Evaluacion-de-seguridad-por-productos-qumicos-en-una-institucion-de-salud-con-laboratorios-de-investigacion

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Engenharias

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14/7/2022

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T E S I S
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
INGENIERA QUÍMICA

P R E S E N T A
PRISCILA AZUCENA LÓPEZ ORTIZ

MÉXICO, D.F. AÑO 2014

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE QUÍMICA

“EVALUACIÓN DE SEGURIDAD POR PRODUCTOS
QUÍMICOS, EN UNA INSTITUCIÓN DE SALUD CON
LABORATORIOS DE INVESTIGACIÓN”

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL

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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el
respectivo titular de los Derechos de Autor.

JURADO ASIGNADO:

PRESIDENTE: PROF. EDUARDO GUILLERMO RAMÓN MARAMBIO DENNETT
VOCAL: PROF. JOSE ALFREDO VAZQUEZ MARTÍNEZ
SECRETARIO: PROF. IRMA CRUZ GAVILAN GARCÍA
1er. SUPLENTE: PROF. VICTOR MANUEL LUNA PABELLO
2° SUPLENTE: PROF. ALONSO DURAN MORENO

SITIO DONDE SE DESARROLLÓ EL TEMA:

EDIFICIO B, LABORATORIO 201, FACULTAD DE QUÍMICA UNAM
INSTITUCIÓN DE SALUD, HOSPITAL DE TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

ASESOR DEL TEMA:

M.C. EDUARDO MARAMBIO DENNETT
SUSTENTANTE:

PRISCILA AZUCENA LÓPEZ ORTIZ

AGRADECIMIENTOS

Quiero agradecer a la Universidad Nacional Autónoma de México, por abrirme las puertas hacia el
conocimiento, es para mí un honor formar parte de ella.

A la facultad de Química, por abrirme los brazos cual madre amorosa y a aquellos profesores que con su buen
ejemplo, sembraron en mí el deseo de superación y que aunque no lo saben, los llevo presentes en mi mente y son
una importante motivación diaria, pero especialmente a Guillermo Salas.

Al Instituto de Salud y jefes de área, por darme la apertura y facilidades para realizar éste trabajo.

Muy especialmente a la Dra. Dagmar Hannssen por su amabilidad y carisma, también por apoyar cada una de
mis aportaciones y por infundirme su positivismo.

Con todo el cariño a Angélica Velázquez, por las muchas ideas que aportó a mi trabajo y quien siempre buscó
ampliar mi desarrollo profesional, por los cuidados y atenciones que me brindó, pero sobre todo por el tiempo
que me dedicó.

Al jurado, por brindarme sus correcciones y recomendaciones a mi trabajo de tesis.

DEDICATORIAS

A Dios, porque siempre he creído que a pesar de toda la sapiencia que me adjudicó, existen momentos inexplicables en mi
vida que simplemente se tornan perfectos, y sé bien, que no es gracias a mis méritos ni tampoco a la buena fortuna.

A mi abuelita María, que aunque no tengo la fortuna de compartirle físicamente éste escrito, es todo suyo, sobretodo
porque en mis épocas de frágil temperamento como fue la infancia, me consintió tanto cómo pudo y me contó mil
fascinantes historias de muertos y balazos, pero al mismo tiempo, me enseñó el valor del trabajo, la autosuficiencia de la
mujer y sus exquisitos hábitos culinarios. Nos vemos en el cielo.

A mi papá Pompeyo López, a quien tanto admiro por su gran fuerza de voluntad y quien siempre me guió hacia un camino
de independencia, por siempre atender a mis historias larguísimas y jamás desesperar en la escucha, pero sobre todo por
los excelentes consejos, que aunque el cree que no, yo siempre seguí.

A mí siempre coqueta mamá Ángeles, porque me da fuerza y paz, por ser siempre mi guía, mi camino llano y firme, mis
ganas de superarme, mi tótem y mi eterna protectora. Todas mis virtudes son tuyas porque de ti provienen.

A Josué, porque es una persona bellísima, siempre tan dadivosa, tan falta de avaricia y abundante en compasión. Ojalá tu
compañía me llene de tus virtudes.

A Isaías, quien aunque es muy pequeño, me ayuda siempre en todo lo que necesito, especialmente a corregir mi
desordenada vida académica con su pulcro ejemplo de responsabilidad, gracias por acompañarme cuando me dan mucho
miedo las historias de fantasmas.

A Eduardo Marambio, no sólo porque sus conocimientos y aporte científico son extraordinarios, sino porque claramente es
la clase de persona que me inspira a superarme, no sólo en ámbitos profesionales, también en humanitarios, porque más
allá de la ciencia supo enseñarme a ser mejor ser humano gracias a su impoluto ejemplo, del mismo modo, por brindarme
apoyo incondicional y permitirme un desarrollo libérrimo. Jamás podré abarcar con lo que me resta de vida lo agradecida
que le estoy.

A mi queridísima amiga Ximena Beltrán por tanta felicidad que me transmite, por toda su energía, su atenta y perfecta
compañía.

A mis más apreciados primos: Raúl, Héctor y Arturo. A mis primas guapísimas: Yola, Luci e Irma. A mis tías y tío: María,
Carmen y Mario.

Y finalmente a todos aquellos poetas, escritores, cineastas, pintores, escultores, actores y actrices que han llevado mi vida a
un rumbo de portento y belleza, en donde el gusto de los humanos se convierte en realidad, pero con especial cariño a:
Meme, Rubén, Joselo, Quique, Balbi, Gustavo Santaolalla, Alejandro Flores, Amparo Ochoa, Adrián Dargelos, al
cucurrucucu paloma, el uyuyuy, a mastuerzo, Saúl Hernandez, Charly Garcia, Ely Guerra, Gustavo Cerati, a la bella Lo
Blondo por su delicada voz, a Jack White por su energía, a Manu Chao, a Tito, Miky, Randy y Paco, Natalia Lafourcade
por su ternura y cortesía, Jorge González, a Rita Guerrero quien lamentablemente ya no está con nosotros, a Álvaro
Henríquez, a Sebastián ``Cebolla´´ Cebreiro, a Chiosan, Fando, Rata, Xna Yer, Totore, a Vicentico y Sergio Rotman, a
Agustin Lara por su poesía, Pedro Infante y Jorge Negrete, todos ellos, músicos y compositores quienes conmueven mi ser
y hacen de mi vida un campo que florece.

ÍNDICE

Página
Índice i
Índice de Tablas v
Índice de Figuras vi
Abreviaturas viii
Resumen ix

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN
1

CAPÍTULO 2

ANTECEDENTES
3
2.1 La organización mundial de la salud (OMS) 3
2.2 El sistema de salud en México 3
2.2.1 Niveles de atención en salud 4
2.3 Descripción general del Instituto de Salud en estudio 5
2.4 Descripción de la estructura orgánica en el Instituto de Salud 8
2.5 Marco legislativo aplicable al Instituto de Salud 9
2.5.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos 9
2.5.2 Ley Federal del Trabajo 9
2.5.3 Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al
Ambiente (LGEEPA)
10
2.5.4 Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los
Residuos (LGPGIR)
10
2.5.5 Ley General de Protección Civil (LGPC) 10
2.5.6 Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio
Ambiente de Trabajo
10
2.5.7 Normas Oficiales Mexicanas (NOM´s) 11
2.5.7.1 Secretaría del Trabajo y Previsión Social
(STPS)
11
2.5.7.2 Secretaria de Medio Ambiente y Recursos
Naturales (SEMARNAT)
13
2.5.7.3 Secretaria de Salud (SSA) 13
ÍNDICE

2.5.7.4 Secretaria de Energía (SENER) 13
2.5.7.5 Secretaria de Gobernación (SEGOB) 13

CAPÍTULO 3

OBJETIVOS
14
3.1 Objetivo general 14
3.2 Objetivos particulares 14

CAPÍTULO 4

DISEÑO DEL ESTUDIO
16
4.1 Selección de los laboratorios de investigación y almacenes
considerados en este trabajo
16
4.2 Marco legislativo vigente aplicable a los laboratorios de investigación
y almacenes
16
4.3 Elaboración y descripción de la lista de verificación de acuerdo a la
normativa mexicana aplicable
17
4.3.1 Criterios de evaluación de la lista de verificación 17
4.3.2 Documentos con que debe contar el Institutode Salud 18
4.3.3 Establecimiento del grado de riesgo 20
4.4 Aplicación de la lista de verificación 20
4.5 Determinación del grado de riesgo a partir de la aplicación de la lista
de verificación
20

