Conceptos básicos de epidemiologia tarea 1

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INSTITUTO LATINO-AMERICANO DE 
CIÊNCIAS DA VIDA E DA NATUREZA 
(ILACVN) 
 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM SAÚDE 
COLETIVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“ORIGEN, CONCEPTOS, USOS, AVANCES Y CONQUISTAS 
DE LA EPIDEMIOLOGÍA” 
 
 
 
 
 
 
 
JOSÉ ANTONIO ENCISO DOMÍNGUEZ 
 
 
 
Trabalho/atividade da disciplina 
Fundamentos de Epidemiologia período 
suplementar 2020.6, ministrada pela 
Profa. Carmen Gamarra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Foz do Iguaçu 
 2021 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
 
En estas épocas del siglo XXI al igual que en épocas de siglos pasados destacamos 
el valor de la Epidemiologia en el área de la salud cumpliendo una función muy 
importante; mencionando así uno de las tantas funciones interesantes que tiene esta área 
que es la de la prevención de las enfermedades, todo esto nació en la época de Hipócrates 
circulando por los años 2000, no solo con Hipócrates, sino también con otros 
investigadores como Jhon Snow hallando que el riesgo de la Cólera em Londres se 
relacionaba con el consumo del agua suministrada por una determinante empresa. Snow 
localizó el domicilio de cada una de las personas que murieron de cólera en Londres 
durante los años 1848-49 y 1853-54 y descubrió una asociación evidente entre la 
procedencia del suministro de agua y las defunciones. Comparando estadísticamente las 
muertes por cólera en los distritos con suministros de agua diferentes, puso de manifiesto 
que el número de fallecimientos y, lo que es más importante, la tasa de mortalidad, eran 
mayores en las personas que recibían el suministro de la compañía Southwark. Basándose 
en meticulosas investigaciones, Snow elaboró una teoría sobre el contagio de las 
enfermedades infecciosas en general y sugirió que el cólera se propagaba a través del 
agua contaminada. Pudo así impulsar la mejora del suministro de agua mucho antes de 
que se descubriera el microorganismo responsable de la enfermedad. Su investigación 
tuvo un efecto inmediato sobre la política sanitaria. Y para abarcar la epidemiología 
moderna menciono un buen ejemplo de los avances más recientes de la epidemiología 
son los trabajos de Dolí, Hill y otros investigadores que a mediados del siglo pasado 
comenzaron a estudiar la relación entre el tabaco y el cáncer de pulmón. Estos trabajos 
habían sido precedidos por observaciones clínicas que habían sugerido que fumar se 
asociaba con la neoplasia y uno de sus efectos fue aumentar el interés epidemiológico por 
las enfermedades crónicas. Un estudio a largo plazo efectuado en médicos británicos 
indicó una fuerte asociación entre el hábito de fumar y el desarrollo del cáncer de pulmón. 
Estudiando la historia de esta ciencia maravillosa podemos conceptualizarla como 
el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o fenómenos 
relacionados con la salud en poblaciones específicas y la aplicación de este estudio al 
control de los problemas sanitarios, cuya función es la de estudiar los primeros estudios 
epidemiológicos que tratan la etiología de las enfermedades transmisibles teniendo asi un 
objetivo de mejorar la salud en la población, otra de sus funciones es la de estudiar la 
evolución y el resultado final de las enfermedades en individuos y grupos, etc. 
 
 
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3Próximamente veremos más detalladamente todas estas funciones en contexto de 
cuestiones que serán yendo respondidas a continuación. 
 
 
 
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¿Qué es la Epidemiología? 
 
