Alvarado-ChAívez-Jorge-Alberto

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INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE: 
 
ESTANCIA HOSPITALARIA. 
 
INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL 
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA 
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA 
 
TÍTULO DEL TRABAJO: 
COMPENDIO NORMATIVO PARA EL DISEÑO DE ÁREAS 
CRÍTICAS. 
 
PRESENTA: 
C. ALVARADO CHÁVEZ JORGE ALBERTO 
 
México, D. F. Noviembre 2011 
ASESOR INTERNO: DR. SAMUEL DORANTES ÁLVAREZ. 
 
ASESOR EXTERNO: MASS. SILVIA RODRÍGUEZ ALFARO. 
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE 
INGENIERO BIOMÉDICO 
 
AGUILAR HERRERA KAREN 
HOSPITAL: 
INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MÉDICAS Y NUTRICIÓN 
“SALVADOR ZUBIRÁN”. 
 
 
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COMPENDIO NORMATIVO PARA EL DISEÑO DE ÁREAS CRÍTICAS 
 
Alvarado Chávez Jorge Alberto*, MASS. Silvia Rodríguez Alfaro, Dr. Samuel Dorantes Álvarez 
Instituto Politécnico Nacional, Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología, Tel. 0159-5955-2789, Cel. 04455-2939-1310, 
email: j_alvarado86@hotmail.com. 
 
Modalidad: Estancia Industrial 
Palabras clave: Norma, aire acondicionado, iluminación, acabados. 
 
Introducción. El diseño de áreas clínicas no es una actividad 
normalmente asociada con las tareas que comúnmente 
realiza el Ingeniero Biomédico, generalmente son los 
Ingenieros eléctricos, mecánicos, civiles y arquitectos, los 
encargados del diseño y construcción de este tipo de áreas. 
Sin embargo, los Ingenieros Biomédicos deben estar 
primordialmente involucrados en el diseño, desarrollo y 
operación apropiada de equipo médico y sistemas médicos, 
pero también lo deben estar en lo referente a las 
instalaciones necesarias para el equipo médico que ahí se 
manejará. 
Metodología. Para la realización de un compendio normativo 
es necesario llevar a cabo ciertas actividades como lo son: 
recopilación de las Normas Oficiales Mexicanas existentes, 
definir áreas hospitalarias críticas a analizar (Quirófano y 
Terapia Intensiva), identificar normas aplicables a espacios 
de atención clínica consulta de estándares y normas 
europeas y estadounidenses aplicables al diseño de áreas 
hospitalarias definidas, disponibles de manera pública. 
Extraer lineamientos y características de diseños para cada 
una de las áreas, con base en normas mexicanas y 
estándares o normas europeas y estadounidenses. Analizar 
diferencias y similitudes entre las normas y estándares 
seleccionados, elaborar de cuadros comparativos entre las 
normas y estándares analizados, identificar los aspectos no 
considerados en la normatividad nacional. 
Resultados y discusión. Con base en la investigación 
realizada se elaboraron diversas tablas con la comparación 
entre cada una de las normas analizadas, la siguiente solo es 
un ejemplo de las tablas obtenidas. 
 
 
Tipo de Estancia NOM-197-SSA1-
2000 
UNE-EN 12464-1 Guía Técnica de 
Iluminación 
NOM-025-STPS-
2008 
Quirófano 
Iluminación General 
NE* 1000 1000 NE 
Quirófano zona de 
operación 
NE 1000 20000-
100000 
NE 
Quirófano 
iluminación 
alrededores 
NE NE 2000 NE 
Lavabos NE 500 NE 
Sala preoperatoria NE 500 500 NE 
Sala de 
Instrumental 
NE NE 500 NE 
Sala de 
recuperación 
NE 500 500 NE 
Tabla 1.Tabla comparativa de iluminación. 
 
En la Tabla 1 se muestra un comparativo entre las normas 
consultadas, se puede observar que las Normas Oficiales 
Mexicanas no especifican la Iluminación (luxes) necesaria en 
cada uno de los campos de trabajo dentro de las sala de 
operaciones. 
Conclusiones y perspectivas. En el presente proyecto se 
limitó a realizar un análisis referente a la normatividad 
aplicable a dos áreas críticas, la unidad de cuidados 
intensivos y el centro quirúrgico; con base en los 
comparativos realizados se detecta que las Normas Oficiales 
Mexicanas analizadas no toman en cuenta características de 
suma importancia en los sistemas de iluminación, aire 
acondicionado y acabados de espacios arquitectónicos 
destinados a la atención de la salud, razón por la cual no se 
garantiza la seguridad y confort de pacientes y usuarios. En 
lo que respecta a los sistemas de iluminación ninguna de las 
dos normas mexicanas analizadas la NOM 197 SSA-1 2000 y 
025-STPS-2008, especifican la iluminancia mantenida 
(número de luxes necesarios) , basados en las actividades y 
zonas existentes dentro en las áreas analizados, lo cual es 
grave, pues según investigaciones realizadas por distintos 
comités internacionales, principalmente el Comité de 
Estandarización Europeo, revelan que una inadecuada 
iluminación puede provocar errores en el diagnostico o 
problemas en la distinción de colores en los procedimientos 
quirúrgicos. 
Hablando de sistemas de aire acondicionado para 
establecimientos de atención a la salud, las Normas Oficiales 
Mexicanas no contemplan este rubro de manera integral, 
únicamente mencionan la relación de presiones con respecto 
a zonas adyacentes, dicha recomendación no es suficiente 
cuando se busca garantizar la asepsia dentro de áreas con 
alto riesgo a contraer una infección. Es importante realizar 
estudios para definir el número de renovaciones de aire 
dentro de las áreas hospitalarias basadas en las condiciones 
climáticas del país. Por todo lo anterior es primordial que en 
México se empiecen a realizar trabajos de estandarización 
aplicables a la construcción o remodelación de hospitales y 
centros de salud, ya que en la actualidad estamos siendo 
testigos del crecimiento más grande en infraestructura 
hospitalaria. 
Agradecimientos. Agradecimiento especial al INNSZ y al 
departamento de Ingeniería Biomédica por el apoyo brindado 
para la realización de este proyecto. 
Referencias. 
Bambarén Alatriste, Celso. Programa Médico Arquitectónico 
para el Diseño de Hospitales Seguros. Perú: Sinco 
Editores, 2008. 
Comité Tecnico de Normalización. «Norma Española UNE-
EN 12464-1 2002.» Iluminación de los Lugares de 
Trabajo en Interiores. Madrid: AENOR, Noviembre 
de 2002. 
Instituto para la Diversificacion y Ahorro de la Energía (IDAE), 
Comité Español de Iluminación (CEI). Guía 
Tecnica de Eficiencia Energética en Iluminación 
para Hospitales y Centros de Atención Primaria. 
España: Fondo Editorial IDEA, 2001. 
 
 
 
 
 
 
 
Dedico el presente trabajo a mis padres y hermanos por estar siempre a mi lado, y 
aguantar mis tropiezos. 
A Daniela mi gran tesoro y la persona más especial que ha llegado a mi vida. 
A mis amigos Agustín, Itzel y Adair. 
A todos ellos infinitas gracias por formar parte de mi viva. 
 
. 
Gracias a Dios por darme la vida, 
y a mi asesora y guía MASS. Silvia Rodríguez. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
Contenido 
Prefacio ................................................................................................................................... 5 
1. Introducción. .................................................................................................................... 7 
1.1 Historia del Instituto ...................................................................................................... 7 
1.2 Misión del INNSZ. ......................................................................................................... 8 
1.3 Visión del INNSZ. ......................................................................................................... 8 
1.4 Ubicación ...................................................................................................................... 9 
1.5 Misión del Departamento de Ingeniería Biomédica. .................................................. 10 
1.7 Visión del Departamento de Ingeniería Biomédica. ................................................... 10 
1.8 Valores y Principios del Departamento de Ingeniería Biomédica. ............................ 10 
1.9 Descripción de Funciones. ......................................................................................... 10 
1.9.1 Objetivo. ...............................................................................................................10 
1.9.2 Funciones. ............................................................................................................ 11 
1.10 Organigrama ......................................................................................................... 12 
2. Justificación. .................................................................................................................. 12 
3. Objetivos........................................................................................................................ 14 
3.1 Objetivo General. ........................................................................................................ 14 
3.2 Objetivos Particulares. ................................................................................................ 14 
4. Metodología. .................................................................................................................. 14 
5. Conceptos Generales. .................................................................................................. 15 
5.1 Área Crítica Hospitalaria. ............................................................................................ 15 
5.2 Clasificación de Elementos. ....................................................................................... 15 
5.3 Norma. ........................................................................................................................ 16 
5.4 Normas Oficiales Mexicanas. ..................................................................................... 16 
5.5 Norma UNE-EN. ........................................................................................................ 17 
 
2 
 
 
5.6 Iluminación. ................................................................................................................. 17 
5.7 Ambiente Luminoso. ................................................................................................... 18 
5.8 Clasificación de actividades. ...................................................................................... 19 
5.9 Iluminancia y Uniformidad. ......................................................................................... 20 
5.10 Sistema de Aire Acondicionado. .............................................................................. 21 
5.11 Calidad Ambiental Interior. ....................................................................................... 22 
5.12 Acabados .................................................................................................................. 23 
6. Resultados y discusión ................................................................................................. 24 
6.1 Quirófano. ....................................................................................................................... 24 
6.1.1 Iluminación. .............................................................................................................. 25 
6.1.1.1Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. ............................................... 25 
6.1.1.2Norma Española: UNE-EN 12464-1. ................................................................. 25 
6.1.1.3 Guía técnica de eficiencia energética en iluminación para hospitales y centros 
de atención primaria. ..................................................................................................... 25 
6.1.1.4 Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008. .............................................. 26 
6.1.2 Sistema de Aire Acondicionado. .......................................................................... 27 
6.1.2.1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Proyecto Arquitectónico Tomo III. ....... 27 
6.1.2.2 Norma ASHRAE 52-1-92. (Asociación Americana de Ingenieros en 
Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado). ...................................................... 28 
6.1.2.3 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. .............................................. 30 
6.1.2.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 31 
6.1.3 Acabados. ................................................................................................................ 33 
6.1.3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. .............................................. 33 
6.1.3.2 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 33 
6.1.4 Aspectos Arquitectónicos. ....................................................................................... 34 
6.1.4.1 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. .............................................. 34 
6.1.4.2 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 36 
 