CAPÍTULO 5

RESULTADOS Y DISCUSIÓN
21
5.1 Selección de los laboratorios de investigación y almacenes
considerados en este trabajo
21
5.2 Marco legislativo vigente aplicable a los laboratorios de investigación
y almacenes
22
5.3 Elaboración y descripción de la lista de verificación de acuerdo a la
normativa mexicana aplicable
24
5.3.1 Criterios de evaluación de la lista de verificación 24
5.3.2 Documentos con que debe contar el Instituto de Salud 26
5.3.3 Establecimiento del grado de riesgo 26
5.4 Aplicación de la lista de verificación 27
5.4.1 Sistemas de emergencia 27
5.4.1.1 Regaderas 28
5.4.1.2 Lavaojos 28
5.4.1.3 Extintores 30
ÍNDICE

iii

5.4.1.4 Mantas contra incendio 31
5.4.1.5 Botiquines 33
5.4.1.6 Números de emergencia 33
5.4.1.7 Equipo de protección personal 36
5.4.1.8 Áreas en general (puertas, techos y
cimentaciones)
37
5.4.1.9 Señalamientos de protección civil 37
5.4.1.10 Identificación adecuada de las tuberías 39
5.4.1.11 Puertas y escaleras de emergencia exteriores 39
5.4.1.12 Existencia, actividades y programas de la
comisión de seguridad e higiene
41
5.4.1.13 Existencia, actividades y programas de la
comisión de protección civil
43
5.4.2 Instalaciones o servicios generales 44
5.4.2.1 Instalación de agua 45
5.4.2.2 Instalación de drenaje 46
5.4.2.3 Instalación de aire comprimido 46
5.4.2.4 Instalación de vacío 47
5.4.2.5 Instalación de gas 48
5.4.2.6 Instalación eléctrica 49
5.4.2.7 Iluminación 51
5.4.2.8 Generación de ruido 52
5.4.2.9 Sistemas de ventilación artificial 52
5.4.3 Áreas de almacenamiento 55
5.4.3.1 Almacenamiento de PQ en cada laboratorio 55
5.4.3.2 Almacenamiento de RPBI´s en cada laboratorio
y en el almacén general del Instituto de Salud
56
5.4.3.3 Almacenamiento de RP en el almacén general
del Instituto de Salud
59
5.5 Determinación del grado de riesgo a partir de la aplicación de la lista
de verificación
60
ÍNDICE

CAPÍTULO 6

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
62
6.1 Conclusiones 62
6.2 Recomendaciones 63
6.2.1 Acciones a corto plazo 63
6.2.1.1 Sistemas de emergencia 63
6.2.1.2 Instalaciones o servicios generales 64
6.2.1.3 Áreas de almacenamiento 65
6.2.2 Acciones a mediano plazo 66
6.2.2.1 Sistemas de emergencia 66
6.2.2.2 Áreas de almacenamiento 68
6.2.3 Acciones a largo plazo 68
6.2.3.1 Sistemas de emergencia 68
6.2.3.2 Instalaciones o servicios generales 69
6.2.3.3 Áreas de almacenamiento 70

ANEXOS
71
A-1 Planos del Instituto de Salud 72
A-2 Lista de verificación aplicada al Instituto de Salud 73
A-3 Tabla de compatibilidad de productos químicos (PQ) 84
A-4 Clasificación de los RPBI´s conforme a la NOM-087-ECOL-SSA1-
2002
85
A-5 Clasificación de los establecimientos generadores RPBI´s conforme
a la NOM-087-ECOL-SSA1-2002
87

GLOSARIO
88

BIBLIOGRAFÍA
100

ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 2.1 Datos de composición de plantilla de personal e índices hospitalarios
del Instituto de Salud de tercer nivel
6
Tabla 2.2 Áreas que integran al Instituto de Salud 7
Tabla 5.1 Laboratorios de investigación y almacenes que han sido
seleccionados y evaluados
21
Tabla 5.2 Bloque 1: Sistemas de emergencia 22
Tabla 5.3 Bloque 2: Instalaciones o servicios generales 23
Tabla 5.4 Bloque 3a y 3b: Áreas de almacenamiento 23
Tabla 5.5 Estándares de medición de la lista de verificación 24
Tabla 5.6 Grado de riesgo según el porcentaje de cumplimiento de la lista de
verificación y recomendaciones generales de intervención
26
Tabla 5.7 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos evaluados referentes a los extintores
32
Tabla 5.8 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos evaluados relacionados con los botiquines
34
Tabla 5.9 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con los señalamientos de protección civil
38
Tabla 5.10 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con las tuberías
40
Tabla 5.11 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con las puertas y escaleras de emergencia
41
Tabla 5.12 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con la instalación eléctrica
50
Tabla 5.13 Determinación del porcentaje de cumplimiento de los laboratorios de
investigación y almacenes del Instituto de Salud
61

ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 2.1 Estructura orgánica del Instituto de Salud 8
Figura 5.1 Número de preguntas por cada aspecto evaluado en la lista de
verificación
25
Figura 5.2 Porcentaje de cumplimiento de los laboratorios de investigación
con el bloque referente a los sistemas de emergencia
27
Figura 5.3 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación con los
elementos evaluados relacionados con las regaderas
29
Figura 5.4 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación con los
elementos evaluados relacionados con los lavaojos
30
Figura 5.5 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con los números de emergencia
35
Figura 5.6 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con el equipo de protección personal
36
Figura 5.7 Porcentaje con que cumplen los laboratorios los elementos
evaluados relacionados con las áreas generales, tales como:
puertas, techos y cimentaciones
37
Figura 5.8 Actividades y Programas de la Comisión de Seguridad e Higiene
con que cumple el Instituto de Salud
42
Figura 5.9 Actividades y Programas de la Comisión de Protección Civil con
que cumple el Instituto de Salud
43
Figura 5.10 Porcentaje de cumplimiento de los laboratorios de investigación
con el bloque referente a las instalaciones o servicios generales
44
Figura 5.11 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con la instalación de agua
45
Figura 5.12 Porcentaje que cumplen los laboratorios los elementos
relacionados con la instalación de drenaje
46
Figura 5.13 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con la instalación de aire comprimido
47
ÍNDICE DE FIGURAS

vii

Figura 5.14 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos evaluados relacionados con la instalación de vacío
48
Figura 5.15 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con la instalación de gas
49
Figura 5.16 Porcentaje que cumplen los laboratorios los elementos
relacionados con la iluminación
51
Figura 5.17 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos relacionados con la generación de ruido
52
Figura 5.18 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos evaluados relacionados con los sistemas de
ventilación
54
Figura 5.19 Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los
elementos evaluados relacionados con el almacenamiento de
productos químicos
56
Figura 5.20 Porcentaje de cumplimiento de los elementos evaluados
referentes al almacenamiento de RPBI´s en cada laboratorio
57
Figura 5.21 Porcentaje que cumplen los estándares de medición, el elemento
evaluado relativo al almacenamiento de RPBI´s en el almacén
general del Instituto de Salud
59
Figura 5.22 Porcentaje que cumplen los estándares de medición, el elemento
evaluado relativo al almacenamiento de RP en el almacén
general delInstituto de Salud
60

viii

ABREVIATURAS

ANSI Instituto Nacional de Normalización Estadounidense (American
National Standards Institute)
C.E.y E Central de Equipos y Esterilización
ENEO Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia
EPP Equipo de Protección Personal
HDS Hojas de Datos de Seguridad
HLA Antígenos Leucocitarios Humanos (Human Leukocyte Antigen)
INSHT Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo
LGEEPA Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente
LGPC Ley General de Protección Civil
LGPGIR Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos
NER Nivel de Exposición al Ruido
NOM´s Normas Oficiales Mexicanas
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
PQ Productos Químicos
RP Residuos Peligrosos
RPBI´s Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos
SE Secretaria de Economía
SEDE Secretaria de Desarrollo Económico
SEGOB Secretaria de Gobernación
SEMARNAT Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales
SENER Secretaria de Energía
SSA Secretaria de Salud
STPS Secretaría del Trabajo y Previsión Social
TMPE Tiempo Máximo Permisible de Exposición
UNAM Universidad Nacional Autónoma de México
VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana

RESUMEN

El Instituto de Salud de tercer nivel tiene como objetivo la prestación de servicios de
atención médica de alta especialidad, la formación y capacitación de recursos humanos,
así como la investigación científica, que es realizada en los laboratorios de investigación,
los cuales, presentan una serie de riesgos y características diferentes a otras áreas de
trabajo, por lo que el Instituto tiene la obligación de proporcionar a todo el personal los
elementos necesarios para prevenir accidentes y solucionarlos en caso de producirse.
La presente tesis ha evaluado la seguridad de 14 laboratorios de investigación y el
almacén general, por medio de la elaboración y aplicación de una lista de verificación, que
contiene una serie de variables de evaluación, aplicando estándares de seguridad y
asignando pesos relativos a cada elemento evaluado. Dichos elementos están
relacionados con las áreas de almacenamiento de productos químicos, residuos
peligrosos y residuos peligrosos biológico infecciosos; asimismo, el funcionamiento
seguro y efectivo de los sistemas de emergencia, tales como: Instalación de regaderas,
lavaojos, extintores, mantas contra incendio, botiquines, puertas y escaleras de
emergencia exteriores, conocimiento de los números de emergencia, equipo de
protección personal, áreas en general (techos, paredes y pisos), señalamientos de
protección civil, identificación adecuada de las tuberías, además de la existencia,
actividades y programas de las comisiones de seguridad e higiene y protección civil. Del
mismo modo, se han valorado aspectos relativos a las instalaciones o servicios
generales, esto es: Instalaciones eléctricas, agua, drenaje, gas, aire comprimido, vacío,
iluminación, generación de ruido y ventilación adecuada. Con la aplicación de la lista de
verificación, los laboratorios de investigación y almacenes obtuvieron un 38% de
cumplimiento, consiguiendo con esto, situarse en un grado de riesgo medio, por lo que se
requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los niveles actuales de seguridad
pueden poner en riesgo al personal. Finalmente, se establecen recomendaciones a corto,
mediano y largo plazo, de medidas que requieren atención prioritaria y cuya intervención
es crítica, pues se podría poner en riesgo la vida de los usuarios, o bien, asegurar su
funcionamiento en casos de desastre.

