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Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA MÉTODOS ESTADÍSTICOS PARA LA COMPARACIÓN DE PERFILES DE DISOLUCIÓN EN FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS DE LIBERACIÓN INMEDIATA TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO PRESENTA: JULIO ALBERTO VÉLEZ GARCÍA MÉXICO, D.F. 2012 Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA MÉTODOS ESTADÍSTICOS PARA LA COMPARACIÓN DE PERFILES DE DISOLUCIÓN EN FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS DE LIBERACIÓN INMEDIATA TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO PRESENTA: JULIO ALBERTO VÉLEZ GARCÍA MÉXICO, D.F. 2012 Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA MÉTODOS ESTADÍSTICOS PARA LA COMPARACIÓN DE PERFILES DE DISOLUCIÓN EN FORMAS FARMACÉUTICAS SÓLIDAS DE LIBERACIÓN INMEDIATA TESIS QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO PRESENTA: JULIO ALBERTO VÉLEZ GARCÍA MÉXICO, D.F. 2012 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA” JEFATURA DE LA CARRERA DE QUÍMICA FARMACÉUTICO BIOLÓGICA MÉXICO DR. VÍCTOR MANUEL MENDOZA NÚÑEZ DIRECTOR DE LA FES ZARAGOZA P R E S E N T E. Distinguido Sr. Director: Con respecto a la tesis profesional presentada por el (la) Alumno(a) Vélez García Julio Alberto denominada: Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata le comunico que, después de haberla revisado, le otorgo el VOTO DE ACEPTACIÓN, ya que reúne los requisitos establecidos por la Legislación Universitaria. Asimismo, me doy por enterado de haber sido incluido (a) en el Jurado del Examen Profesional que sustentará dicho alumno. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA” JEFATURA DE LA CARRERA DE QUÍMICA FARMACÉUTICO BIOLÓGICA MÉXICO DR. VÍCTOR MANUEL MENDOZA NÚÑEZ DIRECTOR DE LA FES ZARAGOZA P R E S E N T E. Distinguido Sr. Director: Con respecto a la tesis profesional presentada por el (la) Alumno(a) Vélez García Julio Alberto denominada: Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata le comunico que, después de haberla revisado, le otorgo el VOTO DE ACEPTACIÓN, ya que reúne los requisitos establecidos por la Legislación Universitaria. Asimismo, me doy por enterado de haber sido incluido (a) en el Jurado del Examen Profesional que sustentará dicho alumno. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES “ZARAGOZA” JEFATURA DE LA CARRERA DE QUÍMICA FARMACÉUTICO BIOLÓGICA MÉXICO DR. VÍCTOR MANUEL MENDOZA NÚÑEZ DIRECTOR DE LA FES ZARAGOZA P R E S E N T E. Distinguido Sr. Director: Con respecto a la tesis profesional presentada por el (la) Alumno(a) Vélez García Julio Alberto denominada: Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata le comunico que, después de haberla revisado, le otorgo el VOTO DE ACEPTACIÓN, ya que reúne los requisitos establecidos por la Legislación Universitaria. Asimismo, me doy por enterado de haber sido incluido (a) en el Jurado del Examen Profesional que sustentará dicho alumno. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata Agradecimientos: A mi madre: Por haberme dado la vida y quien con su amor, esfuerzo, trabajo duro y ejemplo me dio más que una carrera sino también los valores para enfrentar cada reto que se me presente. Mamá te amo A mi padre: Le agradezco por darme la vida, el tiempo y esfuerzo que me dedico durante muchos años gracias a ti forme un carácter que me ha llevado por el camino del bien. A mi hermana: Gracias por los años que hemos compartido juntos y el apoyo que me has brindado. A mis amigos: Ustedes son los hermanos que yo elegí en esta vida, quienes me han visto caer y levantarme una y otra vez. Sin ustedes me hubiera rendido hace mucho tiempo porque son un pilar en mi vida. A Dios: Por toda una vida llena de bendiciones y con quien me comprometo a retribuir al prójimo y a la propia vida todo lo que me ha sido brindado. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata Agradecimientos: Agradezco especialmente a Qually Corporación, S.A. de C.V. por el apoyo incondicional desde mi egreso de la Facultad y en la realización de este trabajo así como a sus representantes: Lic. Gabriela Rodríguez Martínez Q.F.B. Graciela Aguilar Gil Samaniego Q.F.B. Amparo Charvél Gaos M. en C. Lauro Misael del Rivero Ramírez Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata Agradezco de forma personal a las siguientes personas que me han amado y animado consciente o inconscientemente a ser mejor cada día y a cada momento, siendo el motor que me impulsa a seguir adelante. Coloqué sus nombres ordenados alfabéticamente para no ofender a nadie porque todos tienen un lugar especial en mi vida: Noemí García García Gabriel Antonio Vélez Guarneros Martha Patricia Vélez García Alejandro Vélez García Carlos Ernesto López Nieto Elodia Salomé Estévez López Estaban Varela Estévez Evelyn Morquecho Estévez Guillermo Rosiles Tellez Jaime Josafat Hernández Estévez Jesús Varela Estévez Manuel Varela Estévez René Jiménez López Saúl Jiménez López “Cuando una persona desea realmente algo, todo el mundo conspira para que pueda realizarlo” “Todos los días Dios nos da un momento en que es posible cambiar todo lo que nos hace infelices. El instante mágico es el momento en que un sí o un no pueden cambiar toda nuestra existencia” Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticassólidas de liberación inmediata Contenido 1. SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS ....................................................................................................... 1 2. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 2 3. GENERALIDADES .......................................................................................................................... 3 3.1. MEDICAMENTOS GENÉRICOS .................................................................................................. 3 3.2. BIODISPONIBILIDAD. ................................................................................................................ 6 3.3. ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA ............................................................................................ 7 3.4. DISOLUCIÓN. ............................................................................................................................ 8 3.5. BIOEXENCIONES ..................................................................................................................... 12 3.6. COMPARACIÓN DE PERFILES DE DISOLUCIÓN ...................................................................... 14 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................................................. 21 5. OBJETIVOS ................................................................................................................................. 21 6. HIPÓTESIS .................................................................................................................................. 21 7. DISEÑO ....................................................................................................................................... 22 7.1. ÍNDICE f1 (FACTOR DE DIFERENCIA) ...................................................................................... 23 7.2. ÍNDICE f2 (FACTOR DE SIMILITUD) ........................................................................................ 24 7.3. ANÁLISIS AUTORREGRESIVO POR SERIES DE TIEMPOS ......................................................... 25 7.4. ANÁLISIS MULTIVARIADO ...................................................................................................... 31 8. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS ................................................................................ 35 9. CONCLUSIONES .......................................................................................................................... 44 10. ANEXO 1 Detalles de los perfiles de disolución ..................................................................... 46 11. ANEXO 2 Prueba de Levene para homocedasticidad ............................................................ 64 12. ANEXO 3 Ejemplo de los cálculos para las pruebas estadísticas ........................................... 66 13. BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................ 