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1 Msc. Karol Brenes Segura ➢ Mitigar el dolor ➢ Promover el bienestar físico ➢ Conservar la buena posición corporal ➢ Asegurarse que la venda cumpla su objetivo (sostén, inmovilización) ➢ Impedir contacto entre dos zonas dérmicas, por medio de almohadillas adecuadas ➢ Proteger las prominencias óseas ➢ Impedir la estasis venosa 3 4 Tx de heridas Hemorragias, contusiones Esguinces Luxaciones Fx ❖ Limitar el movimiento de la parte afectada. ❖ Fijar apósitos o medicamentos tópicos. ❖ Fijar férulas, impidiendo su desplazamiento. ❖ Facilitar sostén a alguna parte del cuerpo. ❖ Comprimir una parte del cuerpo. ❖ Fijar en su sitio los aparatos de tracción. ❖ Favorecer el retorno de la circulación venosa de las extremidades. ❖ Moldear zonas del cuerpo, especialmente muñones de amputación. 5 ✓ El vendaje es un medio eficaz para tratar y/o prevenir alguna lesión, siempre y cuando sea aplicado por la persona indicada ya que también puede tener efectos negativos si se da mal uso de el. ✓ Para fijar el material de curación sobre la herida y así evitar la entrada de gérmenes a esta. ✓ Para producir compresión sobre la herida y tratar de detener una hemorragia. ✓ Para abrigar distintas partes del cuerpo. 6 ✓ Para limitar el movimiento de alguna articulación o de un miembro lesionado. ✓ Para mantener fijas las férulas colocadas en algún miembro. ✓ Para efectuar tracciones continúas en ciertos tipos de fracturas. ✓ Para comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores. 7 ➢ Prepararemos el material necesario según el tipo de vendaje indicado, realizaremos la higiene de manos y nos colocaremos los guantes no estériles. ➢ Identificaremos al paciente y le explicaremos el procedimiento que vamos a realizarle, tanto a él como a su familia. Pediremos su colaboración en la medida de lo posible y le proporcionaremos la intimidad necesaria. 8 • Comenzaremos colocando la región o miembro a vendar en una posición funcional con las articulaciones levemente flexionadas, nos aseguraremos que la zona se encuentre limpia y seca. Si hubiera heridas o úlceras que curar antes del vendaje, las realizaremos, si éste es de miembro superior, retiraremos anillos y pulseras y le indicaremos al paciente que no debe ponérselos hasta la retirada definitiva del vendaje. 9 • Para aplicar el vendaje, cogemos una venda de algodón (a menos que no esté indicado por la finalidad de la técnica) con una mano y el extremo de ésta con la otra, empezaremos desenrollando siempre por la zona más distal y cara anterior del miembro, las personas diestras colocan la venda de izquierda a derecha. Continuaremos vendando de manera homogénea sin ejercer presión y cubriremos bien las prominencias óseas. 10 • A continuación, aplicaremos la venda elástica desde la zona distal hasta la proximal, ejerciendo la presión necesaria que requiera el vendaje y realizándolo según el tipo indicado. Finalizaremos el vendaje en una zona alejada de la lesión y lo fijaremos con esparadrapo o apósito. Si se trata de cubrir una lesión, el vendaje cubrirá los bordes con un ancho superior a 5 cm. 11 12 COMPRESIÓN • Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. CONTENCIÓN O BLANDO • Para limitar movimientos de extremidades o articulaciones lesionadas y aportar calor y protección. • Para contener material como una cura o apósito. RÍGIDO • Inmovilización completa de la parte afectada. 13 SUSPENSORIO • Sostenedor del escroto o de la mama. PROTECTIVO • Cubrir una parte sana o enferma para protegerla de una acción nociva. 14 Vendas (algodón, elásticas, gasa) Esparadrapo Tijeras Guantes estériles no estériles Cura Rasuradora Pomadas 15 • Venda de gasa orillada: Es la venda de uso más común, fabricada en algodón, está indicada principalmente para fijar apósitos. Su calidad y características vienen determinadas por la calidad y cantidad de hilos por cm2. Son delgadas, ligeras, blandas y porosas y de diferentes tamaños. 16 • Venda algodonada: Se trata de venda de algodón fabricada de forma industrial en rollos de 7, 10 y 15 cm de ancho. • Venda impregnada en materiales: Después de su humidificación se solidifican y permiten realizar un vendaje rígido, como el enyesado. También existen diferentes marcas y tamaños de este modelo de vendaje. 17 • Venda elástica: Se distingue por su elasticidad. Se fabrica entretejiendo algodón y fibras sintéticas elásticas; es muy útil si se necesita aplicar presión. Es la indicada cuando el vendaje se aplica en las extremidades porque facilita el retorno venoso. Entre las vendas elásticas es muy utilizada la de crepe, ya que no ejerce una presión excesiva y se ajusta perfectamente a las distintas regiones a vendar. 