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Concepto de Microbiología:
Ciencia encargada del estudio de los microorganismos, seres vivos pequeños, también
conocidos como microbios.
Alrededor de 1880 Pasteur descubrió que podía utilizarse bacterias avirulentas como
vacuna contra el cólera aviario: el acuñó la palabra vacuna.
NACIMIENTO DE LA FARMACOTERAPIA MODERNA:Paul Ehrlich introdujo una
sustancia química con arsénico denominada salvarsán para el tratamiento de la sífilis
(1910). Alexander Fleming observó que el hongo Penicillium inhibía el crecimiento de un
cultivo bacteriano y llamó penicilina al componente activo (1928).
Hay dos tipos de agentes farmacoterapéuticos: Fármacos sintéticos: preparados de
forma química en el laboratorio. Antibióticos: sustancias producidas naturalmente por
bacterias y hongos que inhiben el crecimiento de otros microorganismos.
MICROBIOTA: La microbiota o microbioma es la totalidad de microbios, sus elementos
genéticos (genoma), y la interacción medioambiental dentro de un ambiente biofísico
particular.
Floras microbianas: A lo largo del cuerpo humano se encuentran diferentes condiciones
que hacen elegir a los microorganismos su lugar de vida a las condiciones que mejor se
adapten. Por lo tanto, según la parte del cuerpo que se estudie se encontrará una flora
diferente.
Flora intestinal: Se encuentran microorganismos de los géneros Firmicutes,
Bacteroidetes, Actinobacteria y Proteobacteria. Están relacionadas con degradación de
sustancias y proliferación de células epiteliales en el intestino. Además inhiben a otros
patógenos y hacen la síntesis de vitaminas.
Flora epitelial: Según las condiciones locales de la piel, de humedad, sequedad y grasa,
se encuentran diferentes tipos de microorganismos. La bacteria más predominante es el
Staphylococcus, sobre todo el de tipo aureus. En otras partes del cuerpo donde predomina
la grasa se encuentra el Propionibacterium, en las partes más húmedas se encuentran
Corynebacterium y las Betaproteobacterias y en las zonas más secas Flavobacterias.
Flora bucal: Los diferentes ambientes físicoquímicos y nutricionales de la mucosa, la
lengua, las hendiduras gingivales y la superficie de los dientes favorece el crecimiento de
selectos microbios. Predomina sobretodo el Streptococcus. La otra bacteria que predomina
es la prevotella.
Flora vaginal: Representa la concentración de bacterias más alta del cuerpo humano
después del colon. El diferente número de bacterias es significativo para la salud global
femenina. Predomina sobre todo los lactobacilos, que junto al ácido láctico que producen
unido a los fluidos secretados otorgan las características de este medio, como su pH ácido.
Al igual que en la flora intestinal, la presencia de esta flora evita las infecciones por hongos
y levaduras.
GRAVEDAD O DURACIÓN DE UNA ENFERMEDAD: Una forma útil de definir el alcance
de una enfermedad es en términos de su gravedad o duración. Enfermedad aguda: Se
desarrolla con rapidez pero solo dura un tiempo corto. Ejemplo la gripe. Enfermedad
crónica: Se desarrolla con lentitud y la reacción del organismo puede ser menos grave,
pero es probable que la enfermedad continúe o recurra por períodos prolongados. Ejemplo
mononucleosis infecciosa, la tuberculosis y la hepatitis B. Enfermedad subaguda: Se
describe como una enfermedad intermedia entre aguda y crónica. Ejemplo la panencefalitis
esclerosante subaguda (enfermedad poco frecuente que se caracteriza por la disminución
de la función intelectual y pérdida de la función nerviosa). Enfermedad latente: El agente
causal se mantiene inactivo durante un tiempo, pero luego se activa y produce síntomas
de la enfermedad. Ejemplo el herpes zoster (causado por el virus varicela zoster).