89 Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 1 1. SÍMBOLOS Y ABREVIATURAS ANADEVA: Análisis de la varianza CV: Coeficiente de variación DE: Desviación estándar DM: Distancia de Mahalanobis EM: Error medio EMC: Error Medio Cuadrado EMA: European Medicines Agency f1: Factor de diferencia f2: Factor de similitud FDA: Food and Drug Administration FEUM: Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos GL: Grados de libertad IC: Intervalo de confianza MC: Media de cuadrados NOM-177-SSA1-1998: Norma Oficial Mexicana 177 publicada en 1998 Pt: % disuelto del fármaco del medicamento de prueba al tiempo t Q: del porcentaje disuelto de un fármaco en una determinada forma farmacéutica Rt: % disuelto del fármaco del medicamento de referencia al tiempo t SC: Suma de cuadrados SCB: Sistema de Clasificación Biofarmacéutica USP/NF: United States Pharmacopeia–National Formulary Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 2 2. INTRODUCCIÓN Ante la necesidad de la creciente población mundial y su demanda de medicamentos, se hace imprescindible contar con medicamentos de calidad a costos que los pacientes puedan cubrir, siendo los medicamentos genéricos los más indicados para favorecer el acceso de la mayor parte de la población, ofreciendo precios accesibles, abastecimiento y distribución adecuados en beneficio de los pacientes. Sin embargo; para que un medicamento genérico se encuentre a la venta es necesario demostrar ante la autoridad sanitaria que presenta la misma eficacia y seguridad que los medicamentos de marca, los cuales además del respaldo de innumerables estudios clínicos cuentan con el respaldo de los años que ha estado a la venta mientras su patente se encontraba vigente. Un medicamento que pretende obtener la denominación y registro sanitario como genérico tiene que realizar ya sea Estudios de Bioequivalencia o Estudios de Disolución (para el caso de fármacos pertenecientes a la clase I del Sistema de Clasificación Biofarmacéutica). Los Estudios de Perfiles de Disolución tienen las ventajas de ser rápidos y económicos, lo cual se ve directamente reflejado en el precio al paciente quién finalmente cubre los costos de los estudios que se realizan además de no involucrar a voluntarios humanos ni los riesgos éticos y de salud que esto conlleva. Los perfiles de disolución fueron inicialmente utilizados como pruebas de control de calidad de los productos farmacéuticos orales aunque, en años recientes, han cobrado especial importancia en el campo Biofarmacéutico al convertirse en una prueba de equivalencia que sustituye a los Estudios de Bioequivalencia en humanos para fármacos pertenecientes a la clase I del Sistema de Clasificación Biofarmacéutica. La NOM-177-SSA1-1998 y la mayoría de las guías internacionales no han dado suficiente énfasis a la comparación estadística de los perfiles de disolución como lo han hecho con la validación y la ejecución de la prueba química, siendo que la comparación es una parte crucial de la prueba al brindar al químico las herramientas necesarias para tomar una correcta decisión al emitir un dictamen sobre la similitud de los perfiles que se están comparando. Actualmente la prueba estadística ampliamente utilizada para comparar los perfiles de disolución es el factor de similitud f2, el cual debe cumplir algunos supuestos para brindarle validez a los resultados que ofrece. En la práctica se presentan casos en los cuales no se cumplen por lo que se hace necesario recurrir a otras pruebas estadísticas para su comparación. El presente trabajo describirá, aplicará, desarrollará y comparará métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución de un fármaco en diferentes casos de variación intralote, permitiendo recomendar el método más adecuado cuando no sea posible aplicar el factor de similitud f2. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 3 3. GENERALIDADES 3.1. MEDICAMENTOS GENÉRICOS De acuerdo a la reforma de enero de 2008 realizada al Reglamento de Insumos para la Salud de México en su artículo 2 fracción XIV y XIV-bis un Medicamento Genérico es la especialidad farmacéutica con el mismo fármaco o sustancia activa y forma farmacéutica, con igual concentración o potencia, que utiliza la misma vía de administración y que mediante las pruebas reglamentarias requeridas, ha comprobado que sus especificaciones farmacopéicas, perfiles de disolución o su biodisponibilidad u otros parámetros, según sea el caso, son equivalentes a las del medicamento de referencia el cual debe ser indicado y contar con el registro de la Secretaría de Salud.(1) Los medicamentos genéricos son más baratos tanto para el paciente como para el sistema sanitario porque la inversión económica realizada por el laboratorio farmacéutico para su desarrollo y comercialización es menor que en el caso de los innovadores, ya que no es necesario demostrar la eficacia y la favorable relación beneficio/riesgo del producto, ni descubrir las indicaciones para las que se van a utilizar ni la pauta de administración más adecuada, aspectos que ya han sido demostrados por el producto original o innovador. El laboratorio farmacéutico dueño de la patente sobre un medicamento, puede vender su principio activo (en forma de base) y los derechos de comercialización de su producto, es decir autorizar a otro laboratorio para que fabrique la misma forma farmacéutica u otras del producto y ponerlo a la venta como si fuera un medicamento propio, con lo cual se pretende que “haya competencia” y “el socio comercial” obtiene ganancias propias. Cada que expira la patente de un medicamento, otros laboratorios pueden producir y comercializar ese medicamento, pero ahora lo registran con otro nombre comercial y éste es patentado, sólo ellos pueden utilizar ese nombre; nótese que no están patentando el medicamento base, solamente su nombre comercial. Así es común que al transcurso del tiempo un medicamento, que tiene un solo nombre genérico, llegue a tener muchos nombres comerciales, tal es el caso de la Ampicilina, que llega a tener 30 o más nombres comerciales “patentados”. (2) En algunos países la legislación ha incorporado supuestos en los que una patente puede ser prorrogada, contraviniendo, con ello, uno de los principios históricos más relevantes en materia de patentes, que es el consistente en que éstas, una vez transcurrido su plazo de protección, caen irremediablemente al dominio público. Sobre este particular, el área farmacéutica ha sido la única en obtener bajo ciertas condiciones y en determinados países, prórrogas a la vigencia de las patentes o extensiones del mercado exclusivo. (3) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 4 Los medicamentos que se intenta utilizar por vía parenteral, como son las soluciones acuosas orales exentas de excipientes conocidos que modifiquen los parámetros farmacocinéticos, los gases, medicamentos tópicos cuya absorción no implique riesgo, medicamentos para inhalación en solución acuosa y en suspensión, sólo necesitan cubrir los requisitos de buenas prácticas de fabricación señaladas por NOM-059-SSA1 vigente para poder ser comercializados. En cambio si el propósito es usar un sólido por vía oral (modalidad de deglución) necesita someterse a pruebas de perfil de disolución. Además requerirá demostrar que tiene biodisponibilidad y bioequivalencia similares al innovador, es decir aspectos de farmacocinética (comportamiento del fármaco en el organismo) como son la proporción y velocidad para su efecto terapéutico en los siguientes casos: Cuando se requiere una concentración plasmática estable y exacta (estrecho margen de seguridad) Si el medicamento será usado en enfermedades graves. Cuando el fármaco presenta pobre absorción, efecto de primer paso mayor a 70% o cinética no lineal Si el fármaco tiene propiedades fisicoquímicas adversas (baja liposolubilidad, inestabilidad) Si su forma farmacéutica es de liberación modificada y tiene una elevada proporción de excipientes respecto al principio activo Cuando el medicamento será de uso tópico para efectos sistémicos (gel, parche transdérmico, supositorio) Cuando se trata de una combinación fija de principios activos para acción sistémica, o de medicamentos tópicos que sea peligrosa su absorción (deberá demostrar su no absorción) Si son antibióticos que requieren un estudio de concentración mínima inhibitoria (2) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 5 Para referirse a los medicamentos verbalmente o por escrito se han acuñado varias modalidades, a saber: Nombre químico, se refiere a la composición molecular del fármaco y debe seguir las reglas internacionales de la nomenclatura química. Sin embargo, un mismo fármaco puede tener varios nombres químicos, por lo que su uso resulta poco práctico y muy complicado, ya que además son nombres muy largos, difíciles de escribir y de recordar para las personas no versadas en la química. Nombre genérico, es aquel que se establece por organismos oficiales nacionales e internacionales, son de propiedad pública y no están protegidos por una patente. Cuando un nombre genérico se inscribe en la farmacopea de un país, pasa a ser nombre oficial. Por lo general es corto, por ello mismo es fácil de recordar y tiene la ventaja de que es utilizado en todo el mundo y es de tan utilidad que en México que la Ley General de Salud establece que el médico debe prescribir por nombre genérico, y si lo desea puede escribir otro nombre (el comercial) e incluso el laboratorio que lo fabrica, autorizando o no la sustitución de una marca