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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MEXICO FACULTAD DE PSICOLOGÍA DIVISIÓN DE EDUCACIÓN CONTINUA “PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE SENSIBILIZACIÓN GESTALT ACERCA DEL DUELO DIRIGIDO A JOVENES” TESINA QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE: LICENCIADA EN PSICOLOGÍA PRESENTA: SENY YARATHSED LEÓN GARCÍA DIRECTORA: LIC. DAMARIZ GARCÍA CARRANZA MEXICO, D.F. DICIEMBRE 2006 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Agradecimientos Muchas gracias a: A Jeannette Inzunza, por su apoyo constante durante este caminar que fue mi licenciatura. A las chicas del moro de ese tiempo que con sus pláticas interminables de cada lunes me mostraban parte de lo que es la vida: Carmen, Juany, Tere, Rocío, Mari, Aída, Mariola. A mis compañeros de ruta y familia espiritual: Wendy, Alba, Judith, Jeannette, Carlas, Ana María, Anita, Erika, quienes me han acompañado en mis momentos de dolor, de amor, de alegría, de tristeza, de enojo, en la vida. A mi directora de Tesina Damariz García, por su gran comprensión, paciencia y sensibilidad durante el proceso de elaboración de este trabajo. A mis sinodales por su gran flexibilidad para la finalización de este trabajo (Leticia Bustos, Yolanda Bernal, Guadalupe Santaella, Aída Mendoza) A Juan Manuel y Mario, personal de la Coordinación de apoyo a la titulación por su orientación y ayuda. A mis compañeras Laura Mata, Laura Jiménez, Margarita, con quienes casi cada lunes nos veíamos y por la gran ayuda que me dieron para terminar mi tesina. A mis amados hermanos, testigos de mi infancia: Wendy, Ryan y Jonathan. A mis queridos padres que con su vida, y su relación me enseñaron la importancia del dejar ir. A Dessire, y a Patricia compañeras de esta lección de vida, que es la pérdida. Y muy en especial a Mark Andrew Rodríguez Colunga, inspiración de esta tesina, cuya ausencia me mostró con mayor intensidad el camino del duelo. Con amor. Seny. ÍNDICE TEMÁTICO INTRODUCCIÓN MARCO TEÓRICO CAPITULO I TERAPIA GESTALT 1.1 ¿Qué es la terapia Gestalt? 1.2 Antecedentes e influencias de la terapia Gestalt 1.3 Neurosis 1.4 Conceptos básicos 1.5 Sensibilización Gestalt 1.6 Reglas y juegos de la terapia Gestáltica CAPITULO II DUELO 2.1 Antecedentes históricos del duelo 2.2 Vínculo, apego y pérdida 2.3 Pérdidas en la juventud. 2.4 Definición de duelo 2.5 El proceso de duelo 2.6 Manifestaciones del duelo 2.7 Tipos de duelo 2.8 Factores que influyen en el duelo 2.9 Condiciones favorables para un duelo sano 2.10 Tareas del duelo 2.11 El duelo como factor de crecimiento personal PROPUESTA DE UN PROGRAMA DE SENSIBILIZACION GESTALT ACERCA DEL DUELO DIRIGIDO A JOVENES. 3.1 Justificación 3.2 Metodología 3.3 Desarrollo del programa de trabajo CONCLUSIONES BIBILIOGRAFIA INTRODUCCIÓN “Cuando estéis tristes, volved a mirar en vuestro corazón, y veréis que en verdad llorando estáis por lo mismo que otrora fue vuestro gozo”... Gibran Jalil Gibran Este son unas palabras de Gibran Jalil Gibran que he querido incluir como principio de este trabajo ya que la vida de toda persona se desarrolla alrededor de sus vínculos más íntimos, el tenerlos y conservarlos son causa de gozo; sin embargo conforme avanza nuestra existencia la probabilidad de perder alguno de esos lazos, de quedar sin algo o alguien significativo para nosotros aumenta, causándonos dolor, cuando sufrimos una perdida importante como sea que haya pasado, nuestra vida no es la misma ni somos la misma persona, estas experiencias dolorosas generan duelos, el cual se define como una “una reacción extremadamente dolorosa a la pérdida de un objeto amado o una abstracción equivalente” (Freud, 1917) entiéndase por pérdida no solo la muerte de algún ser querido sino también otro tipo de pérdidas importantes divorcio, separaciones, rupturas, cambios, el ser abandonados, el cambiar, el seguir adelante, el renunciar a nuestros sueños, esperanzas, etc. (Bucay, 2004) las cuales implican la finalización de algo que nos es significativo. El duelo es un dolor total ya que este implica una serie de manifestaciones a nivel físico, conductual, cognitivo, emocional. Este es una sucesión intensa de sentimientos, y si es bien elaborado la persona llegará a la aceptación. Elaborar el duelo significa la travesía que una persona necesita recorrer para recuperarse a la pérdida, ya que un duelo voltea nuestro mundo, sin embargo son muchos los que se quedan en el recorrido y presentan diferentes tipos de duelo patológicos afectándoles en diversas áreas de sus vidas. Por otra parte se eligió el enfoque gestáltico ya que de acuerdo con Ginger (2005), la orientación Gestal va dirigida, pues, no sólo a personas con problemas psíquicos, físicos o psicosomáticos, catalogados como patologías, sino también a las personas con dificultades para enfrentarse a problemas existenciales, desafortunadamente muy frecuentes como el duelo. A continuación se desarrollará una breve explicación del contenido de los capítulos que conforman lapresente tesina. El primer capítulo esta dedicado a la terapia Gestalt. Al principio del capítulo se abordara qué es la terapia gestalt de acuerdo con varios autores, sus antecedentes, sus principales influencias y alcances. Posteriormente se revisaran los conceptos básicos, reglas y juegos que sostienen a la terapia Gestalt, después se ocupará de la explicación de la sensibilización gestalt para grupos; modelo metodológico con el que se creó el programa propuesto en el presente trabajo y por último se puntualizarán los objetivos de este enfoque. En el segundo capítulo se describirá a profundidad el concepto del duelo. Se iniciará el capítulo con los antecedentes históricos del duelo los cuales están divididos en cinco etapas; la muerte amaestrada, la muerte personal, la erótica del duelo, la muerte romántica, la muerte excluida. Posteriormente se realizará una breve revisión de la importancia del vínculo y el apego, así como el origen del duelo, que es una pérdida significativa, así como las pérdidas más frecuentes en la juventud, población hacia quien va dirigido el presente trabajo. También se mencionarán diferentes definiciones de duelo de autores tales como Freud (1917), Kübler Ross (2004), Reyes (1992), y Bucay (2004) así como se revisará las etapas por las que pasa una persona en proceso de duelo de acuerdo a los autores anteriormente mencionados. Después nos ocuparemos de aspectos importantes del duelo como son: las manifestaciones del duelo en las áreas sensorial, cognitiva, conductual, sensitiva. Se abordarán los tipos de duelo y los factores que influyen en el duelo. Se contemplarán las condiciones favorables para un duelo sano de acuerdo a Montedeoya (2006): información, compañía, conversación, así como las tareas del duelo según el mismo autor: educación en duelo, ventilación, curación, reconstrucción. Para terminar el capítulo se revisara el tema el duelo como factor de crecimiento personal. Posteriormente se explícita y desarrolla la propuesta del programa de sensibilización gestalt acerca del duelo dirigido a la edad adulta temprana o juventud. Al principio se puntualizará la metodología que lo estructura, así como se señalará el objetivo general que persigue el programa, la población a la que esta dirigido, el número óptimo de participantes, la duración del programa y el escenario. En un siguiente punto se describirá y explicará el contenido de cada sesión. Finalmente, las conclusiones llevadas a cabo a partir de la realización de la presente tesina, así como se mencionaran las posibles limitaciones que este trabajo posee. CAPITULO I TERAPIA GESTALT 1.1 ¿Qué es la terapia Gestalt? “El misterio de la vida no es un problema a resolver, sino una realidad a experimentar”. Alan Watts Gestalt es un término alemán. Esta palabra se traduce a veces como forma, aunque se trata de algo más complejo que ninguna palabra puede traducir con exactitud en ningún idioma. Razón por la cual se ha conservado el término tanto en francés, español, etc. El verbo gestalten significa formar, dar una estructura significante. El resultado, la Gestalt, es una forma estructurada, completa y con sentido para nosotros. Desde que nacemos la primera forma importante que reconocemos es una Gestalt: la cara de nuestra madre. El recién nacido aún no puede percibir sus detalles, sin embargo la forma total es significante para él. (Ginger, 2005) La palabra terapia tiene muy a menudo, para la mayoría de la gente, un sentido restringido al tratamiento de enfermedades, sin embargo como recuerda la Organización mundial de la Salud (OMS) en su preámbulo: “la salud no es la ausencia de enfermedad o de una dolencia, sino un estado de completo bienestar físico, mental y social” (Ginger S, 2005, p. 23) así pues desde esta perspectiva holística la terapia Gestalt aspira, al mantenimiento y desarrollo de ese bienestar armonioso y no a la curación o la reparación de un problema concreto. Ya que la noción de normalidad es opuesta al espíritu Gestalt, que valora el derecho a la diferencia y la originalidad irreductible de cada ser. De acuerdo con Ginger (2005) la terapia Gestalt ha sido elaborada sobre todo a partir de las instituciones de Fritz Perls, un psicoanalista judío de origen alemán que emigró