Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO PROGRAMA DE POSGRADO EN ECONOMÍA FACULTAD DE ECONOMÍA VALORACIÓN ECONÓMICA DEL IMPACTO EN LA SALUD DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA POR TRANSPORTE EN LA ZONA METROPOLITANA DEL VALLE DE MÉXICO TESIS QUE PARA OPTAR EL GRADO DE: DOCTOR EN ECONOMÍA PRESENTA: JIMY ALBERTO FERRER CARBONELL TUTOR: DR. ROBERTO ESCALANTE SEMERENA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO FACULTAD DE ECONOMIA MÉXICO, D. F. SEPTIEMBRE 2013 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. i ii CONFORMACIÓN DEL JURADO Dr. Luis Miguel Galindo Paliza Dra. Véronique Sophie Avila Foucat Dr. Américo Saldívar Valdés Dr. Eduardo Uribe Botero Dr. Roberto I. Escalante Semerena iii DEDICATORIA A Dios por ser la fuente de todo conocimiento, mi guía en esta etapa y por poner en mi camino a todas las personas que de alguna manera me ayudaron a realizar esta investigación. A mi esposa, por ser el motor de mi vida y de este proyecto, por su constante comprensión durante esta larga investigación, por el café Juan Valdez en las mañanas, sin su ayuda y apoyo no hubiera sido posible estar escribiendo estas líneas que representan el logro de un objetivo más en mi formación. A mis padres y hermanos, por la confianza depositada en mí y por el ánimo con que me despedían al regresar de cada visita a la siempre querida y añorada Barranquilla. A mis sobrinos, sobrinas y ahijadas y ahijados, porque este sea un ejemplo a seguir. iv AGRADECIMIENTOS Al Consejo Nacional de Ciencia y tecnología (CONACYT) por el apoyo económico brindado durante mi estadía en México para realizar este Doctorado. A la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) y la Ciudad de México por recibir a este extranjero como a uno más de lo suyos. Al Dr. Roberto Escalante por su valiosa colaboración en la dirección de esta tesis de grado. Sin su apoyo no hubiera sido posible culminar con éxito este trabajo. A los jurados, Dr. Luis Miguel Galindo, Dr. Américo Saldívar, Dra. Sophie Avila y Dr. Eduardo Uribe Botero, por el tiempo dedicado a la revisión de esta tesis y por sus valiosos comentarios, que permitieron mejorar la entrega final del trabajo realizado. Al Dr. Fernando Rello y los compañeros del seminario de doctorado, por sus comentarios y sugerencias que permitieron mejorar la propuesta de investigación y el trabajo que hoy culmino. Al Maestro Horacio Catalán por las sugerencias, recomendaciones y por facilitar gran parte de la base de datos que utilizo en este trabajo. Agradezco a mis amigos, compañeros y colegas, Daniel Revollo, Luis Sánchez, José Eduardo Alatorre y Orlando Reyes, por sus comentarios y recomendaciones para desarrollar el modelo econométrico. Por último, y no por eso menos importante, agradezco a Araceli, Dulce, Juanita, Nayelli, Maribel Pulido y Saúl Basurto por el constante apoyo y colaboración durante todos estos años. v vi CONTENIDO INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1 Contextualización del problema y justificación .............................................................................. 2 Hipótesis .......................................................................................................................................... 4 Objetivos ......................................................................................................................................... 4 Marco teórico y estado del arte ....................................................................................................... 5 Antecedentes de la valoración económica de los beneficios en salud ............................................. 7 Metodología .................................................................................................................................... 9 Alcances y delimitación del trabajo .............................................................................................. 18 CAPÍTULO 1 .................................................................................................................................... 19 CONTAMINACIÓN DEL AIRE EN LA ZONA METROPOLITANA DEL VALLE DE MÉXICO ........................................................................................................................................................... 19 1.1. Emisiones y fuentes de la contaminación del aire en la ZMVM ............................................ 20 1.1.1. Fuentes puntuales ............................................................................................................ 22 1.1.2. Fuentes móviles ............................................................................................................... 24 1.1.3. Fuentes de área ................................................................................................................ 28 1.1.4. Fuentes naturales ............................................................................................................. 30 1.2. Concentración de los contaminantes del aire en la ZMVM ................................................... 31 1.2.1. Ozono .............................................................................................................................. 32 1.2.2. Partículas suspendidas ..................................................................................................... 35 1.2.3. Óxidos de Nitrógeno ....................................................................................................... 37 1.2.4. Monóxido de Carbono ..................................................................................................... 39 1.2.5. Dióxido de azufre ............................................................................................................ 41 1.2.6. Plomo .............................................................................................................................. 43 CAPÍTULO 2 .................................................................................................................................... 45 POLÍTICAS PÚBLICAS PARA REDUCIR LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA POR TRANSPORTE EN LA ZMVM ....................................................................................................... 45 vii 2.1. Medidas relativas a la gestión del transporte .......................................................................... 46 2.1.1. Corredores de transporte público de pasajeros ................................................................ 47 2.1.2. Avenidas exclusivas para autos compartidos .................................................................. 50 2.1.3. Aumento en el costo del estacionamiento .......................................................................51 2.1.4. Sistema de peaje electrónico (Free-Flow) ...................................................................... 52 2.1.5. Sistema inteligente de administración de tráfico (SIAT) ............................................... 54 2.2. Medidas relativas a los combustibles ..................................................................................... 54 2.2.1. Reducción gradual del subsidio a la gasolina .................................................................. 55 2.2.2. Conversión de gasolina a gas .......................................................................................... 59 2.3. Medidas relativas a los vehículos ........................................................................................... 61 2.3.1. Impuesto diferenciado en la compra de vehículos .......................................................... 62 2.3.2. Chatarrización de autos viejos ......................................................................................... 63 CAPÍTULO 3 ................................................................................................................................... 65 POLÍTICA FISCAL Y CONTAMINACIÓN AMBIENTAL .......................................................... 65 3.1. Coordinación de la política fiscal y ambiental ....................................................................... 66 3.2. Impuestos ambientales ........................................................................................................... 69 3.3. Reforma fiscal ambiental ....................................................................................................... 75 3.4. Opciones de política para México .......................................................................................... 78 CAPÍTULO 4 .................................................................................................................................... 89 EVALUACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS PARA REDUCIR LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA EN LA ZMVM ..................................................................................................... 89 4.1. Desmonte gradual de subsidios a la gasolina ......................................................................... 89 4.1.1. Revisión de la literatura sobre la demanda de gasolina ................................................... 90 4.1.2. Fundamentos teóricos ...................................................................................................... 99 4.1.3. Modelación econométrica de la demanda de gasolina .................................................. 102 4.1.4. Evidencia empírica ........................................................................................................ 105 4.1.5. Trayectoria del consumo de gasolina en la ZMVM y emisiones asociadas .................. 112 4.2. Corredores de transporte público de pasajeros ..................................................................... 131 viii 4.2.1. Descripción del sistema Bus Rapid Transit de Ciudad de México ............................... 132 4.2.2. Impacto sobre el consumo de gasolina y emisiones de contaminantes ......................... 134 CAPÍTULO 5 .................................................................................................................................. 143 CO-BENEFICIOS SOBRE LAS EMISIONES DE GASES DE EFECTO INVERNADERO ...... 143 5.1. Transporte y emisiones de GEI en la ZMVM ...................................................................... 143 5.2. Efecto de la reducción de gasolina sobre las emisiones de GEI ........................................... 146 CAPÍTULO 6 .................................................................................................................................. 159 EFECTOS DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA SOBRE LA SALUD Y VALORACIÓN ECONÓMICA DE LOS IMPACTOS ............................................................................................. 159 6.1. Calidad del aire en la ZMVM y riesgos sobre la salud ........................................................ 160 6.2. Evidencia de los efectos del O3 y PM10 sobre la salud ....................................................... 162 6.2.1. Exposición aguda .......................................................................................................... 164 6.2.2. Exposición crónica ........................................................................................................ 165 6.2.3. Efectos por edades ........................................................................................................ 166 6.3. Estimación de los efectos del PM10 y ozono sobre la mortalidad y morbilidad ................... 166 6.3.1. Mortalidad y PM10 ......................................................................................................... 166 6.3.2. Morbilidad y PM10 ......................................................................................................... 169 6.3.3. Mortalidad y ozono ....................................................................................................... 172 6.3.4. Morbilidad y ozono ....................................................................................................... 174 6.4. Beneficios en salud por mejorar la calidad del aire .............................................................. 178 6.5. Valoración económica de los beneficios en la salud ............................................................ 183 CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 197 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................ 203 ANEXOS......................................................................................................................................... 219 ix x INDICE DE FIGURAS 1.1 Contribución porcentual por fuente a las emisiones de la ZMVM 2008…………. 21 1.2 Emisiones de las fuentes puntuales por rama del sector industrial – 2008……… 23 1.3 Composición de las emisiones de las fuentes puntuales 2008……………………. 23 1.4 Emisiones de las fuentes móviles por tipo de vehículo – 2008…………………... 25 1.5 Composición de las emisiones de las fuentes móviles – 2008……………………. 26 1.6 Emisiones de contaminantes por tipo de vehículo – 2008………………………... 27 1.7 Emisiones de las fuentes de área por sector – 2008………………………………. 29 1.8 Composición de las emisiones de las fuentes de área - 2008…………………….. 29 1.9 Composición de las emisiones de las fuentes naturales - 2008…………………... 31 1.10 Concentraciones máximas horarias de ozono por año en cuatro Zonas Metropolitanas de México 1997 – 2008………………………………………….. 33 1.11 Comportamiento de las concentraciones de ozono (O3) por hora del día en la ZMVM……………………………………………………………………………. 34 1.12 Concentración promedio anual de PM10 en cuatro Zonas Metropolitanas de México 1997 – 2005……………………………………………………………… 36 1.13 Comportamiento de las concentraciones de PM10 por hora del día en la ZMVM.. 37 1.14 Comportamiento de los segundos máximos horario de NO2 en cuatro Zonas Metropolitanas de México 1997 – 2005…………………………………….......... 38 1.15 Comportamiento de las concentraciones de dióxido de nitrógeno por hora del día en la ZMVM…………………………………………………………………….... 39 1.16 Segundos máximos del promedio móvil de 8 horas de CO en las principales Zonas Metropolitanas de México 1997 – 2005…………………………………… 40 1.17 Concentraciones de monóxido de carbono (CO) por hora del día en la ZMVM…. 41 1.18 Promedio anual de SO2 en cuatro Zonas Metropolitanas de México 1997 – 2005……………………………………………………………………………….. 42 1.19 Concentraciones de dióxido de azufre (SO2) por hora del día en la ZMVM.…….. 43 xi 2.1 Medidas de política pública para reducir lacontaminación atmosférica en la ZMVM……………………………………………………………………………. 46 2.2 Metrobús. Programa de corredores de transporte público de pasajeros…………... 49 2.3 Perdida de eficiencia y daño ambiental logrado con un subsidio a las gasolina….. 57 3.1 Evolución de los instrumentos económicos…………............................................. 65 3.2 Gastos en control de la contaminación en países OCDE e ingresos por impuestos verdes……………………………………………………………………………... 67 3.3 Ingresos provenientes de impuestos ambientales en países OCDE como porcentaje del PIB………………………………………………...………………. 70 3.4 Ingresos provenientes de impuestos ambientales en países OCDE como porcentaje de los ingresos impositivos totales.…………………..………………. 71 3.5 Tasa de impuesto sobre la gasolina sin plomo en países OCDE.……………….... 71 3.6 Tasa de impuesto sobre el diesel en países OCDE ………………………………. 72 3.7 Ingresos por impuestos específicos a los combustibles en países seleccionados de América Latina…………………………………………………………………..... 73 3.8 Impuesto sobre la gasolina corriente en países seleccionados de América Latina.. 74 3.9 Impuesto sobre el diesel en países seleccionados de América Latina.………........ 74 3.10 Gasto para el control de la contaminación e ingresos por impuesto ambientales en México…………………………………………………………………………. 78 3.11 Estructura de precios de las gasolinas y el diesel al productor y al consumidor en México……………………………………………………………………………. 80 3.12 Subsidio/impuesto a la gasolina Premium obtenido del diferencial de precios entre México y Estados Unidos, 2007-2010…………………………………........ 80 3.13 Subsidio/impuesto a la gasolina Magna obtenido del diferencial de precios entre México y Estados Unidos, 2007-2010………………………………………......... 81 3.14 Subsidio/impuesto al Diesel obtenido del diferencial de precios entre México y Estados Unidos, 2007-2010………………………………………………………. 81 3.15 Concentración de las transferencia del IEPS de gasólina y diesel por decil de ingreso, 2008…………………………………………………………………….... 82 3.16 Emisiones de GEI con eliminaciones de subsidios a los combustibles fósiles…… 83 xii 4.1 Elasticidad ingreso largo plazo de la demanda de gasolina……………………..... 95 4.2 Distribución de las elasticidades ingreso de largo plazo de la demanda de gasolina.................................................................................................................... 95 4.3 Elasticidad precio de largo plazo de la demanda de gasolina.…………………..... 96 4.4 Distribución de las elasticidades precio de largo plazo de la demanda de gasolina 96 4.5 Elasticidad ingreso de corto plazo de la demanda de gasolina…………………… 97 4.6 Distribución de las elasticidades ingreso de corto plazo de la demanda de gasolina…………………………………………………………………………… 98 4.7 Elasticidad precio de corto plazo de la demanda de gasolina…………………...... 98 4.8 Distribución de las elasticidades precio de corto plazo de la demanda de gasolina 99 4.9 Comportamiento histórico de variables asociadas al consumo de gasolina en la ZMVM 1980-2008 ……………………………………………………………….. 106 4.10 Valores observados, estimados y residuales del consumo de gasolina en la ZMVM……………………………………………………………………………. 112 4.11 Trayectoria esperada del consumo de gasolina al 2030 en la ZMVM………......... 113 4.12 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario base.......................................................................................................................... 114 4.13 Trayectoria esperada de las emisiones de PM10 en la ZMVM en el escenario base 115 4.14 Trayectoria esperada de las emisiones de PM2.5 en la ZMVM en el escenario base……………………………………………………………………………….. 116 4.15 Trayectoria esperada de las emisiones de NOx en la ZMVM en el escenario base 117 4.16 Trayectoria esperada de las emisiones de COV en la ZMVM en el escenario base 118 4.17 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario 1... 120 4.18 Trayectoria esperada de las emisiones de PM10 en la ZMVM en el escenario 1…. 121 4.19 Trayectoria esperada de las emisiones de PM2.5 en la ZMVM en el escenario 1…. 121 4.20 Trayectoria esperada de las emisiones de NOx en la ZMVM en el escenario 1….. 122 4.21 Trayectoria esperada de las emisiones de COV en la ZMVM en el escenario 1…. 123 4.22 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario 2... 124 xiii 4.23 Trayectoria esperada de las emisiones de PM10 en la ZMVM en el escenario 2…. 