comercial por otra. Otros profesionistas autorizados son veterinarios y odontólogos en su área. Nombre comercial, registrado o de patente (denominación distintiva). Consiste en la protección oficial y certificada por el gobierno para explotar de modo industrial su invento. La patente es respetada por los países que tienen convenio para ello (ley de patentes, con muchos países miembros, entre ellos México) y tiene una duración máxima de 20 años. Al concluir este período los países (industria farmacéutica) que cuentan con la infraestructura y saben cómo hacerlo, tienen el derecho de producir el medicamento en cuestión, distribuirlo y venderlo, es decir comercializarlo en el país o en el extranjero, e ingresar así a la competencia económica. (2) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 6 3.2. BIODISPONIBILIDAD. La NOM-177-SSA1-1998 define a la Biodisponibilidad como la proporción del fármaco que se absorbe a la circulación general después de la administración de un medicamento y el tiempo que requiere para hacerlo (4), es decir, la velocidad y la cantidad con la cual el ingrediente activo o la fracción activa que es absorbida de un medicamento y se encuentra disponible en el sitio de acción (la sangre). (5) SISTEMA DE CLASIFICACIÓN BIOFARMACÉUTICA (BCS) El sistema de clasificación biofarmacéutica BCS por sus siglas en inglés es un marco científico para clasificar sustancias de acuerdo a su solubilidad acuosa y su permeabilidad intestinal. El sistema de clasificación biofarmacéutica también toma en cuenta la disolución del medicamento y cubre los tres principales factores que gobiernan la velocidad y cantidad del fármaco absorbido a partir de una forma sólida oral: Velocidad de disolución (cantidad de fármaco liberado a partir de un medicamento) Solubilidad (cantidad de fármaco que se disuelve en 250 mL de solución amortiguadora en el rango de pH de 1 a 7.5 a 37°C) Permeabilidad (fármacos que se absorben en más del 90% en el tracto gastrointestinal) De acuerdo al sistema de clasificación biofarmacéutica, los fármacos pueden ser clasificados como pertenecientes a una de cuatro clases: CLASE 1. Alta solubilidad y alta permeabilidad CLASE 2. Baja solubilidad y alta permeabilidad CLASE 3. Alta solubilidad y baja permeabilidad CLASE 4. Baja solubilidad y baja permeabilidad (6) (7) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 7 3.3. ESTUDIOS DE BIOEQUIVALENCIA En general, los fármacos utilizados en clínica, pueden estar disponibles para su administración en varias formas farmacéuticas. Por ejemplo, un fármaco puede ser formulado para la administraciónoral como una tableta, cápsula, solución, suspensión, inyectable (intramuscular o intravenoso), tableta sublingual, crema o ungüento. (8) Por lo que en la actualidad, existen en el mercado, un número elevado de formas farmacéuticas que contienen el mismo principio activo, lo cual lleva al médico a tener que elegir entre uno de tantos para la prescripción de sus pacientes. Es por esto que todos los medicamentos que contengan el mismo principio activo deben ser equivalentes, considerando tres aspectos. Equivalencia química: Son los medicamentos que contienen la misma cantidad de fármaco o fármacos en la misma forma farmacéutica que cumplen con las especificaciones de la FEUM. Por ejemplo dos tabletas de paracetamol de 500 mg Equivalencia biológica: Equivalentes químicos que liberen la misma cantidad de principio activo a la circulación sanguínea por ejemplo una tableta y una cápsula de paracetamol de 500 mg que alcanzan las mismas concentraciones plasmáticas (misma biodisponibilidad) Equivalencia terapéutica: Equivalentes químicos que produzcan el mismo efecto terapéutico sobre un síntoma o enfermedad por ejemplo disminución del dolor. Una demostración directa de equivalencia terapéutica de dos diferentes formulaciones requeriría de una prueba clínica en donde se comparen los efectos terapéuticos, lo cual resulta costoso y difícil porque un efecto terapéutico no siempre es fácilmente medible y frecuentemente se ve influenciado por factores psicológicos o ambientales: es por esto que se emplea la bioequivalencia como una medida indirecta para probar la equivalencia terapéutica. La bioequivalencia es determinada por medio de estudios de biodisponibilidad. Suponiendo, que la equivalencia biológica es también equivalencia terapéutica (o equivalencia clínica), esto es: dos formulaciones que no difieren mucho en la velocidad y la cantidad de principio activo en la circulación, no diferirán mucho en su eficacia terapéutica, ya que una vez estando el fármaco en sistema circulatorio, su distribución, metabolismo y excreción no serán influenciados por la formulación. En un estudio de biodisponibilidad comparativa, no se prejuzga la cantidad de fármaco absorbido ni la cinética de disponibilidad del principio activo contenido en los medicamentos. La comparación sólo sirve para determinar la “biodisponibilidad relativa” del medicamento de prueba respecto al de referencia para evaluar si existe bioequivalencia entre ellos que justifiquen su posibilidad de intercambio en prescripciones sin riesgo para el paciente. (4) (9) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 8 3.4. DISOLUCIÓN. DEFINICIÓN La disolución es el proceso por el cual un sólido entra en la fase de un disolvente para generar una solución, así la disolución es un proceso de múltiples pasos involucrando reacciones/interacciones entre las fases soluto-soluto, solvente-solvente y las interfases soluto-solvente. (10) En general, la aparición del fármaco en la circulación sistémica se encuentra principalmente limitado por el proceso de disolución (liberación del fármaco), por lo que su influencia se puede resumir en tres casos: El primero es en el que la disolución no tenga influencia en la llegada del fármaco a la circulación, tal es el caso de fármacos con baja proporción dosis-solubilidad (D:S), los cuales exhibirán una rápida y completa disolución dentro de pocos minutos después de la administración de una forma de liberación inmediata. Un segundo caso es que la llegada del fármaco a la circulación general está limitada por más de un proceso, incluyendo a la disolución. Esto aplica por ejemplo, a fármacos con baja solubilidad y baja permeabilidad. El tercer caso es en el que la disolución sea el único proceso que limita la llegada del fármaco a la circulación. Por ejemplo fármacos con pocos o ningún problema de estabilidad en el lumen gastrointestinal o metabolismo de primer paso, los cuales tienen baja solubilidad o están contenidos en formas de liberación prolongada. (10) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 9 FACTORES QUE AFECTAN LA DISOLUCIÓN Intensidad de la agitación. Temperatura. Composición del medio. o pH del medio. o Viscosidad. o Presencia de adsorbentes. o Tensión superficial. o Sales u otros compuestos. Tamaño de partícula. Porosidad. (11) PRUEBA DE DISOLUCIÓN. La prueba de velocidad de disolución aparente, también denominada “de disolución”, es un método para medir la liberación de un principio activo, a partir de la forma de dosificación que lo contiene y la disolución de éste, en el medio de prueba. La prueba de disolución, implica una serie de variables de origen diverso que afectan el patrón de flujo hidrodinámico en la interfaz sólido – líquido, el cual a su vez, es determinante en la velocidad de disolución y para la obtención de resultados repetibles de la prueba. Por lo anterior, es de suma importancia la calibración mecánica del equipo. A menos que la monografía del producto correspondiente indique una especificación especial, se debe realizar la prueba con seis muestras (S1) y ninguno de los resultados individuales deberá ser menos de Q+5 por ciento. En donde Q es la cantidad de ingrediente activo disuelto, indicado para cada producto en su monografía, expresado en porciento de la cantidad indicada en el marbete. (12) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 10 APARATOS DE DISOLUCIÓN. La elección del aparato de disolución debe ser considerada en el desarrollo de los métodos de disolución debido a que puede afectar los resultados y la duración de la prueba. El tipo de forma farmacéutica bajo investigación es la primera consideración en la selección del aparato. CLASIFICACIÓN DE LOS APARATOS DE DISOLUCIÓN DE ACUERDO A LA USP Aparato 1 (canastas) Aparato 2 (paletas) Aparato 3 (cilindros recíprocos) Aparato 4 (celdas de flujo continuo) Aparato 5 (paletas sobre discos) Aparato 6 (cilindros) Aparato 7 (soporte recíproco) De todos los aparatos de disolución el 1 y 2 son los más ampliamente utilizados en todo el mundo, principalmente porque son simples, robustos y con diseños adecuadamente estandarizados y están respaldados por la más amplia experiencia de uso experimental que otro tipo de aparatos. Debido a esas ventajas son la primera opción para la prueba de disolución in vitro en formas farmacéuticas sólidas orales (de liberación inmediata o modificada). (10) PERFIL DE DISOLUCIÓN. Es la determinación experimental de la cantidad de fármaco disuelto a diferentes tiempos, en condiciones experimentales controladas, a partir de la forma farmacéutica. (4) Para cambios importantes se recomienda una comparación de perfiles de disolución realizada bajo condiciones idénticas para el producto antes y después de los cambios o los medicamentos de prueba y referencia. Los perfiles de disolución pueden considerarse similares en razón de: Similitud global de los perfiles (similitud considerando todos los tiempos de muestreo) Similitud a cada tiempo de muestreo en la disolución. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 11 Se puede realizar la comparación de perfiles de disolución utilizando un método estadístico modelo dependiente (por ejemplo un modelo de orden cero o primer orden), modelo independiente (por ejemplo factor de diferencia f1 o factor de similitud f2); sin embargo las comparaciones modelo dependientes no son aceptadas por las autoridades sanitarias debido a un doble error (el error proveniente del ajuste al un modelo cinético y el error del modelo estadístico parasu comparación). (7) (10) DESARROLLO DE LA PRUEBA DE DISOLUCIÓN Los perfiles de disolución se deben realizar con 12 unidades, tanto del medicamento de prueba como del medicamento de referencia bajo las condiciones experimentales establecidas en la NOM-177-SSA1-1998 y la FEUM. En caso de que las condiciones no existan es ésta, se aceptan las descritas en las farmacopeas reconocidas internacionalmente. En caso de que no exista información se deberá realizar la prueba de bioequivalencia. El método de evaluación del perfil de disolución se debe registrar por escrito antes de realizar el estudio en un protocolo de disolución, incluyendo las condiciones experimentales como medio de disolución, aparato utilizado, velocidad de agitación, método de análisis, tiempos de muestreo y el método de comparación. Para realizar el perfil de disolución, deben seleccionarse por lo menos cinco tiempos de muestreo (excepto el tiempo cero) que permitan caracterizar apropiadamente la curva ascendente y la fase de meseta. Únicamente dos puntos estarán en la meseta de la curva y los otros tres distribuidos entre la fase ascendente y de inflexión. Cuando el 85% del fármaco se disuelve en un tiempo menor o igual a 15 minutos, no es necesario caracterizar la curva ascendente, pero los tiempos de muestreo deben estar suficientemente espaciados a lo largo del perfil de disolución. Durante la realización del perfil de disolución, los muestreos deben realizarse dentro de los tiempos establecidos en el método de evaluación con una variación que no afecte los resultados. Se recomienda utilizar una curva de calibración de la sustancia de referencia para calcular por interpolación la concentración del fármaco disuelto. El volumen extraído puede o no reemplazarse. Cuando no se reemplace el volumen, no se debe extraer más del 10% del medio de disolución. En cualquier caso, para el cálculo del porcentaje disuelto se debe considerar el volumen de la alícuota extraída de medio en cada muestreo. (4) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 12 3.5. BIOEXENCIONES En los últimos años los ensayos de disolución se han convertido en una prueba sumamente importante para caracterizar la calidad de los productos farmacéuticos orales. Estos ensayos fueron al inicio exclusivamente una prueba de control de calidad pero actualmente se consideran como una prueba de equivalencia de sustitución para ciertas categorías de productos farmacéuticos administrados por vía oral. Así, en ciertas circunstancias, la bioequivalencia entre un producto genérico y un producto innovador puede documentarse usando enfoques In vitro, tales como los perfiles de disolución. El sistema de clasificación biofarmacéutica (SCB) es una buena herramienta de referencia para clasificar los principios activos. Este sistema está basado en la solubilidad acuosa y la permeabilidad intestinal de los fármacos que al ser combinada con la disolución de los productos farmacéuticos, toma en consideración los tres factores principales que gobiernan la velocidad y el grado de absorción de fármacos desde formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata. Justamente con base en la solubilidad y la permeabilidad de los principios activos, y las características de disolución de las formas farmacéuticas, el enfoque del SCB ofrece una oportunidad para la exención de los estudios de bioequivalencia in vivo para ciertas categorías de formas farmacéuticas de liberación inmediata. Así para una exención de un estudio de bioequivalencia In vivo, un producto genérico de liberación inmediata deberá demostrar muy rápidas características de disolución In vitro. Los datos In vitro también deberán demostrar la similitud de los perfiles de disolución entre los productos genérico e innovador. La bioexención es el proceso regulador de aprobación de la intercambiabilidad de un producto farmacéutico genérico (forma sólida de administración oral) por su producto innovador o líder en el mercado, cuando las evidencias de equivalencia se fundamentan en una prueba In vitro (perfil de disolución). Los estudios In vitro están constituidos por estudios comparativos de perfiles de disolución, en donde se determina la cantidad o porcentaje del principio activo disuelto en función del tiempo bajo condiciones controladas y validadas. El propósito de este estudio es comparar las características de liberación del principio activo contenido en una forma farmacéutica sólida de liberación inmediata. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 13 Las situaciones en las que un perfil de disolución puede usarse como prueba de bioequivalencia In vitro son las siguientes: 1. Comparación de formulaciones que contengan un principio activo de alta solubilidad, alta permeabilidad y de rápida disolución (clase I del SCB) 2. Cuando ya se ha demostrado bioequivalencia de una dosis (generalmente la mayor) y en las otras dosis la formulación es proporcional, es decir, presentan la misma forma de dosificación y formulación cuali-cuantitativa (conservado la proporcionalidad del fármaco y de los excipientes que afectan a la liberación del principio activo) 3. Cuando existe una correlación In vitro – In vivo validada. 4. Productos con cambios en la formulación posteriores a su aprobación de intercambiabilidad. (13) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 14 3.6. COMPARACIÓN DE PERFILES DE DISOLUCIÓN En años recientes se ha puesto especial énfasis en la comparación de los perfiles de disolución en el área de los cambios post-aprobatorios y bioexenciones. Un perfil de disolución caracteriza al medicamento de forma más precisa que una prueba de disolución de un solo punto. (10) Por lo que varios métodos han sido propuestos para medir la similitud entre perfiles de disolución de dos medicamentos. Estos métodos incluyen la aplicación de los modelos independiente, modelo autorregresivo por series de tiempos y el análisis multivariado. (14) COMPARACIÓN MODELO INDEPENDIENTE Cuando se dispone del suficiente número de observaciones a los correspondientes tiempos, una alternativa es tratarlos en forma similar a “pares de diferencias” como en una prueba-t pareada o en una ANADEVA, en donde el tiempo no es considerado como una variable independiente continua sino como una clase de efecto. El resultado es un índice “modelo independiente”, el cual compara las observaciones en términos de error medio (EM), error medio cuadrático (EMC), desviación estándar (DE), coeficiente de variación (CV), etc. El modelo independiente es el más utilizado para la comparación de perfiles de disolución cuando tres o más tiempos de muestreos estén disponibles, considerando que: Las mediciones de disolución de los lotes de prueba y referencia deberán realizarse bajo exactamente las mismas condiciones. Los tiempos de muestreo para ambos perfiles deberán ser los mismos. Sólo se deberá considerar una medición después de la disolución del 85% de ambos productos (la NOM-177-SSA1-1998 no contempla este aspecto de la prueba estadística). Para permitir el uso de porcentajes promedio, el coeficiente porcentual de variación en el primer tiempo de muestro no deberá ser más del 20%, y en los tiempos subsecuentes no deberá ser más del 10%. Los índices modelo independientes pueden ser descritos en varios términos: SUMATORIA DE LAS DIFERENCIAS ABSOLUTAS. Resulta en una media de errores en la cual todas las diferencias tienen el mismo peso estadístico |Rj – Pj|. SUMATORIA DEL CUADRADO DE DIFERENCIAS. Es más común en la práctica y da un error medio cuadrático (EMC) en la cual las desviaciones grandes tienen mayor peso que las pequeñas. Para hacer métricamente independiente del número de observaciones,la suma de errores debe ser relacionada con el número de