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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO SUBDIVISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL UNIDAD ACADÉMICA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 56 JILOTEPEC DELEGACION ESTADO DE MÉXICO ORIENTE ASOCIACION ENTRE MARCADORES DE OBESIDAD E INTELIGENCIA EMOCIONAL EN UNA POBLACION DE LA UMF 56 EN JILOTEPEC TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: DR. JIMENEZ GARCIA ABRAHAM PROSPERO. ESTADO DE MEXICO ORIENTE 2017 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. ASOCIACION ENTRE MARCADORES DE 08ESIDAD E INTELIGENCIA EMOCIONAL EN UNA POBLACION DE LA UMF 56 EN JILOTEPEC TRABAJO aUE PARA OBTENER EL DlPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA: DR. JlMENEZ GARCIA ABRAHAM PROSPERO. AUTORIZACIONES: ~T~v--- :=,; DRA. ELIZABETH RAM' CHAVc_l~ DIRECTORA DE LA UNIDAD DE MEDICI FAMILIAR NUMERO 52 ~ OR. MOISES MORENO NOGUEZ PROFESOR TITUlAR DEL CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEDICINA FAMILIAR PARA MEDICOS GENERALES DEL IMSS UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 52 DFV..LUCIA ARTlNEZ AOJAHO ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR ASESORA UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUMERO 3 AGUEROA SUAREZ ESPECiAliSTA MEDICINA FAMILIAR COORDINADOR CUNICO O EDUCACION E INVESTIGACJON EN SAlUD DE UNIDAD DE EDlCINA FAMILIAR NUMERO 52. "ASOCIACIÓN ENTRE MARCADORES DE OBESIDAD E INTEUGENCIA EMOCIONAL EN UNA POBLACIÓN DE LA UMF 56 EN JIWTEPEC" TRABAJO QUE PARA OBTE ER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR PRESENTA DR. ABRAHMI PROSPERO JIMENEZ GARCIA AUTORIZACIONES s ~ N RAl\ltREZ JEFE DE LA BD SI ' DE ~ CINA FAMILIAR DI IÓN DE ESTUDIOS DE P O 'ACULTAD D E MEDICINA, U.N.A.M. DR. GEOVANII.ÓI'EZ ORTlZ COORDINADOR DE IlI.'VESTIGACIÓN DE LA SUBDIVISiÓN DE MEDICINA FAMILIAR DIVISiÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO FACULTAD DE l\lEDICINA, U.N.A.M. DR. ISAIAS HERNÁNDEZ TORRES COORDINADOR DE DOCENCIA DE LA S BDIVlSIÓN DE MEDICINA FAMILIAR DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRAOO FACUI.TAD DE MEDICINA, U.NA.M. MEXICO ,--- <-- - ~ ---" , " - ~ ' -"'~"""""" .... '_."" .... ....... = .. _,~ ..... ", ..... .............. _oo ........ OMG.< ........ ..... , ........ " ___ ...... n_." ' .. G_ •• _.' • •• • ......-.... • • __ "'.-o, p • ....., DI '-" _ ..... mar...., ~ . ....... w . __ ~.,J<..,.<_ " ... ~ " ... '",_ .. :. b'''''' ,. ... " ,,_ "" .. ""_.."..,.., k •• .".,._ ... .. _"' ... "' ••• ~ • ...... -...,. .... " ... "',.......- ~ """ .. --""". ~._" "-J'_' O • ,-l o" •• . _ ~U~ , • .- _~"'".' ... , '"0 •• >., ,"O lo, lo" o •• AGRADECIMIENTOS A Dios. Gracias a ti primero que nadie, por permitirme iniciar y terminar este trayecto de 3 años, cuidarme a mí, a mi esposa y a mis hijos para que yo pudiera dedicarme a esto sin distraerme, y por último darme las fuerzas necesarias y la sabiduría para poder superar cada prueba que me pusiste en este camino, espero no haberte decepcionado. A mí amada y querida esposa. Gracias por permanecer y aguantar conmigo en este camino de arduo trabajo e intensos sacrificios, es un logro de ambos no es sólo mío. A mis queridos hijos. Gracias a cada uno de ustedes Abraham, Axel y Frida, motor e incentivo a luchar y avanzar con la finalidad de ser un digno ejemplo a seguir para cada uno de ustedes. A mis padres. Por haber formado parte del inicio de todo esto, los quiero y no olvido su gran apoyo al inicio de este andar. A Dra. Lucía Martínez. Amiga de inicio de este andar Institucional, agradezco el gran apoyo para la realización de este trabajo, pese a las adversidades que la vida te ha puesto, siempre has estado para apoyarme y guiarme en la realización del presente trabajo. A Dras. Viviana Moreno y Gabriela Pérez. Compañeras de este andar de 3 años, por su apoyo, esfuerzo, compañerismo y solidaridad hacia el complimiento de este proyecto. ¡Lo logramos! A Dr. Moisés Moreno. Profesor del CEMFMG, por su apoyo en la realización del presente trabajo y por guiarme y motivarme a la conclusión de este proyecto. “ASOCIACIÓN ENTRE MARCADORES DE OBESIDAD E INTELIGENCIA EMOCIONAL EN UNA POBLACIÓN DE LA UMF 56 EN JILOTEPEC” INDICE GENERAL Capítulo 1 Marco teórico…………………………………………………………………… 1 Planteamiento del problema………………………………………………….. 6 Justificación…………………………………………………………………… 7 Objetivos • General …………………………………………………………………. • Específicos……………………………………………………………... 8 8 Hipótesis del trabajo…………………………………………………………… 9 Capítulo 2 Metodología…………………………………………………………………….. 10 Tamaño de la muestra………………………………………………………… 11 Variable dependiente………………………………………………………….. 13 Variable independiente………………………………………………………... 14 Variables sociodemográficas…………………………………………………. 16 Recolección de la muestra……………………………………………………. 17 Análisis estadístico…………………………………………………………… 19 Aspectos éticos………………………………………………………………… 20 Capítulo 3 Resultados……………………………………………………………………… 21 Discusión……………………………………………………………………….. 28 Conclusiones………………………………………………………………….... 30 Capítulo 4 Tablas y gráficas……………………………………………………………….. 32 Referencias bibliográficas…………………………………………………….. 48 Capítulo 5 Anexos………………………………………………………………………… 51 Cronograma…………………………………………………………………….. 55 Jiménez GA, Martínez RL, Moreno NM. Asociación entre marcadores de obesidad e inteligencia emocional en una población de la UMF 56 en Jilotepec. Antecedentes: La obesidad en México se considera una enfermedad de salud pública dado que ocupa el primer lugar en niños y el segundo en adultos y se considera como mecanismo desencadenante de patologías crónicas como hipertensión arterial, diabetes mellitus y cáncer principalmente. Para su diagnóstico existen una gran variedad de marcadores antropométricos. Algunas características psicológicas asociadas a las personas obesas son: dependencia, pasividad, baja asertividad, bajo nivel de introspección y baja autoestima. La inteligencia emocional considerada como: la habilidad para monitorear los sentimientos y las emociones propias y las de los demás, para discriminar entre ellas y utilizar esta información como guía de pensamientos y las acciones, es importante, ya que esta puede ayudar a manejar enfermedades que están directamente relacionadas con las emociones. Objetivo: Identificar la asociación entre marcadores de obesidad e Inteligencia Emocional en la población de la UMF 56, Jilotepec Estado de México. Material y Métodos: Estudio observacional, prospectivo, transversal tipo encuesta y analítico en población de la UMF 56, Jilotepec Estado de México. La recolección de información se realizó mediante la aplicación de Test (TMMS 24) para identificar la IE, así como la toma de marcadores antropométrico. Resultados: Se determinó la existencia de una asociación positiva entre los diversos marcadores de obesidad con la Inteligencia emocional, es decir, el riesgo de tener mala inteligencia emocional es mayor en población con algún grado de obesidad, riesgo metabólico alto o nivel de grasas corporaly visceral alto que en aquellas que no lo tengan Conclusiones: Se considera interesante que futuros estudios profundicen sobre el tipo de estrategia de afrontamiento y el método de resolución de problemas empleado en personas con altos niveles de IE, esto con la finalidad de poder determinar la importancia de poder abarcar este rubro en pacientes con algún grado de obesidad. Palabras Clave: Inteligencia Emocional. Impedancia Bioeléctrica, Obesidad. Capítulo 1 MARCO TEÓRICO. Para la Organización Mundial de la Salud, la obesidad es una enfermedad crónica, caracterizada por el aumento de la grasa corporal, asociada a un mayor riesgo para la salud. Datos de la misma indican que desde 1980 la obesidad ha aumentado a más del doble en todo el mundo. En el 2008, 1.500 millones de adultos tenían exceso de peso, por lo cual se ha declarado a la obesidad y al sobrepeso con el carácter de epidemia mundial.1-3 México enfrenta una crisis de salud pública a causa de la obesidad, en 2008 los costos atribuibles a la obesidad en México fueron de 42 000 millones de pesos, equivalente a 13% del gasto total en salud (0.3% del PIB.4-5 En la actualidad se considera un costo de entre los 82 y 98 mil millones de pesos que equivalen a 73% y 87% del gasto programable en salud (2012). La Secretaría de Salud afirma que la magnitud, frecuencia y el ritmo de crecimiento de la obesidad representan una emergencia sanitaria. 