a Estados Unidos a los 53 años de edad. Asimismo la concepción de la Gestalt se puede situar en el año de 1942, fecha de la aparición de la primera obra de Perls: Yo, hambre y agresión. Su partida de nacimiento y bautizo oficial datan de 1951, fecha de la aparición en Nueva York de la primera edición de terapia Gestalt. Alcanzando notoriedad en 1968 con el Movimiento Contracultural, que sacudiría a todo el planeta, en búsqueda de nuevos valores humanos de creatividad. Yontef (1995) dice que la terapia Gestalt es un estilo de vida, es una terapia que confronta el deber ser con el querer ser de una persona, es una terapia que invita a sentir, a vivir la experiencia en vez de pensarla, juzgarla o justificarla, es un tipo de terapia profunda, que trata a través de sus principios, hacer que las personas (terapeutas o pacientes), vivan su presente y se hagan responsables de ello, es una terapia que invita a ver lo que no se quiere ver y darse cuenta de qué se hace para no ver, para no sentir, para no responsabilizarse, para no elegir y tomar una decisión, es un mirar al organismo como un todo, es un respetar al otro y respetarse a sí mismo, es un estar contigo mismo para estar con el otro, es una terapia que propone como uno de sus objetivos dejar la dependencia para llegar a la autodependencia, esto a través del darse cuenta, del vivir aquí y ahora y hacerse responsable de cómo decido vivir o sobrevivir. Uno de los objetivos es que los pacientes se den cuenta de lo que están haciendo y cómo pueden cambiar, y al mismo tiempo aprender a aceptarse y valorarse a sí mismos. Este tipo de terapia se centra más en el proceso (lo que esta ocurriendo) que en el contenido(lo que esta discutiendo). El énfasis está en lo que está haciendo, pensando y sintiendo en el momento, más que en lo que fue, puede ser o debe ser. (Yontef, 1995) Castanedo (1997) menciona que en este modelo terapéutico, nada existe sin tener en cuenta el concepto del aquí y el ahora. El pasado es una memoria, un recuerdo que tenemos en el presente, y el futuro es una fantasía que también tenemos en el presente, el pasado ya no existe y el futuro no ha llegado aún. Sin embargo de acuerdo con Levitsky y Perls 1978, citados por Fagan 1978 sería inexacto afirmar que el material histórico y el pasado carecen de interés. Cuando se cree que guarda afinidad con aspectos importantes de la estructura de la personalidad actual se aborda activamente este material, no obstante, la forma más efectiva de incorporar a la personalidad el material pasado es traerlo del modo más completo al presente. Castanedo (l988) dice que en la Gestalt la persona aprende a servirse de todos sus sentidos internos y externos, llegando así a ser autoresponsable, dándose auto-soporte. Ayuda al individuo a retomar el camino de los sentidos, a tomar conciencia del proceso de darse cuenta. La terapia Gestalt ofrece la auto-realización al individuo sirviéndose de experimentos (vivencias) que enfatizan la toma de conciencia dirigida en el aquí y el ahora. Según Ginger (2005) la Gestalt más allá de una psicoterapia, se presenta como una filosofía de vida y una manera particular de concebir las relaciones del ser humano con el mundo. Lo grande de Perls y sus colaboradores cercanos fue elaborar una síntesis de diversas corrientes filosóficas, metodológicas y terapéuticas, europeas, americanas orientales, y constituir así una nueva teoría de aproximación del ser humano. Ginger (2005) menciona que la terapia Gestaltse aplica hoy en día en contextos y con objetivos muy diversos: en psicoterapia individual, en psicoterapia de pareja, en psicoterapia familiar, en terapias de grupo o de desarrollo personal del potencial de cada uno de los miembros, así como en el seno de instituciones (escuelas, centros para jóvenes, psiquiátricos, etc) o también en el área de las empresas del sector industrial o comercial. La Gestalt va dirigida, pues, no sólo a personas con problemas psíquicos, físicos o psicosomáticos, catalogados como patologías, sino también a las personas con dificultades para enfrentarse a problemas existenciales, desafortunadamente muy frecuentes como conflictos, rupturas, problemas sexuales, soledad, duelo, inactividad, sentimientos de ineficiencia o impotencia, etc. Así mismo a cualquier persona u organización que busque un pleno desarrollo de su potencial latente, una mejor calidad de vida ya que como se menciono anteriormente los gestaltistas no identifican necesariamente terapia con enfermedad, el ambiente terapéutico puede darse con personas con patologías graves o profundamente perturbadas, así como con personas con problemas existenciales comunes. En resumen, se trata de un enfoque natural que puede ser útil a personas de todas las edades y niveles, de culturas distintas y en las más diversas situaciones. Por otra parte, Perls pensaba que su método era muy bueno como para circunscribirlo tan sólo a los enfermos y los marginados y lo presentaba, como una terapia para la gente normal. (Ginger S, 2005. P.23-25) 1.2 Antecedentes e influencias de la psicoterapia Gestalt “El todo es distinto, de la suma de las partes”. Los antecedentes de la terapia Gestalt descansan en numerosas raíces, esta se nutrió de la combinación de numerosas corrientes filosóficas y terapéuticas de diversas fuentes. Así pues como ya se había mencionado anteriormente el genio de Perls y de sus colaboradores (en especial Laura Perls y Paul Goodman) consistió en elaborar una síntesis coherente de muchas corrientes filosóficas, metodológicas, y terapéuticas europeas, americanas y orientales, constituyendo así una nueva Gestalt en la que el todo es distinto de la suma de las partes. (Ginger, 2005, p.27) A continuación se realiza una breve descripción de las mismas. Existencialismo En los años inmediatos posteriores a la segunda guerra mundial alcanzó su apogeo en Europa un movimiento popular conocido como existencialismo. El movimiento nació de la resistencia francesa a la ocupación nazi, y sus 2 portavoces más claros fueron Jean Paul Sartre y Albert Camus. (Binswanger y Boss, l977) De acuerdo con Salama (2004) el existencialismo surge como una protesta ante la aniquilación del hombre que se sumía en la desindividualización y la despersonalización, proceso que se podía observar desde diferentes planos. En aquellos tiempos el panorama de Europa después de las 2 guerras mundiales, el individuo solitario, vulnerable, frente a la catástrofe y las ruinas la desgracia, la miseria y el hambre. En el plano filosófico, el Materialismo Mecanicista el cual consideraba al hombre como un simple resultado de las fuerzas de la materia sin iniciativa; mientras que en el Idealismo Hegeliano el hombre se disolvía ante el Espíritu Absoluto. En el plano socio-político la persona quedaba reducida a una pieza anónima de la gigantesca maquinaria del estado. Lo más alarmante era que la persona aceptara y asumiera esta deshumanización. Por lo que el existencialismo se proclama como una reacción contraria a este proceso de despersonalización y se propone la tarea de recuperar la subjetividad y la dignidad personal. Lo que define al hombre no es lo común, sino lo singular. Con el existencialismo se recupera la importancia de la persona ya que permite al individuo ver su propio valor cuando plantea que cada persona es única e insustituible en el universo. El primer paso del existencialismo consiste en poner a todo hombre en posesión de su vida y asentar sobre él la responsabilidad absoluta y total de su existencia. Asimismo el primer paso de la Psicoterapia Gestalt es facilitar a la persona el asumir la responsabilidad de sus actos, sentimientos y experiencia. La gran mayoría de las concepciones de la Terapia Gestalt se encuentran impregnadas por el movimiento filosófico existencial, en el cual la palabra existencia ha dejado de tener la aceptación clásica del mero existir y se ha convertido en la expresión del modo de existir del ser humano. El existencialismo plantea que las cosas no deben ser explicadas sino vividas, lo importante para este movimiento es la experiencia. Así pues la Terapia Gestalt se apoya en este principio, el cambio en la persona no se logra a través de la explicación, racionalización sino por medio de la experiencia, de la vivencia. Se evita en lo posible, hablar acerca de dentro de la sesión terapéutica, ya que para la psicoterapia Gestalt es esencial vivenciar la experiencia para que se dé así un aprendizaje efectivo. La Terapia Gestalt toma del existencialismo algunos principios básicos: • La existencia humana es considerada como una “actualidad absoluta”, no es algo estático, sino que se esta creando a sí misma en un constante proceso de re-creación. • El hombre se halla esencial e íntimamente vinculado con el mundo y en especial con los demás seres humanos. • Rechaza la distinción entre sujeto y objeto y los visualiza en un todo. (Salama, 2004) • Cada persona es responsable de su proyecto existencial. Eso le da sentido a su vida y así crea cada día su libertad relativa. • Cada experiencia humana es singular e intransferible. Cada existencia es original. • La vivencia concreta esta por sobre todas las abstracciones. Prioridad de lo vivido. (Sinay y Blasberg, 2003; p. 78) Para Ginger y Ginger 1993 la Terapia Gestalt retiene