Depresion-y-percepcion-de-calidad-de-vida-en-una-muestra-de-estudiantes-universitarios--F O -2016

•

Biológicas / Saúde

Aprendiendo Medicina

2/8/2022

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Medicina

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FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

DEPRESIÓN Y PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA
EN UNA MUESTRA DE ESTUDIANTES
UNIVERSITARIOS. F.O. 2016.

T E S I N A

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

C I R U J A N A D E N T I S T A

P R E S E N T A:

LILIANA IVONNE TORRES DEL MONTE

TUTOR: Mtra. ARCELIA FELICITAS MELÉNDEZ OCAMPO

MÉXICO, Cd. Mx. 2016
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE
MÉXICO

UNAM – Dirección General de Bibliotecas
Tesis Digitales
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mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro,
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respectivo titular de los Derechos de Autor.

INDICE
Pagina
1. INTRODUCCIÓN ……………………………………………… 4
2. ANTECEDENTES …………………………………………….. 6
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………… 28
4. JUSTIFICACIÓN ………………………………………………. 29
5. OBJETIVOS ……………………………………………………. 30
5.1 General
5.2 Específicos

6. MÉTODO ……………………………………………………….. 31
6.1 Material y método
6.2 Tipo de estudio
6.3 Población de estudio
6.4 Muestra
6.5 Criterios de inclusión
6.6 Criterios de exclusión
6.7 Variables de estudio (dependiente, independiente,
definición conceptual y operacionalización)
6.8 Análisis estadístico
6.9 Consideraciones éticas

7. RESULTADOS ……………………………………………….... 34
8. CONCLUSIÓN …………………………………………………. 45
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ………………………… 46

ANEXOS……………………………………………………………. 49

DEDICATORIA
A mi madre que es mi ejemplo de perseverancia y constancia ella me ha
enseñado que nunca hay que rendirse, me dio las bases para lograr mis
metas. A mi hermano quien ha estado toda mi vida a mi lado, en las buenas
y en las malas aconsejandome y regañandome. Con ellos comparti la alegría
de comenzar este sueño mi carrera universitaria, y nunca dejaron de insistir
para que llegara este momento. Gracias infinitas por todo su apoyo durante
estos años. Los amo sin ustedes no hubiera sido posible llegar hasta aquí.
A mis abuelitos quienes son como mis padres por su apoyo incondincional
durante todo este tiempo, son parte fundamental en mi vida. Gracias mamá
Coty y papá Yolando por su ejemplo de superación y por sus palabras de
aliento, los amo.
A Santi mi hijo quien es mi inspiración y motivación para superarme cada día
más y nunca rendirme. A Toño mi amor quien ha estado a mi lado siempre,
por su ayuda y apoyo para no desistir de mi sueño, gracias por no dejarme
sola y aguantarme esas veces cuando todo parececia imposible. Los amo
con todo mi corazón.
A mís Tías, tíos y primos quienes de una u otra forma siempre han estado
presentes y me han apoyado y alentado a seguir adelante. Gracias!
A mi tutora, la Maestra Arcelia Meléndez por guiarme y ayudarme a terminar
mi tesina.
A mi Alma Mater la UNAM por abrirme sus puertas en la Facultad de
Odontología y así lograr terminar mi Carrera.
Gracias a Dios por todo.

1. INTRODUCCION

La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores
sociales, psicológicos y biológicos. Quienes han pasado por circunstancias
vitales adversas (estrés, desempleo, luto, traumatismos psicológicos) tienen
más probabilidades de sufrir depresión. Hay una relación entre la depresión y
la salud física; así, por ejemplo, las enfermedades cardiovasculares pueden
producir depresión, y viceversa.
Los tipos principales de depresión abarcan:
• Depresión mayor. Sucede cundo los sentimientos de tristeza, pérdida, ira o
frustración interfieren con la vida diaria por semanas, o períodos más
largos de tiempo.
• Trastorno depresivo persistente. Se trata de un estado de ánimo depresivo
que dura 2 años. A lo largo de ese período de tiempo, puede tener
momentos de depresión mayor junto con épocas en las que los
síntomas son menos graves.
Otras formas comunes de depresión abarcan:
• Depresión posparto. Muchas mujeres se sienten algo deprimidas después
de tener un bebé, pero la verdadera depresión posparto es más
intensa e incluye los síntomas de la depresión mayor.
• Trastorno disfórico premenstrual (TDP). Síntomas depresivos que ocurren
una semana antes de la menstruación y desaparecen después de
menstruar.
• Trastorno afectivo estacional (TAE). Ocurre con mayor frecuencia durante
las estaciones de otoño e invierno y desaparece durante la primavera
y el verano, muy probablemente debido a la falta de luz solar.

La salud mental de los estudiantes cuando ingresan a la universidad puede
verse afectada por múltiples factores, entre los cuales se encuentran las
situaciones académicas generadoras de estrés. Éstas constituyen un factor
que puede estar relacionado con la presencia de depresión. Es por ello que
resulta importante conocer la prevalencia de esta entidad y la posible
relación que pueda tener con los estresores académicos en los estudiantes.
Los profesionales pueden dar tratamientos psicológicos, individuales o en
grupo, para tratar depresión leve, pero también los tratamientos
psicosociales son eficaces en estos casos.
Los antidepresivos pueden ser eficaces en la depresión moderada a grave,
como los inhibidores selectivos de la re-captación de serotonina y los
antidepresivos tricíclicos, pero no son el tratamiento de elección en los casos
leves, y no se deben utilizar para tratar la depresión en niños ni como
tratamiento de primera elección en adolescentes, ya que estos deben
tratarse con cautela. Los profesionales deben conocer los posibles efectos
adversos de los antidepresivos, las posibilidades de llevar a cabo uno u otro
tipo de tratamiento y las preferencias individuales.

2. ANTECEDENTES

Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión es un
transtorno mental frecuente que afecta a más de 350 millones de personas
en el mundo y esto corresponde a la cuarta causa de discapacidad en cuanto
a años de vida saludable perdidos a nivel mundial. 13

La Organización prevé que en 2020, se convertirá en la segunda enfermedad
con mayor carga social y que supondrá un 15% de toda la carga por
enfermedad. 7
La depresión es distinta de las variaciones habituales del estado de ánimo y
de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida cotidiana.
Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es
de larga duración e intensidad moderada a grave, y puede causar gran
sufrimiento y alterar las actividades laborales, escolares y familiares.
Caballo E. y Simón, M (2001), sostiene que la depresión es un problema
psicológico complejo cuyas características principales son: por un lado un
estado de ánimo irritable y/o disfórico y por otro falta de motivación y
disminución de la conducta adaptativa.
Casal G y Sierra J. (2004), se refieren a la depresión como la reacción a un
acontecimiento psicosocial negativo, como expresión de malestar o
insatisfacción general, manifestada en una alteración del estado de ánimo
que va mucho más allá de las habituales variaciones del mismo y se observa
con frecuencia en el contexto de una enfermedad física o de otros cuadros
psicopatológicos. 18

Antonini, C. (2005), considera a la depresión comoun trastorno afectivo, que
varía desde bajas transitorias del estado de ánimo que son características de
la vida misma, hasta el síndrome clínico, de gravedad y duración importante
con signos y síntomas asociados, notoriamente distintos a la normalidad.
Todas estas definiciones están basadas prácticamente en un síntoma muy
característico de esta enfermedad: la tristeza. El estar triste y sentirse
deprimido se utilizan como síntomas principales. 18
Alberdi, Taboada, Castro y Vásquez en el 2005, definieron a la depresión
como un síndrome o agrupación de síntomas, susceptibles de valoración y
ordenamiento en unos criterios diagnósticos racionales y operativos. La
depresión recoge la presencia de síntomas afectivos, es como una esfera de
los sentimientos o emociones: tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad,
sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la
vida, aunque, en mayor o menor grado, y siempre están presentes síntomas
de tipo cognitivo, volitivo, o incluso somático. Se podría hablar de una
afectación global de la vida pacífica, haciendo énfasis en la vida afectiva. 4
Berlanga (2007) citado por Godínez (2008) afirma que las cifras de depresión
resultan alarmantes, ya que estima que hasta el 15 por ciento de los
pacientes presentan conductas suicidas, incrementando los índices de
mortalidad por este mal y destaca que el problema es más frecuente en
adolescentes. Incluso está presente en la población adolescente
escolarizada, aun cuando tradicionalmente se le considera una población de
bajo riesgo (Monge, Cubillas, Román, & Valdez, 2007). 18
Autores como, Piqueras, Martínez, Ramos, Rivero, García y Oblitas en el año
2008 dieron la siguiente definición: Depresión: es el resultado final de la
interacción de múltiples factores constitucionales, evolutivos, ambientales e
interpersonales que modifican las pautas de neurotransmisión entre
hemisferios cerebrales y el sistema límbico. 4

