Volumen-testicular-normal-en-pacientes-adultos-del-Centro-Medico-ABC

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO 
 
 
 
 
FACULTAD DE MEDICINA DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE 
POSGRADO 
 
THE AMERICAN BRITISH COWDRAY MEDICAL CENTER 
I.A.P. 
 
VOLUMEN TESTICULAR NORMAL EN PACIENTES 
ADULTOS DEL CENTRO MEDICO ABC. 
 
TESIS DE POSTGRADO 
 
PARA OBTENER EL TÍTULO DE ESPECIALISTA EN: 
IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA 
 
 
PRESENTA: 
DR. CARLOS ALBERTO JUÁREZ GÁMEZ 
 
PROFESOR DEL CURSO: 
DR. MARCO ANTONIO TÉLIZ MENESES. 
 
 
 
ASESOR DE TESIS: 
DR. RAFAEL CHOZA CHENHALLS 
 
MEXICO, D.F. 2015. 
 
UNAM – Dirección General de Bibliotecas 
Tesis Digitales 
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reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el 
respectivo titular de los Derechos de Autor. 
 
 
 
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Dr. José Halabe Cherem 
JEFE DE DIVISIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN 
CENTRO MEDICO AMERICAN BRITISH COWDRAY 
 
 
Dr. Marco Antonio Téliz Meneses 
JEFE DEL DEPARTAMENTO DE IMAGENOLOGÍA 
MAESTRO TITULAR DEL CURSO DE IMAGENOLOGÍA 
CENTRO MEDICO AMERICAN BRITISH COWDRAY 
 
 
Dr. Rafael Choza Chenhalls 
ASESOR DE TESIS 
CENTRO MEDICO AMERICAN BRITISH COWDRAY 
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DEDICATORIA: 
 
 
A mis papá que me enseñó el amor a esta ciencia. 
A mi mamá que con su amor y su ternura siempre me ha dado fuerzas para seguir adelante. 
A mis hermanos Alfredo, Edgar y Alex † . 
A mi esposa Dalia, que es el amor de mi vida. 
Y a mi pequeña hija Adrianita. 
 
 
 
 
 
 
 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS 
 
A mis Maestros Médicos del Hospital ABC 
A mis compañeros residentes de Imagenología. 
A todas las personas que han creído en mí, con quienes seguiremos cosechando éxitos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5 
 
 
 
ÍNDICE 
 
RESUMEN Página 7 
 
INTRODUCCIÓN Página 8 
 
OBJETIVOS Página 19 
 
JUSTIFICACIÓN Página 20 
 
MATERIAL Y MÉTODOS Página 21 
 
RESULTADOS Página 23 
 
DISCUSIÓN Página 25 
 
CONCLUSIÓN Página 27 
 
BIBLIOGRAFÍA Página 28 
 
 
 
 6 
 
 
 
 
 
 
 
Por eso tengo que volver 
a tantos sitios venideros 
para encontrarme conmigo 
 y examinarme sin cesar, 
sin más testigo que la Luna 
y luego silbar de alegría 
pisando piedras y terrones, 
sin más tarea que existir, 
sin más familia que el camino. 
 
PABLO NERUDA 
Fin del mundo (El viento) 
 
 
 
 
 
 
 
 7 
 
 
 
RESUMEN 
 
 
Introducción: La determinación precisa del volumen testicular es de gran beneficio en la 
evaluación de pacientes con una variedad de trastornos que afectan el crecimiento y 
desarrollo testicular. Dado que aproximadamente el 70%-80% de la masa testicular consiste 
de los túbulos seminíferos, el volumen testicular es en gran parte un reflejo de la 
espermatogénesis. El volumen testicular se adquiere midiendo sus ejes longitudinal, 
anteroposterior y transverso y multiplicar x 0.52. Actualmente no existen parámetros de 
referencia normales en nuestro medio. 
Material y métodos: Estudio retrospectivo y longitudinal de los Ultrasonidos testiculares 
normales realizados durante el periodo comprendido del 1 de Enero del año 2012 y el 31 de 
Diciembre del año 2014 en el Centro Medico ABC, Campus Santa Fe. 
Resultados: Se revisaron 608 ultrasonidos testiculares, de estos solo 118 cumplieron los 
criterios de esta investigación. Encontramos que el promedio del testículo derecho fue de 
13.0 cm3 y el del izquierdo fue de 13.2 cm3, con una máxima de 22.5 cm3 para el lado 
derecho y de 22 cm3 en lado izquierdo. La mínima para ambos fue de 8.2 cm3, la moda de 
10.1 en el derecho y de 14 para el lado izquierdo, la mediana de 12.6 cm3 y 12.8 cm3. 
Conclusiones: El ultrasonido es el método de elección para determinar volumen testicular. 
El volumen testicular normal dependerá del origen de la raza de cada individuo, en nuestra 
investigación los valores más parecidos a los demostrados en nuestro estudio, fueron los que 
se han encontrado en población Asiática y algunos países de Europa. 
 
