terapia de reposición para el tratamiento de la deficiencia de antitripsina A1 (α1AT).
3. NO SON SIGNOS NI SÍNTOMAS EN EL PACIENTE CON LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Signos de tabaquismo activo: Prolongación de la fase espiratoria y sibilancias.
b. Tórax en tonel: hiperinflación 
c. Uso de los músculos accesorios de la respiración (escaleno y esternomaistoideo).
d. Frecuencia respiratoria disminuida.
4. EN RELACION A LOS MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO EN LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):
a. La espirometria, no debe realizarse en todas las personas expuestas al cigarrillo, polución ambiental o laboral que presenten el cuadro clínico.
b. La tomografía computarizada se considera un estudio de rutina para el control, se aconseja efectuarla como mínimo cada 2 años.
c. En Rayos x de tórax, los signos del tipo de bullas claras, borramiento de la trama vascular y del parénquima o hiperlucidez sugieren la presencia de enfisema y el aplanamiento del diafragma sugieren hiperinsuflacion.
d. Tomografía computarizada no es el método definitivo para confirmar la presencia o ausencia de enfisema.
5. NO ES PARTE DE LA TERAPIA PARA LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):
a. Broncodilatadores.
b. Glucocorticoides.
c. Teofilina.
d. Oxígeno solo cuando la saturación de o2 en reposo sea ≤70%.
6. EN RELACION A LOS CORTICOIDES EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):
a. Aceleran la recuperación de los síntomas, mejoran la función pulmonar y la oxigenación.
b. Corticoides por vía inhalatoria son igual de efectivos que los corticoides por vía EV, pero más costosos. 
c. Se deben administrar en exacerbaciones moderadas y graves. 
d. Las aseveraciones mencionadas con anterioridad, son correctas.
7. EN RELACIÓN A LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO SE DAN ALTERACIONES A NIVEL DE: 
a. La Ventilación: Cualquier factor que disminuya la cantidad de O2 que llega a los alveolos.
b. La Perfusión: cuando la cantidad de sangre que llega a la circulación pulmonar no es suficiente.
c. El Intercambio de gases: cualquier factor que impide la difusión de O2 o CO2 Hipoxia PO2 disminuida Hipercapnia Aumento de la PCO2 en sangre.
d. El esófago por compresión extra axial.
8. EN LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA LAS ALTERACIONES SISTÉMICAS DESENCADENAN RESPUESTAS DENOMINADAS “ADAPTACIONES” QUE NO SON FAVORABLES ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES NO SE CONSIDERA UNA RESPUESTA ADAPTACIONAL?:
a. Hiperventilación.
b. Vasoconstricción cutánea y visceral.
c. Hiperglobulia.
d. Bradipnea.
9. EN RELACIÓN A LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, ESTA, PUEDE SER CLASIFICADA EN:
a. Insuficiencia respiratoria tipo I: en la cual procesos que impiden transferencia de O2 en el pulmón causan hipoxemia (Insuficiencia aguda o hipoxémica). 
b. Insuficiencia respiratoria tipo II: En la cual la inadecuada ventilación lleva a retención de CO2 dando hipercapnia e hipoxemia (Insuficiencia crónica, ventilatoria, o hipercápnica).
c. Insuficiencia respiratoria tipo III: o mixta en la cual hay combinación de tipo I tipo II (Insuficiencia aguda sobre crónica).
d. Las afirmaciones realizadas son correctas.
10. UTILIDAD DE LA GASOMETRÍA EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
a. La presión parcial de oxígeno (PaO2) nos da información sobre la oxigenación de bronquios, exclusivamente.
b. Para presiones parciales de oxígeno inferiores de 60 mmHg la saturación de la hemoglobina (Hb) cae a valores muy por debajo del 90% comprometiendo la adecuada oxigenación de los tejidos. 
c. La presión parcial de CO2 (PaCO2), no tienen relevancia ya que se no relaciona inversamente con la ventilación alveolar.
d. El pH y el bicarbonato (COH3) no permite establecer el grado de la compensación renal de los trastornos respiratorios.