 
La epidemiología se ha definido como "el estudio de la distribución y de los determinantes 
de los estados o fenómenos relacionados con la salud en poblaciones específicas y la 
aplicación de este estudio al control de los problemas sanitarios" (Last, 1995). Esta 
definición subraya la idea de que los epidemiólogos no solo estudian la muerte, la 
enfermedad y la discapacidad, sino que también se ocupan de los estados de salud más en 
positivo y de los medios para mejorar la salud (Epidemiología Básica, 2003, pág. 1). El 
término "Epidemiología" proviene del griego, "epi" significa arriba, "demos" pueblo y 
"logos": estudio o tratado. Esto implica que la Epidemiología es el estudio que se efectúa 
sobre el pueblo o la comunidad, en lo referente a los procesos de Salud y Enfermedad. La 
Epidemiología estudia los procesos de Salud y Enfermedad que afectan a la población. 
Se interesa por conocer las características de los grupos que se ven afectados; cómo se 
distribuyen geográficamente y en el tiempo los eventos de Salud y Enfermedad; con qué 
frecuencia se manifiestan y cuáles son las causas o factores asociados a su surgimiento 
(DGB, s.f.) 
 
¿Cómo se originó la epidemiología? 
 
 
La epidemiología tiene su origen por primera vez hace más de 2000 años por Hipócrates 
y otros, de que los factores ambientales pueden influir en la aparición de enfermedad. Las 
investigaciones de esa época no solo marcaron el comienzo formal de la epidemiología, 
sino que constituyeron también algunos de sus logros más espectaculares, como es, por 
ejemplo, el hallazgo de John Snow de que el riesgo de cólera en Londres se relacionaba, 
entre otras cosas, con el consumo de agua suministrada por una determinada empresa. 
Snow localizó el domicilio de cada una de las personas que murieron de cólera en Londres 
durante los años 1848-49 y 1853-54 y descubrió una asociación evidente entre la 
procedencia del suministro de agua y las defunciones. Comparando estadísticamente las 
muertes por cólera en los distritos con suministros de agua diferentes puso de manifiesto 
que el número de fallecimientos y, lo que es más importante, la tasa de mortalidad, eran 
mayores en las personas que recibían el suministro de la compañía Southwark. Basándose 
en meticulosas investigaciones, Snow elaboró una teoría sobre el contagio de las 
 
 
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enfermedades infecciosas en general y sugirió que el cólera se propagaba a través del 
agua contaminada. Pudo así impulsar la mejora del suministro de agua mucho antes de 
que se descubriera el microorganismo responsable de la enfermedad. A finales del siglo 
XIX y comienzos del XX empezó a utilizarse cada vez más el enfoque epidemiológico 
de comparación de tasas de enfermedad en subgrupos de población. Su principal 
aplicación fue a las enfermedades contagiosas. Se demostró que este método es una 
poderosa herramienta para revelar asociaciones entre circunstancias o agentes 
ambientales y enfermedades específicas. En cuanto a la epidemiologia moderna un buen 
ejemplo de los avances más recientes de la epidemiología son los trabajos de Dolí, Hill y 
otros investigadores que a mediados del siglo pasado comenzaron a estudiar la relación 
entre el tabaco y el cáncer de pulmón. Estos trabajos habían sido precedidos por 
observaciones clínicas que habían sugerido que fumar se asociaba con la neoplasia y uno 
de sus efectos fue aumentar el interés epidemiológico por las enfermedades crónicas. Un 
estudio a largo plazo efectuado en médicos británicos indicó una fuerte asociación entre 
el hábito de fumar y el desarrollo del cáncer de pulmón. Pronto se hizo evidente que en 
muchas enfermedades son diversos los factores causales. Algunos son imprescindibles 
para la aparición de la enfermedad, otros solo incrementan el riesgo de que la enfermedad 
se desarrolle. El análisis de estas relaciones hizo que se desarrollaran nuevos métodos 
epidemiológicos. En la actualidad, la epidemiología de las enfermedades transmisibles 
sigue siendo de vital importancia en los países en desarrollo, en los que el paludismo, la 
esquistosomiasis, la lepra, la poliomielitis y otras enfermedades siguen siendo 
enfermedades habituales. Esta rama de la epidemiología ha vuelto a adquirir importancia 
en los países desarrollados con la aparición de nuevas enfermedades transmisibles como 
la legionelosis y el síndrome de inmunodeficiencia adquiridao sida. (Salud, 2003, pág. 
2.3) 
 
¿Cuáles son los usos de la epidemiología? 
 
