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y ZOOTECNIA DETERMINACION DE LA CONCENTRACION MINIMA DETECTABLE POR MEDIO DE LA REACCION EN CADENA DE LA POLlMERASA, PCR DE Salmonella enteritidis EN ORGANOS y HECES DE AVES INFECTADAS EXPERIMENTALMENTE T E S I S QUE PARA OBTENER EL TITULO DE MEDICO VETERINARIO Y ZOOTECNISTA P R E S E N T A: JORGE ALVA PEREZ ASESORES: MVZ. MC. NESTOR LEDESMA MARTINEZ DRA. ODETTE URQUIZA BRAVO MEXICO, D. F. 2005 UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. Autorizo • la OIreccióll Geooi&1lie 8ibllotKls de ,. UNAI.I • dltl:ndlr In formato tlecliÓn!r;o e imprtlO . , coAtanido do mi trabaje recepclonal. NOMBRE : J~E &t.! fr: ítE ?. FECHA:_._Q3.7~~~~ ~._ - I r;:).'~. ~ _ ~ - 5#~'G. -- --__.~~_ 'la ciencia no sólo es compatible Con la espiritualidad es una fuente profunda de espírílualtdad" Carl &e,an. "y as! fue enloncee que decid! ree,resar a la vida cuando cada falsa luz me habla abandonado fue enlences cuando encontré el reflejo de mi propia luz" 11 Haciendo un gran recuento desde queempecé estatesis hasta el día de hoy, después de tantas cosas que han sucedido llegoa la conclusión queestatesis, con todassusdesavenencias, con todos sus sufrimientos, sus éxitos y suscaídas, noes mía. Estatesis pertenece principalmente a laVida, esa fuerza y espíritu que nos rodea. Estatesis pertenece a mispadres quienes han formado al serque hadescubierto su propio camino. Esta tesis pertenece a mi hermano delalma, ese gran serque Dios puso a mi lado paradesvelarme durante seissemanas y conocer un poquito másde la maravilla de la Verdad. Estatesis pertenece a Nora, mi almagemela, quien a puesto todosu amoren que yo seaquien soy hoy. Estatesispertenece a los pollos, su vida representó para míel dondel conocimiento. Estatesis pertenece a Néstor, verdaderamente la guíaen estemi destino, cuya asesoría atravesó másalládel vínculo estudiante maestro, llego hasta el camino que incluyetoda mi vida. Esta tesis pertenece a la Dra. Odette porser la intuitiva y verdadera de las luces en estetrabajo. Esta tesis pertenece a todos mis amigos: a Daniel porsu inquebrantable amistad a prueba de todo, a Minelia porser mi amiga de corazón a prueba del tiempo, a Ricardo, Rodrigo y Said, queestuvieron conmigo cuando nohabía nadie másen el horizonte. Estatesis pertenece a todos mis amigos del Departamento deAves, los queestán y los queya siguen su propio camino: Aída, Gonzalo, Tere, Lupita, Julieta, Ma. Elena, Nadia, Mónica, EIi, Rosl, Lidia, el Dr. Marco Juárez, el Dr. JoséAntonio Quintana, el Dr. Tamas Fehervari, a la Dra. Gaby Verduzco y en especial porser quienes (en caliente ni se siente) la Dra. Maria Teresa Casaubón. Pertenece estatesis a losamigos que he reencontrado; en especial a Ulises, a Ephraim, a Tania, a Karla, al Dr. Efraín Alva, al Ing. Reyes, a papá Ernesto y a mamá Chela, ya Paulina (desde México hastaLondres con especial cariño) . Finalmente y no menos importante estatesisno sólopertenece a las personas que hantocado mi vida, sinotambién a todos aquellos a quienes yo he tocado su vida, sobretodo a aquellos quede alguna manera llegue esteconocimiento a ellos. III Agradezco profundamente a la Facultad de Veterinaria de la UNAM, queme ha dado las herramientas para concluireste trabajo, y que ha sido y serásiempre mi alma matero Agradezco profundamente al Dr. Rigoberto Hemández y al Dr. Rogelio Alonso quienesme han apoyado con sus conocimientos para este trabajo. Agradezco también al Ing. Reyespor ser el mejormaestro en la Licenciatura, gracias, me ha enseñado a ser cada vez mejor. IV CONTENIDO PÁGINA RESUMEN............................................................ 1 ABSTRACT............................................................ 2 INTR.ODUCCIÓN.................................................... 3 mPÓTESIS.................................... 12 OBJETIVOS..... 12 MATERIAL Y MÉTODOS. .. .... . ..... . .. ... ... 13 RESULTADOS....................................................... 21 DISCUSIÓN...................... 29 CONCLUSIONES 42 BIBLIOGRAFÍA............ 44 ANEXO 1 52 ANEXO 2 , II 57 ANEXO 3 63 ANEX04 68 ANEXO 5 1 •• II •••••• ". ••••••••••••• •••• 72 v RESUMEN ALVA PÉREZ JORGE. Determinación de la concentración mínima detectable por medio de la reacción en cadena de la polimerasa, PCR de Salmonella enterltidls en órganos y heces de aves infectadas experimentalmente. (Bajo la asesorla del MVZ. MC, NéstorLedesma Martínez y la Dra. OdetteUrqulza Bravo). Debido a la importancia de la salmonelosis causada por Salmonella enteritidis (SE) y al auge de la biología molecular como una herramienta en el diagnóstico, los objetivos de este trabajo fueron: determinar la sensibilidad de la PCRen tejidos y hecesprovenientes de aves infectadas con SE. y comparar la sensibilidad de la PCR con los métodos bacteriológicos. Se utilizaron 93 pollos de un día de edad. De estos se sacrificaron 5 pollos para determinar el estado de salud. realizándose la necropsia y tomándose muestras pareadas de hlgado, bazo. tonsilas cecales (TC), médula ósea (MO), sacovitelino (SV)y heces (HEC), para el aislamiento de SE y para la realización de la PCR. Las aves restantes se dividieron en dosgrupos (G1 y G2): el primero fue de 63 aves y el segundo fue de 25 aves. El G1 fue inoculado por vía oral con SE fagotipo (PT) 13a a una concentración de 1 x 108 UFC/ave. el G2 fue inoculado con 0.25 mi se PBSestéril. Cadasemana se llevó a cabo el sacrificio de 10 avesdel G1 durante 6 eemanas y 5 avesdel G2 a partirde la 2° semana hasta la 6° semana. De estas aves se tomaron muestras pareadas de TC, SV, HEC, MO, duodeno (DU), y la combinación de hígado-bazo (HB). Del primer conjunto de muestras se realizó un estudio cuantitativo bacteriológico (ECB, fase 1) para determinar la concentración real, en UFC/g de SE. Además, se determinó la presencia de microorganismos diferentes a SE. Se realiz6 un estudio estadístico de diferencia de proporciones que determinó la proporción real de muestras positivas en cada semana postinoculaci6n (pi). En la fase 2 del estudio se determinó la sensibilidad de la prueba de PCR, con base en los resultados del ECB, en donde se emplearon el segundo conjunto de muestras. Se utilizaron 6 muestras de cada semana pi: 2 muestras de concentración alta, 2 muestras de concentración baja y 2 muestras donde no se aisló SE. A estas muestras se les realizó extracción de ADN y se les realizó la PCRy la PCR anidada. En la fase 3 del estudio se realizaron diluciones décuples seriadas a partir de 109 UFC hasta 10° UFC. De cada dilución se realizó unaextracción de ADN y se realizó la PCR y PCRanidada, para determinar la concentración mínima detectable de esta prueba de UFC y de ADN. En el G1 fue en HEC donde se encontró la mayor concentración durante todo el experimento (media geométrica (MG) de 570.943 UFC/g) y la menor fue en DU (MG de 1.159 UFC/g). Existió evidencia estadísticamente significativa (p<0.05) que la mayor proporción de muestras positivas fue en SV y la menorproporción fue en HB y en DU. En el G2 no se aisló SE. En la 2' fase del estudio los resultados de la PCRdel G1 las concentraciones positivas fueron mayores a 105 UFC/g (a excepción de MO y DU). Aunque los resultados en la mayoría de las muestras en la fase 2 del estudio no fueron concluyentes, en la fase 3 los limites de detección obtenidos a partir de cultivopuro indicaron que la sensibilidad de estaprueba es suficiente paradetectar SEen muestras biológicas. ya que la bacteria se multiplica de manera Intermitente en las aves. 2 ABSTRAer ALVA PÉREZ JORGE. Oetermination of the minimum detectable concentration by the means of the polimerase chaln reaction, PCR of Salmonella anteritidis in organs and feces of birds infected experimentally. (Under the consultantship of MVZ. Me, Néstor Ledesma Martinez and Dra. Odette Brava Urquiza). Due to the importance of the salmonelosis caused by Salmonella enteritidis (SE) and to the bloom of the molecular biology as a tool in the diagnosis, the objectives of this work were: to determine the sensibility of the PCR in tissues and feces coming from birds infectad with SE, and to compare the sensibility of the PCR with the bactertological methods. 93 chickens of a day of age were usad. From these group, 5 chickens were sacrificed and necropsied to determine the state of health, also taking from these paired samples of liver, spleen, cecal tonsils (TC), bone marrow (MO), yolk sac (SV) and feces (HEC), for the isolation of SE and for the realization of the PCR. The remaining birds were dlvided In two groups (G1 and G2): the first one was of 63 birds and the second one was of 25 blrds. The G1 was inoculated orally with SE phagetype (PT) 13a to 8 concentration of108 CFUlbird, the G2 was inoculated with 0.25 mi of stenle PBS. Once in a week it was carried out the sacrifice of 10 birds of the G1 during 6 weeks and 5 birds of the G2, starting from the 2° week until the SO week. From these birds was gotten paired samples of Te, SV, HEC, MO, duodenum (DU), and the Iiver-spleen combinatlon (HB). From the first group of samples it was carried out a bacteriological quantitative study (ECB, phase 1) to determine the real concentration, in CFU/g of SE. A1so, the presence of microorganisms different to SE was determined. It was made a statistical study of proportions differences that it determined the real proportion of positive samples in every week postinoculation (pi). In the phase 2 of the study the sensibility of the test of PCR was determined, with the results of the ECB, where it used the second group of samples. 