En los últimos años, muchas investigaciones se han dirigido hacia el estudio
de la depresión y la ansiedad, no sólo por los altos índices de prevalencia de
estos cuadros, sino con el objetivo de señalar los factores predisponentes de
los mismos y así establecer acciones preventivas.
En este sentido, se han realizado diversos estudios centrados
específicamente en el análisis de factores como la edad, las influencias
psicosociales, el procesamiento cognitivo. 5
Es necesario no confundir el trastorno depresivo mayor, con los sentimientos
de infelicidad que cualquier persona puede sufrir, ni confundirse con el
intenso dolor que causa la muerte de un ser querido. La tristeza y el pesar
son modos normales de reaccionar a situaciones que causan estrés. Con el
tiempo desaparecen, mientras que el trastorno depresivo mayor es una
enfermedad recidivante y episódica (American Psychiatric Association
2001)18
Aunque hay tratamientos eficaces para la depresión, más de la mitad de los
afectados en todo el mundo (y más del 90% en muchos países) no recibe
esos tratamientos. Entre los obstáculos a una atención eficaz se encuentran
la falta de recursos y de personal sanitario capacitados, además de la
estigmatización de los trastornos mentales y la evaluación clínica inexacta.
Otra barrera para la atención eficaz es la evaluación errónea. En países de
todo tipo de ingresos, las personas con depresión a menudo no son
correctamente diagnosticadas, mientras que otras que en realidad no la
padecen son a menudo diagnosticadas erróneamente y tratadas con
antidepresivos. 13

2.1 FACTORES DE RIESGO
La etiología de la depresión es igualmente compleja que su definición.
Por ello no podemos hablar de una sola causa, sino de un conjunto de
causas que comprenden factores biológico-psicológico-ambientales en
distintos niveles, estos abarcan alteraciones moleculares, disfunciones
en la regulación de la neurotransmisión neuroendocrinológica y
manifestaciones cognitivas, afectivas y psicomotrices. Por lo que
respecta al factor ambiental o psicosocial, los sucesos cotidianos con
un alto contenido de estrés son en gran medida los responsables de
detonar el curso de la depresión. Eventos como pérdidas significativas
de índole afectivas y/o emocionales (pareja o trabajo) causan en los
individuos una tensión psicológica significativa que al ser crónica se
relaciona positivamente con la ocurrencia y mantenimiento de la
depresión. 7
En años recientes han tenido lugar descubrimientos complementarios
sobre la fisiopatología de la depresión. Entre éstos, se ha demostrado
que en personas deprimidas aparece una disminución de monoaminas
como la serotonina, noradrenalina y dopamina a nivel del sistema
nervioso central; además de modificaciones neuroanatómicas,
alteraciones neuroendocrinas y desarreglos entre éste y el sistema
inmune. No se puede marcar una separación clara entre los diversos
componentes biológicos que subyacen a los trastornos psiquiátricos. 1

La presencia de sintomatología depresiva durante la adolescencia es
un indicador de una vulnerabilidad del estado emocional, cuya
gravedad puede afectar diversas áreas de la vida y aumentar la
probabilidad de combinarse con otros trastornos psiquiátricos. 11

Imagen 1
Fuente: Infografía LOS ANDES

Existen distintos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de
una persona para presentar depresión. Los autores (Frías, Carrasco,
Fernández, García, y García) en el año 2009, describen que estos
pueden ser:
a) Biológicos. Como la predisposición genética, pero que cuentan
con el inconveniente de no controlar los factores ambientales.
b) Cognitivo-emocionales. Como el estilo atribucional
depresógeno (Hankin y Abramson, 2002).
c) Socio- culturales. Como una historia materna de depresión
(Tully, Iacono, y McGue, 2008). 14

REBECA GARIBAY DUEÑAS

(1994) su prevalencia en mujeres y hombres adultos es del 5 al 9% y del 2 al
3% respectivamente.

La prevalencia nacional de depresión según la Encuesta Nacional de
Evaluación del Desempeño (2002-2003) es de 4.5% al 5.8% en mujeres y 2.5%
en hombres. Se incrementa con la edad y disminuye al aumentar la
escolaridad. En Jalisco la prevalencia para hombres es de 5% y para mujeres
de 8.2%, ocupando uno de los primeros 5 lugares de mayor prevalencia de
depresión dentro de las 32 entidades federativas (Belló, Puentes-Rosas,
Medina-Mora & Lozano, 2005).

1.3. Diagnóstico
El paciente con depresión, a menudo reporta quejas tanto de componentes
afectivos y somáticos como cognitivos (Tabla 1). Esta diversidad de síntomas
es el resultado de la compleja interacción entre sistemas (Rodes & Costa,
1997).

Tabla 1
Principales grupos de síntomas en la Depresión
Síntomas cognitivos Síntomas afectivos Síntomas somáticos
� Alteraciones en:
� atención selectiva y
concentración
� estado de alerta y
orientación
� memoria
� flexibilidad mental
� flujo del pensamiento
� planeación y toma de
decisiones
� vivencia del tiempo
� desempeño psicomotor
� Alteraciones en:
� estado de ánimo
� estabilidad emocional
� tono vital
� relaciones sociales y
afectivas
� pensamientos sobre la
muerte
� autoestima
� motivación e interés
� capacidad de disfrutar
� malestar
generalizado o
dolores físicos
� cansancio
inadecuado a la
actividad realizada
� tensión
muscular
� falta de energía
� sistema inmune
debilitado
10
Fuente: “Procesos Cognitivos en pacientes con Depresión: Efecto del tratamiento con
antidepresivos”. Universidad de Guadalajara, Instituto de Neurociencias.

En relación con los estados depresivos, se encuentra comúnmente
asociado el estrés, entendido éstecomo el conjunto de procesos y
respuestas neuroendocrinas, inmunológicas, emocionales y
conductuales ante situaciones que significan una demanda de
adaptación mayor que lo habitual para el organismo y que son
percibidas por el individuo como amenaza o peligro, ya sea para su
integridad biológica o psicológica. 6
Históricamente se ha concebido el estrés desde varias perspectivas:
Claude Bernard postuló que lo característico del estrés son los
estímulos estresores o situaciones estresantes, mientras que Walter
Cannon, más recientemente, afirmó que lo más importante es la
respuesta fisiológica y conductual que los estímulos provocan. 6
Una circunstancia que puede llevar al desarrollo de síntomas
depresivos es la migración, ya que esta implica un suceso de cambios
que llevan al individuo a un proceso de adaptación a una nueva
realidad, el cual puede conllevar a problemas como sufrir estrés o
enfermedad mental. Por otro lado, la falta de apoyo social, provocan
altos niveles de estrés que pueden desencadenar depresión.
Otro factor relacionado con la presencia de trastornos depresivos es el
bajo nivel socioeconómico, ya que este puede implicar ciertos grados
de tristeza, niveles altos de estrés, incertidumbre, entre otras
características que podrían llevar al desarrollo de síntomas
depresivos. 15

Se ha encontrado también una relación entre la calidad de la relación
familiar y depresión, mostrando un aumento de depresión a medida
que la calidad de la relación familiar disminuía, como al encontrarse
lejos del núcleo familiar o carecer de apoyo afectivo emocional por
parte de este.
Por otro lado, los síntomas y trastornos depresivos podrían devenir en
consecuencias negativas de índole académico, como el bajo
rendimiento o la deserción en estudiantes universitarios.
Estudiar una carrera de ciencias de la salud se caracteriza por una
exigencia académica elevada. Investigaciones anteriores exponen que
la mayor exigencia está asociada con mayores niveles de estrés. Un
estudio realizado en estudiantes de carreras relacionadas con la salud
como medicina, odontología, enfermería y psicología mostró un nivel
elevado de prevalencia de estrés académico (36,3%). El sentirse bajo
presión por los exámenes, falta de apoyo familiar, experimentar
presión por parte de sus profesores y tener dificultades económicas,
son características que se ha demostrado que están asociadas con
una sintomatología depresiva y ansiosa en estudiantes de ciencias de
la salud. 15
Se ha documentado que la práctica dental es una de las profesiones
de las ciencias de la salud que más ansiedad produce, por otro lado,
las enfermedades relacionadas con el estrés, patologías
cardiovasculares y los trastornos músculo-esqueléticos son los tres
grupos más importantes que influyen en la jubilación prematura de los
odontólogos. 10

Los estudiantes de Odontología deben hacer frente a los estresores
propios de cursar la universidad, comunes a todos los universitarios,
además de enfrentar el estrés implícito que tiene la práctica dental. Al
comparar los factores estresantes externos a la universidad con los
factores estresantes asociados a la carrera, los segundos juegan un
papel más significativo que los primeros en el aumento del estrés.
En términos comparativos, los estudiantes de Odontología padecen
con más frecuencia de ansiedad, depresión, agotamiento y
despersonalización que los de Medicina, incluso se ha reportado que
muestran mayores índices de consumo de alcohol y drogas ilícitas, lo
que aumenta durante los años de mayor prevalencia de estrés durante
la carrera.
Hay otras investigaciones donde los estudiantes que entraron a
Odontología no como primera opción sufren más estrés que aquellos
que sí la eligieron en primera opción; lo mismo ocurre en aquellos que
fueron obligados por sus padres a estudiarla, factor que se describe
como frecuente en la elección de la carrera, dada la influencia de la
familia y amigos en esta decisión.
Para los estudiantes el estrés es un fenómeno aceptado como norma
de la carrera, cuya presencia se considera un indicador de esfuerzo o
eficiencia; es decir, se tiene la sensación de que el estrés va de la
mano del éxito en la carrera, y lo asumen como un factor intrínseco al
cumplimiento de los objetivos de las asignaturas. 10
Hay un aumento en el estrés a medida que se avanza en la carrera de
Odontología, es diferente en Medicina donde va disminuyendo al
avanzar los cursos. Incluso, al analizar solamente el desarrollo del

primer año de estudio, se percibe un aumento de la patología en el
transcurso de este, donde al principio los alumnos se enfrentan a
diversos cambios en su vida: dejar sus círculos sociales, desarrollar
nuevas amistades, preocuparse por las finanzas y enfrentarse a
inseguridades respecto a sus capacidades, factores estresantes que
luego se reemplazan por carga de trabajo pesado constante y falta de
tiempo para la relajación, por lo cual los niveles de estrés al finalizar el
año son mayores que al comienzo de este.
A todos estos cambios se suman la aparición de problemas referidos a
la atención de los primeros pacientes, tales como "llegan tarde", "no se
llego a las citas", "la necesidad de encontrar los propios pacientes" y
"dificultad para encontrar los pacientes adecuados". Todas estas
situaciones pueden llevar no cumplir con los requisitos de las
asignaturas para pasar, factores no controlables por los estudiantes y
que agravan los niveles de estrés. 10

