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Demandas-por-responsabilidades-en-la-practica-medica-de-la-Delegacion-Sur-del-IMSS

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL 
 
 
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NUM. 21 
 
 
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE 
MEXICO 
 
FACULTAD DE MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
PROTOCOLO DE INVESTIGACION 
 
 
“ DEMANDAS POR RESPOSABILIDADES EN L A PRÁCTICA 
MÉDICA EN LA DELEGACION SUR DEL IMSS “ 
 
 
 
 
INVESTIGADOR: 
DR. ARTURO DÍAZ HERNÁNDEZ 
RESIDENTE DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 
 
 
 
 
ASESOR: 
DR. ALFREDO LÓPEZ VALLE 
MEDICO FAMILIAR Y ESPECIALISTA EN MEDICINA LEGAL 
 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo 
mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, 
reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
INDICE 
 
 
 
 
 
1.- TITULO 4 
 
2.-MARCO TEORICO 4 
 
3.-JUSTIFICACION 8 
 
4.- PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA 10 
 
5.-OBJETIVOS 11 
 
6.-HIPOTESIS 12 
 
7.-DISEÑO METODOLOGICO 12 
 
8.-VARIABLES DE ESTUDIO 13 
 
9.-DISEÑO ESTADISTICO 15 
 
10.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 18 
 
11.-ANEXO 19 
 
12.-RESULTADOS 24 
 
13.-ANALISIS DE RESULTADOS 36 
 
14.-CONCLUSION 38 
 
15.-COMENTARIOS Y SUGERENCIAS 40 
 
 
 
 
 
 
 
PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA 
 
 
 
Con el propósito de conocer que demandas son más frecuentes hemos 
abordado el presente estudio, lo cual sin duda nos ayudarían a determinar 
una serie medidas, para poder evitar demandas por responsabilidad en la 
práctica médica, así como poder abordarlas oportunamente y exitosamente las 
mismas , además de poder comprender al médico como ente biopsicosocial y 
con riesgo de tener problemas a todos estos niveles, con daño en su 
reputación que trascendería en su práctica médica, el estrés tan intenso al que 
se encuentra sometido durante todo un proceso jurídico, lo cual puede 
deteriorar su aspecto físico, y la repercusión que se puede dar en su misma 
auto evaluación como persona y como médico, que puede culminar con el 
deterioro de su auto visión. 
 
Así también tener un parámetro para vislumbrar indirectamente las pérdidas 
económicas para el instituto por la presencia de demandas hacia sus médicos y 
también para el propio médico ya que sin duda este tipo de demandas general 
gasto significativos, que afecta notablemente la solidez y la economía de un 
Instituto y del profesional de la salud. 
 
La necesidad de un marco de referencia actual de la problemática por 
responsabilidad profesional que enfrenta el médico en la delegación sur del 
IMSS la cual servirá como un punto de partida, para nuevas investigaciones 
que poco a poco se ajusten a la necesidad informativa para el medico, así 
como la contribución de nuevas reformas de las leyes y normas de ética que 
rigen la práctica médica diaria. Así mismo el estudio nos hará dilucida que bien 
es cierto que nuestra praxis es muy diferente a todas las demás profesiones, 
por lo que se debe de juzgar no solo con los mismo parámetros de ética , 
moralidad o justicia actuales, sino se debe de valorar el sentido humanista que 
hace única la practica de cualquier médico. 
 
Por lo que planteamos la siguiente pregunta: 
 
 
 
 
 
 
 
 
¿CUALES SON LAS PRINCIPALES DEMANDAS POR 
RESPONSABILIDAD EN LA PRACTICA MEDICA EN LA DELEGACION 
SUR DEL IMSS? 
 
MARCO TEORICO 
 
Las demandas médicas se han incrementado de una manera extraordinaria en 
los últimos años, los médicos debemos de estar preparado para estas 
practicas legales que se ejercen en su contra, los médicos familiares son 
participes de casi 6.7 % de todas las quejas que actualmente se presentan en 
la comisión nacional de arbitraje medico (CONAMED), solo atrás de los 
servicios de urgencias y cirugía general, por lo que se hace cada vez más 
trascendente la preparación del medico, así como la obtención de 
conocimiento de este tema en particular, además de la necesidad de contar 
con la cobertura de un seguro que lo proteja contra las mismas. (1) 
 
No es un problema propio de México, es un problema que afecta a la mayoría 
de los países del mundo, en donde se practica la medicina de una forma 
profesional, donde destacan países como los Estados Unidos de Norteamérica 
en donde los medico se ven envueltos en abundantes demandas; por lo tanto 
la necesidad de enfatizar en la comprensión y evaluación racional al ejercicio 
de la practica del médico de forma ética, bioética, eficaz y sin malevolencia por 
parte de las autoridades competentes. 
 
El médico como profesional de la salud, tiene una responsabilidad mayor a la 
de otras profesiones ya que de el depende la vida o la muerte, es por eso que 
sus mala praxis tienen mayor trascendencia; por lo tanto la necesidad de 
asesoría medico legal y leyes que comprendan el ejercicio único e 
incomparable de la practica medica y la evaluación compleja del medico para 
juzgarlo adecuadamente, y no regirse por leyes secas que juzgan a todos los 
médicos como a cualquier profesionista que no carga consigo características 
especiales del mundo médico. 
 
Los profesionales de la salud son considerados legítimos defensores del ser 
humano ante el dolor, quienes atenderán con respeto, amor, discreción y sin 
discriminación de ninguna clase. Sus conductas están regidas por un conjunto 
de reglas que deben cumplir diligentemente, dichas reglas basadas en normas 
de ética y bioética. (2) 
 
 La ética, producto del pensamiento racional propio de la especie humana, al 
analizar y definir el criterio de lo bueno, se opone a la libertad, la libre 
determinación, otro de los atributos esenciales de la especie humana. La ética 
constituye un conjunto de obligaciones de naturaleza moral que gobierna la 
práctica de la medicina. El Juramento Hipocrático es el valuarte imprescindible 
de nuestra conducta ética y moral en el desempeño de la práctica médica 
diaria, y aunque muchos aspectos en la actualidad no son vigentes para la 
práctica médica sigue conservando aspectos que no cambiaran en la labor del 
médico. 
 