Infección localizada: Los microorganismos invasores están limitados en una zona
pequeña del organismo. Ej.: forúnculos y abscesos. Infección sistémica (generalizada):
Los microorganismos o sus productos se diseminan por todo el cuerpo a través de la
sangre o la linfa. Ej.: sarampión. Infección focalizada: Ocurre cuando los agentes
causantes de una infección localizada ingresan a un vaso sanguíneo o a un vaso linfático y
se diseminan en otra partes específicas del cuerpo, quedan confinadas en áreas
específicas del cuerpo. Ej.: Las infecciones focalizadas pueden originarse de zonas como
los dientes, las amígdalas o los senos. Sepsis: Enfermedad inflamatoria tóxica que se
origina en la diseminación de microbios, en especial bacterias o sus toxinas, a partir de un
foco de infección. Septicemia (o intoxicación de la sangre): Infección sistémica causada
por la multiplicación de patógenos en la sangre. Bacteriemia: Presencia de bacterias en la
sangre. Toxemia: Se refiere a la presencia de toxinas en la sangre (como ocurre en el
tétanos). Viremia: Presencia de virus en la sangre.
Infección primaria: Es una infección aguda que causa una enfermedad inicial.
Infección secundaria: Es causada por un patógeno oportunista después de que la
infección primaria debilitó las defensas del organismo. Las infecciones secundarias de la
piel y las vías respiratorias son comunes y en ocasiones más peligrosas que las
infecciones primarias. Ejemplo de infección secundaria: Neumonía por Pneumocystis como
consecuencia del SIDA. Bronconeumonía estreptocócica posterior a la gripe.
Infección subclínica (no evidente): Es la que no causa enfermedad observable. Por
ejemplo, el virus de la poliomielitis y el virus de la hepatitis A pueden ser portados por
personas que nunca desarrollan la enfermedad.
TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD:TRANSMISIÓN POR CONTACTO: Es las
diseminación de un agente causante de enfermedad por contacto directo, contacto indirecto
o transmisión por gotitas. Contacto directo: También denominada transmisión de persona
a persona. Es la transmisión directa de un agente por contacto físico entre la fuente y un
huésped susceptible. No interviene ningún objeto intermediario. Las formas más comunes
de transmisión por contacto directo son tocar, besar y tener relaciones sexuales. Ej.:
Enfermedades virales de las vías respiratorias (resfrío común, gripe), enfermedades de
transmisión sexual (sífilis, gonorrea, herpes genital). Contacto indirecto: El agente que
causa la enfermedad es transmitido desde su reservorio a un huésped susceptible a través
de un objeto inanimado. El término general para aludir a cualquier objeto inanimado es
FÓMITE. Los ejemplos de fómites son tejidos, pañuelos, toallas, ropas de cama, pañales,
vasos, cubiertos, juguetes, dinero termómetros. Transmisión por gotitas: Los microbios
se transmiten en núcleos de gotitas (gotitas de muco) que solo se desplazan por distancias
cortas. Estas gotitas se expelen hacia el aire al toser, estornudar, reír o hablar y se
desplazan menos de un metro desde el reservorio hasta el huésped. Ej.: Gripe, neumonía,
tos ferina (tos convulsa). TRANSMISIÓN POR VEHÍCULOS: Es la transmisión de agentes
patógenos por un medio como el agua, los alimentos o el aire. Otros medios incluyen la
sangre y otros líquidos corporales, fármacos y líquidos intravenosos. En la transmisión por
el agua los agentes patógenos en general se diseminan a través de agua contaminada con
aguas servidas no tratadas o sometidas a tratamiento insuficiente. (cólera, shigelosis,
leptospirosis).En la transmisión por alimento los agentes patógenos son transmitidos por
alimentos cocidos en forma incompleta, mal refrigerados o preparados en condiciones poco
higiénicas (intoxicaciones alimentarias, infestaciones por tenias). La transmisión por el
aire es la diseminación de agentes infectantes por núcleos de gotitas que se desplazan en
el polvo más de un metro desde el reservorio hasta el huésped. Los microbios se
diseminan por gotitas que se pueden expeler en un rocío fino desde la boca y la nariz al
toser o estornudar. Estas gotitas tienen un tamaño los bastante pequeño como para
mantenerse en el aire por periodos prolongados (el virus del sarampión y la bacteria que
causala tuberculosis se pueden transmitir a través de gotitas suspendidas en el aire).
