Principales-factores-de-la-no-aceptacion-de-metodo-de-planificacion-familiar-definitivo-en-mujeres

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Todo Sobre la Medicina

21/9/2022

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Registro de autorización: R-2017-1904-76
UNIVERSIDAD NACiONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISiÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBD!VlS!QN DE MEDICINA F¡!\MIUAR
INSTITUTO MEXICANO DEl. SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAflliiUP.R No. 66
APOOACA, NUEVO LEÓN
lID
IMSS
PRINCIPALES FACTORES DE L.A NO ACEPTACiÓN DE MÉTODO
DE PL.ANIFICACIÓN FAMILIAR DEFINITIVO EN MUJERES
TRABA.JO QUE PARA OBTENER EL TITULO DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMiliAR
APODACA, N.L.
PRESEí'JTA:
DRA. BEATRIZ CUEVAS
r~M::UL rAO DE MEDiCINA
:m!:~:~"v.~ DE ESTUOt05 CE ~~';"$GRADO
'J '·""!"'·s.·~ ii'i' M8:lIC,!Z'. " " ,\~lIAR 20i 9

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PRINCIPALES FACTORES DE LA NO ACEPTACiÓN DE MÉTODO DE
PLANIFICACiÓN FAMILIAR DEFINITIVO EN MUJERES.
TRABAJO QUE PARA OBTENER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA EN
MEDICINA FAMILIAR
PR SENTA:
DRA. BEATRIZ CUEVAS MARTíNEZ
A U T O R I Z C ION E S:
DRA. IRAZEMA ELENA H R ANDEZ MANCINAS
COORDINADOR DE PLANEACIÓ y ENLACE lN.SlITUCIONAL
INSTITUTO MEXICANO D L SEGURCTSOCtAL
DELEGACI6N NU VO LE6N •..
J,O~ ci.b~í~~~ DRA.~RA HERMILA DE 'A G6RZA SALINAS
COORDINADOR AUXILIAR MÉDICO INVESTIGACION EN SALUD
INSTITUTO EXICANO D~L SEGURO SOCIAL
DELEGACI6N N VO LE6N
(~~
DRA. MARIA ~ BEL CRUZ
COORDINADOR CLíNICO DE EDUCAd6N E INVESTIGACI6N EN SALUD
~~
UMFC~ME °66
:i ~2>?fl ... ,c, , •
DR. EDER MENESES ESPINO
MEDICO ESPECIALISTA EN PSIQUIATRIA
ASESOR DE TEMA TICO y METODOLOGICO DE TESIS
_~SS
DRA~O ESPARZA
PROFESORA TITULAR DEL CURSO DE ESPECIALlZACI6N
EN MEDICINA FAMILIAR PARA MÉDICOS GENERALES DEL IMSS
UMF N° 66
Registro de autorización: R-2017-1904-76
2

PRINCIPALES FACTORES DE LA NO ACEPTACIÓN DE MÉTODO
DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR DEFINITIVO EN MUJERES
TRABAJO PARA OBTEN ER EL DIPLOMA DE ESPECIALISTA
EN MEDICH~A FAMILIAR
PRESENTA:
DRA. BEATRIZ CUEVAS MARTiNEZ
AUTORIZACIONES
JEFE E LA SUBDIVISiÓN DE MEDICINA FA ILlAR
DIVISiÓN DE ESTUDIOS DE POS GRADO
FACULTAD DE MED;(INA, U.N.A.M .
. GEOVANI LÓPEZ ORTlZ
COORDINADOR DE INVESTIGACIÓN
DE LA SUBDIVIS iÓN DE MEDICINA FAMILIAR
DIVISiÓN DE ESTUDiOS DE POSGRADO
FACU LTAD DE MEDICINA, U.N.A.M.
~;l\C\.\LTA D DE M_ED~C.! !"A
DR. ISAjAS H ÁN Z TORRES ' ./ 'i '.':'€. ESTlJ-Dtü$ :>'~ .~.~
CCORD f(;'Qk E DOCENCIA 'o": . ..... ;-.¡ (''''::- 'vi~I)lCl : ' ·!· .. dt..IAR
DE LA SUS ' ISIÓN DE MEDICINA FAMILIAR
DIVIS N DE ESTUDIOS DE POSGRADO
FACU LTAD DE MEDICINA, U .N.A.M.
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Iv\ EX'lCO Dirección de Prestaciones Médicas l"I_d (fe E:ClJco<lon. 1nV'l'~lI;!oe~ y Poll11~n d. S.~Jd
CC<lr~lnodón dé In"~~1IgIle16n M Sa1.Jd
Dlctllmen de Autorizado
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IMSS
Co'YOlté ~.¡ <J~ rnye:!iJ:J(j./!':Ié-JI y tiH': 3 I!; tn"-e!~!R.!·: l fn en .':i .l ll.o.:1 1'90 .... .oon , úmCl'"O rll:" re;.~W::ro l' CI I!',; OJ9 1514 ,1 ,te CO!:;ef>A ISl
HC!iP GRA.L OF. :tOro • .33 F/l1 tx: U Co6M!l7" Nl.,l e'V>O u~e-r"
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OHA. BEATRIZ CUEVAS MARTfiNEZ
P IR IE S EIIITE
Tengo el "gr~do dé notófi carlé, q,tJe el protO(XII" de InveSt1gá·ciOn con dtuio :
Principa l',,!> (aclorea de lit no 8ceptllcl611, do m<!iloclo de pl' al1iflc;:ac·li~n f~mU lar definit ivo 1m
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IMSS
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PRINCIPALES FACTORES DE LA NO ACEPTACIÓN DE MÉTODO DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR DEFINITIVO EN MUJERES

AGRADECIMIENTOS

Dedico esta tesis a mis padres, que al esforzarse para darme la oportunidad de
estudiar la carrera en medicina me brindaron las herramientas para seguir
realizando mis sueños, gracias por enseñarme lo importante que es prepararse en
la vida, superarse día a día y nunca ser conformista. Pero sobre todo a mi madre
Elizabeth Martínez quien siempre me ha brindado su apoyo, mostrando interés por
mi estudio preguntándome sobre mis tareas y mis noches de guardia, sacrificando
nuestra cena semanal y los fines de semana de paseo en familia. Me han enseñado
que en la vida todo cuesta, y que si quiero en realidad lograr algo lo puedo lograr,
puede ser que no sea fácil, pero los sacrificios realizados, la persistencia y la
dedicación valdrán la pena al llegar a la meta dispuesta.