2.2 EFECTOS

Existe evidencia que indica que el trastorno depresivo mayor y la
distimia en niños y adolescentes implican un riesgo elevado de que se
presenten episodios depresivos recurrentes, asociados con suicidios y
con otros comportamientos autodestructivos que se pueden prolongar
hasta la edad adulta. 11
También se sabe que la depresión se relaciona con diversos factores
que dificultan su atención, que empeoran su pronóstico y que
aumentan el riesgo de otras conductas problemáticas. Entre ellos
están el nivel socioeconómico, la historia familiar con problemas de

depresión y de consumo de alcohol, las experiencias con la violencia,
el abuso físico o sexual y el consumo de tabaco y de drogas ilegales.11
Por otro lado, la depresión ha sido asociada como factor de riesgo en
enfermedades físicas, en especial, con enfermedades de tipo
cardiovascular (Giner et al., 2014) o trastornos de tipo metabólico
como la diabetes (Yu, Zhang, Lu, y Fang, 2015).
La relación inversa ha sido también investigada, encontrando que
pacientes hospitalizados pueden presentar sintomatología depresiva
en un 21.5% (16.3% en hombres y 31.8% en mujeres), observándose
mayores niveles de depresión y/o ansiedad en aquellos que sentían
que su dolencia era de mayor gravedad (Grau, Suñer, Abulí, y Comas,
2003). 14
En la línea de lo anterior, muchos estudios se han centrado en la
población universitaria, llegando a concluir, sobre la alta prevalencia
de la ansiedad y la depresión en esta población y el efecto de dicha
sintomatología sobre variables como el rendimiento académico, la
deserción, y el bienestar emocional, entre otras. 5
La población de estudiantes universitarios ha atraído progresivamente
la atención de clínicos e investigadores del campo de la salud mental
(Fritsch et al., 2006). Pese a constituir una élite en términos sociales,
es frecuente que los jóvenes universitarios presenten distintas
dificultades que afecten su bienestar y les impidan una adaptación
apropiada. 16
En términos del momento del ciclo vital en que se encuentran, la
mayoría de los estudiantes universitarios de pregrado están cursando
la adolescencia tardía. En la adolescencia tienden a emerger con
particular intensidad algunos problemasde salud mental que no se

presentan con tanta frecuencia en etapas previas, como los trastornos
del estado de ánimo y ansiosos (Harrington, 2002). También en la
adolescencia se acentúan conductas de riesgo como el consumo
abusivo y la dependencia a sustancias y conductas "antisociales", se
consolidan patrones desadaptativos como los trastornos de
personalidad y existe una mayor vulnerabilidad al desarrollo de
trastornos alimentarios (Florenzano, 2005). 16

Tabla 2. Teorías sobre Deserción
Suárez - Estrés académico y deserción 303
Enfoque Autores Ideas centrales
Sociológico
Resalta la influencia
de factores externos
al individuo,
adicionales a los
psicológicos
Spady (1970)
La deserción resultado de la falta de integración
en el entorno y el medio familiar expone a los
estudiantes a influencias, afectan su nivel de
integración.
Interaccionista
Considera que el
abandono de los
estudios por parte
de los estudiantes
es consecuencia
de la interacción
entre el estudiante
como individuo y
la institución como
una organización, y
que lo importante de
esta interacción es el
significado que cada
estudiante le atribuye
a su relación con las
dimensiones formales
e informales de la
institución
Tinto (1975,
1986,
1987,1997)
Bean (1980,
1983, 1985)
Astin (1984,
1993)
Pascarella
y Terenzini
(1985)
Weidman
(1989)
Explica el proceso de permanencia en la
educación superior, adquirido a partir de las
experiencias académicas y sociales (integración).
Entre más consolidado esté el compromiso con
la obtención de su grado o título, y mejor sea
su rendimiento e integración social, es menor la
probabilidad de deserción.
La satisfacción con los estudios es similar a la
satisfacción con el trabajo. Los factores externos
pueden ser relevantes, impactan las actitudes, las
decisiones durante su estadía.
Vinculó tres teorías pedagógicas a fin de explicar
el posible .resultado: 1. Del sujeto-materia; 2.
De los recursos, y; 3. Individualizada. Sugiere
atención a los estudiantes pasivos, propensos
a abandonar sus estudios. Propone que los
profesores se enfoquen menos en el contenido y
la enseñanza de técnicas y se ocupen más del
comportamiento, motivación, tiempo y energía en
el proceso de aprendizaje.
El desarrollo y cambio en función de cinco
conjuntos de variables: Antecedentes y rasgos
preuniversitarios; Características estructurales
y organizacionales, Ambiente o entorno
institucional; Interacciones de socialización;
Calidad del esfuerzo estudiantil.
Propone un modelo de socialización de los
estudiantes de pregrado que incluye factores
sicológicos y socio-estructurales. Asume que los
estudiantes ingresan con un conjunto de variables
dadas: nivel socioeconómico, aptitudes, intereses
de estudio, aspiraciones, valores, presiones de los
padres y de otros grupos.
Fuente: Tomado con modificaciones de Torres (35)
Por otra parte, se ha adelantado el análisis (34) de los determinantes de
la deserción estudiantil por medio de modelos de riesgo proporcional en
tiempo discreto. Esta metodología, aplicada al tiempo de deserción, permite
hacer un seguimiento desde el inicio del proceso académico hasta que se
presenta el evento de deserción y relacionarlo con el conjunto completo
de factores que teóricamente pueden influir en el tiempo de permanencia
de un estudiante en la institución. Están basados en el modelo de Prentice
y Gloeckler (36) y en ellos se confirma la conclusión de Castaño y otros
REVISTA DE SALUD PÚBLICA · Volumen 17 (2), Abril 2015302
muscular de brazos y piernas, respiración entrecortada y roce de dientes,
trastornos del sueño, fatiga crónica, cefalea y problemas de digestión. Las
respuestas conductuales frecuentes son: deterioro del desempeño, tendencia
a polemizar, aislamiento, desgano, tabaquismo, consumo de alcohol u otros,
ausentismo, propensión a los accidentes, ademanes nerviosos, aumento o
reducción del apetito e incremento o disminución del sueño. En cuanto
a las respuestas psicológicas destacan: inquietud, depresión, ansiedad,
perturbación, incapacidad para concentrarse, irritabilidad, pérdida de
confianza en sí mismo, preocupación, dificultad para tomar decisiones,
pensamientos recurrentes y distractibilidad (6,7).
El estudio de Gutiérrez (8) encontró que la relación entre depresión y
severidad del estrés es estadísticamente significativa y que la prevalencia
de la depresión podría llegar al 47,2 % de la población estudiada. En
consecuencia, el estrés académico es un elemento que favorece el estrés
crónico y el deterioro de la salud mental (9-20).
Aunque la definición de deserción estudiantil continúa en discusión,
existe consenso en precisarla como un abandono que puede ser explicado
por diferentes categorías de variables: socioeconómicas, individuales,
institucionales y académicas (11). Las definiciones de deserción planteadas
por Tinto y Giovagnoli (21-33), sugieren interpretarla como una situación
a la que se enfrenta un estudiante cuando aspira y no logra concluir su
proyecto educativo (34,35).
Modelos interpretativos de la deserción estudiantil
En primer lugar presentamos una aproximación a las teorías y modelos
relevantes sobre deserción–retención de estudiantes en la educación superior.
Cuadro 1. Teorías sobre deserción-retención de estudiantes
Enfoque Autores Ideas centrales
Psicológico
Se centra en el
análisis de los rasgos
de personalidad
que diferencian
(discriminan) a
los alumnos que
completan sus
estudios respecto de
los que no lo hacen
Fishbein y
Ajzen (1975)
Attinasi
(1986)
Ethington
(1990)
Bean y Eaton
(2001)
Las creencias, conductas previas, las actitudes
sobre la deserción y/o persistencia y las normas
subjetivas inciden en la deserción.
La persistencia o la deserción se ven
influenciadas por las percepciones y el análisis.
El rendimiento académico previo influye en el
desempeño, autoconcepto, percepción de la
dificultad metas, valores y expectativas de éxito.
Cuatro teorías psicológicas: -La actitud y el
comportamiento. -Del comportamiento de copia,
habilidad de adaptarse a un nuevo ambiente
-Autoeficacia, percepción individual capaz
-Atribución: fuerte sentido de control interno.
Fuente: “Estrés Academico, deserción y estrategias de retención de
estudiantes en la Educación Superior. Revista Salud Pública 2015.

