PRODUCTO ACADEMICO 2 (1)

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PRODUCTO ACADEMICO 2
ENSAYO SOBRE EL MODELO DE SISTEMAS DE BETTY NEUMAN EN EL CÁNCER CÉRVICO UTERINO EN LA PROVINCIA DE FERREÑAFE
Asignatura:
Introducción a la enfermería
Autores:
Lucero Huamán, José Nelson
Sandoval Contreras Ramos Verónica
Juárez morales María del Carmen
Rodríguez Idrogo Carlos Armando 
Docente:
Mg. Mittrany Dávila Ninoshka Bulissa
Línea de investigación:
Ciencias de la vida y cuidado de la salud humana
Pimentel –Perú 2022
I. INTRODUCCIÓN
Esta enfermedad viene siendo un riesgo para la salud en la sociedad, tanto a nivel nacional como también internacional, donde hemos podido observar una tendencia en escala durante los últimos años. Posee una elevada tasa de morbimortalidad, siendo un proceso difícil y complicado que desafía a la medicina, debido a su compleja y variada naturaleza. Así mismo, a nivel nacional y global, se dio a conocer que esta neoplasia sería el segundo motivo de fallecimiento en mujeres. El cáncer de cérvix se evidencia en nuestra sociedad como el segundo tumor maligno más frecuente y el primero en la tasa de mortalidad (1). El cáncer de cérvix es muy común entre las mujeres en 45 países a nivel global, y ha conducido a la muerte a muchas de ellas más que cualquier otro cáncer en 55 países. El 85% de esta enfermedad cervical se diagnosticó en mujeres que residen en países menos desarrollados, ubicados en los países del África, del Asia (incluida la India), y algunos países de Centroamérica y Sudamérica (2).
Existen estudios relacionados con la investigación, como es Montero Y., et al., en su artículo científico sobre los principales factores de riesgo en la aparición del Cáncer Cervico uterino en Cuba 2018, donde concluyeron que los factores de riesgo más comunes del cáncer de cérvix son la edad al comienzo de las primeras relaciones coitales, promiscuidad sexual, multiparidad, inmunodepresión, cantidad de compañeros sexuales e infección por diversos agentes de enfermedades de transmisión sexual, tales como la Gardnerella vaginalis, trichomonas, etc (3). 
Tenemos como objetivo general en nuestro Ensayo de investigación determinar las medidas de prevención para evitar que las mujeres contraigan cáncer; además, tenemos como objetivos específicos identificar los factores de riesgo, concientizar a las mujeres sobre las consecuencias de no realizarse una revisión, educar sobre medidas de prevención, y sensibilizar a la población para sus controles respectivos. El propósito de este Ensayo es ayudar a todas las mujeres, a través de la investigación, a prevenir el cáncer cervical, incentivándolas a realizarse un chequeo clínico anual, cuya intención es tenerlas en un mejor estado de salud a cada una de ellas.
II. DESARROLLO
El cáncer de cérvix es la presencia de células malignas en los tejidos del cuello uterino. El cérvix es la zona inferior del útero, el cual se encarga de comunicar el cuerpo uterino con la vagina. Este tumor maligno es provocado por el aumento desordenado de las células desde los diferentes tipos de tejidos del organismo.9 Así mismo, los factores de riesgo que hacen más propensa la aparición de estas células malignas son el consumo de tabaco, tener muchas parejas sexuales, haber comenzado su actividad sexual a temprana edad, las enfermedades de transmisión sexual (virus del papiloma humano), la genética, tener un sistema inmune debilitado, haber tenido muchos partos, el uso prolongado de anticonceptivos orales, llevar una mala alimentación, consumir medicamentos para prevenir abortos espontáneos y tener una baja economía (4).
Por otro lado, entre las consecuencias que produce este cáncer, están las alteraciones en su estado de salud y sexualidad. Así mismo, dicho tratamiento provoca resequedad y adelgazamiento en las paredes vaginales, sangrado, vaginismo, poca lubricación y dolor al tener relaciones sexuales. Además de ello, las féminas presentan dolor o molestia al orinar y pérdida del control de la vejiga. Las mujeres tratadas de cáncer de cérvix también presentan insomnio, fatiga, falta de apetito y nauseas, por ende, pérdida de peso, baja autoestima, caída de cabello, manchas de sangre o sangrado leve, entre o después de la menstruación. Del mismo modo, presentan consecuencias psicológicas como la ansiedad y depresión (4,5).
Por otra parte, para prevenir el cáncer de cérvix, se recomienda vacunarse a tiempo contra el virus del papiloma humano, realizarse pruebas de detección o tamizaje, y someterse a pruebas del Papanicolaou. Individualmente, las féminas pueden ayudar a la prevención de este tipo de cáncer que involucra el cuello uterino, siguiendo diversas medidas como: retrasar la actividad sexual después de la adolescencia, determinar una cantidad de parejas sexuales, ejercer relaciones con la debida protección utilizando preservativos, evitar tener relaciones con personas que tienen diversas parejas y dejar de fumar para priorizar nuestra salud (6,7).