3 
 
 
6.2 Terapia Intensiva. ........................................................................................................... 37 
6.2.1 Iluminación. .............................................................................................................. 38 
6.2.1.1 Norma Española: UNE-EN 12464-1. ................................................................ 38 
6.2.1.2 Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008. .............................................. 38 
6.2.1.3 Guía técnica de eficiencia energética en iluminación para hospitales y centros 
de atención primaria. ..................................................................................................... 38 
6.2.1.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 39 
6.2.2 Sistema de Aire Acondicionado. ............................................................................. 40 
6.2.2.1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Proyecto Arquitectónico Tomo III. ....... 40 
6.2.2.3 Recomendaciones ASHRAE (Asociación Americana de Ingenieros en 
Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado). ...................................................... 41 
6.2.2.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 42 
6.2.2.5 Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities 
2003. .............................................................................................................................. 42 
6.2.3 Acabados. ................................................................................................................ 43 
6.2.3.1 Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities 
2003. .............................................................................................................................. 43 
6.2.4 Infraestructura en Terapia Intensiva (Aspectos Arquitectónicos). .......................... 44 
6.2.4.1 Guidelines for design and construction of hospital and health care facilities 
2003. .............................................................................................................................. 44 
6.2.4.2 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales Seguros. ...... 46 
6.2.4.3 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. Que establece los requisitos 
mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención 
médica especializada .................................................................................................... 47 
7. Conclusiones. ................................................................................................................ 49 
8. Recomendaciones para futuras estancias. .................................................................. 50 
Bibliografía ............................................................................................................................ 51 
 
 
4 
 
 
 
 
5 
 
 
Prefacio 
El diseño de áreas clínicas no es una actividad normalmente asociada con las tareas que 
comúnmente realiza el Ingeniero Biomédico, generalmente son los Ingenieros eléctricos, 
mecánicos, civiles y arquitectos, los encargados del diseño y construcciónde este tipo de 
áreas. Sin embargo, los Ingenieros Biomédicos deben estar primordialmente involucrados 
en el diseño, desarrollo y operación apropiada de instrumentos (equipo médico) y 
sistemas médicos, pero también lo deben estar en lo referente a las instalaciones 
necesarias para el equipo médico que ahí se manejará. 
Por lo regular siempre están familiarizados no sólo con instrumentos médicos específicos, 
sino también con el ambiente en el cual son usados. Estos ambientes van desde los 
cuartos de pacientes encontrados en unidades de hospitalización de cuidado general, a 
las más complejas unidades usadas para cuidado intensivo. Como resultado de sus 
conocimientos, los Ingenieros Biomédicos pueden hacer contribuciones significativas al 
diseño óptimo de instalaciones para el cuidado de pacientes. Por tanto, su participación 
en esta área debe fomentarse (Canche, 2002). 
Existen numerosas circunstancias por las cuales se puede llevar a cabo un proyecto de 
remodelación o rediseño dentro de un hospital, algunos ejemplos son, la integración de 
nuevos servicios de atención a la salud, modernización de las instalaciones hospitalarias, 
expansión de los servicios de salud con los que cuenta el hospital por efecto del 
crecimiento de la población incidente, etc. Para el caso particular del Instituto Nacional de 
Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” (INNSZ), la población que asiste 
actualmente, se ha incrementado en los últimos años, con lo que la infraestructura con la 
que cuenta la institución se ha visto superada por la demanda de los servicios de atención 
a la salud. Gracias al apoyo del Gobierno Federal, la institución ha podido solventar la 
construcción de un nuevo edificio, donde se concentrará el servicio de Consulta Externa, 
con lo que las actuales instalaciones, servirán para dar una ampliación de las áreas de 
Urgencias, Terapia Intensiva, Terapia Intermedia, Cirugía, CEyE, Inhaloterapia, 
Hemodiálisis y Estancia Corta. Además de que las instalaciones de las áreas 
anteriormente mencionadas, se han ido modificando a través del tiempo, esto ha 
generado que se encuentren varios problemas y deficiencias en el control de infecciones, 
en el traslado de pacientes de un área a otra, entre otros debido a problemas de espacio 
reducido y modificación de las instalaciones eléctricas. 
 
6 
 
 
Cuando se pone en marcha un proyecto de remodelación o construcción de centros de 
atención a la salud, es necesario cumplir con la normatividad nacional para garantizar y 
regular los procesos de diseño y construcción de estos, con base en la experiencia 
generada por las distintas obras civiles dentro del Instituto, se ha detectado un vacío en 
cuanto a parámetros de diseño, mismos que ponen en peligro la seguridad de los 
pacientes y usuarios. 
 
 
7 
 
 
1. Introducción. 
1.1 Historia del Instituto 
El Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán nació gracias a la 
visión del Dr. Salvador Zubirán, su fundador, quién desde 1944 inició la transformación y 
modernización de lo que se conocía como Servicio de Enfermedades de la Nutrición del 
Hospital General de la Ciudad de México, en el Hospital de Enfermedades de la Nutrición, 
con un gobierno independiente de aquel. 
Desde su fundación se concibió como una institución médica modelo en que las 
actividades de asistencia, enseñanza e investigación fueran los ejes de su actividad. 
Con el paso del tiempo se convirtió en una institución líder de la medicina mexicana que a 
través de sus egresados ha tenido un gran impacto en todo el país. 
 1946 - Se inaugura formalmente el 12 de octubre con el nombre de Hospital de 
Enfermedades de la Nutrición. Consta de una consulta externa, 120 camas para 
internación, servicios de laboratorios y gabinetes y tres departamentos médicos: 
endocrinología, gastroenterología y hematología. 
 1947 - Se inaugura el servicio de cirugía que permite otorgar una atención integral 
a los enfermos. 
 1948 - Se publica el primer número de la Revista de Investigación Clínica, que ha 
aparecido puntualmente hasta el presente y es de las revistas mexicanas más 
reconocidas dentro y fuera del país. 
 1956 - Se inaugura el Departamento de Bioquímica que, en muy poco tiempo, 
impacta todas las actividades de la institución. 
 1957 - Se constituye formalmente la División de Nutrición que realiza numerosos 
estudios de comunidad y es asesora del gobierno en este campo. En este año se 
inaugura también la Escuela de Enfermería, que continúa activa hasta la fecha. 
 1960 - Con un donativo de la Fundación Rockefeller se constituye la oficina de 
Enseñanza que sistematiza esta actividad y hace del Hospital el sitio más 
codiciado del país para realizar estudios de postgrado en las ramas que maneja. 
 1970 - El Hospital se cambia a nuevas instalaciones en el sur de la ciudad, 
conservando un número similar de camas y aprovechando la situación para 
 
8 
 
 
aumentar y formalizar los servicios médicos que otorga, constituyéndolos en 
Departamentos de diversas especialidades, todos muy activos en la enseñanza e 
investigación. 
 1980 - El Dr. Salvador Zubirán pasa a ser Director Emérito y el Dr. Carlos Gual 
ocupa la Dirección. Se hace oficial el nombre de Instituto Nacional de la Nutrición. 
 1982 - El Dr. Manuel Campuzano es nombrado Director General del Instituto. 
 1987 - Se agregan las palabras Salvador Zubirán al nombre del Instituto. 
 1992 - Se termina la construcción de una unidad habitacional para médicos 
residentes y profesores invitados. El Dr. Donato Alarcón Segovia es nombrado 
Director General del Instituto. 
 1995 - Se termina la remodelación de todo el Instituto, dotándolo de una nueva 
consulta externa y se moderniza su equipamiento para ponerlo a la altura de las 
mejores instituciones a nivel mundial. 
 2000 - Con fecha 26 de mayo de 2000 se cambia el nombre de Instituto Nacional 
de la Nutrición Salvador Zubirán por el de Instituto Nacional de Ciencias Médicas y 
Nutrición Salvador Zubirán, nombre que refleja más adecuadamente las 
actividades de atención médica, investigación y enseñanza que se desarrollan en 
el Instituto, en el ámbito de la medicina interna, la cirugía y la nutrición (Portal 
INNSZ-Políticas de Privacidad, 2011). 
 
