Tp7-Muslo-Triangulo-Femoral-Rodilla

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Tp7-Muslo-Triangulo-Femoral-Rodi...
Maratonamed
Anatomía
1º Medicina
Facultad de Medicina
Universidad de Buenos Aires
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No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
www.wuolah.com/perfil/Maratonamed
 
 
Anatomía 
 Muslo-Triángulo Femoral-Rodilla 
● Complejo Articular de la rodilla: 
→ Compuesta de dos articulaciones: 
▪ Articulación Femorrotuliana: 
 
▪ Articulación Femorotibiales: 
 
 Cóndilos femorales (hay 2 tipos) 
1) Lateral: Presenta mayor eje latero-lateral 
2) Medial: Presenta el mayor eje anteroposterior y 
desciende más con respecto al lateral 
 
 Platillos articulares: 
 
→ Tipo: Sinovial/Diartrosis 
→ Superfície de contacto: La junción de las 
superficies de contacto de las dos articulaciones 
anteriormente dichas 
→ Género anatómico: Troclear 
→ Médios de adaptación: 2 meniscos (1 lateral y 1 
medial) 
 Funciones: Amortiguar impactos y dar 
congruencia a las superficies articulares 
▪ Está dada por las artérias articulares inferiores 
que nacen de la artéria poplítea, esas artérias 
crían 3 zonas que van a ser o no vascularizada: 
 
 
 
@maratona_med 
TP7 
Fémur:Tróclea Femoral 
Fémur: Cóndilos Femorales 
Rótula: Cara posterior 
Rótula: Cóndilos Tibiales 
(Platillos articulares) 
Género: Troclear 
Género: Bicondileas doble 
Tróclea Femoral 
Menisco 
Medial 
Mayor eje 
anteroposterior 
(menisco en forma 
de “C’’) 
Mayor eje latero-
lateral (menisco en 
forma de “O’’) 
Zona Roja 
+ vascularizada 
Zona Roja Blanca 
+/- vascularizada 
Zona Blanca 
Avascular 
Desde la Periferia 
hacia el centro 
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→ Medios de Unión: 
▪ Cápsula 
▪ Lig. Pasivo (Extracapsular y Intracapsular) 
 Extracapsulares: 
 › Anterior: 
Lig. Rotuliano: Dependencia del tendón del M. Cuadrícips 
femoral 
 › Posterior: 
 Lig. Poplíteo oblícuo: Dependencia del tendón recurrente 
del M. Semimembranoso 
 Lig. Poplíteo Arqueado: dá paso al M. Popliteo 
 › Lateral: 
 Lig. Colateral Peroneo/Lateral: No presenta adherencia a 
la capsula del complejo articular y ni el menisco 
 › Medial 
 Lig. Colateral Tibial/Medial: Pata de ganso (conjunto de 
tendones musculares que refuerzan el complejo articular de 
la rodilla en su cara medial. 
- Tendón del M. Sartório 
- Tendón del M. Gracil 
- Tendón del M. Semitendinoso 
 
 Intracapsulares: (Extrasinoviales) 
 Lig. Cruzado anterior (evita el hiperextensión del 
complejo articular de la rodilla) 
 Lig. Cruzado posterior (evita la hiperflexión) 
La función de estos ligamentos es evitar la rotación de la 
tibia sobre el fémur 
 Lig. Yugal 
 
→ Biomecanica: 
▪ Monoaxial (uniaxial ) : f lexión – extensión 
▪ Flexión: M. Isquiot ibiales (Músculos Semitendinoso, 
Semimembranoso y Bíceps Femoral ) 
▪ Extensión: M. Cuadriceps Femoral 
 
● Musculos del mulso: 
→ Compartimiento anterior (extensores) 
▪ Musculo Cuadríceps femoral (recto 
femoral,vasto lateral, vasto medial, vasto 
intermédio) 
▪ Músculo Sartório 
▪ Músculo Iliopsoas 
▪ Músculo Tensor de la fascia lata 
 
→ Compartimiento Medial (aductores) 
▪ M. Pectíneo 
▪ M. Grácil 
▪ M. Aductor largo (superficial) 
▪ M. Aductor corto (profundo al M. Aductor Largo) 
▪ M. Aductor mayor (profundo a los 2 Músculos) en 
su parte inferior se encuentra un espacio llamado – 
Hiato Aductor 
 
 
 
 
 