El fundamento del informe académico se basa en la teoría del modelo de sistemas de Betty Neuman. La idea de la teoría de Neuman y la prevención de cáncer de cuello uterino, indirectamente, busca tratar de ayudar a las personas, familias y grupos; con la finalidad de lograr mantener en equilibrio el más alto nivel de bienestar en el paciente, de manera interna y externa. El modelo de sistemas se enfoca en la teoría y práctica de la enfermería, centrándose en las características físicas y psicológicas de cada paciente, buscando el tratamiento y la prevención del estrés, el cual ha sido uno de los aportes más grandes e importantes en el ámbito de la salud. Así mismo, Neuman nos facilita adaptar y aplicar su modelo para la práctica de enfermería en diversos entornos como hospitales, postas, centros de rehabilitación, de salud mental, residencias de ancianos y de maternidad.
Betty Neuman define a la enfermería como una profesión única encargada del cuidado del individuo frente a elementos que causan el estrés. Así mismo, en su teoría considera como principales supuestos a la persona, valorándola como un sistema, el cual puede ser un individuo, familia, grupo, comunidad o un problema social. Además, al entorno lo estima como un medio externo o interno donde se encuentran familiares, amigos y personas influyentes que alteran la salud del paciente. Por último, a la salud/enfermedad la define como un movimiento continuo del bienestar a la enfermedad y sujeto a un cambio constante.
Por otro lado, el modelo de sistemas presenta elementos estresores, aquellos son estímulos creadores de tensión que se producen entre límites del cliente, dando así un efecto positivo o negativo. Estos se clasifican en tres: Los intrapersonales, que son producidas en el interior del individuo (gripe, fiebre, dolor); los interpersonales, que se manifiestan en una o más personas (apoyo familiar o de amistades); y los extrapersonales, quienes se establecen en el exterior del individuo (Dificultades económicas, desempleo). Por ello, Neuman adapta ciertos niveles de prevención a la enfermería, los cuales se dividen en tres: la prevención primaria, que se basa en disminuir o evitar la presencia de elementos estresantes; la prevención secundaria, donde se lleva a cabo la respectiva intervención o tratamiento de los síntomas del estrés; y la prevención terciaria, ayuda a que el paciente recupere su estabilidad original después de la intervención o tratamiento realizado en la prevención secundaria (8).
Con la ayuda de la teoría de Betty Neuman, educaremos a las mujeres sobre las medidas de prevención del cáncer de cérvix. Por esta razón, como enfermeras, si una madre de familia de 38 años es internada en el hospital Belén porque ha contraído cáncer de cérvix, es necesario que identifiquemos los elementos estresantes en la paciente. En primer lugar, debemos identificar los elementos estresores intrapersonales, verificando si la paciente presenta fiebre, dolor durante las relaciones sexuales, dolor de espalda y/o pélvico, sangradomenstrual más de lo habitual, entre otros. Así mismo, debemos identificar los elementos estresores interpersonales, señalando si recibe el apoyo de su familia (esposo e hijos), amigos y, a su vez, verificar cuáles son las expectativas psicológicas, sociales y funcionales frente a la enfermedad de la paciente. 
Por todo lo mencionado, nuestra teorista nos indica que nuestra intervención como enfermeras se lleva a cabo mediante la prevención primaria, la cual se aplica antes que la paciente presente los síntomas; pero, debido a que la paciente ha evidenciado síntomas como el sangrado menstrual más de lo habitual, dolor al tener relaciones sexuales, dolor pélvico, entre otros; aplicaremos la prevención secundaria. En este nivel de prevención, educaremos a nuestra paciente sobre la importancia del tratamiento que debe recibir, los cuidados que debe continuar al mantener una alimentación balanceada y saludable, y las actividades que debe realizar para evitar ciertas complicaciones. Finalmente, en la prevención terciaria, haremos un seguimiento para procurar evitar complicaciones futuras por el problema presentado; así lograremos la readaptación y la conservación de la estabilidad de la paciente.
Para finalizar, según el artículo 15º del código de ética y deontología, la enfermera debe cooperar con la participación ciudadana en defensa de la salud y la vida de la persona, familia y comunidad. Por ello, gracias a este código, es necesario brindar nuestros servicios a la comunidad, ayudando a las mujeres en la prevención, impulsando y promoviendo la realización de pruebas, tamizajes y chequeos; así mantendremos un equilibrio de bienestar en las mujeres, ayudándolas a evitar contraer el cáncer de cérvix.