1.2 Misión del INNSZ. 
Somos una institución nacional de salud que realiza investigación, docencia y asistencia 
de alta calidad, con seguridad, honestidad, responsabilidad y compromiso social, en un 
marco de libertad y lealtad, al servicio del ser humano y su entorno. 
1.3 Visión del INNSZ. 
Ser una institución de salud líder nacional e internacional por la excelencia en la 
asistencia, docencia e investigación con una red de centros afiliados que apliquen el 
mismo modelo integrador. En el año 2007 se redefinió el Plan estratégico del Instituto 
estableciéndose los siguientes objetivos: 
 
9 
 
 
 Proporcionar atención médica especializada, integral y de alta calidad a población 
adulta. 
 Ampliar la participación y repercusión de las actividades sustantivas a nivel 
nacional. 
 Formar recursos humanos al más alto nivel científico y técnico, con actitud ética y 
responsabilidad social. 
 Proporcionar asesoría a los sectores público, social y privado, en las áreas de su 
competencia. 
 Fortalecer la participación del Instituto en la educación continua para profesionales 
de la salud y en la educación para la salud de la población. 
 Fortalecer los programas de investigación y de innovación tecnológica que 
contribuyan al desarrollo del conocimiento o al bienestar social. 
 Desarrollar un modelo de administración integral innovador que fortalezca las 
actividades sustantivas. 
 Impulsar un modelo de desarrollo organizacional innovador que favorezca el 
desempeño óptimo y seguro de las actividades institucionales. 
1.4 Ubicación 
 
Figura 1. Croquis de ubicación INNSZ. 
El Instituto está ubicado enla Delegación Tlalpan entre las calles de Vasco de Quiroga, 
San Fernando, Lateral de Viaducto Tlalpan y Martín de la Cruz. La entrada principal está 
 
10 
 
 
ubicada en la calle Vasco de Quiroga. La entrada a la Toma de Muestras está sobre la 
calle Martín de la Cruz. 
La dirección oficial del Instituto es la siguiente: 
Vasco de Quiroga 15, Colonia Sección XVI, Tlalpan C.P.14000 México D.F., México. 
1.5 Misión del Departamento de Ingeniería Biomédica. 
Proporcionar servicios de Ingeniería de la más alta calidad, para asegurar que la 
tecnología Biomédica utilizada en el tratamiento, diagnostico de pacientes e investigación 
sea confiable y segura, a través de procedimientos en los que el paciente cuente con 
Tecnología Biomédica funcionando adecuadamente. 
1.7 Visión del Departamento de Ingeniería Biomédica. 
Ser modelo de Departamento en Ingeniería Biomédica al servicio del hombre, por nuestro 
nivel de atención y la capacidad en resolución de problemas, mediante la superación 
constante y el desarrollo de nuestro trabajo, así como por la aplicación de métodos 
científicos y recursos tecnológicos. 
1.8 Valores y Principios del Departamento de Ingeniería 
Biomédica. 
Para el mejor desempeño del área, se buscará que todas las actividades se realicen de 
acuerdo a los siguientes valores definidos. 
 Libertad responsable. 
 Ética profesional. 
 Respeto 
 Compañerismo 
 Comunicación. 
 Honestidad 
 
1.9 Descripción de Funciones. 
1.9.1 Objetivo. 
Gestionar la tecnología biomédica relacionada con equipo biomédico del Instituto, para 
obtener los mayores beneficios en tiempo funcionando confiablemente y aumento 
considerable de su vida útil, para contribuir sustancialmente a mejorar la calidad de los 
 
11 
 
 
servicios prestados a los pacientes e impactar positivamente en el gasto invertido en la 
misma. 
1.9.2 Funciones. 
1. Llevar a cabo y/o supervisar mantenimiento preventivo, correctivo y predictivo, así 
como verificación, ajuste y calibración de los equipos biomédicos utilizados en 
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación e investigación del Instituto. 
2. Dar solución a reportes relacionados con equipo biomédico de las diferentes áreas 
clínicas y de laboratorio del Instituto, incluyendo apoyo para áreas acreditadas y 
certificadas. 
3. Formalizar el desarrollo de competencias en el uso de equipos biomédicos del 
Instituto para personal usuario, así como el desarrollo de competencias en 
Ingeniería Biomédica al personal del mismo departamento, a través de la 
impartición de cursos de capacitación y asesorías. 
4. Evaluar y seleccionar a proveedores para contrato de mantenimiento de equipo 
biomédico. 
5. Supervisar a los proveedores con contrato o no con el Instituto, que proporcionan 
cualquier servicio solicitado por IB (Mantenimiento Predictivo, Mantenimiento 
Correctivo, venta de refacciones, calibración, verificación, etc.) 
6. Emitir la priorización para la adquisición de equipos biomédicos del Instituto. 
7. Evaluar y seleccionar los equipos biomédicos para su adquisición, en coordinación 
con los usuarios solicitantes. 
8. Llevar a cabo la recepción de equipo biomédico nuevo para diferentes áreas 
clínicas y de laboratorio del Instituto. 
9. Colaborar en las propuestas para remodelación y construcción de áreas en las que 
se encuentre instalado equipo biomédico. 
10. Llevar a cabo el programa de prevención, vigilancia de accidentes y accidentes 
adversos relacionados con equipo médico. 
11. Proporcionar cursos de educación curricular a estudiantes nacionales e 
internacionales de diferentes niveles académicos. 
 
12 
 
 
1.10 Organigrama 
 
Figura 2. Organigrama 
2. Justificación. 
La construcción de hospitales en México en los últimos años ha registrado un crecimiento 
nunca antes visto, debido principalmente a dos factores primordiales: el crecimiento de la 
cobertura nacional de los servicios de salud pública propiciada por la creación del seguro 
popular, y la necesidad de adecuar los espacios destinados a la atención de la salud 
existentes, para cubrir la demanda actual, algunas de las causas de este último factor es 
la falta de planeación, proyección y funcionalidad de las instalaciones, dicha problemática 
afecta a la gran mayoría de los hospitales del territorio nacional. 
En el periodo de 2007-2010 se han construido 1,571 unidades médicas y hospitales 
públicos, de un total de 1,700 obras en infraestructura para la salud, según datos de la 
Presidencia de la República. 
Dirección General. 
Dirección de 
Administración 
Subdirección de 
Recursos Materiales 
y Servicios Generales 
Departamento de 
Ingeniería Biomédica. 
 
13 
 
 
En 2010 la inversión en infraestructura hospitalaria fue de 350,000 millones de pesos, un 
rubro que en el sector público se mantuvo parado por casi 15 años por falta de recursos 
(Cable News Network, 2010). 
En 2011 el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán” es 
nombrado Centro Nacional de Atención en caso de Desastre y Contingencia 
Epidemiológica, gracias a este nombramiento la capacidad de respuesta del Instituto fue 
modificada, lo trajo como consecuencia, la necesidad de ampliar muchas de las áreas 
hospitalarias con las que se cuenta actualmente, para cubrir la demanda de servicio por 
parte de la población en caso de emergencia. 
Para poder cumplir con las nuevas funciones del Instituto fue necesario poner en marcha 
el proyecto de remodelación de las instalaciones del INNSZ, una obra de 100,000 m2. 
La dificultad de diseño de un hospital radica en la complejidad logística y energética, en 
instalaciones y sistemas de control, además de los accesos que estas construcciones 
requieren para estar en servicio las 24 horas de los 365 días del año, por lo que la 
participación interdisciplinaria es fundamental para su adecuado funcionamiento. 
Actualmente, el costo de construcción por metro cuadrado de un hospital es de unos 
$23,000. Pero las medidas sustentables elevan hasta 20% el presupuesto, que 
normalmente va de 200 a 800 millones de pesos, según especialistas en diseño de 
hospitales (Cable News Network, 2010). 
Más allá de la oportunidad de negocios que esto significa para la industria de la 
construcción, está el reto de seguir las nuevas normas y paradigmas internacionales, 
como la sustentabilidad, la integración de redes de telecomunicaciones e inversiones en 
biotecnología y aspectos de seguridad que ayuden a mejorar el funcionamiento de los 
hospitales. Dicho reto generalmente esta fuera de los alcances de las Normas Oficiales 
Mexicanas. 
Por esta razón la finalidad de este documento es reunir lo establecido por las Normas 
Oficiales Mexicanas y los estándares o normas de otros países principalmente de la Unión 
Europea y Norteamérica para lograr una visión integral en los criterios de diseño 
aplicados a espacios hospitalarios, lo que traerá como consecuencia la reducción en 
costos de obra por adecuaciones extemporáneas y extender la vida útil de las 
 
14 
 
 
instalaciones desde el punto de vista clínico, con la finalidad de garantizar la seguridad y 
confort de pacientes y usuarios. 
3. Objetivos. 
3.1 Objetivo General. 
Elaborar un compendio normativo que sirva como material de apoyo en el diseño de áreas 
hospitalarias críticas, que involucre acabados, ventilación y aire acondicionado, 
instalaciones eléctricas, sistema de gases e iluminación. 
3.2 Objetivos Particulares. 
 Conocer el desarrollo y crecimiento de la infraestructura hospitalaria en los últimos 
años. 
 Conocer y analizar la normatividad nacional e internacional existente aplicable al 
diseño de áreas hospitalarias. 
 Realizar un comparativo entre las Normas Oficiales Mexicanas y Normas 
Internacionales para determinar deficiencias en las Normas Oficiales Mexicanas. 
 Realizar un análisis para presentar aspectos de su suma importancia no 
considerados en la normatividadmexicana que puedan afectar la seguridad o 
confort de pacientes y usuarios. 
4. Metodología. 
 Recopilar las Normas Oficiales Mexicanas existentes aplicables a las áreas 
críticas. 
 Definir áreas hospitalarias críticas a analizar (Quirófano y Terapia Intensiva). 
 Identificar normas aplicables a espacios de atención clínica definidos en los 
siguientes rubros: 
o Infraestructura y espacios arquitectónicos. 
o Acabados. 
o Sistema de Ventilación y aire acondicionado. 
 Consulta de estándares y normas europeas y estadounidenses aplicables al 
diseño de áreas hospitalarias definidas, disponibles de manera pública. 
 