CAPÍTULO 1

INTRODUCCIÓN

Las instalaciones de salud tienen un papel fundamental en el cuidado de la
población cuando se genera un fenómeno perturbador. Por ello, es necesario
lograr que la atención y apoyo a los servicios médicos sean una prioridad, pues
cuando estos fracasan, la población perece, o bien, la atención a los afectados es
deficiente. Si una instalación de salud es destruida, esto representa una enorme
inversión para cualquier país e impone una importante carga económica, “el
hospital más caro es el que falla”.1

En el Instituto de Salud de tercer nivel,a se brindan los servicios de atención
médica de alta especialidad, formación y capacitación de recursos humanos,
tratamiento y rehabilitación, además de investigación científica, que por sus
características presenta una serie de riesgos que la diferencian del que se
desarrolla en otras áreas.2 Las actividades realizadas en los laboratorios de
investigación son las más propensas a presentar riesgos de origen y
consecuencias variadas, relacionadas básicamente con las instalaciones y
servicios, los productos que se manejan, las operaciones que se realizan, las
áreas y sistemas de almacenamiento y los sistemas de emergencia con que se
cuenta. Dicho en otros términos, el cumplimiento de la legislación federal en
materia de seguridad e higiene, impulsa la mejora continua en la calidad de los
servicios, cumpliendo así, con estándares que procuran la seguridad hospitalaria,
la normativa vigente y las políticas nacionales prioritarias en salud.3

1
Organización Panamericana de la Salud. Índice de seguridad hospitalaria: Guía del evaluador de hospitales
seguros. Serie hospitales seguros frente a desastres, 1. 2008. Disponible en:
http://www.planeamientohospitalario.info/contenido/referencia/ish-guia.pdf
2
Velázquez M. Diagnóstico sobre la generación de residuos tipo CRETI en un hospital de tercer nivel. Tesis
maestría. Universidad Nacional Autónoma de México. México. 2004.
3
Consejo de Salubridad General. Estándares de Certificación de Hospitales. 2012. Disponible en:
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospit
ales.pdf
a
Consulte los Niveles de atención en salud en capítulo 2.
http://www.planeamientohospitalario.info/contenido/referencia/ish-guia.pdf
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospitales.pdf
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospitales.pdf
CAPÍTULO 1. INTRODUCCIÓN

Se dice que un hospital es seguro, cuando los servicios de éste permanecen
accesibles, funcionando a su máxima capacidad instalada y en la misma
infraestructura. Por esa razón, se considera como parte de una política de
reducción de riesgos en las Instituciones de Salud, la evaluación de la
vulnerabilidad de los laboratorios de investigación y áreas de almacenamiento de
estos establecimientos, y tiene como finalidad identificar los elementos que
requieren ser mejorados, orientando así, acciones y recomendaciones para
aumentar la seguridad trascendiendo en el centro de trabajo.
Para realizar la evaluación a los laboratorios de investigación y áreas de
almacenamiento, se acordó con los responsables de la coordinación de protección
civil institucional y gestión ambiental, mantener de forma confidencial el nombre de
dicho Instituto.

CAPÍTULO 2

ANTECEDENTES

2.1 LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)

La OMS es la autoridad directiva y coordinadora de la acción sanitaria en el
sistema de las Naciones Unidas.
Es la responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos
sanitarios mundiales, configurar la agenda de las investigaciones en salud,
establecer normas, articular opciones de política basadas en la evidencia, prestar
apoyo técnico a los países y vigilar las tendencias sanitarias mundiales.4
En el ámbito nacional, la Ley General de Salud ordena que en caso de que se
ponga en peligro inminente a la población, la Secretaria de Salud (SSA) adoptará
las medidas de prevencióny control indispensables para la protección de la salud
(artículo 182).5

2.2 EL SISTEMA DE SALUD EN MÉXICO

Los establecimientos de salud son responsables de otorgar atención integral en
cuanto a la promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento de la
enfermedad y recuperación.
En México los sistemas de salud,b se clasifican según su estructura, la forma en
que obtienen financiamiento y de cómo se accede a ellos según el grupo o clase
social, estos son: a) de propiedad estatal, con financiamiento proveniente de
impuestos o cuotas obrero-patronales y b) de propiedad privada, que es financiado
directo del bolsillo o bien bajo la forma de prepago por medio del aseguramiento
privado.

4 Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/about/es/
5
Anglés M. Sustancias peligrosas, riesgo y salud en México. Marco normativo. Instituto de Investigaciones
Jurídicas. UNAM. 2006. Disponible en: http://www.bibliojuridica.org/libros/5/2252/7.pdf
b
Según la OMS, un sistema de salud abarca todas las actividades cuya finalidad principal es promover,
restablecer o mantener la salud.
http://www.who.int/about/es/
http://www.bibliojuridica.org/libros/5/2252/7.pdf
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

La SSA cuenta con hospitales en donde se atiende a los enfermos para
proporcionar el diagnóstico y tratamiento que necesitan, además de un conjunto
de 12 Institutos Nacionales de Salud, quienes han marcado una pauta en la
atención de la salud, la producción científica y la calidad académica, no sólo en
México sino en toda América Latina. Vale la pena decir que el Instituto de Salud de
tercer nivel en estudio, busca fomentar la seguridad en sus laboratorios de
investigación, de tal forma que se beneficie todo el centro de trabajo.

2.2.1 Niveles de atención en salud

Los niveles de atención se definen por su capacidad técnica e instalada, son
responsables de la solución de los problemas de salud y deben trabajar de
manera coordinada, complementaria y responsable, se reconoce tres niveles de
atención, que según su capacidad resolutiva se clasifican en:

El primer nivel de atención es la unidad básica operativa y está formado por una
red de unidades médicas, que van desde un solo consultorio hasta unidades con
30 o más consultorios y servicios auxiliares.c También cabe destacar que realiza
diversas actividades de promoción de la salud, prevención y detección temprana
de enfermedades.

El segundo nivel está formado por una red de hospitales que atienden la mayor
parte de los problemas y necesidades de salud que demandan internamiento
hospitalario o atención de urgencias. Sus unidades están organizadas en las
cuatro especialidades básicas de la medicinad y destacan servicios como:
urgencias, admisión, hospitalización, banco de sangre, central de esterilización y
equipos, quirófanos, farmacia, consulta externa, etc.

El tercer nivel está formado por los hospitales e institutos nacionales de alta
especialidad con mayor capacidad resolutiva, los cuales se especializan en

c
Servicios auxiliares como: laboratorio, rayos X, ultrasonido, medicina preventiva, epidemiología,
farmacia, central de esterilización y equipos, administración, aulas, etc.
d
Medicina interna, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia.
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

cancerología,e cardiología, ciencias médicas y nutrición, enfermedades
respiratorias, geriatría, medicina genómica, neurología y neurocirugía, pediatría,
perinatología, psiquiatría, rehabilitación y salud pública. En este nivel se atienden
problemas que no pueden ser resueltos en los otros dos niveles y que requieren
conocimientos más especializados o tecnología más específica.6

2.3 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL INSTITUTO DE SALUD EN ESTUDIO

El Instituto de Salud se fundó en 1936 como sanatorio para enfermos y en 1982
modificó su situación jurídica como organismo descentralizado del gobierno
federal con personalidad jurídica y patrimonio propio, obteniendo el título de
Instituto de Salud.

Hoy en día está ubicado en un terreno de 79,959 m2, teniendo 39,163 m2
construidos con 40 edificaciones (ver el plano en Anexo A-1). En la Tabla 2.2, se
desglosan las edificaciones y áreas que integran al Instituto de Salud.

Dicho Instituto es de tercer nivel, de acuerdo a las características generales del
sistema de organización de los servicios de salud de México y tiene por objetivo
principal la prestación de servicios de atención médica de alta especialidad,
investigación científica aplicada para la prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, además de formación y capacitación de recursos humanos
calificados.2

En la Tabla 2.1 se muestran los datos de composición de plantilla e índices
hospitalarios para el Instituto de Salud de tercer nivel.

6
Secretaría de Salud. Disponible en: http://portal.salud.gob.mx/
2
Velázquez M. Diagnóstico sobre la generación de residuos tipo CRETI en un hospital de tercer nivel. Tesis
maestría. Universidad Nacional Autónoma de México. México. 2004.

http://portal.salud.gob.mx/
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

Tabla 2.1. Datos de composición de plantilla de personal e índices hospitalarios del Instituto de
Salud de tercer nivel

ÍNDICES HOSPITALARIOS

COMPOSICIÓN DE LA PLANTILLA DE
PERSONAL

Camas censables

178

Médicos

184

Número de Cirugías

2958

Enfermeras

458

Pre consultas y
consultas

66316

Técnicos

282

Egresos

4517

Administrativos

298

Ingresos

4553

Servicios generales

327

Otros profesionales

Investigadores

Personal de confianza

346

Total

2000

Fuente: División de Administración y Desarrollo de Personal, así como por la Subdirección Médica.
(2012)
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