6 samples of every week pi were used: 2 samples of the highest concentration, 2 samples of the lowest concentration and 2 samples where SE was not ¡solated. From these samples the purification of DNA, the PCR and the nested PCR was made. On phase 3 of the study it was made ten fold dilutions , starting from 109 CFU to 10° CFU. Of each dilution it was made DNA purification, the PCR and nested PCR, to determine the minimum detectable concentration of this test on CFU and on DNA. In the G1 was found the highest concentration of HEC during the whole experiment (the geometric mean (MG) was 570.943 CFU/g) and the minor was in DU (MG of 1.159 UFC/g). Statistlcally significant evidence (p <0.05) shows that the biggest proportion of positive samples was in SV and the smallest proportion was in HB and in DU. In the G2 SE was not lsclated. In the 2nd phase of the study the G1 positive results of the PCR shows concentrations were bigger than 105 CFU/g (MO and DU was excluded). Although results in most of the samples in the phase 2 of the study were not conclusive, in the phase 3 the detection Iimits obtained from pure culture of SE indicated that the sensibility of this test is enough to detect SE in biological samples. 3 INTRODUCCiÓN La salmonelosis es una enfermedad de tipo gastroentérica que afecta a la mayorla de los animales domésticos (1, 2, 3, 4). El género Ss/mone//s fue descrito por primera vez en 1885 por Daniel Salman (5). Este género se divide en dos especies, la especie enterica y la especie bongori (3, 5, 6, 10). Los principales serotipos patógenos se encuentran en la subespecie enterics, como lo son Ss/monells dub/in, Ss/monella gallinarum, y Ss/mone//a enteritidis. La forma correcta de expresar a estas bacterias es Sa/mone//a enterica subespecieanterica serotipo enterlt/dls, sin embargo es aceptado por la OMS (Organización Mundial de la Salud), la terminologfa simple de Sa/mone//a enteritidis (S, 7). De esta subespecie enterica existen bactarias que son especIficas para un determinado huésped y otras que son inespecfficas, esto significa, que la bacteria puede Infectar a un indeterminado número de organismos (2, S). Tal es el caso de Salmonella anteritidis, que es inespecifica en cuanto al huésped se refiere (1). Salmonella enterltidis en la contaminación de los alimentos y la infección en losseres humanos Esta bacteria conjuntamente con Salmone//a typhimurium han cobrado importancia en los últimos 20 añoe, ya que se han relacionado con gastroenteritis y septicemia por el consumo de alimentos contaminados en seres humanos en todo el mundo (8, 9, 12, 13, 14, 1S). La contaminaci6n de los alimentos con especies de Sa/mone//a es multifactorial, pero principalmente es debido a la falta de medidas de higiene y de inocuidad alimentaria (12, 14). Las infecciones con Ss/monella enteritidis (SE) en los seres humanos se han identificado principalmente por el consumo de productos avfcolas, y el principal núcleo de población afectada es aquella que esta inmunocomprometida (16, 17). El consumo de huevos contaminados con SE, asf como la came de pollo han sido los principales responsables de los brotes de salmonelosis en paIses del continente 4 europeo, americano , asiático y africano principalmente (19, 20, 21). Los mecanismos por los cuales se presenta la contaminación de huevos para consumo se presenta principalmente por parvadas que son infectadas, aunque 60n varias las vías de contaminación de los huevos (4). Se ha mencionado que la contaminación se da desde el exterior del cascarón, hasta el interior del huevo (22), algunos otros investigadores han selialado que SE se transmite desde la yema del huevo, debido a una infección ovárica (23). Por otro lado Kinde et al., 1996 (24), así como el manual de inspección de los alimentos de la USDA (Departamento de agricultura de los Estados Unidos) en su impresión de 1998 (25) han informado que la incidencia de huevos contaminados en gallinas infectadas naturalmente es de 0.03%, sugiriendo que la infección con SE por el consumo de huevos directamente contaminados debe ser escasa. En esta situación diversos investigadores han dado importancia a la contaminación del cascarón del huevo, que al romperse para la preparación de los alimentos, da por consecuencia la contaminación del interior del huevo (18, 26). La came de pollo contaminada no ha tenido el mismo impacto en la sociedad que los huevos contaminados con SE. Aunque se ha descrito que la carne contaminada de pollo puede presentarse por la infección con SE en aves, se han identificado que las principales rutas de contaminación es en el manejo del ave al momento del sacrificio y procesamiento para venta, debido a la contaminación del interior del tracto gastrointestinal, así como las heces con la came (14, 27). Los principales slntomas observados en los seres humanos producidos por la infección con SE son fiebre, dolores agudos abdominales, dolor de cabeza y dolor en articulaciones (18). Estos síntomas se refieren a gastroenteritis principalmente, aunque este cuadro puede progresar a un estado septicémico. Las pérdidas económicas por estas infecciones se han estimado hasta en 4 billones de d61ares anuales en los Estados Unidos de Norteamérica. (9). En la actualidad la epidemia ha sido controlada, principalmente en la Unión Europea (12). Las pérdidas económicas incluyen a la industria avícola, al procesamiento de los alimentos, asl como el costo de la enfermedad (5, 28, 29). s Salmonelosis en aves El origen de la infección con SE en las aves se remonta a la erradicación de las especies gallinarum y pullorum de la avicultura en paises desarrollados. Esto produjo un nicho de infección vacío que fue ocupado por SE. El origen de Sa/mone//a spp parece ser murino,esto quiere decir que este patógeno era aislado de los ratones con relativa frecuencia (12, 30). En aves la infección paratifoidea produce reacciones diversas según la edad de infección. En aves menores de una semana de edad produce alta mortalidad, debido principalmente a las complicaciones derivadas por gastroenteritis y bacteremia. La enfermedad ocurre en tres fases: la primera fase es de colonización gastrointestinal, la segunda de multiplicación en el sistema fagocltico mononuclear y la última fase es de bacteremia e infección en varios tejidos. Los principales signos son: depresión y diarrea. Se pueden llegar a observar lesiones como pericarditis, esplenomegalia, hepatomegalia, lesiones en el tracto gastrointestinal como distensión por gas, asl como dilatación de tonsilas cecales (4, 22). Conforme va creciendo el ave, los signos observados y la mortalidad disminuyen, aunque las lesiones pueden permanecer (sobretodo en el tracto gastrontestinal), por lo cual las lesiones pueden ser un buen indicador de la infección. En aves adultas puede observarse ocasionalmente diarrea ligera y deshidratación, en general no se observan signos. En gallinas en producción puede disminuir la postura, aunque los huevos pueden estar infectados (4, 29, 31). La falta de signos en aves adultas cobra importancia, ya que se ha demostrado que las aves quedan en estado de portador y no se elimina por completo la bacteria (22, 23, 36). Tanto la infección horizontal como vertical se han descrito como la fuente de infección de aves portadoras a aves sanas. Las principales vías de infección horizontal son por la mucosa oral y cloacal, (aunque cualquier mucosa es susceptible de infección) que sigue en una infección predominante gastrointestinal, aunque se ha demostrado que también puede presentarse la infección en el oviducto y ser esta infección ascendente hasta el ovario; una de las vlas por las cuales se produce la contaminación de 6 huevos(4, 22). La vla vertical de infección se presenta de la gallina a su progenie, debido a la puesta de huevos Infectados. Los pollitos resultantes tienen una alta probabilidad de moriral poco tiempo (22, 23). Otravla de infecci6n de los huevos es debido a las heces que se depositan en el cascarón (32). Aunque existe susceptibilidad de las avesa la infecci6n con SE, se ha demostrado que las aves que se recuperan a la infecci6n paratifoidea conSE pueden heredar a su progenie esta resistencia natural a la infección (4, 34). Debido a la infección tanto vertical como horizontal en las aves esta se convierte en recurrente a causa de las rein~ cciones en una población determinada (29, 36). Por lo anterior, las medidas de bioseguridad y de desinfección han sido importantes para el control de las infecciones paratifoideas en aves. Se ha adoptado en México una norma para la erradlcaci6n de la salmonelosis aviar, lo cual describe los métodos necesarios para la desinfecci6n, y en su caso, la esterilizaci6n de materiales y superficies (3S). Aunque esta norma se circunscribe solamente a Salmonella gallinarum y Salmone/la pu//orum, se puede aplicar la misma metodologla de desinfecci6n y bioseguridad para SE. Se ha descrito que SE tiende a formar capas superficiales en diversos materiales, y que la desinfección con materiales qulmicos no ha resultado ser del todo efectiva (11 , 33). Taxonomia y características particulares de Salmonella enterltidis Salmonella enterit/dis pertenece a la familia Enterobacteriaceae. Es una bacteria gramm negativa, no esporula, presenta motilidad y produce toxinas. Puede crecer en medios de aerobiosis o anaerobiosis, se ha descrito que su virulencia es mayormente expresada si crece en medios de anaerobiosis (4). La temperatura 6ptima de crecimiento es de 37° e, pero puede crecer desde los So hasta los 42°. El pH 6ptimo para el crecimiento es de 7.0, sin embargo puede crecer en un rango de 4.0 a 9.0. Se ha reportado que en medios ácidos el crecimiento de SE es minimizado de manera significativa, lo cualse ha utilizado en la preparaci6n de alimentos para las aves, agregando ácido propi6nico ya que 7 disminuye la contaminaci6n del alimento con esta bacteria (4, 5). SE es sensible al calor y la radiación, por lo que la cocción de la came de pollo es suficiente para eliminarla (4, 37). Se ha sugerido, que la cocción inadecuada del huevo no asegura la eliminación total de