 
 
 
 
Palabras clave: Volumen testicular normal, Ultrasonido. 
 8 
 
INTRODUCCIÓN 
 
A. MARCO TEÓRICO 
 
GENERALIDADES DEL TESTÍCULO. 
EMBRIOLOGÍA 
El aparato urinario y genital tienen diferentes funciones en ser humano pero poseen un origen 
común, ya que proceden de la misma hoja germinativa del pliegue mesodérmico situado a lo 
largo de la pared posterior de la cavidad abdominal (que en el embrión se denomina celoma) 
Además una parte de los órganos urinarios primitivos participa en la construcción del aparato 
genital. En un principio los conductos excretores de ambos sistemas desembocan en una 
cavidad común: la cloaca. En el hombre, el conducto urinario se trasforma en conducto 
genital y tanto los órganos genitales como urinarios emiten sus productos al exterior por un 
conducto común: la uretra. peneana. De ahí que algunas malformaciones afecten 
simultáneamente al aparato genital y urinario y los restos embrionarios femeninos y 
masculinos pueden dar origen a patologías, malformaciones y tumores. 
 
 
 
Figura 1. Desarrollo urogenital 
 
 
 
 9 
 
DESARROLLO DEL APARATO GENITAL MASCULINO: 
 
 
A) GONADAS: 
 
1) Gónada indiferenciada: Genéticamente el sexo es determinado al ocurrir la fecundación, 
sin embrago las gónadas se diferencian en masculino y femenino sólo hasta la 7a. semana del 
desarrollo. Hasta esa fecha, el aparato genital es idéntico en ambos sexos. Al final de la 4a. 
semana aparece a cada lado de la línea media, entre el mesonefros y el mesenterio dorsal, 
una cresta longitudinal: las crestas genitales o cordones sexuales primitivos, fruto de la 
proliferación del epitelio celómico y condensación del mesénquima subyacente. Durante la 
5a. semana las primeras células germinales o gonocitos primordiales que están situados en el 
mesénquima extraembrionario tapizando la pared posterior del lecitocele, comienzan a 
migrar a lo largo del mesenterio dorsal del intestino posterior en dirección a las crestas 
genitales o cordones sexuales primitivos invadiéndolos y colonizándolos a la 6a. semana, 
formando la gónada indiferenciada. 
 
 
 
 
Fig. 2 Diferenciación gonadal. 
 
 
 
2) Gónada diferenciada masculina: Si el embrión es genéticamente masculino, la gónada 
hasta aquí indiferenciada, evoluciona hacia testículo mediante proliferación de los cordones 
sexuales primitivos hacia la zona medular, ( si el embrión es femenino, se desarrollará la zona 
cortical, donde están las ovogonias primitivas). Los cordones sexuales primitivos se unen 
entre sí y hacia el hilio de la glándula se disgregan en una red de filamentos que originarán 
los túbulos de la Red de Haller o Rete testis. Al mismo pierden todo contacto con el epitelio 
superficial el que se transforma en túnica albugínea. Esta etapa marca la diferenciación 
masculina. Al 4º mes los cordones testicularesse unen entre ellos tomando forma de 
herradura (cordones contorneados) y además constituyendo parte de ellos cordones rectos . 
 10 
Durante la vida fetal, estos cordones están constituidos por células germinales primordiales 
(espermatogonias) y son rodeados por células de sostén o células. 
 
de Sertoli. En la pubertad los cordones se canalizan y forman los túbulos seminíferos que se 
comunican con los conductos de la red de Haller, los que se continúan con los vasos eferentes 
que se abren al conducto de Wolff -conducto epídidimario - conducto deferente. La 
espermatogénesis comienza a los 12 - 14 años al canalizarse los cordones seminíferos por 
acción de las gonadotrofinas y testosterona. Las células de Leydig se desarrollan a partir del 
mesénquima que rodea los túbulos seminíferos. Al crecer, las glándulas sexuales se separan 
del cuerpo de Wolff ( el que involuciona) y quedan libres en la cavidad abdominal fijas sólo 
por un repliegue del peritoneo (mesorquio) en cuyos pliegues existe un ligamento inguinal o 
gubernáculum que dirige la migración testicular a partir del 4º mes desde el anillo inguinal 
interno. Esta migración va acompañada de parte de peritoneo: el proceso vaginal que se 
oblitera por arriba al nacer y lo aísla del peritoneo pelviano y forma la túnica vaginal. 
 