del existencialismo entre otras cosas: • La primacía de lo vivido concretamente en relación con los principios abstractos. En efecto, puede ser considerado como existencial todo lo que se relaciona a la manera en la cual el hombre experimenta su existencia, la asume, la orienta y la dirige. La comprensión de sí para vivir, para existir, sin hacerse preguntas de filosofía teórica, es existencial, es espontánea, vivida, no sapiente (se reflexiona, pero solamente para actuar) • La singularidad de cada existencia humana, la originalidad irreductible de la experiencia individual, objetiva y subjetiva. • La noción de responsabilidad propia de cada persona, la cual participa activamente en la construcción de su proyecto existencial y confiere un sentido original a lo que le pasa y al mundo que lo rodea, creando incansablemente cada día su libertad relativa. (Ginger y Ginger; 1993, p. 38) Humanismo El humanismo, es “toda teoría o doctrina que tiene como fin a la persona humana y su florecimiento”. Muchos humanistas se han distinguido durante la historia como por ejemplo: entre los antiguos Socrates y Protágoras ( siglo V a.C.), para quienes “el hombre es la medida de todas las cosas” principio que se oponía a la idea platónica esencialista de una verdad absoluta trascendental y universal, el poeta latino(siglo II a.C.) quien dijo “Yo soy hombre y nada de lo que es humano me es ajeno” El humanismo se extendió durante el periodo del Renacimiento, el cual se distinguió por optimismo y de fe renovada en el hombre en la riqueza de sus posibilidades. Rabelais, humanista entusiasta, sueña con una moral y una pedagogía holisticas donde el cuerpo, la energía y el espíritu son igualmente desarrollados; en la “Abadía de Theme”se cultiva el florecimiento simultáneo de la vida psíquica, intelectual, moral; Montaigne proclama con decisión la introspección y declara que “cada hombre lleva en sí la formacompleta de la condición humana” Marx escribe en 1844: “El hombre es para el hombre el bien supremo”según Ginger (1993) Marx estimaba que el comunismo implicaba, antes que nada “el desarrollo libre y completo de todo individuo”. El filósofo cristiano Maritan que publica en 1936: Humanismo Integral. En l946 Sastre edita la obra L’Existencialisme est un humanisme. Al año siguiente, Heidegger publica Lettre sur l’Humanisme. Marcuse el que denuncia la “sobrerrepresión”cultural que tiene como fin transformar al hombre en “máquina”confiable de producción social, matando la vida emocional y corporal la espontaneidad y la creatividad individuales. Él permanecerá como una de las figuras notables de la ola mundial de Liberación humanista. (Ginger 1993, p. 110) Ginger (1993) en su libro “La Gestalt: una Terapia de contacto”señala la estrecha relación entre los valores proclamados por los pensadores de todos los tiempos que se declaran del Humanismo y de la corriente actual de la Psicología humanista, llamadas también las Nuevas Terapias, y muy particularmente, de la Gestalt: Se trata de devolverle al hombre toda su dignidad, su derecho con respeto a todas sus dimensiones: • Derecho a valorar su cuerpo y sus sensaciones, a satisfacer sus necesidades vitales fundamentales, a expresar sus emociones; • derecho a construir su unidad, en el respeto de la especificidad de cada uno (derecho a la diferencia); • derecho a abrirse y a realizarse, sin limitarse al “tener” y al “hacer”, a crear sus propios fines, a sobrepasar sin parar sus propios límites, a elaborar sus propios valores individuales, sociales y espirituales. (Ginger 1993, p. 110,111) La Psicología humanista nace gradualmente en los Estados Unidos, en la década que siguió a la segunda Guerra Mundial (Ginger, 1993) Esta corriente fue fundada por Abraham Maslow, él la clasifica como una Psicología del ser versus la Psicología del tener. A este grupo pertenecen la Psicología Organísmica de Goldstein, el Psicodrama de Moreno, la Terapia Racional Emotiva de Ellis, el Análisis Transaccional de Berne, la Logoterapia de Frankl, la Psicoterapia Centrada en el Cliente de Rogers, la Bioenergética de Lowen y la Psicoterapia Gestalt de Perls. (Salama, 2004) Según Sinay y Blasberg (2003) la psicología humanista sostenía que tanto el psicoanálisis ortodoxo como el conductismo habían reducido al hombre a una condición de objeto de estudio, sin responsabilidad ni posibilidad de crecer. La Psicología Humanista hoy incluye métodos y enfoques terapéuticos reconocidos con el nombre del Movimiento del Potencial humano, el cual propugna restaurar y respetar la dignidad del hombre a través del fortalecimiento de tres derechos esenciales: • A satisfacer sus necesidades, expresar sus emociones, reivindicar sus sentimientos y valorizar su cuerpo. • A ser diferente, único y específico. • A realizarse, a conformar sus propios valores individuales, sociales y espirituales, a no ser limitado por la voluntad de otros y a no limitarse a tener y hacer. La Psicología humanista abandona las nociones dogmáticas de salud y enfermedad de normal y patológico (Sinay y Blasberg, 2003) se interesa en el florecimiento óptimo de cada persona. La Psicología humanista renuncia a la separación causas/consecuencias y adopta un punto de vista sistémico, donde los fenómenos son considerados interdependientes circularmente. (Ginger, 1993) Budismo Esta filosofía nace en la India a mediados del milenio I antes de nuestra era. En los siglos VI y V a. de C. surge la doctrina religiosa del budismo. Las doctrinas budistas parten de la leyenda relativa a su fundador, Siddharta Gautama o Buda, “El iluminado”. De las filosofías Orientales, la Psicoterapia Gestalt toma los siguientes principios: • Destaca la experiencia sobre la filosofía abstracta. • Todo el universo se compone por polaridades. Esto es aplicable a la existencia. Esta presenta 3 características: inestabilidad, desintegración e insatisfacción Inestabilidad: se refiere a que todo esta cambiando constantemente, que nada es permanente, todo fluye en un momento dado. Esto se aplica también a los pensamientos e ideas. Sólo existe un nivel de comprensión adecuado para un momento y un lugar determinado. Como las condiciones cambian lo que parece verdadero en un determinado tiempo puede considerarse falso o inadecuado en algún otro. Desintegración: la persona no es más que esas partes componentes que cuando perecen, hacen perecer al individuo. Insatisfacción: este concepto se refiere al crecimiento. Ya que un organismo insatisfecho tenderá a buscar formas que le permitan seguir evolucionando. • Lo obvio. Es la atención y el darse cuenta en el aquí y el ahora. • El aquí y ahora. Es decir estar en el momento presente. • El darse cuenta. se caracteriza por el contacto, el sentir la excitación así como la formación de una gestalt. • Equilibrio. Se trata de un ir y venir dinámico. No se trata de un punto medio estático. • Permitir el fluir natural a las cosas. (Salama, 2004). Holismo El término holismo, fue acuñado por Smuts en 1906, quien para concebirlo tomo en cuenta varias filosofías y religiones ancestrales. Smuts formuló conceptos básicos para la Terapia Gestalt; los más importantes, según Perls, fueron: la unidad del individuo y la integración de las partes en el todo. Smuts escribió: “cada individuo forma parte del todo mayor de la vida en un entero ordenado y armonioso” (Smuts, 1895, citado por Barlow, 1981) De acuerdo con Smuts el holismo dice que el organismo es una sociedad de ayuda mutua que a su vez participa del medio. Es un todo que en su presente contiene su pasado y mucho de su futuro. (Sinay, Blasberg, 2003) Esta comprensión del hombre tomó en cuenta la parte emocional, los sentimientos, los pensamientos, todos los acontecimientos mentales, etc, como expresiones unificadas del yo personal. Holisticamente, no es posible lograr un concepto adecuado del sí mismo simplemente reuniendo las piezas, pues el conjunto es mayor que la suma de sus partes. La Psicoterapia Gestalt cree que la persona es más que la suma de sus partes. Cada ser humano es un organismo, un todo organizado donde sus componentes dinámicos se encuentran relacionados. Quitman (1989), comenta que el ser humano es un organismo vivo que es a la vez cuerpo, mente, sentimientos, espiritualidad, etc., siendo más que la suma de dichas partes, pues la dinámica entre estas sutil e indefinible también lo compone. La Psicología de la Forma o de la Gestalt El que Fritz Perls eligiera el mismo término (Gestalt) para denominar su terapia, ha hecho pensar que existe un fuerte vínculo teórico entre la Psicología de la Forma o Gestalt y la Terapia Gestalt, lo cual no es así. La Psicología de la Forma o de la Gestalt fue una escuela teórica dedicada al estudio de los fenómenos perceptivos que desarrollaron los psicólogos Wetheimer, Köhler y Kofka; nació en Alemania de entreguerras y posteriormente en Estados Unidos, a donde sus creadores se fueron huyendo del nazismo. En esta segunda etapa americana, la escuela fue más allá de la investigación perceptiva y se extendió al estudio del aprendizaje, de la personalidad y de los grupos. La Terapia Gestalt ha tomado algunos conceptos de la Psicología de la Forma o Gestalt. Las dos ideas más importantes que Fritz Perls tomo de esta son: la de Figura Fondo y la de gestalt incompleta. El