15 
 
 
 Extraer lineamientos y características de diseños para cada una de las áreas, con 
base en normas mexicanas y estándares o normas europeas y estadounidenses. 
 Analizar diferencias y similitudes entre las normas y estándares seleccionados. 
 Elaboración de cuadros comparativos entre las normas y estándares analizados. 
 Identificar los aspectos no considerados en la normatividad nacional. 
 Elaboración del reporte con base en los resultados obtenidos del análisis de 
normas y estándares. 
5. Conceptos Generales. 
5.1 Área Crítica Hospitalaria. 
Se consideran áreas críticas o de alto riesgo de infección, los quirófanos, las salas de 
parto, la sala de pequeña cirugía de urgencias, la central de esterilización, las unidades 
de diálisis, áreas de preparación de soluciones parenterales. 
Las áreas hospitalarias se clasifican en críticas, semicríticas o no críticas según el riesgo 
de infección generado por la actividad que allí se realice. 
Son áreas semicríticas o de mediano riesgo de infección las unidades de cuidado 
intensivo, servicios de hospitalización, servicios de alimentos, urgencias, morgue y 
oncología (Ministerio de salubridad., 2010) . 
Dentro de las áreas no críticas o de bajo riesgo de infección se encuentran las oficinas, 
pasillos, salas de espera, consultorios, rehabilitación cardiaca, neurología, rehabilitación 
física, neumología y medicina nuclear. 
5.2 Clasificación de Elementos. 
Los materiales, artículos o equipos medico quirúrgicos pueden dividirse en tres categorías 
de acuerdo con el riesgo relacionado con su uso. 
 Elementos críticos: son aquellos que penetran en cavidades internas o estériles 
del cuerpo incluyendo el sistema vascular. Estos pueden ser: instrumental 
quirúrgico, catéteres centrales y periféricos, implantes, laparoscopios, elementos 
cortopunzantes, prótesis valvulares, ortopédicas, entre otros. Estos elementos 
 
16 
 
 
deben ser sometidos al pro-ceso de esterilización, o en casos de emergencia se 
puede realizar desinfección de alto nivel a los laparoscopios y/o artroscopios. 
 
 Elementos semicríticos: son todos los artículos que entran en contacto con piel y 
mucosas no intactas, como por ejemplo los equipos de terapia respiratoria, de 
endoscopia digestiva, de hidroterapia, y cistoscopia, entre otros. Requiere 
desinfección de alto nivel (DAN). 
 Elementos no críticos: son aquellos que entran en contacto con la piel intacta, 
mucosa oral o parte alta del tubo digestivo o no hacen contacto con el paciente; 
son ejemplo de artículos no críticos las camillas hospitalarias, ropa de cama, 
tensiómetros, equipos para examen físico y de electrocardiografía, entre otros. 
Estos elementos se deben someter a una desinfección de bajo nivel (Ministerio de 
salubridad., 2010). 
5.3 Norma. 
Una norma es un documento que contiene especificaciones técnicas basadas en los 
resultados de la experiencia y del desarrollo tecnológico. Las normas son el fruto del 
consenso entre todas las partes interesadas e involucradas en la actividad objeto de la 
misma. Además, debe aprobarse por un Organismo de Normalización reconocido 
(Asociación Española de Normalización y Certificación, 2010). 
5.4 Normas Oficiales Mexicanas. 
Para entender las NOM hay que pensar en esa figura omnipresente pero poco tangible 
del Estado, que entre otras funciones, tiene la de cuidar sus propios “bienes”, ya sean 
bosques, aguas, selvas, fauna, pero sobre todo a sus ciudadanos. Las NOM tienen como 
principal objetivo prevenir los riesgos a la salud, la vida y el patrimonio y por lo tanto son 
de observancia obligatoria. 
Las NOM son las regulaciones técnicas que contienen la información, requisitos, 
especificaciones, procedimientos y metodología que permiten a las distintas 
dependencias gubernamentales establecer parámetros evaluables para evitar riesgos a la 
población, a los animales y al medio ambiente. 
 
17 
 
 
El gobierno es el encargado de identificar los riesgos, evaluarlos y emitir las NOM. Sin 
embargo en el proceso se suman las consideraciones de expertos externos provenientes 
de otras áreas. Las NOM están conformadas por comités técnicos integrados por todos 
los sectores interesados en el tema, no únicamente gobierno sino también por 
investigadores, académicos y cámaras industriales o de colegios de profesionistas. Antes 
de que una norma entre en funcionamiento, debe existir un consenso entre el Comité 
Consultivo Nacional (Procuradoría Federal del Consumidor, 2011). 
5.5 Norma UNE-EN. 
Las normas europeas (EN) se proponen, desarrollan y elaboran por expertos de los 
diferentes Estados Miembros, sectores industriales o tecnológicos implicados, 
reguladores, etc. dentro de la estructura de normalización del Comité Europeo de 
Normalización (CEN) y tras la oportuna tramitación son finalmente editadas como normas 
EN (Asociación Española de Normalización y Certificación, 2010). 
Las normas UNE-EN son la versión oficial en español de las normas europeas, que son 
adoptadas tras la aprobación de un órgano específico dentro de la estructura de 
normalización nacional de la Asociación Española de Normalización y Acreditación 
(AENOR). 
5.6 Iluminación. 
La iluminación en hospitales, salas de consulta, etc., debe servir a dos objetivos 
fundamentales: garantizar las óptimas condiciones para desarrollar las tareas 
correspondientes, y contribuir a una atmósfera en la que el paciente se sienta confortable. 
Todo esto garantizando la máxima eficiencia energética posible (Instituto para la 
Diversificación y Ahorro de la Energía, 2001). 
Los servicios relacionados con la salud están sufriendo cambios estructurales muy 
importantes. Por un lado, los centros hospitalarios son espacios para el servicio social con 
importantes requerimientos de confort y sobre todo, de prestación de las últimas técnicas 
médicas. Sin embargo, por otro lado, un centro hospitalario es también un centro de 
servicios en el campo de la salud, que se debe regir por las reglas de la economía con 
respecto a la calidad y coste de sus servicios. 
 
18 
 
 
Como punto importante, cabe destacar, que además de la iluminación, es de especial 
interés el énfasis que se está dando a las “unidades de servicios médicos”, las cuales son 
usadas en hospitales, centros de rehabilitación y geriátricos. Estas unidades son 
complejos técnicos proveedores de los servicios de potencia, comunicación, gases 
medicinales e iluminación. La integración de la iluminación con estos otros servicios 
confiere a los proyectos de iluminación unas características complejas de diseño, de 
prestaciones técnicas y de cumplimientos de regulaciones y normativas muy específicas, 
que pocas veces se dan en otro tipo de instalaciones. 
La adecuada iluminación puede influenciar el estado de ánimo, y por tanto, combinada 
con otros elementos, contribuir significativamente al proceso de recuperación del enfermo. 
5.7 Ambiente Luminoso. 
Para la buena práctica de iluminación es esencial que además de la iluminancia 
requerida, se satisfagan necesidades cualitativas y cuantitativas. 
Los requisitos de iluminación están determinados por la satisfacción de tres necesidades 
humanas básicas: 
 Confort visual, en el que los trabajadores o usuarios tienen una sensación de 
bienestar;de un modo indirecto también contribuye a un elevado nivel de 
productividad. 
 Prestaciones visuales, en el que los usuarios son capaces de realizar sus tareas 
visuales, incluso en circunstancias difíciles y durante periodos más largos. 
 Seguridad, que en el ambiente hospitalario, significa no cometer o cometer los 
menos errores posibles con el apoyo de adecuados niveles de iluminación que 
permitan distinguir elementos en cirugías o procedimientos con pacientes. 
Los parámetros fundamentales que determinan el ambiente o entorno luminoso son: 
 Distribución de luminarias. 
 Iluminancia. 
 Deslumbramiento 
 Dirección de la luz. 
 Rendimiento de colores y apariencia de color de la luz. 
 
19 
 
 
 Flicker (efecto de deslumbramiento por cambio drástico de nivel de iluminación). 
 Luz natural o diurna (Comite Tecnico de Normalización, 2002). 
5.8 Clasificación de actividades. 
En los centros hospitalarios se pueden distinguir, genéricamente, los siguientes grupos, 
clasificados según el nivel de percepción que se precisa para realizar la tarea o función 
específica (Comite Tecnico de Normalización, 2002). 
 Espacios con actividad visual elevada: 
o Quirófanos. 
o Laboratorios. 
o Salas de rehabilitación y terapia. 
o Salas de reconocimiento y tratamiento. 
o UCI´s. 
o Servicios de urgencias. 
o Salas de rayos X. 
o Salas de medicina nuclear. 
o Salas de radioterapia. 
o Salas de consultas externas. 
 Espacios con actividad visual normal: 
o Unidades de hospitalización. 
o Farmacia. 
o Oficinas. 
o Despachos. 
 Espacios con actividad visual baja: 
o Vestíbulos. 
o Pasillos y escaleras. 
o Comedores y cafeterías. 
o Servicios. 
o Almacenes. 
o Zonas de esperas y paso. 
 
20 
 
 
5.9 Iluminancia y Uniformidad. 
Se entiende por iluminancia o nivel de iluminancia, a la cantidad de flujo luminoso 
(lúmenes) que emitido por una fuente de luz, llega vertical u horizontalmente a una 
superficie, dividido por dicha superficie, siendo su unidad de medida el lux (Comite 
Tecnico de Normalización, 2002). 
El nivel de iluminancia debe fijarse en función de: 
 El tipo de tarea a realizar (necesidades de agudeza visual). 
 Las condiciones ambientales. 
 Duración de la actividad. 
Según el tipo de actividad, las iluminancias a considerar serán: 
 Horizontales. 
 Verticales. 
La escala de iluminancia recomendada para el diseño de la iluminación se presenta a 
continuación: 20-30-50-75-100-150-200-300-500-750-1000-1500-2000-3000-5000 luxes. 
Con dichos valores se garantizan el confort fisiológico y seguridad visual de las personas 
dependiendo de cada una de las actividades a realizar por área hospitalaria. 
Los criterios para aumentar la iluminancia requerida se dará cuando: 
 El trabajo visual es crítico. 
 Los errores son costoso de rectificar. 
 La exactitud o la mayor productividad es de gran importancia. 
 La capacidad visual del trabajador está por debajo de la normal. 
 Los detalles de la tarea son de tamaño inusualmente pequeño o de bajo contraste. 
 La tarea es realizada durante un tiempo inusualmente largo. 
Los criterios para disminuir la iluminancia requerida se dará cuando: 
 Los detalles de la tarea son de un tamaño inusualmente grande o de un elevado 
contraste. 
 La tarea es emprendida durante un tiempo inusualmente corto. 
 