SE, sobretodo en la yema que permanece liquida (16, 3). SE es sensible a la mayorla de los desinfectantes qulmicos, aunque no la eliminan por completo (4). Se han utilizado diversas metodologlas para la clasificación de Sa/monella spp, estas metodologlas son de utilidad para conocer los aspectos de virulencia y patogenicidad. Una de ellas utiliza la tagotipificación que ha servido en la actualidad para fines epidemiológicos. Los principales fagotipos involucrados en la salmonelosis humana han sido el fagotipo (PT) 4 Y el PT 8 en México y en la mayorta del continente americano, aunque han cobrado importancia otros como el PT 13·, principalmente en estados Unidos de Norteamérica (8, 38). Otra metodologla refiere a la estructura de la bacteria, como son los antlganos somáticos, capsulares y flagelares (representados con la letra O, Vi Y H respectivamente). esta clasificación es de utilidad serológica ya que determina el tipo de antigenos que contiene (10, 4). La fórmula de se es O: 1,9,12; H: g,m, según esta clasificación antigénica (38). Virulencia y patogenicldad Los factores de virulencia de se están relacionados con la capacidad de producir toxinas (4). se produce una endotoxina asociada con la porción A de la parte Iipldica de la pared celular (lipopolisacárido), esta endotoxina ha demostrado producir fiebre cuando es liberada a la circulación sangulnea (4, 18). Se ha reportado también la presencia de una enterotoxina responsable de la acumulación de Ifquido en el intestino delgado (4). se tiene la capacidad de colonizar el epitelio gastrointestinal (TGI). Esta bacteria presenta además plásmidos que están relacionados con la infección en nódulos linfáticos, hlgado, tonsilas cecales y bazo (4, 39). Gracias a que se presenta antlgenos fimbrlales, asl como flagelares, le permite adherirse al epitelio intestinal y por tanto infectar a 8 los enterocitos (4, 40). Esta condición de invasión celular, ha permitido a SE evadir la respuesta Inmune (22, 42), aunque por otro lado en aves que son resistentesa la infección se han descrito los mecanismos por los cuales la respuesta inmune logra controlar eficazmente la infección (4, 41). Debido a la particularidad de los antlgenos, asl como de los genes de SE, se han podido desarrollar vacunas cuya efectividad esta siendo probada, con resultados parciales (43, 44). En México debido a la NOM-005-Z00-1993, esta prohibido vacunar a las aves de engorda con la cepa RS, utilizada para el control de la tifoidea aviar en parvadas de aves reproductoras, por lo que al detectar una parvada infectada, se opta por la despoblación de dicha granja. Esto se realiza ya que se está en la etapa de erradicación (35). Es por ello importante contar con un buen sistema de diagnóstico confiable y eficaz, para determinar que aves se encuentran infectadas y no presentan signos. El diagnóstico Los métodos de aislamiento e identificación de Salmonella han sido los más utilizados en todo el mundo para el diagnóstico de salmonelosis (2, 4, 19). Debido al comportamiento intermitente de la infección, es importante entonces contar con métodos confiables de diagnóstico. Aunque en México, los métodos bacteriológicos son los más utilizados, con frecuencia no se identifica el fagotipo al que pertenecen los distintos serotípos encontrados, posiblemente a causa de la falta de personal capacitado para ello, además del costo (38). En general, las muestras para el aislamiento de SE provienen principalmente de tejidos, heces, agua, alimento y en algunas ocasiones muestras de polvo de las granjas (principalmenteen Estados Unidos de Norteamérica). En México. tomando como referencia la NOM-oOS-ZOO-1993 la muestra es sembrada en un medio de preenriquecimlento primario que favorece el crecimiento principalmente de Salmonella spp (se ha utilizado caldo tetrationato o caldo selenita). Después de una incubación, la muestra sospechosa se siembra en medios sólidos diferenciales (agar verde brillante o agar McConkey), después de una segunda 9 incubación las colonias sospechosas lactosa (-) son sembradas en medios para bioqulmica con el objetivo de identificar el género de la bacteria, posteriormentese lleva a cabo la serotipificación. En el caso de no observar colonias sospechosas a Sa/mone//a spp; se repite la siembra a partir de medio de preenriquecimiento, con el objetivo de descartar falsos negativos (7, 8, 35, 37). 8 aislamiento ha sido eficaz para el diagnóstico de salmonelosis, sin embargo el tiempo en el que se obtiene el diagnóstico ha limitado la toma de decisiones en los productores, de tal forma que se han buscado nuevas opciones en el diagnóstico, que sean confiables y rápidas. El tiempo que tarda el diagn6stico de salmonelosis por medios bacteriol6gicos se ha determinado en un rango de 4 hasta 15 dlas (45, 46, 47). Los métodos serológicos como la aglutinación en placa, asl como la prueba de ELlSA (prueba de inmunoensayo ligado a enzimas) han sido las opciones con mayor auge para determinar si una parvada esta infectada con Salmonella, ya que son pruebas que detectan la presencia de anticuerpos de manera rápida, aunque su confiabilidad no ha sido del todo completa (48, 49). Los métodos de biologia molecular de diagnóstico Como se ha mencionado, el diagnóstico definitivo de salmonelosis se logra a través del aislamiento e identificación del agente (35). Estos métodos bacteriológicos consumen mucho tiempo para dar una respuesta, y los métodos serol6gicos e inmunol6gicos son rápidos, sin embargo han demostrado que tienen algunas deficiencias, ya que aunque rutinarios, en algunas ocasiones los resultados no son del todo confiables a causa de las reacciones cruzadas entre antlgenos y anticuerpos, que hacen que existan falsos positivos o falsos negativos. Es por ello que la creaci6n de metodologlas diagn6sticas más eficientes y rápidas se ha hecho necesaria. Tal es el caso de la PCR (reacci6n en cadena de la polimerasa, por sus siglas en inglés) método que utiliza la identificación de una parte del genoma (AON) de cualquier organismo para su identificación, partiendo de la premisa de que cada genoma cuenta con particularidades especificas que hacen único al organismo en cuestión (esto se refiere a los genes). La eficacia de 10 esta metodologla en el diagnóstico ya se ha comprobado, al identificar desde virus, parásitos hasta bacterias. (51, 52, 53, 54). En el caso especifico de bacterias, la prueba de PCR ha identificado exitosamente especies del género Listeria, Mycobacterium, Mycoplasma, Srucella, entre muchas otras (54). Los métodos de biologla molecular para el diagnóstico han avanzado hasta el grado de contar con pruebas para diferenciar entre cepas de un mismo agente patógeno, utilizando enzimas de restricción que identifican las variaciones de tamal'lo de un mismo gen analizado, (RFLP'S, polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción, por sus siglas en inglés) lo cual es de utilidad epidemiológica (55). Existen entonces diversas modalidades para la realización de la PCR, todas con el mismo objetivo de identificar el agente patógeno, a través de una parte de su material genético, haciendo esta prueba más sensible y especifica. Aunque existen diversas metodologlas para la realización de la PCR en especies del género Salmonella, todas se basan en la identificación de genes especlficos (45, 56). Al respecto existe un grupo de genes que son especlficos para la invasión a las células epiteliales, denominados como invA, S, e y D. Estos son los que se han utilizado para la identificación de estos agentes por la PCR (52, 53, 57). Debido entonces a las caracterlsticas de la prueba, la PCR resulta ser confiable para la detección del agente patógeno, aunque la sensibilidad de la prueba siempre ha sido tema de discusión (52). Se han creado diversas formas para aumentar la sensibilidad de la prueba, una de ellas es la creación de la PCR anidada. Para la realización de esta PCR, se utiliza como material genético una PCR hecha con anterioridad. Por lo cual el objetivo es la amplificación del material genético de la PCR (un fragmento del mismo gen amplificado por PCR, pero más pequeño). Esto aumenta la sensibl/ldad al amplificar material genético que se encuentra de manera escasa (52, 54). Otro método que aumenta la sensibilidad de la prueba de PCR es el enriquecimiento previo de las muestras, con el objetivo de favorecer el crecimiento de Salmonella spp (45). Aunque esto es de utilidad, no se conoce con certeza la concentración inicial bacteriana en la muestra. Se ha mencionado teóricamente que los métodos bacteriológicos pueden detectar desde 1 UFC (unidad formadora de colonia), sin embargo se ha demostrado que - --- - - - 11 concentraciones bajas de Sa/monella spp no son aisladas de muestras biológicas, dando lugar a falsos negativos (50). Esto cobra importancia en los agentes bacterianos, ya que el comportamiento de la infección es elelico e intermitente por lo que la concentración de la bacteria es impredecible (4, 54, 58). Actualmente, aunque se ha avanzado en el estudio de Salmonella spp por métodos moleculares, todas las metodologlas que se utilizan para el diagnostico de salmonelosis por la PCR dan diversos limites de detección (ya sea por nanagramos de ADN o UFC), lo cual produce que tengan diferente sensibilidad, y por tanto que la confiabilidad de los resultados sea cuestionable. De hecho, para el análisis de tejidos y heces, existen diferencias significativas para el limite de detección en una sola prueba de PCR, lo mismo sucede si se analiza alimento o agua. (45, 54, 58, 59). Varios Investigadores han mencionado la importancia que tiene la extracción de ADN a partir de estas muestras biológicas, ya que además de que la capacitación del personal es importante, es necesario tomar en cuenta que con la presencia de factores inhibitorlos es importante tener una metodologla especIfica de extracción del material genético en diferentes tipos de muestra (52, 54). Debido a estas condiciones, y por el hecho de que la prueba de PCR cada vez más se ha convertido en una herramienta eficaz en el diagnóstico de Sslmone/ls, se hace necesario determinar el limite de detección para las diferentes muestras, ya que es importante determinar la sensibilidad (y con esto la confiabilidad de los resultados) para detectar SE en las muestras de aves. 12 HIPÓTESIS La prueba de PCR es más sensible y rápida para la detección de Salmonella enteritldls PT 13· en muestras de tejidosy heces de pollos infectados desdelos 2 dfas de edad, queel método del aislamiento e identificación bacteriológica. OBJETIVOS 1. Determinar el limite de detección de la prueba de PCR (en UFCpor gramo de muestra) en tejidos y en heces de aves infectadas experimentalmente con SE PT 131 • 2. Determinar el limite de detección de la prueba de PCR(en UFCy de ADN) en diluciones décuples seriadas de cultivo purode SE PT13a. 3. Precisarlas diferencias entre la sensibilidad del aislamiento bacteriológico y la sensibilidad de la prueba de peR. 4. Conocer el comportamiento de la infección de SE PT13a por vla oral en pollos de engorda. asl como la concentración de esta bacteria en tejidos y hecesduranteel ciclode engorda. 