 
 
El objeto de una investigación epidemiológica suele ser una población humana. 
Una población puede definirse geográficamente o de otra manera. La unidad investigada 
puede ser, por ejemplo, un grupo específico de pacientes hospitalizados o los trabajadores 
de una determinada industria. Una población a menudo utilizada en epidemiología es la 
 
 
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de una zona geográfica o un país en un momento dado. Esta población es la base para 
definir subgrupos según sexo, edad, grupo étnico, etc. La estructura de la población varía 
según la zona geográfica y el momento histórico. El análisis epidemiológico ha de tener 
en cuenta ese tipo de variaciones. la epidemiología se utiliza de muchas formas. Los 
primeros estudios epidemiológicos trataban de las causas (etiología) de las enfermedades 
transmisibles, trabajo que sigue siendo fundamental, ya que puede conducir a la 
identificación de métodos preventivos. En este sentido, la epidemiología es una ciencia 
médica básica cuyo objetivo es mejorar la salud de la población. la epidemiología se 
utiliza de muchas formas. Es esencial para las autoridades sanitarias, que han de buscar 
la forma de utilizar recursos limitados para lograr el mejor efecto posible, lo que les obliga 
a identificar programas sanitarios prioritarios de prevención y de atención de salud. En 
algunos campos especializados como la epidemiología ambiental y la epidemiología 
ocupacional o laboral el objeto principal de estudio son poblaciones en las que hay alguna 
exposición ambiental específica. En las últimas décadas la epidemiología ha 
evolucionado y ahora el problema clave suele ser investigar y actuar sobre los 
determinantes sociales de la salud y la enfermedad (Beaglehole y Bonita, 1997). Los 
epidemiólogos intervienen actualmente en la evaluación de la efectividad y la eficiencia 
de los servicios de salud, determinando por ejemplo la duración adecuada de la estancia 
hospitalaria en cuadros específicos. Estudian también el valor del tratamiento de la 
hipertensión, la eficiencia de las medidas sanitarias para contrarrestar las enfermedades 
diarreicas, el efecto sobre la salud pública de la reducción de los aditivos de plomo en la 
gasolina, etc. (Salud, 2003, págs. 3,4) 
 
 
 
 
 
 
 
¿Cuáles son los avances y conquistas más relevantes en la 
historia de la epidemiologia y en la actualidad con el nuevo 
coronavirus? 
 
La profesora Ethel Leonor Noia Maciel 
Epidemióloga en enfermedades infecciosas dela Universidad Federal del Espíritu Santo 
comenta que desde 1998 me dedico a la Epidemiología. Durante ese período, 
 