 
→ Compartimiento Posterior: (flexores) 
▪ M. Semitendinoso 
 
▪ M. Semimembranoso 
▪ M. Bíceps Femoral 
Pasa el Nervio Ciático (sale por el espacio infrapiriforme y 
termina en la fosa poplítea 
M. Isquiotibiales 
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● Topografías de la Región Inguinofemoral: 
→ Espacio Subinguinal (arcada crural) 
→ Trayecto de los vasos femorales 
→ Triángulo Femoral 
 Espacio Subinguinal: 
Es un espacio localizado entre el borde anterior del 
hueso coxal y el ligamento inguinal, subdividido por el 
Arco iliopectíneo en dos lagunas (medial y lateral). 
Presenta una morfología Semilunar 
→ Arco Iliopectineo: Divide el espacio subinguinal en una 
parte medial y lateral: 
▪ Medial: Laguna Vascular 
Límites: 
- Anterior: Lig. Inguinal 
- Posterior: Lig .Pectineo 
- Medial: Lig. Lacunar 
- Lateral: Lig Iliopectíneo 
 
 Contenidos: 
- Artéria Femoral (hacia anterior: rama femoral del 
Nervio Genitofemoral) 
- Vena Femoral 
- Medial a la vena femoral está el Anillo femoral 
(conducto femoral) en este conducto 
encontramos el nodo linfático cloquet o también 
llamado de nodo inguinal profundo 
 
 
 
 
 
▪ Lateral: Laguna Muscular: 
Límites: 
- Anterior: Lig. Inguinal 
- Posterior: Borde anterior del coxal 
- Medial: Arco ilipectíneo 
- Lateral: Espina Ilíaca antero superior 
 
Contenidos: 
- M. Iliopsoas 
- Nervio Femoral (pasa en el interior de la vaina 
del musculo iliopsoas) 
- Nervio Cutáneo femoral lateral 
 
Trayecto de los vasos femorales: 
Conducto que da paso a la arteria y vena 
femoral por la cara anterior del muslo, poseen 
dos porciones (superior: vaina femoral) 
(inferior: conducto aductor - Hunter) entre las 
dos se encuentra el M. Sartorio (los vasos 
pasan profundo a este músculo) 
▪ Inicio: Laguna Vascular 
▪ Término: Hiato Aductor 
→ Artéria Femoral en respecto a la vena 
femoral: 
Pasa en forma de “X” hacia anterior de lateral a 
medial 
▪ Tercio Superior: lateral a la vena femoral 
▪ Tercio medio: anterior a la vena femoral 
▪ Tercio inferior: medial a la vena femoral 
 
 
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→ Vaina Femoral: (tipo una fascia que recubre) 
▪ Comienza en la altura de la laguna vascular 
▪ Termina en la altura de la desembocadura de la vena 
safena mayor en la vena femoral 
▪ En su porción medial se llama conducto femoral 
 
→ M. Sartório (la artéria y vena femoral pasa profundo a 
este músculo) 
▪ El Nervio Safeno a partir del tercio medio del trayecto 
de los vasos femorales empieza a acompañar la arteria y 
vena femoral (es el nervio satélite de los vasos 
femorales, a partir del tercio medio-profundo al M. 
Sartório) 
→ Conducto Aductor: 
Límites: 
- Anterior: Membrana Vastoaductória (es perforada por 
dos elementos el Nervio Safeno y la Artéria Descendente 
de la rodilla) 
- Posterior: Fascia del M. Aductor mayor 
- Lateral: Fascia del Vasto medial 
 
 
 Triángulo Femoral (Triangulo de Scarpa): 
→ Disección: 
▪ 1° Piel 
▪ 2° Tejido celular subcutáneo (vamos a 
encontrar la Estrella venosa de Scarpa) 
→ Estrella Venosa de Scarpa: 
Conjunto de afluencias venosas hacia el arco 
de la vena safena mayor conformado por: 
▪ Vena Safena Mayor 
▪ Vena Safena Accesoria/conducto 
anastomótico (proviene de la vena safena 
menor) 
▪ Venas Pudendas Externas Superficiales(vienen de los genitales externos) 
▪ Vena Epigastrica Superficial (proviene de la 
pared del abdomen) 
▪ Vena Circunfleja iliaca superficial 
▪ Vena Cutánea femoral anterior 
{Todas son venas superficiales del tejido celular 
subcutáneo de la región inguinofemoral} 
 