11. ES CAUSA DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I:
a. Edema pulmonar.
b. Lesión cerebral.
c. Poliomielitis bulbar.
d. Síndrome de Guillian Barre.
e. Sobredosis de fármacos.
12. ES SIGNO DIAGNOSTICO DE UNA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA POR HIPOXIA CRONICA:
a. Poliglobulia, por aumento de la eritropoyetina.
b. Lacto acidosis por glucolisis anaerobia.
c. Aumento del gasto cardiaco.
d. Aumento de la presión arterial.
13. EN RELACIÓN A LA CLÍNICA DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, LAS MANIFESTACIONES DE HIPOXEMIA SON:
a. Confusión, estupor, coma. 
b. Mareos. 
c. Convulsiones.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
14. EN RELACION A LOS EXÁMENES AUXILIARES ¿CUAL NO ES IMPRESCINDIBLE EN EL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA?
a. Laboratorio clínico: Gases arteriales: Hemograma, Creatinina y Urea.
b. Radiografía tórax: identifica patologías de la pared, pleura y parénquima pulmonar.
c. Tomografía Tórax: Identifica con mayor precisión las patologías descritas para rayos X.
d. La Resonancia magnética nuclear es el Gold Estándar para el diagnostico de insuficiencia respiratoria.
15. EN RELACIÓN A LA CLASIFICACIÓN SEGÚN CRITERIO CLÍNICO EVOLUTIVO DE LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA, NO CORRESPONDE: 
a. Insuficiencia respiratoria aguda, minutos, horas o días, sin haber producido todavía mecanismos de compensación.
b. Insuficiencia respiratoria crónica, días o más tiempo y ya se habrán producido mecanismos de compensación.
c. Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada, establece en pacientes con Insuficiencia Respiratoria crónica que sufren descompensaciones agudas de su enfermedad de base.
d. Insuficiencia respiratoria sub aguda - remitente: episodios cortos de insuficiencia con compensación inmediata del cuadro y posterior agudización de signos en las horas siguientes.
16. RELACIONADO AL CUADRO CLÍNICO DE LA NEUMONÍA, LA SINTOMATOLOGÍA CLÁSICA NO CONSTA DE: 
a. Fiebre. 
b. Astenia.
c. Disnea.
d. Rinorraquia.
17. LA NEUMONIA NOSOCOMIAL O NEUMONIA ADQUIRIDA EN HOSPITAL SE CARACTERIZA POR:
a. Iniciar después de al menos 48hr de la admisión en paciente al hospital.
b. La Neumonía Asociada a Ventilador es una forma de Neumonía Nosocomial después de las 6hrs de que el paciente es intubado.
c. Cuadro típico es una presentación insidiosa con tos irritativa, molestias torácicas inespecíficas.
d. Es común observar clínica extrapulmonar (cefalea, trastornos gastrointestinales, artromialgias, etc.).
18. NO ES CONSIDERADO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA NEUMONÍA
a. Insuficiencia cardíaca congestiva.
b. Atelectasia.
c. Tromboembolismo pulmonar.
d. Hemorragia pulmonar.
e. Asma bronquial severo.
19. EN RELACIÓN AL CUADRO CLÍNICO DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA DE LA COMUNIDAD (NAC)NO ES CONSIDERADO CRITERO DIAGNOSTICO: 
a. Fiebre, Leucocitosis.
b. Secreciones Traqueobronquiales Purulentas.
c. Infección pulmonar que inicia después de al menos 48hrs del contacto con personal de salud.
d. Los hallazgos radiológicos son inespecíficos y pueden ir desde el espacio aéreo en parches que se infiltra en la consolidación lobar con broncograma aéreo o intersticial difusa de infiltrados alveolares.
20. ESTÁN INDICADAS EN LAS NEUMONIA ADQUIRIDA DE LA COMUNIDAD (NAC) MÁS GRAVES, DE CURSO FULMINANTE O QUE NO RESPONDEN AL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO EMPÍRICO INICIAL.
a. Aspiración transtraqueal. 
b. La punción-aspiración con aguja fina (PAAF) transtorácica. 
c. Técnicas realizadas mediante fibrobroncoscopio, Lavado broncoalveolar (LBA). 
d. Biopsia.
e. Los estudios mencionados están indicados en neumonías adquiridas que no responden al tratamiento.
