El Cerebelo: Funciones y Estructura

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NEUROANATOMIA
CEBRELO ORGANO DE LOS DIEZ / TRES
CEREBELO
Es la porción mas voluminosa del rombencefalo.
Actúa principalmente en el equilibrio, sinergia y tono muscular gracias a la conexión con el tronco encefálico.
Recibe compara y devuelve información modificada a otras estructuras nerviosas principalmente motoras.
Se sitúa detrás de la medula oblonga da y el puente y cubre en su totalidad al IV ventrículo.
Ocupa el compartimiento posterior o cerebeloso de la base endocraneal.
Esta separado de los lóbulos occipitales por la tienda del cerebelo que es un repliegue transversal de la duramadre.
AQUÍ TOY
CEREBELO
Diámetro transversal 10cm, Anteroposterior 6cm, Altura 5 cm.
Peso 140 gr.
Color Blanquecino y Consistencia similar al cerebro.
Características.-
Tiene 3 caras: superior, inferior y anterior o ventricular.
Conectado por 3 pares de pedúnculos cerebelosos inferiores medios y superiores.
La corteza cerebelos presenta 3 capas.- molecular, células de Purkinje y granulosa.
3 pares de núcleos centrales: dentados, del techo e interpósitos.
3 segmentos: arquicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo.
Perspectiva corticonuclear 3 partes: vermiana, paravermiana y lateral
Se relación con los 3 segmentos del tronco encefálico.
3 síndromes cerebelosos.- arquirecebelo, paleocerebelo y neocerebelo.
Irrigado por 3 pares de arterias.- cerebelosas posteroinferiores, medias y superiores.
3 funciones principales: sinergia o coordinación del musculo esquelético, intervención en el control del tono muscular y participación en el equilibrio.
CONFIGURACION EXTERNA Y RELACIONES
su descripción externa presenta 3 caras superior o cerebral, inferior u occipital y la cara anterior o ventricular dichas caras se encuentran recorridas por surcos transversales responsables de la segmentación cerebelosa.
CARA SUPERIOR O CEREBRAL.- presenciamos las siguientes estructuras.-
La cara superior del vermis. (anterior – lingula , posterior – folium).
Cara superior de los hemisferios cerebelosos.
Esta cara se relaciona con la tienda del cerebelo y por intermedio de esta con la cara inferior de los lóbulos occipitales del telencéfalo. En su parte media contiene al seno venoso recto correspondiendo su proyección al vermis superior.
CARA INFERIOR U OCCIPITAL
Presenta las siguientes estructuras.-
Fisura o cisura media del cerebelo
Cara inferior del vermis (anterior - nódulo, posterior - tuber).
Al medio de la cara inferior del dermis una prominencia (la pirámide).
Hemisferios cerebelosos.
Amígdalas o tonsilas cerebelosas.
CARA ANTERIOR O VENTRICULAR
Por esta cara el cerebelo participa en la formación dl IV ventrículo y se encuentran además los tres pares de pedúnculos cerebelosos.
válvula de viusens
Nódulo
Válvula de tarín
Floculo
Pedúnculos cerebelosos.
Hemisferios cerebelosos
Con el puente forma el Angulo pontocerebeloso de orientación anterolateral, bañado de LCR donde se encuentra elementos nerviosos de valor como el V VII VIII IX X y le XI pares craneanos.
Se relaciona también con el seno transverso y el acueducto del vestíbulo.
Presenta contigüidad con las cavidades neumáticas del oído situadas en el espesor de la mastoides del hueso temporal a través de las meninges.
SEGMENTACION PERIFERICA Y DIVISION FILOGENETICA
La superficie cerebelosa no es lisa, presenta un aspecto laminado característico y distintivo del resto de las estructuras nerviosas. Es recorrida por surcos transversales de diferentes profundidad que abarcan tanto al vermis y hemisferios cerebelososos. La profundidad segmenta al cerebelo en lóbulos, lobulillos, laminas y laminillas. El cerebelo se divide en 3 lóbulos.
	Anterior o Paleocerebelo	Posterior o Neocerebelo	Floculonodular o Arquicerebelo
	Tiene una función de control postural.
En las lesiones de los haces espinocerebelosos dorsales que conectan al lóbulo anterior. Por ejemplo debido a enfermedades desmielinizantes produce ataxia en las extremidades inferiores, perdida de coordinación.(marcha de ebrio).	Tiene función de coordinación motora (movimientos voluntarios).