125 4.24 Trayectoria esperada de las emisiones de PM2.5 en la ZMVM en el escenario 2…. 126 4.25 Trayectoria esperada de las emisiones de NOx en la ZMVM en el escenario 2…... 126 4.26 Trayectoria esperada de las emisiones de COV en la ZMVM en el escenario 2…. 127 4.27 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario 3... 128 4.28 Trayectoria esperada de las emisiones de PM10 en la ZMVM en el escenario 3…. 129 4.29 Trayectoria esperada de las emisiones de PM2.5 en la ZMVM en el escenario 3… 129 4.30 Trayectoria esperada de las emisiones de NOx en la ZMVM en el escenario 3….. 130 4.31 Trayectoria esperada de las emisiones de COV en la ZMVM en el escenario 3…. 131 4.32 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM considerando Metrobús.................................................................................................................. 137 4.33 Trayectoria esperada de las emisiones de PM10 en la ZMVM considerando Metrobús………………………………………………………………………….. 137 4.34 Trayectoria esperada de las emisiones de PM2.5 en la ZMVM considerando Metrobús………………………………………………………………………… 138 4.35 Trayectoria esperada de las emisiones de NOx en la ZMVM considerando Metrobús………………………………………………………………………….. 139 4.36 Trayectoria esperada de las emisiones de COV en la ZMVM considerando Metrobús………………………………………………………………………….. 140 5.1 Emisiones de GEI por tipo de fuente en la ZMVM para el 2008.……………....... 144 5.2 Emisiones de GEI de los vehículos a gasolina en la ZMVM por estrato tecnológico............................................................................................................... 145 5.3 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario base……………………………………………………………………………….. 147 5.4 Trayectoria esperada de las emisiones de CO2 en la ZMVM en el escenario base. 149 5.5 Trayectoria esperada de las emisiones de CH4 en la ZMVM en el escenario base. 150 5.6 Trayectoria esperada de las emisiones de N2O en la ZMVM en el escenario base. 151 5.7 Trayectoria esperada de las emisiones de CO en la ZMVM en el escenario base... 151 xiv 5.8 Trayectoria esperada de la demanda de gasolina en la ZMVM en el escenario más optimista………………………………………………………………........... 153 5.9 Trayectoria esperada de las emisiones de CO2 en la ZMVM en el escenario más optimista................................................................................................................... 153 5.10 Trayectoria esperada de las emisiones de CH4 en la ZMVM en el escenario más optimista................................................................................................................... 154 5.11 Trayectoria esperada de las emisiones de N2O en la ZMVM en el escenario más optimista................................................................................................................... 155 5.12 Trayectoria esperada de las emisiones de CO en la ZMVM en el escenario más optimista…………………………………………………………………………... 156 6.1 Cambio porcentual en la mortalidad por todas las causas por aumento de 10 µg/m 3 de PM10…………………………………………………………………….. 167 6.2 Distribución de los efectos del PM10 sobre la mortalidad por todas las causas….. 167 6.3 Cambio porcentual en la morbilidad respiratoria por un aumento de 10 µg/m 3 de PM10.........................................................................................................................170 6.4 Distribución de los efectos del PM10 sobre la morbilidad respiratoria ………….. 170 6.5 Cambio porcentual en la mortalidad total por aumento de 10 ppb de O3……….... 173 6.6 Distribución de los efectos del ozono sobre la mortalidad por todas las causas…. 173 6.7 Cambio porcentual en la morbilidad respiratoria por aumento de 10 ppb de O3..... 175 6.8 Distribución de los efectos del ozono sobre la morbilidad respiratoria………...... 175 6.9 Casos de mortalidad evitados por reducción de la contaminación por PM10……... 179 6.10 Casos de morbilidad evitados por reducción de la contaminación por PM10…….. 180 6.11 Casos de mortalidad evitados por reducción de la contaminación por ozono……. 181 6.12 Casos de morbilidad evitados por reducción de la contaminación por ozono……. 181 xv xvi INDICE DE CUADROS 1.1 Emisiones por fuente y contaminante de la ZMVM, 2008…………...................... 21 1.2 Emisiones de las fuentes puntuales por contaminante en la ZMVM 1998 – 2008.. 24 1.3 Emisiones de las fuentes móviles por contaminante en la ZMVM 1998 – 2008…. 27 1.4 Emisiones de las fuentes de área por contaminante en la ZMVM 1998 – 2008….. 30 1.5 Normas de calidad del aire de la OMS y de México.…………………….............. 32 1.6 Muestreo de plomo en PM10, concentraciones menores al límite de detección (<LD) 2005 – 2007…………………………………………………….................. 44 2.1 Emisiones del escape de autobuses que utilizan GNC y diesel.………………….. 60 3.1 Recaudación observada del IEPS a las gasolinas y el diesel, 2007-2011………… 82 3.2 Distribución del consumo de gasolinas y diesel por decil de ingreso, 2008...……. 82 3.3 Distribución porcentual de la carga fiscal ponderada por impuesto.……………... 87 4.1 Pruebas de raíz unitaria sobre estacionariedad………………………………….... 107 4.2 Pruebas de raíces unitarias con cambio estructural Zivot y Andrews (1992)…….. 108 4.3 Pruebas de raíces unitarias con cambio estructural Perron (1997)……………….. 109 4.4 Prueba de cointegración basada en el procedimiento de Johansen……………….. 110 4.5 Rangos de las emisiones de PM10 en el escenario base……………………........... 116 4.6 Rangos de las emisiones de PM2.5 en el escenario base…………………………... 117 4.7 Rangos de las emisiones de NOX en el escenario base…………………………… 118 4.8 Rangos de las emisiones de COV en el escenario base…………………………... 119 4.9 Rangos de las emisiones de PM10 en el escenario 1……………………………… 121 4.10 Rangos de las emisiones de PM2.5 en el escenario 1……………………………… 122 4.11 Rangos de las emisiones de NOX en el escenario 1………………………………. 122 4.12 Rangos de las emisiones de COV en el escenario 1……………………………… 123 xvii 4.13 Rangos de las emisiones de PM10 en el escenario 2……………………………… 125 4.14 Rangos de las emisiones de PM2.5 en el escenario 2……………………………… 126 4.15 Rangos de las emisiones de NOX en el escenario 2………………………………. 127 4.16 Rangos de las emisiones de COV en el escenario 2……………………………… 127 4.17 Rangos de las emisiones de PM10 en el escenario 3………………………………. 129 4.18 Rangos de las emisiones de PM2.5 en el escenario 3……………………………… 130 4.19 Rangos de las emisiones de NOX en el escenario 3………………………………. 130 4.20 Rangos de las emisiones de COV en el escenario 3……………………………… 131 4.21 Rangos de las emisiones de PM10 considerando metrobús……………………….. 138 4.22 Rangos de las emisiones de PM2.5 considerando metrobús………………………. 139 4.23 Rangos de las emisiones de NOX considerando metrobús………………………... 139 4.24 Rangos de las emisiones de COV considerando metrobús……………………….. 140 5.1 Rangos de las emisiones de CO2 en el escenario base.…………………………… 149 5.2 Rangos de las emisiones de CH4 en el escenario base.…………………………… 150 5.3 Rangos de las emisiones de N2O en el escenario base.…………………………… 151 5.4 Rangos de las emisiones de CO en el escenario base.……………………………. 152 5.5 Rangos de las emisiones de CO2 en el escenario 4.………………………………. 154 5.6 Rangos de las emisiones de CH4 en el escenario 4.………………………………. 154 5.7 Rangos de las emisiones de N2O en el escenario 4.………………………………. 155 5.8 Rangos de las emisiones de CO en el escenario 4.……………………………….. 156 6.1 Índice Metropolitano de la Calidad del Aire y riesgos en salud.…………………. 160 6.2 Efectos en la salud humana producidos por el Ozono y PM10……………………. 163 6.3 Estimación de los efectos sobre la mortalidad asociados con la exposición a PM10………………………………………………………………………………. 168 6.4 Estimación de los efectos sobre la morbilidad asociados con la exposición a PM10......................................................................................................................... 171 xviii 6.5 Estimación de los efectos sobre la mortalidad asociados con la exposición a Ozono....................................................................................................................... 174 6.6 Estimación de los efectos sobre la morbilidad asociados con la exposición a Ozono……………………………………………………………………………... 176 6.7 Tasa basal en la ZMVM para los impactos en la salud estimados………………. 178 6.8 Casos evitados en la salud por el mejoramiento de la calidad del aire por PM10 y ozono en la ZMVM………………………………………………………………………. 183 6.9 Costo de enfermedad para los efectos en salud por PM10 y ozono ......................... 184 6.10 Días de actividad perdidos para los efectos en salud considerados………………. 185 6.11 Disponibilidad a pagar por efectos en morbilidad mediante estudios de valoración contingente……………………………………………………………. 187 6.12 Valor estadístico de una vida mediante estudios de Valoración Contingente……………………………………………………………………….. 188 6.13 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por PM10 en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 1……………. 189 6.14 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por PM10 en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 0.4…………… 190 6.15 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por PM10 en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 0…..…………. 190 6.16 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por PM10 en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 1 (En millones de USD) 191 6.17 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por ozono en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 1……………. 