6-7 La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y calorías gastadas. Otro aspecto, es que se considera una enfermedad multifactorial, reconociéndose algunos factores, como son: Genéticos, Ambientales, Psicológicos, Endocrinos y Metabólicos. Por lo tanto, podemos considerar a la obesidad una enfermedad crónica, multifactorial en su origen y que se presenta con una amplia gama de fenotipos.8 Clínicamente el método más común que todavía se sigue utilizando y a través del cual se definen las reservas energéticas del organismo es el peso corporal. Ahora existen diversas técnicas y métodos para medir la composición corporal, específicamente la grasa corporal. Para estimar el grado de obesidad desde un punto de vista clínico como epidemiológico, se utiliza la antropometría, la cual se ocupa de la medición de las variaciones en las dimensiones físicas y la composición del cuerpo humano a diferentes edades y en distintos grados de nutrición, como 1 método fácil, económico y no invasivo. Mediciones como peso, porcentaje de grasa corporal, porcentaje de grasa visceral, combinaciones de dimensiones corporales como el índice de masa corporal (IMC) y la índice cintura cadera (ICC) nos brindan información sobre la presencia de obesidad o no y el consecuente riesgo.9 El estudio de composición corporal resulta imprescindible para comprender el efecto que tienen la dieta, el crecimiento, el ejercicio, la enfermedad y otros factores del entorno sobre el organismo. 10-11 La composición corporal se puede estudiar a través de diferentes niveles: atómico, molecular, celular, tejidos y sistemas y de todo el cuerpo. La Impedancia Bioeléctrica (IB) es una técnica de bajo costo y con poca variabilidad intra e inter observador, como con tantas otras técnicas, donde su utilidad puede ser mayor en la Atención Primaria, donde la valoración nutricional se convierte en una herramienta imprescindible no sólo en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes obesos, sino también en otras situaciones clínicas: toma de decisiones en pacientes con sobrepeso y factores de riesgo cardiovascular. 12-14 La Impedancia Bioeléctrica brinda información de la composición corporal por segmentos o regiones del cuerpo y se han diseñado con un software que permite determinar entre otras cosas, porcentaje de masa corporal, porcentaje de grasa visceral, predecir masa musculo esquelética y grasa de la región del tronco.15 Los medidores de impedancia de pie a pie y de pie a mano son considerados igual de sensibles que la "absorciometría de rayos X de energía dual” (DEXA) considerado este, el Gold estándar para mediciones de la composición corporal en gente obesa. 16-17 Se estima que tanto el sobrepeso como la obesidad son responsables del 44% de la carga de diabetes, del 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 4- 7% de la carga de algunos cánceres, constituyendo un importante factor de riesgo de defunción, con una mortalidad de alrededor de 3 millones de adultos al año. En la actualidad 71.3% de los adultos mexicanos padece esta condición, con una 2 prevalencia ligeramente elevada en mujeres. Por grupo de edad es más frecuente en la cuarta y quinta décadas de la vida. 18-19 Algunas características psicológicas que se asocian a las personas obesas son: dependencia, pasividad, baja asertividad, bajo nivel de introspección y baja autoestima (Lo que más adelante se denominará baja inteligencia Emocional). Lo cual contribuye en forma importante en el fracaso o éxito del control de la Obesidad y peor aún si se agregan co-morbilidades como la hipertensión arterial, diabetes mellitus. 20 A causa de un mecanismo de autorregulación cognitiva, independiente a la posible comorbilidad médica existente en personas con obesidad, parece haber una menor capacidad de atención y resolución de problemas. Según un cuestionario de funcionamiento ejecutivo (Attention Network Test), que mide la habilidad para conseguir y mantener un estado de alerta, capacidad de orientarse ante un estímulo y capacidad de resolver un conflicto existe disfunción cognitiva en personas con obesidad, especialmente en aquéllas con obesidad extrema, distinguiéndose en ellas reducida atención ejecutiva, mayor dificultad de control y más emociones. 21-22 Además, se observa falta de expresividad, que mejora con la pérdida de peso, ya que, tras la disminución ponderal mejora el ambiente familiar. 23-24 En el ámbito de personalidad y salud, existen estudios en los que se ha destacado la importancia que tiene la personalidad no sólo en la autopercepción del bienestar psicológico, sino también en la satisfacción vital y en la predicción de conductas saludables. Se ha encontrado que las personas que son más inteligentes emocionalmente afrontan sus problemas con mayor éxito porque perciben y valoran sus estados emocionales, pueden regular efectivamente sus estados de humor, lo cual contribuye a alcanzar niveles adecuados de salud mental. 25 La relación entre el manejo emocional y la inteligencia se ha abordado considerando las habilidades que una persona posee para enfrentarse a cualquier situación, se refiere a competencias emocionales que son componentes de un constructo más amplio que se ha denominado Inteligencia Emocional (término que no había sido 3 utilizado hasta antes de 1990), en cuyos orígenes argumenta que las emociones son adaptativas, funcionales y que organizan las actividades cognoscitivas así como la conducta subsecuente. La inteligencia emocional, presenta gran dificultad para evaluarse; existen dos aproximaciones: la paradigmática y la psicométrica. La primera consiste en exponer a una persona a una situación ante la cual el sujeto pueda responder utilizando su repertorio emocional; la otra es la construcción de escalas con cuestiones relacionadas a los diversos aspectos de la inteligencia emocional a las que la persona se adhiera afirmativa o negativamente. 26 Dentro de la tipología de medidas de auto-informe se puede encontrar dos conceptos diferentes de la IE. Por un lado, aquellas medidas basadas en la formulación original de IE desarrollada por Salovey y Mayer (1990) (Salovey, et al., 1995; Schutte, Malouff, Hall, Haggerty, Cooper, Golden y Dornheim, 1998). Y, por otro lado, existen otras herramientas de evaluación que son el resultado de una revisión extensa de la literatura sobre los factoresesenciales para el funcionamiento emocional y social de las personas (Bar-On, 1997; Petrides y Furnham, 2003), o bien sobre aspectos fundamentales para el éxito laboral y organizacional (Boyatzis, Goleman y Rhee, 2000)27 El modelo Salovey-Mayer define la IE como la capacidad de percibir, entender, administrar y regular las emociones tanto propias como las de los demás, posee 3 procesos: Percepción, Comprensión y Regulación de las emociones. La Percepción implica el reconocimiento consciente de las propias emociones, así como la identificación de qué es lo que se siente, siendo posible darle una etiqueta verbal. La Comprensión significa la integración de lo que se piensa y siente, además de saber considerar la complejidad de los cambios emocionales. Por su parte, la Regulación se identifica con la dirección y manejo de las emociones, tanto positivas como negativas, de forma eficaz. 27-28. El desarrollo de paradigmas asociados a la inteligencia emocional ha sido explorado en México por Domínguez y cols., Por medio de la utilización de perfiles psicofisiológicos y de los ejercicios de revelación emocional propuestos por Pennebaker. En cuanto al desarrollo de un instrumento basado en escalas, existen 4 varios en la literatura desarrollados en Estados Unidos y Europa. El propósito de estos estudios ha sido examinar si con una mayor IE presentan niveles más elevados de salud mental, satisfacción y bienestar que aquellos con menor puntuación en estas habilidades. 28 La Escala de Meta-Conocimiento de Estados Emocionales (TMMS-24, por sus siglas en inglés) sirve para medir la inteligencia emocional. Se trata de una escala de meta-conocimiento de los estados emocionales que evalúa, a través de 24 reactivos, las diferencias individuales en las destrezas con las que las personas perciben prestar atención a sus propias emociones, pueden discriminar entre ellas y su capacidad percibida para regularlas. Las escalas se agrupan ocho en cada uno de tres factores: atención, claridad y reparación. La fiabilidad de cada uno de los factores es igual a 0.90, 0.90 y 0.86, respectivamente. Asimismo, presenta una fiabilidad test-retest adecuada (atención α = 0.60; claridad α = 0.70 y reparación α = 0.83). Los tres factores se correlacionan de forma apropiada y en la dirección esperada con variables tales como depresión, ansiedad y satisfacción vital. El paciente debe expresar en una escala de 1 a 5 la frecuencia con la que hace o piensa las afirmaciones recogidas en cada reactivo. Existe una tesis realizada en la Ciudad de Maracaibo en la cual se estudiaron los factores emocionales mediante TMMS24 en pacientes con DM1 y DM2 en donde se demuestra la utilidad de éste constructo en el ámbito clínico. 