13 MATERIAL Y MÉTODOS El experimento se realiz6 en tres fases. En la primera fase se llevo a cabo un estudio de cinética bacteriana (estudio cuantitativo bacteriológico, ECB) para determinar la concentraci6n recuperada en UFC por gramo de tejidos y heces de pollos de engorda, durante el ciclo promedio de engorda. Paraello se inocularon por vla oral a pallas de engorda a los 2 dlas de edad con un in6culo de 1 x108 UFC de SE PT 138 (dosis infectante (DI) 50%) por pollo (22). Con base a estos resultados en la segunda fase del experimento se realiz6 la prueba de PCR y PCR anidada a los tejidos y heces representativos del ECB, para asl determinar la sen$ibilidad de la prueba de PCR en estas muestras. En la tercera fase del experimento se realiz6 una prueba de sensibilidad a la prueba de PCR a partir de diluciones de cultivo puro de SE PT 138 . Inóculo Se utilizo como in6culo SE PT 13a proveniente del National Veterinary Services en Ames lowa (E.U.), mantenida en TSBs (caldo triptona soya, por sus siglas en inglés). Esta cepa tiene resistencia gen6mica al ácido nalidíxico (AN) y a la novobioclna (NVB). El In6culo para el desafio de las aves se ajusto con la ayuda de un espectrofot6metro a 1 unidad de absorbancia (450 nan6metros) que equivale a 1 x 109 UFC (SO). Para comprobar el in6culo fuera exacto se realizaron diluciones décuples seriadas del in6culo hasta 10.9, sembrándose las últimas 4 diluciones en AVBb (anexo 1). El in6culo fue suspendido en PBSe (soluci6n amortiguada de fosfatos, por sus siglas en inglés) estéril. • BactoTRYPTIC SOYBROTH SOO g No. de catálogo 03070-17-3. DlFCO laboratorles DetroitMICP. 48232 b Acumediamanufacturers BaltímoreMaryland CP. 2121 1 e PBS: Phosphate-buffered saline(lx) 500miNo. de catálogo 14040-141 •LífeTechnologies USACP6482 - ~ - ~~------ 14 FASE 1 ESTUDIO CUANTITATIVO BACTERIOLÓGICO (ECB) Animales de Experimentación Se emplearon 93 pollos de la estirpe Rossd de un dia de edad. Al arribo de las avesfueron pesadas paradeterminar el estado de salud, además se sacrificaron a 5 aves según la NOM 033 ZOO 1995 (61) Yse les realizó la necropsia (muestreo preinoculación). Se efectuó entonces el aislamiento de Sa/mone//a spp. según la NOM-OOS- ZOO-1993 (35), a partir de hlgado, bazo, saco vitelina, médula ósea, tonsilas cecales y heces, para determinar la ausencia de Sa/monel/a spp en las aves. La mitad de estas muestras se almacenó en congelación a -200 C para la posterior realización de la PCR. Las 88 aves restantes se mantuvieron durante 6 semanas (ciclo promedio de engorda) en las unidades de aislamiento del Departamento de Producción Animal: Aves, de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UNAM. Durante todoel experimento las aves fueron alimentadas diariamente con alimento comercial yagua a libreacceso. Diseño experimental Las ee aves se dividieron en dos grupos. El primergrupo (G1) cont6 con 63 aves y el segundo grupo (G2) fue de 25 aves. Al primer grupo se le administro un in6culo por vla oral de 250 ",,1 conteniendo 1 x 108 UFC de SE PT 131 por ave, a los 2 dlas de edad. El segundo grupo conformo el grupo testigo y fue inoculado con 0.25 mi de PBS estéril. A partir de la primera semana postinoculación (pi) y hasta la sexta semana pi, cada 7 dlas se sacrificaron según la NOM-033-Z00- 1995(61)Yse les realiz61a necropsia a 10 avesdel G1 ya 5 avesdel G2 (a partir de la segunda semana pi), tomándose asépticamente: hlgado, bazo, tonsilas cecales, saco vitelina (en la primera semana pi.), duodeno (a partirde la segunda semana pi) y heces en bolsas de plástico estériles. Estas mue~tras se tomaron de d Aviagen Incorporated 5015 Bradford Drive, Huntsville, Alabaroa 35805, USA. Proporcionadas por Grupo Agropecuario YesakiSA de ev. 15 manera pareada, una para la determinaci6n de la concentraci6n bacteriana y la segunda se congeló a -200 C para la realización de la PCR. Las muestras de hígado y bazo conformaron una sola muestra (muestra combinada) de cada ave sacrificada. Durante las primeras tres semanas pi, cada 7 días se pesaron a las aves para determinarsu crecimiento y desarrollo, además se registró diariamente durantelas seis semanas del experimento la presencia de cualquier signo de enfermedad en los dos gruposde aves. Prueba deAglutinación en Placa contra Sslmonells spp Para la 50 semanapi se tomaron muestras de sueroa partir de la vena radialde las aves del G1 y G2. A estasmuestras se les realiz6 la prueba de aglutinaci6n en placa. Esta prueba conslsti6 en diluir una gota de suero sangulneo de cada ave con una gota del antígeno comercial". Se interpretaron como resultados positivos (muestras de suero sanguíneo que contenlan anticuerpos específicos contra Sa/monella spp.) aquellas muestras que aglutinaron con el antlgeno comercial en un rango máximo de 90 a 100 segundos. Se interpretaron como resultados negativos (muestras de suero sangulneo que no contenlan anticuerpos especlficos contra Sa/monella spp.) aquellas muestras que aglutinaron con el antlgeno comercial después de los 100segundos o que no aglutinaron. • AntfgenoK polivalentecoloreado. 50 mi 1000pruebas.LoteNo. 96069Vineland Lab. New JerseyCP. 08360. 16 Procesamiento de las muestras para el estudio cuantitativo bacteriológico (ECB) A partir de 1 gramo de muestra en 9 mi de PSS estéril se realizaron diluciones décuples seriadas hasta la dilución 1O-s. De cadadilución se sembraron 3 gotas de 20 ~I cada una en medio diferencial agar verde brillante (AVB) conteniendo 20 ~g/ml de AN' y 25 ~/ml de NVBg para descartar el crecimiento de otras bacterias diferentes a SE PT 131 • Estas placas con AVS fueron incubadas a 370 C durante 18 horas. Posteriormente se contaron las colonias lactosa (-) para determinar la concentración bacteriana en cada muestra (52). Paradeterminar la concentración bacteriana de SEen UFC por gramo'de muestra se utilizóla siguiente fórmula: CB= [«(NC /3) x 1000) /20] x DILx 10 Donde: CS:concentración bacteriana NC: número de colonias encontradas DIL:número de la dilución en donde se contaron las colonias Además se sembraron 20 ,.11 de la dilución 10-8 en agar triptona soya (TSA por sus siglas en lnglésh) para identificar otras bacterias presentes. Estas placas se incubaron a 370 C durante 18 horas y se realizó posteriormente la identificación bacteriana por medio de pruebas bioqulmlcas. Estudio estadistico Para valorar la proporción real de muestras positivas y negativas de cada tejido y hecesse realizó un estudio estadistico de diferencia de proporciones. fNalidixicacld,SigmaChemical StoLouis M014S08 I Novobiocin. SigmaChemical Sto Louis MO14508. ~ Difco™ Beeton, Dickinson and Company38800 LePointde Claíx,Francia 17 FASE 2 Procesamiento de las muestras parabiologia molecular Se realiz6 un estudio de sensibilidad a la prueba de PCR representativo de las muestras provenientes de la fase 1 del experimento. De esta manera se tomaron de cada semana pi del G1 6 muestras de diferentes tejidos y heces de la siguiente manera: 2 muestras de la mayor concentración recuperada de se de cada semana pi, 2 muestras de la menor concentración recuperada de se de cada semana pi y (si se encontraron) 2 muestras de las que no se aisló SE de cada semana pi (muestras negativas al aislamiento). Se tomaron además del G2 una muestra de cada semana pi. Se tomaron muestras de tejido y heces de las aves del muestreo preinoculación. De estas muestras se llevo a cabo la extracción de ADN (63) a partir de 1 gramo de cada muestra para confirmar la concentraci6n real obtenida en la primera fase del experimento. Las muestras que no tenlan el pesosuficiente de 1 gramo se mezclaron con otras muestras del mismo tejidoo de heces con concentración similar de la misma semana pi (muestreo), conformando ast una sola muestra para la realización de la PCR. A las muestras positivas por bacteriologla, pero que resultaron ser negativas a la PCR se les efectuó la prueba de PCRanidada quedando asl el resultado definitivo. Para finesde esteestudio se determinó que las muestras negativas al aislamiento tuvieran unvalorde OUFC. Purificación de ADN para las muestras biológicas y realización de la PCRy PCRanidada Un gramode cada muestra fue macerado en 1 mide PBS estéril, posteriormente estos macerados se suspendieron con 4~1 delisozimal (20 mg/ml) para un volumen final de 1004 ~I, incubándose a 4° e durante 45 minutos. Después de esta incubación se adicionaron 12.5~1 de proteinasa t<i (20 mg/ml) y 250 ~I de ~ Lysozyme 20,000U/mg, 5g Researeh Organics, Cleveland Ohio. 44125 J Proteinase K lOOmg. LifeTechnologies USA6482 18 soluci6n STEP (10% de SDSk, TRIS\ 1M, pH 8, EDTAm 0.5M, pH 8) incubándose durante 2 horas a 37° C. Al volumen resultante de 1266.5 ,.11 se le realiz6 una extracci6n con fenol~oroformo isoamllico 25:24:1° y cloroformo isoamflicoo, agregando un volumen de fenol-cloroformo isoamllico 25:24:1 (1266.5 J.L1) Yun volumen (según el volumen recuperado de la última extraccl6n Con fenol cloroformo isoamllico 25:24:1) de cloroformo isoamllico. Después se agrego dos volúmenes totales de etanol absolutoP (según el volumen recuperado de la última extracci6n con cloroformo isoamllico) para precipitar el ADN, conservándose a -20° C durante 30 minutos. Posteriormente se lavó el ADN con etanol al 75%. Finalmente el ADNfue incubado en aguadobledestilada en 55°C a 6CO C durante 10 mino Cada muestra se conservo a -2CO C hasta la posterior realizaci6n de la PCR. Para la realización de la PCR se tomaron 3 ,.11 de ADN de cada una de las muestras sometidas a extracci6n de ADN y se agregaron a una mezcla de 20 !JI conteniendo: 2 !JI de soluci6n amortiguadora para la PCRq, 0.2 mM de dNTP'Sr (nucle6tidos), 1!JM de iniciadores, 1.5 mM de MgCI, O.