18 • Venda elástica adhesiva: Posee una cara con pegamento, lo que facilita su fijación. No debe aplicarse directamente sobre la piel si existen problemas alérgicos, de piel delicada o varices, colocando en estos casos otro vendaje de gasa o algodón bajo el elástico adhesivo. 19 • Vendajes tubulares: Existen diferentes tipos según su utilización, el más utilizado es el de algodón extensible, tamaño de dedos hasta tronco. También existe el de algodón de malla (ideal para la cabeza). Generalmente son contentivos. 20 21 La parte que se va a vendar debe colocarse en una posición cómoda. Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje (el que más convenga al caso, a las circunstancias y a la región a vendar). El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o tres) circulares, con lo que se dará comienzo al vendaje. El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los miembros para dirigirse a la porción proximal. Revise los dedos de manos o pies cada 10 min. para ver si cambian de color (pálidos o azulados), temperatura (fríos), o si el px tiene hormigueo o pérdida de la sensibilidad. Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime mucho. 22 VENDAJE DEL MIEMBRO SUPERIOR ❖ Vendaje de la mano ❖ Vendaje de axila y hombre ❖ Vendaje de los dedos ❖ Vendaje del codo ❖ Vendaje del brazo y antebrazo ❖ Vendaje de la muñeca VENDAJE DEL MIEMBRO INFERIOR ➢ Vendaje de la cadera ➢ Vendaje del muslo ➢ Vendaje de la pierna ➢ Vendaje de la rodilla ➢ Vendaje del tobillo ➢ Vendaje de la planta y del dorso del pie ➢ Vendaje del primer dedo del pie 23 • Se realiza envolviendo un segmento a manera de anillo. • Se utiliza para sostener un apósito en una región cilíndrica del cuerpo (frente, miembros superiores e inferiores) y para controlar un sangramiento. • Método: Dé 2 a 3 vueltas circulares teniendo en cuenta que cada vuelta cubra la anterior. • Nunca se debe iniciar ni terminar el vendaje sobre una lesión, hay que dejar un margen de al menos 5 cm. • Tiene función de protección y sujeción. 24 • Se emplea una venda elástica o semielástica porque se puede adaptar a la zona que se va a vendar. • Utilizado generalmente en las extremidades; en este caso cada vuelta de la venda cubre parcialmente dos tercios de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Se debe iniciar el vendaje siempre de la parte más distal a la proximal. • Su función: de protección o compresiva. 25 • Esta técnica se aplica en las articulaciones (tobillos, rodilla, codo, etc.). • Colocamos la articulación en posición funcional y efectuamos una vuelta circular en medio de la articulación y alternamos vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en ocho. • Su función: protectora, de sujeción o de compresión. 26 • Se aplica especialmente a la cabeza, dedos y muñones (Extremidad de un dedo o de un miembro que ha sido amputado). • La venda se lleva de adelante hacia atrás y viceversa hasta cubrir totalmente la zona lesionada, se termina con dos o tres vueltas circulares en dirección transversal para fijar el vendaje. • Su función esla de proteger, sujetar y comprimir. 27 • Se emplea para sujetar apósitos o hacer presión; generalmente empleado cuando la venda no es elástica para que se adapte a la región del cuerpo. • Similar procedimiento al recurrente pero la venda se dobla con ayuda de un dedo de forma tal que la cara interna de la venda pase a la externa, igual efecto se logra al realizar un movimiento. 28 • Se usa para miembros inferiores y en ocasiones en los superiores. • Comenzaremos siempre por la parte más distal. • Se realiza igual que el vendaje en espiral, salvo que vamos retrocediendo con la venda, de manera, que las vueltas que se van superponiendo se crucen. • Tiene función compresiva y favorece el retorno venoso. 29 • Puede hacerse para la axila y el hombro en forma de espiga ascendente, se debe comenzar con círculos de brazo y luego hacer vueltas en 8, cada vez más alto y pasar por la otra axila cruzándose arriba del hombro, terminando en circular del brazo. 30 • Este se puede realizar en circular si se trata simplemente de sostener un apósito, si se quiere inmovilizar la articulación, se hacen pasar varias vueltas de forma tal que abarquen la palma de la mano. 31 • Puede realizarse en forma oblicua desde la palma de la mano hacia la muñeca y luego terminar cubriendo los dedos o dejándolos libres e incluyendo el pulgar. 32 • Cuando se quiere vendar un dedo es conveniente dejar libre su extremidad para poder vigilar la circulación. Si se necesita cubrir solamente la mitad inferior del dedo se puede aplicar la espiga, que comenzará en la muñeca, haciendo 3 o 4 vueltas alrededor del dedo vendado. 