Por otro lado la declaración de Helsinki de la Asociación Médica mundial 
adoptada en 1964, presenta aspectos mas contemporáneos del ejercicio de la 
práctica medica “misión del médico salvaguardar la salud de las personas” 
La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula al médico 
a la aseveración: «La salud de mi paciente será mi empeño principal», y el 
Código internacional de ética Médica declara que «cuando un médico 
proporcione una asistencia médica que pudiera tener un efecto de 
debilitamiento del estado físico y mental del pacienteel médico deberá actuar 
únicamente en interés del paciente» 
 
La bioética del médico se rige de cuatro: 
Autonomía: Reconoce a la persona su capacidad de deliberar sobre sus 
objetivos personales y actuar bajo esa dirección. Es una manifestación de 
libertad. Se conduce en los tiempos actuales con el consentimiento informado. 
Beneficencia : Busca siempre lo que es mejor para el paciente. Es el principio 
de caridad del buen samaritano. La beneficencia exige que pongamos actos 
positivos para promover el bien y la realización de los demás. 
No maleficencia: Afirma esencialmente la obligación de no hacer daño 
intencionalmente. Se relaciona con la máxima Hipocrática del Primun nom 
nocere. 
Justicia: Este principio se encarga de distribuir los bienes por igual para todos, 
de preferencia a quien más lo necesita. (3) 
 
Existirá mala praxis en el área de la salud, cuando se provoque un daño en el 
cuerpo o en la salud de la persona humana, sea este daño parcial o total, 
limitado en el tiempo o permanente, como consecuencias de un accionar 
profesional realizado con imprudencia o negligencia, impericia en su profesión 
o arte de curar o por inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo 
con apartamiento de la normativa legal aplicable 
 
 Los médicos en el ejercicio de la medicina, pueden ocasionar una serie de 
perjuicios, y ello justamente genera todo el problema de su responsabilidad. 
Responsabilidad proviene de “responderé” cuyo significado es: prometer 
merecer, o pagar. Lacassagne dice: “La responsabilidad médica es la 
obligación para los médicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por 
ellos cometidas que pueden comportar una doble acción, civil y penal”. (4) 
 
 
 
 
Los profesionales de la salud tenemos responsabilidad en las siguientes áreas: 
 
Responsabilidad Ética; En principio, el profesional médico tiene una 
responsabilidad ante su propia conciencia, es una responsabilidad moral, 
privativa de su conciencia individual 
 
Responsabilidad administrativa; Aplicadas a toda persona que desempeña 
labores remuneradas en instituciones, implica deberes y obligaciones del 
servidor público 
 
Responsabilidad Penal; El médico, en razón de sus actos ilícitos, puede 
incurrir en tres especies de responsabilidad. 
En primer lugar, se incurre en una infracción a cualquiera de las leyes penales, 
como delitos y se hace acreedora a la sanción correspondiente y en ello no 
figura en calidad especial de que lo inviste el ejercicio de su profesión; es solo 
criminalidad común 
Puede, además, ejecutar un hecho criminoso cometido con ocasión o en 
función de sus actividades especiales (“los delitos del médico”). 
En tercer lugar se encuentran los denominados cuasidelitos médicos; en ellos 
interviene la culpa, descartándose el elemento intencional o doloso 
(cuasidelitos en el ejercicio de la profesión del médico o delitos culposos) 
 
Responsabilidad Civil 
La responsabilidad civil entraña la indemnización pecuniaria a la persona 
agraviada por parte de quien perpetró el daño (5) 
 
Desde el punto de vista jurídico hay responsabilidad penal y civil, y en ambos 
casos pueden ser por actos dolosos y culposos. Los daños pueden ser 
consecuencia de actos con carácter doloso o culposo. En términos generales 
en los actos dolosos hay intención de dañar, de engañar, mediante astucia, 
artificio o maquinación (el autor quiere el resultado).En los actos culposos se ha 
producido un resultado sin que el autor la haya planificado (el autor no ha 
querido el resultado antijurídico, en este sentido existen 4 tipos de culpa. 
 
Impericia Se debe a la incapacidad técnica del médico, por ignorancia, error o 
inhabilidad. 
Imprudencia El médico esta capacitado pero no con la suficiencia del caso. No 
hay los conocimientos especializados suficientes. 
Negligencia El médico esta capacitado pero por varios motivos, omite o deja 
de hacer algo que debió prevenir. Es producido por imprevisión culpable por no 
tomar las debidas precauciones 
Inobservancia son las más penadas y es generado por inobservancia de las 
normas, deberes, y reglas técnicas de la profesión la sanción (6) 
 
Por lo tanto ante esta mala praxis se es necesario el ejercicio del derecho. 
El Derecho Civil afecta a personas y/o instituciones y al patrimonio y se hace 
necesaria la reparación del daño, el Derecho Penal afecta sólo a las personas 
y la pena puede corresponder a prisión e inhabilitación. Y 
Administrativamente la pena comprende desde el apercibimiento hasta la 
inhabilitación dichas demandas se turnan a un consejo de conciliación (el cual 
es un panel de expertos que tienen la capacidad de dictaminar sobre la 
negligencia o no de los profesionales 
 
El medio para llegar a esta instancia se conoce como Demanda, la cual es el 
acto procesal mediante el cual una persona que se constituye como actora o 
demandante, formula su pretensión y expresa las causas en que la funda. Ante 
un juez civil o penal. (7) 
 
La mayor parte de las quejas o demandas van a los juzgados penales, o a los 
juzgados civiles, o a la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), 
cuyo objetivo es la conciliación. El proceso conciliatorio es un acto voluntario, 
en un terreno neutral e imparcial y ayuda a las partes en conflicto a resolver su 
diferencia. El rol del conciliador consiste en facilitar el diálogo entre las partes 
promoviendo el entendimiento; las ayudará a identificar sus puntos de 
controversia y a buscar en forma creativa las distintas posibilidades para lograr 
un acuerdo satisfactorio entre las mismas. Así también los médicos podríamos 
ser demandaos ante: 
Comisión de arbitraje médico. 
Comisión de derechos humanos. 
Procuraduría federal del consumidor. 
Procuradurías de justicia del Distrito Federal y entidades federativas (Ministerio 
Público). 
Tribunales superiores de justicia, entre otras. 
 
El médico puede ser privado de su libertad, cuando exista flagrante delito o 
cuando se gire orden de aprehensión en su contra por un juez competente. Por 
otra parte si algún paciente pretende demandar es prácticamente imposible 
evitarlo, por lo tanto la prevención es la mejor opción de defensa a través de la 
vigilancia jurídico-profesional que permita al médico el conocimiento de su 
responsabilidad jurídica en cuanto a su profesión. (8) 
. 
Siempre es necesario tener presentes el derecho del paciente y del médico: 
Carta de los derechos de los pacientes: 
l.- Atención médica adecuada 
2.- Trato digno y respetuoso 
3.- Información suficiente. 
4.- Decidir libremente 
5.- Otorgar consentimiento 
6.- Confidencialidad 
7.- Segunda opinión 
8.- Atención en caso de urgencia 
9.- Contar con expediente clínico 
l0.-Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica. 
 
Carta de los derechos de los Médicos. 
1.- Ejercer la profesión de forma libre. 
2.- Contar con las instalaciones necesarias. 
3.- No garantizar resultados. 
4.- Tener un trato respetuoso. 
5.- Contar recursos para su disposición 
6.- Acceso a educación médica continúa 
7.- Docencia 
8.- Asociación médica 
9.- Salvaguardar su prestigio. 
10.- Remuneración a sus servicios. 
 