~ J.LI de Taq pollmerasa (2.5 unidades)'y 9.3 J.LI de aguadobledestilada. En la PCRse utilizaron los iniciadores INV1F: 5'-CGT CAT TCC ATT ACC TAC CT-3' e INV1R: 5'-eAA TAG CGT CAC CTT TGA TA-3' (52). El protocolo de la PCRfue: un ciclo de 95Q C durante 5 min; 30 ciclos de 93° C durante45 segundos, 59° C 45 segundos, 72° C 45 segundos (s), seguida de unaextensi6n final durante 4 minutos (min)a 72°C. Para la realizaci6n de la PCRanidada, se tomaron 3 !JI de la PCRanterior, como base para la PCR anidada y se suspendieron con ~ !JI de soluci6n amortiguadora para la PCR, 0.2 mM de dNTP'S (nucleótidos), O.~ !JM de iniciadores, 1.5 mM de k 10%SOSSodium Ouodecyl Sulfate Soludon lOOmI.LifeTechnologies NY35 I Tris,UltraPure. Research Organice, Cleveland Ohio44125 m EOTA(Ethylenediaminetetracetie acid), disodium sallo 500g.. SigmaChemieal St.Louis MO 14508 n PhenollChloroformlIsoamyl Alcohol 25:24:1 4OOml. Research Organics, Cleveland Ohio44125 o Cloroformo isoamUico:mezclade 96 mide cloroformo (Chloroform, minimum 99%500ml. Chemical Sto LouisMO. 14508.) y 4 mi de alcohol isoamflico (Alcohol iso-arnflico 11. No. IT. BakcrXalostoe México.) p Alcohol etílicoabsoluto anhidro 18L. IT BakcrMallinckrodt Baker,Edo.Mex. México55320 q 10XPCRMasterMix for 10reaetíons. 1.5ml,MBIFermentas GMBH Opelstrasse 0-68789.Germany r 2mMdNTPMixO.lmlMBIFermentas GMBH Opelstrasse 0-68789. Germany. • TaqONAPolymerase (recombinant). MBIFermentas GMBH Opelstrasse 0-68789. Germany 19 MgCl, 0.10% de tritónl , 0.15 mglml de BSA (albómina sérica bovina por sus siglas en inglésU) , O.p~1 de Taq polimerasa (2.5 unidades) y 7.3 ~ de agua doble destilada. En este PCR se utilizaron los iniciadores INV2F: 5'-TGG TGT TTA TGG GGT CGT TCT A 3' e INV2R: 5'-CCT TCA M T CGG CAT CM TAC TC -3' (52). El protocolo para la PCR anidada fue: un ciclo de 950 C durante 5 min; 30 ciclos de 920 C durante 45s, 650 C 45s, 720 C 45s, seguida de una extensión final de 4 mln a 720 C. Después de la realización de la PCR los resultados fueron visualizados en luz ultravioleta, posterior a la realización de electroforesis, en geles de agarosa al 2% teñidos con bromuro de etidío. FASE 3 Sensibilidad de la prueba de PCR encultivo puro Esta fase del experimento tuvo corno objetivo determinar la sensibilidad de la prueba de PCR en un cultivo puro de SE PT 131 , realizándose diluciones décuples seriadas en PBS estéril del cultivo puro de SE PT13, a partir de 109 UFC hasta 10° UFC/ml. Para ello se ajusto la concentración bacteriana con la ayuda de un espectrofotómetro a 1 unidad de absorbancia (450 nanómetros) que equivale a 1 x 109 UFC/ml (60, anexo 1). De cada dilución se efectu6 la prueba de PCR y la prueba de PCR anidada para determinar la sensibilidad de la prueba de PCR, previo a la realizaci6n de extracci6n de ADN. El protocolo de extraccl6n de ADN (63) para estas diluciones fue el siguiente: cada dilución se centrifugo a 3,500 rpm (revoluciones por minuto), posteriormente se resuspendi6 la pastilla de células en 500 ~I de TRIS EDTA 50mMv, adicionándose además 2 ~I de Iisozima. El volumen resultante de 502 ~I fue incubado a 40 C en 45 minoTerminada esta incubaci6n se adicionaron 12.5 ~I de proteinasa K (20 mg /ml) y 250 ~I de soluci6n STEP (10% de SOS, 1 M de TRIS pH 8, 0.5 M de EOTA pH 8) incubándose durante 2 horas a 370 C. Al volumen resultante de 764.5 J..l1 se le realizó una extracci6n con fenol- t Triton X-lOO IL Research Organics, Cleveland Ohio44125 • BSA, BovincSerumAlbumin IOg. Research Organice, Cleveland Ohlo. 44125. • Mezclade TRIS base (Tris, UltraPureo Research Organics, Cleveland Ohio44125) y EDTA 50mM(EDTA (Ethylenediamlnetetracelic acld), disodium salto 500g..SigmaChemical Sto LouisMO 14508) - - - - - - - - 20 cloroformo isoamllico 25:24:1 y cloroformo isoamllico, agregando un volumen de fenol~loroformo lsoamlllco 25:24:1 (764.5 ~I) Y un volumen (según el volumen recuperado de la última extracci6n con fenol cloroformo isoamllico 25:24:1) de cloroformo isoamllico. Después se agrego dos volúmenes totales de etanol absoluto (según el volumen recuperado de la última extracci6n con cloroformo isoamllico) para precipitar el ADN, conservándose a -200 C durante 30 minutos. Posteriormente se lav6 el ADN con etanol al 75%. Finalmente el ADN fue incubado en agua doble destilada en 55° C a 60° C durante 10 mln. Cada muestra se conservo a -200 C hasta la posterior realizaci6n de la PCR. Para determinar la concentraci6n mlnima detectable de ADN por la PCR y la PCR anidada se determin6 por espectrofotometrla la concentraci6n en nanogramos, picogramos o femtogramos por microlitro de cada diluci6n (63). 21 RESULTADOS Muestreo Prelnoculaclón En la necropsia no se observaron lesiones macroscópicas aparentes. En el aislamiento bacterlol6gico de Salmonella spp no se aisló la bacteria en ninguna de las muestras analizadas. FASE 1 ESTUDIO CUANTITATIVO BACTERIOLÓGICO A) Grupo 1 (G1) Registro de los signos observados en las aves En el grupo de aves inoculadas se observaron los siguientes signos: 1 ° dia: inoculación de las aves, no se observaron signos patol6gicos aparentes (SPA), 2° dla: SPA, 3° dla: SPA, 4° dla: SPA, 5° dla: depresi6n (aves postradas, sin reacción a estlmulos extemos) (5/63), SO dia: depresi6n (10/63), 7° día: depresión (15/63), 8° dla: SPA, 9° dla: mortalidad (1/63), 10° dla: presencia de heces diarreicas en cama (diarrea acuosa, DA), 11° dla: mortalidad (2163), presenCia de DA, 12° dla: presencia de DA, 13° dla: presencia de DA y 14° dla: presencia de DA. A partir del dla 14 pi hasta el final del experimento (6° semana pi) no se observaron signos de enfermedad. De las tres aves que murieron (dla 9 y dla 11 pi) uno de ellos murió por aplastamiento y los dos restantes (dia 11° pi) se sacrificaron por presentar poco crecimiento y desarrollo. De la necropsia de estas tres aves, una de las que se sacrificaron el dla 11° pi se encontró retención de saco vitelina. De estas aves no se aisló SE de ninguna muestra de tejidos y heces analizada, ni se observaron lesiones macroscópicas aparentes. 22 Peso de las aves El peso de las aves en los tres primeros muestreos se muestra en el cuadro 1. En este cuadro también se muestra el peso oficial reportado por la estirpe Ross (64). En la gráfica 1 se observa el comportamiento del peso conforme a las tres primeras semanas pi en cada grupo, comparado con el peso ideal reportado por la estirpeRoss. Prueba de aglutinación en placa Las avesdel G1 a la 50 semana pi quese muestrearon resultaronser positivas a la aglutinaci6n rápida en placa (10/10). Estudio cuantitativo bacteriológico (ECS) Los resultados del ECS se encuentran en la cuadro 2. Lasprincipales lesiones a la necropsia se encuentran en la cuadro 3. En el cuadro 4 y en la gráfica 2 se muestran los resultados de la media geométrica de cada muestra y de cada muestreo. El comportamiento de recuperación de la bacteria durante el ECS puedeobservarse en la gráfica 3. Para una valoraci6n de los datos obtenidos en esta fase del experimento en el anexo 5 se puede observar la concentraci6n recuperada de cadamuestra analizada (enUFC/g) de cada pollo. 1° Semana pi En este primer grupo de aves inoculadas sacrificadas s610 uno de ellos no presento aislamiento de SE en los diferentes tejidos analizados ni en heces (1/10). En la cuadro 2 se observan las concentraciones recuperadas expresadas en UFC/g de tejido o heces de este muestreo. Del total de muestras analizadas de heces 9/10 fueron positivas, en higado-bazo 3/10, en saco vitelina 317, en tonsilas cecales 7/10 yen médula 6sea5/10. En el aislamiento e identificación de bacterias 23 diferentes a SE (cuadro 5) se encontró que muestras de saco vitelina, tonsilas cecales y médula ósea presentaron crecimiento de Escherichia coli (E. coli). La mediageométrica paraeste muestreo fue de 4,682.6 UFC/g {cuadro 4}. 20 Semana pi En este muestreo de las aves inoculadas se aisló SE de 9/10. Del total de muestras de heces9/10 fueron positivas, yen tonsilas cecales 1/10 (cuadro 2). No se recuperó SE de otros tejidos {la combinación hlgado-bazo, médula ósea ni duodeno}. En el aislamiento de bacterias diferentes a SE se aisló E. coli y Citrobacter freundii en muestras de duodeno, tonsilas cecales y heces {cuadro 5}. la mediageométrica paraeste muestreo fue de 15.8UFC/g {cuadro 4}. 3° Semana pi Para este tercer muestreo de las 10 aves sacrificadas, únicamente se aisló SE en tejidos y hecesen 5 de 10 aves del G1 (5110). Del las 10 muestras analizadas de heces 3110 fueron positivas, en hlgado-bazo 1/10, en tonsilas cecales 3/10, en médula ósea 1/10, y en duodeno ninguna muestra fue positiva de las 10 analizadas (cuadro 2). Se aisl6 en muestras de heces y de tonsilas cecales hongos del género Mucor spp. (cuadro 5). La media geométrica para este muestreo fue de 7.5 UFClg(cuadro 4). 