Las lesiones producen temblor intencional que también se hace presente en lesiones del fascículo dentotalamico caracterizado por falta de coordinación de movimientos voluntarios(asinergia). Disminución de tono muscular,etc.	Presenta función de equilibrio
Como ya se menciona es el responsable del equilibrio su lesión produce alteraciones del equilibrio de los músculos paraaxilaes dando lugar a la ataxia del tronco por este motivo el paciente camina ampliando la base de sustentación(separa pies) tambaleando y balanceando el tronco.
CONFIGURACION INTERNA
SUSTANCIA GRIS.- Por su ubicación se distingue una periférica o cortical y otra central o nuclear.
CORTEZA CEREBELOSA.- Es un manto gris de aproximadamente 1mm de espesor. Presenta 3 capas.
Capa superficial o molecular.- constituida por células estrelladas superficiales en cesto o profundas.
Capa media.- delgada y poblada por células de Purkinje. Por medio del GABA ejercen efecto inhibitorio sobre las neuronas de los núcleos centrales.
Capa profunda o granulosa.- formada por neuronas pequeñas multipolares o granulosas, sus axones alcanzan la capa molecular para dividirse en forma de T para constituir fibras paralelas.
SUSTANCIA GRIS CENTRAL O NUCLEAR.- los 3 pares están ubicados en plena sustancia blanca filogenéticamente son.
Núcleos del techo o fastigiales.- son los mas antiguos y guardan relación con el lóbulo floculonodular o arquicerebelo identificándose con el sistema vestibular o del equilibrio.
Núcleos globosos y emboliformes.- conocidos como interpósito son de segunda aparición filogenética y están conectados con el lóbulo anterior del cerebelo, presentan forma de coma, los aferentes para ambos núcleos provienen principalmente de la corteza paleocerebelosa y sus eferentes se dirigen al tálamo y al núcleo rojo.
Núcleos dentados u olivas cerebelosas.- pertenecen al neocerebelo y son los mas desarrollados se presentan como una lamina plegada a manera de una bolsa con hilio en orientación adelante, arriba y hacia la línea media. Las fibras aferentes llegan por su cara externa provenientes de la corteza neocerebelosa y sus eferentes salen del hilio para dirigirse al tálamo y núcleo rojo.
Pedúnculo cerebeloso
Fascículo longitudinal medial
Capa nuclear del bulbo
Pedúnculo cerebeloso
superior
Lingula
Vermis
Núcleo emboliforme
Núcleo Dentado
Núcleo Globosos
Núcleo del fastigio
o techo
Velo medular
superior
IV ventrículo
Decusacion de los pedúnculos cerebelosos superiores
SUSTANCIA BLANCA
Esta constituida por fibras que se proyectan a la corteza cerebelosa como fibras musgosas y trepadoras y por fibras que provienen de la corteza cerebelosa y que se dirigen a los núcleos centrales por los axones de las células de Purkinje. También participan en la conformación de la sustancia blancas los tres pedúnculos cerebelosos. 
La sustancia blanca en los lóbulos, lobulillos, laminas y laminillas se encuentra rodeada por una delgada capa de sustancia gris que se constituye en la corteza cerebelosa en los cortes sagital y parasagital toman una disposición arborescente típica del cerebelo.
CONEXIONES DEL CEREBELO
Principales conexiones cerebelosas de acuerdo a su filogenia.
CONEXIONES DEL ARQUICEREBELO.- Comprende a las conexiones del lóbulo floculonodular con el núcleo fastigial o del techo. Son principalmente vestibulares y homolaterales. los núcleos del techo se comunican Mediante fibras floculonodulares fastigiales. 
Significación funcional de fibras eferentes y aferentes.
Fibras aferentes.-
Fibras vestibulocerebelosas directas.- Son los axones de las neuronas del ganglio vestibular (de scarpa).
Fibras vestibulocerebelosas indirectas.- se originan también del ganglio vestibular caracterizadas por hacer estación previa en los núcleos vestibulares. (medial, lateral situados en el piso del IV ventrículo.
Fibras eferentes.-
Fascículo fastigiobulbar directo.- se origina en el núcleo fastigial o del techo. Continuando por el pedúnculo cerebeloso inferior para conectarse con núcleosvestibulares y reticulares de la medula oblongada puente y núcleos de origen real motor del (III, IV, VI, VII, X y XI) pares craneanos.
Fascículo fastigiobulbar cruzado.- es desprendido del núcleo fastigial en plena sustancia blanca dl cerebelo se entrecruza con su homologo del lado opuesto y pedúnculo cerebeloso superior. Se conecta con el núcleo vestibular lateral, formación reticular y pares (III, IV, VI, VII
Significación Funcional.- El arquicerebelo interviene en la sincronización correcta de los impulsos del equilibrio, merced a sus conexiones con los núcleos vestibulares, conductos semicirculares, utrículo, sáculo, formación reticular y medula espinal. Interviene en los movimientos de ojos, cabeza, cuello y en la capacidad de poder mantener equilibrio.