A mi hija Luna Beatriz quien ahora es mi mayor motor, me da la energía y motivación
para seguir adelante, aun con nuestros días separadas al dejarla en casa y las
noches de guardia que me entristecía no estar junto a ella, quisiera se sienta
orgullosa de mí en un futuro, y que fue por ella que continúe hasta finalizar. Espero
ella aprenda también, que todo sueño puede ser realidad si se dedica a conseguirlo
sin importar cuanto se tenga que luchar por ello. Te amo hija. Y gracias a Michel por
apoyarme y ayudarme durante este proyecto.

RESUMEN

TITULO: Principales factores de la no aceptación de método de planificación
familiar definitivo en mujeres.
Autor y colaboradores: Cuevas Martínez B1,Meneses Espino E2
UMF 70 , HGZ67.

INTRODUCCION: Existe un aumento acelerado en la población mexicana
ubicándolo en el decimoprimer lugar de los países más poblados. Se estima que a
nivel mundial se presentaron 289 000 muertes maternas en 2013. Ubicándose
México en segundo lugar, en cuanto a número de defunciones. No se ha logrado
disminuir de la manera deseada los embarazos de riesgo, por lo que se consideró
necesario estudiar las razones por las cuales no se acepta la salpingoclasia como
método de planificación.

OBJETIVOS: Determinar los principales factores socioculturales que influyeron en
la no aceptación del método de planificación familiar definitivo, en la población
femenina en edad reproductiva de la Unidad de Medicina Familiar No. 70
MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio observacional de una sola
medición, retrospectivo, tipo entrevista, en el cual se aplicó un cuestionario
incluyendo datos de identificación de la paciente, así como aspectos éticos, sociales
y culturales que pudieran influir en el rechazo de la aceptación de la salpingoclasia.
RESULTADOS: Los rangos de edad encontrados fueron: entre 30 y 35 años (53.85
%), 36 a 40 años (33.57%) y de 41 y 44 años (12.59%). Dentro de las razones para
la no aceptación del método definitivo las que predominaron fueron los mitos, tabúes
y leyendas con un 43.59% seguido de las razones culturales (relacionados con la
situación de equidad de género) con un 24.36 %, las razones sociales (acoso social)
un 21.15% y por último las religiosas con un 10.90%.
CONCLUSIONES: Siendo los mitos, tabúes y leyendas el motivo principal por el
cual no aceptaron un método definitivo las mujeres de 30 a 35 años en la UMF 70 y
en el reporte del 2016 realizado por las unidades IMSS, se encontró un total de 290
muertes perinatales, de las cuales 6 eran de la UMF 70, esto conlleva a la necesidad
de fortalecer los
programas educativos y preventivos dirigidos a mujeres en edad
fértil ya que la situación actual en México hasta 2015 se ha visto que de 2.27
millones de nacimientos anuales, 250 a 300 mil cursan con complicaciones,
llegando a fallecer 843 mujeres, dejando en situación vulnerable a muchas de las
familias mexicanas.

PALABRAS CLAVE: Salpingoclasia, riesgo, factor social, religión.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIÓN DE ESTUDIOS DE POSGRADO
SUBDIVISION DE MEDICINA FAMILIAR
COORDINACIÓN DE DOCENCIA

1. Resumen……………………………………………………………………………….6
2. Marco teórico (Antecedentes bibliográficos) ………………………………………8
3. Planteamiento del problema de investigación…………………………………….11
4. Justificación…………………………………………………………………………..12
5. Objetivos……………………………………………………………………………...13
- General
- Específicos
6. Hipótesis ……………………………………………………………………………..14
7. Metodología de la investigación………………………………………...…………15
- Tipo de estudio……………………………………………………………..…………15
- Población y lugar de estudio………………………………………………..……….15
- Criterios de inclusión, exclusión y de eliminación…………………………..…….15
- Tipo de muestra y técnica muestral…………………………………………..…….16
- Variables………………………………………………………………………….……17
- Plan de análisis…………………………………………………………………...…..19
- Instrumento de recolección……………………………………………………….…20
8. Aspectos éticos……………………………………………………………………...21
9. Productos esperados ……………………………………………………….……...22
10. Cronogramas……………………………………………………………………23
11. Resultados………………………………………………………………………24
- Descripción (análisis estadístico) de los resultados
- Tablas (cuadros) y gráficas
12. Discusión (interpretación analítica) de los resultados encontrados……….29
13. Conclusiones ……………………………………………………………………30
14. Referencias bibliográficas………………………………………………………31
15. Anexos………………………………………………………………………...…33