21 
 
 
La uniformidad de la iluminancia de las áreas circundantes inmediatas puede ser inferior a 
la iluminancia de la tarea pero no debe ser menor que los valores dados en la tabla 1 
(Comite Tecnico de Normalización, 2002). 
Iluminancia de tarea. 
(luxes). 
Iluminación de áreas circundantes inmediatas 
(luxes) . 
≥750 500 
500 300 
300 200 
≤200 ETAREA 
Uniformidad: ≥0.7 Uniformidad:≥0.5 
Tabla 1 Valores de uniformidad (Comite Tecnico de Normalización, 2002). 
En áreas ocupadas de modo continuo, la iluminancia mantenida no debe ser menor de 
200 lux. 
Los márgenes de reflactancias útiles para las principales superficies interiores son: 
Superficie Reflactancia 
Techo 0.6 a 0.9 
Paredes 0.3 a 0.8 
Planos de trabajo 0.2 a 0.6 
Suelo 0.1 a 0.5 
Tabla 2 Márgenes de Reflactancia para superficie interiores (Comite Tecnico de Normalización, 2002). 
En este trabajo desarrollaremos las especificaciones y características necesarias a 
contemplar en el diseño de la iluminación de la Unidad de Cuidados Intensivos y los 
Quirófanos. 
5.10 Sistema de Aire Acondicionado. 
El acondicionamiento de aire en unidades médicas tiene como finalidad cumplir con los 
siguientes objetivos específicos. 
 Control de temperatura. 
 Control de humedad. 
 Transportación y distribución del aire. 
 Calidad del aire (eliminación de polvos, olores, hollín, humos, hongos, gases, virus 
patógenos, bacterias y ventilación). 
 Control de nivel de ruido. 
 
22 
 
 
De los cinco factores enunciados, los tres primeros infieren directamente en el cuerpo 
humano, el cual experimenta la sensación de calor o frío cuando actúan de una manera 
directa en el mismo, especialmente cuando el organismo tiene una alteración causada por 
alguna enfermedad y se encuentra postrado en los diferentes servicios del hospital. 
Respecto a la normativa vigente no sólo es importante enumerarla sino también buscar su 
enfoque conceptual y su capacidad como instrumento transformador de las condiciones 
nocivas para la salud. En relación con la concepción del medio ambiente interior se deben 
valorar los efectos nocivos y los diseños de esos espacios con sus materiales, mobiliario y 
actividad. Todo ello con el fin de que tanto la ley como las acciones específicas nos 
ayuden a prevenir los riesgos y contribuir a la mejora de las condiciones de vida a través 
de las mejoras en la calidad del ambiente (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y 
Nutrición "Salvador Zubirán", 2008). 
5.11 Calidad Ambiental Interior. 
La calidad de aire en los edificios incluye un enfoque de ventilación, climatización y 
prevención basada en la calidad del aire, con énfasis en el intercambio entre aire exterior 
y aire interior, en la búsqueda de evitar la concentración de contaminantes en los 
ambientes interiores. 
La «Calidad Ambiental Interior -CAI-» (Indoor Environmental Quality: IEQ) es un avance 
conceptual y operativo, integral, moderno y complejo en la forma de asumir los riesgos y 
las soluciones. 
 Diversos estudios señalan que los contaminantes en el aire interior pueden estar 
en mayor cantidad que los del aire exterior. Dan importancia a este postulado 
estas razones: Las concentraciones de contaminantes no se reducen 
significativamente cuando el aire exterior entra en los edificios. 
 Las personas consumen aproximadamente el 90% de su tiempo en espacios 
interiores. 
 Dentro de los edificios se concentran nuevas fuentes de contaminación del aire por 
cientos de productos que se utilizan en ellos. 
Los sistemas de ventilación de los ambientes interiores acondicionan el aire, controlan las 
cargas térmicas y mantienen las diferencias de presión. La ventilación podría reducir la 
 
23 
 
 
concentración de contaminantes al diluirlos, pero al mismo tiempo puede contaminar 
espacios previamente libres de contaminantes, situación que ha sido especialmente 
estudiada en relación con el humo del tabaco. Los sistemas de ventilación más comunes 
no disponen de filtros para partículas respirables (Organización Panamericana de Salud, 
2008). 
El tipo de contaminantes de los ambientes interiores se clasifican en: 
 Químicos (incluyendo cancerígenos), 
 Biológicos, 
 Físicos 
 Ergonómicos. 
5.12 Acabados 
Hoy en día cobra gran importancia la decoración de los centros hospitalarios y 
principalmente aquellos que atienden a pacientes pediátricos, pero en adultos es 
igualmente importante. Lograr ambientes menos estresantes, de entorno familiar y más 
acogedor ayudaran en la evolución de los pacientes. 
Los acabados en general dentro de los hospitales ycentros de atención a la salud deben 
ser: 
 Lisos 
 Resistentes a impactos 
 Resistentes a la abrasión 
 Fáciles de limpiar 
 Aislantes al ruido 
 Antibacteriales 
 No porosos 
 Colores claros. 
Todas las áreas deben contar con curvas sanitarias con el objetivo de “redondear” las 
uniones de muros, muros con plafón y muros con pisos con la finalidad de facilitar su 
limpieza y evitar así que partículas de polvo o residuos se acumulen o depositen y queden 
atrapados en estos puntos (Bambarén Alatriste, 2008). 
 
24 
 
 
Los pisos de las áreas deberán ser de tipo disipativo y conductivo según lo requiera el 
área. 
 Disipativo.- El Acabado Disipativo es utilizado para disipar cargas estáticas así 
como para prevenir las cargas triboeléctricas (generación de cargas estáticas) 
mientras proporciona un acabado claro, de alto brillo que resiste el desgaste, en 
áreas médicas se recomienda usar en áreas de radiología, endoscopia, consulta 
externa, áreas de atención médica en general. 
 Conductivo.- Protege el equipo más sensible manteniéndolo sin estática. Es 
resistente a los ácidos, a álcalis y otros solventes y productos químicos. En 
aplicaciones biomédicas hospitalarias, este tipo de piso se recomienda utilizarlos 
en áreas críticas como quirófanos, unidades de terapia intensiva e intermedia, 
unidades de hemodiálisis, su función principal es proteger a los pacientes de 
descargas estáticas gracias a su bajo valor resistivo. 
6. Resultados y discusión 
6.1 Quirófano. 
El servicio de Cirugía es el conjunto de locales cuya función gira en torno de la sala de 
operaciones y que proporciona al equipo quirúrgico las facilidades necesarias para 
efectuar segura, eficaz y eficientemente, procedimientos médico-quirúrgicos, apegados a 
los protocolos de diferenciación de áreas aséptica-séptica, equipamiento e instrumental 
en beneficio del paciente, enfocando sus funciones al tratamiento paliativo o definitivo de 
las enfermedades que presenta (Instituto Mexicano del Seguro Social, 1993). El servicio 
de Cirugía, internamente está integrado por 3 áreas: en función al grado de restricción y 
tipo de circulación son: 
1. Espacio no restringido (Área séptica o negra).- La constituyen aquellos locales de 
circulación, controlada por la que acceden al servicio paciente y personal, que se 
relacionan con los otros servicios hospitalarios 
2. Espacio restringido (área gris).- Lo constituye la circulación que facilita la 
evacuación de las salas de operación, así como la salida de material y equipo de 
 
25 
 
 
las mismas. Se incluye en ésta la sala de recuperación y los locales de apoyo 
inmediato. En esta zona se transita con uniforme quirúrgico. 
3. Espacio severamente restringido (área blanca).- espacio de circulación que 
permite el acceso del personal y abasto de material estéril a las salas de 
operaciones y salas de cirugía. Comunica con los baños y vestidores de médicos y 
enfermeras a través de una trampa de botas y con CEyE a través de una ventana 
transfer (Bambarén Alatriste, 2008). 
6.1.1 Iluminación. 
6.1.1.1Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 
Iluminación general sin especificar el nivel de luxes en campos quirúrgicos, sala de 
intervención y áreas adyacentes pertenecientes al centro quirúrgico, se requiriere 
iluminación especial con proyección a los posibles campos quirúrgicos. 
6.1.1.2Norma Española: UNE-EN 12464-1. 
Tipo de interior, tarea y actividad. ̅ Observaciones. 
Salas preoperatorias y de 
recuperación. 
500 19 90 
Salas de operación. 1 000 19 90 
Quirófanos. 1 000 19 90 
 ̅ 
lux. 
Tabla 3 Características de iluminación con base en la actividad a realizar. 
 ̅ : Iluminancia mantenida, valor por debajo del cual no se permite que caiga la iluminancia 
mantenida en la superficie especificada (NOTA: Es la iluminancia medida en el instante en que se 
hace mantenimiento a las luminarias). 
 : Índice de deslumbramiento molesto 
 : Rendimiento de colores de una fuente luminosa. 
 