21. EN RELACION A LA PATOLOGIA PLEURAL:
a. Es la alteración de la pleura en suestructura y función.
b. Producida por acumulo de líquido, presencia de aire, crecimiento de neoplasias.
c. Una clasificación general de la Patología Pleural está marcada por los Derrames Pleurales, Neumotórax, Engrosamientos, Calcificaciones y Tumores Pleurales.
d. Las aseveraciones mencionadas son características de la enfermedad pleural.
22. SON MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS RESPONSABLES DE LA ACUMULACIÓN DE LÍQUIDO EN EL ESPACIO PLEURAL:
a. Aumento de las presiones hidrostáticas: Tiene importancia cuando se elevan las presiones capilares en la circulación pulmonar, provocan derrame pleural. 
b. Insuficiencia cardiaca congestiva, Raramente ocasiona derrame pleural.
c. Aumento de la presión oncótica en la microcirculación, desarrolla hiperoalbuminemias y consiguiente derrame pleural
d. Síndrome nefrótico, glomerulonefritis, hepatopatía crónica, son ejemplos de aumento de la presión oncotica que no provocan derrame pleural.
23. NO ES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Asma.
b. Insuficiencia cardiaca congestiva.
c. Bronquiectasias.
d. Tuberculosis.
e. Infarto agudo de miocardio.
24. ES SIGNO RADIOLOGICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA(EPOC):
a. Atenuación vascular y radiotrasparencia o Signos de hiperinsuflación
b. Aplanamiento diafragmático.
c. Horizontalización de las costillas o Hiperinsuflación.
d. Los mencionados son características radiológicas de EPOC.
25. SON SÍNTOMAS PARA SOSPECHAR CLÍNICAMENTE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA(EPOC):
a. Disnea.
b. Expectoración purulencia.
c. Síntomas respiratorios+ ≥ 4 semanas.
d. Todos son característicos de EPOC.
26. EN CUANTO AL DERRAME PLEURAL PARANEUMÓNICO DE LAS PATOLOGÍAS PLEURALES:
a. Es una colección pleural asociada a neumonías, abscesos pulmonares o bronquiectasias infectadas.
b. Se presenta en aproximadamente el 40% de las neumonías adquiridas en la comunidad.
c. El Staphylococcus aureus y el Streptococcus pneumoniae están presentes en aproximadamente 70% de los cultivos de gérmenes Gram positivos aeróbicos.
d. Los enunciados mencionados son correctos.
27. EL DERRAME PLEURAL SE SUSCITA EN LOS SIGUIENTES CONTEXTOS: 
a. Aumento de la presión hidrostática.
b. Aumento de la permeabilidad vascular.
c. Disminución de la presión osmótica.
d. Los contextos mencionados suscitan derrame pleural.
28. DERRAME PLEURAL EN INSUFICIENCIA CARDÍACA: 
a. La clínica se asocia generalmente a otras manifestaciones de la enfermedad.
b. Puede no existir relación entre el grado de disnea y el tamaño del derrame.
c. En la radiografía de tórax el derrame suele ser bilateral, de un tamaño muy similar y se acompaña de cardiomegalia. 
d. Si no existen estas características hay que buscar otras causas alternativas del derrame pleural como son neumonía o embolismo pulmonar. 
e. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
29. LAS NEUMONÍAS SE CLASIFICAN EN DOS GRANDES GRUPOS: 
a. Neumonías adquiridas en la comunidad y Neumonías hospitalarias.
b. Neumonía reagudizada y remitente.
c. Neumonías Agudas y Crónicas.
d. Neumonía sub aguda e intermitente.
30. EN RELACIÓN A LA NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN:
a. La neumonitis química se produce cuando la materia aspirada es tóxica para los pulmones.
b. Una materia tóxica frecuentemente aspirada es el ácido del estómago. El resultado inmediato es el ahogo repentino y una aceleración del ritmo cardíaco.
c. La aspiración de bacterias es la forma más frecuente de neumonía por aspiración. Su causa se debe, por lo general, a la deglución y consiguiente aspiración de bacterias hacia el interior de los pulmones.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
31. LAS NEUMONÍAS SE CLASIFICAN EN:
a. Neumonías típicas y atípicas
b. Neumonías agudas y sub agudas.
c. Neumonías agudas y crónicas.
d. Neumonía intermitente y remitente.