 
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innumerables veces, cuando me presenté, tuve que explicar qué era un 
epidemiólogo. Estudiar cómo se distribuyen las enfermedades y qué determina esta 
distribución es nuestro foco de investigación. Ahora, por primera vez, veo a gente común 
hablando de aplanar la curva, grupos de riesgo, velocidad de propagación y entender qué 
hace la Epidemiología y a qué contribuye. 
La ciencia y, en este caso, la Epidemiología han demostrado que el aislamiento 
social es la mejor estrategia, ya que permite que las personas se contagien a menor 
velocidad y, con ello, el sistema absorbe los casos graves. En este sentido, la ciencia nos 
enseña qué estrategias tuvieron más éxito. Entre ellos, mencionamos el de Singapur: 
pruebas eficientes, rastreo eficiente, prohibiciones de viaje, aislamiento eficiente y 
cuarentena eficiente. 
Esto demuestra que cuando las personas se someten a pruebas de forma masiva, 
se las puede identificar incluso antes de que muestren síntomas. En cuarentena, no pueden 
propagar la enfermedad. Si las personas están capacitadas para identificar sus síntomas 
antes, reducen la cantidad de días que estarán circulando. Si se educa a las personas sobre 
la distancia personal, el uso de máscaras, el lavado de manos o la desinfección de 
espacios, transmiten menos virus a lo largo del período. Solo cuando todo lo demás falla, 
necesitamos medidas más estrictas de distancia social. 
En Brasil, no tenemos suficientes pruebas para aislar a los pacientes infectados y 
no infectados al inicio de los síntomas, no respondemos en poco tiempo a las medidas de 
cuarentena y algunos sectores de la población enfrentan dificultades en su vida diaria, 
incluidos factores que evitan el lavado de manos y la desinfección de los pacientes. Por 
lo tanto, las medidas de aislamiento deben ser más estrictas aquí. 
En Epidemiología, llamamos R0 a la capacidad de contagio de un 
microorganismo. Se puede decir que una enfermedad infecciosa se vuelve endémica 
cuando, en promedio, cada persona infectada está infectando exactamente a otra persona 
(en términos matemáticos, R0 = 1). Un número mayor que 1 (R0> 1) hará que el número 
de personas infectadas crezca exponencialmente y, por tanto, habrá una epidemia. Por 
otro lado, cualquier número menor a 1 (R0 <1) conducirá a la eliminación de la 
enfermedad. En el caso de esta pandemia (epidemia con propagación global), el R0 es 
aproximadamente 3, es decir, cada persona infecta a tres, que infecta a tres más, y así 
sucesivamente, en una escala exponencial. 
 
 
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Sin embargo, existen desacuerdos sobre la mejor forma de aplicar el aislamiento, 
ya sea vertical u horizontal. En la vertical, aislamos grupos de riesgo: ancianos, personas 
con diabetes o con enfermedades inmunosupresoras o 
cardiorrespiratorias. Horizontalmente, las medidas son integrales de aislamiento social y 
restricción de movimiento para todos los grupos, incluida la cuarentena total o encierro, 
en las que el gobierno prohíbe el movimiento de personas e incluso establece multas e 
incluso prisión. Investigadores chinos han demostrado que el cierre en Wuhan, el 
epicentro de la pandemia, puede haber reducido el número de casos graves en un 92%. 
En vista de lo anterior, en países como Brasil, donde las medidas de pruebas 
masivas, aislamiento de los infectados y suministro de productos de higiene y limpieza 
no están igualmente disponibles para toda la población, el aislamiento vertical puede 
resultar peligroso, irresponsable e incluso criminal, llevando a miles de personas a una 
muerte prematura. La ciencia nos está advirtiendo de los riesgos, corresponde a los líderes 
políticos elegir el camino a seguir en esta batalla que recién comienza. (Universidad 
Federal del Espiritu Santo, s.f.) 
 
 
 
 
 
 
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Conclusión 
 
 
 Llegando así al final de este trabajo de investigación pudimos conocer la historia 
de esta ciencia que ayuda a descubrir y conocer día a día nuevas situaciones 
epidemiológicas para poder ayudar a prevenir y si fuese posible tratar y eliminar aquel 
patógeno que viene evolucionando en la población, conocimos su concepto al igual que 
sus distintas funciones en la profesión del epidemiólogo, nos actualizamos en cuanto a 
sus nuevos avances en este nuevo ciclo y su importante función en esta nueva pandemia 
que nos toca atravesar y pelear contra el nuevo virus del COVID-19. 
 
 
 
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Bibliografía 
(s.f.). Obtenido de Universidad Federal del Espiritu Santo: 
https://coronavirus.ufes.br/conteudo/epidemiologia-no-enfrentamento-da-
pandemia-de-coronavirus 
DGB. (s.f.). Saludar Equipa. Obtenido de 
https://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/enlac/Que_es_la_Epidemiolog
ia.pdf 
Salud, O. P. (2003). Epidemiología Básica. En R. B. R.Beaglehole.