III. CONCLUSIONES
1. Según la literatura revisada, los factores de riesgo que conllevan a contraer el cáncer de cérvix, son los siguientes: muchas parejas sexuales, haber comenzado su actividad sexual a temprana edad, por las infecciones de transmisión sexual, un sistema inmune débil, genética, dar a luz muchos hijos, usar muchos anticonceptivos orales durante un tiempo prolongado, el consumo de tabaco, una mala alimentación, la edad, y el consumo de medicamentos para prevención de abortos espontáneos.
2. Así mismo, en el presente Ensayo académico, se revisó información donde se encontró las consecuencias que te produce el contraer el cáncer de cérvix, siendo las siguientes: disminuyen su funcionalidad, presentan resequedad de las paredes vaginales, suelen tener sangrado, vaginismo, poca lubricación, dolor al tener relaciones sexuales, dolor al orinar y pérdida del control de la vejiga, insomnio, fatiga, falta de apetito y náuseas, baja autoestima, caída de cabello, manchas de sangre entre o después de la menstruación.
3. Por otro lado, las medidas de prevención son vitales para evitar las complicaciones de esta enfermedad; para ello, se trabajó la teoría de Betty Neuman, enfocando la educación en las medidas de prevención, tomando en cuenta las siguientes medidas: vacunarse a tiempo contra el virus del papiloma humano, realizarse pruebas de detección o tamizaje, someterse a pruebas del Papanicolaou, retrasar la actividad sexual después de la adolescencia, determinar una cantidad de parejas sexuales, ejercer relaciones con la debida protección utilizando preservativos, evitar tener relaciones con personas que tienen diversas parejas, dejar de fumar y consumir tabaco para priorizar nuestra salud.
4. Por todo ello, considerando el modelo de Neuman, se considera fundamental que toda mujer se vea totalmente comprometida con su salud, cuidando de ella, y cuidando a los suyos; ya que es una enfermedad que se puede prevenir y, si la paciente ha sido detectada con cáncer de cérvix, puede tener cura si el tumor maligno se diagnostica en sus estados iniciales.
IV. REFERENCIAS
1. Marañón Cardonne Tatiana, Mastrapa Cantillo Kenia, Flores Barroso Yanet, Vaillant Lora Llilian, Landázuri Llago Sanlia. Cervical Cáncer Prevention and Control. ccm [Internet]. 2017 Mar [citado 2022 junio 15]; 21(1): 187-203. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156043812017000100015&lng=es.
2. Santillán, N. Dislipidemia como factor de riesgo para cáncer de cuello uterinoen pacientes del hospital Belén de Trujillo [Tesis para optar el título profesional de Médico Cirujano]. Trujillo: Universidad privada Antenor Orrego;2020.https://repositorio.upao.edu.pe/bitstream/20.500.12759/6529/1/REP_NIC OLE.SANTILL%c3%81N_DISLIPIDEMIA.COMO.FACTOR.pdf
3. Montero Y., Et. Al. Principales factores de riesgo en la aparición del cáncercervicouterino. [Internet]. MEDISAN; 2018. [Citado 2022 junio 15]; (22); [5]. Disponible	 	en:	 https://www.medigraphic.com/pdfs/medisan/mds2018/mds185j.pdf 
4. Factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino [Internet]. Cancer.org. [citado	 	el	 	15	 	de	 	junio	 	de	 	2022].	 	Disponible	 en: https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/causas-riesgosprevencion/factores-de-riesgo.html
5. Edward T., Creagan M., Giridhar M. Cáncer de cuello uterino [Internet]. Mayo Clinic, 14 de diciembre de 2019. [Consultado 15 de junio de 2022]. Disponible en:	 https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cervicalcancer/symptoms-causes/syc-20352501
6. Ministerio de salud. [Internet]. Lima: Minsa; c 2017; [updated 2017 January 1; cited 2022 june 15]. Guía de práctica clínica para la prevención y manejo del cáncer de cuello uterino; [about 29 p.]. Available from:https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/342285/Gu%C3%ADa_de_pr %C3%A1ctica_cl%C3%ADnica_para_la_prevenci%C3%B3n_y_manejo_del_c%C3%A1ncer_de_cuello_uterino._Gu%C3%ADa_t%C3%A9cnica2019071619467-dnxtb7.pdf 
7. Physician Data Query. Prevención del cáncer de cuello uterino. (PDQ)-Versión para pacientes. [Internet]. Estados Unidos: 23 de octubre de 2020. [Consultado	 	15	 	de	 	junio	 	de2022].	 	Disponible en:https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuellouterino/paciente/prevencioncuello-uterino-pdq#section/all
8. Alligood MR, Marriner Tomey A. Modelos y Teorías En Enfermería. 7a ed.
Elsevier; 2014.