32. EN RELACIÓN A LAS NEUMONÍAS CAUSADAS POR BACTERIAS GRAMNEGATIVAS:
a. Las bacterias gramnegativas, como la Klebsiella y la Pseudomonas, provocan una neumonía que tiende a ser extremadamente grave. 
b. Neumonía causada por Hemophylus influenzae tipo b provocan graves enfermedades, como la meningitis, la epiglotitis. 
c. Por lo general las neumonías causadas por Hemophylus influenzae tipo b es habitual en niños menores de 6 años.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
33. ES CAUSAL DE NEUMONÍA ATÍPICA:
a. Mycoplasma pneumoniae.
b. Klebsiella.
c. Neumococo.
d. Hemophylus influenzae.
34. ES CAUSAL DE DERRAME PLEURAL TRASUDATIVO:
a. Cirrosis.
b. Neumonías bacterianas.
c. Neumonías virales.
d. Las mencionadas en su totalidad provocan derrame pleural trasudativo.
35. LOS DERRAMES EXUDATIVOS Y TRASUDATIVOS SE DIFERENCIAN CUANDO SE MIDE:
a. Lactato deshidrogenasa y la concentración de proteínas en el líquido pleural. 
b. El volumen obtenido de líquido pleural.
c. La presión de apertura del líquido pleural durante una punción pleural.
d. Las variables mencionadas, todas en conjunto, diferencian los derrames exudativos y trasudativos.
36. NO ES DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LOS DERRAMES PLEURALES TRASUDATIVOS
a. Insuficiencia cardiaca congestiva.
b. Cirrosis.
c. Síndrome nefrótico.
d. Enfermedades neoplásica.
37. ORIGINAN DERRAMES PLEURALES EXUDATIVOS
a. Enfermedades neoplásicas.
b. Enfermedad metastásica.
c. Tuberculosis.
d. Embolia pulmonar.
e. Los mencionados en su totalidad originan derrames exudativos.
38. EN RELACION A LOS NEUMOTORAX DE LAS PATOLOGÍAS PLEURALES:
a. Neumotórax espontáneo primario, Suele deberse a la rotura de ampollas pleurales apicales, espacios quísticos pequeños que se encuentran dentro o inmediatamente debajo de la pleura visceral. 
b. El neumotórax yatrógeno es un tipo de neumotórax traumático cada vez más común. Las causas principales son aspiración con aguja transtorácica, toracocentesis e inserción de catéteres intravenosos centrales.
c. Neumotórax a tensión, suele originarse durante la ventilación mecánica o con los esfuerzos de reanimación.
d. Todas las aseveraciones mencionadas son correctas.
39. EN RELACIÓN AL NEUMOTÓRAX A TENSIÓN:
a. Éste se establece cuando se encuentra un hemitórax agrandado sin ruidos respiratorios y desviación del mediastino al lado contralateral. 
b. El neumotórax a tensión debe tratarse como una urgencia médica. 
c. Para darle tratamiento, se inserta una aguja gruesa dentro del espacio pleural a través del segundo espacio intercostal. 
d. Para su tratamiento definitivo, la aguja debe dejarse en su sitio hasta poder instalar un tubo de toracostomía.
e. Las aseveraciones mencionadas en su totalidad son correctas.
40. EN RELACIÓN A LA PLEURITIS TUBERCULOSA (TB): 
a. La causa más frecuente de derrame pleural exudativo es la tuberculosis (TB). 
b. Los pacientes con pleuritis tuberculosa presentan fiebre, pérdida de peso, disnea, dolor torácico pleurítico.
c. El diagnóstico se establece al demostrar concentraciones altas de indicadores de TB en el líquido pleural (adenosina desaminasa >40 UI/L, interferón γ >140 pg/mL). 
d. El tratamiento recomendado para la TB pleural y pulmonar es idéntico.
e. Las aseveraciones mencionadas en su totalidad son correctas.