 
● Nodos Linfáticos inguinales superficiales: 
→ Grupo Inferomedial y grupo inferolateral 
▪ Recibe la linfa superficial (Tejido Celular Subcutáneo y la Piel) 
del miembro inferior 
Vaina Femoral 
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→ Grupo Superolateral 
▪ Recibe la linfa de la porción lateral de la 
región glútea 
▪ La linfa de la pared anterior 
 
→ Grupo Superomedial (solo van a ser 
palpables cuando haber infección) 
▪ Linfa de la porción medial de la región glútea 
▪ Linfa de la pared anterior del abdomen, en 
su porción medial 
▪ Linfa de la región perianal 
▪ Linfa de los genitales externos 
 
 
 → Trayecto de la linfa: 
1) Los nodos linfaticos inguinales superficiales (los grupos van 
se unir y drenar en los nodos inguinales profundo) 
2) Nodos inguinales profundo (cloquet) 
3) Nodos Linfáticos ilíacos comunes 
4) Nodos linfáticos retroperitoneales 
5) Cisterna del Quilo (Pecquet) formación del conducto 
torácico 
6) Conducto Torácico 
7) Drena en el ángulo yugulo subclavio izquierdo 
 
 
 
→ Los limites del triángulo femoral: 
▪ Base (hacia superior): Lig. Inguinal 
▪ Medial: Borde lateral del M. Aductor Largo 
▪ Lateral: Borde medial del M. Sartório 
{El vértice es formado por la intersección de 
los M. Aductor largo y Sartório} 
▪ Superficial: Fascia Cribiforme 
▪ Posterior: Posterolateral – M. Iliopsoas y 
Posteromedial - M. Pectíneo 
 
→ Los contenidos del triángulo femoral: 
 
▪ Paquete vasculonervioso femoral (Lateral a 
medial) 
 Nervio Femoral 
 Arteria Femoral 
 Vena Femoral 
▪ Nodos inguinales profundos 
● Nervio Femoral: 
▪ Nace de la L2-L3-L4 
▪ Sale del plexo lumbar por el borde lateral del 
M. Psoas mayor 
▪ Abandona la pelvis por la laguna muscular 
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▪ Llega en el Trianglo femoral y se divide en 
ramas terminales (2 ramas superficiales y 2 
ramas profundas) 
→ Rama Superficial: 
▪ Nervio cutáeo anterior lateral (mixto) 
- Sensitiva: Piel de la región anterior del muslo 
- Motora: M. Sartório 
 ▪ Nervio cutáneo anterior medial (mixto) 
- Sensitivo: Piel de la cara medial del muslo 
- Motora: M. Pectíneo y Aductor Corto 
 
→ Rama Profunda: 
 ▪ Nervio del M. Cuadríceps femoral 
- Inervación Motora: M. Cuadríceps femoral 
 ▪ Nervio Safeno (sensitivo) 
- Se hace superficial y se divide en ramos 
terminales 
° Ramo Infrarrotuliano (cara medial de la rodilla) 
° Ramo Tibial (Piel de la cara anteromedial de la 
pierna, medial del tobillo y borde medial del pie) 
 
● Artéria Femoral: 
Es la continuación de la Arteria Iliaca externa a partir de 
la laguna vascular. 
▪ Inicia: Laguna Vascular 
▪ Terminación: A nivel del Hiato Aductor del M. 
Aductor Mayor y se continua como Arteria Poplítea. 
▪ Su trayecto en la cara anterior del muslo vá emitir 
ramos colaterales: 
 1° Arteria Epigastrica Superficial (Irriga los 
tegumentos de la pared del abdomen en su porción 
medial) 
 2° Artéria Circunfleja Iliaca superficial ( irriga los 
tegumentos de la pared del abdomen en su porción 
lateral) 
 3° Arteria pudenda externa superficial y Arteria 
externa pudenda externa profunda (prestan irrigación a 
los genitales externos 
 4° Artéria femoral profunda (emite ramos: 
Artéria Circunfleja femoral medial, Artéria Circunfleja 
femoral lateral y Artéria Musculo cuadríceps (nacen de 
un TRONCO COMÚN). Además la Artéria femoral 
profunda dá las Artérias Perforantes (1,2y3) la 3 
es la rama terminal que sigue su trayecto hasta 
el Hiato Aductor donde emite su última rama 
colateral que es la Artéria Descendente de la 
Rodilla que perfora la Membrana Vastoductória. 
 