 
OBJETIVOS 
 
 
 
 
 
OBJETIVO GENERAL O INMEDIATO 
 
Conocer cuales son las principales demandas por responsabilidad en la 
práctica medica en la delegación sur del IMSS. 
 
 
 
 
 
OBJETIVO ESPECÍFICO O MEDIATO 
 
 
1.- Conocer las especialidades más frecuentemente demandadas, por 
responsabilidad en la práctica medica. 
 
2.- Conocer las vías mas frecuentes de demanda, por responsabilidad en la 
práctica medica. 
 
3.- Conocer la frecuencia de los motivos de demanda, por responsabilidad en la 
práctica medica. 
 
4.-Conocer cual es el sexo más frecuente, de las personas que realizan 
demandas por responsabilidad en la práctica medica 
 
5.- Conocer cual es el rango de edad mas frecuente, de las personas que 
realizan demandas por responsabilidades en la práctica médica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HIPOTESIS 
 
 
Aunque dicho estudio por suscaracterísticas no requiere la realización de una 
hipótesis se planteara una hipótesis de trabajo la cual es: 
 
El motivo de demanda mas frecuente por responsabilidad en la práctica 
médica es la negligencia, siendo la vía administrativa la instancia mas 
frecuentemente utilizada y la especialidad más afectada es el servicio de 
urgencias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JUSTIFICACION 
 
 
Consideramos que es un tema de suma importancia de poco reconocimiento 
por parte del medico sabiendo que las demandas por responsabilidad médica 
son muy frecuentes, y que en el futuro aumentaran considerablemente, 
afectando el rendimiento laboral, deteriorando el estado físico de un médico 
de manera directa, sin descuidar el plano emocional con su repercusión 
psicológica, y a nivel de la conceptualización errónea por parte de la sociedad. 
 
Actualmente la CONAMED es el órgano con mas experiencia en este ramo en 
México, en sus estadísticas de enero a mayo del 2004, muestra algunos 
datos que fundamentan el impacto que puede tener el presente estudio, 
mostrándose datos como: el mayor porcentaje de motivos de inconformidades 
atribuido a o a los tratamientos médicos, seguidos de procedimiento 
quirúrgicos, diagnósticos erróneos y la atención de parto y puerperio. 
 
Por otra parte se observa la trascendencia que puede tener el proyecto, ya que 
se observa que los médicos familiares somos los profesionales de la salud que 
ocupan el tercer lugar en quejas que se realizan en la CONAMED, por lo que 
seria importante saber cuales de estas quejas, son los motivos más frecuentes 
de demandas hacia el medico médico familiar. 
 
 De ahí la importancia que presenta el estudio a realizar, sabiendo el impacto 
tan significativo que represente el darnos cuenta de algunos conocimientos 
obtenidos de dicho estudio, además de conocer realmente estadísticas 
precisas de demandas por responsabilidades medicas por especialidad. 
 
Consideramos que es un tema poco abordado por la investigación médica, y 
que será necesario que los médicos se introducirán a fondo a este apartado 
especial del conocimiento médico, sabiendo que de no ser así, seguiremos 
dejando que otras ramas alejadas a la medicina continúen proponiendo y 
elaborando normas que rijan nuestra actividad médica, siendo los médicos los 
únicos participes de nuestros actos, los cuales solo un profesional médico es 
capaz de conocer. Así que es necesario actuar lo más rápido posible para no 
dejar que nos estipulen nuestras propias normas y leyes. 
 
Los médicos en su continua preparación profesional, docente, de 
investigación, descuida de manera importante estas instancias medico legales, 
por lo que vive en una total ignorancia para afrontar problemas relacionados 
con la mala practica medica, y no solo con la mala practica medica, sino con el 
objetivo caracterizado muchas veces de dolo, que muchos pacientes 
desempeñan con fines lucrativos y de satisfacción personal en contra del 
medico. 
 
Por otra parte la misma asesoría legal por algunos abogados los cuales en su 
afán de obtener, incrementar su practica diaria, toman al médico como una 
forma de obtención de un trabajo seguro y bien remoderado, es conveniente 
precisar que así como hay médicos capaces en el desempeño de la practica 
medica , también hay médicos malos incapaces de realizar adecuada 
terapéutica medica también es cierto que hay abogados sin ética, y pacientes 
que buscan perjudicar al medico, no solo enceguecidos por el duelo que se 
pasa por las perdidas irremediables de sus seres amados, sino en ocasiones 
por el dolo hacia el médico. 
 
Es cierto que a través del tiempo ha cambiado la imagen que se tenia del 
medico, en parte por la globalización, la mejor y la facilidad de acceso a la 
información la cual se ha visto beneficiada por la red, lo cual trae como 
consecuencia una mejor cultura de la salud, lo cual vuelve la actividad médica 
diaria como una practica médica cuestionable en todo momento. 
 
Seria conveniente pensar cuantos casos de demandas por responsabilidad 
médica se hubieran frenado a tiempo, o quizás hubieran llegado a una 
resolución que no perjudique ni al medico ni al paciente, tal vez simplemente 
con medidas sencillas se hubieran evitado demandas medico legales o bien 
evitado procesos legales que concluyeran en una resolución perjudicial hacia 
el médico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DISEÑO METODOLOGICO 
 
 
 
TIPO DE ESTUDIO 
 
 
 
CON RELACION A LA MANIPULACION DE MANIOBRAS EN EL ESTUDIO, 
EL DISELÑO QUE SE REALIZARÁ SERA DE TIPO OBSERVACIONAL , 
BASADO EN LA OBSERVACION DE LAS VARIABLES. 
 
 
CON RELACION A LA DEFINICION DE LOS DATOS EXTRAIDOS DE LA 
MUESTRA DEL ESTUDIO, SE CONCIDERA DESCRIPTIVO. YA QUE SOLO 
SE DESCRIBEN LOS MOTIVOS Y LAS VIAS DE DEMANDAS 
REGISTRADAS. 
 
 
CON RELACION AL SEGUIMIENTO DE LOS ELEMENTOS EN ESTUDIO Y 
AL NUMERO DE MEDICIONES A REALIZAR, SERA DE TIPO 
TRANSVERSAL , YA QUE SE EFECTUARÁ UNA SOLA MEDICIÓN 
 
 
CON RELACION A LA TEMPORALIDAD DE LOS DATOS RECOLECTADOS 
SE CONCIDERA DE TIPO RETROSPECTIVO 
 
 
 
 
 
VARIABLES DE ESTUDIO 
 
 
 
- VIAS DE DEMANDA POR RESPONSABILIDAD EN LA PRÁCTICA MÉDICA 
 
 
- MOTIVO DE DEMANDA POR RESPONSABILIDAD EN LA PRÁCTICA 
MÉDICA 
 
 
- ESPECIALIDADES MÁS FRECUENTEMENTE DEMANDADAS 
 
(Ver anexo 1) 
 
 
 
 
VARIABLES UNIVERSALES 
 
 
 
- SEXO DEL DEMANDANTE 
- EDAD DEL DEMANDANTE 
 
(Ver anexo 1) 
 
 
 
 
Tomando en cuenta que no se trata de un estudio comparativo, para ver 
asociación causal, no podemos determinar la dependencia ni la 
independencia de las variables. 
 