TRANSMISIÓN POR VECTORES: Los artrópodos constituyen el principal grupo de
vectores (animales que transportan agentes patógenos de un huésped a otro) de
enfermedades. Los vectores artrópodos transmiten la enfermedad por dos mecanismos:
Transmisión mecánica: Es el transporte pasivo del patógeno en las patas u otras partes del
cuerpo del insecto. Transmisión biológica: El artrópodo pica a una persona o a un animal
que padece una infección e ingiere de la sangre infectada. Luego los patógenos se
reproducen en el vector y el aumento de la cantidad de patógenos incrementa la posibilidad
de que sean transmitidos a otro huésped. Algunos parásitos se reproducen en el intestino
del artrópodo y pueden ser eliminados con las heces. Si el artrópodo defeca o vomita
mientras pica a un posible huésped el parásito puede ingresar en la herida.
TAXONOMÍA:
’Es la ciencia que trata sobre la clasificación y la denominación correcta de los seres
vivos.
Las especies se agrupan en géneros.
Los géneros se agrupan en tribus.
Las tribus se agrupan en familias.
Las familias se agrupan en órdenes.
Las órdenes se agrupan en clases.
Las clases se agrupan en phyllum.
Los phyllum se agrupan en reinos.
Entre las propiedades las más importantes son morfología (forma, tamaño, organelas),
fisiología (metabolismo), necesidades nutritivas (medios de cultivos especiales, factores de
crecimiento), características culturales (forma de crecimiento, tipo de colonia), propiedades
bioquímicas (fermentaciones), componentes químicos de las estructuras (pared,
membrana, flagelo), sensibilidad a los antimicrobianos, estructura antigénica, patogenia,
características genéticas y composición de los ácidos nucleicos.
Para el efecto se hacen varios procedimientos que establecen similitudes entre los
microorganismos. Estos procedimientos pueden hacerse mediante la taxonomía numérica
(base fenotípica) o mediante la investigación patrística (base genotípica).
BACTERIAS PARTE I
Generalidades: Las bacterias son células procariotas, su ADN se encuentra suelto dentro
de la célula, sin distinción de un núcleo. La estructura celular de las bacterias es muy
distinta a las células eucariotas. La pared celular le brinda a las bacterias una característica
especial en relación con el entorno y con las células del hospedador al cual parasita. Se ha
estudiado respecto a la biología molecular y genética bacteriana, en especial sobre los
genes de resistencia a los antimicrobianos, los cuales pueden ser transferidos de una
bacteria a otra.
Morfología: 4 son las formas fundamentales de las bacterias: cocos, bacilos, espirilos y
vibriones.
Cocos: Formas esféricas o aproximadamente esféricas.
Se pueden encontrar: Aislados (monococos) En duplos (diplococos) En racimos de uvas
(estafilococos) En tétradas (tetrágenas) En cadenas (estreptococos) En masas cúbicas de
8 (sarcinas).
Bacilos: Formas cilíndricas o bastones. Se clasifican en bacilos : pequeños (largo inferior a
2 μm), medianos (largo entre 2 y 4 μm) grandes (largo superior a 4 μm hasta 1O μm).
Los bacilos se presentan generalmente: Aislados A veces en duplos (diplobacilos), en
cadenas (estreptobacilos), empalizadas, configurando símbolos del alfabeto chino.
Vibriones: Formas bacterianas encorvadas, en forma de coma o de paréntesis.
El tamaño de los vibriones patógenos es alrededor de 2 a 4 μm.
Espirilos: Las bacterias presentan numerosas curvaturas, las cuales pueden ser : muy
regulares (treponemas) muy finas, largos y flexuosos (leptospiras). irregulares (Borrelia).
El largo es muy variable, llegando las especies patógenas a medir entre 3 y 25 μm.