MARCO TEÓRICO

La planificación familiar es el derecho de toda persona a decidir de manera libre y
responsable, sobre el número de hijos y el momento en que los tendrá; así como a
recibir información sobre el tema y los servicios necesarios. Este derecho es
independiente del sexo, la preferencia sexual, edad y el estado social o legal de las
personas(1) la norma oficial mexicana NOM-005-SSA2-1993, de los servicios de
planificación familiar tiene como objetivo uniformar los criterios de operación,
políticas y estrategias para la prestación de los servicios de planificación familiar en
México, dentro de un marco de absoluta libertad y respeto a la decisión de los
individuos y posterior a un proceso sistemático de consejería, basada en la
aplicación del enfoque holístico de la salud reproductiva.(2)
La OMS está trabajando para promover la planificación familiar mediante la
preparación de directrices basadas en datos científicos sobre la seguridad de los
métodos anticonceptivos y los servicios mediante los cuales se ofrecen; la
preparación de normas de calidad y la precalificación de los productos
anticonceptivos; y la ayuda a los países para que introduzcan, adapten y apliquen
estos instrumentos para satisfacer sus necesidades. (3)
La planificación familiar beneficia a individuos y países de diversas maneras,
además de garantizar la vida de la mujer, asegura niños más saludables y se
fomentan estilos de vida sanos para la pareja, la familia y la sociedad, en su conjunto
ayuda a proteger al medio ambiente y facilita el desarrollo humano, ya que tener el
número de hijos para los que se está preparado física, emocional y
económicamente, beneficia al grupo familiar garantizándole una adecuada calidad
de vida. (4)
Según el último informe de Save The Children, la mortalidad por maternidad es la
2ª causa de muerte en adolescentes de 15 a 19 años. Se informó que, la Presidencia
de la República lanzará una estrategia nacional ante la magnitud del problema. El
Banco Interamericano de Desarrollo (BID) ubica a México con el número más alto
de embarazos en jóvenes de 15 a 19 años. Se tiene el dato de que más del 6% de
interrupciones de embarazos se da en jovencitas menores de 17 años. (5, 6,7)
9

Hoy día con la medicina y los servicios de salud modernos, mueren menos niños,
las familias son más grandes y las poblaciones crecen rápidamente. (8) De 2010 a
2015, la población se incrementó en 7 millones de habitantes, lo que representa un
crecimiento promedio anual de 1.4 por ciento. México está entre los once países
más poblados del mundo. Desde hace 35 años se empezó a notar un ligero
incremento en la cantidad de mujeres respecto a los hombres. Para 2015, esta
diferencia se ha acentuado hasta llegar a 3.4 millones más de mujeres que de
varones. En el 2015, en el estado de Nuevo León viven: 2 577 747 mujeres (9)
A principio de los ochenta, los programas institucionales de planificación familiar
iniciaron un proceso de cambios importantes en su ejecución, como resultado del
reconocimiento de su contribución a propiciar un crecimiento demográfico más
organizado y armónico; su práctica tiene el objetivo de promover una maternidad
sin riesgo y por consiguiente mejora las expectativas de vida de las(los) niñas(os).
(10)
A pesar de la disminución de fecundidad actual en comparación de años
anteriores, se a visto reducción en número de hijos por mujeres fértiles mas también
hay un aumento en la población siendo madres a temprana edad, con relación
la no aceptación de métodos de planificación familiar.(11) En nuestro medio, en el
nivel de atención primaria de salud, se busca modificar positivamente el riesgo
existente antes de que la mujer se embarace, con el fin de lograr que la concepción
ocurra en las mejores condiciones posibles.(12)
Para los médicos familiares representa un importante desafío el grupo de personas
en edad fértil, con dos o ms embarazos, que no utilizan ningún método de
planificación familiar, por ello resulta esencial promover su uso tanto en las
consultas de control prenatal como cuando se tenga oportunidad cualquiera que sea
el motivo de consulta. (13) Promover y difundir a la población los beneficios de la
planificación familiar y la anticoncepción mediante acciones de promoción de la
salud, dirigidas a lograr el ejercicio de una sexualidad responsable y protegida, (14)
explicar de los beneficios entre ellos reducción de la mortalidad en menores de un
año, disminución de abortos peligrosos y prevención de riesgos para la
embarazada. (15)
10

Para atender los retos y desafíos que se enfrentan en este campo de la salud y
contribuir a lograr el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva,
se elaboró el presente Programa de Planificación Familiar y Anticoncepción 2013-
2018.(16) Más de la mitad de las mujeres en edad reproductiva (35-49 años) no
utilizan ningún método anticonceptivo(17).La salpingoclasia consiste en una
intervención quirúrgica mediante la cual se cortan, ligan, sellan o cauterizan las
trompas de Falopio a fin de evitar que los espermatozoides fecunden a los óvulos.
Posee 99% de efectividad y puede realizarse durante la vida reproductiva de la
mujer sin interferir con su producción hormonal, menstruación o menopausia. (18)
Según estudios realizados en Sonora en el 2008 y en Atuntaqui, Ecuador en 2015
se encontraron como principales causas de no aceptación por los mitos y el temor
a la presencia de efectos secundarios, así como otro realizado en el Hospital
Regional de Tlalnepantla-ISSEMYM indica que la información o conocimiento de la
salpingoclasia si era bastante claro por las mujeres en estudio, más la aceptación
fue mínima como gran número la opinión de su pareja inclusive mencionando que
en algunos casos les prohibieron su realización, en segunda opción los riesgos
quirúrgicos y cicatrices en cuerpo(19, 20, 21)
El Programa de Acción Arranque Parejo en la Vida (APV) ha sido diseñado para
contribuir a
ampliar las capacidades y oportunidades de las mujeres para cursar el
embarazo, el parto y el puerperio de forma segura y saludable, y para que sus hijos
nazcan y se desarrollen con salud. El objetivo principal del Programa es que las
mujeres puedan ejercer sus derechos reproductivos, particularmente los
relacionados con el derecho a la salud materna, y promover el derecho a la salud
de toda persona desde el nacimiento, con énfasis en el desarrollo sano del recién
nacido y la prevención de defectos al nacimiento. (22)