Existe una correlación directa entre estrés y síntomas depresivos: hay
niveles más altos de estrés en aquellos estudiantes que los tienen que
en aquellos que no tienen síntomas. Se ha descrito que un tercio de
ellos presentó niveles medio a severo de depresión, con prevalencia
en las mujeres. 10
Entre los síntomas que presentan podemos mencionar algunos como
"variación diurna", "desvalorización personal" y "confusión", llegando a
niveles comparables con pacientes psiquiátricos hospitalizados. La
"tendencia suicida" y el "afecto deprimido" se relacionaron fuertemente
con los índices altos de depresión. 1
Dentro de los principales desencadenantes de estrés resaltan: "miedo
de reprobar el año", "falta de tiempo", "exámenes y calificaciones".
Respecto a este último punto hay datos contradictorios sobre el
impacto del estrés en el rendimiento académico de los estudiantes de
Odontología; por una parte se describe en general que los de mayor
grado de estrés coinciden con los de mejores rendimientos
académicos; en cambio otro estudio propone que los alumnos con
altos niveles de estrés tenían promedios más bajos. Esto se explicaría
ya que cierto nivel de estrés puede ser beneficioso para el buen
desarrollo académico (eustrés) pero al aumentar en forma desmedida
podría afectar negativamente al rendimiento académico (distrés)
pasando a lo patológico. 3
El estrés se asocia con manifestaciones somáticas tales como fatiga,
tensión, vértigos, insomnio, taquicardia, síntomas gastrointestinales,irritabilidad, temor y ansiedad.6 Al igual que con esta patología, se
describe que los estudiantes de Odontología manifiestan altos niveles
de ansiedad, la cual va aumentando a medida que va avanzando
lacarrera.
19

Estas manifestaciones somáticas derivadas del estrés pueden
repercutir directamente en la relación odontólogo-paciente, al no poder
comportarse con actitudes adecuadas para contribuir a disminuir la
ansiedad del paciente: "ser amigable", "atender de forma tranquila",
"sonriendo" y "dar apoyo emocional" o modificando la "orientación
empática", estos modos de comportamiento tienen mayor incidencia
en las mujeres. 19

2.2.1 Síndrome de Burnout en estudiantes de Odontología.
El término "burnout" comenzó a utilizarse a mediados de la década de
1970 para referirse al proceso de deterioro en el cuidado y atención
prestada a los usuarios de las organizaciones de servicios humanos.
En general, el síndrome de burnout (SBO) se ha conceptualizado
como un proceso que ocurre entre los profesionales que trabajan con
personas, o cuyo objeto de trabajo son personas. La psicóloga social
Maslach, en conjunto con Jackson, en 1981 lo definieron como "Un
síndrome de cansancio emocional, despersonalización y baja
realización personal, que puede ocurrir entre individuos que trabajan
con personas".
El agotamiento emocional se caracteriza por la falta de recursos
emocionales propios y el sentimiento de que nada se puede ofrecer a
otra persona, que ya no se puede dar más de sí mismo a nivel
afectivo. Se trata de una experiencia de malestar y agotamiento físico
debido al contacto diario y mantenido con las personas que son objeto
de trabajo. 10

La despersonalización puede ser considerada un mecanismo de
autoprotección contra el agotamiento emocional, lo que resulta en una
actitud negativa y cínica hacia el paciente, así como una actitud de
desapego. Estos pacientes son vistos por los profesionales de forma
deshumanizada debido a un endurecimiento afectivo. Este es un
aspecto fundamental del SBO, dado que las otras características de
este se pueden encontrar en trastornos depresivos en general.
Por último, la falta de realización personal se define como la
percepción de que las posibilidades de logro personal en el trabajo
han desaparecido, lo que hace que disminuyan las expectativas
individuales y se tenga una autoevaluación negativa, incluyendo un
rechazo hacia sí mismo o hacia los logros personales ya alcanzados,
así como sentimientos de fracaso y baja autoestima.
La presentación del SBO, desafortunadamente tiene una gran
prevalencia en los profesionales del área salud, incluyendo a sus
estudiantes. La práctica odontológica es exigente tanto física como
mentalmente, además sumado al contacto personal con pacientes
puede dar lugar a SBO. Los odontólogos son los profesionales de la
salud mayormente afectados por este síndrome, donde factores como
el clima y organizacionales, aunados al tipo de demandas de las
propias actividades, los roles interpersonales y la ambigüedad de
ellos, entre otros, generan y/o desencadenan el desgaste emocional.
Por todo lo anterior el conocimiento del estrés y SBO entre estudiantes
de Odontología es importante e incluso urgente para efectos de la
generación de medidas de prevención y tratamiento. 10
Con respecto a la caracterización de los tres factores que componen
el SBO estudios europeos muestran que la despersonalización
alcanza entre un 22% y 28%, el agotamiento emocional a un 39 % y

la falta de realización personal al 41% de los estudiantes de
Odontología en etapa clínica. 10

2.3 EPIDEMIOLOGÍA

En México la depresión es un padecimiento mental altamente
prevalente. La Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiatrica
(ENEP) reporto que la prevalencia del TDM en la población en general
corresponde al 1.5% en los ultimos 12 meses.
Este transtorno afecta a individuos de todas las clases sociales,
países y entornos culturales, se asocia a gran sufrimiento y
decremento de la calidad de vida, así como en el funcionamento de la
persona que la padece. 20
En el peor de los casos puede llevar al suicidio. Cada año se suicidan
más de 800 000 personas, y el suicidio es la segunda causa de
muerte en el grupo etario de 15 a 29 años.
La carga mundial de depresión y de otros trastornos mentales está en
aumento. En una resolución de la Asamblea Mundial de la Salud
adoptada en mayo de 2013 se abogó por una respuesta integral y
coordinada de los países al problema de los trastornos mentales. 13
Según datos de la OMS, la prevalencia de la depresión alcanza el 8 %
en las personas jóvenes y cerca de 100 000 personas por año
padecen depresión en algún momento de su vida; adicionalmente el
80 % de los pacientes con enfermedades crónicas sufren depresión en
algún momento de su vida. Sin embargo, solo un pequeño porcentaje
es diagnosticado, debido a la falta de capacitación en el personal de

salud o al desconocimiento de los síntomas por parte de los pacientes.
La depresión podría llegar a ser considerada en el año 2020 la
segunda causa de discapacidad en los países industrializados.
Múltiples estudios han encontrado que la pre- valencia de depresión
leve oscila entre 9 % y 24 %, la depresión moderada entre el 5% y el
15% y la severa entre el 2% y el 6%. En todos los estudios es evidente
el predominio del género femenino. 6
Atendiendo a distintos grupos poblacionales, se observa una
prevalencia de trastornos depresivos de un 8.2% para menores entre
8 y 12 años (del Barrio, Frías, y Mestre, 1994) o de 14.6% en muestra
clínica infantil menor de 19 años (Aláez, Martínez-Arias y Rodríguez,
2000). En estudiantes universitarios, los datos de prevalencia oscilan
entre 37.4% para síntomas depresivos (Arrieta, Díaz y González,
2013), 29.9% para depresión leve, 14.2% para depresión moderada y
3.2% para depresión severa (Gutiérrez et al, 2010). En población
mayor, la prevalencia en trastornos del humor (afectivos) supone un
30.1% del total de los trastornos mentales de los pacientes derivados
a salud mental (Gázquez, Pérez, Lucas, y Yuste, 2008). 14
La prevalencia de la depresión es cada vez mayor en los adolescentes
y se relaciona con factores como el nivel socioeconómico, la historia
familiar con problemas de depresión y de consumo de alcohol,
experiencias con la violencia, abuso físico o sexual, así como
consumo de tabaco y de drogas ilegales, todas las cuales aumentan el
riesgo de otras conductas problemáticas. 11
La sintomatología depresiva en población mexicana es
significativamente mayor en mujeres que en hombres, pero estas
diferencias por sexo son menores en la muestra de estudiantes
universitarios que en la población general. 17

En la siguiente grafica se muestran los porcentajes de sintomatología
depresiva por sexo: 17

Benito Daniel estraDa aranDa, Carmen DelgaDo Álvarez,
rené lanDero HernÁnDez, móniCa teresa gonzÁlez ramírez
132 Un i v e r s i ta s Ps yc h o l o g i c a V. 14 No. 1 e n e ro-m a r z o 2015
La sintomatología depresiva en población mexi-
cana es significativamente mayor en mujeres que
en hombres, pero estas diferencias por sexo son
menores en la muestra de estudiantes universitarios
que en la población general. El gráfico siguiente
muestra los porcentajes de sintomatología depre-
siva por sexo:
Los descriptivos por sexo y tipo de población
(general vs. estudiantes universitarios) se pueden
observar en la tabla siguiente.
Discusión
El análisis de las propiedades psicométricas del
modelo bifactorial de la versión española del BDI-
II en población mexicana confirma, ante todo,
una distribución de puntuaciones de sintomato-logía depresiva en población no clínica, similar
a la encontrada en otros países. Las propiedades
psicométricas de la versión española del BDI-II,
analizadas en este estudio, permiten concluir so-
Figura 2. Sintomatología depresiva por sexo.
Fuente: elaboración propia
taBla 6
Descriptivos del BDI-II en población mexicana por sexo y muestra
Sexo Muestra M DT N
Mujer Estudiantes
Población General
Total
9.9718
10.5860
10.2765
7.82
9.49
8.68
319
314
633
Hombre Estudiantes
Población General
Total
8.1742
5.9207
7.0157
7.87
5.73
6.93
155
164
319
Total Estudiantes
Población General
Total
9.3840
8.9854
9.1838
7.87
8.67
8.28
474
478
952
Fuente: elaboración propia
Grafica 1
Fuente: “Propiedades Psicométricas del modelo bifactorial del BDI-II (versión española)
con muestras mexicanas de población general y estudiantes Universitarios. Ene/Mar 2015.

