Uncinariasis o Anquilostomiasis

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Uncinariasis o Anquilostomiasis 
La anquilostomiasis, también conocida como anemia tropical y uncinariasis, es una 
enfermedad parasitaria causada por algunos de los nematodos Ancylostoma 
duodenale o Necator americanus, que provoca anemia y causa geofagia en el paciente, lo 
que significa que el individuo posee ganas de comer tierra. Es una enfermedad que suele 
ocurrir en países subdesarrollados donde las condiciones sanitarias son precarias 
Alrededor de 740 millones de personas están infectadas con anquilostomas, que son 
lombrices intestinales. La infección es más frecuente en zonas tropicales con condiciones 
sanitarias deficientes. Los anquilostomas crecen en lugares cálidos y húmedos. 
Dos especies de anquilostomas producen infección en los seres humanos: 
 Ancylostoma duodenale 
 Necator americanus 
Ambas especies están presentes en áreas húmedas y cálidas de África, Asia y América. 
El Ancylostoma duodenale está presente en Oriente Medio, el norte de África y el sur de 
Europa. Necator americanus está presente principalmente en el continente americano y 
en Australia. Antaño era frecuente en la región meridional de Estados Unidos, pero ahora 
es muy poco común en dicha zona. 
Pertenecen a la familia Ancylostomidae que posee una cápsula bucal con órganos 
cortantes. El hombre es afectado por dos géneros: Ancylostoma, con dientes (cuyo 
nombre significa “boca con ganchos”) y Necator, que tiene placas cortantes (cuyo nombre 
significa “Matador”). Las dos especies principales son A. duodenale y N. americanus. 
CICLO DE VIDA 
Los huevos se excretan con la materia fecal y eclosionan en tierra al cabo de 1 o 2 días si 
han sido depositados en un lugar cálido y húmedo en tierra blanda. Las larvas nacen y 
viven en la tierra; cuando están totalmente desarrolladas, pueden penetrar en la piel. La 
infección se produce al caminar descalzo o al sentarse en suelos contaminados. Las larvas 
de Ancylostoma duodenale también pueden causar infección cuando las personas 
consumen alimentos que contienen las larvas. 
Una vez que penetran en el cuerpo, las larvas se mueven por los vasos linfáticos y el 
torrente sanguíneo hasta los pulmones, desde donde pasan a los alvéolos y ascienden por 
el tracto respiratorio. Con la tos, ascienden a la garganta, desde donde son ingeridos. 
Alrededor de una semana después de haber atravesado la piel, llegan al intestino, donde 
las larvas se desarrollan hasta la fase adulta. Se pegan al adherir la boca al revestimiento 
del intestino delgado superior, donde se alimentan de sangre y producen unas sustancias 
que evitan que esta se coagule. 
PATOLOGIA 
El daño se divide en etapas, según vaya avanzando el parásito en su camino al intestino. 
Inicialmente existen lesiones en la piel por la penetración de las larvas filariformes, 
consistentes en eritema, edema, pápulas, vesículas y pústulas cuando existe infección 
secundaria. 
Una vez que las larvas llegan a los pulmones producen pequeñas hemorragias por ruptura 
de los capilares y por reacción inflamatoria donde el cuadro anatomopatológico 
corresponde a focos neumónicos. 
• La fijación de los parásitos adultos a la mucosa intestinal causa una lesión 
inflamatoria y mecánica. 
• Anemia 
SINTOMATOLOGIA 
• Pequeña lesión en la piel, por donde entró el gusano; 
• Palidez o color amarillento en la piel; 
• Debilidad generalizada; 
• Diarrea moderada; 
• Dolor abdominal; 
• Anemia; 
• Pérdida del apetito; 
• Pérdida de peso; 
• Cansancio; 
• Pérdida de aliento sin realizar esfuerzos; 
• Heces negras y mal olientes debido a la presencia de sangre. 
Muchas personas con infección por anquilostomas no tienen síntomas. Sin embargo, al 
comienzo de una infección por anquilostomas, puede aparecer una erupción pruriginosa, 
roja y abultada (anquilostomiasis cutánea) en el lugar donde las larvas han penetrado en 
la piel. La migración de las larvas a través de los pulmones provoca fiebre, tos y 
sibilancias. 
Cuando los gusanos adultos se adhieren por primera vez al intestino pueden causar un 
dolor intenso en la zona superior del abdomen, pérdida de apetito, diarrea y pérdida de 
peso. Con el paso del tiempo, se sufre anemia causada por la pérdida de sangre 
y deficiencia de hierro. La anemia causa fatiga, y los niños con anemia grave pueden 
padecer retraso del crecimiento. La anemia grave también puede provocar insuficiencia 
cardíaca e inflamación generalizada de los tejidos. 
DIAGNÓSTICO 
El diagnóstico de la anquilostomiasis se realiza a través de un examen parasitológico de 
heces, con el objetivo de identificar la presencia de huevos de Ancylostoma duodenale en 
las heces. 
Cuando se requiere contar el número de huevos por gramo de heces, el método de Kato – 
Katz resulta el más conviente. 
https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-sangre/anemia/anemia-por-falta-de-hierro
TRATAMIENTO 
• Mebendazol. 200 mg por 3 días. Dosis fija. VO. 
• Albenzadol. 400 mg dosis única. Paraliza al parásito. VO. 
• Tiabendazol. 50 mg/Kg/día VO sin exceder los 1,500 mg diarios. 
• Corregir la anemia con hierro a razón de 1 mg/kg/día VO o paquete globular (20 
mL/kg) si el Hb es menor a 7 g/100 mL. 
• O bien con dosis de 200 a 300 mg diarios de este medicamento, se obtiene en 
promedio una recuperación de 1 g de hemoglobina por semana 
PREVENCIÓN 
Para evitar el contagio de este parásito, es importante evitar caminar descalzo, de tal 
forma que no se tenga contacto con el suelo. 
También es importante tener buenos hábitos de higienes personales y alimenticias, como 
lavar bien los alimentos antes de consumirlos y lavarse las manos antes de manipular 
cualquier alimento, por ejemplo.