28-29 La medición de inteligencia emocional en el terreno de la salud es relevante porque la dimensión emocional es un factor clave en el ámbito de las interacciones personales, en el cual se manifiesta el cuidado humano. En la actualidad, la obesidad se ha vinculado con el incremento de la mortalidad y morbilidad, por lo que el sujeto obeso, además de sentirse frustrado por su apariencia física, también se enfrenta con las enfermedades que son resultado de la obesidad. 5 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. Los niveles de sobrepeso y obesidad han aumentado progresivamente en forma Global en las últimas décadas tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. México, de 10 años a la fecha presentó un incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad llevándolo a ocupar el primer lugar en obesidad infantil y el segundo lugar en obesidad en adultos; prevalencia que aumentó más de 12% en tan solo seis años. En México la obesidad es un problema de salud pública el cual tiene una génesis en el aumento de consumo calórico aunado a un bajo gasto energético lo cual se ha observado a edades tempranas en los adultos jóvenes entre 20 y 40 años, la obesidad y otras patologías crónicas se han relacionado con actitudes conductuales y psicológicas que pueden influir, por lo que el valorar características del comportamiento que pueden estar asociadas en el origen de la obesidad como la Inteligencia Emocional puede contribuir a otorgar un abordaje integral en la atención de este padecimiento. La inteligencia emocional, considerada como: La habilidad para monitorear los sentimientos y las emociones propias y las de los demás, para discriminar entre ellas y utilizar esta información como guía de los pensamientos y las acciones. Es por esto que se considera que una persona con obesidad si llegase a utilizar su IE y mejorará su ingesta alimenticia, por consiguiente, evitará desarrollar Obesidad o en su caso cualquiera de las complicaciones que le acompañan. Por lo anterior el presente estudio nos llevó a la siguiente pregunta: ¿Cuál será la asociación entre los marcadores de obesidad y la Inteligencia Emocional en la población de la UMF 56 en Jilotepec en el Estado de México? 6 JUSTIFICACION. Debido a que en la actualidad la Obesidad se encuentra en los primeros lugares de morbilidad en México, ser factor principal desencadenante de patologías crónico degenerativas (DM2, Hipertensión Arterial y Cáncer), y a tener un origen multicausal (Hereditario, Metabólico, Alimentario, Sedentarismo). Para su diagnóstico existe actualmente el Estudio de Composición Corporal (Impedancia Bioeléctrica), la cual se puede estudiar a través de diferentes niveles: atómico, molecular, celular, tejidos y sistemas de todo el cuerpo. Por otro lado se ha encontrado que el perfil del paciente Obeso se caracteriza por tener una menor capacidad de atención, resolución de problemas y falta de expresividad; siendo así, la Obesidad debe atenderse con una visión multidisciplinaria e interdisciplinaria y, entender que el enfoque actual de nutrición solamente, no ha tenido los resultados esperados, por lo que deben de buscarse asociaciones que brinden la oportunidad de identificar factores asociados a parámetros psicológicos y del comportamiento que pueden favorecer su presencia así como dificultar su tratamiento adecuado si este no se efectúa de forma integral. En la realización del presente trabajo se contó con los recursos necesarios. Se solicitó la autorización de la Dirección de la UMF 56, se solicitó a la población muestra, autorización para la realización del Test de Inteligencia emocional TMMS24 y los diferentes marcadores de obesidad, y en cuanto a recursos económicos no hubo problema ya que los gastos fueron solventados por el investigador. 7 OBJETIVOS DEL ESTUDIO. Objetivo general. Identificar la asociación entre los parámetros de Obesidad y la Inteligencia Emocional en la población de la UMF 56, Jilotepec Estado de México. Objetivos específicos. 1. Identificar las alteraciones de los diferentes marcadores de obesidad en la muestra estudiada. 2. Identificar el grado de Inteligencia Emocional en la muestra. 3. Identificar las comorbilidades asociadas a obesidad que se presentan en la población estudiada. 4. Identificar el grado de inteligencia emocional en los marcadores de obesidad de la población estudiada. 5. Identificar el grado de Inteligencia Emocional en presencia de comorbilidades asociadas a obesidad en la población estudiada. 8 HIPÓTESIS. H1: Existe una asociación inversamente proporcional entre los marcadores de obesidad y la Inteligencia Emocional de la población de la UMF 56. H0: No existe una asociación inversamente proporcional entre los marcadores de obesidad y la Inteligencia Emocional de la población de la UMF 56 9 Capítulo 2 METODOLOGÍA. Estudio observacional, prospectivo, transversal tipo encuesta y analítico en la Unidad de Medicina Familiar 56 situada en laCalle Mariano Escobedo sin número Colonia Centro, Municipio de Jilotepec en el Estado de México solicitando previamente autorización del comité local de investigación en salud y dirección médica de la unidad de medicina familiar, se calculó una muestra representativa tomada mediante un muestreo por conveniencia del grupo de derechohabientes de entre 20 y 40 años, ambos sexos que supieran leer y escribir, y que desearan participar en el Estudio Se realizó la búsqueda intencionada de individuos que cumplieron criterios de inclusión a los cuales previa lectura y firma del consentimiento informado, donde se explicó las características del estudio y las mediciones a realizar, explicando la intención del estudio, se les aplicó cuestionario sociodemográfico y posteriormente el Test TMMS24. Al término del Test se procedió a la toma de marcadores de obesidad como son: talla, circunferencia abdominal y a medición por Bioimpedancia Eléctrica con Báscula de composición corporal OMRON la cual proporcionó los siguientes parámetros: Peso, Porcentaje de grasa corporal total, Nivel de grasa visceral e Índice de Masa Corporal, obteniéndose el Grado de obesidad, el riesgo metabólico por nivel de grasa visceral y porcentaje de grasa total además del riesgo cardiovascular y metabólico por perímetro de cintura. Los datos fueron recabados en el período de enero-julio del año 2016. 10 Tamaño de la muestra. De la Unidad de Medicina Familiar 56, que cuenta con una población de 9743 derechohabientes de entre 20 y 40 años de edad. Se procedió a tomar una muestra representativa, aceptándose un nivel de confianza del 95%, así como un porcentaje de error del 5%, determinándose, como muestra representativa la cantidad de 370 derechohabientes. n = N Z2 p q n = 370 d2 N-1+Z2pq N = universo 9,743 derechohabientes. n = muestra ? Z = nivel de confianza 0.95 d = Error 0.05 p = Variabilidad del fenómeno 0.5 q = Variabilidad del fenómeno 0.5 11 Criterios de inclusión 1. Población derechohabiente de la Unidad de Medicina Familiar 56 de entre 20 y 40 años 2. Pacientes que aceptaran participar mediante la firma de consentimiento informado. 3. Pacientes que estuvieran en condiciones de colocarse de pie sobre la plataforma. 4. No haber ingerido alcohol 48 horas antes de la prueba. 5. No haber realizado ejercicio intenso 12 horas antes de la prueba. 6. No haber comido ni bebido (especialmente productos con cafeína) 4 horas antes de la prueba. 7. Haber orinado 30 minutos antes de la prueba. Criterios de exclusión. 1. Derechohabientes embarazadas. 2. Que tuvieran prótesis en miembros o amputaciones. 3. Pacientes con marcapaso. 4. Pacientes con trastornos en el equilibrio hidroelectrolítico Criterios de eliminación. 1. Derechohabientes con Test incompletos. 2. Derechohabientes que cumplieron con criterios de inclusión y firma de consentimiento pero que durante la aplicación del cuestionario no desearon continuar con el test. 12 Variables. 1. VARIABLE INDEPENDIENTE Nombre de la variable: Marcadores de obesidad. Definición conceptual. Parámetros obtenidos mediante una serie de mediciones técnicas sistematizadas que expresan cuantitativamente las dimensiones del cuerpo humano. IMC. Marcador antropométrico usado para reflejar la obesidad general, obtenida por Impedancia Bioeléctrica. Determina grado de obesidad. Composición corporal. Función de evaluación que ayuda a comprender los resultados de parámetros corporales. Calcula riesgo. Composición del porcentaje grasa corporal total. Parámetro de composición corporal obtenido mediante Impedancia Bioeléctrica que determina Porcentaje de grasa corporal total. Calcula riesgo. Composición de nivel de grasa visceral. Parámetro de composición corporal obtenido mediante Impedancia Bioeléctrica que determina porcentaje de grasa visceral. Calcula riesgo. Perímetro de cintura. Parámetro antropométrico que determina riesgo metabólico y cardiovascular. Talla. Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto más alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”. Definición operativa. Valor obtenido mediante bascula de Bioimpedancia eléctrica, medición de talla con estadímetro y medición del perímetro de cintura con cinta métrica antropométrica. Tipo de variable: Cualitativa. 13 Escala de medición: Ordinal. Indicador o índice: • IMC: o Peso bajo o Normal o Obesidad Grado 1 o Obesidad Grado 2 o Obesidad Grado 3. • En riesgo de grasa total: o Sin riesgo o Normal o Riesgo leve o Riesgo elevado o Riesgo muy elevado. • En riesgo visceral: o Sin riesgo o Riesgo alto o Riesgo muy alto. • En perímetro de cintura: o Bajo riesgo o Alto riesgo. 2. VARIABLE DEPENDIENTE Nombre de la variable: Inteligencia Emocional. Definición conceptual. Capacidad de percibir, entender, administrar y regular las emociones tanto propias como las de los demás, posee 3 procesos: Percepción, Comprensión y Regulación de las emociones. 14 Variable cuantitativa discreta. Se tomó en consideración verificar si existe una asociación entre los marcadores de obesidad y la Inteligencia Emocional por medio de la aplicación de un test que mide el grado de Inteligencia Emocional. Definición operativa. Aplicación del TMMS24 de 28 reactivos, determina la capacidad de percibir, entender, administrar y regular las emociones tanto propias como las de los demás. Tipo de variable. Cuantitativa discreta. Escala de medición: Escalar. Ítems 1-8 factor percepción, 9-16 factor comprensión y del 17 al 24 factor regulación, hay puntos de corte para hombres y mujeres. Percepción: Hombres: poca menor a 21 adecuada de 22 a 32 y demasiada mayor a 33. Mujeres: poca menor a 24, adecuada de 25 a 35 y demasiada mayor a 36. Comprensión: Hombres: poca menor de 25, adecuada de 26 a 35 y excelente mayor de 35. Mujeres: Poca menor de 23, adecuada de 24 a 34 y excelente mayor a 36. Regulación: Hombres: Poca menos de 23 adecuada de 24 a 34 y excelente mayor a 35. Mujeres poca menor a 23, adecuada de 24 a 35 y excelente mayor a 36. Mala inteligencia emocional. Afectación a más de 1 de los componentes, considerando demasiada percepción como no adecuado. 15 3. VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICAS Y FACTORES RELACIONADOS. Definición conceptual: Se refiere a las características generales de la población en estudio que los distinguen entre sí. Definición operacional: Se refiere a la manera de identificar características específicas de cada sujeto. Definición conceptual Definición operativa Tipo de variable Escala de medición Unidad de medición Sexo Característica fenotípica al nacer. El referido por el paciente. Cualitativa Nominal dicotómica 1. Hombre 2. Mujer Edad Tiempo transcurrido después del nacimiento. La referida por el paciente. Cuantitativa Discreta Edad en años Comorbilidades Trastorno que acompaña a una enfermedad primaria. Referida por el paciente. Se determinará un número para su registro. Cualitativa Nominal politómica 1. Diabetes mellitus 2. 2. Hipertensión arterial. 3. Dislipidemia. 4. Ninguna 5. Otras 16 Procedimiento recolección de muestras: El protocolo fue sometido al escrutinio del CLIES 1401 con el número de registro R- 2015-1401-44. Se invitó a la población de la UMF 56 conedades de entre 20 y 40 años, se les explicó el motivo del estudio y se pidió su consentimiento informado, llenar cuestionario sociodemográfico y responder la aplicación del TMMS24, posterior a esto realizando índices antropométricos (circunferencia abdominal) y Bioimpedancia eléctrica (Índice de masa corporal, riesgo por grasa total y riesgo por grasa visceral), se clasificó el grado de obesidad y riesgo metabólico para determinar si existe asociación entre éstos y la Inteligencia Emocional. Se realizó el concentrado de información en una base de datos previamente realizada en programa de Excel y el análisis estadístico se procesó en paquete SPSS 20. En conjunto con los asesores inició la redacción del escrito médico y se recabaron artículos para la discusión. Descripción de estrategias. La aplicación del TMMS24 Salovery-Mayer 1990, versión traducida al castellano por Fernández Berrocal-Extremera y Ramos 2004 determina la capacidad de percibir, entender, administrar y regular las emociones tanto propias como las de los demás, definiéndolos de la siguiente manera: Percepción: Soy capaz de sentir y expresar los sentimientos de forma adecuada. Comprensión: Comprendo bien mis estados emocionales. Regulación: Soy capaz de regular los estados emocionales correctamente. Las respuestas al test son de la siguiente manera 1. Nada de acuerdo. 2. Algo de acuerdo. 3. Bastante de acuerdo. 4. Muy de acuerdo. 5. Totalmente de acuerdo. 17 Para obtener una puntuación en cada uno de los factores, se sumaron los Ítems del 1 al 8 para el factor percepción, los ítems del 9 al 16 para el factor comprensión y del 17 al 24 para el factor regulación, hay puntos de corte para hombres y mujeres, pues existen diferencias en las puntuaciones para cada uno de ellos, quedando de la siguiente manera: Puntuaciones Hombres Puntuaciones Mujeres Debe mejorar su regulación < 23 Debe mejorar su regulación < 23 Regulación Adecuada regulación 24 a 34 Adecuada regulación 24 a 35 Excelente regulación > 35 Excelente regulación > 36 Por último, el grado de inteligencia emocional se calificó como buena o mala Inteligencia Emocional, en donde si hay afectación a más de 1 de los componentes, considerando demasiada percepción como no adecuado, será considerado mala inteligencia emocional. La obtención de índices antropométricos (circunferencia abdominal y talla) y la composición corporal por medio de Bioimpedancia eléctrica (Índice de masa corporal, riesgo por grasa total y riesgo por grasa visceral), fue mediante la medición con estadímetro para la talla, cinta antropométrica para el perímetro de cintura (Riesgo metabólico) y bascula de composición corporal mediante Bioimpedancia Puntuaciones Hombres Puntuaciones Mujeres Debe mejorar su comprensión < 25 Debe mejorar su comprensión < 23 Comprensión Adecuada comprensión 26 a 35 Adecuada comprensión 24 a 34 Excelente comprensión > 35 Excelente comprensión > 36 Puntuaciones Hombres Puntuaciones Mujeres Debe mejorar su percepción: presta poca atención < 21 Debe mejorar su percepción: presta poca atención < 24 Percepción Adecuada percepción 22 a 32 Adecuada percepción 25 a 35 Debe mejorar su percepción: presta demasiada atención > 33 Debe mejorar su percepción: presta demasiada atención > 36 18 eléctrica para obtener el índice de masa corporal, porcentaje de grasa total y nivel de grasa visceral. Interpretándose los resultados de la siguiente manera: Índice de masa corporal menor de 18.5 peso bajo de 18.5 a 25 normal, de 25 a 29.9 sobrepeso de 30 a 34.9 obesidad grado1, de 35 a 39.9 obesidad grado 2 y mayor a 40 obesidad grado 3. Grasa corporal total en mujeres riesgo bajo menor a 21, normal de 21 a 32.9, elevado de 33 a 38.9 y muy elevado mayor a 39. En hombres bajo menor a 8, normal de 8 a 19.9, elevado de 20 a 24.9 y muy elevado mayor de 25. Nivel de grasa visceral normal de 1 a 9, elevado de 10 a 14 y muy elevado de 15 a 30. Riesgo metabólico por perímetro de cintura: Bajo riesgo menor a 80 cm y alto riesgo mayor a 81 cm en mujeres y menor de 90 cm bajo riesgo y mayor de 91 cm alto riesgo en hombres. Análisis estadístico Los datos fueron analizados estadísticamente mediante el programa SPSS versión 20; para dicho análisis se tomó en cuenta frecuencia y porcentajes, lo cual arrojo estadísticos descriptivos para las variables y sus indicadores emocionales: percepción emocional, comprensión emocional y regulación emocional, así como para Inteligencia emocional. Para determinar la asociación entre parámetros antropométricos y la Inteligencia emocional se utilizó la razón de momios utilizándose un nivel de confianza de 95%. 