2.4 ESCALAS DE MEDICIÓN
En los trastornos depresivos se utilizan escalas como instrumentos de
medida de la gravedad de la depresión y de su respuesta al
tratamiento. Tienen como objetivo la evaluación sintomática del
paciente en un marco temporal determinado, permitiendo la gradación
de cada ítem y obteniendo una puntuación final. 2
Sin embargo, para dar un diagnóstico definitivo de depresión, diversos
autores afirman que es necesario recurrir a una evaluación clínica, ya
que las escalas de depresión no evalúan todos los criterios clínicos,
sino que priorizan aspectos característicos, que puede no sean
suficientes para definir dicha enfermedad. 15
No tienen una pretensión diagnóstica, pues esta deberá realizarse a
partir de la información psicopatológica obtenida de la entrevista
clínica. Las escalas heteroevaluadas son aquellas en las que el
evaluador pregunta sobre cada uno de los ítems y los evalúa.
Las escalas más utilizadas en los trabajos de investigación son:
• Beck Depression Inventory.
• Hamilton Rating Scale for Depression.
• Montgomery Asberg depression Rating Scale. 2

2.4.1 Escala de Hamilton para la depresión (HAM-D)
La HAM-D o Hamilton Rating Scale for Depression, es una escala
heteroaplicada, diseñada para medir la intensidad o gravedad de la
depresión, siendo una de las más empleadas para monitorizar la
evolución de los síntomas en la práctica clínica y en la investigación. 2
Si bien su versión original constaba de 21 ítems, posteriormente se
realizó una versión reducida con 17 ítems, que es la recomendada por
el Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos. La
validación de la versión castellana de esta escala se realizó en 1986
por Ramos-Brieva. Diferentes evaluaciones han permitido comprobar
la validez discriminante, la fiabilidad y la sensibilidad al cambio, tanto
en poblaciones hospitalizadas como ambulatorios. 8
Los ítems incluyen ánimo depresivo, sentimientos de culpa, suicidio,
insomnio precoz, medio y tardío, trabajo y actividades, inhibición,
agitación, ansiedad psíquica y ansiedad somática, síntomas somáticos
gastrointestinales, síntomas somáticos generales, síntomas sexuales
(disfunción sexual y alteraciones de la menstruación), hipocondría,
perdida de peso y capacidad de entendimiento. Los ítems adicionales
en la versión de 21 son variación diurna, despersonalización y
síntomas paranoides y síntomas obsesivos y compulsivos.
La puntuación global se obtiene sumando las puntuaciones de cada
ítem, con un rango de puntuación. La puntuación total de la escala
oscila entre 0 puntos(ausencia de síntomas depresivos) hasta 50
(depresivos graves). 2

Los puntos de corte para definir los niveles de gravedad de la
depresión recomendados por la Asociación Psiquiátrica Americana
son: 2

2.5 Psicoterapia de Grupo
Yalom en 1986 dijo que en la “Terapia Grupal Interpersonal” el énfasis
está en el aprendizaje interpersonal como mecanismo curativo
fundamental, por lo que se esperan cambios en áreas como la
autoestima (para la cual se sabe que es de mucha importancia el
consenso de los demás), las relaciones interpersonales y el equilibrio
afectivo del sujeto.

La terapia grupal interpersonal está dirigida a pacientes no
hospitalizados, con trastornos del carácter de leve a moderado, y se
fundamenta en una teoría interpersonal de la psicopatología que
supone que los problemas de los pacientes son resultado de
conductas y creencias des-adaptativas. 12

Escala de Hamilton para la depresión (HAM-D)
La HAM-D o Hamilton Rating Scale for Depression, es una escala heteroaplicada,
diseñada para medir la intensidad o gravedad de la depresión, siendo una de las más
empleadas para monitorizar la evolución de los síntomas en la práctica clínica y en la
investigación. El marco temporal de la evaluación se corresponde al momento en el que
se aplican, excepto para algunos ítems, como los del sueño, en que se refi eren a los 2 días
previos.
La versión original está formada por 21 ítems y fue publicada en 1960173. Existe una
versión reducida realizada por el mismo autor178 de 17 ítems, otra versión de 24 ítems179
y una de 6 ítems constituida por los ítems de humor deprimido, sentimientos de culpa,
trabajo y actividades, inhibición, ansiedad psíquica y síntomas somáticos de la versión 17180.
La validación de la versión española de la escala fue realizada en 1986181 y posteriormente
se realizó la evaluación psicométrica comparativa de las versiones 6, 17 y 21182.
Los ítems incluyen ánimo depresivo, sentimientos de culpa, suicidio, insomnio precoz,
medio y tardío, trabajo y actividades, inhibición, agitación, ansiedad psíquica y ansiedad
somática, síntomas somáticos gastrointestinales, síntomas somáticos generales, síntomas
sexuales (disfunción sexual y alteraciones de la menstruación), hipocondría, perdida de
peso y capacidad de entendimiento. Los ítems adicionales en la versión de 21 son variación
diurna, despersonalización y desrealización, síntomas paranoides y síntomas obsesivos y
compulsivos.
Esta escala es de difícil administración a enfermos físicos por el excesivo peso de los
síntomas de ansiedad y síntomas somáticos. Proporciona una puntuación global de gravedad
del cuadro depresivo y una puntuación en 3 factores o índices: melancolía, ansiedad y
sueño. Las puntuaciones en cada uno de los índices se obtienen sumando las puntuaciones
de los ítems que los constituyen: melancolía (ítems 1, 2, 7, 8, 10 y 13); ansiedad (ítems 9-11)
y sueño (ítems 4-6). No existen puntos de corte defi nidos para las puntuaciones en estos
índices. La puntuación global se obtiene sumando las puntuaciones de cada ítem, con un
rango de puntuación en la escala de 17 ítems que en la versión española es de 0 a 54. Los
puntos de corte para defi nir los niveles de gravedad de la depresión recomendados por la
Asociación Psiquiátrica Americana177 son:
No depresión Ligera/menor Moderada Grave Muy grave
APA, 2000 0-7 8-13 14-18 19-22 >23
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN MAYOR EN EL ADULTO 95
Tabla 3 Niveles de gravedad de la Depresión.
Fuente: “Anexo 9 Instrumentos de evaluación de la Depresión”. Guias de practica
Clínica en el SNS.

Un estudio que investigó los mejores predictores de la psicoterapia, a
través de 5 factores:
o Aptitudes para la psicoterapia.
o Libertad emocional.
o Depresión aguda.
o Capacidad intelectual.
o Salud emocional general.
En donde se encontró a la salud emocional general como el mejor
predictor de la mejoría.
Otra investigación que evaluó el cambio en terapia de grupo, midiendo
la intensidad de los sentimientos de depresión, tensión, y otros
sentimientos estresantes, inmediatamente antes y después de 26
sesiones, encontró que en las etapas tempranas de la psicoterapia,
existe un “empeoramiento” y posteriormente se presenta una
mejoría.1228

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La depresión se consideran uno de los desórdenes psicológicos de mayor
registro en los centros de salud, en la población general. De igual manera,
dentro de la población universitaria.
La salud mental de los estudiantes cuando ingresan a la universidad puede
verse afectada por múltiples factores, entre los cuales se encuentran las
situaciones académicas generadoras de estrés. Éstas constituyen un factor
que puede estar relacionado con la presencia de depresión en los
estudiantes universitarios. Es por ello que resulta importante conocer la
prevalencia de este desorden y la posible relación que pueda tener con los
estresores académicos en los estudiantes.
Con este estudio se identificaran las características depresivas y ansiosas de
un grupo de estudiantes universitarios de la Facultad de Odontología UNAM
mediante la puntuación obtenida del cuestionario que se aplico por la escala
de Hamilton, se obtuvieron datos confiables y herramientas para lograr el
objetivo.

4. JUSTIFICACIÓN

En este estudio, ya que la Facultad de Odontología UNAM es una institución
formadora de recursos humanos para la salud, se puede identificar la
proporción de estudiantes que presentan algún tipo de sintomatología y así
canalizar para ayuda a servicios médicos del sector salud; y hacer llegar los
resultados a los docentes que en ella laboran para que puedan diseñar una
estrategia diferente de calificar, para así no llevar al limite al alumno
depresivo. Los docentes pueden diversificar a los alumnos.

Imagen 2
Estdiantes de la Facultad de Odontología UNAM.
Fuente: odonto.unam.mx

5. OBJETIVOS

5.I GENERAL
Determinar el perfil de depresión y de calidad de vida en una muestra de
estudiantes universitarios de primer ingreso de la F.O. aplicando la Escala de
Hamilton.

5.2 ESPECÍFICOS
• Determinar el perfil de depresión por edad y sexo.
• Determinar la calidad de vida mediante la aplicación de la Escala de
Hamilton.

6. METODOLOGÍA

6.1 Material y método
El siguiente estudio se llevó a cabo dentro de la Facultad de
Odontología UNAM en el periodo 2016-2017, con alumnos de primer
ingreso a la carrera de Cirujano Dentista.

Imagen 3
Facultad de Odontología UNAM, C.U.
Fuente: odonto.unam.mx

Se les solicitó la firma de consentimiento a alumnos en diferentes
grupos de primer año dentro de la Facultad de Odontología, para
manejar de forma anónima la información recavada y asì lograr el
objetivo.
Se les aplicó una encuesta de 20 items mediante la escala de
Hamilton para determinar la prevalencia de depresión que hay cuándo
se culmina un nivel escolar y se comienza otro.
La información se capturo utilizando el programa Excel y la
información se presenta en distibuciones porcentuales en graficas y
cuadros.