 
ANATOMÍA TESTICULAR: 
Los testículos son dos órganos glandulares ovales, de superficie lisa, separados por un tabique 
y alojados en el interior de la bolsa escrotal. El epidídimo es una estructura tubular localizada 
en la superficie posterior y lateral del testículo y consta de cabeza, cuerpo y cola. El testículo 
y epidídimo están contenidos en una cápsula fibrosa, dura y adherida, la túnica albugínea, 
envueltos parcialmente por la túnica vaginal visceral, que se une con la túnica vaginal parietal 
en la porción posterolateral el testículo, donde se anclan a la pared escrotal. Entre ambas 
túnicas suele haber pequeña cuantía de líquido. Testículo, epidídimo y conducto deferente se 
encuentran envueltos totalmente por la fascia espermática interna, la fascia climatérica o 
músculo cremáster y la fascia espermática externa y están alojados en la bolsa escrotal cuya 
pared se compone de piel y dartos. Por tanto, la bolsa escrotal se compone de siete capas que 
revisten a los testículos (desde la superficie): piel, músculo dartos, fascia espermática externa, 
fascia climatérica, fascia espermática interna y túnica vaginal (parietal y visceral). Como se 
demuestra en la Fig. 3 
 
 11 
 
Figura 3: Capas del testículo. 
 
 
Los testículos quedan suspendidos desde su región posterosuperior por el cordón espermático 
y fijados por su polo inferior a las cubiertas escrotales por una condensación de tejido fibroso, 
el Gubernaculum testis. Están irrigados por las arterias espermática, deferencial y climatérica 
y su drenaje venoso se realiza a través de una red anastomótica, el plexo pampiniforme, que 
confluye formando la vena espermática. En el cordón espermático quedan contenidos las 
arterias testicular, deferencial y climatérica y el plexo venoso pampiniforme junto con el 
conducto deferente. 
 
 
 12 
 
FIGURAS 4 y 5: Irrigación y drenaje venoso testicular. 
 
Ambos testículos están rodeados por una túnica fibrosa resistente adherida, la túnica 
albugínea. La superficie posterior de la albugínea se proyecta hacia el interior del teste para 
formar el mediastino. Desde el mediastino, numerosos septos fibrosos se extienden 
dividiendo el teste en 250‐ 400 lóbulos. Cada lóbulo contiene: túbulos seminíferos con cilios 
y musculatura lisa que los rodea, células de Sertoli y espermatocitos y producen 
espermatozoides al concluir la maduración espermática. 
 Los túbulos seminíferos drenan a través de los tubos rectos en unos espacios dilatados 
situados en el interior del mediastinum testis, la rete testis. Esta drena en el epidídimo. 
 
 
 
FIGURA 6: Túbulos seminíferos y rete testis. 
 13 
 
 
B. ANATOMÍA POR ULTRASONIDO 
El estudio ecográfico escrotal se realiza después leer o de elaborar la historia clínica muchas 
veces abreviada lo mismo que el examen físico con palpación testicular, pasos que nos van 
a facilitar la interpretación de los resultados y al encontrar los hallazgos ecográficos nos 
llevaran hacia la orientación diagnóstica. Utilizamos transductor lineal de alta frecuencia 
(7.5‐10 MHz). 
 
 Se adquieren cortes sagitales y axiales de ambos testículos, epidídimos y cordones 
espermáticos, realizando estudio comparativo en modo B. El estudio Doppler‐color se 
realiza siempre ya que nos aporta información sobre la vascularización extra testicular y 
perfusión testicular, ajustando los parámetros a velocidades de bajo flujo. La vascularización 
arterial intratesticular sigue patrón de baja resistencia con un índice de resistencia medio de 
0.6, mientras que el epidídimo muestra patrón de alta resistencia. Se puede añadir el uso del 
power‐doppler, útil en casos de torsión testicular y neoplasias. El uso de Doppler pulsado es 
útil principalmente en casos de orquiepididimitis y de torsión testicular incompleta. 
 