De acuerdo al tipo de variables, se Eligio las siguientes escalas de 
modalidades 
(Ver anexo 1) 
 
 
 
 
 
 
CRITERIOS DE SELECCIÓN 
 
 
CRITERIOS DE INCLUSION 
 
1.- Médicos con demanda por responsabilidad de práctica medica. 
2.- Médicos que laboren en unidades medicas de la delegación sur del IMSS. 
3.- Médicos que cuenten con expediente de seguimiento de caso legal. 
 
 
CRITERIOS DE NO INCLUSION 
 
No necesarios. 
 
CRITERIOS DE EXCLUSION 
 
1.- Médicos con demanda que no tenga en la base de datos la vía de 
demanda y motivo de demandas. 
2.- Que no exista accesibilidad a los expedientes de seguimiento de caso 
legal. 
 
 
 
 
 
CARACTERISTICAS DEL GRUPO EN ESTUDIO. 
 
 
El grupo de estudio se conformara por médicos que cuentan con demandas en 
relación con responsabilidad dé la practica medica, que pertenezcan a 
unidades medicas de la delegación sur del IMSS, para lo cual será 
imprescindible, que cuenten con un expediente especial donde se registre que 
esta cursando un por una demanda por responsabilidad médica, pero si no hay 
accesibilidad al mismo serán excluidos, así también los que en su expediente 
no contengan las variables a estudiar. 
 
 
DISEÑO ESTADISTICO 
 
 
Se realizara un estudio de tipo observacional, descriptivo, trasversal en el 
periodo de agosto del 2005 al mes de marzo del 2006, en la totalidad de 
médicos que laboren en unidades medicas de la delegación sur del IMSS, 
información que se obtendrá al acudir directamente en los expedientes de los 
médicos demandados en el departamento de las vías penales, administrativas 
y civiles, obteniendo la totalidad de demandas por cada vía así como el tipo de 
demanda y las especialidades medicas demandas , tomando en cuenta el sexo 
y la edad de los médicos. posteriormente se capturaran los datos en 
instrumentos diseñados para el estudio y se realizara el conteo de los datos 
obtenidos , se presentaran en medidas de tendencia central en el caso de la 
variable edad y proporciones , razones en el caso de las otras variables ( 
cualitativas nominales), mismas que se graficaran en gráficos de barras 
separadas y en histograma solo en caso de la edad. Se procederá a realizar 
análisis estadísticos, dado que no es un estudio comparativo, no se realizara 
prueba de hipótesis estadística por las características propias del estudio. Y se 
harán conclusionesfinales del estudio. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROCEDIMIENTO PARA OBTENER LA MUESTRA 
 
 
 
Se acudirá al 4º piso de la delegación sur del IMSS al área de Jurídico, al 
departamento de Penal y Civil donde se accederá a la totalidad de expedientes 
de cada departamento, de los cuales se obtendrán los registros de los datos 
que buscamos. 
 
 
SISTEMA DE CAPTACION DE LA INFORMACIÓN 
 
 
La captación de la información se llevara acabo por medio del método del 
paloteo y posteriormente se realizara una sumatoria de cada variable a medir, 
para lo que se utilizará el instrumento estadístico diseñado para dicha 
captación. 
Ver anexo 3) 
 
 
 
 
 
AMBITO GEOGRAFICO EN QUE SE DESARROLLARA LA INVESTI GACION 
 
El presente estudio se desarrollara en la Delegación Sur del Instituto Mexicano 
del Seguro Social, en el 4º piso. 
 
 
RECURSOS HUMANOS 
 
 
El presente estudio, cuenta con la participación de un Médico Residente de 2º 
año de la especialidad de Medicina Familiar así como de la Accesoria del Dr. 
Alfredo López-Valle Medico Legista, Docente de la Facultad de Medicina de la 
UNAM y pionero del ramo de la responsabilidad medica. 
 
 
RECURSOS MATERIALES 
 
En la elaboración del presente estudio de investigación se utilizaran los 
siguientes materiales; Un lápiz, Una goma, sacapuntas, calculadora, Libros de 
estadística y probabilidad, una computadora con programa de Windows 98. 
 
 
FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO 
 
El financiamiento del estudio será llevado acabo en su totalidad por el propio 
investigador (Residente de 2º año de la especialidad de Medicina Familiar) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
UNIVERSO DE TRABAJO 
 
 
 LA TOTALIDAD DE LOS MEDICOS QUE LABOREN EN LAS UNIDADES 
MEDICAS DE LA DELEGACION SUR DEL IMSS 
 
 
PERIODO DE ESTUDIO 
 
El estudio se llevara a cabo en el periodo del mes de agosto del 2005 al mes 
de marzo del 2006. 
 
 
 
 
DETERMINACION ESTADISTICA DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA 
 
No es necesaria, ya que el tipo de muestra es una muestra perfecta por lo que 
no se requiere de determinación estadística de la muestra. 
 
 
CONCIDERACIONES ETICAS 
El presente estudio de investigación se apega a los lineamientos éticos 
normados por el informe Belmont y los principios básicos para toda 
investigación médica, que guía al personal de salud en la investigación en 
seres humanos, garantizándose el respeto de los siguientes principios: 
 
Respeto por las personas 
Beneficencia 
Justicia 
Respeto por la información obtenida 
Confidencialidad. 
 
 
PRUEBA PILOTO 
 
De acuerdo al tipo de estudio y a los objetivos de la investigación no se 
recurrirá a una prueba piloto. 
 
 
 
DIFUSION 
 
Los resultados del presente estudio de investigación se difundirán en sesiones 
generales, foros regionales y nacionales así como en publicaciones a las que el 
investigador sea invitado a participar. 
 
 
 
 
RESULTADOS 
 
 
Se revisaron 72 expedientes en la delegación sur del IMSS, en el área de 
jurídico, ninguno de ellos se excluyó; se hallaron 52 expedientes de médicos 
demandados por la vía penal, y 20 por la vía civil. 
 
A continuación se presentaran las tablas y gráficas de los resultados obtenidos 
de acuerdo al objetivo general, objetivos específicos y algunos 
 
 
 
1.- Numero de demandas por responsabilidad en la p ráctica médica de 
acuerdo a la vía de demanda. 
 