término de figura-fondo le sirvió a Fritz Perls para diferenciarse del lenguaje psicoanalítico, ya que en este sentido este concepto es una analogía de consciente- inconsciente. Es decir si consideramos al campo perceptivo como una interrelación de fuerzas, del fondo emerge una fuerza que tiendea ponerse de relieve hasta que ocupa el primer plano: la figura. La figura y el fondo son indisociables y ambos forman una configuración o composición la cual se llama gestalt. La figura, separada del fondo pierde su sentido ya que el ojo humano percibe globalmente a ambos, completados mutuamente. La de gestalt incompleta o ley del cierre se refiere a la tendencia del individuo a completar aquello que percibe, aunque objetivamente se le muestre con huecos vacíos de trazo. Se representa por medio de un círculo con puntos inconexos. En terapia Gestalt se extrapola este fenómeno y se ve como un impulso de toda persona a completar su existencia. Este impulso puede no lograrse, ya sea por ejemplo por factores sociales, e interrumpir el proceso de una persona a hacer lo que quiere hacer. Sería esto una figura que emergió del fondo, que no pudo completarse. A esto se le llama una gestalt incompleta, la cual atenta contra la tendencia natural a completar la propia experiencia, y en esto puede ser un primer paso de desajuste, de proceso de alienación neurótica. Los psicólogos de la forma también investigaron la influencia de la motivación en la percepción, de modo que por ejemplo una persona sedienta tiende a percibir un estímulo (ambiguamente líquido), como agua o cualquier otra bebida que le quite la sed. Si la persona sedienta ve agua donde no la hay igualmente una persona insatisfecha continúa elaborando asuntos inconclusos del pasado en su presente. Este segundo concepto de gestalt incompletas, sistemáticamente alude a los asuntos inconclusos como otra versión de lo que en psicoanálisis se entiende como la compulsión a la repetición. Psicoanálisis El psicoanálisis nace para hacer frente a una etapa histórica de represión sexual. (Sinay y Blasberg, 2003). La relación de Fritz Perls con la teoría psicoanalítica fue controvertida a partir de la frialdad con que lo recibió Freud en 1936, ya que Perls esperaba un reconocimiento que no tuvo. En el futuro Perls mantendría una ambivalencia hacia Freud mezcla de resentimiento, competitividad, admiración y agradecimiento ya que gracias a esta oposición de Freud le ayudó a encontrar su propio camino. Perls se opuso a muchos de los fundamentos tanto de la teoría como de la técnica del psicoanálisis: El inconsciente: Perls propone abordar el inconsciente por otras vías, indagando el proceso de no darse cuenta en el presente más que del contenido material de lo reprimido. El concepto del darse cuenta gestáltico corresponde al concepto freudiano de preconsciente(lo que puede ser traído a la conciencia en cualquier momento) y no al de inconsciente (lo que comúnmente no puede ser traído es tarea de la técnica psicoanalítica el lograrlo). En Terapia Gestalt interesa más lo que la persona sabe, siente, de sí que lo que ignora. Y esto se aborda escuchando al cuerpo, a la emoción, a los fenómenos de superficie observable en el momento, no a través de la técnica analítica (asociación libre, interpretación de sueños, etc.) Perls no acepta la primacía de la sexualidad infantil ni de la represión en el origen de la neurosis, Perls considera más importantes las necesidades orales y cutáneas (hambre y necesidad de contacto), así como a lo inconcluso como sinónimo de neurótico, de conflicto entre organismo y medio. Perls no considera la transferencia como motor de la cura sino como un rodeo inútil. Prefiere una actitud activa del terapeuta que le devuelva al paciente sus proyecciones, le confronte, y le apoye en su espontaneidad que la neutralidad del psicoanalista la cual le parece menos eficaz. La resistencia freudiana es algo a derivar pero para Perls es una fuerza creativa, a recuperar favorablemente. Perls abogaba por convertirla en asistencia, aliada. (Peñarrubia,1998) En general Perls aporta una visión más confiada del impulso, del cuerpo, del movimiento, y la emoción. Desconfía más de la palabra y la racionalización. No concibe la compulsión a la repetición como expresión de un supuesto instinto de muerte sino como tendencia de toda necesidad a completarse. No aplica la interpretación de los sueños sino que explora sus elementos para que el soñante capte su mensaje existencial. Finalmente reacciona al rol distante del terapeuta sabio y neutro (la regla psicoanalítica de abstinencia) con una presencia transparente y humana. (Peñarrubia, l998; p. 38) Conductismo El conductismo aparece a mitad del siglo XX cuando el auge tecnológico da lugar a la edad de la ansiedad y surgen terapias de modificación de la conducta (Sinay y Blasberg, 2003) El psicólogo conductista piensa que la conducta observable es el único objeto de estudio legítimo de la psicología y el único criterio para evaluar el resultado de cualquier procedimiento experimental. Brien Kepner y Lois Brien (1978) en su artículo “Terapia Gestáltica: una fenomenología Conductista” dicen que dado que el único acceso a la experiencia tiene lugar a través de alguna forma de conducta verbal o no verbal, el terapeuta gestaltista toma como datos de conducta todo lo que sucede en un individuo lo que piensa, siente, hace, recuerda y percibe con sus sentidos. Es decir se recurre al lenguaje de la teoría conductista ya que este permite aludir a hechos de la experiencia en términos operacionales, y suministra principios que dan cuenta de los cambios producidos en los sentimientos, percepciones y acciones de un sujeto. Sin embargo esto no implica que la terapia gestáltica sea una forma de terapia conductista. Ginger y Ginger (1993) dicen que en el enfoque conductista, sólo es tratado el síntoma cuidando la eficiencia y con respecto a la demanda explícita del cliente. En Gestalt, el síntoma es considerado como un llamado específico de la persona es el lenguaje que ha escogido aún inconscientemente. El terapeuta gestalt lo escucha entonces, con atención y respeto. Lo ayuda para que adquiera su máxima expresión, intensificándolo para oírlo mejor. El síntoma con frecuencia físico será la puerta de entrada que permite un contacto más profundo con el cliente. Se le incitara a experienciar los reajustes eventuales de su estar en el mundo global y de sus relaciones. Diversas Escuelas Según Salama (2004), la Psicoterapia Gestalt toma diversos aspectos de otras escuelas: De Jung: toma el concepto de integración de las polaridades. Para Jung el aspecto consciente de la personalidad posee su opuesto que es la sombra, el individuo será un ser completo cuando haya integrado ambas polaridades. Jung decía que la terapia era un esfuerzo conjunto entre el paciente y el terapeuta, los dos forman una unidad dinámica, el terapeuta tiene que estar dispuesto a cambiar en virtud de la interacción con su paciente. De Adler incorpora el concepto holistico el cual consiste en un método para entender que cada persona es una totalidad integrada dentro de un sistema social. Según Adler hay 3 aspectos principales en terapia: comprender el estilo de vida del paciente, ayudar a los pacientes a comprenderse a sí mismos y fortalecer el interés social. De Reich retoma los aspectos corporales, verbales, gestuales y musculares en el comportamiento cotidiano de la persona, dando mayor importancia a la sensación, expresión inmediata. Así como enfatizar el cómo más que el porque de los aspectos. Perls toma de Reich el concepto de Carácter como un mecanismo de defensa, es decir según Laura Perls el carácter es una gestalt compuesta o arreglada, el cual nos habla de las resistencias como fijaciones en donde éstas sirven para algo, cualquier resistencia es originalmente adquirida como una ayuda para algo. De Moreno incluye la técnica de cambio de roles en la cual la persona representa por medio de la acción algún episodio de su vida ya sea realo imaginario y le permite ponerse en el lugar del otro. El psicodrama es una técnica global la cual integra cuerpo, emoción y pensamiento con un marcado énfasis en la acción corporal. Esta técnica estimula a corregir la disociación del organismo. (Salama 2004) Sus elementos son: el escenario, lugar de la representación, deslindado del espacio grupal restante; el protagonista, miembro del grupo que escenifica algún problema o situación conflictiva; el director de escena, por lo regular el terapeuta y organiza el feedbak grupal. El trabajo se desarrolla en 3 etapas diferenciadas; descubrir el problema es decir definir la escena, la dramatización y los comentarios finales. (Peñarrubia, 1998) De Rogers asume la relación de persona a persona; deja de lado la omnipotencia del terapeuta para situarse al lado del paciente de igual a igual. Para Rogers la fuerza directiva más importante en la relación terapéutica es el cliente y no el terapeuta. Una persona recobra la salud al restaurar las partes negadas o reprimidas. De Berne integra el uso de juegos dentro de la terapia al plantear que las personas juegan roles sociales para ocultar su verdadero yo. Así pues en su libro Gestalt de persona a persona Salama(2004) dice que la Gestalt es una terapia integrativa y