192 6.18 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por ozono en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 0.4…………... 193 6.19 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por ozono en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 0…..………… 193 6.20 Beneficios económicos en la salud por disminución de la contaminación por ozono en la ZMVM con una elasticidad del ingreso de la DAP de 1 (En millones de USD) 194 6.21 Valor presente de los beneficios en salud con diferentes tasas de descuento y elasticidad ingreso de la DAP…………………………………………………….. 195 6.22 Valor presente de los beneficios en salud con diferentes tasas de descuento y elasticidad 196 xix ingreso de la DPA (En millones de USD) 1 INTRODUCCIÓN El cuidado del medio ambiente es sin duda uno de los temas que más ha ganado terreno en los últimos años dentro de las preocupaciones de los gobiernos y organismos multilaterales; los eventos que a nivel mundial se desarrollan alrededor de la temática ambiental, buscando el compromiso de los países así lo comprueban. Dentro de los diversos temas que envuelve el cuidado del medio ambiente, la contaminación atmosférica es uno de los de mayor importancia por los efectos adversos que tiene sobre la salud de la población y los costos económicos que ello genera. De esta manera, la contaminación delaire es un problema que de manera general padecen las grandes ciudades del mundo. La Zona Metropolitana del Valle de México (ZMVM), con una población que supera los 20 millones de habitantes, se encuentra dentro del grupo de regiones que padece de manera más intensa el problema de calidad del aire. A pesar que se han llevado a cabo programas, el problema de la contaminación del aire en la ZMVM sigue presente, aun cuando se han conseguidos avances en algunos contaminantes. El diseño e implementación de políticas públicas que busquen solucionar este problema, requiere del conocimiento e identificación de los actores, las causas, fuentes y factores asociados al problema, sólo de esta manera se podrán implementar políticas y programas que se constituyan en verdaderas alternativas que aporten para lograr una mejor calidad del aire. Adicionalmente, es necesario que las políticas estén acompañadas de evaluaciones que puedan determinar los resultados que se pueden obtener. En este contexto, el trabajo que ha continuación se presenta aborda el tema de la contaminación atmosférica en la ZMVM por transporte. El trabajo tiene por objetivo presentar y evaluar alternativas de política pública para mejorar la calidad del aire, cuantificar sus efectos en la salud y hacer una valoración económica de los beneficios en la salud. El trabajo está dividido en seis capítulos. En el primero se revisa en detalle la participación de las fuentes emisoras, como una condición indispensable para poder identificar las causas del problema. En el segundo capítulo se realiza un análisis de diferentes políticas públicas que pueden contribuir a reducir la contaminación atmosférica en la ZMVM. En el tercer capítulo se aborda el tema de la fiscalidad y la contaminación ambiental, donde se revisan varias alternativas dentro de la política fiscal como impuestos 2 ambientales, la reforma fiscal ambiental, y algunas opciones para el contexto Mexicano que aportarían hacia el objetivo de mejorar la calidad del aire en la ZMVM. Seguidamente en el capítulo cuatro se utiliza un modelo econométrico de demanda de gasolina para evaluar una política de reducción de subsidios a la gasolina y se utilizan escenarios y simulaciones para conocer el impacto sobre los niveles de emisión de los contaminantes locales en la ZMVM. En el capitulo cinco se evalúan los co-beneficios que tienen las políticas de precios y de mejoramiento del sistema de corredores de transporte público de pasajeros (metrobús) sobre las emisiones de gases de efecto invernadero. El capítulo seis está dedicado a cuantificar los impactos de la reducción de emisiones, conseguidas con las políticas públicas evaluadas, sobre la morbilidad y mortalidad en la ZMVM y a la valoración económica de estos impactos. Finalmente se presentan las conclusiones. Contextualización del problema y justificación La Zona Metropolitana del Valle de México ha sufrido un significativo crecimiento poblacional en los últimos cincuenta años. De acuerdo con datos del Consejo Nacional de Población (CONAPO), en el año 2005 la población de esta zona fue de casi 20 millones de habitantes, lo que la hace una de las más pobladas del mundo. En este mismo periodo el Distrito Federal, logró concentrar gran parte de la actividad económica nacional, haciendo más atractiva esta región en cuanto a oportunidades, contribuyendo esto con la migración de personas de otros Estados del país hacia la ZMVM. En consecuencia, en esta zona se ha presentado un notorio crecimiento urbano, principalmente hacia las áreas circundantes del Distrito Federal. El dinamismo de la actividad económica y el crecimiento poblacional en las zonas contiguas al Distrito Federal ha traído consigo un notable aumento de la demanda de transporte. El parque vehicular en la ZMVM, de acuerdo con el último inventario de emisiones de contaminantes criterio, llegó a un poco más de los 4.5 millones de vehículos, concentrados en su mayoría en el Distrito Federal con alrededor del 81%, realizando viajes al interior del D.F., entre este y el Estado de México y al interior de este último. Si bien el transporte es parte fundamental dentro de todo proceso de crecimiento económico, la agitada actividad motorizada en la ZMVM ha originado niveles altos de contaminación de la 3 atmósfera, asociado no solamente al elevado número de vehículos, sino también a la antigüedad de gran parte de estos y a la calidad del combustible utilizado. No obstante, debe reconocerse que la contaminación del aire no solo está relacionada con las emisiones provenientes del transporte, sino también a las que realiza la actividad industrial, comercial y servicios. No obstante, en el caso de la Zona Metropolitana del Valle de México, los niveles de contaminación atmosférica se le atribuyen de manera principal al sector transporte, debido al traslado de la industria en los noventa hacia fuera de la zona metropolitana. Los últimos inventarios de emisiones de la ZMVM demuestran la importante participación del sector transporte en las emisiones de monóxido de carbono, óxidos de nitrógeno, compuestos orgánicos volátiles, bióxido de azufre y material particulado. Los esfuerzos realizados en materia de programas y normas para reducir las emisiones han permitido revertir la tendencia que traían algunos contaminantes; no obstante, con excepción del plomo, el bióxido de azufre y el monóxido de carbono, los niveles de contaminación se encuentran aun por arriba de los estándares permitidos por la normatividad ambiental (Cesar, et al., 2002). Para el caso del ozono y el PM10 se encuentra aun que los niveles de emisión superan la norma en el 49% y 13% de los días del año en la ZMVM. Lo anterior no solo es negativo en términos de la calidad del aire que presenta la ZMVM, sino por los efectos adversos que ello tiene sobre la salud de las personas. Muchos estudios tanto a nivel internacional como para el caso de México han determinado la relación de causalidad existente entre los niveles de contaminación atmosférica asociados a las emisiones de ozono, material particulado, plomo, azufre, monóxido de carbono y óxidos de nitrógeno, y las enfermedades respiratorias, dificultades pulmonares, afecciones cardiacas e irritación ocular y nasal, con efectos mayores sobre los niños menores de cinco años, adultos que superan los 65 años y personas que padecen problemas respiratorios y cardiacos. Estos efectos que tiene la contaminación atmosférica sobre la salud no solo se ven reflejados a través del malestar que representa padecer una enfermedad, sino también en términos económicos, por la pérdida de productividad que le representa a la sociedad los días dejados de trabajar a causa de la incapacidad física que producen las enfermedades y las muertes prematuras asociadas a la contaminación. Otro efecto económico tiene que ver con los costos de tratamiento médico que se ven obligados a realizar las personas afectadas por el deterioro de la calidad del aire. 4 Por lo anteriormente planteado se justifica continuar estudiando el problema de contaminación atmosférica de la ZMVM y ahondar en la búsqueda de alternativas que permitan disminuir las emisiones provenientes del sector transporte, y por tanto, los niveles de concentración de los contaminantes criterio, es decir, aquellos contaminantes con efectos dañinos a la salud para los cuales se han definido estándares permisibles. Hipótesis Aunque se han realizado esfuerzos por mejorar la calidad del aire en la ZMVM aun existen contaminantes cuyas concentraciones ponen en riesgo la salud de la personas. Las fuentes móviles se constituyen en uno de los mayores responsables de la contaminación atmosférica de la Zona Metropolitana del Valle de México. Políticas orientadas a mejorar la eficiencia del sistema de transporte público colectivo y la eliminacióndel subsidio a la gasolina permitirían conseguir resultados importantes hacia el objetivo de mejorar la calidad el aire de la ZMVM. Las políticas públicas para reducir las emisiones de los contaminantes locales tienen también co- beneficios sobre las emisiones de gases de efecto invernadero y beneficios directos sobre la salud, resultando en beneficios económicos importantes por los costos evitados en salud, pérdida de productividad y la disponibilidad a pagar por el riesgo de morir. Objetivos Revisar el estado de la calidad del aire en la ZMVM e identificar los contaminantes cuyas emisiones aun superan los estándares permitidos y ponen en riesgo la salud de la población. Describir la contribución de las diferentes fuentes emisoras a la contaminación atmosférica de la ZMVM. Realizar un análisis de políticas públicas dirigidas a reducir la contaminación atmosférica en la ZMVM. Cuantificar el impacto en morbilidad y mortalidad prematura asociado a la reducción de la contaminación lograda con la aplicación de las políticas públicas evaluadas. 