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Instituto Politécnico Nacional Unidad Profesional Interdisciplinaria de Biotecnología Título del trabajo: ‘Implementación del uso de indicadores sanitarios para el aseguramiento y control de la calidad en empaques flexibles’ INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE: Estancia industrial Que para obtener el título de Ingeniero Farmacéutico presenta: Israel Tereso Antonio Asesor interno: Q.B.P. Refugia Pérez Sánchez Asesor externo: Q.F.I. Rosalva Victoria Velasco Manríquez Evaluador: Biol. Leonor Patricia Rodríguez Pascual MEXICO D.F. A 7 DE JUNIO DE 2012 Agradecimientos A la mujer a la que más admiro en el mundo, a la que debo cada segundo de mi vida, quien me ha compartido de su amor, que me dedica tanto tiempo y comprensión incondicionalmente, a ella la mujer que nunca se rinde y que hace lo imposible anteponiendo a los demás antes que a si misma. A mi mamita le digo “gracias” porque sin ti nunca hubiese logrado llegar hasta donde ahora estoy. A mi papá por el apoyo moral, económico y por sus consejos sabios y regaños. A quien le admiro su carácter, su liderazgo, señor que tiene honores en la escuela de la vida y que comparte su sabiduría sin restricciones. A mi padre le agradezco cada pedacito de su vida en que ha estado a mi lado y lejos de mí. A mi hermano Edgar por enseñarme que la vida es una poesía que escribimos día con día. Y que me ah dado los mejores consejos de mi vida. A mi hermano Iván por sus consejos, regaños y sus sarcasmos que me han alentado a avanzar y seguir adelante. A mi hermana Abis que me alegraba cada noche al llegar a casa, que me da aliento y llena de luz mi vida, además de que me aguanta, despierta hasta tarde con sus pláticas tontas. A mi hermana Carmen que se convirtió en mi paño de lágrimas y desahogos. A mi cuñada y mis sobrinos porque siempre están para sacare una sonrisa. Porque “la vida es un juego” Al grupo “Boinas verdes” que me ha enseñado que en cada momento de esta vida aplica el grito de guerra “sin riesgo no hay vitoria”. A mis mejores amigos en UPIBI Cristian y Jovani, y a los de mi casa, Alex y Toñito, que hicieron cada momento una fiesta, derroche de alegría, felicidad, buena vibra y uno que otro exceso. Que durante los años escolares nunca me fallaron y que día tras día han demostrado saber ser amigos, de esos sinceros que siempre están para darte una mano. A mi chinita, Ana Lilia quien me abrió las puertas de su vida y que ilumina la mía con su sonrisa. Quien me ha soportado en mis momentos malos y que hace de los ratos de su compañía los más agradables. Mi mejor amiga, confidente, paño de lágrimas, mi mamaíta, mi cielito lindo. A mis maestros que han sembrado en mí la semilla del conocimiento. A las señoras Lilia y Yolanda cada cosa que hacen por mí. A Hugo Alejandro Ovando Zúñiga que hace de la biblioteca un lugar sagrado. Y a cada persona importante que ah marcado un croux en la ruta de mi vida. A todos ellos infinitas ¡¡¡¡GRACIAS!!!! v ÍNDICE DE CONTENIDO Índice de tablas vii Resumen ix 1. Introducción 1 1.1. Descripción general de la empresa 1 1.1.1. Historia 1 1.1.2. Misión 1 1.1.3. Visión 1 1.1.3. Capacidad de producción 1 1.1.4. Área de aseguramiento y control de calidad 2 1.1.5. Política de seguridad ocupacional. 2 1.1.6. Seguridad e higiene 2 1.1.7. Área de envasado 2 1.1.8. Mapa de ubicación 3 1.1.9. Organigrama 4 1.2. Características del ámbito sanitario 5 1.3. Normatividad 5 1.4. Agua de servicio, purificada y desionizada 6 1.5. Muestreos en el proceso 7 1.6. Aire y ventilación 7 1.7. Prevención de la contaminación cruzada 8 1.8. Envasado 8 1.9. Criterios de evaluación de calidad 9 1.10. Patogénesis microbiana 10 1.11. Patógenos bacterianos 10 1.11.1. Enfermedades estafilocócicas 10 1.11.2. Enfermedades fúngicas 10 1.11.3. Enfermedades causadas por bacterias entéricas 11 1.12. Indicadores sanitarios 11 1.12.1. Microorganismos mesofílicos aerobios (OMA) 12 1.12.2. Hongos y levaduras 12 1.12.3. Organismos coliformes totales 12 1.12.4. Características de los organismos coliformes en agua 12 1.12.5. Patógenos mencionados en las normas 13 1.13. Método para la cuenta de mohos y levaduras 13 1.14. Método para la cuenta de microorganismos mesofílicos 13 1.15. Técnica del número más probable 14 1.16. Esterilización 14 1.16.1. Esterilización por calor 14 1.16.1.1. Calor seco 14 1.16.1.2. Calor húmedo 14 vi 2. Justificación 15 3. Objetivo general 15 4. Objetivos específicos 15 5. Materiales y equipos 16 6. Actividades realizadas 17 7. Resultados y análisis 19 8. Conclusiones 22 9. Recomendaciones y perspectivas a futuro 23 10. Cronograma de actividades 23 11. Bibliografía 23 12. Anexos 25 vii ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. NOM que se utilizan con fines de búsqueda de indicadores sanitarios. 5 Tabla 2. Bacterias patógenas Gram-negativas. 11 Tabla 3. Bacterias patógenas Gram-positivas. 11 Tabla 4. Cepas de referencia indicadas para productos cosméticos 13 Tabla 5. Relación de muestras a analizar. 20 Tabla 6 relación de muestras de agua a analizar. 21 Tabla 7. Calendario de los meses de marzo y abril del 2011 21 Tabla 8. Sistema de muestreo 22 Tabla 9. Cronograma de actividades 23 Tabla 10. Características del medio ADS 25 Tabla 11. Características del medio AST 25 Tabla 12. Presentaciones de los medios de cultivo. 25 Tabla13. Características que proporcionan los medios de cultivo de acuerdo a su composición. 