4° Semana pi En este muestreo de las 10 aves sacrificadas solamente de una se aisló SE (1110). El aislamiento correspondió a la muestra de heces en esta ave (1/10). No se aisl6 SE de alguna otra muestra de tejidos (cuadro 2). En muestras de tonsilas cecales y heces se aisló hongos del género Mucorspp. También se aisló E. coli, Proteus spp y Citrobacter freundli en muestras de heces, duodeno, hlgado-bazo y 24 tonsilas cecales (cuadro 5). La media geométrica para este muestreo fue de 1.2 UFC/g (cuadro 4). 5° Semana pi A la 5° semana pi de las 10 aves sacrificadas se recupero SE en 4/10 aves. Del total de muestras analizadas SE fue aislada en 411Omuestras de tonsilas cecales, en médula ósea 1/10 y en heces 1/10 (cuadro 2). No se aisló SE de muestras de la combinación hlgado-bazo ni duodeno. Para este muestreo también se aisló hongos del género Mucorspp en heces y tonsilas cecales (cuadro 5). La media geométrica para este muestreo fue de 3.8 UFC/g (cuadro 4). 6° Semana pi En este último muestreo de las 10 aves sacrificadas solamente en 1/10 se aisló SE de una muestra de duodeno (cuadro 2). En el aislamiento de bacterias diferentes a SE se encontró E. coli y Proteus spp en las muestras de heces y de tonsilas cecales (cuadro 5). La media geométrica para este muestreo fue de 1.1 UFC/g (cuadro 4). Estudio estadistico dediferencia de proporciones En muestras de saco vitelina se obtuvo la mayor proporción de muestras positivas (existió evidencia estadlsticamente significativa, p<O.OS), le siguieron las muestras de heces, en tercer lugar las muestras de tonsilas cecales, después las muestras de médula ósea y por último tanto las muestras de duodeno como las muestras de la combinación hlgado-bazo tuvieron la menor proporci6n de muestras positivas en relación a otras muestras. En la gráfica 4 y S se observa el porcentaje de muestras positivas de manera general y en particular en cada muestreo respectivamente. 2S B) Grupo 2 (G2) Durante todo el experimento no se observaron signos de enfermedad en el G2. El peso de estas aves en los muestreos de la 2° semana pi y 3° semana pi se encuentra en la cuadro 1. Durante esta primera fase del estudiono se aisl6 SE de ninguna de las aves a partir de las muestras de tejidos y heces analizadas. Los microorganimos aislados diferentes a SE se encuentran enlistadospor muestreo en la cuadro5. Las 5 avestestigode la 5° semana pi resultaron ser negativas a la pruebade aglutinaci6n en placa(5/5). FASE 2 PRUEBA DE PCR GRUPO 1 Muestreo Preinoculación Los resultados de la PCR de estas muestras (tanto en tejidos y heces) fueron negativos. Muestras provenientes del ECB En el cuadro6 se encuentran expresados los resultados positivos y negativos de la prueba de PCR, además de las muestras que requirieron la realizaci6n de la PCR anidada. Las muestras que fueron negativas al aislamiento de SE en el ECB se les otorg6 un valor de O UFC/g. En los cuadros 7 al 11 se observa la comparaci6n entre los resultados obtenidos en el ECB (fase 1) con los resultados obtenidos por PCR (fase2) en cada tipo de tejido analizado y heces. En el cuadro 12 se observa una comparaci6n entre los resultados del ECB y los resultados de la prueba de PCR en todas las muestras que se analizaron (un total de 36). En los resultados de la PCR y la PCRanidada se obtuvo una banda de 525 pb Yde 329 26 pb respectivamente. En la figura 1 se observa la sensibilidad obtenida para la prueba de PCR para cada tejido y heces. En la figura 2 se pueden observar los fragmentos amplificados de 333 pb en un gel de agarosa al 2% de algunas de las muestras analizadas por la PCR anidada. No se realizó la prueba de PCR para muestras de saco vitelina (1° semana pi), debidoal tama/'lo de la muestra, ya que solamente fue viablepara la realización del ECB. 1° Semana PI Para este primer muestreo de las 6 muestras analizadas 4 fueronpositivas (416). Se trabajaron mezcladas 3 muestras: 2 muestras de heces (rango de concentración de 109.1010 UFC/g y 109.1011 UFC/g) y 1 muestra de médula ósea (rango de concentración de 103-107 UFC/g, cuadro 6). La mlnima concentración detectada por PCR fue de 1.6 x 103 UFC/g, encontrada en médula ósea y la máxima concentración detectada fue el rango de 109 - 1010 UFC/g encontrada en heces. Se analizó una muestra de médula ósea negativa al aislamiento de SE cuyo resultado fue positivo. Para la PCR anidada se analizaron 4 muestras de las cuales2 fueron positivas (214). 2°Semana PI En este segundomuestreo de las 6 muestras analizadas 2 fueron positivas (216). En forma de mezcla se trabajo una sola muestra de heces (con un rango de concentración de 106-107 UFC/g, cuadro6). La únicaconcentración detectada por PCR fue de 1.6 x 107 UFC/g encontrada en heces. Una muestra de médula ósea negativa al aislamiento de SE fue positiva a la prueba de PCR. Se analiZaron un total de 4 muestraspor la PCRanidada, de las cuales2 fueron positivas (2/4). ------ - - - - - - 27 3° Semana PI En las muestras analizadas de la 3° semana pi, 2 fueron positivas (216). De manera mezclada se trabajó una muestra de heces (con un rango de concentración de 104.107 UFC/g) y otra de tonsilas cecales (con un rango de concentración de 108-107 UFC/g, cuadro 6). Para este conjunto de muestras, solo una muestra cuya concentración fue de 1.6 x 103 UFC/g de médula ósea fue positiva a PCR. Una muestra de duodeno negativa al aislamiento de SE fue positiva a PCR. Se analizaron un total de 3 muestras por la PCR anidada de las cuales todas fueron negativas (0/3). 4° Semana PI En este muestreo todas las muestras representativas resultaron ser negativas a la PCR(0/6). Solamente se analiz6 una sola muestra de heces positiva al aislamiento de SE cuya concentraci6n fue de 1.6 x 104 UFC/g, que resultó negativo a la PCR. Todas las demás muestras analizadas resultaron negativas al aislamiento de SE (cuadro 6). Ninguna muestra se trabajo de manera mezclada. Se analizaron 3 muestras por medio del análisis de la PCR anidada (3/6), los cuales fueron negativos (0/3). 5° Semana PI En este muestreo 4 muestras fueron positivas (416). Se trabajo una sola muestra mezclada. proveniente de tonsilas cecatas (con un rango de concentraci6n de 103-104 UFC/g). La mlnima concentración detectada fue de 1.6 x 103 UFC/g, proveniente de una muestra de médula ósea, y la máxima concentración detectada fue de 1.32 x 106 UFC/g proveniente de un muestra de tonsilas cecales (cuadro 6). Una muestra de la combinación hlgado-bazo que resultó negativa al aislamiento de SE fue positiva a peR. Se analizaron 3 muestras por la PCR anidada (3/6) y los resultados fueron positivos para las tres concentraciones (313). 28 6° Semana PI En este muestreo, de las muestras representativas, la mitad fue positiva (3/6). Se trabajo mezclada 1 muestra de médula ósea (conjunto de 3 muestras de médula ósea que resultaron ser negativas al aislamiento de SE) y una muestra de la combinación hlgado bazo (conjunto de 2 muestras de la combinación hlgado- bazo que resultaron ser negativas al aislamiento de SE, cuadro 6). Una muestra de duodeno con una concentración de 1.6 x 103 UFC/g fue la (mica muestra positiva. Las otras 2 muestras positivas corresponden a 2 muestras (una muestra de heces y otra de tonsilas cecales) que fueron negativas al aislamiento de SE. Para la PCRanidada se trabajo unamuestra (1/6) quefue positiva (1/1). Grupo2 De las muestras provenientes del grupotestigo no se detecto la presencia de SE por mediode la PCR. FASE 3 SENSIBILIDAD DELA PRUEBA DE PCR EN CULTIVO PURO Se determinó que 109 UFC de SE PT 138 equivale a 137.4 ng/J.l1 (nanagramos por microlitro), esto se comprobó después de 10 lecturas por espectrofotometrla (63) de ADN puro proveniente de 10 purificaciones de ADN que contenlan 109 UFCde SE PT 138 • A travésde la prueba de PCRel limitede detección paraADN puro de SE PT 1311 se encuentra en la dilución 10· UFC, que equivale 1.37 pg/J.l1 (picogramos por microlitro) de concentración de ADN. Por medio de la prueba de PCR anidada el limite de detección se encuentra en la dilución 101 UFC. que equivale a una concentración de 1.37 fg/f.l' (femtogramos por microlitro). Las concentraciones de ADN se encuentran expresadas en la cuadro 13. En la figura2 29 pueden observarse los limites de detección en un gel de agarosa al 2% para la PCR y en la figura 3 para la PCR anidada. DISCUSION Los métodos de diagnóstico bacteriológicos actuales tienen como principal objetivo ser más rápidos, eficaces y económicos. En el caso de SE que es una bacteria de gran importancia debido a su Implicación en salud pública, los métodos de diagnóstico se vuelven aún más importantes. Las herramientas con las que se cuenta hoy en dla en este rubro, son principalmente las técnicas de aislamiento bacteriológico, aunado a las técnicas de serologla. Se conoce al aislamiento bacteriológico como el método definitivo de diagnóstico, sin embargo el tiempo en la entrega de resultados es largo. Por otro lado la biologla molecular ha tenido gran aceptación en el ámbito bacteriológico ya que no solo ha demostrado ser eficaz en el diagnóstico de las principales enfermedades bacterianas en los animales, sino también ha demostrado ser rápida. En el caso de la salmonelosis se cuentan con varios métodos diagnósticos en base a la PCR. Se escogió para este trabajo la técnica de PCR que detecta un fragmento del gen InvA, por ser esta metodologla que se usa rutinariamente en el diagnóstico de salmonelosis. El método de la PCR cumple con las premisas de eficacia, sensibilidad y rapidez para la detección de SE, deseables en una buena herramienta de diagnóstico. Sin embargo debido a la variación de recuperación de SE según el tiempo transcurrido de la Infección, es importante establecer el limite de detección de esta prueba. Es