Tabla 2.2. Áreas que integran al Instituto de Salud
EDIF. NOMBRE
No
NIVELES
USO
1 Oficinas generales y gobierno 2 Administrativo
2 Servicios clínicos 1 y 2 2 Hospitalización
3 Servicios clínicos 3 y 4 2 Hospitalización
4 Servicios clínicos 5 y 6 2 Hospitalización
5 Servicios clínicos 7 a 11 5 Hospitalización
6 C.E.y E 2 Investigación
7
Biomédica, mantenimiento, almacén, cuarto
de máquinas y lavandería
2 Servicios estratégicos
8 Unidad de investigación-bioterio 3 Investigación
9 Unidad de investigación 2 Investigación
10
Clínica de tabaquismo, banco de sangre y
patología
2 Atención externa
11
Consulta externa, urgencias, rayos X,
estomatología
2 Atención externa
12
Residencia de médicos, biblioteca
audiovisual y epidemiología
1 Docencia
12ª Enseñanza 1 Docencia
13
Dirección médica, contabilidad, informática,
jurídico y contraloría interna
2 Administrativo
14 Auditorio y centro documental 1 Servicios
15 Comedor y vestidores 1 Servicios Estratégicos
16 Laboratorio clínico y microbiología 2 Investigación
17
Unidad de urgencias y cirugía de trauma
torácico
2 Atención externa
18 Archivo, correspondencia y sala de espera 1 Administrativo
19 Aulas UNAM 1 Docencia
20 Aulas ENEO 1 Docencia
21 Aula de enseñanza 1 Docencia
22 Farmacia 2 Atención externa
23 Departamento de mantenimiento 1 Administrativo
24 Almacén desechos biológico – infecciosos 1 Servicios estratégicos
25 Tanque de agua 1 Servicios estratégicos
26 Auditorio 1 Servicios
27 Laboratorio de V.I.H 1 Investigación
28 Módulo de sanitarios 1 Servicios
29 Caja de cobro 1 Administrativo
30 Andadores cubiertos - Servicios
31 Plazoletas - Servicios
32 Estacionamientos - Servicios
33 Patio de maniobras - Servicios estratégicos
34 Generador1 1 Servicios estratégicos
35 Generador 2 1 Servicios estratégicos
36 Neumología pediátrica 2 Atención externa
37 Subestación 1 Servicios estratégicos.
38 Caja de cobro 1 Servicios estratégicos
39 Lavado de inhaloterapia 1
40 Cafetería 1 Servicios

Fuente: Coordinación de Obras
*Clasificación Programa Interno de Protección Civil 2010

CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

2.4 DESCRIPCIÓN DE LA ESTRUCTURA ORGÁNICA EN EL INSTITUTO DE
SALUD

La estructura orgánica en el Instituto de Salud es un instrumento gráfico con un
rol informativo, que permite analizar la estructura de la organización, los niveles
jerárquicos, los niveles de autoridad y responsabilidad en caso de que se
presente alguna emergencia. En la Figura 2.1 se presenta la estructura orgánica
vigente del Instituto de Salud (Enero 2010):

Figura 2.1. Estructura Orgánica del Instituto de Salud
Fuente: Coordinación de Protección Civil Institucional y Gestión Ambiental

CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

2.5 MARCO LEGISLATIVO APLICABLE AL INSTITUTO DE SALUD

En México, las leyes federales están reglamentadas y fundamentadas en la
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, son leyes de orden
público, por lo que todo el territorio mexicano está obligado a cumplirlas.

Asimismo, se encuentran las normas oficiales mexicanas (NOM´s) que ha
elaborado la Secretaría de Trabajo y Previsión Social (STPS) a fin de dar
cumplimiento a la normatividad ambiental internacional. Estas normas establecen
especificaciones, reglas y atributos de una actividad, servicio u operación y se
encargan de regular la seguridad e higiene en los centros de trabajo, teniendo el
propósito de que al cumplirse, se reduzcan los riesgos a los que están expuestos
los trabajadores, razón por la cual, la evaluación de seguridad aplicable en los
laboratorios de investigación y áreas de almacenamientoe del Instituto de Salud se
sustenta en lo siguiente:

2.5.1 Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos7

Apartado “A” del artículo 123 en sus fracciones XIII, XIV y XV.
Apartado “B” del artículo 123 fracción XI en sus incisos a y b.

2.5.2 Ley Federal del Trabajo8

Título cuarto. Derechos y obligaciones de los trabajadores y de los patrones.
Capítulo I. Obligaciones de los patrones.
Artículo 132, fracciones I, XV, XVI, XVII, XVIII, XXIV y XXVIII.
Capítulo II. Obligaciones de los trabajadores.
Artículo 134, fracciones I, II, VIII, X, XI y XII.
Artículo 135, fracción I.

7
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Instituto de Investigaciones Jurídicas. 2013
Disponible en: http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/tcfed/9.htm
8
Ley Federal del Trabajo. Diario Oficial de la Federación, Abril 1, 1970 (Última reforma publicada: Noviembre
30, 2012). Disponible en: http://www.ordenjuridico.gob.mx/leyes.php
e
En cada laboratorio y en el almacén general.
http://www.ordenjuridico.gob.mx/leyes.php
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

Capítulof III-BIS. De la productividad, formación y capacitación de los
trabajadores.
Artículo 153-A, B, C, fracción II, D, E, F, F-Bis, H

Título Noveno. Riesgos de Trabajo.
Artículos 472-473, 475, 475 Bis, 504, 509-512 y 512-D.

2.5.3 Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente
(LGEEPA) 9

Título primero. Disposiciones generales.

Título cuarto. Protección al ambiente.
Capítulo VI. Materiales y residuos peligrosos.
Artículos 150, 151, 151 Bis, 152 y 152 Bis.

2.5.4 Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los
Residuos (LGPGIR)10

2.5.5 Ley General de Protección Civil (LGPC)11

2.5.6 Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de
Trabajo12

9
Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente. Diario Oficial de la Federación, Enero 28,
1988 (Última reforma publicada: Enero 16, 2014). Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/148.pdf
10
Ley General para la Prevención y Gestión Integral de los Residuos. Diario Oficial de la Federación, Octubre
8, 2003 (Última reforma publicada: Marzo 19, 2014). Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/263.pdf
11
Ley General de Protección Civil. Diario Oficial de la Federación, Nueva ley: Junio 6, 2012. Disponible en:
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/LGPC.pdf
12
Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo. Diario Oficial de la Federación,
Enero 21, 1997 (Aclaración: Enero 28, 1997). Disponible en: http://dof.gob.mx/ley-reg.php

http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/148.pdf
http://dof.gob.mx/ley-reg.php
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

Título tercero. Condiciones de higiene.
Capítulo tercero. Sustancias químicas contaminantes sólidas, líquidas o
gaseosas.
Capítulo cuarto. Agentes contaminantes biológicos.
Capítulo séptimo. Iluminación.
Capítulo octavo. Ventilación.
Capítulo noveno. Equipo de protección personal.

Título cuarto. Organización de la seguridad e higiene en el trabajo.
Capítulo primero. Disposiciones generales.
Capítulo segundo. De las comisiones de seguridad e higiene en el trabajo.
Sección III. Comisiones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo.
Capítulo cuarto. Programas de seguridad e higiene en el trabajo.
Capítulo quinto. Capacitación.
Capítulo séptimo. Servicios preventivos de seguridad e higiene en el
trabajo.g

2.5.7 Normas Oficiales Mexicanas (NOM´s)13

2.5.7.1 Secretaría del Trabajo y Previsión Social (STPS)

13
Secretaría de Economía. Normas Oficiales Mexicanas (NOM). 2013. Disponible en: http://www.economia-
noms.gob.mx/noms/inicio.do

NOM-001-STPS-2008 Edificios, locales, instalaciones y áreas en los centros de
trabajo-Condiciones de seguridad e higiene.

NOM-002-STPS-2010 Condiciones de seguridad-Prevención y protección contra
incendios en los centros de trabajo.

NOM-005-STPS-1998 Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los
centros de trabajo para el manejo, transporte y
almacenamiento de sustancias químicas peligrosas.

http://www.economia-noms.gob.mx/noms/inicio.do
http://www.economia-noms.gob.mx/noms/inicio.do
CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES

NOM-011-STPS-2001 Condiciones de seguridad e higiene en los centros de
trabajo donde se genere ruido.

NOM-017-STPS-2008 Equipo de protección personal-Selección, uso y manejo
en los centros de trabajo.

NOM-018-STPS-2000 Sistema para la identificación y comunicación de peligros
y riesgos por sustancias químicas peligrosas en los
centros de trabajo.

NOM-019-STPS-2011 Constitución, integración, organización y funcionamiento
de las comisiones de seguridad e higiene.

NOM-020-STPS-2011 Recipientes sujetos a presión, recipientes criogénicos y
de vapor o calderas-funcionamiento-Condiciones de
seguridad.

NOM-022-STPS-2008 Electricidad estática en los centros de trabajo-
Condiciones de seguridad.

NOM-025-STPS-2008 Condiciones de iluminación en los centros de trabajo.

NOM-026-STPS-2008 Colores y señales de seguridad e higiene, e identificación
de riesgos por fluidos conducidos en tuberías.

NOM-029-STPS-2011 Mantenimiento de las instalaciones eléctricas en los
centros de trabajo-Condiciones de seguridad.

NOM-030-STPS-2009 Servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo-
Funciones y actividades.

NOM-100-STPS-1994 Seguridad-Extintores contra incendio a base de polvo
químico seco con presión contenida-Especificaciones.

NOM-102-STPS-1994 Seguridad-Extintores contra incendio a base de bióxido
de carbono. Parte 1. Recipientes.

CAPÍTULO 2. ANTEDECEDENTES13

2.5.7.2 Secretaria de Medio Ambiente y Recursos Naturales
(SEMARNAT)

2.5.7.3 Secretaria de Salud (SSA)

2.5.7.4 Secretaria de Energía (SENER)

2.5.7.5 Secretaria de Gobernación (SEGOB)

NOM-052-SEMARNAT-2005 Que establece las características, el
procedimiento de identificación, clasificación y
los listados de los residuos peligrosos.

