Causas-e-implicaciones-de-cancelacion-de-ciruga-electiva-en-los-quirofanos-centrales-del-Hospital-de-Mexico-O D

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO 
 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISION DE ESTUDIOS DE POSGRADO 
HOSPITAL GENERAL DE MÉXICO O.D 
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA 
 
 
 “CAUSAS E IMPLICACIONES DE CANCELACION DE CIRUGIA 
ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL DE 
MEXICO O.D.” 
 
 
 
T E S I S 
 
 
 
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: 
ESPECIALISTA EN ANESTESIOLOGIA 
 
 
 
PRESENTA EL ALUMNO: 
THANIA MEDRANO DEL ANGEL 
 
 
 
TUTOR DE LA TESIS 
DRA. MARGARITA ISLAS SAUCILLO 
 
 
 
 
MEXICO, D.F. JULIO 2009. 
 
 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
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_______________________________________ 
DRA. MARGARITA ISLAS SUCILLO 
MEDICO DE BASE DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA, 
QUIROFANOS CENTRALES 
MAESTRIA EN ADMINISTRACION DE INSTITUCIONES DE 
SALUD 
 
 
 
 
 
 
_______________________________________ 
 
DRA. HILDA G. JUAREZ ELIGIO 
COORDINADORA DE QUIROFANOS CENTRALES 
TURNO MATUTINO 
. MEDICO ADSCRITO AL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
_______________________________________ 
DR. JOSE C. ALVAREZ VEGA 
PROFESOR TITULAR DEL CURSO DE POSGRADO 
JEFE DEL SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
 
 
 
 
A mi Dios por permitirme estar. 
 
 
A mis padres y hermanas por su amor, confianza y apoyo 
incondicional. A mi hermanito Fernandito por endulzarme la vida. 
 
 
A mis maestros Dr. Jorge R. Sánchez Medina, Dr. Cesar Cruz 
Lozano por su paciencia, orientación y ayuda a la realización de mi 
sueño profesional. 
 
 
Al Dr. Raúl Carrillo Esper y Attorney at Law Heriberto Medrano 
simplemente grandes líderes, que cambiaron mi visión ante la vida. 
 
 
A mis amigos Dra. Deyanira Armijo Peralta, Dr. Sergio I. Maya 
Pulido, Dr. Cesar Aguilar Hernández, Lic. Yasbeth Zamora Acuña, 
Dra. Mónica Torres Aguilera, Dra. Mitzi Pomposo Espindola, Dr. Erik 
Bravo Arriola por sus consejos, compañía, ayudarme a mi 
crecimiento personal y espiritual. 
 
 
 
 
 
 
 
 
INDICE 
 
 
 
 
 
Paginas 
 
Antecedentes…………………………………………………………………….. 1 
 
Planteamiento del problema ……………………………………………….. 3 
 
Justificación …………………………………………………………………… 4 
 
Hipótesis ……………………………………………………………………….. 4 
 
Objetivos……….. …………….….…………………………………………….. 
 
4 
 
Metodología de la investigación …………………………………………... 
 
4 
 
Poblacion y tamaño de la muestra………… ……………………………... 
 
5 
 
Criterios de entrada…… ……………………………………………………... 5 
 
Criterios de salida…………………………………………………………….. 5 
 
Procedimiento……………. …………………………………………………… 5 
Variables…………………………………………………………………………… 6 
 
Resultados …………………………………………………………………….. 8-35 
Discusiones……………………………………………………………………. 36 
 
Conclusiones ……………………………………………………………….. 
 
37 
 
Bibliografía ………………………………………………………………….. 
 
38 
 
 
 
1 
 
EVALUACION DEL IMPACTO DE LAS MEDIDAS 
IMPLEMENTADAS EN LOS QUIROFANOS CENTRALES SOBRE 
LA CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN EL PERIODO 
2007-2008 EN EL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. 
 
ANTECEDENTES 
La suspensión de una cirugía electiva es una situación frecuente en todo centro hospitalario 
que propicia disconformidad y/o estrés emocional para el paciente, familiares, equipo 
quirúrgico, así como pérdida de espacio y/o tiempo quirúrgico, mayor estancia hospitalaria 
lo que incrementa de manera importante los gastos tanto al paciente como a la institución. 
(1,2,3,4). Se reporto en la sección de sistemas de salud y economía, de la revista analgesia y 
anestesia en 1999 (1), que la cancelación de una sola cirugía es de aproximadamente 97 
minutos; y el costo por minuto de tiempo quirúrgico es de 8.00 dólares, lo que conlleva a 
un costo total por cancelación de 776 dólares aproximadamente, que podrían ser 
potencialmente evitados. Por otra parte, los beneficios de las evaluaciones pre-anestésicas 
tempranas, proporcionan a los pacientes disminución de los niveles de ansiedad, 
requerimientos de analgésicos, creando experiencia quirúrgica satisfactoria con ello 
disminución de problemas postoperatorios.(1,4). En nuestro país el equipo médico 
(cirujano) tiene que adaptarse a los problemas intrínsecos o extrínsecos en un marco de 
costo-beneficio que enfrenta un hospital para realizar sus actividades. Se calcula que la 
inversión en el área quirúrgica de un hospital es del 30.1% del costo total y la suspensión de 
una cirugía afecta este rubro y condicionando conflictos presupuestales, laborales y medico 
legales en la institución.(4). El movimiento quirúrgico ha sido nombrado como un factor 
que interviene en la productividad y calidad de un hospital. Un estudio realizado en un 
hospital de enseñanza demuestra que los pacientes quirúrgicos representan 24% del total de 
las hospitalizaciones y contribuyen al 43% de los ingresos. (8). 
 
Una de las causas de suspensión de cirugía electiva que han sido estudiadas, son por 
razones anestésicas aunque solo ha sido 0.3% del total de suspensión en un año en el 
Hospital de enseñanza de Karachi, Paquistán, es importante mencionar que las cirugías que 
fueron suspendidas se programaron y/o registraron por cirujanos “fuera de tiempo” 
admitiéndose al paciente un día antes de su cirugía, a quien se le realizo valoración pre- 
anestésica un día antes o en su pabellón (2). Y sus implicaciones al suspenderse su cirugía 
fue: Primero, al paciente: gastos en viajes desperdiciados, incremento de ansiedad y 
frustración; Segundo, al hospital: Camas indisponibles, las cuales podrían ser ocupadas por 
otros enfermos, pago por estancia intrahospitalaria, al equipo médico sin realización 
procedimientos, pérdida de tiempo quirúrgico para la operación de otras cirugías que 
podrían ser programadas o efectuadas; al equipo médico: Falta discusión de planeación de 
los riesgos quirúrgicos tanto para el paciente como para el cirujano durante la evaluación 
preoperatoria; Diferencias de opinión entre la anestesiólogo evaluador y el anestesiólogo 
asignado a la cirugía(2). En Australia se publico el tipo y razones de cancelación de cirugía 
electiva el día de su operación y/o programación; de los cuales el 60% del 13.2% del total 
de cirugía electiva suspendida se considero potencialmente evitable; principalmente fue: 
2 
 
por falta de camas y de tiempo quirúrgico debido a un “sobre listado” por suspensión de 
cirugías previas, se menciona que este “listado” fue causado por cirujanos que 
subestimaron su tiempo quirúrgico operacional (por considerarlo como un procedimiento 
breve y duración estable). Aquellas cirugías canceladas se reprogramaron en un tiempo 
aproximado de 7 días a 1 mes. (3). 
 