5 Estimar el valor monetario de los beneficios en salud por una mejora en la calidad del aire en la ZMVM como resultado de la implementación de las políticas públicas. Marco teórico y estado del arte Los inicios de la medición del valor económico derivados de cambios en la calidad ambiental, así como la totalidad de la teoría de valoración económica del medio ambiente, se basa en la “Economía del Bienestar”, la cual se centra en la determinación del uso óptimo de los recursos a través del diseño y elección de políticas eficientes con miras a alcanzar mayores niveles de utilidad para los individuos de una sociedad. Los conceptos de excedente compensatorio y excedente equivalente son muy importantes para medir los efectos en bienestar social que pueden generar las políticas ambientales (Kolstad, 2000). Freeman y Harrington (1990), desarrollaron un método para medir los cambios en el bienestar provocados por cambios en algunos parámetros que entran en las funciones de producción de las firmas como la calidad del medio ambiente. No obstante, la economía del bienestar no es la única forma de abordar desde un punto de vista teórico el tema de la valoración de los bienes y servicios ambientales. De otra manera, se puede ver que el consenso dentro de la teoría económica es que para el caso de los bienes y servicios ambientales, el mercado presenta fallas que impiden que estos se asignen de manera eficiente. La economía ha desarrollado el concepto de externalidades y males públicos para describir las características de los bienes y servicios ambientales, como la contaminación atmosférica, que lleva al mercado a fallar (Baumol y Oates, 1988; Kolstad, 2000). Las externalidades existen cuando la elección de consumo o producción que hace una persona o una firma, entra en la función de producción o utilidad de otra, sin su permiso o compensación. De acuerdo con Field, et al., (2003), las externalidades generan costos externos, es decir, quien genera la externalidad no asume los costos de esta sino la sociedad. Una de las categorías más importantes de los costos externos son los costos ocasionados a las personas a causa del deterioro del medio ambiente. El caso de la contaminación del aire se puede catalogar como un mal público, debido a que cumplen con las condiciones de no exclusión y no rivalidad. Esto es, no es posible seleccionar las personas que consumen la mala calidad del aire y tampoco, se reduce la cantidad de contaminación disponible para otras personas, cuando alguien la ha consumido. 6 Es necesario tener presente que el deterioro del medio ambiente está asociados a cambios en el bienestar de la sociedad. Un cambio en la calidad del medio ambiente tiene un efecto sobre el bienestar de las personas, entre otros aspectos, en la morbilidad y mortalidad. En este sentido, la capacidad que tiene el medio ambiente de servir de soporte a la vida humana puede verse afectada por los problemas de contaminación que se presentan. En el caso de la contaminación atmosférica, los efectos se ven reflejados en forma de aumentos en las tasas de morbilidad por enfermedades respiratorias, incrementos en las probabilidades de contraer estas enfermedades e incrementos en las tasas de mortalidad por exposición aguda y crónica. De acuerdo con Freeman (2003), el deterioro de la calidad ambiental que afecta el estado de salud de las personas, puede ocasionar pérdidas en el bienestar a través de los gastos médicos asociados con los tratamientos de las enfermedades causadas por la contaminación, el costo de oportunidad del tiempo destinado a realizar el tratamiento, pérdidas de salarios, gasto en actividades para prevenir las enfermedades que la contaminación genera, pérdida de utilidad asociada con los síntomas de enfermedad y pérdidas de utilidad por no disfrutar del ocio, cambios en las expectativas de vida o en el riesgo prematuro de muerte. Por lo tanto, una mejora en los niveles de contaminación atmosférica debe traer consigo un beneficio para la sociedad debido a que se verán reducidos algunos o la totalidad de los efectos señalados anteriormente, y su equivalente monetario es una medida de los beneficios económicos que experimentarían las personas, y la sociedad en su conjunto, por mejorar el medio ambiente. A nivel mundial existe amplia evidencia de los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud de las personas (Cropper, et al., 1997; Freidman, et al., 2001; Lozano, 2004; Pino, et al., 2004; Penard-Morand, et al., 2005; Barnett, et al., 2005). Para el caso de México también se han realizado estudios que han comprobado la relación entre contaminación del aire y enfermedades respiratorias. Hernández-Cadena, et al., (2000) encontraron que en Ciudad Juárez existe una asociación positiva entre las concentraciones de PM10 y el número de consultas por asma y enfermedades respiratorias, aun cuando los niveles alcanzados no excedían las normas ambientales, en este mismo trabajo se detectó un efecto sinérgico entre ozono y PM10. De igual manera, Ramírez, et al., (2006) concluyeron que a pesar de que las concentraciones de los contaminantes atmosféricos se mantienen por debajo de la norma oficial, el monóxido de carbono y el dióxido de nitrógeno inciden en la salud de la población infantil del área urbana de Guadalajara, especialmente en las infecciones agudas de las vías respiratorias. 7 Para el caso de Ciudad de México, Romieu et al. (1996) realizaron un estudio con 71 niños entre cinco y siete años de edad residentes en el norte de la Ciudad de México y padecían asma leve. Los resultados del trabajo mostraron que los niños con asma leve son afectados por los altos niveles de contaminación por ozono y material particulado en esta zona de la ciudad. Los efectos se ven en el mismo día que se presentan los aumentos de la contaminación. Así mismo, en la Zona Metropolitana del Valle de México, Rojas-Martínez et al. (2007), realizaron un estudio de cohorte con niños de 8 años de edad que estudiaban en escuelas ubicadas a menos de dos kilómetros de la estación de monitoreo más cercana. Haciéndoles seguimiento a los niños cada seis meses durante tres años, se pudo comprobar la asociación entre el déficit en el crecimiento de la función pulmonar en niños y la exposición crónica a contaminantes atmosféricos, principalmente ozono, PM10 y bióxido de nitrógeno. Antecedentes de la valoración económica de los beneficios en salud Teniendo en cuenta la ausencia de mercados para los bienes y servicios ambientales, como la calidad del aire, el tema de la medición de la demanda no es algo sencillo. La economía ambiental ha utilizado básicamente dos enfoques para medir esta demanda: las preferencias reveladas y las preferencias declaradas. En el primerode estos se observa el comportamiento de los individuos en mercados convencionales que se relacionan con los bienes no mercadeables. Entre los métodos de valoración utilizados en este enfoque están la función de producción de salud, costo de viaje y precios hedónicos. Por su parte, el enfoque de las preferencias declaradas se basa en preguntas realizadas a los individuos sobre cuánto están dispuestos a pagar por un bien o servicio ambiental (Kolstad, 2000). La valoración contingente es el método más utilizado dentro de este enfoque. Como se mencionó anteriormente, los efectos de la contaminación atmosférica sobre la salud de las personas pueden ser definidas en términos de mortalidad o morbilidad. En este sentido, las personas deciden incurrir en gastos que puedan disminuir el impacto de dicha contaminación sobre su estatus de salud. Braden y Kolstad, (1991) llaman a esto sustituibilidad entre el ingreso y la salud. Según estos autores las personas le asignan un valor a la salud a través de un “trade off” que implica la elección entre varias combinaciones de salud y otros bienes que consume. En este contexto, y de acuerdo con Pearce y Turner, (2000), Azqueta (2002) y Krupnick, et al., (2002) se pueden utilizar varios métodos para valorar económicamente lo que supone para la sociedad un cambio en la tasa 8 de morbilidad producido por una mejora en la calidad ambiental: costos asociados con la enfermedad, pérdida de productividad y disponibilidad a pagar. El primer método incluye los costos directos de tratamiento, el segundo abarca el tiempo de trabajo perdido y el tercero se calcula con lo que un individuo pagaría por evitarla. Krupnick, et al., (2002) además de los anteriores métodos, también señala el enfoque de años de vida ajustados por calidad (QALY por sus siglas en inglés), con el cual se capturan las ganancias en reducción de morbilidad y mortalidad. La valoración económica de