6.1.1.3 Guía técnica de eficiencia energética en iluminación para hospitales y 
centros de atención primaria. 
Tipo de 
Estancia 
Tipo de 
Iluminación 
o actividad. 
Iluminancia 
media Em 
(lux) 
Tono de 
luz 
Grupo de 
rendimiento 
de color 
Clase de calidad 
al 
deslumbramiento 
directo. 
Quirófanos Iluminación 
General 
1000 Neutro 1A A 
 Iluminación 20000 a Neutro 1A A 
 
26 
 
 
zona de 
operación 
100000 
Iluminación 
alrededores 
2000 Neutro 1A A 
Salas 
Anexas 
Iluminación 
general 
500 Neutro 1B B 
 Lavabos 500 Neutro 1B C 
Salas de 
Preparación 
500 Neutro 1B B 
Sala de 
Instrumental 
500 Neutro 1B A 
Salas de 
Esterilización 
500 Neutro 1B A 
Salas de 
recuperación. 
500 Neutro 1B B 
Tabla 4 Características en la Iluminación de quirófanos y áreas adyacentes (Instituto para la 
Diversificación y Ahorro de la Energía, 2001). 
 
6.1.1.4 Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008. 
Tarea visual del Puesto 
de Trabajo 
Área de Trabajo Niveles Mínimos 
de Iluminación. 
(luxes). 
Alto grado de 
especialización en la 
distinción de detalles. 
Proceso de gran exactitud. 
Ejecución de tareas visuales. 
 De bajo contraste y tamaño 
muy pequeño por periodos 
prolongados. 
 Exactas y muy prolongadas 
2000 
Tabla 5 Niveles de Iluminación según la NOM 025 STPS 2008. 
En la Tabla 6 se muestra un comparativo entre las normas consultadas, se puede 
observar que las Normas Oficiales Mexicanas no especifican la Iluminación necesaria en 
cada uno de los campos de trabajo dentro de las sala de operaciones. Los valores 
presentados a continuación tienen como unidad fundamental los luxes. 
 
Tipo de Estancia NOM-197-
SSA1-2000 
UNE-EN 
12464-1 
Guía Técnica de 
Iluminación 
NOM-025-
STPS-2008 
Quirófano Iluminación 
General 
NE* 1000 1000 NE 
Quirófano zona de 
operación 
NE 1000 20000-100000 NE 
Quirófano iluminación 
alrededores 
NE NE 2000 NE 
 
27 
 
 
Lavabos NE NE 500 NE 
Sala preoperatoria NE 500 500 NE 
Sala de Instrumental NE NE 500 NE 
Sala de recuperación NE 500 500 NE 
Tabla 6 Tabla comparativa Iluminación. 
 *NE: No Especifica. 
6.1.2 Sistema de Aire Acondicionado. 
El área Cirugía, es un servicio auxiliar de tratamiento, encargado de otorgar la atención 
adecuada a los pacientes que para su tratamiento requieren que les practiquen una 
intervención quirúrgica, integrado por los locales que adelante se relacionan, mismos que 
requieren de una atmósfera interior totalmente estéril, por lo que las condiciones de 
diseño tanto de temperatura, humedad, calidad del aire, distribución y gradientes de 
presión, contenidos en la siguiente tabla deberán obligatoriamente ser mantenidas antes, 
durante y después de cada operación (Instituto Mexicano del Seguro Social, 1993). 
6.1.2.1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Proyecto Arquitectónico Tomo 
III. 
En la Tabla 7 se muestran las características necesarias del aire acondicionado en el área 
de Cirugía, para la Cuidad de México al estar ubicada en el altiplano. 
 
Tabla 7 Condiciones de diseño de interiores del sistema de aire acondicionado para el área de Cirugía, 
IMSS (T ab° C = Temperatura absoluta en grados centígrados, Aire p/vent MCH/pers = Aire para 
ventilación Metros Cúbicos por Hora por cada persona) 
 
28 
 
 
6.1.2.2 Norma ASHRAE 52-1-92. (Asociación Americana de Ingenieros en 
Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado). 
Deberá utilizarse Unidad Manejadora de Aire tipo Multizona con Bancos de Filtros 
Metálicos, Filtros de Bolsa o Cartucho y Filtros Absolutos de 30, 60 y 99.997 % de 
eficiencia respectivamente. En los locales siguientes, se deberán conservar los 
gradientes de presión mencionados: 
 Área Blanca: 20 % presión positiva 
 Sala de Operaciones y Expulsión: 10 % presión positiva 
 Área Gris y/o Negra: 10 % presión negativa 
 No se permite cruzar ductos por las Salas de Operaciones y de Expulsión y las 
Rejillasde inyección se ubicarán a 0.30 m. debajo del nivel del plafón. 
 La Rejillas de Extracción de aire en cada una de las salas anteriores deberán 
localizarse a 0.30 m sobre el nivel del piso terminado en el muro opuesto a la 
inyección y la trayectoria del ducto correspondiente, será en un muro doble 
destinado para tal fin. 
 La inyección de aire a las Salas de Operaciones y de Expulsión deberá hacerse 
por el Área Blanca. 
 La Extracción Mecánica del Área Gris, Salas de Operaciones y Área Blanca, será 
con un solo ventilador. 
La climatización de los sectores críticos y sus zonas anexas necesitan de un 
tratamiento diferenciado de los demás sectores de un hospital. Estas zonas críticas 
podemos clasificarlas en 3 tipos ordenadas a continuación de acuerdo a los cuidados 
necesarios, siendo el primero el más crítico en cuanto a la calidad de aire necesaria: 
 Quirófanos para trasplantes de órganos o de intervenciones traumatológicas. 
 Quirófanos de procedimientos generales, Salas de Parto, Unidades de Cuidados 
Críticos e Intermedios, Tratamiento y Diagnóstico. 
 Laboratorios, depósitos estériles. 
Quirófanos para trasplantes, intervenciones traumáticas, y procedimientos 
generales. 
Etapas de filtrado. Eficiencia (%) 
Prefiltración 25 
Alta Eficiencia 90 
 
29 
 
 
Absoluta 99.97 
Tabla 8 Etapas de Filtrado y Eficiencia (Norma ASHRAE 52-1-97). 
Investigaciones realizadas en el año de 2005 por ASHRAE, determinaron que el mejor 
flujo para mantener las características de asepsia necesarias en un cuarto limpio es el 
laminar, cuya inyección de aire se encuentra en la parte superior de la mesa quirúrgica y 
dos cortinas perimetrales de flujo laminar que sirve como aislante, manteniendo un barrido 
constante de la zona con aire ultra limpio, con cambios de aire por hora de 30 en 
adelante, el valor dependerá de las condiciones climatológicas del lugar (Farhad 
Memarzadeh, 2005). 
 
Figura 3. Velocidades de inyección y final de aire limpio en relación a distancias horizontales y 
verticales (Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", 2008). 
La extracción de este sistema se encuentra de las paredes laterales, lo que garantiza un 
gradiente de presión positiva en relación a la mesa de cirugía, es decir de esta manera se 
logra tener una presión mayor al centro de la sala, en relación a las áreas adyacentes (ver 
Ilustración 2). 
 
30 
 
 
6.1.2.3 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 
La Norma Oficial Mexicana no menciona ningún detalle referente a las características con 
las que debe contar el sistema de aire acondicionado dentro de los quirófanos, solo se 
hace mención de lo siguiente: 
 Ventilación artificial, que promueva una presión positiva. 
Es importante mencionar que no es suficiente recomendar un sistema que promueva la 
presión positiva, se debe mencionar el gradiente necesario en cada una de las áreas 
adyacentes para de esta manera garantizar un barrido eficiente del aire; por otra parte no 
se especifica el tipo de flujo que se debe garantizar para evitar que el ambiente se envicie. 
 
 
31 
 
 
 
Figura 4. Diferencia de presiones dentro de la sala de operaciones (Instituto Nacional de 
Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán", 2008). 
 
6.1.2.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales 
Seguros. 
 
Se recomienda mantener una ventilación con presión positiva en los quirófanos con 
respecto a los corredores y espacios adyacentes. Se debe mantener la puerta de los 
quirófanos cerrada, excepto cuanto se requiera el paso del personal, pacientes y 
equipamiento. Considerar que el nivel microbiano del quirófano es directamente 
proporcional al número de personas moviéndose dentro del recinto, lo que obliga a limitar 
el tránsito en él. 
 
32 
 
 
El sistema de climatización cumple con las siguientes condiciones: 15 cambios por hora 
del volumen del aire del quirófano, cuando éste está en uso, con un 100% del aire de la 
intemperie, y aire filtrado por medio de filtros de partículas de 0,5 micrones. 
La climatización exigida será frío-calor de tipo central o por acondicionadores individuales 
con filtros (primario, multibolsa y absoluto-sistema HEPA) y sistema de control de 
diferencia de presión. 
Los sistemas de aire utilizados en el quirófano deberán contar con dos filtros base, en 
serie, con una eficacia no inferior al 90 %. Además, debe establecerse un sistema de 
monitoreo de los filtros que incluya su mantenimiento y reemplazo. 
La temperatura del quirófano debe permanecer estable entre los 20° y los 24° C, con una 
humedad relativa en un rango del 30 al 60% (ideal: 50 - 55 %). 
En la tabla 8 se realiza un comparativo entre las normas y recomendaciones publicas 
disponibles, en ella se enuncian las características más importantes desde el punto de 
vista clínico. 
Características NOM-197-
SSA1-
2000 
IMSS Proyectos 
de Arquitectura 
ASHRAE Programa Médico 
Arquitectónico 
(Bambarén Alatriste, 
2008). 
Presión Positiva Positiva Positiva Positiva 
Eficiencia de 
Filtrado 
NE NE 99.97% No inferior al 90% 
Inyección de aire NE NE Área 
Blanca 
NE 
No. de cambio 
por hora. 
NE 20-30 Mínimo 
30 
15 
Tipo de sistema NE NE Multizona Multibolsa 
Temperatura NE 22°-24°C 19°-24° 20°-24°C 
Humedad 
Relativa 
NE 50 - 55 % 50 - 55 % 50 - 55 % 
 
Tabla 9 Comparativo Sistema de Aire Acondicionado. 
 