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

En México, el incremento de la población ha aumentado aceleradamente. En la
Encuesta Intercensal 2015, realizada por el INEGI, se contaron 119 millones 530
mil 753 habitantes en México. México está entre los once países más poblados del
mundo, 3.4 millones más de mujeres que de varones. A nivel mundial se estimaron
289 000 muertes maternas en 2013. Ubicándose México en segundo lugar en
cuanto número de defunciones con 1100 muertes.
La situación actual en México hasta 2015 se ha visto que de 2.27 millones de
nacimientos anuales, 250 a 300 mil cursan con complicaciones, llegando a fallecer
843 mujeres. Y en el reporte del 2016 realizado por las unidades IMSS se reportaron
un total de 290 muertes perinatales, de las cuales 6 eran de la UMF 70. En la UMF
70 existe una población de 4 800 mujeres entre los 30 y 45 años de edad, de los
cuales muchas no aceptan métodos de planificación familiar, tal vez los factores que
orillen a dicha decisión podrían ser, sociales, culturales y tal vez hasta religiosos,
los que están involucrados al rechazo de la utilización de algún método de
planificación familiar.

Por lo tanto, hicimos la siguiente pregunta:
“Qué factores socioculturales serán los que influyen en la decisión del uso de
método de planificación familiar definitivo en las mujeres de edad fértil de la
población en la UMF 70 del IMSS?”

JUSTIFICACIÓN O RAZONES PARA DESARROLLAR LA
INVESTIGACIÓN
Los métodos de planificación familiar son una herramienta para evitar embarazos
no deseados y tener un mejor control en cuestión de planificar familia, tanto en
número de hijos, como en la edad en que se desea tenerlos. Tener una mejor
responsabilidad en la vida sexual, más se ha llegado a ver un incremento en
embarazos a temprana edad.
El impacto que tiene la utilización de métodos anticonceptivos no se puede medir
únicamente con los indicadores de fecundidad o natalidad, sino que abarca
aspectos mucho más sensibles como son los altos índices de embarazos en los
grupos de riesgo, la morbi-mortalidad materno infantil, la desnutrición y falta de
educación y cariño entre los niños de familias numerosas, y la enorme carga que
todas estas complicaciones implican para el estado.
Este estudio pretendió identificar de manera práctica cuales eran los factores
socioculturales que influyeron en la decisión de las mujeres de Zuazua Nuevo León,
lo que a utilización de métodos anticonceptivos se refiere.
Una vez identificados los principales factores, se proponen alternativas de solución
basadas en la comprensión del problema, y formulación de intervenciones
destinadas a transformar conceptos erróneos y disipar el miedo. Mejorando su
aceptación al método definitivo como la salpingoclasia.
Realizar una fuerte campaña de educación personalizada y consejería, dirigida a
todos los pobladores en edad reproductiva que acudiesen a consulta, haciendo
énfasis en los grupos de riesgo, buscando evitar embarazos de riesgo o muerte
materno-fetal.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Determinar los principales factores socioculturales que influyen en la no aceptación
del método de planificación familiar definitivo, en la población femenina en edad
reproductiva de la Unidad de Medicina Familiar No. 70

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Describir características socio-demográficas a la población en estudio.
 Determinar factores sociales que influyen en el uso de los métodos
anticonceptivos.
 Identificar factores culturales que influyen en la decisión de las entrevistadas
en el uso de los métodos anticonceptivos.

HIPÓTESIS

Por tratarse de un estudio tipo observacional no amerita hipótesis.

METODOLOGIA
Tipo de estudio:
Es un estudio observacional, transversal no comparativo o de prevalencia de una
sola medición, retrospectivo.
Población de estudio
Se incluyeron pacientes en edad fértil entre los 30 años y 45 años de edad,
derechohabientes de la Unidad de Medicina Familiar No. 70, sin salpingoclasia y
que desearon participar en el estudio.
Criterios de selección
a) Criterios de inclusión
· Pacientes mujeres de 30 a 45 años.
· Pacientes sin método de planificación familiar definitivo.
· Derechohabientes del IMSS UMF 70.
· Paciente que aceptaron participar en el estudio.
b) Criterios de exclusión
· Pacientes mujeres menores de 30 años y mayores de 45años.
· Pacientes que ya contaban con método de planificación familiar definitivo.
· Pacientes no derechohabientes de la UMF 70 IMSS
· Pacientes que no aceptaron participar en el estudio.
c) Criterios de eliminación
· Pacientes mujeres que abandonaron el protocolo.
· Pacientes derechohabientes que cambiaron de residencia.
· Encuestas incompletas.

MUESTRA
Pacientes de Zuazua, Nuevo León derechohabiente de la Unidad de Medicina
Familiar No. 70 del IMSS, de 30 a 45 años aún sin método de planificación familiar
definitivo.
Determinación del tamaño de la muestra:
Muestreo no probabilístico a conveniencia de una población infinita esperando una
pérdida de un 20 %, se calculó una muestra representativa con un intervalo de
confianza del 95% y una prevalencia estimada al 35%.
n= N * Z2 * p * q___
d2*(N-1)+Z2*p*q

n= 4800*1.962 (0.35)*0.65
0.0025 *(4800-1)+1.962 *0.35*0.65

n= 4800*3.8416 (0.35)*0.65
(0.0025*(4800-1))+3.8416*0.35*0.65

n= 18439.68*0.2275
(0.0025*(4799))+ (3.8416*0.2275)

n= 4195.02
11.9975+0.873926

n= 4195.02
12.871464

n= 325.91=326

Fórmula para calcular muestra posible de perdida:
n * ( 1 )
1-R
326 * 0.2= 65.2
n=391

VARIABLES

TIPO DE
VARIABLE
DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION
OPERACIONAL
ESCALA DE
MEDICIÓN
FUENTE DE
INFORMACIÓN
Independientes Es aquella variable cuyo valor no depende de otra variable. Es aquella característica o
propiedad que se supone es la causa del fenómeno estudiado.
Son las variables de control

EDAD
Es el número de años
vividos por la paciente.
Años Intervalo
30-35
36-40
41-45

Encuesta

SEXO
Condición orgánica
que distingue el macho
de la hembra en una
misma especie.
Fenotipo  Femenino Encuesta
Dependientes La variable dependiente es el factor que es observado y medido para determinar el
efecto de la variable independiente.