por esto que los métodos de aislamiento bacteriológico son importantes, pues de esta forma se puede llegar a conocer la cantidad de bacteria que se multiplica en los diferentes tejidos. Como se puede deducir tanto la técnica de PCR es útil e importante, como los métodos bacteriológicos de aislamiento de SE. Varios autores han reportado que la infección oral con SE en aves produce de manera primaria una infección gastrointestinal, y a su vez una eliminación constante de SE por heces (4, 14). Gast y Holt., 1998 (36) Y Shivaprasad et al., 1990 (23) han reportado que la persistencia en la infección se debe principalmente 30 a que la infección queda latente en el tracto gastrointestinal (TGI) y en tonsilas cecales, y que la eliminación de SE en heces varia considerablemente, aunque en los demás tejidos la concentración recuperada de SE en estos pueda disminuir confonne se recupera el ave. En la 10 semana pi la media geométrica de recuperación de SE (MG) fue de 4,682.6 UFC/g (cuadro 4, gráfica 2). Como se puede analizar la concentración disminuye drásticamente hasta 15.8 UFC/g en la 20 semana pi (cuadro 4). Progresivamente esta concentración va disminuyendo confonne pasa el tiempo pi. Sin embargo, a los 35 dlas pi existe un "pico· en la recuperación, que no llega a ser mayor a 10 UFC/g. Esto indicana, posiblemente, que la infección en las aves no se elimina por completo y que por tanto SE permanece latente en ellas. Esta latencia en la infecciÓn aún más se confinna ya que SE no dejó de aislarse de las diferentes muestras durante todo el experimento, pero especialmente en las muestras del TGI. Se observa que la mayor concentración de SE se encontró en heces, saco vitelino y tonsilas cecales (MG de 570.9 UFC/G, 50.3 UFC/g y 36.26 UFC/g; respectivamente, cuadro 4). Aunque proporcionalmente existió una mayor cantidad de muestras positivas de saco vitelina en general, (gráfica 4), fue en las muestras de heces donde hubo la mayor recuperación de SE en todo el experimento (gráfica 2). En contraste con otras muestras, inclusive de muestras del TGI, fue en heces donde de todos los muestreos a excepción del último, se recuperó SE, sugiriendo por tanto que las heces son un buen monitor de la infección, como lo ha mencionado Gast., 2003 (4). Esto sugiere entonces una Infección predominante en el TGI. Esta recuperación predominante de SE en el TGI también es concordante con las principales lesiones macroscópicas encontradas en el TGI (cuadro 2). Después de la recuperación de SE en heces en la primera semana pi la concentración recuperada disminuyó progresivamente hasta cero en la última semana del experimento (42 dlas pi; cuadro 2,4). Por otro lado la concentración recuperada en tonsilas cecales tuvo una media geométrica de 36.261 UFC/g, lo cual fue una de las concentraciones más altas en todo el experimento. Únicamente e los 28 dlas pi y e los 42 dlas pi no se recuperó SE de tonsilas cecales. A diferencia de heces y de tonsilas cecales, en duodeno 31 hubo la menor recuperación en muestras del TGI, solamente se recuperó de una sola muestra a los 42 dlas pi con una concentración de 1.6 x 103 UFC/g. Al respecto, el crecimiento óptimo de SE se obtiene en pH de 7.0 aunque se ha reportado que SE puedecrecerdesdepH de 4.0 hasta9.0 (4, 5). El pH reportado en duodeno en pollosde engorda es de 5.7 a 6.4 con una media de 6.0 y depende de factores como el tipo de alimentación, si se encuentra vaclo o lleno, asl como también por el estado fisiológico del ave (76), sugiriendo por tanto que el pH encontrado en el duodeno no es el óptimo parael crecimiento de SE, sin embargo SE se recupero al final del experimento confirmando la capacidad de SE para infectarel TGI. En la infección con SE en aves menores a 1 semana de edad se ha reportadoque el saco vitelino es uno de los principales sitios de infección, debido a la cercanla con el TGI (4). En muestras de saco vitelino se obtuvo la mayor proporción de muestras positivas al aislamiento de SE de todo el experimento además de que en estas muestras la mediageométrica fue de 50.393 UFC/g que es la segunda concentración media más alta, después de heces (la media geométrica de heces fue de 570.943 UFC/g). Con base en estos resultados es importante entonces el muestreo del saco vitelino para la identificación de SE. Es entonces que la infección en el TGI en este experimento jugó un papel muy importante en la persistencia de la infecci6n, sobretodo cuando esta se desarrolla en la etapatemprana de la vidadel pollo. Tanto el hlgado como el bazo son importantes en el proceso de infección. En estosórganos SE puede permanecer "oculta" de la respuesta inmune (debido a la invasión intracelular de SE), o el proceso inmunol6gico en el bazopuede controlar la Infecci6n al disminuir la multiplicación de SE (4, 22, 41). También se ha mencionado que el higadoes importante en la gravedad de la infección, ya que se ha descrito que en éste la infecci6n produce focos necroticos y hepatomegalia, indicando un proceso de inflamaci6n activa. Esto es debido a que SE es transportada por la circulaci6n sanguinea (bacteremia) después de la infección en TGI, y el primer sitio de infecci6n después del TGI es el hlgado (67). En este experimento las muestras de la combinación de higado-bazo la media geométrica 32 encontrada fue de 1.78 UFC/g, que es una de las más bajas encontradas en este experimento. Proporcionalmente también fue donde hubo un menor número de muestras positivas, s610 4 de 60. Aunque la concentraci6n encontrada en estas muestras fue menor, se conoce que existió una infección sistémica que empezó desde la primera semana pi (cuadro 2). Sin embargo no se recupero SE después de la primera semana pi, a excepción de los 21 dias pi; lo cual sugiere una baja colonización y multiplicación en estos tejidos. Las lesiones hepáticas que están reportadas en el cuadro 3 únicamente se observaron a los 7 dlas pi. Esto podrla significar que las aves pudieron controlar la infecci6n sistémica de manera oportuna. Los resultados en médula 6sea, junto con los resultados la combinaci6n higado- bazo, confirman la infección sistémica, ya que también se ha descrito como uno de los sitios de infección la médula ósea (4, 67); además se ha reportado que en este tejido existe cierta actividad fagocitica (41). En las muestras de médula ósea se recuperó SE a los 7, 21 Y a los 35 dlas pi. La concentración recuperada varió considerablemente entre las muestras, a los 21 dias pi la recuperación fue mucho mayor que en los 7 y 35 días pi. Los resultados de la media geométrica indican que en médula ósea la concentración fue de 3.12 UFC/g, que es visiblemente mayor a la concentración en muestras de la combinaci6n hlgado-bazo. La médula ósea fue más representativa de la infección sistémica que la combinación hlgado- bazo, ya que pudo permanecer SE de manera latente multiplicándose en este tejido. Uno de los principales signos en la salmonelosls es la disminución en la eficiencia alimenticia (4). SE infecta las células epiteliales del TGI de manera intracelular, por lo que, cuando la célula epitelial muere SE es liberada a la membrana basal (4). Esto se traduce en una deficiente absorción de nutrientes con la consecuente desnutrición del ave, lo cual afecta negativamente el crecimiento normal y el desarrollo del ave (4, 22, 65, 66). Este efecto de la infección se observa en el peso de las aves. Con respecto al peso del G1 (cuadro 1) en las primeras tres semanas resulto ser menor en comparación con las aves del G2, asl como también por el peso indicado por la estirpe Ross (64). En el 33 cuadro 1 Y la gráfica 1 se observa que el G2 resulta ser más homogéneo que el G1 . Para la 3° semana pi las aves del G1 resultan más heterogéneas en comparación con las dos primeras semanas pi lo quedenota entonces unaposible mala uniformidad debido a la infección con SE. Además en este estudio se observó que los primeros signos de enfermedad fueron aparentes desde los primeros 5 dias pi. Diversos investigadores han mencionado que la morbilidad en la salmonelosis paratifoidea en las aves es muy variable y que además depende en gran medida en la capacidad de Invasión y la producción de toxinas (4, 22). Es por esto que pudo deberse la heterogeneidad en el peso de las aves y presentación variable de los signos en el G1 . Las lesiones encontradas están relacionadas con la concentración recuperada de SE en cada muestreo (cuadro 3), y pueden mostrar por tanto la gravedad de la Infección. Se ha mencionado además que si SE se encuentra en una fase logarltmica de crecimiento, la invasividad de las células epiteliales intestinales es mayor que si la bacteria se encontrara en un estado estacionario de crecimiento (4). Tanto signos y lesiones disminuyen conforme la edad de las aves es mayor y por ende conforme avanz6 esteestudio. Estosugerirla una respuesta inmune activa en contra de la infección, que es corroborado por los resultados positivos a la prueba de aglutinaci6n en placa en las aves del G1 a los 35 dias pi (SO semana pi). Sin embargo, un factor importante de resistencia a la infección no inmunológico es la flora nativa microbiana intestinal que por competencia inhibe los sitios de multiplicación de SE en el epitelio intestinal (68), lo cualpodria explicar el inaparente aislamiento de SE en algunas aves en el experimento. Se ha mencionado que la respuesta inmune en contra de SE es tantocelular (en la primera fasede la respuesta inmune) como humoral, los principales anticuerpos a nivel del suero sangulneo son IgGe IgM, y a nivel intestinal es IgA (68, 69). La presencia de anticuerpos en sangre en las aves inoculadas se detecta a partir de la primera semana pi y hasta las 35 semanas pi (70). Por la vla celular los responsables de desencadenar la inmunidad son los heter6filos, junto con la producci6n de cltocinas (71). Las protefnas