Tabla 1 
 
VIA DE 
DEMANDA 
NUMERO PORCENTAJE 
CIVIL 20 27.7% 
PENAL 52 72.2% 
TOTAL 72 100% 
 
Gráfico 1 
0
10
20
30
40
50
60
Número de 
demandas
1
Tipos de demandas
Número de demandas por responsabilidad en la 
práctica médica
CIVIL
PENAL
 
 
 
 
 
 
2.- Motivos de demandas por responsabilidad en la práctica médica. 
 
 
 
 
 
 
Tabla 2 
 
MOTIVO DE 
DEMANDA NUMERO PORCENTAJE 
IMPERICIA 6 8% 
IMPRUDENCIA 13 18% 
NEGLIGENCIA 42 58% 
INOBSERVANCIA 11 15% 
TOTAL 72 100% 
 
 
 
 
Gráfico 2 
 
0
10
20
30
40
50
Número 
1
Motivos
Motivos de demanda por responsabilidad médica
Impericia
Imprudencia
Negligencia
inobservancia
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.1 Motivos de demandas por responsabilidad en la p ráctica médica por 
vía penal o civil 
 
 
Tabla 2.1 
 
 
MOTIVO DE 
DEMANDA 
Número por 
vía penal 
% Número 
por vía civil 
% Total 
IMPERICIA 3 4.1% 3 4.1% 6 
IMPRUDENCIA 10 13.8% 3 4.1% 13 
NEGLIGENCIA 30 41.5% 12 16.6% 42 
INOBSERVANCI
A 
9 12.4% 2 2.7% 
11 
TOTAL 52 72.2% 20 27.7% 72 
 
 
Gráfico 2.1 
0
10
20
30
40
50
60
Número por
vía penal
Número por
vía civil
Demandas medicas de acuerdo a 
motivo y a la vía legal
IMPERICIA
IMPRUDENCIA
NEGLIGENCIA
INOBSERVANCI
A
TOTAL
 
 
 
 
 
 
 
 
3.- Numero de demandas por responsabilidad en la p ráctica médica de 
acuerdo a la especialidad. 
 
 
 
 
Tabla 3 
 
 
 
 
ESPECIALIDAD VIA PENAL VIA CIVIL TOTAL PORCENTAJE 
Medicina 
familiar 
3 2 5 6.9% 
Medicina Interna 4 2 6 8.3% 
Cirugía 14 3 17 23.6% 
Urgencias 
Médico – 
Quirúrgicas 
9 7 16 22.2% 
Ginecobtetrícia 8 1 9 12.5% 
Psiquiatría 2 1 3 4.1% 
Traumatología y 
Ortopedia 
3 0 3 4.1% 
Urología 1 1 2 2.7% 
Pediatría 3 3 6 8.3% 
Otorrino-
laringología 
2 0 2 2.7% 
Rehabilitación 3 3 4.1% 
total 52 20 72 100% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 3 
0
2
4
6
8
10
12
14
PENAL CIVIL
Demandas por especialidad y via 
Medicina familiar
Medicina Interna
Cirugía
Urgencias Médico –
Quirúrgicas
Ginecobtetrícia
Psiquiatría
Traumatología y
Ortopedia
Urología
Pediatría
Otorrino-laringología
Rehabilitación
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3.1- Numero de demandas por responsabilidad en la p ráctica médica de 
acuerdo a la especialidad y al motivo de demanda. 
 
 
Tabla 3.1 
 
 
Grafico 3.11 
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
1,6
1,8
2
IMPERICIA
Medicina familiar
Medicina Interna
Cirugía
Urgencias Médico –
Quirúrgicas
Ginecobtetrícia
Psiquiatría
Traumatología y
Ortopedia
Urología
Pediatría
 
 
Grafico 3.12 
ESPECIALIDAD IMPERICIA IMPRUDENCIA NEGLIGENCIA INOB SERVANCIA TOTAL 
Medicina familiar 1 1 3 5 
Medicina Interna 2 4 6 
Cirugía 2 5 10 17 
Urgencias Médico – 
Quirúrgicas 
1 1 13 1 16 
Ginecobtetrícia 1 1 6 1 9 
Psiquiatría 3 3 
Traumatología y 
Ortopedia 
1 2 3 
Urología 1 1 2 
Pediatría 5 1 6 
Otorrino-laringología 1 1 2 
Rehabilitación 2 1 3 
Total 6 13 42 11 72 
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
IMPRUDENCIA
Medicina familiar
Medicina Interna
Cirugía
Urgencias Médico –
Quirúrgicas
Ginecobtetrícia
Psiquiatría
Traumatología y
Ortopedia
Urología
Pediatría
Otorrino-laringología
Rehabilitación
 
 
Grafico 3.13 
 
0
2
4
6
8
10
12
14
NEGLIGENCIA
Medicina familiar
Medicina Interna
Cirugía
Urgencias Médico –
Quirúrgicas
Ginecobtetrícia
Psiquiatría
Traumatología y
Ortopedia
Urología
Pediatría
Otorrino-laringología 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 3.14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
INOBSERVANCIA
Medicina familiar
Medicina Interna
Cirugía
Urgencias Médico –
Quirúrgicas
Ginecobtetrícia
Psiquiatría
Traumatología y
Ortopedia
Urología
Pediatría
Otorrino-laringología
Rehabilitación
4.- Numero de demandas por responsabilidad en la pr áctica médica de 
acuerdo al sexo de la persona que demanda el médic o. 
 
Tabla 4 
SEXO NUMERO PORCENTAJE 
MASCULINO 19 26.3% 
FEMENINO 53 73.6% 
TOTAL 72 100% 
 
 
 
Gráfico 4 
 
Demandas en relación al sexo del as personas
0
10
20
30
40
50
60
NUMERO
MASCULINO
FEMENINO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4.1.- Numero de demandas por responsabilidad en la práctica médica de 
acuerdo al sexo de la persona que demanda el médi co y a la vía legal por 
la que se demando. 
 
 
 
Tabla 4.1 
 
SEXO PENAL CIVIL TOTAL. 
MASCULINO 13 6 19 
FEMENINO 39 14 53 
TOTAL 52 20 72 
 
 
 
 
 
Grafico 4.1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
0
10
20
30
40
MASCULINO FEMENINO
Demandas en relación al sexo y la vía penal
PENAL
CIVIL
4.2.- Numero de demandas por responsabilidad en la prácticamédica de 
acuerdo al sexo de la persona que demanda el médi co y a la 
especialidad del médico demandado. 
 
Tabla 4.2 
 
 
 
 
Gráfico 4.2 
Demandas en relación a la especielidad y al sexo
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
FA
M
IN
TE
R CG UR
G GO
PS
IQ
OR
TO
P.
UR
O
PE
D.
OT
OR
RI
NO
RE
HA
B.
FEMENINO
MASCULINO
 
 
 
ESPECIALIDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL. 
Medicina familiar 1 4 5 
Medicina Interna 1 5 6 
Cirugía 3 14 17 
Urgencias Médico – 
Quirúrgicas 
4 12 16 
Ginecobtetricía 1 8 9 
Psiquiatría 3 3 
Traumatología y Ortopedia 2 1 3 
Urología 2 2 
Pediatría 2 4 6 
Otorrino-laringología 1 1 2 
Rehabilitación 3 3 
total 20 52 72 
5.- Numero de demandas por responsabilidad en la pr áctica médica de 
acuerdo al rango de edad de la persona que otorga una demanda al 
médico. 
 