ESCOLARIDAD
Nivel académico
obtenido por el
paciente.
Ultimo año
aprobado
 Básica
 Media superior
 Superior
Encuesta

ESTADO CIVIL
Unión de pareja legal o
de hecho de los
entrevistados.
Situación
conyugal
 Soltera
 Casada
 Unión libre
 Divorciada o viuda
Encuesta

OCUPACIÓN
Profesión u oficio a la
que se dedica el
paciente.
Tipo de trabajo  Ama de casa
 Trabajadora
Encuesta

RELIGIÓN
Es una actividad
humana que suele
abarcar creencias y
prácticas sobre
cuestiones de tipo
existencial, moral y
sobrenatural
Creencias  Católica
 Cristiana
 Otros
Encuesta
NUMERO DE
HIJOS NACIDOS
VIVOS
Se refiere al número
total de hijos nacidos
vivos que ha tenido la
madre hasta el
momento en que
registra su último hijo.
Número de hijos
nacidos vivos al
momento
referidos por la
paciente
 Uno o dos
 Tres o cuatro
 Más de 5
Encuesta
18

DESCONOCIMIEN
TO DEL METODO
Falta de información o
desconocimiento del
tema a cuestionar
Que no conozca
la salpingoclasia
 Si conoce la
salpingoclasia
.
 No conoce la
salpingoclasia.
Encuesta
METODOS DE
PLANIFICACIÓN
FAMILIAR
Son aquellos que se
utilizan para impedir la
capacidad
reproductiva de un
individuo o una pareja
en forma temporal o
permanente, con el fin
de evitar embarazos
no deseados.
Que no conozca
los diferentes
métodos de
planificación
familiar.
 Anticonceptivo
s orales
 Anticonceptivo
s inyectables
 DIU
 Implante
 Parches h
 Preservativos
 Ninguno
Encuesta

FACTORES QUE
LIMITAN LA
ACEPTACIÓN DE
SALPINGIOCLASIA
COMO MÉTODO
ANTICONCEPTIVO

Motivo o
circunstancias por las
cuales el entrevistado
se niega a la
realización de
salpingoclasia como
método de
planificación definitivo.

Factores
Sociales

Factores
Religiosos

Factores
Culturales

Mitos, tabúes y
leyendas

 Presión de la
familia
 Presión amigos
 Vergüenza al qué
dirán

 Realizar la SPC es
pecado
 Voluntad Divina
 Por la religión

 Rol de Género
 Necesita la
autorización de la
pareja.
 Mujer que planifica
engaña al marido

 La SPC no
funciona
 La SPC altera la
regla en la mujer
 Se disminuye el
placer en las
relaciones
 El hombre ya no
siente lo mismo
 Es una cirugía muy
riesgosa
 Temor a las
complicaciones
Encuesta
19

PLAN DE ANÁLISIS
Se realizó un estudio observacional de una sola medición, retrospectivo en el cual
se analizó la aceptación de la salpingoclasia como método anticonceptivo definitivo
en mujeres entre los 30 y 45 años de edad, derechohabientes del IMSS, que
acudieron a la consulta médica independientemente del motivo.
La elaboración del proyecto se realizó durante los meses de marzo a junio del 2018
en las instalaciones de la Unidad de Medicina Familiar 70, constando de una sola
medición. Previo llenado del consentimiento informado, se aplicó un cuestionario,
diseñado por los investigadores que sirvió para entrevistar a las pacientes, como
cedula de recolección e instrumento de medición de variables.
Los datos obtenidos a través de éstas, se registraron en una base de datos para su
posterior análisis estadístico, el cual se realizó mediante medidas de tendencia
central (media, mediana y moda), representándolo en gráficas y tablas.

INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN
Se diseñó un cuestionario tipo entrevista de 31 ítems de los cuales se incluyeron
entre ellos la ficha de identificación, 4 ítems abiertos sobre cantidad de hijos
deseados y los hijos que tiene actualmente, si utiliza algún método actualmente y
el conocimiento del método de planificación familiar definitivo como lo es la
salpingoclasia, una más de opción de afirmación o negación, y por ultimo un
cuadro de 16 opciones a elegir la razón por la cual no lo aceptaría.

ASPECTOS ETICOS
La salud reproductiva y la decisión sobre planificación familiar implican el cuestionar
aspectos generales, así como íntimos de las pacientes es por ello que se revisó
minuciosamente la manera de plantear tales preguntas haciendo quedar claro que
la información para esta investigación es completamente confidencial y fue
abordada de manera respetuosa.
El estudio se realizó de acuerdo, con la Declaración de Helsinki modificada en Tokio,
sobre investigación biomédica no terapéutica en sujetos humanos; así mismo, este
trabajo se efectuó concorde al Código de Núremberg, sobre normas éticas sobre la
experimentación en seres humanos.
Se ejecutó de acuerdo con el reglamento de la Ley General de Salud en materia de
investigación para la salud, en su Título Segundo, Capítulo Primero, Artículos 16 y
17, Fracción I, II, III y en la obligación de los investigadores clínicos.
El presente estudio se ajustó a las normas Institucionales en materia de
investigación científica, por lo tanto, se realizó una vez aprobado por el Comité Local
de Ética e Investigación en Salud.
La información se manejó de forma anónima, difundiendo los resultados solo para
fines de investigación. No hubo coacción en el caso de que algún participante no
aceptara involucrarse en forma voluntaria en la investigación.
Los datos personales de los pacientes fueron resguardados confidencialmente y los
resultados obtenidos durante el estudio, se utilizaron únicamente con propósito de
investigación, para lo que se solicitó que firmaran un consentimiento informado,
aceptando participar en el mismo.
22