19 Aspectos éticos. El estudio se sometió a consideración del Comité Local de Investigación y Ética correspondiente. Se consideró una investigación sin riesgo; debido a que no se realizaron métodos invasivos, se apegó al artículo 17 del reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la Salud en México y con sustento en la declaración de Helsinki de 1975, enmendada en 1983, donde se enuncia que en la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la intimidad y la dignidad del ser humano; la investigación médica en seres humanos debe conformarse con los principios científicos generalmente aceptados y debe apoyarse en un profundo conocimiento de la bibliografía científica. La presente investigación reunió los principios éticos fundamentales para usar sujetos humanos en la investigación: respeto, beneficencia y justicia (Informe Belmont); se respetó el principio de autonomía ya que el paciente aceptó participar en el estudio previa firma de un consentimiento informado con la opción de abandonar el estudio si así lo considera aun cuando ya se haya firmado dicho documento. La información obtenida fue de carácter confidencial y anónimo, ya que solo fue utilizado el número de afiliación para su identificación con resultados publicados bajo la autorización del Comité Local de Investigación y Ética, guardando la privacidad de la población en estudio. Aspectos de bioseguridad. Esta investigación fue sin riesgo (de acuerdo al artículo 17 del Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigación para la salud): ya que se emplearon técnicas y métodos en las que no se realizaron intervenciones o modificaciones intencionadas en las variables fisiológicas, psicológicas y sociales de los participantes, ya que se aplicó una entrevista en la que no se tratan aspectos sensitivos. 20 Capítulo 3 RESULTADOS Descripción de los resultados. Comprendió una población de 370 derechohabientes que correspondió al 100 por ciento de la muestra encontrándose divididos en 157 (42%) hombres y 213 (58%) mujeres (Grafica 1) , que comprendieron una edad mínima de 20 años y máxima 40 años con una media de 29.45 años, a los cuales se les realizaron medidas antropométricas como son peso, obteniéndose un peso mínimo de 41 kg y máximo de 137 kg con una media de 69 kg, se tomó talla encontrándose cifras mínimas de 1.33 metros y máximas de 1.85 metros con una media de 1.58 metros, se realizó toma de perímetro abdominal encontrándose cifras de 62 cm como mínimo y 140 cm como máximo con una media de 90.04 cm, también se obtuvo por Bioimpedancia eléctrica: masa corporal, obteniéndose índices de masa corporal mínimos de 16.8 metros cuadrados y máximos de 50.4 metros cuadrados con una media de 27.29 metros cuadrados, de igual manera se obtuvo porcentaje de grasa total encontrándose cifras mínimas de 4 por ciento y de 56.3 por ciento como máximas con una media de 30.64 por ciento, y también se obtuvo nivel de grasa visceral con cifras mínimas de 1 por ciento hasta 34 por ciento como máximas con una media de 7.49 por ciento de grasa visceral.Posterior a la medición de los diversos parámetros antropométricos, se observó lo siguiente: En perímetro de cintura, de los 197 (53.2%) sujetos en alto riesgo se encontró un predominio del sexo femenino 38.9% (144), en comparación al masculino 14.3% (53), mientras que en el riesgo bajo de los 173 (46.8%), predominó el sexo masculino 28.1% (104), con respecto al sexo femenino 69(18.6%), (Gráfica 2). En la medición de la composición corporal mediante Bioimpedancia eléctrica, se obtuvieron: A) Grado de obesidad en base a masa corporal: En peso bajo se encontraban 7 (1.9%) todos del sexo femenino. En peso normal se encontraron 117 21 (31.6%) con predominio del sexo femenino (69), en sobrepeso a 155 (41.9%) con predominio del sexo masculino (79), en obesidad grado 1 se identificó a 66 (17.8%) donde predominó el sexo femenino (41), en obesidad grado 2 a 19 (5.1%) predominando el sexo femenino (16), y en obesidad grado 3 a 6 sujetos (1.6%l), predominando el sexo femenino con 4 (Tabla 1). B) Porcentaje de grasa corporal total: Se encontró que 15 sujetos (4.1%) se encontraban con riesgo metabólico bajo, En riesgo normal o sin riesgo metabólico 96 (25.9%), en riesgo alto a 112 (30.3%), y en riesgo muy elevado a 147 (39.7%) con predominio femenino en todas (Tabla 2). C) Nivel de grasa visceral: Se identificó sin riesgo o normal a 283 sujetos (76.5%), en riesgo elevado a 61 (16.5%), en riesgo muy elevado a 26 (7%) con predominio del sexo femenino en el riesgo normal y muy elevado con 171 y 20, mientras que en el elevado fue el masculino con 39 (Tabla 3). Se identificó el grado de Inteligencia Emocional mediante aplicación de la Encuesta TMMS24 observándose lo siguiente: A) Percepción emocional: Se identificó con poca a 136 (36.8%), adecuada 209 (56.5%), y con demasiada 25 sujetos (6.8%). B) Comprensión emocional: Se identificó con poca a 120 sujetos (32.4%), adecuada 200 (54.1%), y con demasiada 50 (13.5%). C) Regulación emocional: Se identificó con poca a 58 sujetos (15.7%), con adecuada 206 (55.7%), y con demasiada 106 (28.6%). D) Grado de Inteligencia Emocional: Se identificó en los 370 sujetos, a 237 (64.1%) con buena inteligencia emocional, por 133 (35.9%), con mala inteligencia emocional (Tabla 4). Se identificó la presencia de comorbilidades asociadas a obesidad: A) Se observó de acuerdo al índice de masa corporal normal en los 117 sujetos 5 (4.3%) con diabetes mellitus, 4 (3.4%) con hipertensión arterial sistémica y 3 (2.6%) con Dislipidemia. En sobrepeso, de los 155 sujetos, 8 (5.2%) con diabetes mellitus, 14 (9%) con hipertensión arterial, y 2 (1.3%) con Dislipidemia. En obesidad grado 1, de los 66 sujetos, 7 (10.6%) con diabetes mellitus, 5 (7.6%), con hipertensión arterial, y 8 (12.1%), con Dislipidemia. En obesidad grado 2, de los 19 sujetos, 5 (26.3%), con diabetes, 1 (5.3%), con hipertensión, y 4 (21.1%), con Dislipidemia. En el grupo de obesidad grado 3, de los 6 sujetos, 2 (33.3%), tenían diabetes mellitus, 1 (16.7%), 22 hipertensión, y 2 (33.3%), Dislipidemia. B) En riesgo por porcentaje de grasa corporal total por Bioimpedancia eléctrica y comorbilidades, se encontró que en los 15 sujetos con riesgo bajo, había 1 (6.7%) diabético y 1 (6.7%) con Dislipidemia. En los 96 sin riesgo 5 (5.2%) con diabetes mellitus, 6 (6.2%) con hipertensión arterial y 1 (1%) con Dislipidemia, En los 112 con riesgo alto 6 (5.4%) con diabetes mellitus, 5 (4.5%) con hipertensión arterial y 6 (5.4%) con Dislipidemia, en los 147 con riesgo muy elevado, 15 (10.2%) con diabetes mellitus, 14 (9.5%) con hipertensión arterial y 11 (7.5%) con Dislipidemia. C) En el nivel de grasa visceral por Bioimpedancia y la presencia de comorbilidades se encontró en los 283 sujetos sin riesgo, 10 (3.5%) con diabetes mellitus, 14 (4.9%) con hipertensión arterial y 9 (3.2%) con Dislipidemia. En los 61 con riesgo elevado, 7 (11.5%) con diabetes mellitus, 7 (11.5%) con hipertensión arterial y 6 (9.8%) con Dislipidemia y en los 26 con riesgo muy elevado, 10 (38.5%) con diabetes mellitus, 4 (15.4%) con hipertensión arterial y 4 (15.4%) con Dislipidemia. D) Lo referente al riesgo metabólico determinado por circunferencia abdominal y comorbilidades se encontró en los 173 sujetos con bajo riesgo 4 (2.3%) con diabetes mellitus, 7 (4%) con hipertensión y 9 (5.2%) con Dislipidemia, y en los 197 con riesgo alto 23 (11.7%) con diabetes mellitus, 18 (9.1%) con hipertensión arterial y 10 (5.1%) con Dislipidemia (Tabla 5). Se identificó el grado de inteligencia emocional en base a marcadores de obesidad: A) En el riesgo metabólico por perímetro de cintura y la inteligencia emocional. En percepción emocional se identificó en los 173 en bajo riesgo, 64 (37%) con poca, 94 (54.3%) adecuada y 15 (8.7%) con demasiada. En los 197 en alto riesgo, 72 (36.5%) tenían poca, 115 (58.4%) adecuada y 10 (5.1%) demasiada. En riesgo metabólico y comprensión emocional se encontró en los 173 sujetos con bajo riesgo, 54 (31.2%) con poca, 99 (57.2%) adecuada y 20 (11.6%) demasiada. En los 197 en alto riesgo se encontró 66 (33.5%) con poca, 101 (51.3%) adecuada y 30 (15.2%) demasiada comprensión. En el riesgo metabólico y regulación emocional se encontró en los 173 con bajo riesgo, 22 (12.7%) con poca, 96 (55.5%) adecuada y 55 (31.8%) demasiada. En los 197 en alto riesgo 36 (18.3%) tenían poca, 110 (55.8%) adecuada y 51 (25.9%) demasiada (Tabla 6). Por último, el riesgo metabólico y el grado de inteligencia emocional se encontró en los 173 sujetos en 23 riesgo bajo, 113 (65.3%) con buena inteligencia por 60 (34.7%) con mala inteligencia emocional y en los 197 con alto riesgo, 124 (62.9%) con buena por 73 (37.1%) con mala inteligencia emocional (Gráfica 3). B) Grado de obesidad obtenido por Bioimpedancia Eléctrica y el grado de Inteligencia Emocional. Se identificó en el rubro de percepción emocional en los 7 sujetos con peso bajo, 2 (28.6%) tenían poca y 5 (71.4%) adecuada, en los 117 con índice masa corporal normal, 36 (30.8%) con poca, 70 (59.8%) adecuada y 11 (9.4%) demasiada, en los 155 con sobrepeso, 61 (39.4%) con poca, 86 (55.5%) adecuada y 8 (5.2%) demasiada, en los 66 con obesidad grado 1, 23 (34.8%) tenían poca, (56.1%) adecuada y 6 (9.1%) demasiada, en los 19 con obesidad grado 2, 10 (52.6%) tenían poca, 9 (47.4%) adecuada, y en los 6 con obesidad grado 3, 4 (1.1%) tenían poca y 2 (0.5%) adecuada. En el rubro de comprensión emocional se identificó en los 7 sujetos con peso bajo a 1 (14.3%) con poca, 5 (71.4%) adecuada y 1 (14.3%) demasiada, en los 117 con índice de masa corporal normal, 32 (27.4%) tenían