 
Tabla 5 
 
RANGO DE 
EDAD 
NUMERO DE 
DEMANDAS 
PORCENTAJE 
> de 18 años 2 2.7% 
19-24 años 3 4.1% 
25-30 años 13 18 % 
31-40 años 18 25% 
41-50 años 27 37.5% 
51-60 AÑOS 4 5.5% 
> 61 años 5 6.9% 
TOTAL 72 100% 
 
 
 
 
Gráfico 5.1 
 
0
5
10
15
20
25
30
NUMERO DE DEMANDAS
Numero de demandas por rango de edad.
> de 18 años
19-24 años
25-30 años
31-40 años
41-50 años
51-60 AÑOS
> 61 años
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANALISIS DE RESULTADOS 
 
 
Se analizaron 72 expediente, siendo la totalidad de los médicos demandados 
en la delegación sur de IMSS, de los cuales 20 eran por vía Civil (27.7%) y 52 
eran por vía penal (72.2%) . en ninguno de ellos se encontraron criterios de 
exclusión. 
 
Los motivos de demanda por responsabilidad en la práctica medica fueron; 
Negligencia en 42 casos (58%) de los cuales 30 demandaron por vía penal 
(41.5%) y 12 por vía civil (16.6%). Siguiendo por Imprudencia en 13 casos 
(18%) de los cuales 10 demandaron por vía penal (13.8%) y 3 por vía civil 
(4.1%). Inobservancia en 11 casos (15%) de los cuales 9 demandaron por vía 
penal (12.4%) y 2 por vía civil (2.7%). Impericia en 6 casos (8 %) de los 
cuales 3 demandaron por vía penal (4.1%) y 3 por vía civil (4.1%). 
 
El número de demandas conforme a la especialidad del médico demandado en 
el ramo de responsabilidad en la práctica médica fueron: Cirugía con un total 
de 17 (23.6%) de las cuales 14 fueron por vía penal y 3 por vía civil. seguido de 
Urgencias médico-quirúrgicas con un total de 16 (22 .2%) de las cuales 9 
fueron por vía penal y 7 por vía civil. seguidos de Ginecobstetricía con un 
total de 9 (12.5%) de los cuales 8 fueron por vía penal y 1 por vía civil. 
Medicina Interna con un total de 6 (8.3%) de las cuales fueron 4 por vía 
penal y 2 por vía civil, al igual que Pediatría con un total de 6 (8.3%) 3 por vía 
penal y 3 por vía civil , seguidos por Medicina Familiar con un total de 5 
(6.9%)de las cuales 3 fueron por vía penal y 2 por vía civil, Psiquiatría 
presento un total de 3 (4.1%) de las cuales 2 fueron por vía penal y 1 por vía 
civil, al igual que Traumatología y ortopedia con un total de 3 (4.1%) de las 
cuales las 3 fueron por vía penal, y también con 3 Rehabilitación (4.1%) de las 
cuales 3 también fueron por vía penal. y finalmente Otorrinolaringología con 
un total de 2 (2.7%) de las cuales las 2 fueron por vía penal. 
 
De al motivo por la cual se demando al medico de alguna especialidad se 
observo que los cirujanos tuvieron 10 de las demandas por negligencia, y 5 por 
imprudencia, en el caso de los urgenciolologos 13 de las 16 fueron por 
negligencia, los ginecobstetras 6 de las 9 fueron por negligencia, los pediatras 
5 de las 6 demandas fueron por negligencia, los médicos intensitas 4 de las 6 
fueron por inobservancia y los médicos familiares tuvieron 3 de las 5 
demandas por inobservancia, psiquiatría sus 3 fueron por negligencia, los 
traumatólogos fueron por impericia en 2 de las3 demandas, en rehabilitación 2 
de las 3 fueron por imprudencia, Urología 1 por negligencia y la otra por 
impericia, y finalmente los otorrinolaringólogos fueron por imprudencia en 1 
ocasión y la otra por negligencia. 
 
Con respecto al numero de demandas de acuerdo a al sexo de los pacientes 
que demandan al médico en el ramo de la responsabilidad médica, el sexo 
femenino realizo 63 demandas (73.6%) y el sexo masculino realizo 19 
demandas (26.3%) , también se observo que en el caso de sexo femenino 
que fue la mayoría presento demanda a cirugía en 14 ocasiones, a urgencias 
medico-quirúrgicas en14 a los ginecología y obstetricia en 8 ocasiones , 
medicina interna en 5 ocasiones, y a pediatría y a medicina familiar en 6 
ocasiones . en cambio el sexo masculino a los urgenciólogos en 4 ocasiones, 
a cirugía y rehabilitación en 3 ocasiones y ha traumatología y ortopedia y 
urología en 2 ocasiones. 
 
 
Finalmente con respecto al rango de edad de los pacientes que realizan una 
demanda en contra del medico en el área de responsabilidad en la practica 
medica, se observo que el rango de 41 a 50 años presentaron 27 demandas 
(37.5%), el rango de 31-40 años presentaron 18 demandas (25%), el rango de 
25 a 30 años presentaron 13 demandas (18%), el rango de mas de 61 años 
presentaron 5 demandas (6.9%) el rango de 19 a 24 años presentaron 3 
demandas (4.1%) y finalmente el rango de menores de 18 años presentaron 2 
demandas (2.7%) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONCLUSIONES 
 
 
 
En base a la investigación realizada, podemos concluir que actualmente en la 
delegación sur de IMSS encontramos 72 demandas de las cuales en su mayoría 
son de tipo penal (72.2%) y la minoría son de tipo civil (27.7%), de las cuales sin 
duda alguna la negligencia es el motivo mas frecuente de las demandas en el 
ámbito de la responsabilidad en la práctica médica (58%), seguidas de la 
imprudencia y de la inobservancia, siendo la causa menos frecuente la impericia. 
 
Por otra parte, observamos que en el caso de que se incurra con una negligencia 
y el paciente decida demandar al médico, este recurrirá a la vía penal con mayor 
frecuencia, casi con una relación 3:1 en comparación con la vía civil, un caso 
especial es en el caso de que se cometa una impericia, en este caso el paciente 
prefiere demandar por de la misma ya sea por vía civil o penal. 
 
Concluimos que nuestras estadísticas concuerdan en gran medida con la 
bibliografía revisada en el ámbito del ramo administrativo, ya que notamos que la 
especialidad mas demandada es Cirugía general (23.6%) y muy cercanamente 
Urgencias médico-quirúrgicas (22.2%) seguidos de Ginecobstetrícia, y 
posteriormente de la misma manera Pediatría y Medicina interna, y seguidos por 
Medicina Familiar. y siendo otorrinolaringología y urología las menos frecuentes 
de las demandas otorgadas. 
 