PRODUCTOS ESPERADOS
Síntesis ejecutiva | _ |
Tesis de grado | x |
Artículo científico | _ |
Modelo para reproducir | _ |
Aporte a la teoría actual | _ |
Base de datos | _ |
Diagnostico situacional | _ |
Otros: ____________________________________________________________

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2017-2019

ACTIVIDAD
Mar
Abr
May
jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dicl
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Jul
Ago
Sep
Oct
Nov
Dic
Ene
Feb
Mar
Abr
May
Jun
Elaboración de protocolo
Registro del protocolo ante
el Comité de Investigación

Colección de información

Captura de datos
Análisis de datos
Interpretación de resultados
Formulación de reporte
Redacción de tesis

FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES Y PROCESAMIENTOS

Elaboración de
protocolo:marzo 2017
Registro del protocolo
ante el comité de
investigación:octubre
2017
Colección de
información: marzo
2018
Captura de datos: julio
2018Análisis de datos:
septiembre 2018
Interprestación de
resultados:
noviembre 2018
Formulación de
reporte: enero 2019
Redacción de tesis:
marzo 2019
24

RESULTADOS
Edad de las participantes en el estudio (gráfica 1). El rango de edad considerado
para el estudio fue de 30 a 45 años. Encontrando lo siguiente: 30 y 35 años (53.85
%), 36 a 40 años (33.57%) y de 41 y 44 años (12.59%).

Gráfica 1. Edad de las derechohabientes
Categoria Variable n %
ESTADO CIVIL casada 226 79.02%
Soltera 13 4.55%
unión libre 41 14.34%
div /viuda 6 2.10%
OCUPACION Ama de casa 153 53.50%
Trabajadora 133 46.50%
RELIGIÓN católica 202 70.63%
Cristiana 39 13.64%
Otra 45 15.73%
ESCOLARIDAD básica 218 76.22%
media sup 57 19.93%
Superior 11 3.85%
Tabla I. Características sociodemográficas
Fuente: entrevistas directas a derechohabientes de la UMF. 70 IMSS, 2018
En cuanto al estado civil (tabla 1): la mayoría fue casada (79.02%), seguido por
unión libre (14.34%), solteras (4.55%) y en menor cantidad viudas o divorciadas
(2.1%). Más de la mitad se dedica al hogar lo que corresponde a un 53.5 % y el
53.85%
33.57%
12.59%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
edad 30-35 años edad 36-40 años edad 41-45 años
edad participantes (n=286)
edad 30-35 años
edad 36-40 años
edad 41-45 años
25

resto trabajadora un 46.5%. Predominó la religión católica con un 70.63%, después
el grupo de la religión cristiana con un 13.64% y el resto de las religiones incluyendo
ateos un 15.73%. Según la escolaridad predominó el nivel básico con un 76.22%
seguida por la media superior con un 19.93% y sólo un 3.85% de nivel superior.

Con base a los objetivos planteados en la determinación de los factores
socioculturales que influyen en la no aceptación del método de planificación familiar
definitivo en la población femenina en edad reproductiva entre los 30 y 45 años de
la población de Zuazua, Nuevo León:

Gráfica 2. Conocimiento de la SPC

La mayoría de las derechohabientes participantes en el estudio admitieron conocer
la salpingoclasia con un total de 86.71 % y un 13.29% no la conocían (gráfica 2).
Más de la mitad de la muestra (54.55%) no estaba dispuesta a aceptar la
salpingoclasia como método de planificación familiar definitivo (gráfica 3). En la
gráfica 4 se analiza que a pesar de si conocer el método prevalece la negativa a
realizársela: 44.4% conoce el método y no lo acepta.
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
conoce SPC
no conoce SPC
86.71%
13.29%
Conoce la SPC (=286)
conoce SPC
no conoce SPC
26

Gráfica 3. Aceptación y no aceptación de la SPC

Gráfica 4. Conocimiento de la SPC y su aceptación.
45.45%
54.55%
40.00%
42.00%
44.00%
46.00%
48.00%
50.00%
52.00%
54.00%
56.00%
acepta SPC no acepta SPC
Aceptación de SPC (n=286)
acepta SPC
no acepta SPC
0
20
40
60
80
100
120
140
Si conocen la SPC si la
aceptan
Si conocen la SPC no
la aceptan
NO conocen la SPC si
la aceptan
No conocen la SPC
nola aceptan
Conocimiento y aceptación de la SPC
27

Gráfica 5. Razones de la no aceptación de la SPC.
Razón
Social  Presión de la familia
 Presión amigos
 Vergüenza al qué dirán
Religioso  Realizar la SPC es pecado
 Voluntad Divina
cultural  Rol de Género
 Necesita la autorización de la pareja.
 Mujer que planifica engaña al marido
Mitos, tabúes y leyendas  La SPC no funciona
 La SPC altera la regla en la mujer
 Se disminuye el placer en las relaciones
 El hombre ya no siente lo mismo
 Es una cirugía muy riesgosa
 Temor a las complicaciones
Dentro de las razones en estudio (gráfica 5) se observó que la mayoría de las
mujeres entrevistadas no aceptaron la salpingoclasia: 43.59% por mitos, tabúes y
leyendas, seguido por las razones culturales (relacionados con la situación de
equidad de género) en un 24.36 %, razones sociales (acoso social) 21.15% y por
último las religiosas 10.90%.

social religioso cltural mitos
Series2 21.15% 10.90% 24.36% 43.59%
0.00%
5.00%
10.00%
15.00%
20.00%
25.00%
30.00%
35.00%
40.00%
45.00%
50.00%
Razones de no aceptación
28

Gráfica 6. Religión y no aceptación de SPC
Con base a la religión, lo resultados arrojan que fue muy poca la diferencia entre las
que no aceptaron el método y las que si pertenecientes a la misma religión. En el
grupo de la religión católica un 37.8 % no aceptó contrario al 32.9%. En la religión
cristiana solamente rechaza el método un 5.9% (gráfica 6).
En cuanto a la edad de las mujeres entrevistadas, se observó que el grupo de 30 a
35 años fue el de menor aceptación de salpingoclasia con un 48.1% seguido del
grupo de 36 a 40 años con 37.8% y quienes más aceptaron el método fueron las
mujeres de 41 a 45 años (gráfica 7).