 
33 
 
 
6.1.3 Acabados. 
6.1.3.1 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 
La norma oficial únicamente menciona los siguientes aspectos a considerar cuando se 
construye o remodela una sala de operaciones: 
 Es considerada área blanca 
 Debe tener curvas sanitarias en los ángulos de la infraestructura, que faciliten 
cumplir con los requisitos de asepsia, 
 Las puertas deben tener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. 
Las especificaciones mencionadas anteriormente no son suficientes para fines de diseño, 
es necesario que la norma defina características de los recubrimientos a emplear en las 
superficies (techo, paredes y piso), así como parámetros de diseño necesarios para lograr 
un ambiente aislado y de hermeticidad necesario para evitar acumulación de suciedad y 
microorganismos causados por acabados inadecuados. 
6.1.3.2 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales 
Seguros. 
Las recomendaciones que plantea el Programa médico arquitectónico son: 
 Los pisos deberán ser lavables y lisos, y contará con estancos y zoclos de tipo 
sanitario. 
 Los pisos deben ser semiconductivos, de material plano, impermeable, inalterable, 
duro y resistente. A nivel del zoclo, las esquinas deben ser redondeadas para 
facilitar su limpieza. 
 Los quirófanos no deben poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deberán 
estar herméticamente selladas. 
 Los techos deben ser lisos de material inalterable. 
 Las paredes de los quirófanos pueden estar cubiertas con láminas de acero 
inoxidable o con pinturas especiales que faciliten su lavado periódico con el 
mínimo deterioro. Deben ser impermeables, lisas y lavables. Deberán evitarse los 
ángulos vivos. 
 Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material 
impermeable e inalterable. 
 
34 
 
 
 Las puertas de las salas de operaciones deberán tener 1,80 metros de ancho que 
permitan el paso de camillas con dispositivos especiales en algunos casos. Deben 
tener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. 
En la Tabla 9 se presenta un comparativo únicamente entre la NOM-197-SSA1-2000 y el 
Programa médico arquitectónico para el diseño de áreas críticas, por falta de documentos 
públicos disponibles que contemplen acabados en quirófanos 
Superficie 
NOM 197 SSA1 
2000 
Programa Medico Arquitectónico 
Techo 
Zócalos tipo 
sanitario 
Lisos de material inalterable 
Paredes 
NE* Cubiertas con láminas de acero inoxidable o con 
pinturas que faciliten el lavado periódico,lisas e 
impermeables. 
Pisos 
Lisos, lavables con 
curvas sanitarias 
Semiconductivos, de material plano, impermeable, 
inalterable, duro y resistente. A nivel del zócalo, las 
esquinas deben ser redondeadas para facilitar su 
limpieza. 
 
Puertas. 
Deben tener 
mirillas y abrir en 
una sola dirección. 
Debe contar con 1.80m de ancho, mirillas y abrir en 
una sola dirección, antiflama de material impermeable 
e inalterable 
Tabla 10 Comparativo acabados. 
*NE No especifica. 
6.1.4 Aspectos Arquitectónicos. 
6.1.4.1 Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000. 
La presente norma establece la siguiente relación funcional, está basada en los 
procedimientos que se pueden realizar en dicha área y el grado de dependencia con este 
servicio. 
Relaciones Funcionales. 
Cirugía 
Acceso inmediato a: 
 Urgencias 
 Terapia Intensiva 
 Hospitalización 
Tabla 11 Relaciones funcionales del área de cirugía (Secreataria de Salud, 2001). 
 
35 
 
 
 
La unidad quirúrgica debe contar con acceso controlado del personal de salud y 
naturalmente de pacientes. 
Deben existir tres tipos de zonas dentro del área: 
 Zona negra. Libre tránsito del personal autorizado en esta zona se deben ubicar 
los sanitarios, limitada por transfer que marca el inicio de la zona blanca. 
 Zona gris. Comunica sala de operaciones con el área de recuperación 
 Zona blanca. 
En el área de circulación gris, se ubica la zona de recuperación postanestésica, con 
facilidades de trabajo para enfermería y anestesiología. El servicio de anestesiología debe 
cumplir con lo indicado en la NOM-170-SSA1-1998. 
En el área de recuperación el número de camas camilla debe estar en proporción al 
número de salas de operaciones, tipos de cirugía y anestesia que se realicen y contar con 
tomas de oxígeno y de aire comprimido, como mínimo una cama camilla por sala de 
operaciones. Así como equipo para aspiración controlada, con sistemas fijos o portátiles. 
En el área gris se debe incluir una mesa con tarja para hacer el lavado de los materiales e 
instrumental reutilizable, área de prelavado. 
La unidad quirúrgica debe contar con locales para la guarda de equipo de utilización 
intermitente, como es el caso del aparato de Rayos X móvil, el carro rojo, los ventiladores 
y bombas de infusión intravenosa y los gases anestésicos. 
Asimismo, debe contar con locales para guardar ropa limpia, utilería de aseo, con 
distribución y entradas, que disminuyan las posibilidades de contaminación del área gris. 
El cuarto séptico deberá estar accesible al área de recuperación. 
El estacionamiento de camillas se localizará contiguo a la zona de transferencia, debe 
permitir un ágil desplazamiento y no interferir con la circulación. 
 
36 
 
 
6.1.4.2 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales 
Seguros. 
Esta unidad debe ser fácilmente accesible y segura, por lo que se recomienda que se 
ubique en el segundo nivel o planta del hospital. Se ubicará contigua a las áreas de 
cuidados intensivos e intermedios, y con fácil acceso y comunicación con emergencia, 
considerando que algunos pacientes que ingresan a esta unidad pueden requerir ser 
trasladados en forma rápida a la unidad quirúrgica. 
Se debe preveer que exista comunicación con la unidad de esterilización y 
hospitalización. Otras relaciones que se deben procurar son con el área de anatomía 
patológica, especialmente para el traslado de piezas anatómicas, vinculación que se 
puede tener a través de un sistema neumático de envió de las piezas o tejidos que deben 
ser estudiados durante el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas. Se recomienda 
contar con sistemas de comunicación y mecánicos. 
Se recomienda clasificar los tipos de acceso dentro de los hospitales o centros de 
atención a la salud, para de esta manera poder determinar de manera adecuada la 
dependencia del área en análisis con respecto a las demás, con la finalidad de establecer 
el tipo de acceso. 
Unidad de cirugía 
Acceso Directo Acceso In mediato Acceso 
 Anatomía patológica 
 Banco de sangre 
 Cuidados intensivos 
 Cuidados intermedios 
 Emergencia 
 Esterilización 
 Hospitalización 
 Laboratorio 
 
 
 Cirugía ambulatoria  Diálisis 
 Farmacia 
 Imagenología 
 
Tabla 12 tipos de acceso con respecto a las áreas dependientes con la unidad de cirugía (Bambarén 
Alatriste, 2008). 
Deben existir tres tipos de circulaciones, refiriéndose al usuario que circula por dicho 
espacio: para pacientes, personal y material, el tipo de flujo debe ser unidireccional. 
La unidad de cirugía debe estar seccionada en tres áreas principales, determinadas en 
función de la actividad y grado de restricción de circulación: 
 
37 
 
 
1. Área Blanca. Zona restringida que permite el acceso de personal y material estéril 
a la sala de operaciones. Los espacios que contemplan esta zona son: cambio de 
botas, recepción de pacientes, inducción de anestesia, lavabos de cirujanos 
2. Área gris. Zona de tránsito del personal que labora dentro de la unidad quirúrgica. 
Los espacios que la integran son: Transfer, recuperación, estación de enfermería 
3. Área Negra. Es el punto de contacto de la unidad con el resto del hospital. Los 
espacios que alberga esta zona son: Sala de espera de familiares, vestíbulos de 
acceso, zona administrativa, control de operaciones, cuarto de limpieza y depósito 
de residuos. 
En el documento se mencionan únicamente las NOM-197-SSA1-2000 y el Programa 
médico arquitectónico para el diseño de hospitales seguros, por la similitud en la 
información encontrada en los mismos, a continuación se presenta una tabla comparativa 
para observar lo anteriormente reportado. 
Aspectos 
analizados 
NOM.197-SSA1-2000 Programa Médico Arquitectónico. 
División de 
áreas 
Blanca, gris y negra Blanca, gris y negra 
Tipo de 
circulación 
NE Unidireccional. 
Relaciones 
funcionales 
Urgencias, Terapia Intensiva y 
Hospitalización. 
Se determina dependiendo el acceso 
Espacios 
necesarios 
Recuperación, guarda de 
equipo, estación de camillas, 
transfer, lavamanos para 
cirujanos 
Cambio de botas, recepción de 
pacientes. 
Inducción de anestesia, lavabos de 
cirujanos. 
Transfer, recuperación, estación de 
enfermería. 
Sala de espera de familiares, vestíbulos 
de acceso, zona administrativa, control 
de operaciones, cuarto de limpieza y 
depósito de residuos 
Tabla 13 Cuadro comparativo Espacios Arquitectónicos. 
6.2 Terapia Intensiva. 
La Unidad de Terapia Intensiva, también llamada Unidad de Cuidados Intensivos, es un 
servicio creado para la vigilancia continua y el tratamiento inmediato de pacientes en 
 