 
 
IMAGEN 7: Ecogenicidad normal del testículo. 
 
 14 
 
 
El escroto se divide por el rafe en dos mitades, en cada mitad están contenidos un testículo, 
,el epidídimo y una porción del cordón espermático. El testículo en neonatos y en la infancia 
se muestra ecográficamente como una estructura ovalada hipoecoica con halo hiperecoico 
correspondiente a la túnica albugínea. La ecogenicidad testicular aumenta progresivamente 
con la edad, presentando el parénquima testicular un patrón ecogénico granular y 
homogéneo, típico. La superficie posterior de la túnica albugínea se proyecta al interior del 
testículo formando el mediastino testicular que ecográficamente aparece como una banda 
gruesa ecogenica que atraviesa parcialmente el testículo. 
 
 
 
 
 
IMAGEN 8: Mediastino testicular. 
 
 
 15 
 
 
El epidídimo se visualiza mejor en el plano axial, consta de tres partes, la cabeza que descansa 
sobre el polo superior del testículo, de morfología piramidal, el cuerpo localizado en la 
superficie posterior del testículo y la cola que corresponde a estructura curvada en el polo 
inferior. La ecogenicidad del epidídimo aunque homogénea y prácticamente isoecogénica 
respecto al testículo, muestra un patrón más granular. Su tamaño es variable pero parece que 
el diámetro máximo de la cabeza del epidídimo no debe superar los 12 mm. 
 
Las envolturas más externas, desde la piel hasta la vaginal parietal, se aprecian como una 
sola capa que normalmente tiene un grosor inferior a 6 mm y podemos apreciar la cavidad 
vaginal ya que prácticamente siempre presenta mínima cantidad de líquido en su interior. 
 
 
 
 
Imagen 9: Cubierta escrotal y túnica vaginal. 
 
 
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C. ULTRASONIDO TESTICULAR 
 
El ultrasonido es el método de imagen de elección para el estudio de los testículos, ya que 
nos proporciona información para evaluar el tamaño, morfología, su estructura interna y 
diversas anormalidades según el caso. 
La determinación precisa del volumen testicular es de gran beneficio en la evaluación de 
pacientes con una variedad de trastornos que afectan el crecimiento y desarrollo testicular. 
Dado que aproximadamente el 70%-80% de la masa testicular consiste de los túbulos 
seminíferos, el volumen testicular es en gran parte un reflejo de la espermatogénesis (1,2). 
Por lo tanto en patologías como varicocele y cualquier otra que afecte la fertilidad del 
paciente, encontraremos reducción en el volumen del testículo, en cambio en patologías 
neoplásicas o inflamatorias encontraremos un aumento del mismo. 
Actualmente, se utilizan una serie de técnicas de medición, incluyendo orquidometría y 
ultrasonografía. El ultrasonido es considerado el método más exacto en la evaluación de 
volumen testicular. (2) Para realizar una medida fidedigna del volumen testicular es necesario 
medir sus ejes longitudinal, anteroposteriory transverso y multiplicar x 0.52. como se 
ejemplifica en la figura N.1. 
 
 
IMAGEN 10: ejes longitudinal, anteroposterior y transverso testiculares. 
 
 
 17 
 
D. TECNICA Y MEDICIÓN DE VOLUMEN TESTICULAR. 
 
Como en otros órganos superficiales debe usarse una sonda de alta frecuencia (7.5-15 Mhz) 
con transductor lineal. En caso de importante edema escrotal pueden requerirse sondas de 
frecuencia más baja. 
El paciente es examinado en decúbito supino. 
Se eleva el escroto con una toalla sobre los muslos o con la mano del examinador y el pene 
es inmovilizado por el paciente sobre su abdomen. 
Ambos testículos deben ser explorados de forma transversal y sagital, comparando cada 
testículo con el contralateral en cuanto a su forma, tamaño, ecogenicidad y vascularización 
(con Doppler). 
Antes del examen rutinario deben explorarse las posibles lesiones palpadas por el paciente, 
o su médico urólogo o pediatra. 
 
 
 
FIGURA 11: Técnica de ecografía escrotal. 
 
 
 
 18 
 
 
OBJETIVOS 
 
 
OBJETIVO PRINCIPAL 
 
1. Establecer parámetros normales de referencia del tamaño testicular en la población 
adulta del centro médico ABC, campus Santa Fe. 
 