Grafica 7. No aceptación de la SPC en relación a la edad.
32.9% 5.9% 6.6% 37.8% 7.7% 9.1%
0
20
40
60
80
100
120
Catolicas si
aceptan SPC
Cristianas si
aceptan
Otras
religiones si
aceptan
Catolicas no
aceptan SPC
Cristianas no
aceptan
Otras
religiones no
aceptan
religión y no aceptación
48.1% 37.8% 14.1%
0
20
40
60
80
Edad de 30 a 35 no acepta SPC Edad de 36 a 40 no acepta SPC Edad de 41 a 45 no acepta SPC
EDAD Y NO ACEPTACION
29

DISCUSIÓN.
Según estudios realizados en Sonora en el 2008 y en Atuntaqui, Ecuador en 2015
se encontraron como principales causas de no aceptación por los mitos y el temor
a la presencia de efectos secundarios, semejante a lo encontrado en este estudio
siendo un 43.58%. Así como otro realizado en el Hospital Regional de Tlalnepantla-
ISSEMYM indica que la información o conocimiento de la salpingoclasia si era
bastante claro por las mujeres en estudio, más la aceptación fue mínima como gran
número la opinión de su pareja inclusive mencionando que en algunos casos les
prohibieron su realización, en este estudio se encontró que el conocimiento de la
salpingoclasia no intervenía en la aceptación o no del método, y siendo como
segundo lugar la aceptación de la pareja con 24.36% también considerándose
importante la opinión de la pareja.

CONCLUSIONES.
La salud reproductiva implica la capacidad de disfrutar una vida sexual satisfactoria
y sin riesgos además de procrear con libertad, decidiendo cómo, cuándo y con qué
frecuencia se quiere procrear. Dentro de los derechos de la salud reproductiva se
otorga el derecho básico a toda pareja e individuo de decidir libre y
responsablemente, el número de hijos, y el espaciamiento o intervalo de sus
nacimientos. Para los médicos familiares representa un importante desafío el grupo
de mujeres en edad fértil, con dos o más embarazos, que no utilizan algún método
de planificación familiar. Por ello resulta esencial, promover su uso, tanto en las
consultas de control prenatal, como cuando se tenga oportunidad cualquiera que
sea el motivo de consulta.

Siendo los mitos, tabúes y leyendas el motivo principal por el cual no aceptaron un
método definitivo las mujeres de 30 a 35 años en la UMF 70 y en el reporte del
2016 realizado por las unidades IMSS, se encontró un total de 290 muertes
perinatales, de las cuales 6 eran de la UMF 70, esto conlleva a la necesidad de
fortalecer los programas educativos y preventivos dirigidos a mujeres en edad fértil
ya que la situación actual en México hasta 2015 se ha visto que de 2.27 millones
de nacimientos anuales, 250 a 300 mil cursan con complicaciones, llegando a
fallecer 843 mujeres, dejando en situación vulnerable a muchas de las familias
mexicanas.
En la actualidad, en México se han realizado diversos programas para disminuir la
muerte materna y se reconoce que en su mayor parte las principales causas de
mortalidad materna y perinatal se pueden prevenir mediante la atención prenatal y
puerperal. Apoyando el médico familiar, brindando información suficiente y clara de
las ventajas y beneficios de la planificación familiar definitiva, evitando embarazos
de alto riesgo debido a los factores de las pacientes, dando a conocer las ventajas
de este método, así como aclarar los mitos que aún se tiene sobre él mismo.

BIBLIOGRAFÍA

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12.- Dra. V. Herrear, D. J. (2017). Riesgo reproductivo. En D. J. Dra. V. Herrear, ginecologia y
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14.- Salud, S. d. (09 de Septiembre de 2015). Acciones y programas. Recuperado el 01 de Mayo de
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32

16.- Salud, S. d. (05 de Noviembre de 2013). Gobierno del Estado de México. Recuperado el 15 de
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18.- Salud. (Noviembre de 2016). Medicinas. Recuperado el 01 de Abril de 2017, de Salpingoclasia
piensalo dos veces: www.saludmedicinas.com
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20.-Tapia Vilca JS, J. (2015). Factores que influyen en el acceso a métodos anticonceptivos en
adolescentes de segundo bachillerato general . Atuntaqui: colegio Alberto Enriquez.
21.- autor, t. n. (Enero 2013). INDICE DE ACEPTACION DE METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR.
TLALNEPANTLA, .
22.- salud, D. d. (2013-2018). Subdirección de prevención y control de enfermedades, deprtamento
de salud reproductiva. Veracruz: Programa de acción estatal salud materna y perinatal.
23.- Budalich, C. M.-B. (2004). Factores que contribuyen al abandono del uso de métodos
anticonceptivos. Provincia del Chaco: C omu n i c a c i o n e s C i e n t í f i c a s y T e c n o l ó g i c a s .
24.- Mafla Pantoja Dayana Nataly, Y. C. (Marzo.Agosto de 2014). Factores sociales, culturales y
religiosos que impiden la utilización de métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil en el
servicio de ginecología del hospital Marco Vinicio Iza de la provincia de Sucumbíos en el periodo
marzo - agosto 201. TULCÁN, ECUADOR.
25.-Nataly, M. P. (2014). “Factores sociales, culturales y religiosos que impiden la utilizaciónde
métodos anticonceptivos en mujeres en edad fértil en el servicio de ginecología del hospital Marco
Vinicio Iza de la provincia de. tulcan-ecuador: UPEC.
26.- Sanchez, R. (05 de Diciembre de 2015). Interveción temprana. Recuperado el 01 de Marzo de
2017, de SAlpingoclasia: anticoncepción definitiva: www.jornada.unam.mx
27.- Saunero, D. L. (2014). Analisis de aspectos Familiares, socioeconómicos y ginecológicos como
factores de riesgo para el embarazo en la adolescencia. REvista médica La Paz , v.20n.l.