tiempos de muestreo (Rt - Pt)2. (10) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 15 ÍNDICE f1 (FACTOR DE DIFERENCIA) En 1996 Moore y Flanner propusieron un índice llamado factor de diferencia (f1), el cual calcula la diferencia porcentual (%) entre las dos curvas en cada tiempo de muestreo y es una medida del error relativo entre las dos curvas. El índice f1 es proporcional a la diferencia promedio entre los dos perfiles 100/1 11 t j j t j jj RPRf En donde Rj = Promedio del % disuelto del medicamento de referencia a cada tiempo de muestreo. Pj =Promedio del % disuelto del medicamento de prueba a cada tiempo de muestreo. (7) Este índice claramente corresponde a una sumatoria de diferencias absolutas, de acuerdo a la ecuación, R y P son proporcionados como porcentajes y un factor de 100 está incluido así que los resultados pueden ser expresados como porcentajes. Un punto de objeción formal es el impropio uso de la notación percentil, la cual es incómoda de manejar así como la interpretación del error. En las “buenas prácticas matemáticas”, el símbolo de porcentaje es la abreviación de un factor adimensional (%=1/100=0.01=10-2). La abreviación nunca debe ser usada en definiciones de fórmulas ni cálculos; estos deben ser usados en términos de fracciones. Únicamente en la presentación final puede usarse el porcentaje en lugar de su fracción. (10) Para que las curvas se consideren similares, los valores de f1 deberán estar cerca de 0; por lo general con valores de 0 de hasta 15. (7) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 16 ÍNDICE f2 (FACTOR DE SIMILITUD) Otro índice también propuesto por Moore y Flanner es el factor de similitud (f2), el cual es el más simple y ampliamente utilizado, es definido como una desviación estándar (DE), e implica la sumatoria del cuadrado de la diferencia de disolución dividido entre el número de tiempos muestreados, una característica especial es la transformación a “similitud”, la cual invierte la escala y la hace curvilínea para pasar a través de tres puntos pivótales, este factor es una transformación logarítmica inversamente proporcional a la diferencia cuadrática promedio entre los dos perfiles con énfasis en las diferencias más amplias entre los tiempos de muestreo y es una medición de la similitud de la disolución porcentual (%) entre las dos curvas. (10) (7) 100 11log502 5.0 1 2 t j jj PRt f En donde: Rj = Promedio del % disuelto del medicamento de referencia a cada tiempo de muestreo Pj =Promedio del % disuelto del medicamento de prueba a cada tiempo de muestreo t = Número total de tiempos de muestreo Para que las curvas se consideren similares, los valores de f2 deberán estar cerca de 100; por lo general con valores de 50 de hasta 100. (10) En la figura 1 se muestra que valores de 50 para f2 son equivalentes a una diferencia de 10% entre los perfiles y un valor de 100 indica que no hay diferencia entre los perfiles. Figura 1. Comparativo de la prueba f2 y la diferencia porcentual entre los perfiles Diferencia promedio (%) Factor de similitud f2 Fa ct or d e si m ili tu d f2 Diferencia promedio entre los perfiles de disolución (%) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 17 ANÁLISIS AUTORREGRESIVO POR SERIE DE TIEMPO Una serie temporal es un conjunto de observaciones ordenadas en el tiempo que muestran la evolución de un fenómeno o variable a lo largo del tiempo. El objetivo del análisis de una serie temporal, de la que se disponen datos en periodos regulares de tiempo, es el conocimiento de su patrón de comportamiento para prever la evolución futura, siempre bajo el supuesto de que las condiciones no cambiarán respecto a las actuales y pasadas. En general, las series de interés llevan asociados fenómenos aleatorios, de forma que el estudio de su comportamiento pasado sólo permite acercarse a la estructura o modelo probabilístico para la predicción del futuro. Estos modelos se denominan también procesos estocásticos. Así, un proceso estocástico es una sucesión de variables aleatorias {Yt}, con t = 1, 2,…, n, que evolucionan con el tiempo (representado por el subíndice t). (15) Los estudios de bioequivalencia son realizados para evaluar la absorción del fármaco y las pruebas de disolución in vitro para establecer la liberación del fármaco. Cuando se determina la bioequivalencia se considera la relación prueba / referencia de los promedios (absorción relativa del fármaco) entre los medicamentos. Si el cociente de los promedios esta dentro 80 – 125% con un nivel de confianza del 90%, podemos decir que los medicamentos son bioequivalentes en biodisponibilidad promedio. Para determinar la liberación de un fármaco, de forma similar nosotros consideramos el cociente del % disuelto del medicamento de prueba respecto al de referencia (liberación relativa del fármaco). Los dos medicamentos se declaran con perfiles de disolución similares sí la disolución relativa se encuentra dentro de los límites de similitud con cierto nivel de confianza. Se dice que dos medicamentos tienen un perfil de disolución globalmente similar si las disoluciones relativas son similares en todos los tiempos de muestreo, es decir, si los perfiles son similares en todos los tiempos de muestreo. La medición de la similitud entre los perfiles de disolución depende de la selección de los límites de similitud. Una aproximación intuitiva en la determinación de los límites de equivalencia para medir la similitud entre los perfiles de disolución sería adoptar los límites de bioequivalencia para la absorción de fármacos (80 – 125%). En la práctica, la prueba de disolución In vitro para la liberación del fármaco es simple y altamente controlable, como resultado, los perfiles de disolución presentan menos variabilidad que las pruebas de bioequivalencia. Por otro lado las pruebas In vivo involucran a seres humanos, por ello son mucho más complicadas, variables, impredecibles y no controlables. No es claro si uno podría predecir el comportamiento de la absorción de un fármaco en humanos a partir del comportamiento de la liberación del fármaco en el laboratorio. Por ello los límites de 80 – 125% podrían no ser aplicables. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 18 Considerando una diferencia δ en el promedio de los % disueltos, la cual es una diferencia de significancia científica (química) y suponiendo que Q es el % disuelto deseado del fármaco a cierto tiempo especificado en la monografía individual de la FEUM, USP/NF u otras farmacopeas internacionalmente reconocidas. Podemos luego considerar que otro medicamento tiene un % disuelto similar si este se encuentra entre (Q – δ, Q + δ). Q QLI Q QLS Donde: LI = Límite inferior de similitud LS = Límite superior de similitud Los límites inferior y superior no son simétricos con respecto al 100%. Si los cocientes del promedio de los % disueltos se encuentran entre LI y LS con cierto nivel de confianza. Podemos decir que son similares. La selección de δ es crucial para asegurar que la cantidad deseada del fármaco esté disponible. En la práctica podemos elegir δ = 5%. Como se indica en la FEUM y la USP/NF se requiere que el % disuelto de cada unidad no sea menor que Q+5% para aprobar la prueba de disolución en la primera fase y así garantizar que los resultados de disolución de futuras unidades serán iguales osuperiores a Q con cierto grado de confianza. De este modo, el 5% es una significancia científica (química) en la primera fase de la prueba de disolución. En la tabla 1 se muestran los correspondientes límites para diferentes valores de Q (16) Tabla 1. Límites de similitud para series de tiempos a diferentes valores de Q Q 70% 75% 80% 85% LI 86.7% 87.5% 88.2% 88.9% LS 115.4% 114.3% 113.3% 112.5% Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 19 ANÁLISIS MULTIVARIADO Las técnicas de análisis multivalente nos permiten estudiar simultáneamente la relación y variación que existe en un conjunto de variables que se miden en una unidad. El análisis multivariado usualmente se presenta en forma de matrices, en donde cada variable ocupa una columna (vectores) y cada unidad evaluada ocupa una fila. La Distancia de Mahalanobis (Distancia – M) es una forma de determinar la similitud entre dos conjuntos de datos (variables) multidimensionales, la cual toma en consideración la correlación que existe entre ellas. (14) Para la evaluación de la similitud global entre los perfiles de disolución a través del análisis multivariado, los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo deben ser considerados como una variable, en las que se estudia de forma simultánea la variación y la correlación que existe entre las variables estudiadas. Dichas mediciones se realizan a través de la construcción de una matriz de varianza – covarianza de los porcentajes disueltos para cada medicamento, en donde la varianza (se muestra en la diagonal principal de la matriz) representa la variación que existe entre