Los paciente optan por demandar a las ramas quirúrgicas (Cirugía, 
ginecobstetrícia) y a la rama de Urgencias, Pediatría y Cirugía por Negligencia, 
no así a las ramas de medicina generalistica como Medicina Familiar y Medicina 
Interna las cuales son demandadas por inobservancia. 
 
El sexo femenino nos demanda con mayor frecuencia (73.6) y cuando lo hace 
prefiere la vía penal, afectando con mayor frecuencia a los servicios de Cirugía 
primero y luego al de Urgencias seguidos por el servicio de Ginecobstetrícia. 
 
El rango de edad que con mayor frecuencia demanda al medico ya sea por vía 
penal o civil es el de 41 a 50 años y solo un poco abajo el de 31 a 40 años, los 
menores de edad son los que menos lo hacen. 
 
Haciendo un apartado especial a la Especialidad de Medicina Familiar, podemos 
concluir diciendo que nuestra especialidad es el 6º lugar de demandas por 
responsabilidad en la práctica médica, que las personas que nos demandan optan 
tanto por la vía penal y un poco menos por la civil, que son las mujeres las que 
nos demandan en una relación de 4:1, y el principal motivo de demanda es la 
inobservancia. 
 
 2 
Consideramos que se cumplieron los objetivos propuestos por el estudio de 
investigación y además se pudo obtener otros datos no contemplados para el 
mismo estudio, locual enriquece de manera alentadora, a la realmente 
insuficiente bibliografía que existe en esta área a nivel nacional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3 
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS 
 
Como es bien sabido los estudios de tipo transversal son el punto de partida de los 
proyectos largos de investigación, nos da una visión de la problemática actual, y 
no da la apertura a inicio de la gestión de interrogantes y con ello de nuevos 
proyectos. 
 
Y al analizar la conclusiones tenemos que darnos a la tarea de resolver tantas 
interrogantes que surgen de este estudio, como el de saber por que la gente opta 
por demandar al médico, cuando hay instancias que concilia este proceso. 
¿Porque optan por demandarnos por vía penal? específicamente en el ramo de 
las responsabilidades de la práctica, haciendo a un lado los delitos de fuero 
común, ¿será que hemos realmente dañado tanto la integridad de nuestro 
pacientes por lo que busquen ellos un castigo severo? o simplemente ¿por el 
desconocimiento de las medidas conciliatorias, o pretender obtener un beneficio a 
costa del error médico, aunque quizá no sea la mejor vía legal para obtenerlo? 
 
¿Porqué las mujeres son las que generan el mayor numero de demandas? tal vez 
por que son las que se apegan mas a los servicios de salud, ¿Cuales son los 
principales errores que caemos los Médicos familiares para realizar actos de 
inobservancia? y así poder ver que medidas debemos enfatizar en un futuro 
inmediato. 
 
Son tantas dudas que solo nos crea un ambiente alentador de estudió continuo y 
de investigación a fondo, para apoyar al médico en su practica diaria, para no 
refugiarnos en una medicina defensiva que nos desdignifíca el ser y mas aun 
cuando el médico cae en una acto procesal jurídico, agotando nuestro equilibrio 
físico, mental, social, económico y laboral. 
 
Debemos continuar en la preparación en este ramo, debemos corregir los errores 
médicos que sin duda cometemos a diario, pero también tenemos que buscar un 
apoyo al médico con buena praxis y un respaldo jurídico especial que 
necesitamos los médicos, sabiendo del ejercicio único de nuestra arte. 
 
 
“Dudaré de todo…… de las plantas, de los árboles, 
del viento, y hasta de mi mismo…… pero de lo que 
no dudaré, es que estoy dudando…… por esa razón 
pienso y luego existo “ 
Descartes. 
 
 
 
 
ANEXO 1 
 
 
 
ESPECIFICACIÓN DE LAS VARIABLES DE ESTUDIO 
 
 
VARIABLE DEFINICION 
CONCEPTUAL 
DEFINICION 
OPERACIONAL 
TIPO DE 
VARIABLE 
ESCALA DE 
MEDICION 
VIA DE DEMANDA Instancia por 
la que se 
puede llevar 
acabo el acto 
procesal 
mediante el 
cual una 
persona que 
se constituye 
como actora o 
demandante, 
formula su 
pretensión, 
expresando las 
causas en que 
la funda. Ante 
un juez civil, 
penal 
Instancia legal 
por la que el 
medico es 
demandado por 
responsabilidad 
en la practica 
medica 
estipulada en 
su expediente. 
 
CUALITATIVA 
NOMINAL 
CIVIL 
PENAL 
 
TIPO DE 
DEMANDA 
Son aquellas 
razones por 
las que una 
cosa es 
antecedente 
necesario para 
que se leve 
acabo unl acto 
procesal 
mediante el 
cual una 
persona que 
se constituye 
como actora o 
demandante, 
formula su 
pretensión, 
expresando las 
causas en que 
la funda. Ante 
un juez civil, 
penal y 
administrativa 
Razones de 
demanda 
tipificadas en el 
Código federal 
de 
procedimientos 
civiles y código 
penal federal 
consignada en 
el expediente. 
CUALITATIVA 
NOMINAL 
IMPERICIA 
IMPRUDENCIA 
NEGLIGENCIA 
INOBSERVANCIA 
 
ESPECIALIDADES 
MEDICAS 
Estudio de 
postgrado 
obtenido por el 
médico. 
Especialidad 
que se 
encuentra 
ejerciendo en la 
práctica medica 
en la cual fue 
demandado. 
CUALITATIVA 
NOMINAL 
Medicina Familiar 
Medicina Interna 
Cirugía 
Urgencias Medico 
– quirúrgicas 
Ginecobstetrícia 
Pediatría 
Psiquiatría 
Traumatología y 
ortopedia 
Otras. 
 