41. CAUSA DE NEUMONÍA VIRAL:
a. Varicela-zóster.
b. Aspergyllus.
c. Pneumocystis carinii.
d. Streptococcus pneumoniae.
42. CORRESPONDE A LAS NEUMONÍAS ATÍPICAS:
a. La psitacosis es una neumonía rara causada por Chlamydia psittaci, una bacteria que se encuentra principalmente en aves como loros, periquitos y tórtolas. 
b. Pneumocystis carinii es un microorganismo que comúnmente puede provocar neumonía atípica.
c. Son causadas por virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH).
d. Los agentes más frecuentes son citomegalo-virus y herpes zoster.
43. NO ES MÉTODO DIAGNOSTICO DE NEUMONÍA:
a. Radiografía del tórax.
b. Tomografía de tórax.
c. Cultivo de líquido cefalorraquídeo.
d. Cultivo de secreción bronquial.
44. EN RELACIÓN A LAS NEUMONÍAS:
a. Proceso cicatrizal de los bronquiolos respiratorios y de los espacios alveolares producido por la radiación.
b. Son consecuencia de la proliferación de microorganismos a nivel alveolar y la respuesta contra ellos desencadenadapor el hospedador.
c. El reflejo nauseoso y el mecanismo de la tos son factores permisibles para la broncoaspiración.
d. Las neumonías se clasifican en intermitentes, remitentes y subclinicas.
45. EN RELACIÓN A LA NEUMONÍA ESTAFILOCÓCICA:
a. Puede originar abscesos y producir quistes pulmonares.
b. Es Neumonía, frecuentemente, causada por bacterias gran negativas.
c. Mejor conocida como Neumonía neumocócica.
d. Comienza generalmente después de que una infección vírica del tracto respiratorio superior.
46. EN RELACIÓN A LA NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS CARINII:
a. El agente etiológico, causa la enfermedad sólo cuando el sistema inmunitario está debilitado a causa de un cáncer o del tratamiento del mismo o debido al SIDA.
b. Su causa se debe, por lo general, a la deglución y consiguiente aspiración de bacterias hacia el interior de los pulmones.
c. Los individuos que contraen la infección, por lo general tienen tan sólo síntomas menores y no se dan cuenta de que están infectados.
d. Es una neumonía rara causada por una bacteria que se encuentra principalmente en aves como loros, periquitos y tórtolas.
47. EN RELACIÓN A LA NEUMONITIS QUÍMICA:
a. Se produce cuando la materia aspirada es tóxica para los pulmones, frecuentemente es el ácido del estómago.
b. La aspiración de bacterias es la forma más frecuente de neumonía por aspiración. 
c. Su causa se debe, por lo general, a la deglución y consiguiente aspiración de bacterias hacia el interior de los pulmones.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
48. NO ES SIGNO CLÍNICO SOSPECHOSO PARA EL DIAGNOSTICO DE NEUMONÍAS A TRAVÉS DEL EXAMEN FÍSICO:
a. Aumento de la frecuencia respiratoria.
b. Incremento del frémito táctil y vocal.
c. Sonido mate a la percusión.
d. Roncus.
e. Patrón intersticial o reticular en la radiografía del tórax.
49. NO ES CRITERIO IMAGENOLOOGICO PARA EL DIAGNOSTICO DE NEUMONÍAS:
a. Patrón alveolar. 
b. Patrón intersticial o reticular.
c. Patrón nodular. 
d. Pectoriloquia.
50. SIN SIGNOS CLÍNICOS DE NEUMONÍA A LA AUSCULTACIÓN:
a. Crepitos.
b. Roncus.
c. Frémito táctil y vocal sonido mate.
d. Pectoriloquia.
51. NO ES UNA BACTERIA QUE PUEDA ORIGINAR NEUMONÍA:
a. Klebsiella.
b. Pseudomona.
c. Staphylococcus aureus.
d. Chlamydia psittaci.
e. Parainfluenza.
52. SEGÚN CRITERIO CLÍNICO EVOLUTIVO, LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA NO SE CLASIFICA EN:
a. Insuficiencia respiratoria aguda.
b. Insuficiencia respiratoria crónica.
c. Insuficiencia respiratoria crónica reagudizada.
d. Insuficiencia respiratoria subaguda.