las diferentes unidades (tabletas, cápsulas, etc.) en cada tiempo de muestreo (variación dentro del tiempo de muestreo) y la covarianza (se encuentra fuera de la diagonal principal de la matriz) que representa la forma en que se correlacionan los tiempos de muestreo tal como se indica a continuación. (10) (17) VECTORES Matriz de varianza – covarianza Tiempo 1 Tiempo 2 Tiempo 3 Tiempo 4 Tiempo 5 Tiempo 1 Varianza (tiempo 1 – 1) Covarianza (tiempo 2 – 1) Covarianza (tiempo 3 – 1) Covarianza (tiempo 4 – 1) Covarianza (tiempo 5 – 1) Tiempo 2 Covarianza (tiempo 1 – 2) Varianza (tiempo 2 – 2) Covarianza (tiempo 3 – 2) Covarianza (tiempo 4 – 2) Covarianza (tiempo 5 – 2) Tiempo 3 Covarianza (tiempo 1 – 3) Covarianza (tiempo 2 – 3) Varianza (tiempo 3 – 3) Covarianza (tiempo 4 – 3) Covarianza (tiempo 5 – 3) Tiempo 4 Covarianza (tiempo 1 – 4) Covarianza (tiempo 2 – 4) Covarianza (tiempo 3 – 4) Varianza (tiempo 4 – 4) Covarianza (tiempo 5 – 4) Tiempo 5 Covarianza (tiempo 1 – 5) Covarianza (tiempo 2 – 5) Covarianza (tiempo 3 – 5) Covarianza (tiempo 4 – 5) Varianza (tiempo 5 – 5) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 20 La Distancia de Mahalanobis se calcula con la siguiente fórmula: RPpromedioRPM xxSxxD 1 En donde DM = Distancia de Mahalanobis 2/21 1 SSS promedio Es el inverso de la matriz promedio de varianza – covarianza de la en ambos lotes. [xP – xR] = Es la diferencia de los porcentajes promedio disueltos del fármaco a cada tiempo de muestreo [xP – xR]’ = Es la transpuesta de la diferencia de los porcentajes promedio disueltos del fármaco a cada tiempo de muestreo Posteriormente se calcula el intervalo de confianza al 90%, el cual puede ser estimado sólo bajo el supuesto de que los datos se encuentran normalmente distribuidos y que los dos lotes tienen idéntica estructura de varianza-covarianza. Por último se calcula el límite de similitud que incluye la diferencia esperada o permitida (usualmente 10% para homologar con la prueba f2 = 50) (18) Si el intervalo de confianza al 90% se encuentra dentro del intervalo de similitud, entonces se puede concluir que los perfiles de disolución de ambos medicamentos no difieren más del valor esperado o permitido y por tanto los perfiles son considerados como globalmente similares. (16) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 21 4. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los métodos estadísticos para comparar perfiles de disolución? ¿Cuáles métodos estadísticos se pueden utilizar cuando los perfiles de disolución presentan baja variabilidad intralote (coeficientes de variación menores o iguales a 20% en el primer tiempo de muestreo y / o menores o iguales a 10% en los tiempos subsecuentes)? ¿Cuáles métodos estadísticos se pueden utilizar cuando los perfiles de disolución presenten alta variabilidad intralote (coeficientes de variación mayores a 20% en el primer tiempo de muestreo y / o mayores a 10% en los tiempos subsecuentes)? ¿Cuáles métodos estadísticos se recomiendan aplicar para comparar los perfiles de disolución? 5. OBJETIVOS Presentar métodos estadísticos para comparar perfiles de disolución que consideren la variabilidad intralote. Describir, desarrollar y aplicar los métodos estadísticos para comparar perfiles de disolución presentados en diferentes bases de datos que cumplan y no cumplan con los criterios de variabilidad establecidos en la NOM-177-SSA1-1998. Recomendar los métodos estadísticos apropiados para comparar perfiles de disolución según el caso que se presente en función de su facilidad de aplicación y los supuestos que requieran cumplir las prueba. 6. HIPÓTESIS Si los perfiles de disolución presentan baja variabilidad intralote (de acuerdo a la NOM-177-SSA1- 1998 los coeficientes de variación no deben ser mayores a 20% para el primer tiempo de muestreo y / o no mayores a 10% para los tiempos subsecuentes), pueden ser comparados a través de un índice modelo independiente como lo son el factor de diferencia f1 o el factor de similitud f2, pero, cuando se presenta alta variabilidad intralote se pueden aplicar otros métodos estadísticos que consideren la variabilidad como lo son el análisis autorregresivo por serie de tiempos siempre que el valor de Q se encuentre reportado en alguna farmacopea o el análisis multivariado siempre que los perfiles de disolución sean homocedásticos. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 22 7. DISEÑO Se seleccionarán 4 bases de datos de perfiles de disolución de Clorhidrato de Ranitidina que cumplan con los siguientes criterios: Que se hayan realizado con 12 tabletas para cada medicamento Que se hayan realizado 5 tiempos de muestreo para cada tableta Que el valor de Q se encuentre reportado en alguna farmacopea Que se presenten uno de los siguientes casos en las bases de datos: Tabla 3. Clasificación de las bases de datos de acuerdo a la variabilidad Caso Medicamento de referencia Medicamento de prueba 1 Baja variabilidad Baja variabilidad 2 Baja Variabilidad Alta variabilidad 3 Alta variabilidad Baja variabilidad 4 Alta variabilidad Alta variabilidad En donde: Baja variabilidad: CV menor o igual a 20% en el primer tiempo de muestreo y / o menor o igual a 10% para los tiempos subsecuentes Alta variabilidad: CV mayor a 20% en el primer tiempo de muestreo y / o mayor a 10% para los tiempos subsecuentes Se aplicaran las siguientes pruebas estadísticas para comprar los perfiles de disolución: Factor de diferencia f1 Factor de similitud f2 Análisis autorregresivo por series de tiempos Análisis multivariado Si las bases de datos cumplen con los supuestos estadísticos requeridos para cada prueba, se determinará que los resultados obtenidos son válidos y en caso contrario se brindaran como informativos. Por último se recomendarán las pruebas a aplicar para compararlos perfiles de disolución basado en el cumplimiento de los supuestos estadísticos de cada prueba y su facilidad de aplicación. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 23 7.1. ÍNDICE f1 (FACTOR DE DIFERENCIA) 1. Calcular el promedio de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en el medicamento de prueba y referencia. 2. Calcular la desviación estándar (DE) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 3. Calcular el coeficiente de variación (CV) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 4. Si los coeficientes de variación son menores o iguales a 20% para el primer tiempo de muestreo o inferiores o iguales a 10% para los tiempos subsecuentes, entonces es viable aplicar la prueba f1 (factor de diferencia) mediante la siguiente fórmula: 100/1 11 t j j t j jj RPRf En donde: Rj = Promedio del % disuelto del j-ésimo tiempo para el medicamento de referencia Pj = Promedio del % disuelto del j-ésimo tiempo para el medicamento de prueba t = Número total de tiempos de muestreo Criterio de aceptación. Si el valor calculado de f1 se encuentra entre 0 – 15, se concluye que los perfiles promedio de los medicamentos son similares debido a que presentan una diferencia menor o igual a 10% entre los perfiles. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 24 7.2. ÍNDICE f2 (FACTOR DE SIMILITUD) 1. Calcular el promedio de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en el medicamento de prueba y referencia. 2. Calcular la desviación estándar (DE) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 3. Calcular el coeficiente de variación (CV) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 4. Si los coeficientes de variación son menores o iguales a 20% para el primer tiempo de muestreo o inferiores o iguales a 10% para los tiempos subsecuentes, entonces es viable aplicar la prueba f2 (factor de similitud) mediante la siguiente fórmula: 100 11log502 5.0 1 2 t j jj PRt f En donde: Rj = Promedio del % disuelto del j-ésimo tiempo para el medicamento de referencia Pj = Promedio del % disuelto del j-ésimo tiempo para el medicamento de prueba t = Número total de tiempos de muestreo Criterio de aceptación. Si el valor calculado de f2 se encuentra entre 50 – 100, se concluye que los perfiles promedio de los medicamentos son similares debido a que presentan una diferencia menor o igual a 10% entre los perfiles. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 25 7.3. ANÁLISIS AUTORREGRESIVO POR SERIES DE TIEMPOS 1. Calcular el promedio de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en el medicamento de prueba y referencia. 2. Calcular la desviación estándar (DE) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 3. Calcular el coeficiente de variación (CV) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 4. Si el valor de Q esta reportado en la FEUM, USP/NF u otras farmacopeas internacionalmente reconocidas es viable aplicar la prueba de series de tiempos (se recomienda que los tiempos de muestreo sean equidistantes, es decir, que se muestreé a intervalos iguales de tiempo, sin embargo no es requisito para aplicar la prueba). 