holística dado que no vacila en incorporar a su cuerpo teórico y técnico las mejores alternativas de otras corrientes y reconocer sus orígenes. Metodología Fenomenología De acuerdo con Ginger y Ginger (1993) la fenomenología es más que nada un método de pensamiento. La manera de conocer al ser humano propia del existencialismo es la fenomenología. El fundador de la fenomenología fue Husserl (1859-1937). Esta corriente filosófica propone partir de lo manifiesto, de los fenómenos (aquello que aparece que es dado a la conciencia en un momento determinado) y su interés se centra en describir las vivencias de tal conciencia. Así pues para llegar a la esencia de las cosas, el camino es la descripción de la experiencia inmediata, no la explicación, ni el juicio de valor. (Peñarrubia, 1998) Según Yontef (1995) lo que busca el método fenomenológico es la contemplación y captación imparcial de los fenómenos, tal cual se manifiestan y esto lo logra, al hacer a un lado cualquier prejuicio intelectual que distorsione esa captación. Se puede vislumbrar a la fenomenología como una búsqueda de comprensión basada en lo obvio, más que una interpretación del observador. La fenomenología trabaja al entrar vivencialmente en la situación y promover el darse cuenta sensorial, buscando descubrir lo que es obvio. De acuerdo con Sinay y Blasterg (2003), la Psicoterapia Gestalt en la fenomenología basó estos conceptos: • El cómo es más importante que el porque (Describir antes que explicar) • La percepción corporal de la vivencia es esencial • Lo fundamental es el proceso que se desarrolla aquí y ahora. (Sinay y Blaster p. 77) Y de acuerdo con Ginger y Ginger (1993) retoma principalmente lo siguiente: • Lo que importa primero es describir antes que explicar: el cómo precede al porqué. • Lo esencial es la vivencia inmediata, tal como es percibida o sentida corporalmente así como el proceso que se desarrolla aquí y ahora. • Nuestra percepción del mundo y de nuestro entorno está dominado por factores subjetivos irracionales que le confieren un sentido el cual es diferente para cada uno. • Esto implica particularmente la importancia de la toma de conciencia del cuerpo y el tiempo vivido, como experiencia única de cada ser humano, ajena a cualquier teorización preestablecida. (Ginger, 1993; p.38). 1.3 Neurosis “Esta hora es la crisis misma de tu destino Tu bien y tu mal, tu infamia o tu fama, Y el color entero de tu vida depende De este importante ahora”. Dryden Perls (1973) dice que en el plano psicológico el hombre necesita contacto al igual que en el plano fisiológico necesita comer y beber, así pues el sentido de relación con el grupo es tan natural al hombre como lo es su sentido de relación con cualesquiera de sus impulsos de sobrevivencia. Asimismo la interacción entre el individuo y el ambiente se encuentra en un marco de campo continuamente en cambio. Razón por la cual afirma Fritz Perls las formas técnicas de interacción si queremos operar en él deben necesariamente ser fluidas y cambiables, ya que si ha de sobrevivir la persona tiene que cambiar constantemente. Cuando la persona se hace incapaz de alterar sus técnicas de manipulación y de interacción, surge la neurosis. En la cual el individuo esta congelado en su modo caduco de actuar. Características de la neurosis A continuación se presentan las características de la neurosis de acuerdo con Perls (1973) • El neurótico no puede ver claramente sus necesidades y por lo tanto no las puede satisfacer. • No puede distinguir adecuadamente entre él mismo y el resto del mundo. • El neurótico se encuentra amarrado a su pasado y a sus modos anticuados de actuar, vago acerca del presente, torturado por el futuro. • Encuentra difícil participar plenamente en el presente, le interfieren sus asuntos inconclusos del pasado. • Sus medios de manipulación son en gran medida para usar el ambiente, para que este haga el trabajo que le corresponde a él. Así pues carece en gran medida del autoapoyo, • Su capacidad de manipulación es su mayor logro, cuando el paciente se da cuenta de que esta manipulando su ambiente de una manera que es una derrota para sí mismo, y cuando se da cuenta de sus técnicas manipulativas podrá hacer cambios. • Generalmente no piensa en sus resistencias como resistencias, las vivencia como asistencias. Quiere ayudar. • A menudo su autoconcepto es completamente erróneo. Este autoconcepto no le puede brindar ningún apoyo; por el contrario se ve ocupado reclamando, desaprobándose a sí mismo, aplastando cualquier índice de autoexpresión genuina, agotándose a sí mismo. • Necesita del constante apoyo ambiental de la aprobación y aceptación. • Ha perdido su capacidad de aceptar genuinamente, de modo que ningún halago es asimilado y permanece avariento e insatisfecho, a pesar del afecto que reciba. • Confusión no reconocida. • El modo general que tiene el neurótico para enfrentar situaciones es interrumpiéndose, lo cual es un proceso insatisfactorio de auto-interrupción. • Muchas de sus dificultades se relacionan con el no darse cuenta, sus puntos ciegos, las cosas y relaciones que sencillamente no llega a sentir. • Desde el punto de vista gestáltico, el neurótico no es meramente una persona que tuvo un problema, es una persona que tiene un problema continuado, aquí y ahora, en el presente. Aunque calvez hoy se comporta de esta manera porque algunas cosas le ocurrieron en el pasado, sus dificultades de hoy se relacionan con el modo que se comporta hoy. No se lleva bien en el presente y, a menos que aprenda a resolver los problemas a medida que surgen, tampoco será capaz de llevarse bien en el futuro. Según Bucay (2002), psicoterapeta gestalt, un neurótico es una persona que no disfruta de la vida, alguien a quien le pasan las cosas, es un disconforme permanente, es un manejador de los otros y de sí mismo así pues dice Bucay un neurótico es alguien que se pasa la vida poniéndose trampas y la otra mitad cayendo en ellas. Estas trampas se manifiestan fundamentalmente de esta forma, es decir en una persona neurótica pasan cuatro cosas: • Inmadurez: es la falta de maduración. Entendiendo por maduración un proceso de crecimiento continuo, que consiste en traspasar el apoyo ambiental al autoapoyo. Proceso significa tiempo y cambio; crecimiento significa expansión del yo; continuo significa que no tiene principio ni final durante la vida delindividuo. • Anhedonía: es la ausencia de placer. La incapacidad para obtener bienestar de lo que se hace. No importa cuanto esfuerzo haga, cuán importante sea su logro, cuán adecuada sea su conducta. El neurótico no se permite el placer, por lo menos no el placer pleno, el que satisface, el placer sano. • Interrupción: es el mecanismo por el cual el neurótico impide que un proceso se desarrolle naturalmente y concluya. Interrumpir es condenarse a mantener dentro de sí mismo una situación inconclusa, que dejara paso a nuevas interrupciones. • Falta de límite entre afuera y adentro: de acuerdo con Bucay esta es la más clara manifestación de los trastornos neuróticos. El darse cuenta que el límite de la piel separa un afuera de la persona, de un adentro de la persona. (Bucay, 2003; p. 49,50) Para Perls el hombre que puede vivir en un contacto significativo con su sociedad, sin ser tragado completamente por ella y sin retirarse completamente de ella, es el hombre bien integrado. De acuerdo con Perls (1973), si la terapia es exitosa dejará al paciente apoyándose en sí mismo, ya no a merced de fuerzas ajenas que él no puede controlar. Incrementando su capacidad de darse cuenta plenamente en cada instante de sí mismo y de sus acciones en los diferentes niveles- fantasía verbal o físico- podrá así ver como produce sus propias dificultades, introduciendo la mentalidad de responsabilidad. Mediante la terapia debe aprender a vivir en el presente y sus primeras sesiones son ensayos de esto. Estratos de la neurosis De acuerdo con Perls (citado por Fagan y Lee, 1978) existen cinco estratos de la neurosis, los cuales se describirán a continuación: • Estrato Falso: En este estrato las personas juegan a representar roles. Coincide con la persona como sí. Actuamos dice Perls como si fuéramos tipos inteligentes, como si fuéramos tontos, como si fuéramos elegantes, etc. Las actitudes como si exigen siempre a las personas estar a la altura de un concepto o fantasía ya sea creada por nosotros o los demás, ya se trate de una maldición o un ideal. Estas actitudes son intentos de apartarse del verdadero yo. Como resultado la persona rechaza vivir para sí misma, en lugar de ello vive para un concepto y para la realización del mismo. Como por ejemplo un elefante que quisiera ser un rosal. Es decir la persona no quiere ser quien es sino alguna otra cosa, y el fundamento existencial de ser alguna otra cosa es la insatisfacción. Así pues en este estrato la persona pone en práctica diversos juegos, se viven roles y se trata de lo que la persona no es, creando vacíos en ese proceso y renunciando a gran parte de uno mismo. Nos torturamos con lo que Fritz Perls llama el juego del opresor y del oprimido (top-dog/under dog game), en el que una parte de la persona intenta adoctrinar a la otra y la urge y amenaza para que se comporte bien. Perls menciona que una vez que tomamos conciencia de