53. EN RELACIÓN A LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA (IR) CRÓNICA:
a. Se instaura en días o más tiempo y puede constituir el estadío final de numerosas entidades patológicas, no solo pulmonares sino también extrapulmonares.
b. Se establece en pacientes con IR crónica que sufren descompensaciones agudas de su enfermedad de base y que hacen que empeore el intercambio gaseoso.
c. Se instaura en un corto periodo de tiempo, se ha producido recientemente, en minutos, horas o días.
d. No se producen todavía mecanismos de compensación.
54. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE HIPOXEMIA EN LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
a. Estupor.
b. Mareos.
c. Insomnio.
d. Convulsiones.
e. Todos corresponden a manifestaciones clínicas de hipoxemia.
55. EN RELACIÓN A LOS LABORATORIO CLÍNICOS EN LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA:
a. Los gases arteriales, cuantifican la magnitud de las anormalidades del intercambio de gases arteriales, nos proporciona datos para clasificación y guía terapéutica.
b. Hemograma: anemia empeora la hipoxemia y puede causar edema pulmonar agudo, policitemia sugiere hipoxemia crónica, leucocitosis desviación izquierda o leucopenia en las infecciones, trombocitopenia puede presentarse en sepsis severa.
c. Creatinina y Urea: falla renal con uremia es causa de insuficiencia respiratoria, la retención de fluidos que acompaña puede desencadenar edema pulmonar agudo.
d. Electrolitos: hipokalemia severa es causa de falla muscular e insuficiencia respiratoria, también anormalidades del fósforo y magnesio.
e. Todas las aseveraciones mencionadas son correctas.
56. SON MEDIDAS DE MANEJO INICIAL DE UN PACIENTE EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA:
a. Colocar al paciente en posición fowler.
b. Verificar la permeabilidad de la vía aérea y la necesidad de intubar al paciente.
c. Administrar oxígeno por una máscara Venturi con un FiO2 de 0,5.
d. Nebulizaciones con beta-agonistas (salbutamol) si hay broncoespasmo.
e. Todas las aseveraciones mencionadas son correctas.
57. SON SIGNOS SÍNTOMAS DE ASMA BRONQUIAL:
a. Tos.
b. Sibilancias.
c. Sensación de opresión retroesternal.
d. Disnea.
e. Son síntomas y signos todos los mencionados.
58. NO SON FACTORES DE RIESGO ENDÓGENOS DESENCADENANTES DEL ASMA:
a. Hipersensibilidad de las vías respiratorias.
b. Predisposición genética.
c. Infecciones virales a edad muy temprana.
d. Sensibilizantes de origen laboral.
59. NO SON FACTORES AMBIENTALES DESENCADENANTES DEL ASMA:
a. Tabaquismo pasivo.
b. Alérgenos en espacios cerrados.
c. Sensibilizantes de origen laboral.
d. Hipersensibilidad de las vías respiratorias.
60. SON ELEMENTOS DESENCADENANTES DEL ASMA:
a. Ejercicio e hiperventilación.
b. Aire frío.
c. Fármacos (bloqueadores β, ácido acetilsalicílico)
d. Estrés.
e. Todos los mencionados son correctos.
61. EN RELACIÓN A LA EXPOSICIÓN LABORAL EN EL ASMA DE ORIGEN LABORAL:
a. Es relativamente frecuente y puede afectar incluso a 10% de adultos jóvenes. 
b. Algunas personas están expuestas a los alérgenos en su sitio de trabajo, como los alérgenos de animales pequeños en el caso de los empleados de laboratorio y la amilasa de hongos en la harina de trigo en las panaderías. 
c. Debe sospecharse asma de origen laboral cuando los síntomas mejoran durante los fines de semana y las vacaciones.
d. Todos los mencionados son correctos.