la mortalidad prematura se puede expresar como la cantidad de dinero que las personas están dispuestas a pagar por reducir este riesgo (Freeman, 2003). En este método se refleja el valor del consumo, del ocio y la pérdida de contacto con los seres queridos. De igual manera se puede usar el método de capital humano, con el cual se puede incorporar en la valoración la pérdida de productividad asociada con la muerte prematura. Este método estima lo que la persona hubiera producido, es decir, los salarios en valor presente que la persona hubiera devengado en su vida. Hammitt, el al., (2000) señala que también se puede medir el valor monetario de reducir el riesgo de muerte usando el enfoque conoció como Valor Estadístico de una Vida (VSL, por sus siglas en inglés). Según este enfoque, el valor estadístico de una vida es la tasa a la cual los individuos intercambiarían su propio dinero, por cambios en el riesgo de morir. Saldivar y Barrera, (1998) estimaron para la ZMVM los efectos económicos en la salud y los cultivos ocasionados por la contaminación del transporte: ozono y material particulado, encontrando en 264.2 millones de dólares los costos de la contaminación, representados en días de actividad restringida, mortalidad prematura y daños a los cultivos de frijol, maíz, trigo y alfalfa. Cesar, et al., (2002) en estudio realizado para el Banco Mundial, evaluaron los beneficios económicos asociados a la salud por mejoras en la calidad del aire por ozono y PM10 en la ZMVM a través de cuatro escenarios hipotéticos con un horizonte a 2010. De acuerdo con estos resultados, los beneficios anuales por una reducción del 10% en ozono y PM10 son de 759 millones de dólares (US$ de 1999) y de 1,928 millones de dólares si se cumplieran las normas de calidad del aire. Pocos estudios en México han realizado las estimaciones de los beneficios bajo escenarios de políticas públicas propuestas. Entre los pocos trabajos que basaron su evaluación de beneficios considerando los resultados que traería la implementación de una política específica en todo el país se debe mencionar el realizado por SEMARNAT, INE y PEMEX en 2006, en el que se valoraron los beneficios y costos asociados con la reducción del contenido de azufre en gasolinas y diesel de 9 uso vehicular en México, para el periodo 2006 – 2030. Los resultados del estudio señalan que con la implementación del proyecto “Calidad de combustibles” se obtienen beneficios, en valor presente de 11,373 millones de dólares, mientras que el valor presente de los costos del proyecto sería de 4,683 millones de dólares. Metodología Se presentan las metodologías utilizadas en este trabajo para evaluar el efecto de las políticas públicas sobre la salud de las personas y los beneficios económicos que las políticas traería a través de los impactos en salud. Se presentan en detalle cómo funcionan la metodología del meta-análisis y los métodos de valoración económica de la calidad ambiental, dentro del contexto de los impactos de mejoras de la calidad del aire sobre la salud. Meta-análisis: estimación de los efectos en la salud La estimación de los efectos en la salud asociados a la contaminación del aire requiere de información muy detallada y de alta calidad para que los resultados obtenidos sean confiables. Es necesario contar con registros diarios de la calidad del aire en la zona de interés y de los efectos en salud que se deseen evaluar, como la mortalidad total, por causas específicas, enfermedades, entre otros. Adicionalmente, se debe tener registros de variables que pueden afectar los resultados como la temperatura y la humedad relativa, variaciones estacionales. La consecución de esta información no es una tarea fácil y en el caso de países en vías de desarrollo generalmente no está disponible en la forma detallada como se necesita para este propósito. En las últimas décadas ha crecido el número de estudios epidemiológicos que miden el efecto de los contaminantes atmosféricos sobre la salud de las personas; sin embargo, estudios específicos para la ZMVM son limitados. En este sentido, se ha presentado un aumento de la utilización de los métodos cuantitativos que combinan información de diferentes estudios sobre el mismo tema. El método más formal para evaluar la fuerza de la asociación entre los resultados de diferentes estudios es el meta-análisis (Schwartz, 1994). Este método se ha convertido en una parte importante de la investigación epidemiológica y ha sido utilizado en muchos países cuando no se dispone de la 10 información primaria o cuando el tiempo se convierte en una limitante para desarrollar los estudios con datos de la propia zona de interés (Schwartz, 1994; Rosales, et al., 2001; Cesar, et al., 2002; Lacasaña, et al., 2005; OPS, 2005). La combinación de la información es particularmente relevante en el caso de estudios de series de tiempo, en especial los que pretenden medir el efecto de corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la salud (Saez, et al., 2001). El siguiente esquema presenta el diagrama de flujo seguido para le realización del meta-análisis. Esquema 1 Diagrama de flujo para la realización del meta-análisis Fuente: Elaboración del autor. Busqueda de literatura : Identificación de estudios por títulos y palabras claves en revistas y publicaciones especializadas. Definición de criterios de selección: Todos los trabajos son revisados con los mismos criterios para evitar el sesgo de selección. Primer filtro: Selección de trabajos y exclusión de los que no cumplen con los criterios definidos o falta de información. Busqueda de estudios adicionales: En revistas inicialmenteno consideradas , otras bases de datos y de manera manual en bibliotecas . Coeficientes concentración respuesta: Se extraen de los trabajos seleccionados los coeficientes que miden el impacto del contaminantes sobre la salud. Estimadores combinados: Estimacióndel efecto agrupado a partir del conjunto de estudios seleccionados. Revisión de la literatura: Revisión de los artículos y publicaciones identificadas . Segundo filtro: Selección de trabajos y exclusión de los que no cumplen con los criterios definidos o falta de información. Base de datos: Construcción de la base de datos con la información de interés . Pruebas de significacncia: Pruebas estadísticas a los resultados encontrados. Gráficos y reporte de resultados: Se presentan los resultados del meta análisis de manera gráfias y se reportan los resultados en cuadros. 11 El meta-análisis se puede definir entonces como una combinación estadística de resultados para producir inferencias más precisas que los estudios individuales y para explorar la heterogeneidad de los resultados entre los diferentes análisis (Schwartz, 1994 y Saez, et al., 2001). El estimador del efecto combinado que se obtiene del meta-análisis se calcula como una media ponderada de los estimadores de cada estudio, donde los pesos se asignan teniendo en cuenta la precisión de los resultados de cada trabajo, es decir, los estudios con mayor varianza tienen una menor contribución en el estimador combinado (Pertega, et al., 2005). La aplicación de esta metodología incluye los siguientes pasos: 1. Identificación de los estudios El primer paso consiste en identificar estudios realizados a nivel internacional y nacional, en los que se relaciona la contaminación del aire por ozono y PM10 con efectos en la salud. Para esto se hizo una búsqueda detallada en bases de datos especializadas en publicaciones de estudios epidemiológicos como Medline, Proquest Medical Library y en otras como Jstor y Ebsco. De igual manera se realizó una búsqueda en la biblioteca médica digital de la Facultad de Medicina de la UNAM, identificándose estudios publicados en revistas especializadas como American Journal of Epidemiology, Environmental Health Perspectives, American Journal of Public Health, Salud Pública de México, Epidemiology, European Journal of Epidemiology y la International Journal of Epidemiology. Los estudios identificados corresponden a publicaciones entre los años 1996 y 2007. 2. Criterios de selección de los estudios Teniendo en cuenta la diversidad de estudios realizados sobre el tema de interés a nivel nacional e internacional, en los que se han aplicado diferentes metodologías y con el objetivo de controlar por el posible efecto de otras variables que podrían influir en la magnitud del impacto de la contaminación sobre la salud, se definieron los siguientes criterios para seleccionar los estudios que hacen parte del meta-análisis: Estudios que evalúan la asociación entre exposición aguda (de corto plazo) al ozono, partículas (PST, PM10, PM2.5, BS) y efectos en la salud. Estudios que utilizan datos de series de tiempo para obtener sus resultados. 12 Estudios que utilizan modelos poisson para determinar la relación entre la contaminación y la salud. Estudios que controlan estadísticamente por el efecto de otros contaminantes y por variables como temperatura, humedad relativa, lluvia, dirección del viento y variaciones estacionales. Estudios que presentan sus resultados como riesgo relativo (RR) o cambio porcentual. Estudios que presentan la precisión de sus resultados a través de intervalos de confianza, error estándar o varianza. Estudios publicados en revistas arbitradas, no arbitradas y los no publicados como las tesis, documentos de trabajo, entre otros. Estudios presentados en idioma inglés y español. De igual manera se definieron los siguientes criterios para excluir algunos estudios del meta- análisis: estudios que determinan efectos bioquímicos o moleculares, estudios que establezcan efectos en animales de laboratorio, debido a la dificultad de extrapolar estos resultados a poblaciones humanas y en general estudios que no cumplen con los criterios señalados anteriormente. 