la falsedad, de los juegos que estamos practicando, y tratamos de ser honestos o auténticos, experimentamos dolor, incomodidad, desesperación, etc. Pero una vez que somos capaces de entender nuestra renuencia a aceptar las experiencias desagradables, pasamos al siguiente estrato. • Estrato Fóbico: A medida que la persona toma conciencia de las conductas y manipulaciones empieza a ponerse en contacto con los temores que la mantienen; la persona siente el deseo de evitar toda conducta nueva o tiene fantasías de las consecuencias que traería su comportamiento autentico. En este estrato tienen lugar todos los “no se debe”. • Estrato del impasse: En este estrato de acuerdo con Fritz Perls nos sentimos atrapados, sin saber que hacer o hacia donde movernos. La persona siente la perdida del apoyo ambiental pero aún no cuenta con la confianza en sus propios recursos. Aquí el individuo presenta el miedo a la nada y a la muerte, por supuesto no se trata de estar muertos aclara Perls sino del temor y la sensación de estar muertos, de desaparecer. Se toma la fantasía por realidad. • Estrato Implosivo En este estrato a través de la aflicción, la desesperación o el autoaborrecimiento la persona llega a darse cuenta más claramente de que manera se ha limitado a sí misma; o bien comienza a vivir en medio del temor y las vacilaciones conductas nuevas. • Estrato Explosivo Cuando se atraviesa el estrato implosivo y emerge una emoción espontánea tiene lugar una explosión. Según Perls esa progresión es necesaria para ser auténtico. Se distinguen cuatro tipos de explosión: ira, alegría, aflicción y orgasmo. Mecanismos neuróticos Fritz Perls (l973) en su libro “El enfoque gestáltico. Testimonios de terapia” describe cuatro mecanismos neuróticos: introyección, proyección, retroflexión y confluencia. • Introyección: La introyección consiste en incorporar, dentro de nosotros mismos, sin ningún filtro selectivo, lo que recibimos del entorno. Pueden ser actitudes, mandatos familiares, valores, modos de actuar y pensar que no son verdaderamente nuestros, etc. En la introyección, la persona está en permanente contacto con aspectos del entorno (valores, mandatos, normas, etc.) y no es capaz de discriminar adecuadamente entre lo propio y lo ajeno. Así pues esos cuerpos extraños se llaman introyectos e impiden el desarrollo y la expresión del propio ser, ya que estos son contrarios al yo. Cuando la persona que introyecta dice “yo pienso”generalmente quiere decir “ellos piensan” • Proyección: Consiste en colocar en los demás, afuera lo que no aceptamos de nosotros mismos. Es la tendencia a hacer responsable al ambiente de lo propio, de lo que se origina en uno mismo. Se proyectan sentimientos, actitudes, intenciones, acciones, etc. de los que la persona no se hace cargo (ella me mira agresivamente) y la persona misma se desapropia de su propio organismo, sentidos, cuerpo, es decir pone fuera su agresividad y también sus ojos, ella no ve, sino que se percibe vista. La proyección y la introyección mantienen una relación compensatoria: ya que si el individuo se traga, introyecta, que debe ser una persona trabajadora, tenderá a proyectar fuera su parte perezosa, floja, para evitar el conflicto interno, así pues con la proyección se exporta el conflicto criticando a los flojos, etc. para que el propio autoconcepto no sufra fisuras. Cuando la persona que proyecta dice “ellos” generalmente quiere decir “yo” (Perls, 1973) • Confluencia: Etimológicamente la palabra confluencia significa juntarse, como cuando las aguas de dos ríos se encuentran y navegan juntas, no se pueden diferenciar. En las personas el self y el medio ambiente navegan juntos, como si fueran una sola unidad (Castanedo, 1997). Implica la pérdida de límites entre uno mismo y el entorno, fundiéndose en lo de afuera. El confluente es el que se queda pegado, la persona que confunde identidad con unión, aceptando sin diferenciación ideologías, conductas, sentimientos del otro o de su grupo de referencia. (Perls, 1973) La confluencia como mecanismo consiste en estar siempre de acuerdo con lo que otros dicen, piensan. Las personas confluentes no aportan ninguna crítica, ninguna objeción, no tienen ninguna originalidad; su potencial existencial y creativo está considerablemente disminuido por el hecho de que escapan al contacto diferenciado de confrontación, que es tan enriquecedor en el desarrollo. (Castanedo, 1997) En la confluencia, se exige la similitud y se niega la tolerancia a las diferencias, la persona confluente vive confundida, no sabe qué quiere, no sabe que siente, no ve la diferencia entre el y el resto del mundo. Cuando una persona que esta en confluencia patológica dice nosotros es imposible saber de que esta hablando si de si mismo o del resto del mundo. (Perls, 1973). Enconsecuencia la confluencia es un mecanismo que consiste en colarse en el otro, para evitar llegar al contacto real, auténtico, difícil a veces y que puede desembocar en la confrontación, en un reconocimiento original de la pareja en presencia y en un resurgimiento del sí mismo diferenciado, al entrar en contacto con el otro reconocido como diferente de uno. (Castanedo, 1997) • Retroflexión: Retroflexión significa “volverse atrás intensamente en contra”. Cuando alguien retroflecta una conducta se trata a sí mismo como quería tratar a otro. La persona llega a constituirse en el peor enemigo de sí mismo. Lo que retroflectamos son evidentemente sentimientos negativos y en este sentido es un mecanismo de autocastigo: en vez de enojarme con quien me pisó, me reprocho el estar en un lugar expuesto a pisotones. Las somatizaciones también se entienden como retroflexiones, ya que son daños orgánicos que nos infligimos en lugar de responder al ambiente. El retroflector hace una serie interminable de afirmaciones “yo mismo”, tengo miedo de mí mismo, tengo rabia contra mi misma, basada en la comprensión de que él y el mismo son dos personas diferentes. El introyector hace lo que los demás quieren que haga, el proyector le hace a los demás lo que él acusa a los demás de hacerle a él, el hombre en confluencia patológica no sabe quién le está haciendo qué cosa a quién, y el retroflector se hace a si mismo lo que le gustaría hacer a otros. (Perls, l973, p.50) Después de los mecanismos enunciados por Perls, se han ido incorporando a la teoría gestáltica otros mecanismos: • Deflexión Para los Polster (l973) la deflexión es una maniobra que tiende a soslayar el contacto directo con otra persona, un medio de enfriar el contacto real. Se caracteriza por conductas de desviación Ellos mencionan diversos ejemplos de conducta deflexiva, como el circunloquio, la verborrea, tomar a risa lo que se dice, hablar en abstracto, irse por las ramas, ser diplomático en lugar de franco, etc. El aburrimiento, la apatía y la desenergatización son también deflexiones típicas que desvitalizan la relación. • Proflexión: Mecanismo neurótico incorporado a la teoría gestáltica por Silvia Crocker (citada por Peñarrubia, 1998) el cual consiste en hacer al otro lo que quisiéramos que el otro nos haga. Como por ejemplo ser amable en un ambiente atemorizante para ser tratados con la misma amabilidad, etc. La proflexión es una manera de manipulación seductora. Aspectos Sanos de los mecanismos Francisco Peñarrubia (l987) en su libro, “Las Cuatro Caras del Héroe” rescata el aspecto saludable de los mecanismo descritos por Perls, así pues los aspectos sanos de los mecanismos los define con estos conceptos: tradición, conocimiento, disciplina y trascendencia. Tradición (introyección): el aprendizaje y la educación es un proceso introyectivo, ya que sin estos no existiría la cultura. El reconocer la tradición, lo que nos viene de alguna manera dado, supone una economía de energía. Se trata pues de aprovechar lo recibido. Conocimiento (proyección): la proyección es un sistema de conocimiento en una doble dirección ya que dice algo sobre el que se proyecta (la intuición de la persona por alguna razón proyecta en un individuo y no en otro) y en especial dice mucho del proyector si se detiene a reapropiarse de lo que proyecta. Se trata pues de valorar a la proyección como una pista de conocimiento, ir a la búsqueda de lo propio que no sabemos que es nuestro hasta encontrarlo fuera. Disciplina (retroflexión): Cualquier disciplina exige un esfuerzo, un autocastigo, ir pues en contra de alguna tendencia personal. Utilizada a favor la estructura retroflexiva sería en el caso de desarrollo de disciplina, o en contra de uno mismo sería en la autodestrucción. Utilizar la estructura retroflexiva en una forma saludable para el desarrollo de la disciplina del individuo aumenta la autoestima y es un antídoto para disolver las tendencias autocasticadoras. Trascendencia (confluencia): Aprovechar el aspecto sano de la confluencia facilita la experiencia de entrega, abandono, contemplación, así pues la trascendencia sería el aspecto sano de la confluencia la capacidad de trascender los límites del individuo, del ego. 1.4 Conceptos Básicos Organismo En Gestalt el ser humano es un organismo, un todo organizado interdependiente de su ambiente; es parte de él, esta inevitablemente unido a él y requiere de éste para intercambiar sustancias esenciales. En esta interrelación ambos funcionan