NOM-054-SEMARNAT-1993 Que establece el procedimiento para
determinar la incompatibilidad entre dos o más
residuos considerados como peligrosos por la
Norma Oficial Mexicana NOM-052-ECOL-
1993.
NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 Protección ambiental-Salud ambiental-
Residuos peligrosos biológico-infecciosos-
Clasificación y especificaciones de manejo.
NOM-001-SEDE-2012 Instalaciones eléctricas (utilización).

NOM-003-SECRE-2002 Distribución de gas natural y gas licuado de
petróleo por ductos.
NOM-003-SEGOB-2011 Señales y avisos para protección civil, formas y
símbolos a utilizar.

CAPÍTULO 3

OBJETIVOS

Para la realización de éste trabajo se plantean los siguientes objetivos:

3.1 OBJETIVO GENERAL:

Evaluar la seguridad de los laboratorios en un Instituto de Salud por medio de una
lista de verificación, con el fin de constatar el cumplimiento de la normativa
mexicana vigente en las áreas de almacenamiento de productos químicos (PQ),
residuos peligrosos (RP) y residuos peligrosos biológico infecciosos (RPBI´s) en
los laboratorios de investigación y el almacén general, así como los sistemas de
emergencia e instalaciones o servicios generales.f

3.2 OBJETIVOS PARTICULARES:

Las acciones que se desarrollarán para cumplir con el objetivo general son:

a) Realizar visitas y recorridos de inspección a las diferentes áreas que se
consideran en este trabajo, tales como: Laboratorios de investigación y áreas de
almacenamiento.

b) Identificar el marco normativo vigente que se enfoca en los sistemas de
emergencia, las instalaciones o servicios y las áreas de almacenamiento de PQ,
RP y RPBI´s aplicable al Instituto de Salud.

f
Instalaciones o servicios generales tales como: Instalaciones eléctricas, de agua, drenaje, aire comprimido,
vacío, gas, iluminación, generación de ruido y sistemas de ventilación artificial.
CAPÍTULO 3. OBJETIVOS

c) Elaborar una lista de verificación que permita valorar a los sistemas de
emergencia, las instalaciones o servicios generales y las áreas de
almacenamiento con que cuenta el Instituto de Salud con fundamento en la
normativa mexicana vigente.

d) Aplicar la lista de verificación a los laboratorios de investigación seleccionados y
a las áreas de almacenamiento del Instituto de Salud (almacén general y de cada
laboratorio) y por medio de la valoración de los resultados obtenidos asignar el
grado de riesgo.

e) Aportar información conducente a distinguir las áreas que se encuentran en
mayor riesgo, además del reconocimiento de los elementos indispensables que
requieren atención prioritaria en el Instituto de Salud.

f) Con la información obtenida de la aplicación de la lista de verificación, realizar
recomendaciones para incidir el programa de mejora continua de la seguridad en
los laboratorios de investigación y en las áreas de almacenamiento del Instituto de
Salud.

CAPÍTULO 4

DISEÑO DEL ESTUDIO

4.1 SELECCIÓN DE LOS LABORATORIOS DE INVESTIGACIÓN Y
ALMACENES CONSIDERADOS EN ESTE TRABAJO

La1 selección de los laboratorios de investigación y almacenes, se realizó para
definir las áreas de estudio involucradas y brindar información general para
establecer la normativa mexicana aplicable.

Para ello se realizó una visita de inspección y recorrido al Instituto de Salud para
ubicar por edificios los laboratorios y áreas de almacenamiento, así como el tipo
de investigación que realizan, los productos químicos que manejan y los residuos
que se generan.

4.2 MARCO LEGISLATIVO VIGENTE APLICABLE A LOS LABORATORIOS DE
INVESTIGACIÓN Y ALMACENES

Las leyes federales son regulaciones que garantizan que los servicios y procesos
sean adecuados y tienen el fin de proteger la vida, la seguridad y el medio
ambiente en los centros de trabajo,14 de manera que por medio de una revisión
bibliográfica se realizó la selección del marco normativo vigente que aplica a los
laboratorios de investigación del Instituto de Salud y a las áreas de
almacenamiento, considerando las emergencias que se pueden generar por los
productos que manejan y las instalaciones o servicios generales que se requieren
para que los laboratorios funcionen adecuadamente.

14
Huerta OC. Las normas oficiales mexicanas en el ordenamiento jurídico mexicano. Revista jurídica. Boletín
Mexicano de Derecho Comparado. Número 92. Mayo-Agosto, 2011. Instituto de Investigaciones Jurídicas.
UNAM. Disponible en: http://www.juridicas.unam.mx/publica/rev/boletin/cont/92/art/art4.htm
http://www.juridicas.unam.mx/publica/rev/boletin/cont/92/art/art4.htm
CAPÍTULO 4. DISEÑO DEL ESTUDIO

La información recababa por medio de ésta revisión bibliográfica y la selección del
marco legislativo sirvió para el desarrollo de la lista de verificación que se elaboró
para esta investigación (ver Anexo A-2).

4.3 ELABORACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE
ACUERDO A LA NORMATIVA MEXICANA APLICABLE

Los componentes de la lista de verificación se han distribuido en tres bloques
donde se incluyen los elementos a evaluar referentes a los sistemas de
emergencia (1), instalaciones o servicios generales (2) con que debe contar y las
áreas de almacenamiento (3) de los PQ y los RPBI´s en cada laboratorio, además
de los RP y RPBI´s en el almacén general del Instituto de Salud. El primero se
refiere a los sistemas de emergencia como: Instalación de regaderas, instalación
de lavaojos, extintores, mantas contra incendio, botiquines, conocimiento de los
números de emergencia, equipo de protección personal, áreas en general (techos,
paredes y pisos), señalamientos de protección civil, identificación adecuada de las
tuberías, puertas y escaleras de emergencia exteriores, asimismo se verificó la
existencia, actividades y programas de las comisiones de seguridad e higiene y
protección civil; el segundo que corresponde a las instalaciones o servicios
generales, esto es: Instalación de agua, drenaje, aire comprimido, vacío, gas,
instalación eléctrica, así como la iluminación, generación de ruido y sistemas de
ventilación. Finalmente los elementos relacionados con las áreas de
almacenamiento de PQ y RPBI´s en cada laboratorio, además de los RP y RPBI´s
en el almacén general del Instituto de Salud.

4.3.1 Criterios de evaluación de la lista de verificación

Con el establecimiento de los criterios de evaluación, se determina bajo qué
condiciones se dice que los laboratorios y áreas de almacenamiento del Instituto
de Salud cumplen o no los elementos a ser evaluados con la lista de verificación,
de tal forma que se fijan estándares y se asignan puntajes a todas las preguntas
CAPÍTULO 4. DISEÑO DEL ESTUDIO

de cada bloque. Los criterios de evaluación se aplican en cada una de las
preguntas que constituyen a los elementos evaluados de cada bloque de la lista
de verificación, en donde el porcentaje generado representa el 100% de
cumplimiento.

En algunos bloques se han incorporado preguntas que exclusivamente “Aportan
información” (AI) y no se les concede ningún valor en el porcentaje de
cumplimiento ni en la asignación del grado de riesgo (5 preguntas).

Por otro lado, hay “Preguntas comparativas” (SH)g que evalúan si las actividades y
programas de la comisión de seguridad e higiene se llevan a cabo en los
laboratorios de investigacióny almacenes, es decir, comprueban la veracidad de
las respuestas recabadas. Sin embargo, aunque se encuentran en dos bloques
distintos en la lista de verificación, únicamente se estima a uno de ellos en la
valoración del grado de riesgo (14 preguntas).

Finalmente, se designan “Preguntas de cumplimiento indispensable” (PCI), si no
son cumplidos deben establecerse como área de oportunidad y dar atención
prioritaria (42 preguntas).
Los bloques donde están incluidas estas preguntas pueden consultarse en el
Anexo A-2.

4.3.2 Documentos con que debe contar el Instituto de Salud

El Instituto de Salud está obligado a cumplir con los instrumentos jurídicos
aplicables y mantener los documentos y registros que establezcan los
procedimientos operativos a ejecutar en el centro de trabajo. Por ejemplo, en caso
de sismo, incendio, derrames de productos químicos o bien los sistemas de
almacenamiento, etiquetado de residuos, reglamentos internos de laboratorio o

g
Las preguntas comparativas se identifican con la clave “SH”, debido a que están relacionadas principalmente
con el elemento evaluado referente a la Comisión de Seguridad e Higiene.
CAPÍTULO 4. DISEÑO DEL ESTUDIO

por departamento que regirán en todo el Instituto. Estos documentos y registros
son:

1) Croquis, planos o mapa general del centro de trabajo o por áreas que lo
integran actualizado que incluya los señalamientos de protección civil de las
instalaciones.
2) Manual de procedimientos de manejo, transporte y almacenamiento
seguro de los productos químicos, incluyendo la correcta identificación de
los recipientes.
3) Manual de procedimientos de manejo, transporte, almacenamiento y
etiquetado de los residuos que se producen.
4) Manual de procedimiento de manejo y transporte seguro de los RPBI´s.
5) Planes de emergencia (que incluyan procedimientos en caso de fuga,
derrame, incendio y sismos, manual de primeros auxilios, evacuación de las
áreas y vuelta a la normalidad).
6) Programa anual de Seguridad e Higiene.
7) Hojas de datos de seguridad en español de todas las sustancias
químicas que se manejen, transporten y almacenen en el Instituto de Salud.
8) Reglamento general por laboratorio y departamentos.
9) Acta constitutiva de las comisiones de seguridad e higiene y protección
civil.
10) Manual de procedimientos de limpieza, desinfección o neutralización de
las ropas y equipo de protección personal que pudiera contaminarse con
sustancias químicas peligrosas.
11) Programa de mantenimiento preventivo de la maquinaria, equipo e
instalaciones.