fimbriales, conjuntamente con las protelnas estructurales de SE son altamente inmunogénicas, por lo que son las responsables de desencadenar la 34 respuesta inmune (44). En aves resistentes genéticamente se ha descrito que la presencia de esta bacteria en los macr6tagos desencadena el mecanismo de estallido respiratorio, controlando asl la infección. (41) Sin embargo en aves susceptibles, como podrla sugerir el comportamiento de SE en las aves de este experimento, se ha demostrado que la supervivencia de SE dentro de los macrófagos en las aves depende de la evasión de la unión del fagosoma-lisosoma dentro de los macr6fagos en órganos Iinfoides, esto contribuye a la destrucci6n de los macr6fagos, por lo que, si la infecci6n es aguda puede provocar inmunodepresi6n, (4, 22) Y debido a esta condici6n inmunodepresiva las aves quedan en estado de portador de SE, y son susceptibles a infecciones secundarias (4). Por otro lado, se ha reportado también la presencia de plásmidos bacterianos en las células afectadas, lo que contribuye a la evasi6n de la respuesta inmune (42). Por todo lo anteriormente mencionado se podrla sugerir que debido a tanto los factores de patogenicldad y virulencia de la bacteria, asl como los factores de inmunogenicidad, y de resistencia del ave influyeron en la recuperaciónde esta bacteria en las diferentes muestras. En el cuadro 5 puede observarse cuales fueron los microorganismos que con mayor frecuencia se aislaron en las diferentes muestras además de SE. tanto en aves provenientes del G2 como del G1. De estos resalta en importancia cuatro: E. col;, C;trobacter freundií, Proteus spp. y Mucorspp. Se ha mencionado que E. coli, aunque forma parte de la flora nativa bacteriana en la parte baja del intestino, es un agente patógeno oportunista (72). Puede ser entonces que debido al dañe causado por SE en las avesinoculadas é. coli dal'\o aún más el TGI, ya que como se ha reportado é . coli produce enteritis, distensi6n por gas en intestino, tiflitis y diarrea (72), lesiones observadas tanto en la 2° semana pi como en la So semana pi. El aislamiento de é. coli en muestras de la combinaci6n de hígado-bazo y en médula 6sea posiblemente se deba a bacteremia. Tanto Proteus spp. como Citrobacter spp. se hallan como agentes contaminantes en el medio ambiente, también se ha reportado que estas forman parte de la flora nativa bacteriana en la parte baja del intestino (73). La mayorfa de 3S las veces que se aislaron fue proveniente de muestras del TGI, lo que podrla sugerirqueestasbacterias provienen de la mucosa intestinal de lasaves. La presencia de hongos del género Mueor spp., principalmente en muestras de tonsilas cecales y de heces, podrla sugerirque el dat'io en el epitelio intestinal fue grave. Las infecciones con este tipo de hongos en las aves no es común y denotan un estado de inmunodepresi6n (74), y debido a quesolamente se aislaron de muestras del TGI, se podrla deducir que estos hongos se circunscribieron únicamente al TGI, posiblemente al dano producido por SE y a la susceptibilidad de las aves(74). PRUEBA DE PCR Se ha reportado que la sensibilidad de la prueba de PCR depende no solamente de la realizaci6n de la misma, sino también de otros factores tal como el enriquecimiento bacteriol6gico previo de la muestra quefavorece el crecimiento de SE. Otrofactor importante son los factores inhibitorios a la prueba de PCR(52, 53, 75). Según lo descrito por Rychlik et al., 1999por medio de estaprueba de PCRel limite de detecci6n para Salmonella spp es de 105 en muestras de heces sin enriquecimiento previo, además llegaron a la conclusión de que si la muestra es preenriqueclda bacteriol6gicamente, la sensibilidad aumenta (52). Esto podrla explicar el porque en algunas muestras con concentraciones superiores a 105 UFC/g los resultados son negativos (ya que en este estudio no hubo enriquecimiento previo). Lo que se acerca a la teorla de que 1 UFC puede ser detectada por la PCR, con la ventaja de que esta metodologla es más rápida. Se ha establecido que el limite de detecci6n de SE por métodos bacteriol6gicos comunes puede ser desde 4 células, dependiendo de la sobrevivencia de la bacteria (56). En el cuadro 6 se observan los resultados obtenidos en la fase2 de este estudio. Lo que se observa de manera primordial es que en todos los muestreos existeamplificaci6n de ADN (ya sea por la PCRo por la PCR anidada), a excepci6n de las muestras provenientes de la 4° semana pi, lo que confirma el hechode que existi6 una baja multiplicaci6n de SE en los tejidos a los 28 dias pi. 36 Se menciona también que la sensibilidad puede ser aumentada hasta 1000 veces más cuando se realiza la prueba de PCR anidada (52). La realización de la PCR anidada se realizó bajo la premisa de aumentar la sensibilidad en muestras que eran positivas al ECB, pero que hablan sido negativas a la PCR. En el cuadro 12 se puede observar que de las 36 muestras analizadas (19 positivas a ECB), la PCRsolamente detectó 9 y fall6 en detectar 10 (a las que se les realiz61a prueba de PCRanidada), aunque por otro ladodetectó como positivas a 6 muestras de 17 que por ECB eran negativas. Esta aparente menorsensibilidad de la PCR para detectar SE en muestras biológicas que el aislamiento de se, se debe probablemente a la metodologla aplicada de la PCR. Parala realizaci6n de la PCR en este estudio se tomaron únicamente 3 ~ de ADN de cada muestra biológica. Varios investigadores han utilizado de 1 a 5 J.l1 de ADN purificado a partir de muestras biológicas para la realizaci6n de PCR, sin embargo en estos trabajos la técnica de purificaci6n de ADN fue posterior a la realización de preenriquecimiento bacteriológico de las muestras (45, 56, 75). Por otro lado la presencia de factores inhibitorios en muestras biol6gicas (tales como el factor heme y sus metabolitos presentes en muestras de hlgado) fue minimizado con la realización de la técnica de purificaci6n de ADN realizada en este estudio (52). Por tanto en muestras biológicas (y debido a la taita de preenriquecimiento previo) de este experimento existió ADN que no correspondió al de SE, debido a la presencia de bacterias diferentes a SE (en muestras del TGI), o de las propias células de los tejidos (muestras de la combinaci6n hlgado-bazo y médula 6sea). Es por elloque el ADN de se estaba diluido en estas muestras, de manera que se encontrarla en mayor proporción en muestras del TGI, ya que en estas muestras se encontró mayor concentración de SE. y en menorproporción en muestras de otrostejidos. Debido a esto la técnica de PCRdebi6 ajustarse a la concentración de cada muestra, sin embargo no se realizó de esta manera ya que se optó por un protocolo universal de la PCR y PCRanidada. Porotro lado, los resultados también indican (cuadro 6) la existencia de una mayor sensibilidad de la prueba de PCR para la detecci6n de SE en comparación con el ECB, ya que en muestras donde no se aisl6 SE por eCB, por la PCR se detecto ADN de se en estas muestras (un total de 6). Este 37 resultado Indica entonces que las pruebas de PCR y PCR anidada utilizadas en este experimento son confiables y que se deben mejorar las técnicas utilizadas parala realización de la misma. .En este presente trabajo se encontró la amplificación de un producto de la PCR de 525 pb Yun producto de la PCR interna de 329 pb, en ambos fragmentos se incluyen los iniciadores. Rychlik et al., 1999 (52) reportan un fragmento de esperado de 485 pb en la PCR y unode 284pb en la PCR anidada, sin embargo ellos no incluyen el tamano de los iniciadores, es por ello que los fragmentos encontrados en esteexperimento soncorrectos y corresponden a losdescritos por Rychlik et al., 1999. Soumet et al., 1999 reportaron que el crecimiento de otras bacterias talescomo Citrobacter freundii y Enterobacter cloacae, pueden inhibir el crecimiento de SE y afectar la prueba de PCR (75). Fue en heces donde se encontró la mayor proporción de bacterias diferentes a SE (cuadro 5). Es probable entonces que debido al crecimiento de bacterias diferentes a SE y la falta de enriquecimiento previo la inhibición de la PCR pudo presentarse. Tanto en el cuadro 7 como en la figura 1 puede observarse que fue en heces donde hubo la mayor cantidad de muestras positivas al aislamiento de SE, pero negativas a la PCR. Se ha mencionado que una gran proporción de ADN puede inhibir la reacción de PCR (45). Además de la falta de enriquecimiento previo, la alta concentración de ADN en muestras de heces pudo afectar negativamente a la prueba de PCR, dando por consiguiente falsos negativos (como lo observado en esteexperimento). Debido a que el objetivo de este estudio era determinar la sensibilidad en heces a la PCR (determinar la concentración minima bacteriana), se observa entonces que los resultados no son concluyentes debido a la falta de enriquecimiento previo, y que por tanto es importante este, ya que esto redundaria en una mejor utilización de estasmuestras para la realización de la PCR. En muestras de tonsilas cecales los resultados de la PCR son similares a los encontrados en las muestras de heces. El limite de detección por la PCR para tonsilas cecales seriadesde103 UFC/g, sin embargo, como se indica en el cuadro 6 y en la figura 1 se observa que existen muestras negativas a PCRde tonsilas 38 cecales desde concentraciones como 105 UFC/g. Es en tonsilas cecales "donde se pudo observar que exlsti6 una alta carga bacteriana, asl como mic6tica recuperada en las muestras provenientes del G1 (cuadro 5). La raz6n de que se encuentren concentraciones bacterianas desde 105 UFC/g como negativas podrla ser debido a que la alta carga microbiana (alta concentraci6n de ADN) inhiba la reacci6n de PCR, como se mencionó anteriormente enel apartado de heces. En las muestras de duodeno se observan resultados
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