como un todo. De acuerdo con Muñoz (1997, citado por Gómez, 2002, p.81), un organismo es cualquier cosa viviente que posee órganos y una organización total y además tiene mecanismos de autorregulación dentro de sí mismo. Homeostasis Todo Organismo busca la organización y el balance. Los organismos se regulan a si mismos mediante el proceso de homeostasis (1997, citado por Gómez, 2002, p.81). Esta homeostasis esta íntimamente relacionada con la necesidad instintiva de lograr el equilibrio a través de la satisfacción de las necesidades y cuando se logra un estado de balance (satisfacción) se le llama homeostasis. El proceso homeostático puede entenderse como el proceso de autorregulación mediante el cual el organismo interactúa con su ambiente para satisfacer sus necesidades. Toda necesidad insatisfecha ejerce presión y crea un desequilibrio hasta que encuentra satisfacción. El organismo de forma consciente o inconsciente va a buscar constantemente, la satisfacción para encontrar equilibrio. Este equilibrio es un proceso más que un estado, ya que la persona se encuentra inmersa dentro de una dinámica de satisfacción de necesidades; busca satisfacer una necesidad apremiante y cuando lo logra surge una nueva y así constantemente. El ciclo gestáltico “En la naturaleza, no hay castigos ni premios, solo consecuencias”. Proverbio Chino Harmon (1974) habló de ciclo de autorregulación organísmica, Joseph Zinker (1979) le dio forma como ciclo de conciencia-exitación-contacto, también conocido como ciclo de satisfacción de necesidades; también se le ha denominado ciclo de contacto-retirada y, más genéricamente ciclo gestáltico Se trata de la descripción paso a paso, del proceso que acontece cuando una necesidad organísmica emerge y pugna por su satisfacción. Según Zinker (1979), a partir de una situación de reposo (punto 0) emerge la necesidad en forma de sensación (punto1). La sensación es difusa, todavía no tiene nombre, se registra en forma de señales sensoriales más o menos concretas: incomodidad corporal, sequedad de boca, etc., que están señalando un estado de déficit del organismo. El siguiente paso (punto2) es el darse cuenta, la toma de conciencia, que no es sino darle nombre a la sensación: tengo hambre o sed, o ganas de salir o necesidad de llamar a tal persona. Le sigue la movilización de energía o energetizacion (punto3) que es un estado de excitación corporal, una preparación para entrar en acción, un calentar motores: visualizo comida, o bebida, siento el impulso de moverme hacia la calle o hacia el teléfono (según los ejemplos anteriores) El cuarto paso es la acción: comienza el movimiento o la conducta dirigidos a satisfacer la necesidad: voy a la nevera, salgo de casa, marco el número de teléfono de la persona con quien quiero hablar... Le sigue el contacto (punto 5) donde la necesidad del organismo se resuelve intercambiando con el entorno: como, bebo, doy un paseo, hablo con esa persona... El último paso es la retirada (punto 6) o vuelta al estado de reposo, una vez satisfecha la necesidad, hasta que emerja un nuevo ciclo: tras comer, beber, pasear o hablar, cambio de actividado descanso o me duermo (la retirada por excelencia) (Peñarrubia, 1987, p. 138) Herrera (2005), describe el ciclo de la experiencia aplicado al proceso terapéutico de la siguiente forma: 1.- Sensación. el paciente llega sintiendo que algo no está bien, pero no sabe que es. El primer objetivo en el camino es llevarlo al: 2.- Darse Cuenta. Llevarle a saber qué es lo que le pasa, que pueda identificar sus sensaciones, definirlas, tomar conciencia de ellas. 3.- Movilización de la energía. Aquí el terapeuta facilita el que el paciente explore y se permita expresar las emociones implotadas. 4.- Acción. Llevar al paciente a la expresión de la emoción contenida. Como un volcán en erupción. Facilitar y permitir que todo el material contenido en el fondo del inconsciente, emerja a la luz. 5.- Contacto. Tomar plena conciencia de la experiencia vivida. Recuperar todos los fragmentos y las partes pérdidas de su personalidad y ponerlas en su lugar. Completarse. Sentirse. Asumir y asimilar la experiencia. 6.- Retirada. Seguir caminando por la vida con la experiencia integrada a sí; no detenerse, seguir viviendo y experimentándose como una persona que ha agregado un recurso más a su potencial humano (Herrera, 2005, p. 100) Cuando dicho proceso se interrumpe y bloquea, se considera los mecanismos neuróticos que perturban las diferentes secuencias. Según Zinker habría que entender así las interrupciones del ciclo: 0. Reposo-represión Sensación-proyección Conciencia-introyección Energetización Acción-retroflexión Contacto-Deflexión Reposo-confluencia Es decir el mecanismo que no permitiría la emergencia de la sensación es la represión. Entre sensación y conciencia se sitúa la proyección, considerada en gestalt como una resistencia a darse cuenta. Si hay conciencia pero no se moviliza la energía, estaría interfiriendo el mecanismo de la introyección, como la rigidez muscular e intelectual que no permite la energetización emocional y corporal. Puede interrumpirse el proceso y no llegar a la acción por un mecanismo de retroflexión, donde la movilización energética no sigue su curso sino que se vuelve contra sí en forma fisiológica o psicológica. Entre acción y contacto se sitúa la deflexión, desenfocando el objeto de contacto y distrayéndose en otra dirección. Cuando hay interrupción entre el contacto y la retirada, tiene que ver con el mecanismo de confluencia, quedarse pegado a la experiencia, sin poder separarse para ir a otra cosa. (Peñarrubia,1987) Para Peñarrubia (l987) todos los mecanismos son neuróticos por la falta del darse cuenta así que según él todos deberían ser considerados como previos al punto 2, conciencia. El presente “El pasado ya no existe y el futuro todavía no es. Todo ocurre sino ahora. La situación terapéutica sólo es posible en esta actualidad temporal (ahora) y espacial (aquí)” (Polster, 1994). En terapia gestalt se intenta evitar todo lo que no está o no se desarrolla en el presente; sin embargo sería inexacto afirmar que el material histórico y el pasado carecen de interés. Cuando se cree que guarda afinidad con aspectos importantes de la estructura de la personalidad actual se aborda activamente este material, no obstante, la forma más efectiva de incorporar a la personalidad el material pasado es traerlo del modo más completo al presente. Con el fin de fomentar la conciencia del ahora, el terapeuta gestalt, sugiere a la gente que se comunique en tiempo presente. ¿ De que tiene conciencia en este momento?, ¿ qué esta pasando ahora?, ¿ Qué esta sintiendo en este instante?, es decir ¿ cuál es su ahora? (Levitsky y Perls 1978, citados por Fagan 1978) Según los Polster (1994) el presente es solo lo que existe y alejarse de él, resta vitalidad a la realidad. Responsabilidad “Estas en libertad de lo que quieras, sólo tienes que enfrentar las consecuencias” Sheldon Kopp Perls daba mucha importancia a la responsabilidad de cada persona, y su terapia iba dirigida hacia el autoapoyo, la autonomía de la conducta y de las decisiones. (Ginger, 2005) Ser responsable implica que la persona elige la manera de responder. La filosofía Gestalt considera que el ser humano tiene capacidad de elección, en lugar de verlo solo como un conjunto de respuestas condicionadas que está sujeto al capricho de un destino impersonal. Ya que hasta cierto punto, nunca es posible evitar tomar una decisión y la responsabilidad es nuestra. (Oldman, Starak, 1992). En Terapia Gestalt la responsabilidad no es un deber, es un hecho. La terapia Gestalt acentúa la conciencia de esta realidad con una permanente invitación a que la persona se responsabilice de lo que esta haciendo, sintiendo, evitando, negando, deseando, inhibiendo, etc. (Peñarrubia, 1998) En cuanto a responsabilidad y conciencia, según Oldman y Starak (1992) el acto de tomar conciencia no es una acto pasivo, ya que implica seleccionar lo que se quiere enfocar; es decir, de la infinidad de eventos que están sucediendo en nuestra conciencia, elegimos poner atención solamente a uno o a dos. En realidad la persona elige a qué le quiere poner atención, como también elige lo que quiere experimentar o evitar. Oldman y Starak (1992) dicen que algunas formas de evitar la responsabilidad son: dar demasiadas explicaciones, justificándose, defendiéndose, cuando las acciones hablan más que las palabras y, a menos que adquiramos la responsabilidad de lo que en realidad hacemos, en lugar de por lo que creemos que hacemos, viviremos en un mundo imaginario más que en uno real. El uso excesivo de las generalizaciones, o de las palabras indefinidas “alguien “uno”, la evitación de los pronombres “yo”y “tú”, es una forma muy común de usar el lenguaje para negar la responsabilidad de lo que decimos y a quién se lo decimos. Otra forma de utilizar el lenguaje para evitar asumir la responsabilidad de lo que decimos es el uso de la palabra “pero”. Por lo general, en las oraciones que incluyen esta palabra la primera parte es un intento de negar la responsabilidad de la afirmación que se expresa en la segunda parte. Contacto El contacto sintetiza la necesidad de unión y de separación. Por medio de él cada persona tiene