CAPÍTULO 4. DISEÑO DEL ESTUDIO

4.3.3 Establecimiento del grado de riesgo

Teniendo en consideración los criterios de evaluación, se calcula el porcentaje de
cumplimiento de la lista de verificación y se precisa finalmente el grado de riesgo
en que se encuentra el Instituto de Salud.

4.4 APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN

La lista de verificación se aplicará a cada laboratorio en compañía del investigador
responsable y en el caso del almacén general, con la encargada de la
Coordinación del manejo de los RPBI´s y RP. La información obtenida será
capturada en una base de datos en el paquete Excel.

4.5 DETERMINACIÓN DEL GRADO DE RIESGO A PARTIR DE LA
APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN

Después de la aplicación de la lista de verificación a las áreas seleccionadas del
Instituto de Salud mediante el empleo de los criterios de evaluación y el
establecimiento del grado de riesgo, se realiza finalmente un dictamen, en donde,
a partir del porcentaje de cumplimiento, se resuelve el grado de riesgo en que se
encuentra el Instituto (bajo, mediano o alto) y cuáles son las áreas de oportunidad
en las que se debe priorizar la atención.

CAPÍTULO 5

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.1 SELECCIÓN DE LOS LABORATORIOS DE INVESTIGACIÓN Y
ALMACENES CONSIDERADOS EN ESTE TRABAJO

El Instituto de Salud cuenta con 40 edificios, de los cuales uno de ellos se destina
al almacenamiento de RP y RPBI´s y dos edificaciones más, en donde se ubican
los laboratorios de investigación (ver Anexo A-1). A partir de la visita de
inspección, las áreas de investigación que se consideraron abarcan catorce
laboratorios (Edificio 9 y 5) y dos almacenes (Edificio 24). En la Tabla 5.1 se
presenta el número de edificio, así como el nombre de los laboratorios y
almacenes seleccionados y evaluados de acuerdo a la clasificación interna del
Instituto de Salud, para la posterior selección del marco normativo y desarrollo de
la lista de verificación.

Tabla 5.1. Laboratorios de investigación y almacenes que han sido seleccionados y evaluados

h
Antígenos Leucocitarios Humanos (Human Leukocyte Antigen)
LABORATORIOS DE INVESTIGACIÓN ALMACENES
Edificio 9 Edificio 5 Edificio 24
1. Laboratorio. de Biología Molecular 11. Laboratorio de
Inmunoalergia y Asma
1. Almacén general de
RP
2. Inmunoquímica 12 Laboratorio de HLA
h
2. Almacén general de
RPBI´s
3. Laboratorio de Biología Molecular
(Departamento Investigación en Fibrosis
Pulmonar)
13. Laboratorio de Investigación
en Virología y Micología

4. Laboratorio Inmunopatogénesis
/Laboratorio Bioquímica y Medicina
Ambiental
14. Laboratorio de Investigación
en Microbiología

5. Investigación en Hiperreactividad
Bronquial

6. Investigación en Bioquímica
7. Laboratorio Cáncer Pulmonar
8. Laboratorio de Farmacología
9. Laboratorio de Investigación en
Enfermedades Reumáticas

10. Laboratorio de Morfología
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.2 MARCO LEGISLATIVO VIGENTE APLICABLE A LOS LABORATORIOS DE
INVESTIGACIÓN Y ALMACENES

Teniendo§ en consideración el Título octavo, capitulo IV, artículo 165 de la Ley
General de Salud relativo a accidentes y en conformidad con la Secretaria de
Trabajo y Previsión Social,15 se establecen en las Tablas 5.2, 5.3 y 5.4 las leyes,
normas oficiales mexicanas, reglamentos y estándares que rigen los riesgos de
trabajo y en que se fundamenta cada elemento evaluado de la lista de verificación.
En éstas tablas se presentan, además, los bloques que integran dicha lista, los
cuales son: Sistemas de emergencia (1), instalaciones o servicios generales (2) y
áreas de almacenamiento (3a y 3b).

Tabla 5.2. Bloque 1: Sistemas de emergencia
ELEMENTOS EVALUADOS: CON FUNDAMENTO EN:
Regaderas
•NOM-005-STPS-1998
•ANSI Z358.1- 2009
Lavaojos
•NOM-005-STPS-1998
•ANSI Z358.1- 2009
Extintores

•NOM-002-STPS-2010
•NOM-100-STPS-1994
•NOM-102-STPS-1994
Mantas contra incendio
•Manual de bioseguridad en el Laboratorio (OMS)
•NTP 500. Prevención de riesgo en el laboratorio:
Elementos de actuación y protección en casos de
emergencia (INSHT)
Botiquines
•NOM-005-STPS-1998
•NOM-030-STPS-2009
Números de emergencia
•Manual de bioseguridad en el Laboratorio (OMS)
•Gestión de la información y comunicación en
emergencias y desastres: Guía para equipos de
respuesta (OPS)
Equipo de protección personal •NOM-017-STPS-2008
Áreas en general (techos, paredes y pisos)
•NOM-001-STPS-2008.
•NOM-005-STPS-1998
Señalamientos de protección civil
•NOM-003-SEGOB-2011
•NOM-026-STPS-2008
Identificación adecuada de las tuberías •NOM-026-STPS-2008.
Puertas y escaleras de emergencia exteriores •NOM-001-STPS-2008

15
Ley General de Salud. Diario Oficial de la Federación, Febrero 7, 1984 (Última reforma publicada: Marzo 19,
2014). Disponible en: http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf
http://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf/142.pdf
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 5.2. Bloque 1: Sistemas de emergencia
Existencia,actividades y programas de la comisión
de seguridad e higiene

•Ley Federal del Trabajo
•NOM-019-STPS-2011
•NOM-005-STPS-1998
•NOM-018-STPS-2000
Existencia, actividades y programas de la comisión
de protección civil
•NOM-002-STPS-2010

Tabla 5.3. Bloque 2: Instalaciones o servicios generales
ELEMENTOS EVALUADOS: CON FUNDAMENTO EN:
Instalaciones de agua •NOM-026-STPS-2008
Instalaciones de drenaje •NOM-026-STPS-2008
Instalaciones de aire comprimido •NOM-026-STPS-2008
Instalaciones de vacío •NOM-026-STPS-2008
Instalaciones de gas
•NOM-026-STPS-2008
•NOM-003-SECRE-2002
Instalaciones eléctricas
•NOM-001-SEDE-2005
•NOM-022-STPS-2008
•NOM-026-STPS-2008
Iluminación •NOM-025-STPS-2008
Generación de ruido •NOM-011-STPS- 2001
Sistemas de ventilación artificial
•NOM-001-STPS-1998
•NOM-005-STPS-1998

Tabla 5.4. Bloque 3a y 3b: Áreas de almacenamiento
ELEMENTOS EVALUADOS CON FUNDAMENTO EN:
Almacenamiento de productos químicos en cada
laboratorio
•NOM-005-STPS-1998
•NOM-018-STPS-2000
Almacenamiento temporal de residuos peligrosos
en el almacén general del Instituto de Salud
•Ley General del Equilibrio Ecológico y
Protección al Ambiente (LGEEPA)
•NOM-052-SEMARNAT-2005
•NOM-018-STPS-2000
Almacenamiento temporal de residuos peligrosos
biológico-infecciosos en el almacén general y en
cada laboratorio
•NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.3 ELABORACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN DE
ACUERDO A LA NORMATIVA MEXICANA APLICABLE
La§ lista de verificación es una herramienta práctica y de bajo costo que permite
medir con rapidez y clasificar el nivel de seguridad de una instalación de salud,
para posteriormente establecer acciones prioritarias que mejorarán la seguridad
en los laboratorios, pero que trasciende en acciones y políticas encaminadas a la
seguridad de los pacientes, visitantes y trabajadores del Instituto.1 La lista de
verificación que se ha desarrollado para esta investigación puede consultarse en
el Anexo A-2.

5.3.1 Criterios de evaluación de la lista de verificación

Para la evaluación de la lista de verificación, se consideraron los Estándares de
Certificación de Hospitales, los cuales midieron el nivel de cumplimiento de cada
pregunta por medio de la asignación de puntos.3 La Tabla 5.5 muestra las escalas
de clasificación de dichos estándares.

Tabla 5.5. Estándares de medición de la lista de verificación
NIVEL DE CUMPLIMIENTO PUNTUACIÓN
CONSIDERACIONES PARA
LA ASIGNACIÓN DE
PUNTAJES
Cumple totalmente (10 puntos):
Cuando la respuesta es “sí” o
“siempre”
Cumple parcialmente (5 puntos):
Cuando la respuesta es
“habitualmente” o “a veces”.
No cumple (0 puntos):
Cuando la respuesta es “rara
vez” o “nunca”.
No aplica (Sin valor):
Cuando no aplica al elemento
medible y reduce el estándar
para calcular adecuadamente el
porcentaje de cumplimiento.
Fuente: Consejo de Salubridad General (2012)

En la Figura 5.1 se muestra la distribución de la lista de verificación por medio de
bloques, los elementos que se evalúan, así como el número y tipo de preguntas
asignadas a cada uno.