33 • Con una venda, se mide el largo adecuado, se amarra en sus puntas y se coloca pasando por debajo del antebrazo para sostenerlo e inmovilizarlo en el movimiento de abajo y arriba, el otro extremo se fija sobre la nuca (el brazo debe estar de forma tal que la mano esté un poco más alta que el codo) tiene como inconveniente que no inmoviliza completamente el miembro superior, aunque podemos limitar más el movimiento si pasamos otra venda o pañuelo en forma trasversal sobre la parte media del tórax puede utilizarse de forma similar al pañuelo. 34 • Este se realiza con una espica (espica de la ingle). Se realiza un vendaje circular en la cintura, se cruza del lado sano hacia la parte alta y externa del muslo y se rodea formando vueltas en ocho, rodean la cintura y bajan cada vez más. Este vendaje se utiliza en heridas de la parte baja del abdomen, la ingle y la parte alta del muslo. 35 • Este vendaje se realiza en espiral con inversos aplicados sobre el muslo para el antebrazo y brazo. 36 • Se aplica un vendaje en ocho sobre la rodilla en ligera flexión, extendiéndose las vueltas cada vez más lejos o viceversa. 37 • Se hace un vendaje en ocho, el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa por la cara anterior del tobillo se le fija con un par de vueltas circulares en la parte baja de la pierna, después se hacen vueltas en ocho que cubran bien el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el pie que se puede fijar con esparadrapo. 38 • Puede hacerse en forma de espiral y circular combinados. Casi siempre se comienza con el espiral con inverso. 39 • Este se puede realizar en forma de espiral o también en forma circular . En ocasiones lo han llamado “Esculteto de abdomen”. 40 • Se toma el pañuelo triangular y se da un pequeño doblez (4 centímetros) a la base de este. Después se coloca la base sobre la frente del paciente de manera que quede por encima de los arcos superciliares, a continuación se toman las puntas y se cruzan hacia atrás pasando por encima de las orejas, volviéndose a cruzar por debajo de la protuberancia externa del hueso occipital, se elevan a continuación hacia la frente y se anudan. El vértice que queda libre en la parte posterior del cráneo se levanta y se esconde sobre el vendaje. 41 • Lavado de manos antes y después de cada vendaje. • Proteger las prominencias óseas antes de vendarlas. • Utilizar la venda más adecuada para los fines del vendaje. • Iniciar el vendaje sosteniendo el rollo de la venda en una mano y el extremo inicial con la otra. • Vendar de manera uniforme y firme, cubriendo 2/3 del ancho de la vuelta anterior. La tensión y la presión deberán mantenerse iguales durante todo el proceso. 42 • En caso de colocar un apósito, cubrirlo prolongando el vendaje unos cms más en cada extremo. • Dejar el extremo distal de la zona vendada libre para comprobar la vascularización, movilidad y sensibilidad. • Fijar el vendaje con esparadrapo. • Revisar el vendaje y buscar signos de alteración de la circulación. • Registrar en la hoja de enfermería fecha, hora, tipo de vendaje y de venda utilizada y demás observaciones pertinentes. 43 • Inspección de la zona a vendar. Coloración, temperatura y sensibilidad de la piel. Piel limpia y seca, libre de lesiones que contraindiquen su oclusión. • Retirar anillos, pulseras y otros objetos de la zona lesionada. • Un vendaje tiene que resultar indoloro y cómodo, y permitir la movilidad de las partes anatómicas no afectadas. • Proteger los espacios interdigitales, para evitar lesiones por maceración. • Aplicar el vendaje siempre de la zona más distal a la más proximal. 44 45 No debe producir dolor Debe quedar firme No debe ser muy voluminos No debe ser colocado sobre la herida Los miembros deben vendarse comenzando desde la extremidad hacia la raíz para no dificultar la circulación a través de las venas Si el vendaje es en una extremidad, si fuera posible deben dejarse los dedos descubiertos, para así comprobar si no hay excesiva presión o Se le indicará que durante el tiempo que dure el vendaje, mantenga el miembro afectado en una posición elevada para favorecer el retorno venoso. Si la lesión fuese de miembro superior se le colocará un dispositivo de sujeción para mantener la postura adecuada. o Se le pedirá que acuda de nuevo a la consulta en el caso de que se suelte o ensucie el vendaje, sienta dolor, presión en la zona, entumecimiento de dedos o cianosis. o Vigilar especialmente las protuberancias óseas para evitar la aparición de lesiones. 46 47 48
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