la oportunidad de encontrarse nutriciamente con el medio externo. Una y otra vez se conecta; el encuentro de cada momento acaba inmediatamente, para ser sustituido por el que le sigue. “Yo te toco, yo te hablo, yo te veo, yo te sonrío, yo te solícito, yo te recibo, yo te conozco, yo te quiero; todos a su turno sostienen la vibración de la vida. Yo estoy solo: si he de vivir, debo encontrarme contigo”. (Polster y Polster, 1994; p.103) Así pues el contacto se da cuando dos seres únicos individuales se unen y se separan. Polster y Polster (1994) dicen que durante toda nuestra vida hacemos juegos malabares para mantener el equilibrio entre la separatividad por un lado, y la unión, por el otro. Cada uno debe tener cierto espacio psíquico. La disminución de la capacidad de contacto ata al hombre a la soledad, y puede hundirlo en una situación de malestar personal. El contacto solo puede existir entre seres separados, que siempre necesitan independencia y siempre se arriesgan a quedar cautivos en la propia unión. En el momento de la propia unión, el más cabal sentido de la propia personalidad es arrastrado a una creación nueva. “Ya no soy yo solamente yo, sino que tú y yo somos ahora nosotros”. (Polster y Polster, 1994; p. 104). Así pues aquí Polster y Polster mencionan problemas de interacción social, aislados o confluentes si me alejo me quedo solo, si me acerco me traga. El contacto es la conciencia de las novedades asimilables y el comportamiento correspondiente hacia ellas, y el rechazo de la novedad inasimilable.Lo que invade, lo que se mantiene siempre igual o lo indiferente, no es objeto de contacto. El contacto es la savia vital del crecimiento, el medio de cambiar uno mismo y la experiencia que uno tiene del mundo. El cambio es producto forzoso del contacto, ya que apropiarse la novedad asimilable o rechazar la inasimilable conduce inevitablemente a cambiar. (Polster y Polster, 1994; p.105) El contacto entre dos objetos se define como la existencia de una frontera entre ellos. Así pues, la capacidad para intimar implica una clara definición de nosotros mismos, separados de los demás, con quienes tenemos fronteras. Estas fronteras son una línea de demarcación entre la zona yo y tú. (Oldman y Stark, 1992) Los procesos que constituyen las funciones de contacto son: mirar, escuchar, tocar, conversar (la voz y la palabra), moverse, oler y gustar a través de su desempeño normal puede entablarce el contacto; a través de su corrupción, se bloquea o se evita. Todas las funciones de contacto están hoy expuestas a embotarse, amenazadas desde adentro por la inercia o la indiferencia de las personas, y desde afuera por los adelantos ineludibles de la técnica (Polster y Polster, 1994) Yo-Tu Martín Buber nació en Viena, (l876-1965). Su enfoque influyó en Perls sustituyendo el vínculo transferencial psicoanalítico por el encuentro dialogal, el contacto. ( Peñarrubia, 1998) Según Salama (2004) para Buber el contacto es el encuentro existencial compartido entre dos personas. La calidad del contacto, en su forma más desarrollada corresponde a la relación Yo-Tú la cual incluye el reconocimiento y la aceptación de ambas personas que están en el encuentro, sus diferencias y semejanzas, sin que una de ellas necesite a la otra para ser diferente de cómo es. Darse Cuenta El darse cuenta puede definirse como la toma de conciencia integral sobre lo que le pasa al individuo (sensaciones físicas, sentimientos, imaginación) y de lo que pasa en el medio en que la persona esta integrada. El darse cuenta parte de la respuesta a preguntas como: ¿Qué estas haciendo?, ¿Que sientes ahora?, ¿Qué tratas de evitar en este momento? ¿Que quiero?, el terapeuta está a su vez, atento a su propio flujo de sensaciones y emociones, lo cual se conoce como continuum de conciencia. (Sinay y Blasberg, 2003) Para Ginger (2005), es la toma de conciencia global en el momento presente, atención al conjunto de sentimientos, corporales y emocionales, internos y del entorno, así como a los procesos cognitivos. Es un estado de alerta a la vez sensorial, intelectual e intuitivo. Stevens (1988) distingue tres tipos de, darse cuenta: El darse cuenta del mundo exterior: esto es, contacto sensorial y actual con objetos y eventos del presente, lo que en este momento veo, palpo, toco, escucho, degusto o huelo. En este momento veo mis manos, escucho el sonido de la computadora, huelo mi perfume, etc. El darse cuenta del mundo interior: esto es contacto sensorial actual con eventos internos en el presente: lo que ahora siento desde mi pie, escozor, tensiones musculares, movimientos, manifestaciones físicas de los sentimientos y emociones, sensaciones de molestia, agrado, etc. El darse cuenta de la fantasía: incluye toda actividad mental que abarca más allá de lo que transcurre en el presente, todo el explicar, imaginar, adivinar, pensar, planificar, recordar el pasado, anticipar el futuro, etc, es el darse cuenta de imágenes de cosas y de hechos que no existen en la realidad actual presente Según Oldman y Starak, (1992) no darse cuenta significa estar inconscientes de lo que está sucediendo en este momento, por lo tanto este momento es todo lo que existe, ya que todo lo que podemos experimentar está sucediendo en nuestra conciencia en este preciso instante. Autoapoyo La capacidad de la persona para hacerse cargo de sí a partir de la aceptación y el reconocimiento en sus potencialidades. El autoapoyo define a la habilidad para darse cuenta de las propias necesidades en el aquí y ahora y para satisfacerlas, completando así una gestalt. (Sinay y Blasber, 2003). Madurez De acuerdo con Perls, esta sobreviene como consecuencia del proceso de transformación desde el apoyo ambiental al autoapoyo. Completar ese proceso es uno de los objetivos de la terapia Gestalt: lograr que el individuo no dependa tanto de otros, sino que descubra prontamente que es capaz de hacer muchas más cosas de las que imaginaba. (Sinay y Blasberg,2003). El derecho a la diferencia, la originalidad de cada uno De acuerdo con Ginger (2005) la Terapia Gestalt subraya el derecho a la diferencia. Mantiene el culto a la libre expresión de cada uno, del respeto vigilante de los ritmos y de las necesidades diversas, del crecimiento específico de cada persona, que conserva su espacio de libertad a pesar del doble condicionamiento, histórico y geográfico de su pasado y de su entorno. Efectivamente: “Lo importante no es lo que han hecho conmigo, sino lo que yo hago con lo que han hecho conmigo” (Sartre, 1966, citado por Ginger, 2005). Polaridades “Para que exista el día, es necesario que exista la noche para que exista la luz, es necesario que exista la oscuridad” Ying y Yang Una de las modalidades de intervención del facilitador en Terapia Gestalt es el trabajo con polaridades, las cuales forman sin duda una parte muy importante de la personalidad (Castanedo, 1997). Dice Peñarrubia (1998) que todos tenemos dentro un sistema de opuestos y los Polster (1994) mencionan que las polaridades aparecen en un momento y otras en otro pero todas están ahí y forman parte de nosotros. De acuerdo con Castanedo (1997) Este concepto de polaridades ya existía antes de que Perls lo mencionase. Sin embargo, a él se debe la importancia que adquirió en psicoterapia. Desde los tiempos bíblicos existen los opuestos como polaridades el bien y el mal, Dios y el demonio. En la filosofía oriental los opuestos están representados por el ying y el yang, en psicología los opuestos aparecen por primera vez en los trabajos de Jung, etc. Las polaridades o fuerzas opuestas son una de las formulaciones conceptuales más importantes de la Psicoterapia Gestalt. Existe un número infinito de pensamientos, emociones, sensaciones e impulsos que frecuentemente emergen y chocan entre sí, causando en la persona que los vive ansiedad y desintegración. Todo esto explica que el trabajo con polaridades se centre en lograr que las personas lleguen a tomar conciencia de cada una de las dos partes opuestas que conviven en su personalidad. (agresión/sumisión, crueldad/amabilidad, etc.) posteriormente se procede a restaurar en el cliente el contacto con las partes opuestas entre sí, de tal forma que éstas se integren en su parte consciente. Esta forma de conciencia final con integración permite a la persona en el futuro poder tomar decisiones y ejercer al mismo tiempo un mayor control sobre su propia conducta. El mecanismo usado para establecer un diálogo verbal entre las dos partes opuestas de la personalidad es integrarlas con la técnica de la silla vacía. Esa técnica incrementa el darse cuenta del significado que tiene vivir con estas dos partes desunidas de la personalidad. La técnica favorita de Perls para trabajar con los rasgos opuestos de la persona se conoce como el experimento del Top dog (opresor) y el under dog (oprimido). Perls compara el Top-dog con el super ego psicoanalítico; lo caracteriza como autocrítico y dictador. Es la parte de la personalidad que juzga y le dice a la persona lo que debe hacer, este es siempre correcto al juzgar, nunca se equivoca, tiene derecho a hacer críticas, de regañar y de poner a la defensiva. A pesar de la fuerza aparente que tiene el Top-dog Perls decía que el Under dog
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