 
OBJETIVO SECUNDARIO 
 
2. Conocer la variación de volumen entre testículo derecho e izquierdo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 19 
 
 
JUSTIFICACIÓN. 
 
 
El volumen testicular cambia en varias patologias, desde inflamatorias, traumaticas, hasta 
neoplasias. 
Por lo antes expuesto se considera justificado establecer un patron normal de tamaño 
testicular, mediante el volumen, tomado con ultrasonografia, para que sirva de guía para el 
imagenólogo, con valores en nuestra población. 
En la actualidad existen pocos estudios internacionales que hacen referencia al volumen 
testicular. 
En nuestro país no existen parámetros normales de referencia del tamaño testicular por 
ultrasonido en la población adulta. Actualmente se toman patrones internacionales aplicados 
a pacientes adultos sujetos a grandes variaciones individuales y/o aun raciales. 
 
 
 20 
MATERIALES Y MÉTODOS. 
 
 
Tipo de Investigación 
Se realizara un estudio retrospectivo y longitudinal de los estudios de Ultrasonido testicular 
realizados durante 2 años en el centro médico ABC campus Santa Fe de la ciudad de México 
D.F. 
 
Universo y muestra 
Pacientes adultos en los que se realizó estudio sonográfico testicular entre el 1 de Enero de 
2012 y 31 de Diciembre de 2014. 
 
Criterios de Inclusión 
 Ultrasonidos realizados entre el 1 de Enero de 2012 y 31 de Diciembre de 2014. 
 Pacientes con ultrasonido testicular reportado como normal, realizados Centro 
Médico ABC, campus santa fe. 
 Ultrasonidos testiculares que tengan medidas adecuadas, realizadas mediante la 
medición de los ejes del testículo, con la ayuda de un caliper con escala en 
centímetros. 
 Pacientes adultos de 18 a 59 años. 
 
Criterios de no Inclusión 
Paciente que se hayan realizado ultrasonido testicular fuera de las fechas establecidas 
del estudio. 
Pacientes con reporte de patología intra testicular de etiología tumoral o inflamatoria. 
 Pacientes que tengan menor o mayor edad de la establecida. 
 
Criterios de exclusión 
 Estudios de imagen no realizados en el Centro Médico ABC. 
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RECURSOS 
HUMANOS 
Dr. Carlos Alberto Juárez Gámez 
Médico Residente de cuarto año de Imagenología Diagnóstica y terapéutica. 
Centro Médico American British Cowdray 
 
Dr. Rafael Choza Chenhalls 
Jefe del Departamento de Radiología Turno Vespertino 
Asesor de tesis 
Centro Médico American British Cowdray 
 
 
MATERIALES 
 Salas de Ultrasonido del Centro Médico ABC, Campus Santa Fe. 
 Estaciones de Trabajo con RIS y PACS. 
 Computadora portátil para procesamiento y análisis de datos. 
 
 
 
 
 
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ANÁLISIS ESTADÍSTICO 
 
Se revisaron todos los ultrasonidos testiculares de los archivos digitales del Servicio 
de Radiología e Imagen molecular, revisando con mayor acuciosidad todas las 
interpretaciones de dichos estudios testiculares realizados por ultrasonido que cumplieron los 
criterios de inclusión, entre el 1 de Enero de 2012 y 31 de Diciembre de 2014 en el Centro 
Medico ABC. 
 
Se realizó estadística descriptiva con medidas de frecuencia y de tendencia central medianas, 
moda, máximas y mínimas del volumen testicular de cada uno de los testículos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 23 
 
 
RESULTADOS 
 
Se revisaron un total de 608 ultrasonidos testiculares realizados del 1 de Enero de 2012 al 
31 de Diciembre de 2014 en el Centro Medico ABC, Campus Santa Fe. De estos solo 118 
estudios sonográfico cumplieron los criterios de esta investigación, lo cual corresponde al 
16%. 
 
 
 
 
 
84%
16%
ULTRASONIDOS TESTICULARES
TOTAL ESTUDIOS (608)
CUMPLIERON CRITERIOS (118)
 24 
 
El promedio del testículo derecho que encontramos fue de 13.0 cm3 y el del izquierdo fue de 
13.2 cm,. como se demuestra en la Grafica Numero 1. 
 
 
Grafica N.1 demuestra promedios de volumen de ambos testículos. 
En la estadística descriptiva se obtuvieron máxima de 22.5 cm3 para el lado derecho y de 
22 cm3 en lado izquierdo. La mínima para ambos fue de 8.2 cm3, la moda fue de 10.1 en el 
derecho y de 14 para el lado izquierdo y la mediana fue de 12.6 cm3 y 12.8 cm3, 
respectivamente. 
 
Grafica N.2 Se esquematiza la mediana, mínima, máxima y moda de ambos testículos. 
 
13
13.2
12.9
12.95
13
13.05
13.1
13.15
13.2
13.25
TESTICULO
DERECHO
TESTICULO
IZQUIERDO
VOLUMEN TESTICULAR
2
2
.5
2
2
1
2
.6
1
2
.8
1
0
.1
1
4
8
.2
8
.2
T E S T I C U L O D E R E C H O T E S T I C U L O 
I Z Q U I E R D O
MAXIMA MEDIANA MODA MINIMA
 25 
DISCUSIÓN 
 
Según los resultados obtenidos en la revisión realizada el promedio de volumen del testículo 
derecho fue de 13.0 cm3 y el del izquierdo fue de 13.2 cm3, por lo que no se considera 
significativa la varianza entre un testículo y otro, estos resultados concuerdan con algunos 
estudios reportados en la literatura mundial. 
 
En Dinamarca en el año de 1993 para Lenz et al, el valor promedio de volumen testicular fue 
de 14 cm3 para el testículo derecho y de 13 cm3 para el testículo izquierdo. En Asia se realizó 
un estudio en la ciudad de Tokio Japón, donde se determinó su valor normal de cada testículo 
y este fue de 15 cm3 en uno, y poco menos en el otro. Estos valores son muy cercanos a la 
de nuestra población, así como la varianza prácticamente nula entre un testículo y otro. 
 
Vikram en su revisión sobre sonografía testicular, publicado en la revista Radiology en 2003 
maneja rangos de 12.5 a 17 cm3, como valores normales, lo cual también concuerda con 
nuestra investigación. 
 
Otro estudio realizado en Grecia por Spyropoulosa, también mostró un valor de volumen 
testicular mayor, de 17.5 cm3 en el testículo derecho y de 15.5 cm3 en el testículo izquierdo. 
Estos valores fueron mas elevados que en nuestra investigación, así como la dominancia 
significativa del volumen en el testículo derecho, y en nuestra población no se encontró tal 
diferencia. 
 
Existen otros estudios donde los valores también son mayores que en nuestro estudio, como 
el realizado por Bank et al en Corea del Sur, donde el valor promedio del testículo derecho 
fue de 18,1 cm3 y el del izquierdo fue de 18,3 cm3. En este estudio no existió dominancia de 
ningún testículo, sin embargo son valores totales superiores a los demostrados en nuestra 
investigación. 
 
Los valores más altos reportados en la literatura mundial, se encontraron en un estudio 
realizado en África, particularmente en Nigeria, realizado por Sobowale et al, donde el valor 
de volumen promedio del testículo derecho fue de 23,8 cm3 y el del testículo izquierdo fue 
 26 
de 21,7cm3. Donde existe una varianza significativa entre cada testículo, y los valores son 
los más altos que se han reportado, lo cual difiere con nuestros resultados.Existen otros estudios donde se determinó el volumen testicular en población estadounidense, 
y se concluyó que valores por arriba de 17 cm3, son considerados como normales. 
En estudios más recientes como el artículo de revisión publicado en Radiographics en 2015, 
por Moreno et al, se maneja como valor normal promedio de 22.5 cm3. Estos resultados 
también se encuentran por encima de lo encontrado en nuestra investigación. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 27 
 
 
CONCLUSIÓN 
 
El ultrasonido es el método de elección para valorar las dimensiones de los testículos y por 
lo tanto el volumen testicular, además que nos brinda información importante sobre el 
parénquima testicular. 
 
En nuestra investigación no existió varianza entre cada testículo sin embargo, en otros 
estudios se refirió varianza significativa, por lo que se considera que se deberán realizar 
investigaciones con mayor número de pacientes. 
 
El volumen testicular normal dependerá del origen de la raza de cada individuo, es por eso 
que se deberá de individualizar este parámetro. 
 
En nuestra investigación los valores más cercanos a los demostrados en nuestro estudio, 
fueron en población Asiática y algunos países de Europa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 28 
 
BIBLIOGRAFIA. 
 
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productive tract. In: Knobil E, Neill JD, Eds. The physiology of reproduction. New York, 
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1998; 43:40 – 47. 
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1987 Mar;137(3):416-9. 
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