Otra de las razones en México es de tipo cultural, el paciente no se presenta a consulta 
externa para seguimiento de su enfermedad, debido a múltiples citas, y el largo tiempo 
entre cada una de ellas (Medico Familiar, Especialidades correspondientes según la edad 
del paciente, Laboratorio, Estudio de gabinete) de las cuales entre cita y cita podrían ser 
suspendidas; generando agotamiento, decepción, sentimiento de rechazo hacia lo 
institucional y “burocrático”, el paciente siente que no se toma su padecimiento con la 
suficiente seriedad, agregándose, temor por dudas no resueltas, falta de confianza, mala 
relación médico-paciente. La falta de tiempo quirúrgico es una causa constante de 
suspensión quirúrgica, los errores en la programación, la sobrecargadel quirófano, o la 
doble programación que frecuentemente reflejan la ineficiencia administrativa, aunado a 
presencia de urgencias quirúrgicas, retardo al realizar un procedimiento, falta de personal 
de enfermería por ausentismo, vacaciones, incapacidad, permisos, etc. Se afirmando que la 
principal razón por la cual no se optimiza el tiempo quirúrgico en un Hospital es la falta de 
salas quirúrgicas, de material y de personal, esto es agravado por un presupuesto 
insuficiente. (4). 
 
La suspensión de cirugía electiva es un indicador de calidad en la atención hospitalaria (7). 
En el concepto de calidad se puede distinguir en dos dimensiones íntimamente 
relacionadas: la técnica y la interpersonal. Dentro de los atributos de la calidad de atención 
se encuentran: a) La oportunidad, que corresponde a la satisfacción de las necesidades de 
salud en el momento requerido, utilizando los recursos apropiados, de acuerdo con las 
características y severidad de cada caso, b) La satisfacción del usuario con la atención 
recibida de los prestadores de los servicios y con los resultados de la atención. La 
importancia de la medición de la suspensión de cirugía es un buen indicador de calidad para 
medir la oportunidad con que se otorgan los servicios en cirugía y establecer las estrategias 
necesarias para disminuir sus causas. Esto garantiza a los pacientes y sus familiares una 
atención quirúrgica oportuna y con resultados satisfactorios, sin que afecte su economía ni 
la del hospital.(7). 
 
El índice de suspensión de cirugía programada evalúa también el desempeño de un servicio 
quirúrgico con base en lo que no se está haciendo y repercute en la morbilidad de los 
pacientes, al prolongar el tiempo de tratamiento de su patología, afectando la ocupación 
hospitalaria, días de estancia y los costos de la atención al consumir más recursos físicos y 
humanos. (6). Se han referido que el índice de cancelación por OR (already) debe ser 
menor del 10 %. (1,11,12). 
 
En el Hospital General de México O.D. se realizo un estudio retrospectivo en quirófano 
central del 1 de Enero al 31 de Diciembre del 2006. En este estudio se hizo un análisis 
comparativo de la suspensión de la cirugía total por año, desde el 2000 al 2006; en el cual 
se observa que en el año 2000 el índice de suspensión 14.3% de un total de 7490 cirugías 
programadas y se incrementa en el 2002 hasta un 21.4% de un total de 7992 cirugías 
3 
 
programadas, dicho incremento va aparejado con un aumento en la cirugía programada y un 
decremento de la realizada, debido quizás a una programación no congruente con la 
capacidad instalada y recursos necesarios. En el año 2003 se observo un índice de 
suspensión de 20.4% de 7419 cirugías programadas, por la cual se tomaron medias en 
coordinación conjunta con la Dirección quirúrgica del Hospital y el Servicio de 
Anestesiología realizándose acciones en la forma de programación y distribución de las 
cirugías, asignándose un quirófano especifico para la cirugía de urgencia, en el cual en el 
año 2005 se obtuvo como resultado un incremento en el numero de cirugías programadas y 
realizadas; En el año 2006 hay una disminución de la programación y la programada debido 
a que durante los dos primeros meses del año el quirófano central fue remodelado sin 
embargo el numero de cirugías suspendidas se mantuvo a la baja, 14.5% de un total de 
7237 cirugías programadas. Se encontró en el año 2006 que las cinco principales causas 
de suspensión de cirugía electiva suman el 76.9% de las 18 identificadas si se resuelven se 
logra abatir en forma importante el índice de suspensión general. Se clasificaron como: de 
origen medico (70%) destacando las alteraciones cardiovasculares, salas ocupadas por otro 
procedimiento y el cambio del plan quirúrgico, y no medico (30%) ausentismo del paciente 
(23%). En el caso de ausentismo del paciente , el 60% de los casos no ingreso al hospital, al 
respecto, el Servicio de Trabajo Social refiere que se debe en parte a que el paciente es la 
principal fuente de ingresos económicos para la familia y antepone esta prioridad a su 
salud. Otras veces es debido a la falta de recursos económicos para cubrir costos de su 
tratamiento. La sala ocupada por otro procedimiento tiene un porcentaje del 15.6% del total 
de suspensión de cirugía en el 2006, esta causa se refiere a que la cirugía programada en 
dicha sala es suspendida debido a que la sala está ocupada por otro procedimiento que aun 
no termina, probablemente por dificultad técnica o que surgen improvistos en dicha cirugía, 
y no disponen de otras salas. El cambio de plan quirúrgico representa el 14.5% del total de 
suspensión de cirugía siendo esta, otra causa frecuente de suspensión y es debido al 
cirujano quien revalora al paciente en el quirófano decide cambiar el plan quirúrgico debido 
a modificaciones en la patología y/o estado de salud del paciente.(6). 
 
 
 
4 
 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
Evaluar las medidas de acción realizadas en 2003 con la implementación de un quirófano 
específico para procedimientos anestésico-quirúrgico de urgencias en los quirófanos 
centrales del Hospital General de México O.D. ha sido una medida de suficiente impacto en 
la disminución de la cancelación de cirugía electiva; De las cuales no se tiene un registro 
actualizado. 
 
 
 
4 
 
JUSTIFICACION 
Al realizar este protocolo se podrá dar seguimiento de las medidas realizadas en 2003 con 
la asignación de un quirófano especifico para realización procedimientos anestésico-
quirúrgico de urgencia ha sido suficientemente impactante en la disminución de 
cancelación de cirugía electiva, y con ello, tomar nuevas medidas, o bien, implementar un 
sistema de mejora que evite la suspensión de cirugía. 
 
4 
 
HIPOTESIS 
Los estudios observacionales no ameritan de hipótesis. 
 
5 
 
OBJETIVOS 
• Generales: 
 
Evaluación del impacto de las medidas implementadas en los quirófanos centrales sobre 
la cancelación de cirugía electiva en el periodo 2007-2008 en el Hospital General de 
México O.D. 
 
 
• Específicos: 
 
Conocer el número de cirugía electiva cancelada en los quirófanos centrales en el 
periodo 2007-2008 en el Hospital General de México O.D. 
 
Determinar la causa de cancelación de cirugía electiva en los quirófanos centrales en el 
periodo 2007-2008 en el Hospital General de México O.D. 
 
Evaluar el impacto de las medidas implementadas para la disminución de cancelación 
de cirugía electiva en el periodo 2007-2008 en el Hospital General de México O.D. 
 
METODOLOGIA 
 
Tipo y diseño del estudio 
Estudio observacional, retrospectivo. 
 
POBLACION Y TAMAÑO DE LA MUESTRA 
 
Población: 
Pacientes programados para cirugía electiva en el año 2007-2008 en los quirófanos 
centrales del Hospital General de México O.D. 
 
Muestra: 
Tamaño de la muestra se realizo por conveniencia y se va revisar expedientes de cirugías 
suspendidas en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. del 1 de 
Enero del 2007 al 31 de Diciembre 2008. 
 
 
CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSION Y ELIMINACION 
6 
 
 
Criterios de Entrada: 
 
• Todos los expedientes de cirugía programada y suspendida en los quirófanos 
centrales del Hospital General de México O.D. a partir del 1 de Enero al del 2007 al 
31 de Diciembre del 2008. 
 
 
Criterios de Salida: 
 
• Cirugía de Urgencia en los quirófanos centrales del Hospital General de México del 
1 de Enero del 2007 al 31 de Diciembre del 2008. 
• Datos insuficientes en el expediente. 
 
 
PROCEDIMIENTO 
El investigador revisara las hojas de registro de cirugía programada del Hospital General de 
México O.D. del 1 de Enero del 2007 al 31 de Diciembre del 2008. Donde se registraron el 
número de cirugías suspendidas por mes, por servicio quirúrgico, causa específica de la 
suspensión, se anotara en la hoja de registro o de recolección de datos para la realización 
del análisis estadístico. 
 
 
Variables 
Dependiente: Causas Independiente:Medidas implementadas 
Variable 
Independiente 
Definición Teórica 
Tipo de 
variable 
Operacional Medición 
Medidas 
implementadas 
Medidas:Disposición, 
prevención. 
Implementadas: 
Poner en 
funcionamiento, 
aplicar métodos, 
medidas, etc., para 
llevar algo a cabo. 
Cualitativa, 
nominal 
Obtenido de 
la 
coordinacion 
de los 
quirofanos 
centrales 
Indice de suspencion 
de cirugia electiva 
previa y posterior de la 
implementacion y/o 
asignacion de un 
quirofano especifico 
para procedimientos 
anestesico-quirurgico. 
7 
 
  
 
 
Variable Dependiente 
Definición Teórica 
Tipo de 
variable Operacional Medición 
Edad 
 
Edad: Tiempo que ha vivido 
una persona u otro ser vivo 
contando desde su 
nacimiento 
Cuantitativa, 
continua 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Años 
Sexo 
 
Condición orgánica, 
masculina o femenina, de 
los animales y las plantas. 
Cualitativa, 
nominal, 
dicotómica 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Femenino, masculino 
 
Diagnostico 
 
Arte o acto de conocer la 
naturaleza de una 
enfermedad mediante la 
observación de sus síntomas 
y signos. 
Cualitativa, 
nominal 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Clasificación por 
enfermedad. 
Cirugía programada 
 
Cirugía: Parte de la 
medicina que tiene por 
objeto curar las 
enfermedades por medio de 
operación 
Programada: Idear y 
ordenar las acciones 
necesarias para realizar un 
proyecto. 
Cualitativa, 
nominal 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Nombre de la cirugía 
 programada 
Especialidad quien la 
realiza el procedimiento 
quirúrgico. 
 
Rama de una ciencia, arte o 
actividad, cuyo objeto es 
una parte limitada de ellas, 
sobre la cual poseen saberes 
o habilidades muy precisos 
quienes la cultivan. 
Cualitativa, 
nominal 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Nombre de la 
especialidad 
Causa de suspensión de 
cirugía. 
 
Causa: Motivo o razón para 
obrar. 
Suspensión: Censura 
eclesiástica o corrección 
gubernativa que en todo o 
en parte priva del uso del 
oficio, beneficio o empleo o 
de sus goces y 
emolumentos. 
Cualitativa, 
nominal 
 
Obtenido del 
expediente del 
paciente 
Nombre de la causa de si 
suspensión de cirugía 
1. Administrativo 
2. Medico 
3. Paciente 
8 
 
 
 
RESULTADOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AÑO PROGRAMADA SUSPENDIDA REALIZADA PORCENTAJE OBSERVACIONES 
2000 7940 1134 6802 14.3% 
Incremento del índice de suspensión de 
cirugía aparejado con aumento de la 
cirugía programada 
2001 7967 1427 6540 17.9% 
2002 7992 1713 6279 21.4% 
2003 7419 1517 5902 20.4% 
Acciones sobre la programación y 
distribución de cirugías 
(Coordinación de cirugías 
programadas cirujano-anestesiólogo). 
Asignación de un quirófano especifico 
para urgencias 
2004 7482 1353 6130 18.1% Disminución progresiva de suspensión 
de cirugía electiva 2005 7931 1324 6607 16.7% 
2006 7237 1048 6189 14.5% 
Disminución de programación y 
suspensión de cirugía electiva. 
Remodelación en estructura de los 
quirófanos centrales. 
2007 7581 1146 6435 15.1% Evaluación del impacto real de la 
asignación de un quirófano especifico 
para procedimientos anestésico-
quirúrgico de urgencias. 2008 8754 1194 7560 16.9% 
TOTALES 70303 11856 58444 16.9% 
Cuadro 1 
Frecuencia de cirugía suspendida en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. del año 
2000 al año 2008 
9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AÑO  REALIZADAS  SUSPENDIDA  TOTAL 
2000‐2006  44.449 9.516  53.968
2007‐2008  13.995 2.340  16.335
total  58.444 11.856  70.303
Cuadro 2 
Frecuencia de cirugía suspendida en los quirófanos centrales del Hospital General de México del año 
2000 al año 2006 y del año 2007 al 2008 
Grafica 1 
Frecuencia de cirugía suspendida en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. del año 
2000 al año 2008 
10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 2 
Frecuencia de cirugía realizada y suspendida en el quirófano central del Hospital General de 
México O.D. del año 2000 al 2008. 
Grafica 3 
Frecuencia de cirugía realizada en el quirófano 
central del Hospital General de México O.D. del año 
2000 al año 2006 y del año 2007 al 2008 
 
Grafica 4 
Frecuencia de cirugía suspendida en el quirófano 
central del Hospital General de México O.D. del 
año 2000 al año 2006 y del año 2007 al 2008 
11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA POR AÑO 
ASIGNACION  2004  2005 2006 2007 2008 TOTALES
PACIENTE  444  446 327 495 558 2270
MEDICO  548  424 446 368 378 2164
ADMINISTRATIVO  282  399 210 232 283 1406
URGENCIAS  79  55 65 58 52 309
TOTAL  1353  1324 1048 1146 1271 6149
Cuadro 3 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA POR ASIGNACION Y AÑO EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. DEL AÑO 2004 AL AÑO 2008 
   
 
Grafica 5 
Frecuencia de cancelación de cirugía asignable al paciente por año 
en el quirófano central del Hospital General de México O.D. del año 
2004 al año 2008 
Grafica 6 
Frecuencia de cancelación de cirugía asignable al médico por año 
en el quirófano central del Hospital General de México O.D. del 
año 2004 al año 2008 
Grafica 7 
Frecuencia de cancelación de cirugía asignable al médico por año 
en el quirófano central del Hospital General de México O.D. del 
año 2004 al año 2008
12 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
         AÑO         
ADMINISTRATIVO 2004 2005 2006 2007 2008 TOTALES 
FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 257 255 163 152 215 1042
FALTA DE CAMA 7 0 0 5 0 12
FALTA DE MATERIAL 7 32 29 59 30 157
FALTA DE EQUIPO 11 0 6 9 5 31
SERVICIO GENERALES DEFICIENTE 0 4 3 0 0 7
FALTA HEMODERIVADO 0 0 9 7 3 19
TOTALES 282 291 210 232 253 1268
 
Cuadro 4 
CAUSAS Y FRECUENCIAS DE CANCELACION DE CIRUGIA PROGRAMADA POR AÑO DEL 
2004 AL AÑO 2008 EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE 
MEXICO O.D. ASIGNADA A LA ADMINISTRACION 
 
 
Grafica 8 
Causas de cancelación de cirugía electiva asignable a la administración por año en el quirófano central del Hospital General 
de México O.D. del año 2004 al año 2008 
13 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 AÑO   
MEDICO 2004 2005 2006 2007 2008 TOTALES 
FALTA DE PREPARACION 40 66 59 14 33 212
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 229 247 177 134 150 937
POR LA UNIDAD 173 105 0 67 66 411
FALTA DE ESTUDIOS PARACLINICOS 29 3 25 24 5 86
FALTA DE AYUNO 12 7 0 9 8 36
AUSENCIA DE CIRUJANO 16 17 16 6 17 72
AUSENCIA DE ANESTESIOLOGO 0 0 5 0 5 10
POR ANESTESIOLOGIA 9 44 0 16 0 69
CAMBIO DE PLANES 9 6 152 60 18 245
HIPERGLUCEMIA 17 2 0 13 5 37
POR EL CIRUJANO 10 16 0 13 24 63
TIEMPO COAGULACION PROLONGADOS 0 1 1 9 6 17
FALTA DE VALORACION 
PREANESTESICA 0 0 0 7 5 12
TOTALES 544 514 435 372 342 2207
 
Cuadro 5 
CAUSAS Y FRECUENCIAS DE CANCELACION DE CIRUGIA PROGRAMADA POR AÑO DEL 2004 AL 
AÑO 2008 EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. 
ASINADO AL MEDICO 
 
Grafica 9 
Causas de cancelación de cirugía electiva asignable al médico por año en el quirófano central del Hospital General de México O.D. del 
año 2004 al año 2008 
14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 AÑO   
PACIENTE 2004 2005 2006 2007 2008 TOTALES 
AUSENCIA DEL PACIENTE 390 341 239 388 440 1798
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 46 70 74 68 55 313
NO ACEPTA CIRUGIA 6 23 14 10 28 81
FALTA DE PAGO 1 4 0 14 14 33
FAMILAR NO ACEPTA 
PROCEDIMIENTO 0 2 0 0 0 2
FALLECIMIENTO 0 2 0 8 0 10
NO ACEPTA TRANSFUSION 0 4 0 7 7 18
TOTALES 443 446 327 495 544 2255
 
Cuadro 6 
CAUSAS Y FRECUENCIAS DE CANCELACION DE CIRUGIA PROGRAMADA POR AÑO DEL 2004 
AL AÑO 2008 EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. 
ASIGNABLE AL PACIENTE
 
Grafica 10 
Causas de cancelación de cirugía electiva asignada al paciente poraño en el quirófano central del Hospital General de México O.D. del año 2004 
al año 2008 
15 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cuadro 7 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2004 POR 
ASIGNACION 
MUESTRA: 1353 cancelaciones de cirugías 100 % 
FRECUENCIA DE 
CANCELACION POR 
ASIGNACION 
 
PACIENTE 444 casos en 2008 32,82 % 
MEDICO 548 casos en 2008 40,50 % 
ADMINISTRATIVO 282 casos en 2008 20,84 % 
URGENCIAS 79 casos en 2008 5,84 % 
Muestra: 1353 cancelaciones de cirugía 
Mediana de Muestra: 363 
Máximo: MEDICO 
Minino: urgencias 
Grafica 11 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de 
México O.D. en el año 2004  
16 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 12 
Porcentaje de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de 
México O.D en el año 2004  
ADMINISTRATIVO % MEDICO % PACIENTE % URGENCIAS % MEDIA DE CANCELACIONES AL 
MES MES CASOS TOTAL 
ENERO 21 20,2 53 51,0 30 28,8 0 0,0 104 26,0
FEBRERO 21 21,2 63 63,6 13 13,1 2 2,0 99 24,8
MARZO 42 30,2 60 43,2 36 25,9 1 0,7 139 34,8
ABRIL 25 20,0 47 37,6 44 35,2 9 7,2 125 31,3
MAYO 24 19,0 50 39,7 49 38,9 3 2,4 126 31,5
JUNIO 49 20,2 87 36,0 94 38,8 12 5,0 242 60,5
JULIO 12 28,6 16 38,1 12 28,6 2 4,8 42 10,5
AGOSTO 11 19,3 25 43,9 15 26,3 6 10,5 57 14,3
SEPTIEMBRE 39 22,4 61 35,1 56 32,2 18 10,3 174 43,5
OCTUBRE 7 11,9 21 35,6 21 35,6 10 16,9 59 14,8
NOVIEMBRE 21 18,6 40 35,4 41 36,3 11 9,7 113 28,3
DICIEMBRE 10 13,7 25 34,2 33 45,2 5 6,8 73 18,3
MEDIA ANUAL 23,5 45,7 37,0 6,6 MAXIMO 
MEDIANA ANUAL 21,0 48,5 34,5 5,5 MINIMO 
MODA ANUAL 21,0 25,0 #N/A 2,0 
DESV. STAN. 13,5 21,1 23,0 5,5 
MAXIMO ANUAL 49 87 94 18 
MINIMO ANUAL 7 16 12 0 
Cuadro 8 
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2004
17 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Frecuencia % 
MAL FUNCIONAMIENTO DE APARATOS 
11 3,9
POR PABELLON 7 2,5
FALTA DE TIEMPO QX 257 91,1
FALTA DE MATERIAL 7 2,5
Moda de muestra: 7 282 
Máximo muestra: 257 FALTA DE TIEMPO QX 
Minino muestra: 7 POR PABELLON Y FALTA DE MATERIAL 
Grafica 13 
 Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y meses en los quirófanos centrales del Hospital General de 
México O.D. en el año 2004  
Cuadro 9 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE A LA ADMINISTRACION EN EL AÑO 2004 
18 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Eventos % 
FALTA DE AYUNO 12 2,2
FALTA DE PREPARACION 40 7,3
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 229 41,8
FALTA DE ESTUDIOS PARACLINICOS 35 6,4
POR LA UNIDAD 173 31,6
FALTO CIRUJANO 16 2,9
POR ANESTESIA 9 1,6
CAMBIO DE PLANES 9 1,6
POR EL CIRUJANO 8 1,5
HIPERGLICEMIA 17 3,1
Moda de muestra: 9 548 
Maximo de muestra: 229 ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
Minimo de muestra: 8 POR EL CIRUJANO 
 
ENFERMEDAD 
CARDIOVASCULAR % 
HIPERTENCION 224 97,8165939 
ARRITMIA 5 2,18340611 
Causa Eventos % 
NO SE PRESENTO 390 87,8
NO ACEPTO LA CX 6 1,4
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 46 10,4
FALTA DE PAGO 1 0,2
ABCESO DENTAL 1 0,2
Moda de muestra. 1 444 
Maximo de muestra: 390
Minimo de muestra: 1 FALTA DE PAGO Y ABCESO DENTAL 
 Cuadro 10 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2004 
Cuadro 11 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2004 
Cuadro 12 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL 
PACIENTE EN EL AÑO 2004 
Subdivisión de enfermedad cardiovascular 
19 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUESTRA: 1324
cancelaciones de 
cirugías 100 % 
FRECUENCIA 
DE 
CANCELACION 
POR 
ASIGNACION 
 
PACIENTE 446 casos en 2008 33,69 % 
MEDICO 424 casos en 2008 32,02 % 
ADMINISTRATIVO 399 casos en 2008 30,14 % 
URGENCIAS 55 casos en 2008 4,15 % 
Muestra: 1324 cancelaciones de cirugía 
 Media de Muestra: 331 
Mediana 411.5 
Máximo: Paciente 
Mínimo: Urgencias 
 
Cuadro 13 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2005 POR ASIGNACION 
 
Grafica 14 
 Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D en el año 2005  
20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 15 
Porcentaje de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D. en el año 2005  
CAUSAS CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA 2005 
ADMINISTRATIVO % MEDICO % PACIENTE % URGENCIAS % MEDIA DE CANCELACIONES 
AL MES MES CASOS TOTAL 
ENERO 15 32,6 13 28,3 18 39,1 0 0,0 46 11,5
FEBRERO 24 23,8 33 32,7 42 41,6 2 2,0 101 25,3
MARZO 47 40,2 22 18,8 44 37,6 4 3,4 117 29,3
ABRIL 48 42,9 26 23,2 38 33,9 0 0,0 112 28,0
MAYO 44 34,4 35 27,3 47 36,7 2 1,6 128 32,0
JUNIO 31 25,0 44 35,5 47 37,9 2 1,6 124 31,0
JULIO 22 18,3 44 36,7 47 39,2 7 5,8 120 30,0
AGOSTO 31 24,2 52 40,6 36 28,1 9 7,0 128 32,0
SEPTIEMBRE 24 19,8 49 40,5 47 38,8 1 0,8 121 30,3
OCTUBRE 38 28,8 44 33,3 33 25,0 17 12,9 132 33,0
NOVIEMBRE 37 36,3 35 34,3 27 26,5 3 2,9 102 25,5
DICIEMBRE 38 40,9 27 29,0 20 21,5 8 8,6 93 23,3
MEDIA ANUAL 33,3 35,3 37,2 4,6 MAXIMO 
MEDIANA 
ANUAL 34,0 35,0 40,0 2,5 MINIMO 
MODA ANUAL 24,0 44,0 47,0 2,0
DESV. STAN. 10,5 11,8 10,6 4,9
MAXIMO ANUAL 48 52 47 17
MINIMO ANUAL 15 13 18 0
Cuadro 14 
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2005 
21 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISCUSION 
En el análisis comparativo de la suspensión quirúrgica de los años 2000 al 2006 publicado 
en el 2008 por el Dr. López López y continuando del año 2007 -2008 por este estudio en el 
cual se observa la frecuencia de cirugía suspendida en los quirófanos centrales del Hospital 
General de México en el cuadro 1 
 
 
Causa Frecuencia % 
FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 255 63,9
FALTA DE MATERIAL 32 8,0 54% 
SERVICIOS GENERALES DEFICIENTES 4 1,0 2% 
FALTA DE IMPLANTES 1 0,3 2% 
FALTA DE RECIBO 1 0,3 2% 
POR LA UNIDAD 105 26,3
POR PROBLEMAS TECNICOS 1 0,3
Moda de muestra: 1 399
Maximo muestra: 255 FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 
Minimo muestra: 1 FALTA DE IMPLANTES, RECIBO Y PROBLEMAS TECNICOS 
 
Cuadro 15 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE A LA ADMINISTRACION EN EL AÑO 2005 
Grafica 16 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y meses en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. 
en el año 2005 
22 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Eventos % 
HIPERGLICEMIA 2 0,5 0,10%
FALTA DE AYUNO 7 1,7 
FALTA DE PREPARACION 66 15,6 
NO SE PUDO CANALIZAR 
 1 0,2 
FALTA DE ANALISIS 3 0,7 
POR EL CIRUJANO 16 3,8 
POR FALTA DE VALORACION 13 3,1 
POR ALERGIA L MEDICAMMENTO 
 1 0,2 
POR ANESTESIA 44 10,4 
POR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES 
 247 58,3 
POR CAMBIO DE PLANES 
 6 1,4 
POR FALTA DE MEDICO 17 4,0 
POR TIEMPOS PROLONGADOS 1 0,2 
424
Moda de muestra: 1
Máximo de muestra: 247 POR PROBLEMAS CARDIOVASCULARES 
Mínimo de muestra: 1
 
PROBLEMAS 
CARDIOVASCULARES 
ARRITIMIAS 3 1%
HIPERTENSION 244 99%
Cuadro16 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO 
EN EL AÑO 2005 
Cuadro 17 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO 
EN EL AÑO 2005 
Subdivisión de enfermedad cardiovascular
23 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Eventos % 
FAMILIAR NO ACERPTO 2 0,4
PACIENTE NO ACEPTO 23 5,2
NO ACEPTO TRANSFUSION 4 0,9
NO SE PRESENTA 341 76,5
FALLECIO 2 0,4
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 70 15,7
FALTA DE PAGO 4 0,9
Moda de muestra. 2 446 
Máximo de muestra: 341 NO SE PRESENTA 
Minino de muestra: 2
Cuadro 18 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL 
PACIENTE EN EL AÑO 2005 
 
 
MUESTRA: 1048
cancelaciones de 
cirugías 100 % 
 FRECUENCIA 
DE 
CANCELACION 
POR 
ASIGNACION 
 
PACIENTE 327
casos en 
2008 31,20 % 
MEDICO 446
casos en 
2008 42,56 % 
ADMINISTRATIVO 210
casos en 
2008 20,04 % 
URGENCIAS 65
casos en 
2008 6,20 % 
 Muestra: 1048 cancelaciones de cirugía 
 Media de Muestra: 262 
 Mediana: 268.5 
 Máximo: Medico 
Mínimo: Urgencias 
 
Cuadro 19 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2006 POR ASIGNACION 
 
 
24 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 18 
Porcentaje de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D. en el año 2006 
Grafica 17 
 Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D en el año 2006  
25 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAUSAS CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA 2006 
ADMINISTRATIVO % MEDICO % PACIENTE % URGENCIAS % MEDIA DE CANCELACIONES AL 
MES MES CASOS TOTAL 
ENERO 12 22,2 29 53,7 11 20,4 2 3,7 54 13,5
FEBRERO 17 27,4 23 37,1 11 17,7 11 17,7 62 15,5
MARZO 12 13,8 41 47,1 28 32,2 6 6,9 87 21,8
ABRIL 17 17,7 56 58,3 20 20,8 3 3,1 96 24,0
MAYO 28 27,5 52 51,0 19 18,6 3 2,9 102 25,5
JUNIO 16 20,0 34 42,5 25 31,3 5 6,3 80 20,0
JULIO 20 23,0 29 33,3 31 35,6 7 8,0 87 21,8
AGOSTO 16 17,8 33 36,7 34 37,8 7 7,8 90 22,5
SEPTIEMBRE 16 15,5 47 45,6 36 35,0 4 3,9 103 25,8
OCTUBRE 20 22,2 28 31,1 37 41,1 5 5,6 90 22,5
NOVIEMBRE 19 16,8 47 41,6 41 36,3 6 5,3 113 28,3
DICIEMBRE 17 20,2 27 32,1 34 40,5 6 7,1 84 21,0
MEDIA ANUAL 17,5 37,2 27,3 5,4 MAXIMO 
MEDIANA ANUAL 17,0 33,5 29,5 5,5 MINIMO 
MODA ANUAL 17,0 29,0 11,0 6,0 
DESV. STAN. 4,2 11,0 10,1 2,4 
MAXIMO ANUAL 28 56 41 11 
MINIMO ANUAL 12 23 11 2 
Cuadro 20 
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2006
 
Grafica 19 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y meses en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. 
en el año 2006 
26 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Frecuencia % 
POR FALTA DE MATERIALES 29 13,8 
FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 163 77,6 54%
FALTA DE HEMODERIVADO 9 4,3 32%
FALTA DE EQUIPO APROPIADO 6 2,9 2%
SERVICIOS GENERALES DEFICIENTES 3 1,4 2%
Moda de muestra: 210
Máximo muestra: 163 FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 
Mínimo muestra: 3 SERV. GRALES. DEFICIENTES 
 
Causa Eventos % 
CAMBIO DE PLAN QUIRURGICO 152 34,1 0,10%
FALTA DE PREPARACION 59 13,2 
 ALTERACIONES CARDIVASCULARES 177 39,7 
ESTUDIOS PARACLINICOS INCOMPLETOS 
 25 5,6 
AUSENCIA DE CIRUJANO 16 3,6 
FALTA DE VALORACION CARDIOVASCULAR 9 2,0 
AUSENCIA DE ANESTESIOLOGO 5 1,1 
TIEMPOS DE COAGULACION ALARGADOS 
 1 0,2 
CONSENTIMIENTO INFORMADO SIN FIRMA 2 0,4 
446
Moda de muestra: 
Máximo de muestra: 177 ALTERACIONES CARDIVASCULARES 
Mínimo de muestra: 1 TIEMPOS DE COAGULACION ALARGADOS 
 
Cuadro 21 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS 
CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE A LA 
ADMINISTRACION EN EL AÑO 2006
Cuadro 22 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2006 
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
HIPERTENSION 159 96,3636364
ARRITMIAS 6 3,63636364
TOTAL 165 100%
Cuadro 23 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2006
27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Eventos % 
AUSENCIA DEL PACIENTE 
239 73,1 
ENFERMEDAD RESPIRATORIA 
74 22,6 
PACIENTE NO ACEPTA 14 4,3 
Moda de muestra. 327 
Máximo de muestra: 239 AUSENCIA DEL PACIENTE 
Mínimo de muestra: 14 PACIENTE NO ACEPTA
MUESTRA: 1146
cancelaciones de 
cirugías 100 % 
FRECUENCIA 
DE 
CANCELACION 
POR 
ASIGNACION 
 
PACIENTE 495 casos en 2008 43,19 % 
MEDICO 368 casos en 2008 32,11 % 
ADMINISTRATIVO 233 casos en 2008 20,33 % 
URGENCIAS 50 casos en 2008 4,36 % 
Muestra: 1146 cancelaciones de cirugía 
Mediana de Muestra: 300,5 
Máximo: paciente 
Mínimo: urgencias 
Cuadro 25 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2007 POR ASIGNACION 
Cuadro 24 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL PACIENTE EN EL AÑO 2006
 
Grafica 20 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D en el año 2007 
28 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAUSAS CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA 2007 
ADMINISTRATIVO % MEDICO % PACIENTE % URGENCIAS % MEDIA DE CANCELACIONES 
AL MES MES CASOS TOTAL 
ENERO 17 25,8 18 27,3 27 40,9 4 6,1 66 16,5
FEBRERO 0 ### 0 ### 0 #### 0 #### 0 0,0
MARZO 25 21,7 37 32,2 52 45,2 1 0,9 115 28,8
ABRIL 20 17,1 39 33,3 54 46,2 4 3,4 117 29,3
MAYO 24 20,3 45 38,1 36 30,5 13 11,0 118 29,5
JUNIO 27 24,5 37 33,6 39 35,5 7 6,4 110 27,5
JULIO 18 16,4 34 30,9 56 50,9 2 1,8 110 27,5
AGOSTO 23 21,7 36 34,0 43 40,6 4 3,8 106 26,5
SEPTIEMBRE 22 18,0 35 28,7 60 49,2 5 4,1 122 30,5
OCTUBRE 25 25,3 30 30,3 42 42,4 2 2,0 99 24,8
NOVIEMBRE 17 18,1 31 33,0 42 44,7 4 4,3 94 23,5
DICIEMBRE 15 16,9 26 29,2 44 49,4 4 4,5 89 22,3
MEDIA ANUAL 19,4 30,7 41,3 4,2 MAXIMO 
MEDIANA 
ANUAL 21,0 34,5 42,5 4,0 MINIMO 
MODA ANUAL 17,0 37,0 42,0 4,0
DESV. STAN. 7,2 11,8 15,9 3,4
MAXIMO ANUAL 27 45 60 13
MINIMO ANUAL 0 0 0 0
 
Grafica 21 
Porcentaje de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D. en el año 2007 
Cuadro 26 
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2007 
 
29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 22 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y meses en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. 
en el año 2007 
 
 
Cuadro 27 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE A LA ADMINISTRACION EN EL AÑO 2007 
Causa Frecuencia % 
POR FALTA DE TIEMPO QX 152 65,5
FALTA DE MATERIAL 59 25,4
POR FALTA DE HEMODERIVADOS 7 3,0
SUSPENDIDA POR EL PABELLON 5 2,2
FALTA DE EQUIPO 9 3,9
Moda de muestra: #N/A 232
Máximo muestra: 152 POR FALTA DE TIEMPO QX 
Mínimo muestra: 5 SUSPENDIDA POR EL PABELLON 
 
30 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Causa Eventos % 
CAMBIO DE PLAN 40 10,9 0,10% 
FALTA DE PREPARACION 13 3,5
HIPERGLICEMIA 13 3,5
NO SE PRESENTO EL CIRUJANO 6 1,6
PASA A QUIROFANODE ONCOLOGIA 6 1,6 0,10% 
POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 134 36,4 0,10% 
POR UNIDAD 63 17,1 0,10% 
POR ANESTESIA 16 4,3
POR FALTA DE TIEMPO QUIRURGICO 12 3,3
POR DIFICIL INTUBACION 1 0,3
POR EL CIRUJANO 14 3,8
POR FALTA DE AYUNO 9 2,4
POR FALTA DE ESTUDIOS PARACLINICOS 25 6,8
POR TIEMPOS PROLONGADOS 9 2,4
POR FALTA DE VALORACION PREANESTESIA 7 1,9
 368 100,0
Moda de muestra: 13
Maximo de muestra: 134 POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
Minimo de muestra: 1
POR DIFICIL 
INTUBACION 
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
 
 
HIPERTENSION 116 86,5671642
ARRITMIA 18 13,4328358
Cuadro 28 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2007
Cuadro 29 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2007 
31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MUESTRA: 1271 cancelaciones de cirugías 100 % 
FRECUENCIA DE 
CANCELACION 
POR ASIGNACION 
 
PACIENTE 558 casos en 2008 43,90 % 
MEDICO 378 casos en 2008 29,74 % 
ADMINISTRATIVO 283 casos en 2008 22,27 % 
URGENCIAS 52 casos en 2008 4,09 % 
Muestra: 1271 cancelaciones de cirugía 
Moda de Muestra: Paciente 
Mediana de Muestra: 330,5
Máximo: Paciente 
Mínimo: Urgencias 
Causa Eventos % 
No acepto la cirugía 10 2,0 
Cuestiones religiosas 7 1,4 
Fallece en su unidad 8 1,6 
No se presento 388 78,4 
Falta de pago 14 2,8 
Enfermedad respiratoria 68 13,7 
Moda de muestra. #N/A 495
Máximo de muestra: 388 No se presento 
Mínimo de muestra: 7 Cuestiones religiosas 
Cuadro 31 
FRECUENCIA DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2008 POR ASIGNACION
Cuadro 30 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL PACIENTE EN EL AÑO 2007 
32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grafica 24 
Porcentaje de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. en el año 2008 
 
Grafica 23 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación en los quirófanos centrales del Hospital General de 
México O.D en el año 2008 
33 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAUSAS CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA 2008 
ADMINISTRATIVO % MEDICO % PACIENTE % URGENCIAS % MEDIA DE CANCELACIONES 
AL MES MES CASOS TOTAL 
ENERO 5 6,6 31 40,8 35 46,1 5 6,6 76 24,2
FEBRERO 20 18,7 30 28,0 50 46,7 7 6,5 107 26,8
MARZO 16 17,8 32 35,6 38 42,2 4 4,4 90 22,5
ABRIL 43 27,9 42 27,3 58 37,7 11 7,1 154 38,5
MAYO 15 15,3 38 38,8 45 45,9 0 0,0 98 24,5
JUNIO 30 22,2 45 33,3 55 40,7 5 3,7 135 33,8
JULIO 36 36,0 27 27,0 36 36,0 1 1,0 100 25,0
AGOSTO 78 44,3 36 20,5 55 31,3 7 4,0 176 44,0
SEPTIEMBRE 10 9,7 33 32,0 60 58,3 0 0,0 103 25,8
OCTUBRE 15 11,5 42 32,3 62 47,7 11 8,5 130 32,5
NOVIEMBRE 15 14,7 22 21,6 64 62,7 1 1,0 102 25,5
 
MEDIA ANUAL 25,7 34,4 50,7 4,7 MAXIMO 
MEDIANA 
ANUAL 16,0 33,0 55,0 5,0 MINIMO 
MODA ANUAL 15,0 42,0 55,0 5,0
DESV. STAN. 20,7 7,0 10,7 4,0
MAXIMO ANUAL 78 45 64 11
MINIMO ANUAL 5 22 35 0
 
Cuadro 32 
FRECUENCIA Y PORCENTAJE DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS 
QUIROFANOS CENTRALES DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. EN EL AÑO 2008 
Grafica 25 
Frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y meses en los quirófanos centrales del Hospital General de México 
O.D. en el año 2008 
 
34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CAUSAS ATRIBUIDAS A LA ADMINISTRATIVAS 2008 
Causa Frecuencia % 
POR FALTA DE TIEMPO QX 
215 77,6 
POR FALTA DE MATERIAL 30 10,8 
POR FALTA DE MEDICAMENTO ANESTESICO, FENTANILO 18 6,5 
POR FALTA DE EQUIPO 5 1,8 
POR FALTA DE CAMA EN LA TERAPIA 3 1,1 
POR FALTA DE HEMODERIVADOS 3 1,1 
POR TRAMITES ADMINISTRATIVOS 3 1,1 
Moda de muestra: 3 277
Máximo muestra: 215 POR FALTA DE TIEMPO QX 
Mínimo muestra: 3
Causa Eventos % 
POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 150 40,4 0,10%
POR LA UNIDAD 66 17,8 
POR FALTA DE PREPARACION 33 8,9 
POR EL CIRUJANO 24 6,5 
POR CAMBIO DE PLANES 18 4,9 
POR FALTA DE CIRUJANO 17 4,6 0,10%
POR FALTA DE AYUNO 8 2,2 0,10%
POR FALTA DE VALORACION CARDIOVASCULAR 13 3,5 0,10%
POR TIEMPOS DE COAGULACION ALARGADOS 6 1,6 
POR FALTA DE VALORACION DE NEUMOLOGIA 6 1,6 
POR BAJA DE HEMOGLOBINA 5 1,3 
HIPERGLUCEMIA 5 1,3 
POR GALACTORREA 5 1,3 
POR AUSENCIA DE MEDICO DE BASE 5 1,3 
POR FALTA DE ESTUDIOS PARACLINICO 5 1,3 
POR FALTA DE VALORACION ANESTESICA 5 1,3 
371
Moda de muestra: 5
Máximo de muestra: 150 POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 
Mínimo de muestra: 5
Cuadro 33 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE A LA ADMINISTRACION EN EL AÑO 2008 
 
Cuadro 34 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2008 
35 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ENFERMEDAD 
CARDIOVASCULAR % 
HIPERTENCION 140 37.7 
ARRITMIA 10 2.7 
Causa Eventos % 
NO SE PRESENTO 440 79,9 
POR INFECCION DE VIAS RESPIRATORIAS 55 10,0 
EL PACIENTE NO ACEPTO 28 5,1 
POR FALTA DE PAGO 14 2,5 
 NO ACEPTO TRANSFUSION 7 1,3 
POR ENFERMEDAD GASTROINTESTINAL 7 1,3 
Moda de muestra. 7 551
Máximo de muestra: 440
Mínimo de muestra: 
7 no acepto transfusión, enfermedad 
gastrointestinal 
 
Cuadro 36 
CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES DEL 
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL PACIENTE EN EL AÑO 2008 
 
Cuadro 35 
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA EN LOS QUIROFANOS CENTRALES 
DEL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO O.D. ASIGNABLE AL MEDICO EN EL AÑO 2008 
36 
 
DISCUSION 
En el análisis comparativo de la suspensión quirúrgica de los años 2000 al 2006 publicado en el 
2008 por el Dr. López López y continuando del año 2007 -2008 por este estudio en el cual se 
observa la frecuencia de cirugía suspendida en los quirófanos centrales del Hospital General de 
México, así como el índice de cancelación de cirugía electiva por año y en las observaciones se 
anota las causas o medicas implentadas para reducir el índice de suspensión. en el cuadro 1 
En el cuadro 2 se clasifico el índice de suspensión de cirugía del 2000-2006 y del 2007 al 2008 con 
la finalidad de llevar un conteo actualizado de la suspensión de cirugía electiva realizada en 
porcentaje y analizar por el método de X2 (Chi cuadrada) si las medidas implemendas durante 
estos años 200-2006 en comparación al año 2007-2008 han sido efectivas o significativas ( ver 
cuadro 1 observaciones) reportándose por el método de X2 (Chi cuadrada) una p > a 0.05, lo cual 
es significativo, esto quiere decir que hay una disminución en el número de cirugías suspendidas 
debido, probablemente, a la implementación de ciertas medidas, para el 2000-06 es del 82.4%, 
mientras que para el 2007-08 es del 85.7%, hay más de 3 puntos porcentuales. 
En el cuadro 3 donde se observa la frecuencia de cancelación de cirugía electiva por asignación y 
año en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. del año 2004 al año 2008 en 
donde se hay una disminución de cancelación de cirugía asignada a urgencias y continuando y con 
incremento de cancelación asignada al paciente , seguido por la asignación al médico. 
 
En el cuadro 4 se observa las causas y frecuencia de cancelación de cirugía electiva por año del 
2004 al año 2008 en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. asignada a la 
administración, en el cual las primeras dos causas de suspensión de cirugía sigue siendo uno la falta 
de tiempo quirúrgico y en segundo falta de material. 
 
Cuadro 5 se clasifica las causas y frecuencias de cancelaciónde cirugía electiva por año del 2004 
al año 2008 en los quirófanos centrales del Hospital General de México O.D. asignado al médico en 
la cual la enfermedad cardiovascular en especifico la enfermedad por hipertensión arterial continua 
siendo la primera causa de suspensión de cirugía programada seguido de la suspensión por la 
unidad y en tercer lugar cambio de planes quirúrgico, también es importante que la falta de 
preparación del paciente es otra causa con un porcentaje alto de suspensión de cirugía programada. 
 
En el cuadro 6 las causas y frecuencias de cancelación de cirugía programada por año del 2004 al 
año 2008 en los quirófanos centrales del Hospital General de Mexico O.D. asignable al paciente en 
los últimos dos años la ausencia del paciente se ha tenido un gran incrementado en comparación de 
los años anteriores clasificándose como la primera causa de uspensiion de cirugía y en segundo 
lugar las enfermedades respiratorias. 
 
Los siguientes cuadros del 7 al 34 hablan específicamente de la cancelación de cirugía programada 
por año, por mes, con sus asignaciones y causas específicas de suspensión de cirugía electiva por 
mes, con sus respectivos porcentajes por mes. 
 
 
 
 
37 
 
 
 
 
CONCLUSIONES 
 
 
Basado en el artículo publicado en el 2007 por el Dr. Jorge M. López López realizado en el Hospital 
General de México O.D. quien menciona que las primeras causas de suspensión de cirugía en el año 
2006 de origen medico fueron alteraciones cardiovasculares, salas ocupadas por otro procedimiento 
y el cambio del plan quirúrgico y las de origen no medico fueron ausentismo del paciente, con 
índice de suspensión de cirugía del 14.5% del total de las cirugías programas. Se observa en este 
estudio que las primeras causa de suspensión de cirugía continúan siendo las atribuidas al medico 
la enfermedad cardiovascular, las atribuidas al paciente el ausentismo y las atribuidas a la 
administración la falta de tiempo quirúrgico en el año 2007 y 2008. Con un índice de suspensión de 
cirugía total del 15.1% en el 2007 y 16.9% total en el 2008. El resultado de la X2 (Chi cuadrada) 
una p > a 0.05, lo cual es significativo, esto quiere decir que hay una disminución en el número de 
cirugías no realizadas debidas a la implementación de ciertas medidas comentadas en el cuadro 1. 
Las cirugías realizadas para el año 2000-06 es del 82.4%, mientras que para el año 2007-08 es del 
85.7%, con un incremento de 3 puntos porcentuales. 
 
 
Una de las medidas para evitar estas causas e implicaciones se sugiere un diagnostico situacional en 
cada centro hospitalario, ya que el funcionamiento interno de cada uno es diferente y se realiza con 
base a una compleja organización que requiere de interrelaciones bien establecidas entre los 
encargados de los diferentes servicios (médicos, enfermeras, personal administrativo) y una clínica 
de valoración preoperatoria o preadmisión ya que disminuye la frecuencia de cirugía suspendida, en 
la que consiste que el personal de enfermería el cirujano al aumentar el número de cirugías se 
aprovecha mas el quirófano y disminuyen los costos(4), permite llamar a los pacientes antes de su 
cirugía para confirmarla o en su caso utilizar ese tiempo quirúrgico para otro paciente, aunado que 
disminuye la ansiedad y los requerimientos de analgésicos, se obtiene una mayor satisfacción 
quirúrgica y se disminuyen la frecuencia de problemas postoperatorios. Si la valoración se realiza 
de 2-30 días antes, una de las ventaja se podría modificar la programación, (4) mayor optimización 
del paciente a su ingreso a quirófano (1,2) , dando oportunidad a la utilización protocolos de manejo 
intrahospitalario establecidos por la institución o por las diferentes asociaciones medicas para una 
mayor estabilización del paciente en caso de requerirse, o bien permite una adecuada relación 
médico-paciente en el cual se aclara las dudas acerca de su padecimiento y/o procedimiento 
anestésico-quirurgico disminución de los niveles de ansiedad, requerimientos de analgésicos, 
creando experiencia quirúrgica satisfactoria con ello disminución de problemas postoperatorios(1,4) 
 
 
 
38 
 
BIBLOGRAFIA 
 
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12) Boothe P, Finegan BA. Changing the admission process for elective surgery: an 
economic analysis. Can J Anaesth 1995;42:391-4. 
 
 
	Portada
	Índice
	Antecedentes
	Planteamiento Del Problema
	Justificación
	Hipótesis
	Objetivos
	Procedimiento
	Resultados
	Discusión
	Conclusiones
	Bibliografía