TP N7

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TRABAJO PRACTICO N°7. EXTRACCIONISTA. 
TRABAJO GRUPAL 
 
Describe la técnica de extracción de sangre incluyendo: 
· Elementos necesarios. 
· Sitio de punción. 
· Angulo de la aguja. 
· Cuidados a tener en cuenta al realizar la técnica. 
ELEMENTOS NECESARIOS
Alcohol 70º. 
Guantes. 
Jeringa. 
Aguja. 
algodón. 
Lazo.
cinta adhesiva. 
Gradilla de tubos. 
Contenedores de residuos biológicos. 
 SITIO DE PUNCIÓN
Colocaremos el compresor venoso en el brazo donde se va a realizar la extracción. 
Palparemos la vena donde realizaremos la punción. 
Desinfectaremos la zona de la punción con un guate empapado en alcohol de 70º. 
En la rutina diaria se suele extraer la sangre a través de la punción de una de las venas situadas en la fosa cubital del brazo. Estas venas tienen generalmente un tamaño aceptable y la piel en esta región es suave y no demasiado sensible. 
Si por alguna razón no se puede pinchar en la fosa cubital se recomienda la punción de una de las venas del dorso de la mano o en la muñeca; pero necesitamos saber que aquí duele un poco más. Otra opción es la extracción de sangre en el pie (tobillo o dorso del pie), aunque no se hace con tanta frecuencia. 
ANGULO DE LA AGUJA 
Realizaremos la punción teniendo cuidado de usar la aguja con el bisel hacia arriba y con la jeringa con los números hacia arriba también. De este modo podremos controlar la cantidad de sangre extraída. 
El uso de un torniquete puede ayudarnos para decidir dónde pinchar; se coloca unos 7.5 a 10 cm por encima del sitio de punción.
Con el bisel hacia arriba puncionamos la piel con un suave y rápido movimiento. La aguja se introduce con un ángulo de 10 a 20 grados.
 Extraeremos 10 mililitros de sangre venosa. 
CUIDADOS A TENER EN CUENTA AL REALIZAR LA TÉCNICA 
La aguja la desecharemos adecuadamente en el contenedor de residuos biológicos. 
Dispensaremos la sangre venosa en tubos anticoagulados . 
Desinfectar y aplicar el torniquetes, realizar venopuncion, 
Retiraremos el compresor antes de extraer la aguja. 
Extraeremos la aguja. 
Presionaremos la zona de la punción con un guates limpio. 
Es importante verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección, ni haya otros problemas que puedan interferir. 
Palpamos la vena para averiguar sus características (tamaño, elasticidad o rigidez, determinar si de desplaza o no) y su curso. 
En el caso de que no estemos seguros de poder lograr una punción exitosa en la fosa cubital nos dirigimos más hacia la periferia, buscando en el dorso de la mano y en la muñeca. En los casos difíciles se recomienda siempre empezar lo más periférico posible, o buscar ayuda. 
Si no lo hemos hecho antes nos ponemos guantes desechables, volvemos a colocar el torniquete y procedemos a la punción. 
 Retire inmediatamente la aguja del lugar de la punción. 
Coloque sobre la herida de la punción, un apósito, algodón o gasa con sostenida presión, para evitar que siga sangrando. 
También es necesitamos saber si el paciente tiene alergias (látex, pegamento de tiritas, agentes de desinfección…) y si tiende a desmayarse en estas situaciones. Para algunos exámenes de sangre es necesario que el paciente cumpla ciertos requisitos (ayuno previo, dejar de tomar un medicamento, etc.) 
Cuidado al quitar un tubo y poner el otro, a que no movamos la aguja en la vena, ni la empujemos ni tiremos en ella.
Antes de retirar la aguja es muy importante, en primer lugar, retirar el lazo. Si no se hiciese de este modo, una vez retirada la aguja, con el lazo puesto, saldría abundante sangre del lugar de venopunción. En plena extracción de sangre venosa, al tirar del émbolo de la jeringa, es muy importante no hacerlo deprisa, ya que podríamos hemolizar la sangre. Es aconsejable realizar la operación despacio y con ritmo constante. Al pasar la sangre extraída a los tubos anticoagulados (dispensación), hay que hacerlo con cuidado para no hemolizar los hematíes de la muestra. Si dispensamos soltando la sangre con mucha presión, los hematíes se lisarán al golpearse contra las paredes del tubo.