3. Revisión de la literatura y contaminantes atmosféricos En los estudios seleccionados, los efectos en la salud están asociados a concentraciones de ozono en partes por billón (ppb), medidos como el promedio anual de las concentraciones máxima diarias, en 1 hora y 8 horas, y concentraciones de PM10 en microgramos por metro cúbico (µg/m 3 ), medidos como el promedio anual de las concentraciones máximas en 24 horas. La forma en que se mide la relación entre salud y partículas, varía entre los estudios, presentando estas últimas como partículas suspendidas totales (PST), material particulado menor a 10 micras (PM10), material particulado menor a 2.5 micras (PM2.5) y/o humo negro (BS). Teniendo en cuenta estas diferencias en la forma de presentar los efectos de las partículas y con el objetivo de hacer comparable los efectos encontrados en cada estudio seleccionado, y de esta manera poder obtener estimaciones semejantes, se transformaron las diferentes formas de cuantificar las partículas en su equivalente a PM10, usando los siguientes factores de corrección: PM10 TSP*0.55, PM10 PM2.5/0.6, PM10 BS (Olaíz, et al., 2000; Rosales, et al., 2001; Lacasaña, et al., 2005; OPS, 2005). 13 4. Funciones concentración - respuesta Los estudios realizados a nivel internacional presentan el efecto en la salud de las personas como una función del cambio en los niveles de contaminación del aire, por lo tanto, el cálculo del cambio del efecto en la salud dependerá de las funciones concentración respuesta de los estudios seleccionados (Olaíz, et al., 2000). Las funciones concentración respuesta se suelen representar de manera lineal como se muestra en la siguiente ecuación, donde representa el efecto en la salud y la concentración del contaminante. Las funciones concentración respuesta de los estudios seleccionados presentan los efectos en la salud asociados a diferentes niveles de cambios en las concentraciones de ozono y PM10 (10, 50, 100 ppb o µg/m 3 ), por lo tanto, para mantener una uniformidad en los resultados, los valores de riesgo relativo y cambio porcentual tomados de cada estudio fueron estandarizados en cambio porcentual por aumentos de 10 unidades en la concentración de los contaminantes. 5. Estimadores combinados Los métodos estadísticos más utilizados para combinar los resultados de los diferentes estudios se conocen como modelos de efectos fijos y modelos de efectos aleatorios (Schwartz, 1994; Molinero, et al., 2003 y Pertega, et al., 2005). En el primero se parte del supuesto que no existe heterogeneidad entre los estudios incluidos en el meta-análisis 1 , de modo que todos los estudios estiman el mismo efecto y las diferencias observadas se deben únicamente al azar, mientras que en los modelos de efectos aleatorios se asume que los estudios incluidos constituyen una muestra aleatoria del universo de estudios posibles, y en sus resultados se tienen en cuenta además de la variación existente dentro de cada estudio, una fuente extra de variación, la variación entre los estudios (Molinero, et al., 2003; Pertega, et al., 2005). En esta investigación, se utilizan efectos 1 Una completa descripción de la técnica meta-análisis se presenta en el Anexo 1. Esta técnica también se utilizó para medir la magnitud de las elasticidades precios e ingreso de la demanda de gasolina presentada en el capítulo 4. 14 aleatorios debido a que sus supuestos se ajustan más a la realidad. Bajo este modelo el efecto combinado se estima como una media ponderada de los estimadores individuales , donde los pesos se calculan como el inverso de la suma de la varianza del estudio individual más la varianza entre estudios .Valoración económica de los efectos en salud En el caso de políticas que ocasionan cambios en la calidad ambiental, la valoración económica no es una tarea sencilla debido a que no existen mercados en los que se pueda encontrar directamente la demanda y el precio que se paga por el mejoramiento del ambiente. No obstante, la economía ambiental ha creado algunas metodologías que permiten valorar cambios en la calidad ambiental, a través de mercados relacionados o mercados hipotéticos. De esta manera, la economía ambiental pretende evitar la subvaloración del ambiente en la toma de decisiones, incorporando el valor económico de los cambios ambientales ocasionados por la implementación de políticas públicas. En este sentido, la evaluación de las políticas para reducir la contaminación del aire en la ZMVM debe tomar en cuenta la valoración de los efectos en salud en términos de morbilidad y mortalidad que ocasionaría la disminución de las emisiones de ozono y partículas menores a diez micras. De acuerdo con Freeman (2003), el deterioro de la calidad ambiental, que afecta el estado de salud de las personas, puede ocasionar pérdidas en el bienestar a través de los gastos médicos asociados con los tratamientos de las enfermedades causadas por la contaminación, incluyendo el costo de oportunidad del tiempo destinado a realizar el tratamiento, pérdidas de salarios, gasto en actividades defensivas para prevenir las enfermedades que la contaminación genera, pérdida de utilidad asociada con los síntomas de enfermedad y pérdidas de utilidad por no disfrutar del ocio, cambios en las expectativas de vida o en el riesgo prematuro de muerte. Por lo tanto, una mejora en los niveles de contaminación atmosférica debe traer un beneficio para la sociedad debido a que se verán reducidos algunos o la totalidad de los efectos señalados anteriormente, y su equivalente monetario es una medida de los beneficios económicos que experimentarían las personas, y la sociedad en su conjunto, por mejorar el medio ambiente. Con base en estas consideraciones, los impactos en salud 15 serán valorados a través de los métodos propuestos por la economía ambiental, de manera que se puedan valuar todos los efectos asociadas a cambios en la morbilidad y mortalidad. 1. Valoración de los efectos en morbilidad Para capturar todos los efectos de la contaminación sobre la morbilidad se utilizan tres métodos de valoración. El método pérdida de productividad, con el cual se capturan los salarios que dejan de recibir, por los días no laborados, las personas que se enferman a causa de la contaminación del aire. El método costo de enfermedad, que captura los costos derivados de la hospitalización y tratamiento de la enfermedad y, por último, el método de valoración contingente, que captura tanto la desutilidad asociada con los síntomas y malestar asociados con la enfermedad, como las pérdidas de oportunidad de ocio causadas por la enfermedad (Freeman, 2003). Este método pregunta directamente a las personas por su disponibilidad a pagar por no padecer las enfermedades que genera el deterioro de la calidad del aire. La relación entre estos tres enfoques puede ser examinada usando el modelo de producción de salud y consumo (Cropper y Freeman, 1991). La función de producción de salud se puede escribir como: Por sustitución se tiene: Según lo anterior, los días que una persona permanece enferma por un determinado síntoma son explicados por la exposición a la contaminación y las actividades de tratamiento médico y de mitigación . Por su parte, la exposición a la contaminación es función de los niveles de contaminación y las actividades para prevenir y evitar su impacto . De acuerdo con lo anteriores expresiones debe cumplirse , debido a que se espera que los días que una persona se mantiene enferma aumenten con la contaminación, y en forma contraria, se espera que los días de enfermedad disminuyan cuando la 16 persona realiza actividades de mitigación, como consultas médicas y medicamentos, y actividades preventivas, como compra de filtros, agua tratada, vidrios especiales, chimeneas, entre otras. Por otra parte, se tiene que las personas derivan utilidad del consumo de un bien numerario, normalizado con un precio de uno, y del ocio, y derivan desutilidad de un mal como las enfermedades, de tal manera que: . Según esta función de utilidad del individuo debe cumplirse ya que se espera que la utilidad aumente con el aumento del consumo del bien numerario y del ocio, mientras se espera que disminuya con un mayor número de días de enfermedad. La restricción que enfrenta el individuo está dada por: Donde es el ingreso no laboral, el salario, el tiempo total disponible, el precio de las actividades preventivas y el precio de las actividades de mitigación. Es decir, el ingreso laboral más el ingreso no laboral debe ser igual a los gastos del individuo en el bien numerario y en actividades preventivas y de mitigación. De acuerdo con este planteamiento el problema que enfrenta el individuo es maximizar la función de utilidad sujeta a la restricción presupuestal y a la restricción de tiempo: sujeto a El lagrangeano queda de la siguiente forma, donde las variables de decisión son . Desarrollando el modelo completo en Cropper y Freeman (1991) se llega a la expresión de disponibilidad a pagar (DAP) por una mejora de la calidad del aire: 17 La DAP está compuesta por la suma del valor del tiempo perdido , el valor monetario de la desultilidad por estar enfermo a causa de la contaminación del aire , y las reducciones observables en los costos del tratamiento de la enfermedad y las actividades preventivas , donde y son las funciones de demanda de las actividades de tratamiento y prevención respectivamente. 