6.2 Tipo de estudio
Estudio Transversal
6.3 Población de estudio
• Alumnos de la Facultad de Odontología de primer año.
6.4 Muestra
• 149 Alumnos.
6.5 Criterios de inclusión
• Alumnos que contestaron en su totalidad la encuesta.
• Alumnos inscritos en el turno matutino.
• Formularios sin tachaduras ni en mendaduras y totalmente
contestado.

6.5 Variables de estudio
• Variable dependiente: Depresión y Percepción de Calidad de vida.
• Variable independiente: Edad, sexo, estrés académico y salud
general.
6.6 Consideraciones éticas
Toda la información recabada fue de manera anonima y el manejo de
esta no representó afección a la autoestima de los encuestados.
En lo sucesivo no se hara uso indebido por ningun motivo y se
guardara la secrecía tal y como lo estipulan:
• Ley general de salud en materia de investigación
• Declaración de Helsinki
• Carta de Otawa
• Lineamientos de investigación de la ONU

7. RESULTADOS

En el presente estudio participaron 149 alumnos de la Facultad de
Odontología, inscritos en primer año de la carrera de Cirujano Dentista, el
72% correpondió al sexo femenino y el 28% al sexo masculino y se
representa en la Grafica 1.

72%
Mujeres
28%
Hombres
Grafica 1
Distribución Porcentual por sexo.
Fuente Directa

El promedio de edad en las mujeres fue de entre 17 y 18 años y el de los
varones entre 19 y 20 años, como se muestra en la Tabla 1.

Tabla 1
Población de Estudio F.O. 2016.
Femenino EDAD Masculino
48 17-18 14
45 19-20 16
8 21-22 8
6 23-26 4
Fuente Directa

El mayor número de los encuestados afirmaron que viven con ambos padres,
correpondiendo al 77%, el 18% de ellos solo vive con su madre , el 3% vive
en pareja y un minimo porcentaje vive solo con su padre; como se muestra
en la tabla 2.
Tabla 2
Distribución Porcentual de con Quien Viven y de Apoyo Económico.
Señala con Quien Vives

1. Ambos padres 115 77%
2. Solo con mi madre 28 18%
3. Solo con mi padre 2 2%
4. Con mi abuela 0 0%
5. En pareja 4 3%
Quén Solventa el Gasto de tu Carrera
1. Ambos padres 63 42%
2. Mi madre 61 41%
3. Mi padre 21 14%
4. Yo colaboro 2 1.5%
5. Solo yo 2 1.5%

De igual manera en la tabla 2 se
muestran los porcentajes de quien
solventa el gasto de la carrera de
cada encuestado. El 42% indico
que son ambos padres, siguiendo
tan solo con un punto de
diferencia la opción 2 (mi madre).
Solo mi padre tiene un 14%.
Fuente: Directa

Con este estudio tambien pudimos recolectar otros datos que pueden ser
pieza clave dentro de la sintomatología de la depresión; como lo es la
relación que tienen sus padres, esto nos permite ver dentro de que circulo
familiar se desembuelven pues eso repercute directamente en su calidad de
vida.

En la grafíca 2 se observa que el 53% viven dentro de un ambiente familiar
funcional, mientras que el 28% consideran que la relación de sus padres es
amorosa. Ambas opciones representan el 81%, pero el 19% considera que la
relación entre sus padres es disfuncional o indiferrente y aunque es un
porcentaje menor no deja de ser preocupante.
0
20
40
60
80
1
2
3
4
53%
10%
28%
9%
FUNCIONAL
DISFUNCIONAL
AMOROSA
INDIFERENTE
Grafica 2
Distribución Porcentual de la Relación entre sus Padres.
Fuente: Directa

En cuanto a Salud Oral los resultados arrojaron que un 65% la consideran en
buen estado, un 28% regular, solo un 6% excelente y el 1% en mal estado,
como lo podemos observar en la grafíca 3.

Funete: Directa.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
6%
65%
28%
1%
Excelente
Buena
Regular
Mala
Grafica 3
Prevalencia de Salud Oral.
61% SI
39% NO
Grafica 4
Prevalencia de Caries.
Otro dato que se recabo es la
prevalencia de caries de la
población de estudio, los
resultados fueron, que un 39%
no presenta caries mientras
que el otro 81% si la presenta
y esto se muestra en la grafica
4.
Fuente: Directa.

Tabla 3
Prevalencia de Adicciones.
EDAD SI NO
17-18 13 % 30 %
19-20 15 % 26 %
21-22 4 % 6 %
23-26 2 % 4 %
TOTAL 34 % 66 %

Las adicciones pueden desencadenar
algun tipode ansiedad o depresión en
cualquier persona pero la población
universitaria es aún mas suceptible a esto
y viceversa pues también alguien con
depresión puede adquirir algun tipo de
adicción. La edad con mayor prevalencia
de alguna adiccion es entre 19 y 20 años,
tabla 3.
Fuente: Directa

En lo que se refiere a la atención media, el 65% de los encuestados refieren
que se atienden con algún tipo de seguridad pública o social mientras que el
otro 35% prefiere atención de tipo privado. Lo que nos hace suponer que una
mayor parte de la población de estudio no cuenta con los recursos
suficientes para ser atendidos a nivel privado. Grafíca 5.

0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1
2
Pública
65%
Privada
35%
Grafica 5
Atención Medica.
Fuente: Directa.

Sanos
77%
Alteración
de
Personalidad
1.5%
Depresión
7%
Otras
1.5%
Ansiedad
13%
Grafíca 6.
Prevalencia de Transtornos diagnosticados

Fuente: Directa.
La grafíca 6 muestra que el 77% de los estudiantes estan sanos, un
13% padece ansiedad, el 7% ya esta diagnosticado con depresión, un
1.5% padece alteración de la personalidad y el otro 1.5% padece
alguna otra enfermedad como epilepsia, diabetes, enfermedad
cardiovascular, etc.

Por todo lo que se ha planteado anteriormente el estado de salud general
juega un papel muy importante dentro de este estudio. En la grafíca 7
podemos observar los resultados el 72% de la muestra considera su salud
general como buena y tan solo el 1% mala, lo que si genera un poco de
preocupación tomando en cuenta que se trata de una población en edad
joven.

0
20
40
60
80
100
120
1
2
3
4
16%
72%
11% 1%

Excelente Buena Regular Mala
Grafica 7
Prevalencia de Salud General.
Fuente: Directa.

EDAD 17-18 19-20 21-22 23-26
M U J E R E S
LIGERA 31% 16% 12% 17%
MODERADA 50% 62% 88% 50%
SEVERA 19% 22% 0% 33%
H O M B R E S
LIGERA 43% 25% 37% 0%
MODERADA 50% 56% 50% 100%
SEVERA 7% 19% 13% 0%

En la grafíca 4 se muestran los resultados obtenidos despues de aplicar la
escala de Hamilton con 20 items a 149 alumnos de primer ingreso a la
Facultad de Odontología. La mayor prevalencia de depresión ligera en
mujeres con el 31% se encuentra en el rango de edad de 17-18 años. En
hombres el 43% que corresponde a depresión ligera se encuentra dentro de
este mismo rango de edad. Las mujeres que padecen más depresión
moderada con un 88% tienen entre 21-22 años, mientras que los hombres
con este tipo de depresión se encuentran dentro de los 23-26 años.
Finalmente se observa que el 33% de mujeres entre 23-26 años son quienes
padecen depresión de tipo severa y en hombres el 19% de entre 19-20 años.

Tabla 4.
Prevalencia por Edad, Sexo y Grado de Depresión en la Muestra
Universitaria. F.O. 2016.
Fuente: Directa.

Se hizó una proyección a la escala de valores originales para determinar el
tipo de depresión ya que la encuesta conta de 20 items.
Tomando en cuenta que del sexo femenino en total son 107 mujeres,
podemos observar en la tabla 5 los resultados finales, el 22% presenta
depresión ligera, el 58% depresión moderada y por último solo un 20%
padece depresión severa.En lo que respecta al sexo masculino la muestra
total fue de 42 hombres, de estos el 31% presento depresión ligera, el 57%
depresión moderada y el 12% depresión severa.
En ambos sexos prevalece la depresión de tipo moderada, es poca la
diferencia pero en general las mujeres son más suceptibles en presentar este
tipo de padecimiento; como se muestra en la tabla 5.

M U J E R E S
TIPO DE DEPRESIÓN PORCENTAJE FINAL
Ligera 22%
Moderada 58%
Severa 20%
H O M B R E S
TIPO DE DEPRESIÓN PORCENTAJE FINAL
Ligera 31%
Moderada 57%
Severa 12%

Tabla 5
Resultados Finales por Sexo y Tipo de Depresión.
Fuente: Directa.