1
Organización Panamericana de la Salud. Índice de seguridad hospitalaria: Guía del evaluador de hospitales
seguros. Serie hospitales seguros frente a desastres, 1. 2008. Disponible en:
http://www.planeamientohospitalario.info/contenido/referencia/ish-guia.pdf
3
Consejo de Salubridad General. Estándares de Certificación de Hospitales. 2012. Disponible en:
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospit
ales.pdf
http://www.planeamientohospitalario.info/contenido/referencia/ish-guia.pdf
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospitales.pdf
http://www.csg.salud.gob.mx/descargas/pdfs/certificacion/establecimientos/Hospitales/ManualProceso_Hospitales.pdf
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

LISTA DE VERIFICACIÓN
BLOQUE 1:
Sistemas de
emergencia
Elementos evaluados

1. Regaderas (7 preguntas)
2. Lavaojos (7 preguntas)
3. Extintores (10 preguntas)
4. Mantas contra incendios ( 4 preguntas)
5. Botiquines (11 preguntas)
6. Números de emergencia (3 preguntas)
7. Equipo de protección personal (2 preguntas, 2-PCI)
8. Áreas en general (techos, paredes y pisos) (4 preguntas)
9. Señalamientos de protección civil (9 preguntas, 1-SH)
10. Identificación adecuada de las tuberías (6 preguntas)
11. Puertas y escaleras de emergencia exteriores (8 preguntas, 2-PCI)
12. Existencia, actividades y programas de la comisión de seguridad e higiene (28 preguntas, 14-SH, 1-AI,
2-PCI)
13. Existencia, actividades y programas de la comisión de protección civil (5 preguntas)

BLOQUE 2:
Instalaciones o
servicios generales
Elementos evaluados

1. Instalación de agua (5 preguntas, 1-PCI)
2. Instalación de drenaje (3 preguntas)
3. Instalación de aire comprimido (4 preguntas)
4. Instalación de vacio (5 preguntas)
5. nstalación de gas (6 preguntas, 1-PCI)
6. Instalación eléctrica (8 preguntas, 4-PCI)
7. Iluminación (6 preguntas)
8. Generación de ruido (2 preguntas)
9. Sistemas de ventilación artificial (8 preguntas,
3-PCI)

BLOQUE 3:
Áreas de
almacenamiento
3a: Almacenamiento en cada
laboratorio Elementos evaluados

1. Productos químicos (25 preguntas, 1-AI,
13-SH-14-27, 9-PCI)

2. RPBI´s (5 preguntas, 1-AI, 4-PCI)

3b: Almacén general del
Instituto de Salud Elementos evaluados

1. RPBI´s (17 preguntas, 1-AI, 7-PCI)

2. Residuos peligrosos (14 preguntas,
1-AI, 7-PCI)
Figura 5.1. Número de preguntas por cada aspecto evaluado en la lista de verificación

CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

5.3.2 Documentos con que debe contar el Instituto de Salud

De los documentos con que los laboratorios de investigación y el Instituto de Salud
deben contar, según los fundamentos del marco legislativo, sólo se cumple con el
30%, éstos documentos son: Croquis (1),i acta constitutiva de la Comisión de
Seguridad e Higiene (9) y manual de manejo de RPBI´s (4), y parcialmente hojas
de seguridad (7) y reglamentos generales (8).

5.3.3 Establecimiento del grado de riesgo

El grado de riesgo ha sido establecido tomando en cuenta algunas
consideraciones planteadas en el Índice de Seguridad Hospitalaria, en donde se
establecen recomendaciones generales de intervención.1 La Tabla 5.6 presenta
las medidas a tomarse y sugerencias generales a partir del porcentaje de
cumplimiento de la lista de verificación y el cálculo del grado de riesgo.

Tabla 5.6. Grado de riesgo según el porcentaje de cumplimiento de la lista de verificación y
recomendaciones generales de intervención
ALTO RIESGO 0% - 35 %
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya
que los niveles actuales de seguridad de los laboratorios
y almacenes no son suficientes.
MEDIO RIESGO 36% - 65%
Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya
que los niveles actuales de seguridad de los laboratorios
y almacenes pueden poner en riesgo al personal.
BAJO RIESGO 66% - 100%
Aunque es muy probable que los laboratorios y
almacenes continúen funcionando, se recomienda
continuar con medidas para mejorar la capacidad de
respuesta y ejecutar medidas preventivas en el mediano y
largo plazo, para mejorar el grado de seguridad.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud (2008)

5.4 APLICACIÓN DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN

Los resultados obtenidos de la aplicación de la lista de verificación se desarrollan
en esta sección, de acuerdo a los bloques siguientes: Sistemas de emergencia (1),
instalaciones o servicios generales (2) y áreas de almacenamiento (3a y 3b).

5.4.1 Sistemas de emergencia

Respecto de los sistemas de emergencia, se encontró que los 14 laboratorios
cumplen con menos del 50% de los elementos evaluados del bloque como
muestra la Figura 5.2, siendo el 27±3%j el promedio del porcentaje de
cumplimiento.

Figura 5.2. Porcentaje de cumplimiento de los laboratorios de investigación con el bloque referente
a los sistemas de emergencia

j
Promedio del porcentaje de cumplimiento ± el error estándar.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
P
o
rc
e
n
ta
je
d
e
c
u
m
p
li
m
ie
n
to

Laboratorios de investigación
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Para6 identificar las causas del bajo cumplimiento de los laboratorios de
investigación en el bloque 1 (Sistemas de emergencia), se analiza cada elemento
evaluado y sus problemáticas.

5.4.1.1 Regaderas

De la lista de verificación aplicada a los 14 laboratorios, 9 cuentan con instalación
de regaderas y a ninguna se le brinda el mantenimiento preventivo. No cuentan
con bitácora, ni con medios de contención que eviten la dispersión del caudal de
agua en el laboratorio; de éstas mismas, 7 están obstruidas, es decir, tienen
objetos (refrigeradores, anaqueles muy cercanos y equipos eléctricos conectados)
que impiden su uso, por el contrario, las 2 restantes se ubican adecuadamente sin
riesgo para el usuario, con la instalación y funcionamiento apropiado, en óptimas
condiciones y en cantidad necesaria, como se muestra en la Figura 5.3. Con
respecto a los 5 laboratorios restantes, no se cuenta con ellas.

Hay que tener en cuenta que estándares internacionales proponen que las
regaderas deben proporcionar 75.7 L/min de agua durante 15 minutos e instalarse
a no más de 10 segundos de donde se produzca el accidente y la ruta de acceso a
éstos debe estar libre de obstáculos.16 Es importante que las válvulas de apertura
sean de accionamiento rápido, por lo que no deben usarse los grifos
convencionales, el accionador debe ser fácilmente atrapable.17

5.4.1.2 Lavaojos

En cuanto a los lavaojos, en la Figura 5.4 se muestra que 11 laboratorios no
cuentan con ellos y 3 tienen lavaojos provisionales portátiles en óptimas

16
Guardian. ANSI/ISEA Z358.1-2009. Compliance Checklist. 2013. Disponible en:
http://www.gesafety.com/downloads/ANSIGuide.pdf?checkbox=ansi
17
Gadea E., Guardino X., Rosell MG. NTP 500: Prevención del riesgo en el laboratorio: Elementos de
actuación y protección en casos de emergencia. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1998
Disponible_en:_http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a
500/ntp_500.pdf
http://www.gesafety.com/downloads/ANSIGuide.pdf?checkbox=ansi
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_500.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_500.pdf
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

condiciones,7 a los cuales como mantenimiento preventivo se les cambia
periódicamente el agua destilada, además son de fácil acceso y su ubicación es
adecuada pues los usuarios debido a que no corren ningún riesgo al utilizarlos; sin
embargo, no son apropiados, pues el caudal de agua que proporcionan es
insuficiente para permitir la descontaminación de los ojos según lo que refieren
estándares internacionales que proponen que se debe suministrar un caudal de
agua de 1.5 L/min durante 15 minutos con una temperatura entre 16 – 38 °C,
debiendo permitir la descontaminación rápida y eficaz. Debe además instalarse a
no más de 10 segundos de donde se produce el accidente y la ruta de acceso a
éstos debe estar libre de obstáculos.16

Figura 5.3. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación con los elementos evaluados
relacionados con las regaderas

16
Guardian. ANSI/ISEA Z358.1-2009. Compliance Checklist. 2013.
Disponible en: http://www.gesafety.com/downloads/ANSIGuide.pdf?checkbox=ansi
Cuentan con la cantidad necesaria por
área
(2 labs / 22%)

Sin regaderas
(5 labs / 36%)
REGADERAS
Con regaderas
(2 labs / 14%)
Con regaderas
obstruidas
(7 labs / 50%)

Situadas de manera que no corran
riesgo los usuarios
(2 labs / 14%)
Instalación en óptimas condiciones
(2 labs / 22%)
Mantenimiento preventivo
(0 labs / 0%)
Funcionamiento adecuado
(2 labs / 22%)
Con bitácora individual
(0 labs / 0%)
http://www.gesafety.com/downloads/ANSIGuide.pdf?checkbox=ansi
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Figura 5.4. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación con los elementos evaluados
relacionados con los lavaojos