2. Valoración de los efectos en mortalidad En Braden y Kolstad (1991), se recomiendan dos métodos para valorar los efectos de mejoras de la calidad del aire sobre la mortalidad: capital humano y valoración contingente. El primero de estos métodos se basa en la medición de la productividad económica de las personas cuya vida se encuentra en riesgo y se utilizan las ganancias descontadas a lo largo del tiempo de vida como una medida de valor. De acuerdo con Cropper y Freeman (1991), este método calcula el valor de prevenir la muerte de una persona con una determinada edad, como el valor presente descontado de las ganancias de esta a lo largo del resto de su expectativa de vida. Donde, es la probabilidad de supervivencia del individuo de la edad hasta la edad , representan las ganancias esperadas del individuo hasta la edad , es la tasa de descuento y la edad de retiro activo de la fuerza de trabajo. Con el método de valoración contingente, como se dijo anteriormente, se pretende encontrar la disponibilidad a pagar que tienen las personas por disminuir el riesgo de morir. La validez de este planteamiento se basa en el supuesto de que las preferencias individuales aseguran que las personas realicen las mejores elecciones y que estas sean consistentes con el problema de maximización del bienestar económico (Mendieta, 2005). Schelling (1968), Mischan (1971) y Jones-Lee (1974, 1976), fueron los primeros autores en proponer este concepto para “valorar la vida”. De acuerdo con Freeman, (2003), la disponibilidada pagar manifestada por el individuo por reducir el riesgo de morir está determinado por: 18 Donde, representa la disponibilidad a pagar, es el tamaño del cambio ambiental que esté siendo valorado, el ingreso y , un vector de variables socio-económicas. Alcances y delimitación del trabajo Con el fin de evitar desviaciones respecto a los objetivos trazados resulta conveniente definir desde un comienzo los alcances del trabajo. Como resultado del estado de la calidad del aire y de la revisión de las fuentes de emisión en la ZMVM se decidió centrar el análisis en la contaminación por ozono y PM10 asociadas a las fuentes móviles, debido a que son los contaminantes que por su nivel de concentración en la atmosfera ponen en riesgo la salud de las personas y, porque es precisamente el transporte el sector de donde provienen las emisiones más importantes de los precursores del ozono y en gran parte del PM10. De igual manera, se centrarán los esfuerzos en evaluar únicamente los efectos de contaminantes criterios asociados al transporte. Esto es, aquellos para los que se han definido estándares para evitar poner en riesgo la salud de las personas. En este mismo sentido, solo se evaluarán los beneficios de las políticas públicas sobre la salud de las personas. Por último se aclara que este trabajo se enfoca en un análisis de equilibrio parcial, es decir, no se toman en cuenta los efectos que se pueden lograr sobre las variables de interés como resultado de la aplicación de otras políticas públicas. 19 CAPÍTULO 1 CONTAMINACIÓN DEL AIRE EN LA ZONA METROPOLITANA DEL VALLE DE MÉXICO El aire está compuesto principalmente por oxígeno, nitrógeno y otros gases en menor cantidad que conforman la atmósfera. La existencia en el aire de otros gases o partículas que no hacen parte de su composición normal es lo que se denomina “contaminación del aire”, a diferencia del concepto “contaminantes del aire”, que se refiere a los gases y partículas en concentraciones típicas, aceptados como parte del mundo natural en que vivimos (Griffin, 1994; Molina y Molina, 2002). Los contaminantes del aire pueden agruparse en dos categorías: primarios, si se emiten directamente a la atmósfera, y secundarios, si se forman en la atmósfera como resultado de reacciones químicas (hidrólisis, oxidación o reacciones fotoquímicas) en las que intervienen los contaminantes primarios. La medida más común para especificar las concentraciones de estos gases es el número de partes por millón (ppm), lo cual indica, la cantidad de moléculas de un contaminante encontrada en un millón de moléculas de aire, mientras que para las partículas la medida más utilizada son los microgramos por metro cúbico del aire (µg/m 3 ) (Molina y Molina, 2002). Entre los contaminantes primarios se encuentran el bióxido de carbono (CO2), monóxido de carbono (CO), hidrocarburos (HC), bióxido de azufre (SO2), óxidos de nitrógeno (NOx), material particulado (PM) y plomo. Los contaminantes secundarios son entre otros el bióxido de nitrógeno (NO2), oxidantes fotoquímicos (como el ozono) y los ácidos sulfúrico o nítrico y sus sales (Onursal y Gautam, 1997). En la Zona Metropolitana del Valle de México la superación de los estándares ambientales de contaminantes como el ozono y el PM10 han convertido la calidad del aire en una de las principales preocupaciones de la agenda pública por los efectos que tiene sobre la salud pública. En efecto, la exposición a las concentraciones de estos contaminantes que frecuentemente se encuentran en las zonas urbanas se ha relacionado de manera científica con aumentos en el riesgo de mortalidad y morbilidad por diferentes causas, incluidas las enfermedades respiratorias y cardiovasculares (OPS, 2005). 20 Además de los impactos a la salud humana, existen contaminantes que generan efectos indirectos sobre el medio ambiente. El azufre y los óxidos de nitrógeno son los principales precursores de la depositación ácida; han estado vinculados con la acidificación del suelo y del agua dulce, ocasionando efectos adversos sobre los ecosistemas acuáticos y terrestres. Por otra parte, el bióxido de azufre, el bióxido de nitrógeno y el ozono son tóxicos para las plantas y las cosechas; en particular el ozono es responsable de pérdidas en las cosechas y del deterioro forestal. La reducción de la visibilidad, así como el daño en los materiales e infraestructura (edificios y obras de arte) están relacionados con los aerosoles a base de ácido sulfúrico, de los cuales el bióxido de azufre es un precursor (Molina y Molina, 2002). De igual manera, existen otros contaminantes que aparte de tener efectos locales y regionales también generan impactos globales, este es el caso del bióxido de carbono, metano, vapor de agua y óxido nitroso, considerados gases de efecto invernadero. 1.1. Emisiones y fuentes de la contaminación del aire en la ZMVM La identificación de las principales fuentes de contaminación del aire y la contribución que cada una de estas hace a las emisiones totales es de primordial importancia en la toma de decisiones relacionadas con el control de la contaminación del aire y, una de las primeras tareas al proponer e implementar medidas de política pública para reducir la contaminación. En este contexto, los inventarios de emisiones de contaminantes criterio de la ZMVM que ha venido realizando la Secretaría del Medio Ambiente del Gobierno del Distrito Federal se convierte en una fuente de consulta. El seguimiento al comportamiento de las fuentes de emisión en el tiempo también permite establecer cuáles de las políticas y programas implementados han sido acertadas, y así mismo, cuáles programas han fracasado en el intento por mejorar la calidad del aire. La Secretaría del Medio Ambiente del Gobierno del Distrito Federal viene actualizando cada dos años el inventario de emisiones, utilizando para ello metodologías homogéneas a partir de 1998, que permiten comparar sus resultados y evaluar los avances logrados en materia de calidad del aire. El más reciente de estos inventarios de emisiones para la ZMVM corresponde al año 2008, el cual incluye, además de la cuantificación desagregada de las emisiones por tipo de fuente, categoría o subsector; la variación temporal y distribución espacial de las emisiones. El cuadro 1.1 presenta las emisiones en la ZMVM para el año 2008 por tipo de fuente y contaminante criterio. En términos de 21 volumen, las emisiones de monóxido de carbono fueron las más abundantes durante este año, con 1,5 millones de toneladas, siendo el transporte el principal responsable de estas emisiones. Cuadro 1.1 Emisiones por fuente y contaminante de la ZMVM, 2008 (toneladas/año) Fuente PM10 PM2.5 SO2 CO NOx COV Puntuales 4,986 859 3,375 6,961 20,094 129,178 De área 14,678 1,643 23 9,263 12,043 241,252 Móviles 3,902 2,849 3,306 1,552,204 154,919 185,384 Naturales 730 148 NA NA 1,031 35,585 Total 24,296 5,499 6,704 1,568,428 188,087 591,399 Fuente: SMA, 2010 NA: No Aplica Las emisiones también se pueden presentar en términos de contribución porcentual de cada una de las fuentes y de los contaminantes. La figura 1.1 muestra que las fuentes móviles contribuyen de manera importante a las emisiones de cada uno de los contaminantes criterio sobre los cuales las autoridades ambientales hacen mayor seguimiento. El sector transporte emite el 99% del monóxido de carbono, el 82% de los óxidos de nitrógeno y el 31% de los compuestos orgánicos volátiles, siendo los dos últimos los precursores del ozono. Por su parte el sector industrial emite el 50% del dióxido de azufre y el 21% de las partículas menores a diez micras. Figura 1.1 Contribución porcentual por fuente a las emisiones de la ZMVM 2008
Compartir