CONCLUSIONES

Como profesionales de la salud debemos poner especial atención en estos
padecimientos ya que el estrés académico en estudiantes universitarios
puede desencadenar ansiedad y depresión, pero todo depende de los
factores que influyen desfavorablemente entre cada individuo. Cada día es
mayor su prevalencia lo cual es alarmante por lo que se debe plantear la
necesidad de desarrollar investigaciones sobre estos padecimientos a nivel
universitario.
La utilidad de este estudio con muestras universitarias es de gran
importancia porque permite identificar la prevalencia de la ansiedad y
depresión que afecta en gran medida a los estudiantes y los lleva a adoptar
comportamientos poco adaptativos que repercuten en su desempeño
académico y su calidad de vida.
Aquellos casos donde se detecte mayor vulnerabilidad hacia este tipo de
sintomatología deben ser reportados y canalizarlos para que les brinden
ayuda en servicios médicos del sector salud. Los datos recabados arrojan
que la población femenina manifiesta mayor vulnerabilidad frente a la
presencia de estos trastornos. Esto también ofrece información importante
para los procesos formativos y académicos de la F.O.
Finalmente se debe insistir en la necesidad de investigar sobre los factores
que favorecen la aparición de sintomatología ansiosa y depresiva, con el
objetivo de trabajar en programas de prevención de factores de riesgo frente
al desarrollo de estos importantes trastornos mentales.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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depresión: efecto del tratamiento con antidepresivos”. Instituto de
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6. Javier Antonio Gutierrez Rodas, Liliana Patrícia Montoya Vélez,
Beatriz Eugenia Toro Isaza. “Depresión en estudiantes Universitarios y
su Asociación con el Estrés Académico”. Rev. CES Med 2010, pag
17-27.
7. Vargas Orozco, Cynthia Marisol, Villarreal Sotelo Karla, Guevara
Lopéz Carlos. “Depresión y Ansiedad en estudiantes Universitarios”
Revista de Psicología y Ciencias del Comportamiento. Vol. 5, enero-
junio 2014.
8. M.J. Purriñas. “ Escala de Hamilton – Hamilton Depresión Rating
Scale (HDRS)”. Servizo de Epidemioloxia. Dirección Xeval de Saúdo.
Servizo Galego de Saúdo.

9. Nancy Suárez Montes y Luz B. Díaz-Subieta. “Estrés Académico,
Deserción y Estrategias de Retención de estudiantes en la Educación
Superior”. Revista Salud Pública 17 (2) pag 300-313. 2015.
10. Francisco Pérez Díaz, Ricardo Cortéz Velásquez. “Estrés y Burnout en
estudiantes de Odontología: Una situación preocupante en la
formación Profesional”. RevistaEDUMECENTRO Vol. 7, No. 2, Santa
Clara, Abril-Junio 2015.
11. Alberto Jiménez Tapía, Fernando Wagner, María Elena Rivera
Heredia, Catalina González-Forteza. “Estudio de la Depresión en
estudiantes de la Ciudad de México y del estado de Michoacán por
medio de la versión revisada de la CES-D”. Salud Mental Vol. 38,
No.2. México, marzo-abril 2015.
12. Juan A. Mejías, María M. Jurado, Ricardo Winckelmann, Silvia A.
Tafoya. “Evaluación del Cambio en pacientes Universitarios, No-
Hospitalizados bajo psicoterapia de grupo”. CIMEL 2014; 19(2) pag
63-69.
13. Organización Mundial de la Salud, Centro de Prensa. “La Depresión”.
Nota descriptiva No. 369, Abril 2016.
14. Fernando Cardila, África Martos, Ana B. Barragán, Maria del Carmen
Pérez-Fuentes, María del Mar Molero y José J. Gázquez. “Prevalencia
de la Depresión en España: Análisis de los últimos 15 años”.
European Journal of Investigation in Health Psycology and Education.
2015, Vol. 5, No. 2, pag 267-279.
15. René Pereyra-Elías, Javier Ocampo-Mascaro, Vera Silva-Salazar,
Eduardo Vélez-Segura, A. Daniel da Costa-Builón, Luis Miguel Toro-
Polo, Joanna Vicuña-Ortega. “Prevalencia y factores Asociados con
síntomas depresivos en estudiantes de Ciencias de la Salud, de una
Universidad Privada de Lima Perú 2010”. Rev. Perú Med. Exp. Salud
Pública. Vol. 27, No. 4, Lima, Oct-Dic 2010.
16. Félix Cova Solar, Walter Alvial S., Macarena Aro D., Ana Bonifetti D.
“Problemas de Salud Mental en estudiantes de la Universidad de
Concepción”. Terapía Psicológica 2007. Vol. 25, No. 2. Pag 105-112.

17. Benito Baniel Estrada Aranda, Carmen Delgado Álvarez, René
Landero Hernández, Mónica Teresa González Ramírez. “Propiedades
Psicométricas del Modelo Bifactoreal del BDI-II (Versión Española)
con muestras Mexicanas de Población General y estudiantes
Universitarios”. Univ. Psychol. Bogotá. Colombia, Vol. 14, No. 1, pag
125-136. Ene-Mayo 2015.
18. María Esther Barrados Alarcón, Nohemí Fernández Mojica, María
Luisa Robledo Salinas, Rodolfo Delgadillo Castillo, Martha Luna
Martínez. “ Transtornos Afectivos: Nivel de Ansiedad y Depresión en
Universitarios”. Revista Iberoamericana de Producción Académica y
Gestón Educativa. 2007.
19. Laura Edna Aragón Borja, Margarita Chávez Becerra, María de los
Ángeles Flores Tapia. “Evaluación de la Ansiedad en estudiantes de la
Carrera de Cirujano Dentista”. Revista Digital Internacional de
Psicología y Ciencia Social. Vol. 1, No.1. Febrero 2015.
20. Dr. Edson Albano de Mendonca Meléndez. Tesis de Posgrado
“Calidad de vida en pacientes diabéticos, deprimidos y no deprimidos“.
Centro Medico Nacional 20 de Noviembre (servicio de psiquiatria,
psiquiatría infantil y del adolescente, psicología y neuropsicología),
Ciudad de México, agosto 2016.

ANEXOS

!
!
!
!
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
JEFATURA DE ODONTOLOGÍA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
Edad$ Sexo$ F$ M$M M
El$presente$cuestionario$es$parte$de$la$línea$de$investigación$del$Departamento$y$solicitaron$tu$colaboración$para$conformar$el$banco$
de$información$correspondiente$a$esta$generación,$por$favor,$responde$manera$anónima$omitiendo$tu$nombre$y$con$veracidad$los$
siguientes$ítems.$$Lo$anterior$orientará$las$acciones$preventivas$que$puedan$ponerse$a$disposición$de$los$estudiantes.$$$
No
Tienes$caries$dental?$
Señala$con$quien$vives$
1)$Ambos$padres$ 2)Solo$$con$mi$madre$$ 3)Solo$$con$mi$padre$$ 4)Con$mi$abuela$$ 5)En$pareja$$$
Como$calificas$la$relación$entre$tus$padres$$
1)Funcional$$ 2)Disfuncional$$ 3)Amorosa$ 4)Indiferente$$
Trabajas?$$ Si$ No$
Quién$solventa$el$gasto$de$tu$carrera$profesional?$$
1)$Ambos$$padres$ 2)Mi$madre$$ 2)Mi$padre$ 2)Yo$colaboro$$ 2)Solo$yo$
Señala$$de$la$siguiente$s$opciones$lo$que$consumes$al$menos$una$vez$a$la$semana$$
2)Cerveza$ 2)Cigarrillo$de$tabaco$ 3)Otro$tipo$de$cigarrillo$ 2)Otro$tipo$de$estupefaciente$
1$ Espero$el$futuro$con$esperanza$y$entusiasmo$ Si$ No$ $ $
2$ Puedo$darme$por$vencido,$renunciar,$ya$que$no$puedo$hacer$mejor$las$cosas$por$mi$
mismo$
$ $ $ $
3$ Cuando$las$cosas$van$mal$me$alivia$saber$que$las$cosas$no$pueden$
permanecer$tiempo$así$
$ $ $ $
4$ No$puedo$imaginar$cómo$será$mi$vida$dentro$de$10$años$ $ $ $ $
5$ Tengo$bastante$tiempo$para$llevar$a$cabo$las$cosas$que$quisiera$
poder$hacer$
$ $ $ $
6$ En$el$futuro,$espero$conseguir$lo$que$me$pueda$interesar$ $ $ $ $
7$ Mi$futuro$me$parece$oscuro$ $ $ $ $
8$ Espero$más$cosas$buenas$de$la$vida$que$lo$que$la$gente$suele$
conseguir$por$término$medio$
$ $ $ $
9$ No$logro$hacer$que$las$cosas$cambien,$y$no$existen$razones$para$
creer$que$pueda$en$el$futuro$
$ $ $ $
1$ Mis$pasadas$experiencias$me$han$preparado$bien$para$mi$futuro$ $ $ $ $
11$ Todo$lo$que$puedo$ver$por$delante$de$mí$es$más$desagradable$
que$agradable$
$ $ $ $
12$ No$espero$conseguir$lo$que$realmente$deseo$ $ $ $ $
13$ Cuando$miro$hacia$el$futuro,$espero$que$seré$más$feliz$de$lo$que$
soy$ahora$
$ $ $ $
14$ Las$cosas$no$marchan$como$yo$quisiera$ $ $ $ $
15$ Tengo$una$gran$confianza$en$el$futuro$ $ $ $ $
16$ Nunca$consigo$lo$que$deseo,$por$lo$que$es$absurdo$desear$
cualquier$cosa$
$ $ $ $
17$ Es$muy$improbable$que$pueda$lograr$una$satisfacción$real$en$el$
futuro$
$ $ $ $
18$ El$futuro$me$parece$vago$e$incierto$ $ $ $ $
19$ Espero$más$bien$épocas$buenas$que$malas$ $ $ $ $
20$ No$merece$la$pena$que$intente$conseguir$algo$que$desee,$porque$
probablemente$no$lo$lograré$
$ $ $ $
$ $ $ $ $
Muchas$gracias$por$participar$ $ $
!
Donde$recibes$atención$médica$$
1)$IMSS$$$$$$$$$$2)ISSSTE$$ $$3)Secretaría$Salud$ $$4)Privado$$ 5)Seguro$popular$
De$los$siguientes$eventos$señala$lo$que$padeces$$
1)$Diabetes$$$$$$$$$$2)Epilepsia$ $$3)Alteración$de$personalidad$ $$4)Depresión$ 5)Cardiopatía$ $$6)Ansiedad$
Si$ No$
!
Como$consideras$tu$salud$general?$
1)Excelente$ $$2)Buena$ $$3)Regular$ $$4)Mala$
Como$consideras$tu$salud$oral?$