 
 
● Región Obituratriz: 
Se localiza en la cara medial del segmento de 
la cadera, constituida por el conjunto de partes 
blandas que se encuentran superficiales al 
foramen obturador que en vivo se encuentra 
tapado por la Membrana Obituratriz, pero 
formando un espacio que se llama 
CONDUCTO SUBPUBIANO/OBTURADOR: 
→ Contenido: 
▪ PVN Obturador: 
 
 El nervio obturador: 
▪ Nace del plexo lumbar de las ramas anteriores de 
L2-L3-L4 
▪ Abandona este plexo por el borde medial del M. 
Psoas Mayor 
▪ Fosita iliolumbar 
 › Limites: 
Agujero/Foramen 
Obturador 
Membrana 
Obituratriz 
▪ Medial: Cuerpo de la 5° vértebra lumbar 
▪ Lateral: Borde Medial del M. Soas Mayor 
▪ Posterior: Alas del sacro 
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▪ Luego se une a la artéria obituratriz y las venas 
obturatrices para formar el PVN Obturador 
▪ Este PVN sale de la pelvis por el conducto subpubiano 
▪ En el interior del conducto subpubiano emite un ramo 
al M. Obturador externo 
▪ Luego que sale de este conducto, emite sus 2 ramos 
terminales 
 ° Ramo Anterior: (mixto) 
- M. Pectíneo 
- M. Aductor Largo 
- M. Aductor Corto 
- M. Grácil 
- Ramo Sensitivo para la piel de la cara medial del 
muslo 
° Ramo Posterior (solamente motor) 
- M. Aductor Mayor 
● Segmento de la Rodilla: 
▪ Fosa Poplítea/Hueco Poplíteo 
→ Disecación: 
1° Piel 
2° Tejido Celular Subcutaneo (Vena safena menor y 
nervio femorocutaneo posterior 
 
3° Fascia Poplitea 
 › Limites de la fascia: 
▪ Superomedial: M. Semitendinoso y M. 
Semimembranoso 
▪ Superolateral: M. Biceps Femoral 
▪ Inferomedial: M. Gastrocnemio Medial 
▪ Inferolateral: M. Gastronemio Lateral 
▪ Profundo: Cara posterior articular de la rodilla 
y M. Popliteo 
 
 › Contenidos (Superficial hacia profundo y de lateral 
hacia medial) 
 ▪ Nervio Peroneo Comum 
 ▪ Nervio Tibial 
 ▪ Vena Poplítea (profundo y medial al nervio tibial) 
 ▪ Artéria Poplítea (profundo y medial a la vena poplítea) 
 ▪ Nodos Linfáticos Poplíteos 
 ▪ Tejido Adiposo 
 
● Arteria Poplítea: 
Es la continuación de la Arteria Femoral a partir el Hiato del 
Músculo Aductor Mayor, termina a nivel del anillo muscular 
del M. Soleo, durante su paso por la fosa poplítea emite 
Ramos Colaterales como: 
1° Arteria articular superior lateral y medial 
2° Artéria surales medial y lateral 
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3° Artéria articular media 
4° Arteria articular inferior medial 
5° Arteria articular inferior lateral 
Y como Rama Terminal de la artéria poplítea 
vá a dar el tronco tibioperoneo (que luego se 
bifurca en 1° Arteria Tibial Posterior 2° Arteria 
Peronea) y lel otro ramo terminal es la ArteriaTibial anterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● Red Anastomótica de la Rodilla: 
 
▪ El circulo perifemoral y circulo peritibial se 
anastomozanentre si mediantes las ramas 
verticales formando así está red anastomotica 
de la rodilla 
▪ Función: Mantener el flujo sanguíneo y dar 
irrigación al complejo articular de la rodilla 
 
 
 
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Rouviere, H; Delmas, A., Tomos Anatomía Humana Descriptiva, 
Topográfica y funcional,
11° edición, Editorial Elsevier Masson, España, 2005.
Pró, E.A, Anatomía Clínica, 1° edición, Editorial Panamericana, Buenos Aires, 
2012.
Dauber W, Feneis Nomenclatura Anatómica Ilustrada, 5º edición, Elsevier 
Masson, España, 2007.
Neuroanatomy, An Atlas of Structures, Sections and Systems - Haines 6° Ed
Gray's Atlas of Anatomy - Drake 2° Ed.
Net ter, F. Atlas de Neurociência 3ra Edición
Bibliografía utilizada 
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