 
 
 
 
ESPECIFICACIÓN DE LAS VARIABLES UNIVERSALES 
 
VARIABLE DEFINICION 
CONCEPTUAL 
DEFINICION 
OPERACIONAL 
TIPO DE 
VARIABLE 
ESCALA DE 
MEDICION 
SEXO Condición 
orgánica que 
distingue al 
hombre de la 
mujer 
Sexo del 
paciente que 
demanda al 
médico 
 Consignado en 
el expediente. 
CUALITATIVA 
NOMINAL 
MASCULINO 
FEMENINO 
EDAD Tiempo 
transcurrido 
desde el 
nacimiento 
hasta la 
muerte 
Edad cumplida 
en años de la 
persona que 
demanda al 
médico, 
registrada en el 
expediente. 
CUANTITATIVA 
DISCRETA 
Menos de 18 
19-24 
25-30 
31-40 
41-50 
51-60 
>61 años 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO 2 
 
 
 
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 
 
 
DEMANDAS POR RESPOSABILIDADES EN L A PRACTRICA MÉDI CA, EN 
LA DELEGACION SUR DEL IMSS 
 
 
 
ACTIVIDAD PERIDODO 2005- 2006 
 
 AG
O 
SEP OC
T 
NOV DIC ENE FEB MAR ABR 
1.-DISEÑO DE 
PROTOCOLO 
P R 
2.-INVESTIGACION 
BIBLIOGRAFICA 
P R 
3.- REDACCION 
DEL PROTOCOLO 
 P R 
4.- 
PRESENTACION 
DEL PROTOCOLO 
 P R 
5.-REVICION DEL 
PROTOCOLO 
 P R 
6.-
MODIFICACIONES 
DEL PROTOCOLO 
 P R R 
7.- RECOLECCION 
DE DATOS 
 P R 
8.- 
PRESENTACION 
DE DATOS 
 P R 
9.- ANALISIS 
ESTADÍSTICO 
 P R 
10.- REDACCIÓN 
DE MANUSCRITO 
 P R 
11.- DIFUSION P 
12.- PUBLICACIÓN 
 
PROGRAMADO: “P” 
 
REALIZADO. “R” 
 
 
 
ANEXO 3 
 
Instrumento de captación 
 
 
DEMANDAS POR VIA CIVIL 
 
 ESPECIALIDAD MOTIVO EDAD 
MASCULIN
O 
MEDICINAFAMILIAR 
MEDICINA INTERNA 
CIRUGIA 
URGENCIA 
GINECOBSTETRICIA 
PSIQUIATRIA 
ORTOPEDIA 
UROLOGIA 
PEDIATRIA 
OTORRINOLARING. 
REHABILITACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FEMENINO MEDICINAFAMILIAR 
MEDICINA INTERNA 
CIRUGIA 
URGENCIA 
GINECOBSTETRICIA 
PSIQUIATRIA 
ORTOPEDIA 
UROLOGIA 
PEDIATRIA 
OTORRINOLARING. 
REHABILITACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SE COLOCARA EN LA CASILLA DE EDAD LA SIGUIENTE LE TRA 
 
Menos de 18 = A 
19-24 = B 
25-30 = C 
31-40 = D 
41-50 = E 
51-60 = F 
>61 años = G 
 
SE COLOCARA EN LA CASILLA DE MOTIVO LA SIGUIENTE LE TRA 
IMPERICIA = R 
IMPRUDENCIA = D 
NEGLIGENCIA = N 
INOBSERVANCIA = O 
 
 
 
 
DEMANDAS POR VIA PENAL 
 
 ESPECIALIDAD MOTIVO EDAD 
MASCULIN
O 
MEDICINAFAMILIAR 
MEDICINA INTERNA 
CIRUGIA 
URGENCIA 
GINECOBSTETRICIA 
PSIQUIATRIA 
ORTOPEDIA 
UROLOGIA 
PEDIATRIA 
OTORRINOLARING. 
REHABILITACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
FEMENINO MEDICINAFAMILIAR 
MEDICINA INTERNA 
CIRUGIA 
URGENCIA 
GINECOBSTETRICIA 
PSIQUIATRIA 
ORTOPEDIA 
UROLOGIA 
PEDIATRIA 
OTORRINOLARING. 
REHABILITACIÓN 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SE COLOCARA EN LA CASILLA DE EDAD LA SIGUIENTE LE TRA 
 
Menos de 18 = A 
19-24 = B 
25-30 = C 
31-40 = D 
41-50 = E 
51-60 = F 
>61 años = G 
 
SE COLOCARA EN LA CASILLA DE MOTIVO LA SIGUIENTE LE TRA 
IMPERICIA = R 
IMPRUDENCIA = D 
NEGLIGENCIA = N 
INOBSERVANCIA = O 
 
 
 
 
 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
 
 
1. Biagi F, Contretas E, Demandas jurídicas contra servicios médicos: aspectos 
éticos y operativos.Revista Mexicana de Patología Clínica, 1999:132-13 
2. Aponte JM. Legitimación social de las instituciones publicas, México. En: 
Memorias del V Simposio 
Internacional Conamed; 2000 octubre 10; Distrito Federal, México: Conamed; 
2000. p. 161. 
3. Donabedian A. Garantía y monitor de la calidad de la atención médica. 
México: INSP; 1990. p 10. 
4. Jinich H. El paciente y su médico. México. JHG Editores; 1999. p 16. 
5. Drew P, Chatwin J, Collins S. Conversation analysis: a method for research 
into interactions between patients and health care professionals. Health 
Expectations 2001; 10(4):58. 
6. Walter R, Kasperski J. The benefits of a trusting physician patient 
relationship. J Fam Prac 2002; 50(4):329-331. 
7. Seifert P. Communication speaking, surfing and smiling. AORL Journal 
1999;70(4);558-561. 
8. LiJ. Hope and the medical encounter. Mayo Clinic Proc 2000;75(7):765-767. 
9. Mandl K, Kohane I, Brandt A. Electronic patientphysician 
communication:problems and promise. Ann Int Med 1998;129(6):495-500. 
10. Acuerdo por el que la SecretarÌa de Salud da a conocer las reglas de 
operación específicas e indicadores de gestión y evaluación de la Cruzada 
Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud. Diario Oficial de la 
Federación, 20 de marzo de 2002. p. 17-28. Rev Med IMSS 2003; 41 (5): 407-
413 413 Carlos Tena Tamayo a la práctica de la medicina y la responsabilidad 
médica 
11. Schubiner H, Eggly S. Writing, speaking and communication skills for health 
professionals. Ann Int Med 2002;136(4):340-341. 
12. Campbell T. Medical interviewing and the biopsychosocial model. Fam 
Pract 1998;47(5):339-340. 
13. Skelton J, Hobbs F. Descriptive study of cooperative language in primary 
care consultations by male and female doctors. BMJ 1999;318(7183):576-579. 
14. Kvamme OJ, Olesen F, Samuelsson M. Improving the interface between 
primary and secondary care: a statement from the European Working Party on 
Quality in Family Practice (Equip). BMJ 2001; 10(1):33-39. 
15. Conamed. Informe de labores 2001. México: Conamed-Talleres Graficos de 
la Nacion; 2002. p. 57-81. 
16. Guzman MF. Los conflictos derivados del acto médico y las propuestas de 
solución en Latinoamérica: el caso Colombia. Memorias del VI Simposio 
Internacional Conamed. Revista Conamed (Especial) 2002;7:59-61. 
 
 
 
	Portada
	Índice
	Planteamiento del Problema
	Marco Teórico
	Objetivos
	Diseño Metodológico
 
	Resultados
	Conclusiones
	Anexos
 
	Referencias Bibliográficas

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