5.4.1.3 Extintores

Por lo que se refiere a los extintores, la Tabla 5.7 ejemplifica los resultados
obtenidos; 11 laboratorios cuentan con extintores, de éstos, ninguno tiene fecha
de fabricación ni están colocados a un altura apropiada, 6 tienen fecha de
mantenimiento, en 8 la ubicación es adecuada pues están visibles, con fácil
acceso y sin obstáculos; además el personal ha sido capacitado para utilizarlos,
aunque sólo en 1 laboratorio se cuenta con la documentación que avala la
capacitación. Ahora bien, los 3 laboratorios restantes no cuentan con el número
conveniente de extintores, partiendo de la suposición de que los laboratorios de
investigación son áreas con alto riesgo de incendio y por ello debe contarse con al
LAVAOJOS
Sin lavaojos
(11 labs / 79 %)
Con lavaojos
(3 labs / 21%)
Instalación en óptimas condiciones
(3 labs / 21%)
Mantenimiento preventivo
(3 labs / 21%)
Funcionamiento adecuado
(0 labs / 0%)
Con bitácora individual
(0 labs / 0%)
Cuentan con la cantidad necesaria por
área
(0 labs / 0%)
Situados de manera que no corran
riesgo los usuarios y de fácil acceso
(3 labs / 21%)
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

menos§§ un extintor por cada 200 metros cuadrados, por último, ningún laboratorio
cuenta con medios de detección de incendio.
Así también, en el Instituto de Salud se cuenta con extintores “Cold Fire” que
funcionan como supresores de calor y aseguran que según sus características
pueden extinguir cualquier clase de incendio, sin embargo, tienen la desventaja de
no revelar el agente extinguidor, lo que impide determinar la compatibilidad con los
productos químicos que se manejan en las áreas de investigación y únicamente se
menciona que está hecho a base de plantas y es 100% natural, que no daña el
ambiente, no es tóxico, no irrita ni daña los equipos y no requiere mantenimiento
alguno pues ofertan garantías de más de un año. No obstante, la STPS manifestó
que dicha oferta comercial incumple con la NOM-002-STPS-2010 en relación con
el mantenimiento a los extintores, que es un requisito que debe cumplirse en todos
los centros de trabajo del territorio nacional, independientemente de las garantías
que ofrezcan los fabricantes.18 Respecto al uso de extintores en el laboratorio, la
experiencia demuestra que los más prácticos y universales son los de CO2, ya
que, dada la presencia de instrumental eléctrico delicado y productos químicos
reactivos, otros agentes extintores podrían producir agresiones irreparables a losequipos o nuevos focos de incendio.19

5.4.1.4 Mantas contra incendio

Al aplicar la lista de verificación, ningún laboratorio de investigación contaba con
las mantas contra incendio, las cuales presentan ventajas recomendables, pues
permiten una acción eficaz en el caso de fuegos pequeños y cuando se prende
fuego en la ropa pueden sofocar las llamas; éstas mantas se montan
generalmente en cabinas verticales de liberación rápida para que puedan ser
velozmente retiradas, optimizando así la seguridad de los lugares de trabajo. Si no

18
Amecire. 2010.
Disponible_en:_http://www.amecire.org/index.php?option=com_content&view=article&id=337:despresuriza-
stps-a-cold-fire&catid=172:coldfire&Itemid=439
19
Panreac Química S.A. Manual de Seguridad en Laboratorios Químicos. 2009.
Disponible en: http://www.panreac.es/es/component/simplelists/manuales-y-tecnicas
http://www.amecire.org/index.php?option=com_content&view=article&id=337:despresuriza-stps-a-cold-fire&catid=172:coldfire&Itemid=439
http://www.amecire.org/index.php?option=com_content&view=article&id=337:despresuriza-stps-a-cold-fire&catid=172:coldfire&Itemid=439
http://www.panreac.es/es/component/simplelists/manuales-y-tecnicas
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

se cuenta con ellas, una alternativa es la utilización de prendas textiles poco
combustibles previamente humedecidas.17
A pesar de que ninguna Ley Federal obliga a los centros de trabajo a contar con
mantas contra incendio, la OMS indica que se debe disponer de ellas como equipo
de emergencia.20***

Tabla 5.7. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los elementos evaluados
referentes a los extintores
EXTINTORES
Sin extintores (3 labs / 21%)
Con extintores (11 labs / 79%)
Número adecuado por área
No (3 labs / 21%)
Si (11 labs / 79%)
Con fecha de fabricación
No (11 labs / 100%)
Si (0 labs / 0%)
Con fecha de mantenimiento
No (5 labs / 45%)
Si (6 labs / 55%)
En lugares visibles
No (3 labs / 27%)
Si (8 labs / 73%)
De fácil acceso y libres de obstáculos
Con obstáculos (3 labs / 27%)
Libres (8 labs / 73%)
Colocados a menos de 150 cm
Arriba de 150 cm (11 labs / 100%)
Debajo de 150 cm (0 labs / 0%)
Personal capacitado para utilizarlos adecuadamente
No (4 labs / 29%)
Sólo algunos (2 labs / 14%)

17
Gadea E., Guardino X., Rosell MG. NTP 500: Prevención del riesgo en el laboratorio: Elementos de
actuación y protección en casos de emergencia. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1998
Disponible_en:_http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a
500/ntp_500.pdf
20
Organización Mundial de la Salud. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. Tercera edición. 2005.
Disponible en: http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_500.pdf
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/401a500/ntp_500.pdf
http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 5.7. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los elementos evaluados
referentes a los extintores
Si (8 labs / 57%)
Información que avale que recibieron capacitación
No (13 labs / 93%)
Si (1 lab / 7%)
Con medios de detección de incendio
No (14 labs / 100%)
Si (0 labs / 0%)

5.4.1.5 Botiquines†††

En lo concerniente a los botiquines, la Tabla 5.8 indica los resultados obtenidos: en 8
laboratorios se cuenta con botiquines, de éstos, 7 son fácilmente transportables, en 1
su ubicación es conveniente, pues además de que es de fácil acceso, está visible y
adecuadamente identificado (con una cruz roja), a diferencia del resto, donde el
acceso al contenido se dificulta por estar ubicados debajo de escritorios o dentro de
anaqueles (a estos se ha considerado que se encuentran bajo llave); ninguno tiene
pegado el listado del contenido ni hoja de inventario, pues los usuarios son quienes
facilitaron la adquisición de los botiquines en sus laboratorios y su contenido no está
establecido según las actividades de cada área, en otras palabras, no prevén
antídotos según los productos químicos que manipulan con frecuencia, lo cual es
inconveniente, pues la importancia de contar con el botiquín y el contenido adecuado
recae en que es útil para tratar a la víctima de un accidente hasta que se la pueda
poner en manos de un médico para el tratamiento definitivo de la lesión.
20
En último
término, 6 laboratorios no cuentan con botiquín.

5.4.1.6 Números de emergencia

A propósito de los números de emergencia, la Figura 5.5 presenta que todos los
laboratorios cuentan con teléfono, pero sólo en 9 saben dar aviso en caso de
emergencia y en 8 tienen los números telefónicos visibles; es conveniente exponer
estos números en un lugar visible y cercano al teléfono para saber a quién acudir,

20
Organización Mundial de la Salud. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. Tercera edición. 2005.
Disponible en: http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf
http://www.who.int/csr/resources/publications/biosafety/CDS_CSR_LYO_2004_11SP.pdf
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

pues permite a los usuarios de los laboratorios coordinarse con los funcionarios de
seguridad internos y a estos últimos brindar una respuesta oportuna, rápida y
adecuada a las personas afectadas. Así pues, no deben ser acciones aisladas sino
parte de un proceso de gestión y planificación vinculado con los servicios locales, en
donde desde el punto de partida se decida qué y cómo se va a comunicar, hacia
quiénes se dirigen los mensajes, a través de qué medios y en qué contexto, es decir,
si la información se circula a tiempo, serán mayores las probabilidades de que las
decisiones sean oportunas y efectivas. Tener información excesiva y confusa puede
ser tan delicado como no tenerla.
21‡‡‡

Tabla 5.8. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los elementos evaluados
relacionados con los botiquines
BOTIQUINES
Sin botiquines (6 labs / 43%)
Con botiquines (8 labs / 57%)
Listado pegado con el contenido
No (8 labs / 100%)
Si (0 labs / 0%)
Contenido de acuerdo a la actividad que se desarrolla
No (8 labs / 100%)
Si (0 labs / 0%)
Ubicación de fácil acceso para los usuarios
No (7 labs / 88%)
Si (1 lab / 12%)
Objetos que dificulten el acceso al contenido
No (1 lab / 12%)
Si (7 labs / 88%)
Con hoja de inventario
No (8 labs / 100%)
Si (0 labs / 0%)
De fácil transporte
No (1 lab / 12%)
Si (7 labs / 88%)

21
Organización Panamericana de Salud. Gestión de la información y comunicación en emergencias y
desastres: Guía para equipos de respuesta. 2009.
Disponible_en:_http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&task=cat_view&Itemid=241&gid=71
8&orderby=dmdate_published&ascdesc=DESC
http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&task=cat_view&Itemid=241&gid=718&orderby=dmdate_published&ascdesc=DESC
http://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&task=cat_view&Itemid=241&gid=718&orderby=dmdate_published&ascdesc=DESC
CAPÍTULO 5. RESULTADOS Y DISCUSIÓN

Tabla 5.8. Porcentaje que cumplen los laboratorios de investigación los elementos evaluados
relacionados con los botiquines
Visibles
No (7 labs /88%)
Si (1 lab / 12%)
Disponibles
No (7 labs / 88%)