ANEXOS: Anexo 1: Consentimiento informado:
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN
Y POLITICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE INVESTIGACIÓN EN SALUD
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
(ADULTOS)
CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPACIÓN EN PROTOCOLOS DE INVESTIGACIÓN
Nombre del estudio: Principales factores de la no aceptación de método de planificación
familiar definitivo en mujeres.
Patrocinador externo (si aplica): No Aplica
Lugar y fecha: Unidad médico familiar del IMSS 70
Número de registro: Pendiente
Justificación y objetivo del estudio: Este estudio pretende identificar cuáles son los factores
socioculturales que influyen en la decisión de las mujeres de Zuazua
Nuevo León, lo que a utilización de métodos anticonceptivos se
refiere.
Procedimientos: Aplicación de encuesta
Posibles riesgos y molestias: Incomodidad a las preguntas
Posibles beneficios que recibirá al participar en
el estudio:
Conocer acerca de los métodos de planificación familiar, aclarar
dudas respecto a salpingoclasia
Información sobre resultados y alternativas de
tratamiento:
Se informará sobre los principales factores que influyen en la no
aceptación del método de planificación definitivo y con base en eso,
se realizará un taller de educativo sobre métodos de planificación
familiar definitivos
Participación o retiro: La participación en este estudio se llevará a cabo de manera
voluntaria. Así mismo el participante podrá retirarse en el momento
que así lo decida sin temor a represalias.
Privacidad y confidencialidad: Los datos personales y resultados que se obtengan en el estudio serán
confidenciales y solo se publicarán con fines estadísticos, respaldados
por los principios éticos establecidos en la Declaración De Helsinki
En caso de colección de material biológico (si aplica):
No autoriza que se tome la muestra.

Si autorizo que se tome la muestra solo para este estudio.
Si autorizo que se tome la muestra para este estudio y estudios futuros.
Disponibilidad de tratamiento médico en
derechohabientes (si aplica):
En caso de aceptacion de realizacion de OTB se cuenta conel
apoyo de HGZ 67 para su realizacion
Beneficios al término del estudio:
Realizar platicas de orientacion oprogramas de apoyo para auentar la aceptacion de la
SPC como metodo para evitar embarazos de alto riesgo
En caso de dudas o aclaraciones relacionadas con el estudio podrá dirigirse a:
Investigador
Responsable:
Dra. Beatriz Cuevas Martínez Medico General. Matricula: 99208654
Colaboradores: Dr. Eder Meneses Espino Psiquiatra Matricula: 99208682
Dra, Janet Soltero Esparza Médico Familiar, Matricula: 98205150
En caso de dudas o aclaraciones sobre sus derechos como participante podrá dirigirse a: Comisión de Ética de
Investigación de la CNIC del IMSS: Avenida Cuauhtémoc 330 4° piso Bloque “B” de la Unidad de Congresos, Colonia
Doctores. México, D.F., CP 06720. Teléfono (55) 56 27 69 00 extensión 21230, Correo electrónico:
comision.etica@imss.gob.mx

Nombre y firma del sujeto

Nombre y firma de encuestador

Testigo 1

Nombre, firma y parentesco
Testigo 2

Nombre, firma y parentesco
Este formato constituye una guía que deberá completarse de acuerdo con las características propias de cada protocolo
de investigación, sin omitir información relevante del estudio
Clave: 2810-009-013
mailto:comision.etica@imss.gob.mx
34

Anexo 2:
Cuestionario realizado por el investigador para la obtención de los datos en base a
las necesidades del estudio.
Nombre: ________________________________ Fecha: __________
NSS: ___________________________________ Edad: ___________
Originaria: _____________________Residencia: ______________________
Estado civil: ______________ Religión: _________________________
Ocupación: ____________________ Escolaridad: _____________________
RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS POR FAVOR:
1.- ¿Cuántos hijos tiene? __________________________
2.- ¿Cuántos hijos desea tener? _____________________
3.- ¿Que método de planificación familiar utiliza actualmente?
_____________________________________________
4.- ¿Conoce usted el método de planificación familiar definitivo: salpingoclasia?
_____________
5.- ¿Si usted quisiera planificar su familia de manera definitiva aceptaría este
método?
SI NO

SI SU RESPUESTA FUE NO, INDIQUE LA PRINCIPAL RAZON POR LA CUAL
NO ACEPTARIA EL METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR DEFINITIVO.

Por temor a
complicaciones del
procedimiento
quirúrgico
Religión Presión de la familia Presión amigos
Rol de Género
(decide el hombre no
la mujer)

Realizar la SPCes
pecado
Vergüenza al qué
dirán
Voluntad Divina
(los hijos que Dios
quiera)
La SPC no funciona La SPC altera la regla
en la mujer
Se disminuye el
placer en las
relaciones
El hombre ya no
siente lo mismo

Mujer que planifica
engaña al marido
Es una cirugía muy
riesgosa
Por que pienso
necesitar la
autorización de mi
pareja
OTRAS:
GRACIAS POR SU PARTICIPACION

Portada
Resumen
Índice
Texto
Conclusiones
Bibliografía

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