Practica 10 - HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA

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UNIVERSIDAD DELVALLE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
 LABORATORIO DE FISIOLOGIA
HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA
CUESTIONARIO. -
1. ¿Cuáles son los valores normales de: hemoglobina, hematocrito, eritrocitos, leucocitos, plaquetas, velocidad de eritrosedimentación (VES), tiempo de coagulación (TC), ¿tiempo de protrombina (TP)?
R:
	
	Hombre
	Mujer
	Hemoglobina gr/dl
	14 – 17
	12,3 – 15,3
	Hematocrito
	42 – 50
	36 – 45
	Eritrocitos
	4, 42 – 5,9 millones x mm3
	4,10 – 5,1 millones x mm3
	Velocidad de Eritrosedimentación (VES)
	0 a 22 mm/h
	0 a 29 mm/h
	Tiempo de coagulación (TC)
	6 – 10 min
	Tiempo de protrombina (TP)
	11 – 13 seg
	Leucocitos 103%/ml
	4400 – 11300
	Plaquetas 103/ml
	172000 - 450000
2. Cite las diferencias entre granulocitos y agranulocitos.
R:
	Granulocitos
	Agranulocitos
	Los granulocitos son leucocitos que contienen un citoplasma granular
	Los agranulocitos son leucocitos que contienen un citoplasma agranular
	También conocido como leucocitos polimorfonucleares
	También conocido como leucocitos mononucleares
	Se clasifican en:
Eosinófilos, neutrófilos y basófilos
	Se clasifican en:
Monocitos, Macrófagos y linfocitos
	65% del total de leucocitos
	35% del total de leucocitos
	El núcleo contiene dos a cinco lóbulos
	El núcleo contiene un solo lóbulo
3. ¿Qué es hematocrito?
R: Corresponde al porcentaje del volumen total de sangre, compuesto por los eritrocitos. Es una estimación clínica de la capacidad de transporte de oxígeno por parte de la sangre los valores normales se sitúan entre el 42 y el 50% en los hombres y entre el 36 y el 45% en las mujeres.
4. Cite los tipos de anemia más importante y sus diferencias.
R: 
· Anemia Por pérdida de sangre: Ante perdidas continuas de sangre una persona no puede absorber hiero suficiente para producir hemoglobina tan rápidamente como la pierde por lo cual, los eritrocitos que se forman son más pequeños y contienen poca hemoglobina causando una anemia hipocrómica microcítica.
· Anemia aplásica: Causada por función de la medula ósea que puede deberse s exposición de altas dosis de radiación o quimioterapia, etc.
· Anemia megaloblástica: Se deben a deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico. Los estados megaloblásticos se deben a síntesis defectuosa de DNA. La síntesis de RNA continúa, lo que determina una célula grande con un núcleo también grande.
· Anemia hemolítica: Se produce anemia cuando la producción en la médula ósea ya no puede compensar la reducción en la supervivencia de los eritrocitos
5. Cite los componentes de la sangre.
R:
6. ¿Qué es la velocidad de eritrosedimentación y cuál es su importancia?
R: La velocidad de eritrosedimentación mide lo rápido que se asientan los glóbulos rojos en un tubo de ensayo en una hora. Entre más glóbulos rojos caen hacia el fondo del tubo de ensayo en una hora, mayor será la velocidad de eritrosedimentación.
7. Cite las diferencias más importantes entre las vías intrínseca y extrínseca de la coagulación.
R:
· Vía intrínseca:
· Proceso más lento, produce coagulación en 1 a 6 minutos
· Se activa cuando entra en contacto con el colágeno de la pared vascular lesionada e inicia con activación del factor XII
· Sus defectos causan hemorragia 
· Vía extrínseca:
· Proceso más rápido, coagula en 15 segundos.
· Comienza con el traumatismo del vaso sanguíneo o tejidos circundantes y liberación del factor tisular 
· Sus defectos causan una hemorragia menos grave.
8. ¿Cuáles son los acontecimientos de la hemostasia?
R:
· Se rompe un vaso.
· Espasmo vascular.
· Tapón de plaquetas.
· Coagulo.
· Tejido fibroso.
9. ¿Qué es la trombocitopenia y qué es la hemofilia?
R:
· Trombocitopenia: Presencia de cantidades muy bajas de plaquetas en la circulación.
· Hemofilia: Enfermedad hemorrágica causada mayormente en hombres por una anomalía o deficiencia del factor VIII.
10. ¿A qué se llama coagulación intravascular diseminada?
R: Enfermedad que se presenta cuando el mecanismo de coagulación se presenta en diferentes partes de la circulación. Se debe principalmente a presencia de tejidos grandes que ha sufrido trauma en el organismo liberando con esto grandes cantidades del favor tisular en la sangre.
11. ¿Qué funciones cumple la trombina y la antitrombina III?
R:
· Trombina: Convertir el fibrinógeno en fibrina, activa el estabilizador de la fibrina secretadas por las plaquetas para formar enlaces covalentes entre los monómeros de fibrina.
· Antitrombina III: Actúa como anticoagulante al bloquear la acción de la trombina en el fibrinógeno.
12. ¿Qué factores de la coagulación requieren de vitamina K para su síntesis?
R: factores de coagulación II, VII, IX y X.
13. ¿En qué situaciones clínicas se debe emplear el activador de plasminógeno tisular?
R: Instrucciones previas de no resucitación, traumatismo, sobredosis, embarazo, historia previa de tumor o hemorragia intracraneal, historia de ACV o neurocirugía, hipotermia, neumotórax o taponamiento cardíaco, evidencia de hemorragia, asfixia o compromiso de la vía aérea como causa de la parada cardíaca, insuficiencia renal que precisa diálisis, y RCP dirigida por un estudiante paramédico (aún bajo supervisión).
BIBLIOGRAFÍA
Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica Ed.14.
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/sed-rate/about/pac-20384797
https://ncgovote.org/es/diferencia-entre-granulocitos-y-agranulocitos/
Sangre
Plasma sanguineo 55%
Proteinas 7%
Agua 91,5%
Otros solutos 1.5%
Albuminas 54%
Globulinas 38%
Fibrinógeno 7%
Otros 1%
Electrolitos
Nutrientes 
Gases
Sustancias reguladoras
Productos de desecho
Eritrocitos 4,42 -5,9 millones x mm3
Leucocitos 4.400 - 11.300 
Neutrófilos 50 - 62%
Eosinofilos 0 - 3%
Monocitos 3 - 7%
Linfositos 25 - 40%
Basofilos 0,5 - 1
Elementos formes
45%
Plaquetas 172.000 - 450.000