5. Calcular la disolución relativa (velocidad de disolución) a cada tiempo de muestreo en cada vaso con la siguiente fórmula: referenciaij pruebaij ij Y Y R · · En donde: Rij = Disolución relativa al tiempo j en el vaso i Yij prueba = %Disuelto del medicamento de prueba al tiempo j en el vaso i Yij referencia = %Disuelto del medicamento de referencia al tiempo j en el vaso i 6. Calcular la disolución relativa promedio de cada vaso iR Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 26 7. Calcular la varianza s2 entre los diferentes tiempos de muestreo de los valores de disolución relativa para cada vaso: 1 1 2 . 2 t RR s t j iij j En donde: Rij = Disolución relativa al tiempo j en el vaso i .iR = Es la disolución relativa promedio para el vaso i t = Número de tiempos de muestreo totales 8. Calcular la diferencia entre la disolución relativa a cada tiempo de muestreo en cada vaso Ri. respecto a la disolución relativa promedio de cada vaso utilizando la siguiente fórmula: .. iiij RRDR En donde: ijDR = Disolución relativa en el i-ésimo vaso al j-ésimo tiempo .iR = Es la disolución relativa promedio en el i-ésimo vaso Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 27 9. Obtener la covarianza SDRij, DRij+1 entre las diferencias DRij y DRij+1 para cada vaso mediante la siguiente fórmula y realizar la suma de las covarianzas para cada vaso: t j ijijDRDR DRDRS ijij 1 1, 1 En donde: t = Número de tiempos de muestreo totales 10. Calcular para cada vaso el coeficiente de autocorrelación Ф con la siguiente fórmula: t j ij t j DRDR DR S ijij 1 2 1 , 1 En donde: 1, ijij DRDR S = Covarianza entre las variables ijDR y 1ijDR en cada vaso t j ijDR 1 2 = La sumatoria del cuadrado de cada uno de los valores de ijDR en cada vaso 11. Identificar cada tiempo de muestreo de cada vaso como una posición j ordenado de menor a mayor respecto al tiempo por ejemplo: Minutos 10 minutos 20 minutos 30 minutos 40 minutos 50 minutos Orden de tiempo (j) 1 2 3 4 5 Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 28 12. Cada coeficiente de autocorrelación Ф es elevado al valor del orden del tiempo j en cada una de las vasos Фij: Orden de tiempo (j) Vaso (i) 1 2 3 t 1 Ф11 Ф12 Ф13 Ф1t 2 Ф21 Ф22 Ф23 Ф2t 3 Ф31 Ф32 Ф33 Ф3t 4 Ф41 Ф42 Ф43 Ф4t 5 Ф51 Ф52 Ф53 Ф5t 6 Ф61 Ф62 Ф63 Ф6t 7 Ф71 Ф72 Ф73 Ф7t 8 Ф81 Ф82 Ф83 Ф8t 9 Ф91 Ф92 Ф93 Ф9t 10 Ф101 Ф102 Ф103 Ф10t 11 Ф111 Ф112 Ф113 Ф11t 12 Ф121 Ф122 Ф123 Ф12t 13. Calcular para cada orden de tiempo en cada vaso el siguiente producto (al realizar la operación (t-j/t) los datos de la última posición no se calculan debido a que el resultado de t-j/t = 0: j t jt En donde: t = Número de tiempos de muestreo totales j = Orden del tiempo de muestreo evaluado Ф = Coeficiente de autocorrelación 14. Realizar la sumatoria del producto anterior en cada vaso para todos los tiempos de muestreo: t j j t jt 1 Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 29 15. Calcular el error estándar (Se) de la disolución relativa con la siguiente fórmula: v i i t j j i st jt tv Se 1 2 1 2 21 1 En donde: t = Número total de tiempos de muestreo evaluados v = Número total de vasos evaluados si2 = varianza entre los diferentes tiempos de muestreo para cada vaso 16. Calcular el intervalo de confianza al 95% para el verdadero valor de la disolución relativa utilizando las siguientes fórmulas: SezRIC Inferior 21 100%95 SezRIC Superior 21 100%95 En donde: R = Es el promedio de todos los valores de disolución relativa en todos los vasos y todos los tiemposde muestreo z1-(α/2) = Es el inverso de la distribución normal estándar con probabilidad 1-(α/2), es decir si fijamos un alfa de 0.05 el valor de probabilidad debe ser 0.975. Ejemplo de Excel versión 2003 y 2007 (=DISTR.NORM.ESTAND.INV(0.0975)) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 30 17. Calcular el límite de similitud mediante la siguiente fórmula: 100 5 5 Q QLS Inferior 100 5 5 Q QLSSuperior En donde: Q = Es límite del porcentaje disuelto de un fármaco en una determinada forma farmacéutica, el cual es proporcionado en la monografía de la FEUM, USP/NF u otras farmacopeas internacionalmente reconocidas. Criterio de aceptación. El intervalo de confianza al 95% debe estar incluido dentro de los límites de similitud para concluir que los perfiles de ambos medicamentos son globalmente similares. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 31 7.4. ANÁLISIS MULTIVARIADO 1. Calcular el promedio de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en el medicamento de prueba y referencia. 2. Calcular la desviación estándar (DE) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 3. Calcular el coeficiente de variación (CV) de los porcentajes disueltos a cada tiempo de muestreo en cada medicamento. 4. Se recomienda para esta prueba que los coeficientes de variación sean mayores o iguales a 15% para cualquier tiempo de muestreo y es necesario que los perfiles de disolución presenten homogeneidad de varianzas (homocedasticidad), entonces es viable aplicar el análisis multivariado. 5. Se Construye una matriz de varianza – covarianza para cada medicamento, la cual tendrá tantos columnas y filas como tiempos de muestreo tenga el perfil de disolución. En donde las varianzas se colocarán en la diagonal principal de la matriz y las covarianzas en las posiciones correspondientes a la intersección de los tiempos que en los que se evalúa la correlación. Tabla 3. Ejemplo de la construcción de la matriz de varianza – covarianza VECTORES Matriz de varianza – covarianza Tiempo 1 Tiempo 2 Tiempo 3 Tiempo 4 Tiempo 5 Tiempo 1 Varianza (tiempo 1 – 1) Covarianza (tiempo 2 – 1) Covarianza (tiempo 3 – 1) Covarianza (tiempo 4 – 1) Covarianza (tiempo 5 – 1) Tiempo 2 Covarianza (tiempo 1 – 2) Varianza (tiempo 2 – 2) Covarianza (tiempo 3 – 2) Covarianza (tiempo 4 – 2) Covarianza (tiempo 5 – 2) Tiempo 3 Covarianza (tiempo 1 – 3) Covarianza (tiempo 2 – 3) Varianza (tiempo 3 – 3) Covarianza (tiempo 4 – 3) Covarianza (tiempo 5 – 3) Tiempo 4 Covarianza (tiempo 1 – 4) Covarianza (tiempo 2 – 4) Covarianza (tiempo 3 – 4) Varianza (tiempo 4 – 4) Covarianza (tiempo 5 – 4) Tiempo 5 Covarianza (tiempo 1 – 5) Covarianza (tiempo 2 – 5) Covarianza (tiempo 3 – 5) Covarianza (tiempo 4 – 5) Varianza (tiempo 5 – 5) Nota: en la matriz se consideran varianzas para muestras (n-1) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 32 6. Una vez construidas las matrices para cada medicamento, se promedian ambas matrices respetando las posiciones dentro de la matriz para obtener una matriz de varianza – covarianza promedio. 7. Se calcula la matriz inversa )( 1promedioS a partir de la matriz promedio 8. Se calcula el factor de escalamiento K mediante la siguiente fórmula: tv tvvvK 22 122/2 En donde: v = número de vasos evaluados en cada medicamento (normativamente son 12 unidades) t = Número de tiempos de muestreo 9. Se calcula el valor de la distribución Ft,2v-t-1,0.90 En donde: F = Es el inverso de la probabilidad de la distribución F t = Número de tiempos de muestreo v = Número de vasos evaluados 0.90 = Es el valor del intervalo al 90%, en Excel se escribe como 0.1 porque 1.0 – 0.9 = 0.1 Ejemplo en Excel versión 2003 y 2007 de la sintaxis (=DISTR.F.INV(0.1,t,v)) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 33 10. Calcular la diferencia de los porcentajes disueltos promedio a cada tiempo de muestreo prueba – referencia (xP – xR) y colocarlas en forma de columnas. Tiempo Diferencia (prueba – referencia) 1 Diferencia del tiempo 1 2 Diferencia del tiempo 2 3 Diferencia del tiempo 3 … … 11. Se calcula la matriz transpuesta (xP – xR)’ de las diferencias del porcentaje disuelto promedio a cada tiempo de (xP – xR) del punto anterior. 12. Calcular la matriz del intervalo de confianza superior al 90% para cada tiempo de muestreo utilizando la distribución Ft,2v-t-1,0.90 con la siguiente fórmula: KxxSxx F yIC RPpromedioRP tvt iSUPERIOR 1 90.0,12,1 En donde: KxxSxx F RPpromedioRP Pvt 1 90.0,12,1 = Es un valor constante yi = Son las diferencias de los porcentajes disueltos promedio a cada tiempo de muestreo (xP - xR) (19) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 34 13. Calcular la transpuesta del intervalo de confianza al 90%. 14. Calcular las Distancia – M máxima con la siguiente fórmula: SUPERIORpromedioSUPERIORSUPERIORM ICSICD 1 15. Establecer la diferencia permitida entre los perfiles (usualmente 10% debido a que la prueba estadística f1 = 15 y f2 = 50 detectan diferencias de 10% entre los perfiles promedio) y colocarla en forma de columnas (matriz) con numero de filas igual al número de tiempos de muestreo. 16. Calcular la transpuesta de la diferencia permitida. 