poca, 68 (58.1%) adecuada y 17 (14.5%) demasiada, en los 155 con sobrepeso, 46 (29.7%) tenían poca 88 (56.8%) adecuada y 21 (13.5%) demasiada, en los 66 con obesidad grado 1, 25 (37.9%) tenían poca, 31 (15.2%) adecuada y 10 (2.7%) demasiada, en los 19 con obesidad grado 2, 13 (68.4%) tenían poca, 5 (26.3%) adecuada y 1 (5.3%) demasiada, y en los 6 sujetos con obesidad grado 3, 3 (50%) tenían poca y 3 (50%) adecuada. En regulación emocional se identificó en los 7 con peso bajo a 5 (71.4%) con adecuada y 2 (28.6%) con demasiada regulación, en los 117 con índice de masa corporal normal, 15 (12.8%) tenían poca, 62 (53%) adecuada y 40 (34.2%) demasiada, en los 155 con sobrepeso, 22 (14.2%) tenían poca 87 (56.1%) adecuada y 46 (29.7%) demasiada, en los 66 con obesidad grado 1, 15 (22.7%) tenían poca, 36 (54.5%) adecuada y 15 (22.7%) demasiada, en los 19 con obesidad grado 2 a 3 (15.8%) con poca, 13 (68.4%) adecuada y 3(15.8%) demasiada regulación y en los 6 sujetos con obesidad grado 3 a 3 (50%) tenían poca regulación, y 3 (50%) adecuada regulación (Tabla7). En el grado de obesidad e inteligencia emocional se identificó en los 7 sujetos con peso bajo buena inteligencia emocional, en los 117 con grado normal 80 (21.6%) con buena y 37 (10%) mala inteligenciaemocional, en los 155 con sobrepeso, 99 (63.9%) tenían buena y 56 (36.1%) mala 24 inteligencia emocional, en los 66 con obesidad grado 1, 41 (62.1%) tenían buena y 25 (37.9%) mala inteligencia, en los 19 con obesidad grado 2, 8 (42.1%) tenían buena y 11(57.9%) mala inteligencia emocional, y en los 6 sujetos con obesidad grado 3, 2 (33.3%) tenían buena y 4 (66.7%) mala inteligencia emocional (Gráfica 4). C) En el riesgo por porcentaje de grasa corporal total y la inteligencia emocional. En percepción emocional se identificó en los 15 sujetos con bajo riesgo, 4 (26.7%) con poca, 10 (66.7%) adecuada y 1 (6.7%) demasiada, en los 96 sin riesgo o normal 21 (21.9%) con poca, 67 (69.8%) adecuada y 8 (8.3%) demasiada, en los 112 con riesgo alto 48 (42.9%) con poca, 58 (51.8%) adecuada y 6 (5.4%) demasiada, en los 147 con riesgo muy alto 63 (42.9%) con poca, 74 (50.3%) adecuada y 10 (6.8%) demasiada. En el riesgo por porcentaje de grasa corporal total y comprensión emocional se identificó que en riesgo bajo, de los 15 a 1 (6.7%) con poca, 13 (86.7%) adecuada y 1 (6.7%) demasiada, sin riesgo o normal de los 96 a 26 (27.1%) con poca, 56 (58.3%) adecuada y 14 (14.6%) demasiada, en riesgo alto de los 112 a 31 (27.7%) con poca, 64 (57.1%) adecuada y 17 (15.2%) demasiada y en riesgo muy elevado de los 147 a 62 (42.2%) con poca, 67 (45.6%) adecuada y 18 (12.2%) demasiada. En el riesgo por porcentaje de grasa corporal total y regulación emocional se identificó que en riesgo bajo, de los 15 sujetos, a 1 (6.7%) con poca, 10 (66.7%) adecuada y 4 (26.7%) demasiada, sin riesgo o normal en los 96 a 6 (6.2%) con poca, 51 (53.1%) adecuada y 39 (40.6%) demasiada, en riesgo, alto de los 112 a 15 (13.4%) con poca, 64 (57.1%) adecuada y 33 (29.5%) demasiada, en los 147 con riesgo muy elevado 36 (24.5%) con poca, 81 (55.1%) adecuada y 30 (20.4%) demasiada (Tabla 8). Por último, en cuanto al riesgo por porcentaje de grasa corporal total y el grado de inteligencia emocional, en los 15 con riesgo bajo, 13 (86.7%) tenían buena por 2 (13.3%) con mala inteligencia, en los 96 sin riesgo o normal, 74 (77.1%) tenían buena por 22 (22.9%) con mala inteligencia, en los 112 con riesgo alto, 70 (62.5%) tenían buena por 42 (37.5%) con mala inteligencia, y en los 147 con riesgo muy elevado, 80 (54.4%) tenían buena por 67 (45.6%) con mala inteligencia (Gráfica 5). D) Respecto al riesgo por nivel de grasa visceral obtenido por Bioimpedancia Eléctrica y la inteligencia emocional. En el rubro percepción emocional, de los 283 en riesgo normal, 100 (35.3%) tenían poca, 161 (56.9%) 25 adecuada y 22 (7.8%) demasiada percepción, en riesgo elevado de los 61, 22(36.1%) tenían poca, 36 (59%) adecuada y 3 (4.9%) demasiada percepción, y en riesgo muy elevado de los 26, 14 (53.8%) tenían poca, y 12 (46.2%) adecuada. En el riesgo por nivel de grasa visceral y comprensión emocional, de los 283 sujetos en riesgo normal, 89 (31.4%) tenían poca, 153 (54.1%) adecuada y 41 (14.5%) demasiada, en riesgo elevado de los 61 a 21 (34.4%) con poca, 34 (55.7%) adecuada y 6 (9.8%) demasiada comprensión, y en riesgo muy elevado de los 26 a 10 (38.5%) con poca, 13 (50%) adecuada y 3 (11.5%). En el riesgo por nivel de grasa visceral y regulación emocional, de los 283 con riesgo normal, 44 (15.5%) tenían poca, 157 (55.5%) adecuada y 82 (29%) demasiada, en riesgo elevado de los 61 sujetos, 11 (18%) tenían poca, 33 (54.1%) adecuada y 17 (27.9%) demasiada, y en riesgo muy elevado de los 26 sujetos, 3 (11.5%) tenían poca, 16 (61.5%) adecuada y 7 (26.9%) demasiada regulación (Tabla 9). Por lo que en cuanto al riesgo por nivel de grasa visceral y el grado de inteligencia emocional se identificó en los 283 sujetos con riesgo normal a 186 (65.7%) con buena y 97 (34.3%) con mala Inteligencia, en riesgo elevado, de los 61 se encontró a 36 (59%) con buena y 25 (41%) con mala inteligencia, y en riesgo muy elevado de los 26 sujetos, a 15 (57.7%) con buena y 11 (42.3%) con mala inteligencia (Gráfica 6). Otro objetivo fue identificar el grado de Inteligencia Emocional en las comorbilidades asociadas a obesidad en la muestra, identificándose en cuanto a las comorbilidades y la percepción emocional que en los 27 sujetos con diabetes mellitus, 13 (48.1%) tenían poca, y 14 (51.9%) adecuada percepción, en los 25 con hipertensión arterial sistémica, 12 (48%) tenían poca, 12 (48%) adecuada y 1 (4%) demasiada, y en los 19 con Dislipidemia, 8 (42.1%) tenían poca, 9 (47.4%) adecuada y 2 (10.5%) demasiada, en comorbilidades y comprensión emocional, en los 27 sujetos con diabetes mellitus, 11 (40.7%) tenían poca, 13 (48.1%) adecuada y 3 (11%) demasiada, en los 25 con hipertensión arterial sistémica, 9 (36%) tenían poca, 14 (56%) adecuada y 2 (8%) demasiada, en los 19 con Dislipidemia, 7 (36.8%) tenían poca, 8 (42.1%) adecuada y 4 (21.1%) demasiada, en comorbilidades y regulación emocional, de los 27 sujetos con diabetes mellitus, 4 (14.8%) tenían poca, 17 (63%) adecuada y 6 (22%) demasiada, en los 25 con hipertensión arterial sistémica, 3 26 (12%) tenían poca, 15 (60%) adecuada y 7 (28%) demasiada, y en los 19 con Dislipidemia, 3 (15.8%) tenían poca, 12 (63.2%) adecuada y 4 (21.1%) demasiada (Tabla 10). En las comorbilidades y el grado de inteligencia emocional se encontró que de los 27 con diabetes mellitus, 16 (59.3%) tenían buena por 11 (40.7%) con mala inteligencia emocional, en los 25 con hipertensión arterial sistémica, 15 (60%) tenían buena por 10 (40%) con mala inteligencia, y en los 19 sujetos con Dislipidemia, 12 (63.2%) tenían buena por 7 (36.8%) con mala inteligencia (Gráfica 7). Para determinar la asociación entre parámetros antropométricos y la Inteligencia Emocional se realizaron medidas de asociación para variables categóricas, en este caso se realizó razón de momios con intervalo de confianza del 95%; encontrando que de acuerdo al grado de obesidad por índice de masa corporal y el grado de Inteligencia emocional, la existencia de una asociación positiva, al encontrarse un riesgo de 1.243, es decir, el riesgo de tener mala inteligencia emocional es mayor en población con algún grado de obesidad que en aquella con índice corporal bajo, normal o con sobrepeso. Se analizó la asociación entre riesgo de grasa corporal total con Inteligencia emocional, encontrándose una asociación positiva de 2.087, es decir, el riesgo de tener mala inteligencia emocional es mayor en población con algún grado riesgo de grasa corporal que en aquella sin riesgo o normal. En cuanto a la asociación entre el riesgo de grasa visceral con la inteligencia emocional, se encontró una asociación positiva de 1.081, es decir, el riesgo de tener mala inteligencia emocional es mayor en población con algún grado riesgo de grasa visceral que en aquella sin riesgo o normal. Finalmente, la asociación entre el riesgo metabólico por perímetro abdominal con la Inteligencia emocional, tuvo asociación positiva de 1.421, siendo así, el riesgo de tener mala inteligencia emocional es mayor en personas con alto riesgo metabólico que en la gente con bajo riesgo metabólico (Tabla 11). 