62. EN RELACIÓN A LA FISIOPATOLOGÍA DEL ASMA:
a. Es la limitación del flujo de aire se debe sobre todo a la broncoconstricción.
b. Contribuye el edema de la pared bronquial, la congestión vascular y la obstrucción de luz por secreción.
c. Existe reducción del volumen espiratorio forzado.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
63. EN RELACIÓN TRATAMIENTO DEL ASMA CON BRONCODILATADORES:
a. Los fármacos de esta categoría actúan más bien en el músculo liso de las vías respiratorias para eliminar la broncoconstricción propia del asma; con ello se obtiene alivio rápido de los síntomas.
b. Su efecto sobre el mecanismo inflamatorio primario es mínimo o nulo. 
c. En la actualidad se utilizan tres clases de broncodilatadores: agonistas adrenérgicos β2, anticolinérgicos y Teofilina.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
64. SON OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CONTRA EL ASMA:
a. Síntomas crónicos mínimos (idealmente sin síntomas), incluso durante la noche.
b. Exacerbaciones mínimas (poco frecuentes).
c. Uso mínimo de agonistas β2 necesarios (lo ideal es que no se necesiten).
d. Ninguna restricción de actividades, ni tampoco del ejercicio.
e. Todos son objetivos del tratamiento contra el asma.
65. NO ES OBJETIVO DEL TRATAMIENTO CONTRA EL ASMA:
a. Síntomas crónicos mínimos.
b. Exacerbaciones mínimas (poco frecuentes).
c. Acudir al servicio de urgencias.
d. Restricción de actividades y de ejercicios físicos.
66. EN RELACION AL TRATAMIENTO DEL ASMA AGUDA Y GRAVE:
a. Es necesario administrar por mascarilla oxígeno en concentraciones altas para que la saturación del gas sea >90%. 
b. En personas muy graves con inminente insuficiencia respiratoria se pueden administrar agonistas β2 por vía IV.
c. Se puede agregar un anticolinérgico nebulizado si no se obtiene una respuesta satisfactoria con los solo agonistas β2.
d. Nunca se administrarán sedantes, porque pueden deprimir la ventilación.
e. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
67. EN RELACION AL ASMA RESISTENTE AL TRATAMIENTO 
a. Algunos de los pacientes necesitarán tratamiento de sostén con corticosteroides orales. 
b. Se refiere a individuos que muestran síntomas persistentes y función pulmonar deficiente a pesar del tratamiento apropiado.
c. Se conocenfactores que dificultan el control del asma, como la exposición a niveles ambientales grandes de alérgenos o factores laborales no identificados. 
d. La rinosinusitis grave puede dificultar el control del asma; hay que tratar de manera intensiva cualquier enfermedad de las vías respiratorias altas.
e. Las aseveraciones mencionadas son correctas.
68. EN RELACIÓN AL ASMA SENSIBLE A ÁCIDO ACETILSALICÍLICO 
a. Una pequeña proporción de asmáticos (cerca de 1 a 5%) empeora con el ácido acetilsalicílico y otros inhibidores de la COX.
b. El ácido acetilsalicílico, incluso en dosis pequeñas, suele desencadenar rinorrea, irritación conjuntival, hiperemia facial y sibilancias. 
c. El asma sensible a ácido acetilsalicílico suele mejorar con la administración habitual de un corticosteroide inhalado.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.	
69. EN RELACIÓN AL ASMA POR ATOPIA:
a. La atopia es el principal factor de riesgo para padecer asma.
b. Las personas no atópicas tienen un riesgo muy bajo de presentar la enfermedad. 
c. Los asmáticos por lo común padecen otras enfermedades atópicas, en particular rinitis alérgica, que puede identificarse en >80% de ellos, y dermatitis atópica (eccema). 
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.	
70. EN CUANTO A LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC):
a. El signo típico de la EPOC es una disminución persistente del flujo espiratorio forzado. 
b. El sitio principal en que aumenta la resistencia en casi todas las personas con EPOC son las vías respiratorias ≤2 mm de diámetro. 
c. Entre los cambios celulares característicos figura la metaplasia de células caliciformes, con la sustitución de las células claras que secretan factor tensioactivo.
d. Las aseveraciones mencionadas son correctas.	
71. EN RELACIÓN A LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) hay a menudo “atrapamiento de aire”
b. La hiperinsuflación puede desplazar el diafragma hacia abajo hasta asumir una posición aplanada, con diversos efectos adversos. 
c. La desigualdad entre ventilación y riego sanguíneo explica, en esencia, la disminución de la PaO2 que se observa en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
d. Todas las afirmaciones son correctas.