DECLARACION DE HELSINKI DE LA ASOCIACION MEDICA MUNDIAL
Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos

Adoptada por la
18ª Asamblea Médica Mundial, Helsinki, Finlandia, junio 1964
y enmendada por la
29ª Asamblea Médica Mundial, Tokio, Japón, octubre 1975
35ª Asamblea Médica Mundial, Venecia, Italia, octubre 1983
41ª Asamblea Médica Mundial, Hong Kong, septiembre 1989
48ª Asamblea GeneralSomerset West, Sudáfrica, octubre 1996
52ª Asamblea General, Edimburgo, Escocia, octubre 2000
Nota de Clarificación del Párrafo 29, agregada por la Asamblea General de la AMM,
Washington 2002
Nota de Clarificación del Párrafo 30, agregada por la Asamblea General de la AMM,
Tokio 2004
59ª Asamblea General, Seúl, Corea, octubre 2008

A. INTRODUCCION

1. La Asociación Médica Mundial (AMM) ha promulgado la Declaración de Helsinki como una
propuesta de principios éticos para investigación médica en seres humanos, incluida la
investigación del material humano y de información identificables.

La Declaración debe ser considerada como un todo y un párrafo no debe ser aplicado sin considerar
todos los otros párrafos pertinentes.

2. Aunque la Declaración está destinada principalmente a los médicos, la AMM insta a otros
participantes en la investigación médica en seres humanos a adoptar estos principios.

3. El deber del médico es promover y velar por la salud de los pacientes, incluidos los que
participan en investigación médica. Los conocimientos y la conciencia del médico han de
subordinarse al cumplimiento de ese deber.

4. La Declaración de Ginebra de la Asociación Médica Mundial vincula al médico con la fórmula
"velar solícitamente y ante todo por la salud de mi paciente”, y el Código Internacional de Etica
Médica afirma que: "El médico debe considerar lo mejor para el paciente cuando preste atención
médica”.

5. El progreso de la medicina se basa en la investigación que, en ultimotérmino, debe incluir
estudios en seres humanos. Las poblaciones que están subrepresentadas en la investigación médica
deben tener un acceso apropiado a la participación en la investigación.

6. En investigación médica en seres humanos, el bienestar de la persona que participa en la
investigación debe tener siempre primacía sobre todos los otros intereses.

7. El propósito principal de la investigación médica en seres humanos es comprender las causas,
evolución y efectos de las enfermedades y mejorar las intervenciones preventivas, diagnósticas y
terapéuticas (métodos, procedimientos y tratamientos). Incluso, las mejores intervenciones actuales
deben ser evaluadas continuamente a través de la investigación para que sean seguras, eficaces,
efectivas, accesibles y de calidad.

Octubre 2008 DoH Oct2008

2
8. En la práctica de la medicina y de la investigación médica, la mayoría de las intervenciones
implican algunos riesgos y costos.

9. La investigación médica está sujeta a normas éticas que sirven para promover el respeto a todos
los seres humanos y para proteger su salud y sus derechos individuales. Algunas poblaciones
sometidas a la investigación son particularmente vulnerables y necesitan protección especial. Estas
incluyen a los que no pueden otorgar o rechazar el consentimiento por sí mismos y a los que pueden
ser vulnerables a coerción o influencia indebida.

10. Los médicos deben considerar las normas y estándares éticos, legales y jurídicos para la
investigación en seres humanos en sus propios países, al igual que las normas y estándares
internacionales vigentes. No se debe permitir que un requisito ético, legal o jurídico nacional o
internacional disminuya o elimine cualquiera medida de protección para las personas que participan
en la investigación establecida en esta Declaración.

B. PRINCIPIOS PARA TODA INVESTIGACION MEDICA

11. En la investigación médica, es deber del médico proteger la vida, la salud, la dignidad, la
integridad, el derecho a la autodeterminación, la intimidad y la confidencialidad de la información
personal de las personas que participan en investigación.

12. La investigación médica en seres humanos debe conformarse con los principios científicos
generalmente aceptados y debe apoyarse en un profundo conocimiento de la bibliografía científica,
en otras fuentes de información pertinentes, así como en experimentos de laboratorio correctamente
realizados y en animales, cuando sea oportuno. Se debe cuidar también del bienestar de los
animales utilizados en los experimentos.

13. Al realizar una investigación médica, hay que prestar atención adecuada a los factores que
puedan dañar el medio ambiente.

14. El proyecto y el método de todo estudio en seres humanos debe describirse claramente en un
protocolo de investigación. Este debe hacer referencia siempre a las consideraciones éticas que
fueran del caso y debe indicar cómo se han considerado los principios enunciados en esta
Declaración. El protocolo debe incluir información sobre financiamiento, patrocinadores,
afiliaciones institucionales, otros posibles conflictos de interés e incentivos para las personas del
estudio y estipulaciones para tratar o compensar a las personas que han sufrido daños como
consecuencia de su participación en la investigación. El protocolo debe describir los arreglos para el
acceso después del ensayo a intervenciones identificadas como beneficiosas en el estudio o el
acceso a otra atención o beneficios apropiadas.

15. El protocolo de la investigación debe enviarse, para consideración, comentario, consejo y
aprobación, a un comité de ética de investigación antes de comenzar el estudio. Este comité debe
ser independiente del investigador, del patrocinador o de cualquier otro tipo de influencia indebida.
El comité debe considerar las leyes y reglamentos vigentes en el país donde se realiza la
investigación, como también las normas internacionales vigentes, pero no se debe permitir que éstas
disminuyan o eliminen ninguna de las protecciones para las personas que participan en la
investigación establecidas en esta Declaración. El comité tiene el derecho de controlar los ensayos
en curso. El investigador tiene la obligación de proporcionar información del control al comité, en
especial sobre todo incidente adverso grave. No se debe hacer ningún cambio en el protocolo sin la
consideración y aprobación del comité.

Octubre 2008 DoH Oct2008

3
16. La investigación médica en seres humanos debe ser llevada a cabo sólo por personas con la
formación y calificaciones científicas apropiadas. La investigación en pacientes o voluntarios sanos
necesita la supervisión de un médico u otro profesional de la salud competente y calificado
apropiadamente. La responsabilidad de la protección de las personas que toman parte en la
investigación debe recaer siempre en un médico u otro profesional de la salud y nunca en los
participantes en la investigación, aunque hayan otorgado su consentimiento.

17. La investigación médica en una población o comunidad con desventajas o vulnerable sólo se
justifica si la investigación responde a las necesidades y prioridades de salud de esta población o
comunidad y si existen posibilidades razonables de que la población o comunidad, sobre la que la
investigación se realiza, podrá beneficiarse de sus resultados.

18. Todo proyecto de investigación médica en seres humanos debe ser precedido de una cuidadosa
comparación de los riesgos y los costos para las personas y las comunidades que participan en la
investigación, en comparación con los beneficios previsibles para ellos y para otras personas o
comunidades afectadas por la enfermedad que se investiga.

19. Todo ensayo clínico debe ser inscrito en una base de datos disponible al público antes de aceptar
a la primera persona.

20. Los médicos no deben participar en estudios de investigación en seres humanos a menos de que
estén seguros de que los riesgos inherentes han sido adecuadamente evaluados y de que es posible
hacerles frente de manera satisfactoria. Deben suspender inmediatamente el experimento en marcha
si observan que los riesgos que implican son más importantes que los beneficios esperados o si
existen pruebas concluyentes de resultados positivos o beneficiosos.

21. La investigación médica en seres humanos sólo debe realizarse cuando la importancia de su
objetivo es mayor que el riesgo inherente y los costos para la persona que participa en la
investigación.

22. La participación de personas competentes en la investigación médica debe ser voluntaria.
Aunque puede ser apropiado consultar a familiares o líderes de la comunidad, ninguna persona
competente debe ser incluida en un estudio, a menos que ella acepte libremente.

23. Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad de la persona que
participa en la investigación y la confidencialidad de su información personal y para reducir al
mínimo las consecuencias de la investigación sobre su integridad física, mental y social.

24. En la investigación médica en seres humanos competentes, cada individuo potencial debe
recibir información adecuada acerca de los objetivos, métodos, fuentes de financiamiento, posibles
conflictos de intereses, afiliaciones institucionales del investigador, beneficios calculados, riesgos
previsibles e incomodidades derivadas del experimento y todo otro aspecto pertinente de la
investigación. La persona potencial debe ser informada del derecho de participar o no en la
investigación y de retirar su consentimiento en cualquier momento, sin exponerse a represalias. Se
debe prestar especial atención a las necesidades específicas de información de cada individuo
potencial, como también a los métodos utilizados para entregar la información. Después de
asegurarse de que el individuo ha comprendido la información, el médico u otra persona