CONEXIONES DEL PALEOCEREBELO.-
Conecta fundamentalmente el lóbulo anterior con los núcleos globosos emboliformes.
AFERENTES.-
Haz espinocerebeloso dorsal directo o de Flechsig.- llega a la corteza paleocerebelosa del mismo lado por el pedúnculo cerebeloso inferior llevando impulsos propioceptivos inconscientes del segmento superior del tronco y de los miembros inferiores.
Haz espinocerebeloso ventral cruzado o de Gowers.- Lleva impulsos a la corteza paleocerebelosa a través del pedúnculo cerebeloso superior, la información propioceptiva inconsciente y monitoriza al estado de actividad de los arcos reflejos espinales.
Haz Cuneocerebeloso.- Son fibras homolaterales originadas del núcleo cuneiforme accesorio de la medula oblongada alcanzan a la corteza palocerebelosa por los pedúnculos cerebelosos inferiores llevando impulsos propioceptivos inconscientes de los miembros inferiores y del cuello.
EFERENTES.-
Fibras Interpositorubricas o Cerebelo-Rubricas.- Se originan en el núcleo interpósito continuando por el pedúnculo cerebeloso superior entrecruzándose con sus homologas en el mesencéfalo y terminando en la porción paleorrubrica del núcleo rojo conectándose con la medula espinal.
Fibras Interpositotalamicas o cerebelo-talamicas.- Saliendo de los núcleos interpósitos llegan al tálamo del lado opuesto por la ruta de los pedúnculos cerebelosos superiores entre otros aferentes están las fibras cerebeloreticulares y cerebelohipotalamicas.
Significación Funcional.- participa en el control del tono muscular postural por su acción en la regulación de la descarga GAMMA. Correspondiente al vermis ayudando a coordinar los movimientos del tronco y de las extremidades inferiores.
CONEXIONES DEL NEOCEREBELO.-
El neocerebelo se conecta con la corteza cerebral a través de su lóbulo posterior y sus núcleos dentados adquiere gran desarrollo en el ser humano guardando relación con la función de la corteza cerebral motora conectándose al circuito corticocerebelocortical.
Fibras que permiten la conexión del neocerebelo con las estructuras grises.
AFERENTES
Fibras Pontocerebelosas o musgosas.- son cruzadas casi en su totalidad y llegan a la corteza neocerebelosa formando los pedúnculos cerebelosos medios. Representan axones de las neuronas de núcleos pontinos.
Fibras olivocerebelosas o trepadoras.- Se originan en el núcleo de la oliva bulbar y luego de entrecruzarse llegan a la corteza neocerebelosa por el pedúnculo cerebeloso inferior del lado opuesto.
EFERENTES
Fibras Olivorubricas o dentorubricas.- Nacen de la oliva cerebelosa recorren pedúnculos cerebelosos superiores y después de decusarse sinapsan con las neuronas parvocelulares del núcleo rojo del lado opuesto.
Fibras olivotalamicas.- Se originan en el núcleo rojo del cerebelo ascienden por los pedúnculos cerebelosos superiores hasta llegar al núcleo ventrolateral del tálamo del lado opuesto.
SIGNIFICACION FUNCIONAL.- Interviene en la coordinación muscular, en la sinergia muscular para la postura correcta estática o dinámica de las extremidades en especial del miembro superior.
ANATOMIA FUNCIONAL DEL CEREBELO
El cerebelo es un órgano importante en el control de los movimientos gracias a la información que recibe de las fibras trepadoras y musgosas. Controla fundamentalmente los movimientos musculares rápidos y corrige permanentemente las actividades motoras iniciadas en otras partes del encéfalo. Funciona en conexión con la corteza cerebral a la cual se anticipa en su intención funcional consiguiendo el movimiento preciso y deseado. Interviene de igual manera en el control del tono muscular regulando las descargas de las moto neuronas GAMMA y finalmente participa en el equilibrio.
Cada hemisferio cerebeloso esta conectado por vías nerviosas que vienen del mismo lado del cuerpo donde las lesiones se expresaran clínicamente por signos y síntomas limitados por el hemisferio cerebeloso del lado lesionado. Señalar también que el vermis controla la actividad motora del tronco en tanto los hemisferios cerebeloso controlan a las extremidades.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION