Colgajo-de-cruras-laterales-para-mejorar-la-proyeccion-de-la-punta-nasal-en-rinoplastia-abierta

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UNIVERSIDAD AUTONOMA DE MÉXICO 
FACULTAD DE MEDICINA 
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSTGRADO 
SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO 
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN 
SUBDIRECCIÓN DE POSTGRADO E INVESTIGACIÓN 
 
CURSO UNIVERSITARIO DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA PLÁSTICA 
 
COLGAJO DE CRURAS LATERALES PARA MEJORA LA PROYECCION 
DE LA PUNTA NASAL EN RINOPLASTIA ABIERTA 
REPORTE DE CASOS 
 
TRABAJO DE INVESTIGACION CLINICO Y EXPERIMENTAL 
 
 
PRESENTADO POR LA DRA. MARÍA ALEJANDRA DOMINGO VÁSQUEZ 
 
PARA OBTENER EL GRADO DE ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLÁSTICA 
 
 
 
DIRECTOR DE TESIS DR. RUBEN HERNANDEZ ORDOÑEZ 
 
-2017- 
Ricardo
Texto escrito a máquina
CD. MX.
Ricardo
Texto escrito a máquina
Ricardo
Texto escrito a máquina
Ricardo
Texto escrito a máquina
Ricardo
Texto escrito a máquina
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
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COLGAJO DE CRURAS LATERALES PARA MEJORA LA PROYECCION 
DE LA PUNTA NASAL EN RINOPLASTIA ABIERTA 
REPORTE DE CASOS 
 
AUTOR: DRA.MARIA ALEJANDRA DOMINGO VÁSQUEZ 
 
 
Vo.Bo. 
 
_______________________________________ 
Dr. Ricardo Pacheco López 
Profesor titular del curso de especialización en Cirugía Plástica 
 
 
 
Vo.Bo. 
 
 
_______________________________________ 
Dr. Federico Lazcano Ramírez 
Director de Educación e Investigación 
 
 
 
 
 
 
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COLGAJO DE CRURAS LATERALES PARA MEJORA LA PROYECCION 
DE LA PUNTA NASAL EN RINOPLASTIA ABIERTA 
REPORTE DE CASOS 
AUTOR: DRA. MARIA ALEJANDRA DOMINGO VÁSQUEZ 
 
 
 
Vo.Bo. 
 
 
_______________________________________ 
Dr. Rubén Hernández Ordoñez 
Director de Tesis Hospital General Dr. Rubén Leñero. 
 
 
 
 
Vo.Bo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INDICE 
 
 
Introducción……………………………………………………………………………..7 
Antecedentes…………………………………………………………………………...8 
Planteamiento del problema…………………………………………………………10 
Justificación……………………………………………………………………………10 
Objetivos……………………………………………………………………………….11 
Metodología……………………………………………………………………………11 
Resultados.……………………………………………………………………………17 
Casos clínicos…………………………………………………………………………21 
Discusión………………………………………………………………………………24
Conclusiones……………………………………………………………………..…..25
Recomendaciones……………………………………………………………………25 
Bibliografía……………………………………………………………………...……..26 
Anexos……………………………………………………………………..…………..27 
 
 
 
 
 
 
6 
 
 
 
 
 
 
RESUMEN 
 
 
La rinoplastia representa uno de los procedimientos más frecuentemente 
realizados dentro del campo de la cirugía estética facial, uno de los objetivos 
primordiales en cirugía nasal es lograr un resultado armónico respetando las 
estructuras nasales y por supuesto la función. El manejo de la punta nasal 
implica rotación, definición y proyección de la misma. El objetivo del presente 
estudio es presentar los resultados obtenidos en nuestra serie de casos 
utilizando la rotación posterior de la porción cefálica de los cartílagos alares a 
manera de lograr mayor proyección de la punta en rinoplastias abiertas, se 
incluyeron en el estudio pacientes operados en el Hospital Rubén Leñero en 
los cuales los resultados fueron satisfactorios de acuerdo a nuestra escala de 
evaluación, presentamos la técnica como una alternativa segura y predecible 
para lograr una a adecuada proyección de la punta nasal. 
 
 
 
Palabras clave de búsqueda: Rinoplastia, Colgajo, Crura lateral, proyección, 
rotación, rinoplastia abierta. 
 
 
 
7 
 
INTRODUCCION 
 
 La historia documentada de la Cirugía Nasal se remonta a la India 
aproximadamente 500 años a.c. cuando Sushruta publica su obra el Sushruta 
Shamita, preconizando el uso del colgajo frontal para reconstrucción de nariz; 
que hoy conocemos como colgajo Indio con vigencia actual en diferentes 
modalidades de levantamiento(1,3). 
Gasparo Tagliacozzi publicó "De curtorem chirurgia per insitionem", en 
1597 donde describe su colgajo en el cual se usa piel del brazo para reconstruir 
la nariz. Posteriormente otros cirujanos se destacaron en procedimientos más 
encaminados a la estética del dorso y de la punta nasal: En 1845 Dieffenbach 
publica su libro "Die Operative Chirurgie“ este es un tratado en que describe su 
experiencia en rinoplastía de reducción y su método usando incisiones externas 
para elevar la punta nasal(1,12). 
En 1887 Orlando Roe describe la primera rinoplastía con técnica 
cerrada. Jacques Joseph considerado para muchos el padre de la cirugía nasal 
en 1898 describe la rinoplastia de reducción y retira un segmento con forma de 
cuña del extremo caudal del septum para rotar la punta (4,5). 
Emile Rethi, describe por primera vez en 1934 la rinoplastia abierta y la 
corrección de punta nasal. Desde los años ochenta los avances en las técnicas 
de rinoplastias han sido enormes y existen múltiples tratados escritos de 
rinoplastia así como múltiples congresos y cursos de solo cirugía nasal 
alrededor del mundo (5,9). 
Actualmente la rinoplastia representa uno de los procedimientos más 
frecuentemente realizados en cirugía estética facial. Los objetivos frecuentes 
para obtener un buen resultado estético son lograr una adecuada proporción 
entre el dorso y la punta de la nariz, con una anchura de la pirámide armónica a 
los demás elementos anatómicos nasales. El manejo estético de la punta nasal 
buscamos tres objetivos primordiales 1. Obtener una adecuada rotación la 
8 
 
punta la cual básicamente se obtiene resecando la giba osteocartilaginosa en 
su caso y manejando las estructuras cartilaginosas de la punta ya sea con 
resección de la porción cefálica de cartílagos alares y/o liberando el ligamento 
depresor del septum en su inserción basal. Así como resección de la porción 
caudal del cartílago septal. 2. Proyección de la punta nasal, medida desde la 
base de la columela en su unión con el labio superior hasta la parte más alta de 
la punta propiamente dicha, lo cual lo obtenemos generalmente utilizando 
injertos intercrurales tipo poste en sus diferentes modalidades, y por ultimo 3. 
Definición de la punta de la nariz lo cual representa un gran reto para el cirujano 
y probablemente el detalle que con mayor frecuencia solicitan los pacientes. 
La obtenemos generalmente manejando el domo por medio de puntos en caso 
de punta bífida por ejemplo o lo más común colocación de injertos de cartílago 
de diferentes fuentes: concha auricular, septum o incluso costilla en casos 
específicos, en sus diferentes modalidades de forma, espesor y colocación lo 
cual nos define adecuadamente la punta de la nariz (1,8,11). 
En el presente estudio se plantea optimizar la utilización de la porción cefálica 
de los cartílagos alares mediante una técnica quirúrgica alterna que nos permita 
mejorar la proyección de la punta nasal en rinoplastia abierta. 
ANTECEDENTES CONCEPTUALES 
 
El primer objetivo durante la rinoplastia, como con todos los otros 
aspectos de la medicina y la cirugía, debe ser no ocasionar daño al paciente; 
esto en referencia a mejorar la función respiratoria como a la estética nasal de 
la mejor manera posible. Independientemente de que cada paciente de 
rinoplastia se presentará con un conjunto de características funcionales y 
estéticas adecuadas que necesitan preservarse.La mentalidad del cirujano en cirugía debe de ser lograr un resultado adecuado 
funcional y estético sin complicaciones ni secuelas en el primer procedimiento 
quirúrgico, lamentablemente con frecuencia esto no se logra y muchos 
pacientes buscan y se someten a rinoplastias de revisión ya sea secundarias, 
9 
 
terciarias y en ocasiones hasta más reintervenciones obteniendo resultados 
cada vez peores y can mayor posibilidad de secuelas. Debemos tomar en 
cuenta que la literatura mundial refiere aproximadamente 4% de revisiones o 
retoques en manos expertas en la mayor parte del mundo. 
Desde otro enfoque los paradigmas de la belleza son un tanto subjetivos y 
variables y pueden cambiar gradualmente con el tiempo. Algunos modelos 
considerados bellos hoy pueden no haber sido considerados como tal en 
diferentes períodos de tiempo a lo largo de la historia. Sin embargo algunos 
conceptos no deben de cambiar como el equilibrio la simetría y las 
proporciones estéticas de la nariz, las directrices generales de las proporciones 
faciales y nasales pueden ayudar a llevarnos a la certeza y la convicción de 
saber que el resultado quirúrgico será estéticamente agradable y que 
permanecerá así por muchos años después de la intervención inicial. 
 
Un resultado quirúrgicamente ideal está basado en una excelente función nasal, 
así como en una nariz proporcionada, equilibrada, de apariencia natural y 
estéticamente agradable. Conceptualmente la nariz representa el centro de la 
mirada de una persona a otra y debemos conservarla como parte integral de 
toda la armonía facial. Cada rinoplastia es diferente, en la medida en que la 
nariz de una persona debería corresponder a su género, raza y características 
faciales circundantes, así como a su estructura esquelética facial subyacente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
El Hospital General Dr. Rubén Leñero, de la secretaría de Salud del Gobierno 
del Distrito Federal es un hospital abierto al público general, en donde la 
rinoplastia es uno de los procedimientos estéticos más frecuentemente 
solicitados. 
Tomando en cuenta que uno de los objetivos a conseguir es lograr una 
adecuada proyección de la punta nasal planteamos realizar un estudio de 
casos clínicos para lograr una mejor proyección de la punta nasal con el uso 
de la técnica de colgajos de cruras laterales en rinoplastia abierta durante el 
periodo comprendido de marzo 2015 a junio 2016. 
 
 JUSTIFICACION 
En el Hospital General Dr. Rubén Leñero, de la secretaría de Salud del 
Gobierno del Distrito Federal, frecuentemente se realizan rinoplastias abiertas 
por inconformidad estética o funcional, aunque siempre nos preocupamos por 
obtener los mejores resultados estéticos y funcionales con mínimas 
complicaciones; planteamos la técnica de las cruras laterales para lograr una 
rotación estable de la punta nasal, mejorar la proyección y lograr una función 
adecuada de la válvula nasal ya que las porciones cartilaginosas tipo colgajo las 
colocamos como injerto espaciador de la válvula, versus cualquier técnica que 
use injertos de cartílago, y con esto evitar una disección amplia del septum 
nasal, reducir el tiempo quirúrgico, y lograr mejores resultados funcionales, y así 
contar con otra opción de manejo en estos pacientes. 
 
 
 
 
11 
 
OBJETIVOS 
 
OBJETIVO GENERAL 
Conocer los resultados obtenidos con la técnica propuesta: rinoplastia abierta 
con la técnica de cruras laterales en cuanto a proyección de la punta nasal, 
durante marzo del 2015 a junio 2016 en el Hospital General Dr. Rubén 
Leñero. 
 
OBJETIVOS ESPECIFICOS 
 
Conocer la proyección nasal pre y post quirúrgica. 
Conocer el ángulo nasolabial previo a cirugía 
Conocer las complicaciones con la técnica de rinoplastia utilizada. 
Conocer el tiempo quirúrgico de los procedimientos realizados. 
 
 
 
 
DISEÑO: Estudio clínico experimental de carácter prospectivo, reporte de 
casos. 
 
UNIVERSO Y MUESTRA 
Pacientes sometidos a rinoplastia abierta en el Hospital General Rubén Leñero 
durante marzo 2015 a Junio 2016 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN: 
Ambos sexos. 
Ricardo
Texto escrito a máquina
 METODOLOGÍA
Ricardo
Texto escrito a máquina
12 
 
Pacientes sometidos a rinoplastia abierta en el Hospital General Rubén Leñero 
durante marzo 2015 a junio 2016 
Diagnóstico de deformidad o desviación rinoseptal 
Pacientes que deseen mejoría estética de la punta nasal 
 
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN: 
Pacientes que fueron sometidos a rinoplastia cerrada. 
Pacientes con rinoplastia previa 
Pacientes que no acudan a revisión post quirúrgica. 
Defectos congénitos como labio y paladar hendido. 
Pacientes que no deseen mejoría estética durante la rinoplastia funcional. 
 
VARIABLES 
Variable dependiente: 
Proyección nasal 
Tiempo quirúrgico 
Complicaciones 
Variable independiente: 
Edad 
Sexo 
Motivo de cirugía 
 
ESCALA Y MÉTODO DE EVALUACIÓN: 
Proyección ideal de punta nasal de Goode 0.55-0.6 
 
INDICADORES: 
Valores entre 0.55 y 0.6 normales 
13 
 
Valores abajo 0.55 hipoproyectada 
Valores arriba de 0.6 hiperproyectada 
ESTRATEGIAS PARA RECOLECCIÓN DE DATOS: 
Expediente clínico, evaluación directa en quirófano y consulta externa. 
Archivo fotográfico, medición con la escala de Woode 
FUENTE DE RECOLECCIÓN DE DATOS: 
Tabla de recolección de datos clínica y archivo fotográfico. 
 
MATERIAL Y METODOS: 
Se realizara un reporte de casos en pacientes que se someten a 
Rinoplastia abierta en quienes se desea mejorar la proyección de la punta 
nasal mediante la técnica de colgajos de cruras laterales en el servicio de 
cirugía plástica del Hospital General Rubén leñero durante el periodo marzo 
2015 a junio 2016. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
14 
 
TÉCNICA QUIRÚRGICA 
 
Se realizarán fotografías Pre y postquirúrgicas, vista frontal, oblicua derecha e 
izquierda, basal y lateral derecha e izquierda, tomando en cuenta línea de 
Frankfurt, específicamente en la lateral derecha para hacer trazado de líneas 
radix-punta nasal, pre y postoperatoria para medir proyección de la punta nasal 
sobre el dorso. 
 
ASPECTOS ÉTICOS Y DE SEGURIDAD: 
 
Investigación de riesgo mínimo 
 
COBERTURA DE ASPECTOS ÉTICOS Y DE SEGURIDAD: 
El estudio se aceptó por el comité de ética del cuerpo colegiado perteneciente a 
la secretaria de salud del D.F 
15 
 
 
MEDIDAS DE SEGURIDAD: 
Se garantiza a los sujetos de investigación suspender su participación cuando 
lo deseen 
· Se otorga consentimiento informado previamente al inicio del estudio. 
· El proyecto de investigación respeta la dignidad del sujeto de investigación. 
· Durante el estudio se prevé la protección a los Derechos y el bienestar del 
paciente. 
· En el estudio se protege la privacidad del individuo sujeto de investigación. 
· Se prevé en el estudio la suspensión de éste cuando se advierta algún riesgo. 
 
MEDIDAS DE BÍOSEGURIDAD PARA LOS INVESTIGADORES O PERSONAL 
PARTICIPANTE: 
 
· Cuenta con los equipos adecuados para que garanticen la seguridad de los 
individuos 
· Los procedimientos prevén formas de cuidado a la seguridad de los 
participantes 
· La capacitación de los participantes es suficiente para atender los aspectos de 
seguridad 
OTRAS MEDIDAS DE SEGURIDAD NECESARIAS 
Manejo de los biológicos como establece la norma oficial mexicana. 
ASPECTOS LOGÍSTICOS: 
Cronograma de actividades: 
Actividad/Mes M A M J J A S O N D E F M A M J J 
Revisión X X X 
16 
 
bibliográfica 
Elaboración 
protocolo 
 X X 
Captación de 
la información 
 X X X X X X X X X X X X X 
Procesamiento 
de datos 
 X X X X X X 
Elaboración de 
informe 
técnico 
 X X X X X X 
Divulgación de 
resultados 
 X X X 
 
RECURSOS HUMANOS: 
Cirujano y primer ayudante. 
Paciente 
 
RECURSOS MATERIALES: 
Cámarafotográfica, fotografía de frente, perfil, oblicua derecha e izquierda 
Regla medidora 
RECURSOS FÍSICOS: Quirófano, consultorio. 
FINANCIAMIENTO: Interno y autofinanciado. 
 
 
 
 
17 
 
 
 
RESULTADOS 
 
 
 
RESULTADOS 
COlGAJO DE CRURAS EN RINOPLASTIA ABIERTA 
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RESU LTADOS 
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RESULTADOS 
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RESULTADOS 
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COLGAlQ DE CRURAS EN RINOPlASTlAABIERTA 
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COLGAJO DE CRURASEN RINOPLASTIA ABIERTA 
19 
 
 
 
 
 
 
 
RESULTADOS COlGAJO DE CRURAS EN RINQPLASTIAABIERTA 
ANGULO NAS04.A8lAl 90-110' 
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RESULTADOS COLGAJO DE CRURAS EN RINOPLASTIA ABIERTA 
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RESULTADOS COlGAJO DE CRURAS EN RINOPlASTIA ABIERTA 
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21 
 
CASOS CLÍNICOS 
 
 
RESU LTADOSCOLGAJO DE CRURAs EN RINOPLASTIA ABIERTA 
0.57·'" 
RES U LTADOS COLGAJO DE CRURAS EN RINOPLASTIAABIERTA 
OM· 1I2· 
22 
 
 
 
 
 
RESU LTADOSCOlGAJO DE CRURASEN RINOPLASTIA ABIERTA 
RESU LTADOSColGAJO DE CRURASEN RINoPtASTlAABIERTA 
23 
 
 
 
 
 
 
RESU LTADOSCOlGAJO DE CRURAS EN AINOPLASTIAABIERTA 
R ESU LT A DOS COLGAJO DE CRURAS EN RINOPLASTIA ABIERTA 
0-"'·102' 
24 
 
 
DISCUSION: 
Existen gran variedad de técnicas de cirugía estética nasal sin embargo el 
objetivo final de una rinoplastia siempre será lograr una forma armoniosa y 
funcionalmente eficaz de la nariz, la exposición quirúrgica en nuestros 
pacientes la realizamos por medio de abordaje abierto ya que consideramos 
nos ofrece adecuada exposición de las estructuras nasales, sobre todo en 
rinoplastias difíciles. La necesidad de proyectar la punta nasal es un factor muy 
importante en cirugía nasal y esta se debe de valorar cuidadosamente en la 
valoración preoperatoria, se debe de tener un perfecto conocimiento de las 
estructuras de soporte de esta área para obtener resultados satisfactorios, la 
mayor parte de las veces se utiliza un injerto intercrural a manera de poste a fin 
de lograr una adecuada proyección de la punta el cual nos da la posibilidad de 
proyectar la columela en forma caudal en casos indicados, en nuestro estudio 
de casos utilizamos la porción cefálica de los cartílagos alares la cual 
normalmente se reseca sabiendo que per se nos dará definición de la punta 
nasal, en el estudio específicamente realizamos un colgajo rotado posterior y 
25 
 
cefálicamente lo cual al hacer una curvatura ofrece buena consistencia nos 
proyecta la punta con la ventaja de mejoría de definición de la misma al mismo 
tiempo, independientemente de que podemos colocar la parte final o distal del 
colgajo cartilaginoso entre en el septum y cartílago lateral inferior a manera de 
injerto espaciador mejorando la función de la válvula nasal, consideramos que 
es una técnica adecuada de fácil realización ya que estamos bajo visión directa. 
Evita la toma de injertos de otras fuentes y desde el punto de vista estético nos 
ofrece resultados satisfactorios sin complicaciones de acuerdo a nuestra escala 
de valoración con los pacientes y a juicio personal del autor. 
 
CONCLUSIONES 
En este trabajo presentamos las experiencia de 9 casos clínicos concluyendo 
que con esta técnica de utilización de colgajos de cruras laterales en rinoplastia 
abierta mejoramos la proyección nasal, mejoramos la definición de la punta 
evitamos toma de injertos de cartílago de otros sitios con la posibilidad de 
realizar valvuloplastia simultánea en un tiempo quirúrgico aproximado de 1 hr 
30 min. Con resultados satisfactorios y sin complicaciones, la proponemos 
como una opción confiable entre todo el arsenal de técnicas de rinoplastia 
disponibles en la actualidad. 
 
RECOMENDACIONES 
El colgajo de cruras laterales puede ser otra opción dentro de las herramientas 
quirúrgicas para mejorar la proyección nasal en rinoplastia abierta. 
Se recomienda como alternativa de tratamiento en casos seleccionados por el 
cirujano plástico individualizando a cada paciente según sus necesidades 
quirúrgicas y características personales. 
 
26 
 
 
 
 
BIBLIOGRAFIA: 
 
1. Rid J, Rohrich ana Jamil Ahmad, Open Technique rhinoplasty.Aesthetic 
Surgery of the face. Nelligan. II 2014. Pp18 387-412 
2. Gunter Jp, Landecker A, Cochran CS Frequently used grafts in 
rhinoplasty: nomenclature an analysis. Plast Reconstr Surg 2006;118 
pp14-29.G 
3. Golwyn Rm. Is there plastic surgery in the Edwin Smith Papyrus? Plast 
Reconstr Surg 1982; 70: 263-264 
4. Rogers BO John Orlando Roe- not Jacques Joseph- the father of 
aesthetic rhinoplasty. Aesthetic Plastic surg 1986; 10: 63-88 
5. Eisenberg I. A history of rhinoplasty. S Afr J. 1982;62:286-92. 
6. Powell N, Humphreys B. Proportions of the aesthetic face.New York: 
Thieme-Stratton; 1984. 
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Laryngoscope 1988;98(2):202-8. 
8. Tardy EM. Rhinoplasty, The art and the science. Philadelphia: WB 
Saunders; 1997. 
9. Friedman O. Changes associated with the aging face. Fac Plast Surg 
Clin N Am 2005;13:371-80. 
10. Johnson CM, To WC. A case approach to open structure rhinoplasty. 
Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. 
11. Adamson PA, Litner JA, Dahiya R. The M-Arch model: a new concept of 
nasal tip dynamics. Arch Fac Plast Surg 2006;8(1):16-25. 
12. Burget GC. Aesthetic restoration of the nose. Clin Plast Surg 
1985;12:463. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
27 
 
 
ANEXOS 
 
ANEXOI. CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO 
 Consentimiento Informado para Participantes de 
Investigación: 
COLGAJOS DE CRURAS LATERALES PARA MEJORAR LA 
PROYECCIÓN DE LA PUNTA NASAL VR INJERTO DE 
CARTILAGO EN RINOPLASTIA ABIERTA 
 
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los 
participantes en esta investigación con una clara explicación de la naturaleza de 
la misma, así como de su rol en ella como participantes. 
 
 La presente investigación es conducida por el servicio de Cirugía 
Plástica de este hospital. La meta de este estudio es: demostrar la mejoría de 
la proyección de la punta nasal con uso del colgajo de cruras laterales en 
rinoplastia abierta sin ningún otro tipo de injerto de cartílago, el paciente será 
elegido por el cirujano plástico del estudio al azar. 
 Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder 
preguntas en una entrevista, seguir las indicaciones dadas en consulta, se le 
tomaran fotografías y se realizara mediciones del área nasal, se dejara una 
férula nasal en el post operatorio que será revisada periódicamente, para 
valorar los resultados de la cirugía. 
La férula deberá mantenerse por 2 semanas con tal de obtener mejores 
resultados y cuidados de la punta nasal para mejorar la apariencia y 
cicatrización de esta zona. 
Se realizara mediciones preoperatorias y post operatorias para medir la escala 
de Woode y ver los resultados en la proyección de la punta nasal 
Se citará en varias ocasiones a la consulta externa para revisar al paciente, y se 
tomarán fotografías de la región facial. 
Los riesgos que puede presentar el paciente durante procedimiento son los 
mismos que en una rinoplastia convencional: cicatrización, dolor, sangrado, 
cicatrización hipertrófica o infección. 
28 
 
 La participación es este estudio es estrictamente voluntaria. La 
información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro 
propósito fuera de los de esta investigación. Su participación y fotografías 
requeridas durante el estudio, serán anónimas, es decir, no mostrarán la 
identidad de la persona. 
 
 Si tiene alguna duda sobre este proyecto,puede hacer preguntas en 
cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse 
del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. 
Desde ya le agradecemos su participación. 
________________________________________________________________
__ 
Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por la 
DRA. MARIA ALEJANDRA DOMINGO VASQUEZ como protocolo del servicio 
de Cirugía Plástica. He sido informado (a) de que la meta de este estudio, 
riesgos y beneficios, así como de la metodología. 
 Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta 
investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro 
propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado 
de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que 
puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio 
alguno para mi persona. 
 
----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 
Nombre y firma del responsable 
Lugar y Fecha 
Dirección y Teléfono (s): 
 
 
 
 
29 
 
 
Anexo II FICHA DE DATOS 
Fecha:----------------- Expediente--------------------- 
Fecha de ingreso------------------ Procedencia----------------- 
Diagnostico--------------------- 
Motivo de Cirugía--------------------- 
Dificultad para respirar si---------------- No---------------- 
Sexo femenino------------- masculino----------------- 
Distancia del nasión a la punta nasal------------ 
Distancia entre el pliegue alar a la punta------------------ 
Técnica quirúrgica utilizada: Colgajo Cruras Laterales------------- 
1 MES POST OPERATORIO: 
Distancia del nasión a la punta nasal------------ 
Distancia entre el pliegue alar a la punta------------------ 
Técnica quirúrgica utilizada: Colgajo Cruras Laterales------------- 
 
 
 
 ARCHIVO FOTOGRÁFICO 
DÍA 0 EN CONSULTA EXTERNA 
DIA 30 EN CONSULTA POST OPERATORIA 
IMPRESIONES DEL PACIENTE O RESPONSABLE: 
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
____________________________________________________ 
 
 
	Portada
	Índice
	Resumen
	Texto
	Conclusiones Recomendaciones
	Bibliografía