72. EN RELACIÓN A LOS SIGNOS FÍSICOS DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Los fumadores persistentes pueden mostrar signos de tabaquismo activo, incluidos olor a nicotina o manchas de nicotina en las uñas de los dedos.
b. Entre los signos de hiperinsuflación figuran el “tórax en tonel” con mayores volúmenes pulmonares.
c. En caso de obstrucción muy grave del fl ujo de aire se advierte el empleo de los músculos accesorios de la respiración y el sujeto se sienta en la típica postura en “trípode” para facilitar la acción de los esternocleidomastoideos, los escalenos y los músculos intercostales.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
73. LOS SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Tos.
b. Producción de esputo.
c. Disnea con el ejercicio.
d. Todos los mencionados son síntomas frecuentes de EPOC.
74. EN RELACIÓN A LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. La aparición de disnea con el ejercicio, descrita a menudo como un mayor esfuerzo para respirar, pesadez, falta de aire o jadeos, puede evolucionar de manera gradual.
b. Son muy difíciles en individuos con EPOC las actividades que incluyen un trabajo intenso de los brazos, sobre todo a nivel del hombro o por encima de él.
c. Se tolera mejor las actividades que le permiten usar los brazos por debajo del hombro y los músculos accesorios de la respiración.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
75. SON MEDIDAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Cesación del tabaquismo.
b. Broncodilatadores.
c. Anticolinérgicos.
d. Agonistas β adrenérgicos.
e. Todos corresponden al tratamiento de EPOC.
76. EN RELACIÓN A LAS EXACERBACIONES DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC):
a. Son episodios que incluyen intensificación de la disnea y la tos, así como cambios en el volumen y las características del esputo.
b. Se acompañan algunas veces de otros signos de enfermedad, como fiebre, mialgias o faringitis.
c. El antecedente de exacerbaciones constituye un factor de predicción importante de exacerbaciones futuras.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
77. EN CUANTO A LAS MEDIDAS QUE REDUCEN LA FRECUENCIA DE EXACERBACIONES DE EPOC:
a. En cerca de 33% de las exacerbaciones de esta neumopatía se identifican infecciones virales de vías respiratorias.
b. Debe considerarse el uso de glucocorticoides inhalados en los individuos con exacerbaciones frecuentes o pacientes con algún componente asmático.
c. Se han notificado reducciones similares con el tratamiento anticolinérgico y con los agonistas β de acción prolongada.
d. Todas las afirmaciones son correctas.
78. PATOLOGIA QUE ORIGINA DERRAMES PLEURALES TRASUDATIVOS:
a. Enfermedades neoplásicas.
b. Enfermedades infecciosas.
c. Embolia pulmonar.
d. Síndrome nefrótico.
79. PATOLOGIA QUE ORIGINA DERRAMES PLEURALES EXUDATIVOS:
a. Insuficiencia cardiaca congestiva.
b. Cirrosis.
c. Obstrucción de la vena cava superior.
d. Sarcoidosis.
80. EN RELACIÓN AL QUILOTÓRAX DE LAS PATOLOGÍAS PLEURALES:
a. Éste se produce cuando el conducto torácico se rompe y se acumula quilo en el espacio pleural.
b. En el quilotórax, se observa disnea y, en la radiografía de tórax, un amplio derrame pleural.
c. La toracocentesis revela un líquido lechoso y el análisis bioquímico una concentración de triglicéridos >1.2 mmol/L (110 mg/100 mL).
d. Todas las afirmaciones son correctas.
81. EN RELACIÓN AL DERRAME PARANEUMÓNICO:
a. Constituye el derrame pleural exudativo más frecuente.
b. La posibilidad de un derrame paraneumónico debe considerarse siempre que se valore a un paciente con neumonía bacteriana.
c. Los pacientes con neumonía bacteriana aeróbica y derrame pleural presentan un cuadro agudo, con fiebre, dolor torácico, expectoración y leucocitosis.
d. Todas las afirmaciones son correctas.