38 
 
 
estado agudo-grave, cuyas funciones vitales (potencialmente recuperables) están 
alteradas, poniendo en peligro su vida. De esta manera, se proporciona atención médica 
especializada a pacientes que tienen alteraciones fisiopatológicas agudas, que son 
reversibles con tratamiento y cuidado especial (Instituto Mexicano del Seguro Social, 
1993). 
Esta unidad funcional tiene como finalidad brindar atenciones especiales a los pacientes 
provenientes de las unidades de emergencia, centro quirúrgico, centro obstétrico y cirugía 
ambulatoria. Está destinada a la atención de pacientes con posibilidad de recuperación 
total o parcial, que requieran, para su supervivencia, de servicios integrales de atención 
médica y enfermería en forma permanente y constante durante las 24 horas del día. 
La unidad se caracteriza por contar con equipos sumamente especializados incluyendo 
apoyo cardiorrespiratorio intensivo y otros necesarios para el tratamiento de los pacientes 
críticos o los que requieren vigilancia especial (Cuidados Críticos Pediatricos y 
Neonatales, 2006). 
Contará con espacios para las áreas de cuidados intensivos, intermedios, neurológicos, 
coronarios, quemados y otros servicios especializados para el monitoreo y vigilancia 
permanente del paciente.6.2.1 Iluminación. 
6.2.1.1 Norma Española: UNE-EN 12464-1. 
Tipo de interior, tarea y actividad. ̅ Observaciones. 
Alumbrado general. 100 19 90 A nivel del suelo. 
Exámenes simples. 1 000 19 90 A nivel de cama 
Examen y tratamiento. 1 000 19 90 A nivel de cama 
Vigilancia Nocturna 20 19 90 
Tabla 14 Características de Iluminación en terapia intensiva. 
6.2.1.2 Norma Oficial Mexicana NOM-025-STPS-2008. 
No especifica detalles de iluminación para cualquiera de las actividades dentro de la 
Unidad de Cuidados Intensivos. 
6.2.1.3 Guía técnica de eficiencia energética en iluminación para hospitales y 
centros de atención primaria. 
Se pueden establecer tres zonas diferentes: 
 
39 
 
 
1. Iluminación general de confort en toda la sala de 100 luxes. 
2. En la zona de la cama, se recomienda 300 luxes para examinar al paciente en 
condiciones normales. Este nivel debe poder incrementarse hasta 1000 luxes para 
exámenes más rigurosos incluyendo iluminación localizada. 
3. Para situaciones de emergencia, se requieren al menos 2000 luxes en la superficie 
de la cama, que se pueden conseguir con iluminación adicional localizada 
mediante una iluminación general supletoria a utilizar en casos de emergencia. 
Las características y tipo de luz adecuadas para la terapia intensiva se mencionan en la 
Tabla 14. 
Tipo de 
Estancia 
Tipo de 
Iluminación o 
actividad. 
Iluminancia 
media Em 
(lux) 
Tono de 
luz 
Grupo de 
rendimiento 
de color 
Clase de calidad 
al 
deslumbramiento 
directo. 
Salas de 
Cuidados 
Intensivos 
Iluminación 
General 
100 Cálido, 
Neutro 
1B A 
 Iluminación 
cama 
300 Cálido, 
Neutro 
1B A 
Iluminación de 
reconocimiento 
1000 Cálido, 
Neutro 
1B B 
Iluminación de 
reconocimiento 
para 
emergencias 
2000 Cálido, 
Neutro 
1B B 
Sala de 
Diálisis 
Iluminación de 
vigilancia 
20 Cálido, 
Neutro 
1B A 
 Iluminación 
general 
100 Cálido 1B A 
Iluminación 
cama 
500 Cálido 1B A 
Tabla 15 Iluminación recomendada para la terapia intensiva. 
6.2.1.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales 
Seguros. 
Este documento no proporciona información específica necesaria para el diseño del 
sistema de iluminación, menciona lo siguiente: 
 Podrá ser artificial, contando con una fuente central y fuentes individuales en la 
cabecera de cada cama. 
 
40 
 
 
En la tabla 15 se presenta un comparativo entre las normas y guías analizadas, se 
obtiene que las Normas Oficiales Mexicanas no definen la iluminancia mantenida 
necesaria para poder llevar a cabo las actividades de inspección de pacientes, por otra 
parte no hacen mención de las zonas que son necesarias iluminar para cada una de las 
actividades de la unidad de cuidados intensivos. 
Unidad de Cuidados 
Intensivos 
NOM-197-
SSA1-2000 
UNE-EN 
12464-1 
Guía Técnica de 
Iluminación 
NOM-025-
STPS-2008 
 Iluminación general NE* 100 100 NE 
Iluminación cama NE NE 300 NE 
Iluminación 
reconocimiento 
NE 1000 1000 NE 
Iluminación 
reconocimiento de 
emergencia. 
NE 1000 2000 NE 
Vigilancia Nocturna NE 20 NE NE 
Tabla 16 Comparativo iluminación terapia intensiva. 
6.2.2 Sistema de Aire Acondicionado. 
6.2.2.1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Proyecto Arquitectónico Tomo 
III. 
En las áreas críticas como Urgencias, Terapia Intensiva, Terapia Intermedia, Estancia 
Corta, Hemodiálisis se debe contar con las características mostradas en las Tablas 16 y 
17: 
 
Tabla 17 . Condiciones de diseño de interiores del sistema de aire acondicionado para el área de 
Urgencias, IMSS (T ab° C = Temperatura absoluta en grados centígrados, Aire p/vent MCH/pers = Aire 
para ventilación Metros Cúbicos por Hora por cada persona) 
 
41 
 
 
 
Tabla 18 Condiciones de diseño de interiores del sistema de aire acondicionado para el área de 
Terapia Intensiva, IMSS (T ab° C = Temperatura absoluta en grados centígrados, Aire p/vent MCH/pers 
= Aire para ventilación Metros Cúbicos por Hora por cada persona) 
6.2.2.3 Recomendaciones ASHRAE (Asociación Americana de Ingenieros en 
Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado). 
Dentro de las unidades de cuidados intensivos se hace distinción en el tipo de 
habitaciones que se pueden encontrar dentro de este espacio de atención a la salud: 
 Habitación con aislamiento para pacientes con infección donde el interés es evitar 
la diseminación de la infección en la unidad y la contaminación de otros pacientes. 
 Habitación con aislamiento protector aplicable a pacientes inmunodeprimidos. 
Estos aislamientos se pueden lograr mediante la regulación del flujo y presión del aire en 
cada habitación en relación a un área estándar (corredor semirestringido). 
 Debe estar ¨sellada¨ constructivamente, vigilar fugas o entradas por puertas, techo 
y ventanas. 
 Puertas con mecanismos de autocierre, preferiblemente de manera automática y 
paralelo a las paredes (no puertas batientes) 
 Presión positiva o negativa de 1,36 atm. 
 Colocar dispositivo para control visual de la presión dentro de la habitación. 
 Aire central con filtro terminal (HEPA 99.97 para partículas mayores de 3 micras). 
 Salida de aire a la atmósfera con filtro a la entrada y antes de salir al exterior. 
(Filtro HEPA 99.97). 
 Mínimo de 12 cambios de aire por hora y de estos 2 de aire exterior 
 Temperatura de 24ºC / 75ºF. 
 Filtro para la entrada de personal (Pre Box o antecuarto). 
 La presión en el antecuarto será negativa en relación a la habitación del paciente. 
 
42 
 
 
6.2.2.4 Programa Médico Arquitectónico para el Diseño de Hospitales 
Seguros. 
La temperatura será de 24° a 26°C, debiendo poseer sistema de calefacción, 
refrigeración, ventilación y extracción de aire con filtros. 
6.2.2.5 Guidelines for design and construction of hospital and health care 
facilities 2003. 
Las recomendaciones generales presentadas por la AIA (Instituto Americano de 
Arquitectos por sus siglas en inglés) son: 
 Aire central en toda la UTIP. 
 Filtrado, no recirculado. 
 Con 2 bancos de filtros: 
 El 1ro con 30% de eficiencia. 
 El 2do con 90% de eficiencia. 
 Cambios por hora, con al menos 2 cambios por hora de aire exterior. 
 Temperatura: 21 a 24 grados centígrados. 
 Humedad: 30 al 60%. 
En la tabla 18 se despliega un comparativo de las normas y recomendaciones realizadas 
por asociaciones expertas en el tema de aire acondicionado. La ASHRAE ha realizado 
estudios enfocados a sistemas de ventilación eficientes para garantizar un alto grado de 
asepsia en los llamados cuartos limpios (terapia Intensiva y unidad de cirugía). 
Características 
del sistema 
IMSS Proyecto 
Arquitectónico 
Recomendaciones 
ASHRAE 
AIA 
Guidelines 
for design 
Programa 
médico 
Arquitectónico 
Tipo de 
aislamiento 
NE Pacientes con 
infección y de 
protección. 
NE NE 
Presión 
empleada 
Positiva Positiva o negativa 
de 1.36 atm 
NE NE 
Tipo de filtros 
 
NE Multizona con filtro 
final HEPA 99.97% 
de eficiencia 
NE 2 bancos de 
filtros con 
eficiencia de 30 
y 90% 
No. de cambios NE 12 cambios por hora Min. 2 NE 
 
43 
 
 
por hora. y dos con el 
exterior. 
cambios 
por hora 
del exterior 
Temperatura 24°C 24°C 21-24°C 24-26°C 
Humedad 
relativa 
50% 50-55% 30-60% NE 
Tabla 19 Comparativo sistema de aire acondicionado. 
6.2.3 Acabados. 
6.2.3.1 Guidelines for design and construction of hospital and health care 
facilities 2003. 
Las pinturas a emplear deberán ser: 
 Antibacteriana. 
 Resistente a las distintas soluciones químicas utilizadas en la limpieza, 
desinfección y esterilización. 
 Utilizar variedad de colores. 
 Lograr crear ambiente suave y agradable. 
 Falso techo integral, no registrable, lavable, preferiblemente de PVC 
 Decoración que promueva la orientación y relajación de los pacientes para 
disminuir los niveles de estrés . 
 Pared al pasillo de la visita con sistema de doble ventana y cortina de tablillas 
horizontales