27 DISCUSIÓN DE RESULTADOS El estudio realizado permitió observar las variaciones que presentan diferentes índices antropométricos para calificar obesidad, observar la presencia de comorbilidades en presencia de obesidad, así como observar las diferentes variaciones en los parámetros de inteligencia emocional en base a los diferentes parámetros de obesidad y por ultimo determinar la existencia de asociación entre los diferentes parámetros antropométricos y la inteligencia emocional. Barquera S et al. en el 2013, observó una prevalencia de Sobrepeso y Obesidad de 71.3% (sobrepeso 38.8% y obesidad 32.4%), de obesidad abdominal 74.0%, siendo mayor en mujeres (82.8%) que en hombres (64.5%). En el presente estudio se observó, la siguientedistribución: en sobrepeso, predominó el sexo masculino, en todos los grados de obesidad predominó el sexo femenino, y en los de alto riesgo por circunferencia de cintura (Obesidad abdominal), fue mayor que el riesgo bajo, encontrándose también un predominio en el sexo femenino, en comparación al masculino; observándose las mismas prevalencias en la distribución de la población. 4 En los trabajos de Vílches de LV, et al en el 2010, se observó que la Inteligencia Emocional no se asocia con el control de Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, y que la influencia de la inteligencia emocional sobre el afrontamiento al dolor se relacionó positivamente con el nivel de funcionamiento diario y negativamente con el deterioro del paciente. 31-32 En el trabajo de Lozano VA en junio del 2014, donde se encontró que los pacientes con diabetes mellitus 1 y 2, tienen una adecuada inteligencia emocional, ya que tienen la capacidad de percibir e identificar las emociones propias y las de su entorno y un adecuado manejo respecto a la habilidad para reconocer e interpretar las emociones y las diferencia entre éstas. 33 De igual manera González V en el 2007, encontró la relación entre la inteligencia emocional con la promoción del bienestar a la salud, la calidad de vida y con una menor tendencia a la sintomatología somática. 34 28 En el presente estudio se observó que en los sujetos con diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y Dislipidemia presentaron una adecuada percepción comprensión y regulación emocional, observándose coincidencias con los trabajos ya mencionados. Por ultimo de acuerdo al trabajo realizado por Cerón ME en 2015, en el cual encontró una correlación considerable entre el IMC y la Inteligencia emocional,35 en el presente estudio, se utilizaron 4 variantes antropométricas no sólo IMC, encontrándose una asociación positiva en las cuatro siendo aun mayor ésta en el riesgo de grasa corporal obtenido por Bioimpedancia eléctrica; Al igual que en los resultados obtenidos por Salafia MV; et al, en 2015, que mostraron que las personas con sobrepeso y obesidad mostraron baja inteligencia emocional al igual que en el presente trabajo. 36 29 Capítulo 4 CONCLUSIONES A pesar de la gran variedad de indicadores antropométricos existentes para diagnosticar obesidad en adultos todos tienen sus dificultades para su aplicación y generalización, ya que requieren de una capacitación adecuada para la toma adecuada de estos. Siendo importante esto, ya que puede ocasionar un error en la determinación de la presencia de algún grado de riesgo cardiovascular o metabólico en la población. Concluyéndose, que estos parámetros no están adaptados y validados para poblaciones específicas. Por otro lado, se considera imprescindible que los profesionales de la salud conozcan la influencia de las variables psicológicas en el paciente con obesidad, tomando conciencia del efecto que las mismas pueden tener en la adherencia del paciente al tratamiento y control de peso. La IE incluye aspectos como la resolución de problemas, la toma de decisiones y la empatía, fundamentales a la hora de superar una situación de estrés o ante alguna enfermedad. En este sentido, se considera interesante que futuros estudios profundicen sobre el tipo de estrategia de afrontamiento y el método de resolución de problemas empleado en personas con altos niveles de IE, mediante pruebas de valoración de rendimiento cognitivo o neuropsicológico relacionadas con la función ejecutiva y capacidad atencional, esto con la finalidad de poder determinar la importancia de poder abarcar este rubro en pacientes con algún grado de obesidad. El enfoque preventivo y de control de la obesidad debe ser poblacional, de largo alcance, por múltiples fuentes y medios, permanente, intensivo y prioritario. En este sentido, los programas de atención integral a la salud (PREVENIMSS) deben responder a esta iniciativa para la detección oportuna del sobrepeso y la obesidad, así como la incorporación a grupos de autoayuda de los individuos en riesgo. 30 Así pues, el impacto de estas estrategias verá sus frutos dentro de varios años, ya que el control del peso corporal, al igual que otros riesgos a la salud, requiere motivación, estímulo permanente y cambios dramáticos en el estilo de vida de las personas. 31 Capítulo 5 TABLAS Y GRÁFICAS. Grafico 1. Género de la población. Comprendió una población de 370 derechohabientes que correspondió al 100 por ciento de la muestra encontrándose divididos en 157 (42%) hombres y 213 (58%) mujeres. 157 213 Sexo de la población Hombre Mujer Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 32 Gráfica 2. Riesgo metabólico. Se encontró que en riesgo alto predomino el sexo femenino 38.9%, en comparación al masculino 14.3%, mientras que en el riesgo bajo predominó el sexo masculino 28.1% con respecto al sexo femenino 18.6%. Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 0 20 40 60 80 100 120 140 160 RIESGO METABOLICO BAJO RIESGO METABOLICO ALTO 104 53 69 144 F re c u e n c ia Riesgo Metabólico HOMBRE MUJER 33 Tabla 1. Grado de obesidad. Se observó que el peso normal y el sobrepeso fueron los de mayor incidencia con un 31.6%, 41.9% respectivamente, mientras que la obesidad grado III fue la que tuvo menor incidencia presentándose un 1.6%. Sexo de la población Total Hombre Mujer G ra d o d e O b e s id a d Peso Bajo Normal Sobrepeso Obesidad GI Obesidad GII Obesidad GIII Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total -- -- 48 13% 79 21.4% 25 6.8% 3 0.8% 2 0.5% 7 1.9% 69 18.6% 76 20.5% 41 11.1% 16 4.3% 4 1.1% 7 1.9% 117 31.6% 155 41.9% 66 17.8% 19 5.1% 6 1.6% Total Recuento % del Total 157 42.4% 213 57.6% 370 100% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 34 Tabla 2. Riesgo por porcentaje de grasa corporal total. Se observó la mayor incidencia en el riesgo muy alto con 39.7%, mientras que la menor se encontró en el riesgo bajo con el 15%, observándose predominio del sexo femenino en todos los riesgos. Riesgo por Porcentaje de Grasa Corporal Total Género de Población Hombre Mujer Total P o rc e n ta je d e G ra s a C o rp o ra l T o ta l Riesgo Bajo Normal Riesgo Alto Riesgo Muy alto Total Recuento % del Total 157 42.4% 213 57.6% 370 100% Recuento % del Total 157 42.4% 213 57.6% 370 100% Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total 4 1.1% 47 12.7% 50 13.5% 56 15.1% 157 42.4% 11 3.0% 49 13.2% 62 16.8% 91 24.6% 213 57.6% 15 4.1% 96 25.9% 112 30.3% 147 39.7% 370 100% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 35 Tabla 3. Riesgo por nivel de grasa visceral. Se observó la mayor incidencia del nivel de grasa visceral en el grupo sin riesgo o normal (76.5%), y la menor en el riesgo muy elevado (7%). Riesgo por Nivel de Grasa visceral Género de Población Hombre Mujer Total R ie s g o d e G ra s a V is c e ra l Normal Elevado Muy Elevado Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % del Total Recuento % delTotal 112 30.3% 39 10.5% 6 1.6% 157 42.4% 171 46.2% 22 5.9% 20 5.4% 213 57.6% 283 76.5% 61 16.5% 26 7.0% 370 100.0% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 36 Tabla 4. Percepción, Comprensión, Regulación e Inteligencia Emocional. En el estudio predominó la adecuada percepción 56.5%, adecuada comprensión 54.1%, adecuada regulación 55.7%, y la buena inteligencia emocional con 64.1%. Percepción, Comprensión, Regulación e Inteligencia Emocional Género de Población Total Hombre Mujer P e rc e p c ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 52 14.1% 91 24.6% 14 3.8% 84 22.7% 118 31.9% 11 3.0% 136 36.8% 209 56.5% 25 6.8% C o m p re n s ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 55 14.9% 83 22.4% 19 5.1% 65 17.6% 117 31.6% 31 8.4% 120 32.4% 200 54.1% 50 13.5% R e g u la c ió n E m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 19 5.1% 84 22.7% 54 14.6% 39 10.5% 122 33% 52 14% 58 15.7% 206 55.7% 106 28.6% In te li g e n c ia E m o c io n a l Buena Mala Recuento Recuento 98 26.5% 59 15.9% 139 37.6% 74 20.0% 237 64.1% 133 35.9% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 37 Tabla 5. Grados de Obesidad, Riesgo Grasa Total, Riesgo Grasa Visceral y Riesgo Metabólico por comorbilidades. En todos los parámetros antropométricos predominó la ausencia de comorbilidades, por masa corporal 79.2%, por porcentaje de grasa corporal total 79.1%, por nivel de grasa visceral 79.2% y por riesgo metabólico por perímetro de cintura 79.2%. Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 Comorbilidades asociadas a obesidad Total DMT2 HAS Dislipidemia Ninguna Otras G ra d o o b e s id a d p o r IM C Peso Bajo Normal Sobrepeso Obesidad Grado I Obesidad Grado II Obesidad Grado III Recuento Recuento Recuento Recuento Recuento Recuento - - 5 1.4% 8 2.2% 7 1.9% 5 1.4% 2 0.5% - - 4 1.1% 14 3.8% 5 1.4% 4 0.3% 1 0.3% - - 3 0.8% 22 0.5% 8 2.2% 1 1.1% 2 0.5% 7 1.9% 101 27.3% 129 34.9% 46 12.4% 9 2.4% 1 0.3% - - 4 1.1% 2 0.5% - - - - - - 7 1.9% 117 3.6% 155 41.9% 66 17.8% 19 5.1% 6 1.6% P o rc e n ta je d e G ra s a C o rp o ra l T o ta l Riesgo Bajo Normal Riesgo Alto Riesgo Muy Alto Recuento Recuento Recuento Recuento 1 0.3% 5 1.4% 6 1.6% 15 4.1% - - 6 1.6% 5 1.4% 14 3.8% 1 0.3% 1 0.3% 6 1.6% 11 3% 13 3.5% 80 21.6% 93 25.1% 107 28.9% - - 4 1.1% 2 0.5% - - 15 4.1% 96 25.9% 112 30.3% 147 39.7% N iv e l d e G ra s a V is c e ra l Normal Elevado Muy Elevado Recuento Recuento Recuento 10 2.7% 7 1.9% 10 2.7% 14 3.8% 7 1.9% 4 1.1% 9 2.4% 6 1.6% 4 1.1% 244 65.9% 41 11.1% 8 2.2% 6 1.6% - - - - 283 76.5% 61 16.5% 26 7% R ie s g o m e ta b ó li c o Riesgo bajo Alto Riesgo Recuento Recuento 4 1.1% 23 6.2% 7 1.9% 18 4.9% 9 2.4% 10 2.7% 148 40% 145 39.2% 5 1.4% 1 0.3% 173 46.8% 197 53.2% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 38 Tabla 6. Percepción, Comprensión y Regulación emocional por Riesgo cardiovascular y metabólico por perímetro abdominal. Predominó la adecuada percepción 56.5%, adecuada comprensión 54.1% y adecuada regulación emocional 55.7% en el riesgo cardiovascular y metabólico. Riesgo cardiovascular o metabólico por perímetro de cintura Riesgo bajo Riesgo alto Total P e rc e p c ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 64 17.3% 94 25.4% 15 4.1% 72 19.5% 115 31.1% 10 2.7% 136 36.8% 209 56.5% 25 6.8% C o m p re n s ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 54 14.6% 99 26.8% 20 5.4% 66 17.8% 101 27.3% 30 8.1% 120 32.4% 200 54.1% 50 13.5% R e g u la c ió n E m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 22 5.9% 96 25.9% 55 14.9% 36 9.7% 110 29.7% 51 13.8% 58 15.7% 206 55.7% 106 28.6% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 39 Grafica 3. Nivel de Inteligencia emocional en base a Grado de riesgo metabólico obtenido por perímetro abdominal. En el presente estudio se observó que predominó la buena inteligencia emocional en ambos grupos de riesgo. Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 0 20 40 60 80 100 120 140 Riesgo bajo Riesgo alto 113 124 60 73 Inteligencia emocional R ie s g o m e ta b ó li c o Nivel de Inteligencia emocional de acuerdo al grado de riesgo metabólico Mala Buena 40 Tabla 7. Percepción, Comprensión y Regulación emocional por Grado de obesidad obtenido por Bioimpedancia eléctrica. En el presente estudio predominó la adecuada percepción, comprensión y regulación emocional, desde el peso bajo hasta el Grado 1 de obesidad; a partir del grado 2 de obesidad predominó la poca percepción y comprensión emocional, sin presentar cambios en la regulación emocional. Masa corporal por Bioimpedancia eléctrica Peso Bajo Peso normal Sobre peso Obesidad Grado 1 Obesidad Grado 2 Obesidad Grado 3 Total P e rc e p c ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 2 0.5% 5 1.4% 0 0% 36 9.7% 70 18.9% 11 3% 61 16.5% 86 23.2% 8 2.2% 23 6.2% 37 10% 6 1.6% 10 2.7% 9 2.4% 0 0.0% 4 1.1% 2 0.5% 0 0% 136 36.8% 209 56.5% 25 6.8% C o m p re n s ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 1 0.3% 5 1.4% 1 0.3% 32 8.6% 68 18.4% 17 4.6% 46 12.4% 88 23.8% 21 5.7% 25 6.8% 31 8.4% 10 2.7% 13 3.5% 5 1.4% 1 0.3% 3 0.8% 3 0.8% 0 0% 120 32.4% 200 54.1% 50 13.5 R e g u la c ió n E m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento % Recuento % Recuento % 0 0% 5 1.4% 2 0.5% 15 4.1% 62 16.8% 40 10.8% 22 5.9% 87 23.5% 46 12.4% 15 4.1% 36 9.7% 15 4.1% 3 0.8% 13 3.5% 3 0.8% 3 0.8% 3 0.8% 0 0% 58 15.7% 206 55.7% 106 28.6% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 41 Grafico 4. Inteligencia emocional en base a Grado Obesidad obtenido por Índice de Masa corporal obtenido por Bioimpedancia eléctrica. La mayor incidencia de buena inteligencia emocional se apreció en peso bajo, normal, sobrepeso y obesidad grado I, mientras que en los grados de obesidad II y III la incidencia fue mayor la mala inteligencia emocional. Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Peso bajo Normal Sobrepeso Obesidad GI Obesidad GII Obesidad G III 7 80 99 41 8 2 0 37 56 25 11 4 Inteligencia emocional M a s a c o rp o ra l Nivel de Inteligencia emocional por Grado de obesidad obtenido por masa corporal mediante Bioimpedancia eléctrica Mala Buena 42 Tabla 8. Percepción, Comprensión, Regulación Emocional por Riesgo de grasa visceral. Se observó que predominó laadecuada percepción, comprensión y regulación emocional en cada uno de los riesgos con excepción de la percepción emocional en donde en el riesgo muy elevado predominó la poca percepción emocional. Riesgo por nivel de grasa visceral por Bioimpedancia eléctrica Riesgo normal Riesgo elevado Riesgo Muy elevado Total P e rc e p c ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 100 27% 161 43.5% 22 5.9% 22 5.9% 36 9.7% 3 0.8% 14 3.8% 12 3.2% 0 0% 136 36.8% 209 56.5% 25 6.8% C o m p re n s ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 89 24.1% 153 41.4% 41 11.1% 21 5.7% 34 9.2% 6 1.6% 10 2.7% 13 3.5% 3 0.8% 120 32.4% 200 54.1% 50 13.5% R e g u la c ió n E m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 44 11.9% 157 42.4% 82 22.2% 11 3% 33 8.9% 17 4.6% 3 0.8% 16 4.3% 7 1.9% 58 15.7% 206 55.7% 106 28.6% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 43 Grafica 5. Nivel de inteligencia emocional en base al nivel de grasa visceral. Se observó mayor incidencia de buena inteligencia emocional en todos los niveles de riesgo por grasa visceral. Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 0 50 100 150 200 Riesgo normal Riesgo elevado Riesgo muy elevado 186 36 15 97 25 11 Inteligencia emocional N iv e l d e g ra s a v is c e ra l Nivel de Inteligencia emocional por nivel de grasa visceral Mala Buena 44 Tabla 10. Percepción, Comprensión y Regulación Emocional, Comorbilidades asociadas a obesidad. El estudio mostró una adecuada percepción, comprensión y regulación emocional en todas las comorbilidades asociadas a obesidad. Comorbilidades Total DM 2 Hipertensión Dislipidemia Ninguna Otras Total P e rc e p c ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 13 3.5% 14 3.8% 0 0% 12 3.2% 12 3.2% 1 0.3% 8 2.2% 9 2.4% 2 0.5% 100 27% 171 46.2% 22 5.9% 3 0.8% 3 0.8% 0 0.0% 136 36.8% 209 56.5% 25 6.8% C o m p re n s ió n e m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 11 3% 13 3.5% 3 0.8% 9 2.4% 14 3.8% 2 0.5% 7 1.9% 8 2.2% 4 1.1% 92 24.9% 160 43.2% 41 11.1% 1 0.3% 5 1.4% 0 0% 120 32.4% 200 54.1% 50 13.5% R e g u la c ió n E m o c io n a l Poca Adecuada Demasiada Recuento Recuento Recuento 4 1.1% 17 4.6% 6 1.6% 3 0.8% 15 4.1% 7 1.9% 3 0.8% 12 3.2% 4 1.1% 47 12.7% 159 43% 87 23.5% 1 0.3% 3 0.8% 2 0.5% 58 15.7% 206 5.7% 106 28.6% Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 45 Gráfica 7. Nivel de Inteligencia Emocional en comorbilidades asociadas a obesidad. Se observó mayor incidencia de Buena inteligencia emocional en todos los grupos de comorbilidades Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 0 50 100 150 200 250 DM HAS Dislipidemia Ninguna Otras Total 16 15 12 189 5 237 11 10 7 104 1 133 Inteligencia Emocional C o m o rb il id a d e s Nivel de Inteligencia Emocional en Comorbilidades asociadas a Obesidad Mala Buena 46 Tabla 11. Razón de momios. Nivel de Inteligencia emocional y parámetros antropométricos. Se encontró una asociación positiva por arriba de uno entre los parámetros antropométricos y el nivel de inteligencia emocional, siendo mayor a 2 sólo en el porcentaje de grasa corporal. RAZON DE MOMIOS INTELIGENCIA EMOCIONAL PARAMETROS ANTROPOMETRICOS Razón de las ventajas para Masa corporal INTELIGENCIA EMOCIONAL (MALA INTELIGENCIA / BUENA INTELIGENCIA) Valor 1,243 Inferior ,760 Intervalo de confianza al 95% Superior 2,036 Razón de las ventajas para Riesgo metabólico INTELIGENCIA EMOCIONAL (MALA INTELIGENCIA / BUENA INTELIGENCIA) Razón de las ventajas para Porcentaje de grasa corporal INTELIGENCIA EMOCIONAL (MALA INTELIGENCIA / BUENA INTELIGENCIA) Razón de las ventajas para Nivel de Grasa Visceral DICOTOMICA (ALTA / BAJA) 1,421 2,087 1,081 ,852 1,231 ,669 2,371 3,538 1,745 Fuente: encuesta realizada exprofeso UMF 56 47 7 Bibliografía. 1. Organización Mundial de la Salud, Estadísticas Sanitarias Mundiales 2013. 107- 118. 2. Tejero ME. Genética de la Obesidad. Bol Med Hosp Inf Méx. 2008; 65(Nov-Dic): 441-448 3. Salas SJ, Rubio MA, Barbany M, Moreno B y Grupo Colaborativo de la SEEDO. 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