17. Calcular el límite de similitud superior utilizando la siguiente fórmula: permitidapromediopermitidaSUPERIOR DiferenciaSDiferenciaLS 1 Criterio de aceptación. Se establece que hay similitud entre los perfiles de disolución no mayor a la permitida (usualmente 10%) cuando la distancia máxima (DMSUPERIOR) sea inferior al límite de similitud (LSSUPERIOR) Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 35 8. RESULTADOS Y ANÁLISIS DE RESULTADOS A continuación se analizan los resultados de ocho perfiles de disolución, cuatro para el medicamento de referencia y cuatro para el medicamento de prueba, cada uno de los cuales se realizó con 12 tabletas de Clorhidrato de Ranitidina que fueron muestreadas a los 10, 20, 30, 40 y 50 minutos sin reposición de medio de disolución, para los cuales la FEUM y la USP/NF reportan un valor de Q = 80% Se determinó el porcentaje disuelto a cada tiempo de muestreo para cada tableta y se calculó el promedio, desviación estándar, coeficiente de variación, valor máximo y valor mínimo. Estos perfiles de disolución se clasificaron de acuerdo a la variabilidad intralote que presentaron estableciéndose como criterio lo establecido en la NOM-177-SSA1-1998 que indica que la variación no debe ser mayor a 20% en el primer tiempo de muestreo y / o no mayor a 10% en los tiempos subsecuentes. Bajo este criterio los perfiles que cumplen lo establecido en la norma se clasificaron como de “baja variabilidad” y los perfiles fuera del criterio se clasificaron como de “alta variabilidad” Una vez clasificados, se agruparon en cuatro casos, los cuales se presentan con frecuencia al de realizar estudios de perfiles de disolución para obtener la bioexención de un medicamento y se resumen en la siguiente tabla: Tabla 4. Agrupación de los casos de acuerdo a la variabilidad intraloteNo. de caso Medicamento de referencia Medicamento de prueba Caso 1 Lote A Baja variabilidad Lote B Baja variabilidad Caso 2 Lote C Baja variabilidad Lote D Alta variabilidad Caso 3 Lote E Alta variabilidad Lote F Baja variabilidad Caso 4 Lote G Alta variabilidad Lote H Alta variabilidad A los cuatro casos de la tabla anterior se les aplicaron las siguientes pruebas estadísticas para la comparación de los perfiles de disolución: f1 (factor de diferencia), f2 (factor de similitud), análisis autorregresivo por series de tiempos y análisis multivariado. A continuación se presentan el resumen de los perfiles de disolución así como el análisis de cada uno de los casos, los detalles de los perfiles individuales se presentan en el anexo 1 y los detalles de los cálculos se presentan en el anexo 3. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 36 Tabla 5. Caso 1 perfiles referencia con baja variabilidad y prueba con baja variabilidad Tiempo (min) 10 20 30 40 50 % Disuelto del lote A medicamento de referencia Promedio 63.67 74.96 80.88 84.11 84.42 DE 2.58 3.98 4.37 4.23 3.73 CV 4.05 5.31 5.41 5.03 4.42 Mínimo 59.11 69.35 74.70 78.50 78.80 Máximo 67.23 82.82 89.44 93.07 92.75 % Disuelto del lote B medicamento de prueba Promedio 61.90 75.60 81.15 83.35 82.97 DE 2.47 1.15 2.26 1.32 2.02 CV 3.99 1.52 2.79 1.58 2.43 Mínimo 58.28 74.12 76.89 81.47 80.17 Máximo 67.81 78.20 85.84 85.59 86.85 Figura 2. Perfil de disolución promedio del caso 1 Tabla 6. Resultados de las pruebas estadísticas aplicadas al caso 1 LOTE f1 Criterio 0 – 15 f2 Criterio 50 – 100 Series de tiempos Límite de similitud 88.2 - 113.3 Multivariado Límite de similitud 5.00 A – B 1.3 Similares 91.2 Similares 98.4 – 100.4 Similares 2.76 Similares 0 20 40 60 80 100 120 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 % D is ue lto Tiempo (min) Medicamento de referencia Medicamento de prueba Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 37 En el primer caso se presentan dos perfiles de disolución en donde tanto el medicamento de referencia como el medicamento de prueba presentan baja variabilidad intralote en todos los tiempos de muestreo. Debido a la baja variabilidad que presentan, los perfiles se pueden comparar a través de las pruebas f1 y f2 ya que los promedios de los porcentajes disueltos son representativos de los perfiles individuales de cada medicamento. También se puede realizar la comparación a través del análisis autorregresivo por series de tiempos utilizando el valor de Q reportado en la FEUM. Otra prueba que se puede utilizar es el análisis multivariado debido a que los perfiles cumplen con el requisito de homocedasticidad. Además de que este método considera la variabilidad intralote y la correlación entre los diferentes tiempos de muestreo utilizando la variabilidad que presentaron ambos medicamentos y una diferencia permitida entre los perfiles (usualmente 10%) para la construcción de los límites de similitud. Cuando se comparan las cuatro pruebas estadísticas aplicadas a este caso se observa que las cuatro pruebas estadísticas coinciden el dictamen aprobatorio de similitud y todas las pruebas cumplen con los supuestos requeridos para su aplicación por lo que se concluye que los perfiles de disolución del caso 1 son similares. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 38 Tabla 7. Caso 2 perfiles referencia con baja variabilidad y prueba con alta variabilidad Tiempo (min) 10 20 30 40 50 % Disuelto del lote C medicamento de referencia Promedio 62.42 91.90 96.05 97.50 97.90 DE 7.77 7.29 6.26 4.57 4.12 CV 12.45 7.93 6.52 4.69 4.21 Mínimo 41.00 74.20 82.08 88.04 89.60 Máximo 70.67 100.72 103.27 102.04 101.94 % Disuelto del lote D medicamento de prueba Promedio 59.24 80.17 89.31 91.59 93.08 DE 14.44 13.94 10.71 8.29 6.20 CV 24.37 17.39 11.99 9.06 6.66 Mínimo 37.11 55.99 64.32 70.59 76.93 Máximo 89.81 98.36 102.69 102.72 101.11 Figura 3. Perfil de disolución promedio del caso 2 Tabla 8. Resultados de las pruebas estadísticas aplicadas al caso 2 LOTE f1 Criterio 0 – 15 f2 Criterio 50 – 100 Series de tiempos Límite de similitud 88.2 - 113.3 Multivariado Límite de similitud 3.86 C – D 7.3 Similares* 57.3 Similares* 90.8 – 95.3 Similares 3.14 Similares* * Resultado informativo por no cumplir con los supuestos requeridos por la prueba estadística. 0 20 40 60 80 100 120 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 % D is ue lto Tiempo (min) Medicamento de referencia Medicamento de prueba Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 39 En el segundo caso se presentan dos perfiles de disolución en donde el medicamento de referencia presenta baja variabilidad y el medicamento de prueba alta variabilidad en los tres primeros tiempos de muestreo. Las pruebas f1 y f2 se basan únicamente en la comparación de los porcentajes disueltos promedio, sin tener presente la variación que tiene en este caso el medicamento de prueba. Los perfiles se pueden comparar a través del análisis autorregresivo por series de tiempos debido a que esta prueba se basa en la disolución relativa del medicamento de prueba respecto al medicamento de referencia, para realizar la comparación. Los límites de similitud se establecen utilizando el valor de Q (cantidad de fármaco disuelto) reportado en la FEUM u otras farmacopeas internacionalmente reconocidas. No es posible aplicar el análisis multivariado por que no se cumple con el requisito de homocedasticidad. En la comparación de las diferentes pruebas estadísticas aplicadas al caso 2 coinciden los dictámenes de las pruebas, sin embargo, no existe certeza de los resultados en las pruebas f1, f2 ni análisis multivariado por no cumplir con los supuestos, pero el análisis por series de tiempos es viable, por lo que se concluye que los perfiles de ambos medicamentos son similares. Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 40 Tabla 9. Caso 3 perfiles referencia con alta variabilidad y prueba con baja variabilidad Tiempo (min) 10 20 30 40 50 % Disuelto del lote E medicamento de referencia Promedio 32.34 60.07 80.23 88.74 94.53 DE 8.68 9.97 10.99 9.71 6.24 CV 26.83 16.59 13.70 10.94 6.60 Mínimo 16.71 41.88 57.86 66.25 79.65 Máximo 47.44 73.35 97.03 101.08 101.98 % Disuelto del lote F medicamento de prueba Promedio 35.71 69.41 89.92 98.75 101.19 DE 2.81 4.73 6.79 7.00 5.51 CV 7.88 6.81 7.55 7.09 5.45 Mínimo 31.22 55.55 70.13 77.80 84.97 Máximo 40.54 73.82 95.16 104.37 105.46 Figura 4. Perfil de disolución promedio del caso 3 Tabla 10. Resultados de las pruebas estadísticas aplicadas al caso 3 LOTE f1 Criterio 0 – 15 f2 Criterio 50 – 100 Series de tiempos Límite de similitud 88.2 - 113.3 Multivariado Límite de similitud 3.04 E – F 11.0 Similares* 54.1 Similares* 110.5 – 118.9 No similares 3.26 No similares * Resultado informativo por no cumplir con los supuestos requeridos por la prueba estadística. 0 20 40 60 80 100 120 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 % D is ue lto Tiempo (min) Medicamento de referencia Medicamento de prueba Métodos estadísticos para la comparación de perfiles de disolución en formas farmacéuticas sólidas de liberación inmediata 41 En el tercer caso se presentan dos perfiles de disolución en donde el medicamento de referencia tiene alta variación en el primer, segundo, tercer y cuarto tiempos de muestreo y el medicamento de prueba presenta baja variabilidad
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