26 Tabla 14. Especificaciones microbiológicas para agua. 26 Tabla 15. Ejemplo del cálculo de los valores de la cuenta en placa 31 Tabla 16. Componentes del Caldo lactosado. 32 Tabla 17. Componentes del Caldo lauril sulfato triptosa. 33 Tabla 18. Componentes del Caldo lactosa bilis verde brillante. 33 Tabla 19. Ejemplos de la selección de resultados positivos para el cálculo del NMP. 34 Tabla 20. Índice del NMP y límites de confianza 95%. 34 viii La patogenicidad no es la regla. De hecho, se produce con tan poca frecuencia y concierne a un número tan reducido de especies, teniendo en cuenta la enorme población bacteriana que existe en la tierra, que resulta insólita. La enfermedad suele desarrollarse como consecuencia de “negociaciones” poco concluyentes para el establecimiento de una relación simbiótica, un paso más allá de la frontera entre simbiosis y parasitismo, dado por uno u otro organismo; en definitiva, una interpretación biología errónea de las barreras naturales. Lewis Thomas ix Resumen En México existe una gran gama de normatividad que tiene como principal objetivo garantizar un control sanitario mediante la búsqueda e identificación de microorganismos patógenos ya que estos representan un potencial riesgo para la salud. Los indicadores sanitarios son grupos microbianos o productos de su metabolismo que sugieren o se asocian con un antecedente que compromete la calidad sanitaria de un proceso o producto, y que gracias a sus características otorga la ventaja del ahorro de medios de cultivo y por lo tanto monetario, evitando que se lleve a cabo la búsqueda directa de microorganismos patógenos y contribuyendo a garantizar que los productos finales sean inocuos para los consumidores. Se llevó a cabo la búsqueda de puntos críticos dentro de la empresa Treepak para despuésproceder a la recaudación de indicadores sanitarios obteniendo como resultados la elaboración de un plan de muestreo, la corrección de varios puntos del proceso, y por consiguiente la mejora del mismo. 1 1. INTRODUCCIÓN 1.1. Descripción general de la empresa(18) Treepak es una empresa especialista en el envasado en empaque flexible de productos cosméticos, líder en el ramo y orgullosamente mexicana, con más de 15 años de experiencia en el mercado nacional e internacional que la respaldan. La empresa cuenta con una capacidad de producción de hasta 50 millones de Sachets mensuales. Se producen cerca de 3 millones en el envasado en doypack o stand up pouch y también ofrece a sus clientes el full service, que incluye pegado, maquilado, empacado, reacondicionado de producto, montaje de ventas armadas, entre otros con el fin de entregar un producto terminado listo para su venta y distribución. 1.1.1. Historia Treepak es una empresa 100% Mexicana que nace hace más de 15 años en la ciudad de Querétaro, exportando productos de marca propia al público estadounidense en cadenas como Wal-Mart y CVS Pharmacy. Al detectar la gran necesidad que existía en México de una empresa especialista de envasado en empaque flexible, los directivos de la compañía deciden abrir una planta envasadora en la Ciudad de México. Desde entonces, Treepak ha brindando al mercado mexicano los más altos estándares de calidad y servicio, convirtiéndose en la empresa líder en empaque flexible en México. 1.1.2. Misión Desarrollar empaques flexibles siempre vanguardistas, satisfaciendo al 100% los requerimientos y necesidades de nuestros clientes en materia de calidad, servicio y costos. Buscando continuamente mejoras en la presentación de sus productos así como proporcionar herramientas para su publicidad. 1.1.3. Visión Ser la empresa número uno en el desarrollo de empaques flexibles innovadores y de última tecnología en América latina, para brindar a nuestros clientes siempre opciones diferentes y mejores en el envasado de sus productos. 1.1.4. Capacidad de producción En Treepak tienen una capacidad de producción de 50 millones de sachets mensuales (basado en las medidas de un sobre de 35x72 mm). Siendo expertos en el envasado de líquidos, semilíquidos y polvos. Cuentan con 3 líneas de producción con maquinaria de última generación y un equipo de trabajo de más de 200 personas, que hace que la producción sea muy eficiente. Treepak posee un espacio destinado para almacenaje de 2000 m2, así como cámaras de control de temperatura para materia perecedera, teniendo capacidad de almacenar tanto materia prima, como producto terminado. La empresa tiene un departamento de Diseño y Publicidad interno, encargado de dar soluciones de imagen y difusión a sus productos con propuestas innovadoras. El departamento se especializa en creación y armado de artes, desarrollo de propagandas de apoyo a proyectos y respuesta gráfica integral a todo tipo de requerimientos. 2 Dentro de los servicios que ofrece, esta la elaboración de materiales P.O.P, displays, cajas dispenser, etiquetas para vitroleros, copetes para colgar, tiras, pósters para venta, folletos, anuncios, corrugados y cualquier otro tipo de soportes de promoción. 1.1.5. Área de Aseguramiento y control de calidad En Treepak están comprometidos a trabajar en equipo con estrategias de mejoras continuas en los procesos de producción, calidad, seguridad y cuidado ambiental para satisfacer las más altas expectativas de los clientes. Para cumplir con sus objetivos de calidad, se basan en la norma ISO 9001-2000 y actualmente se encuentran en proceso de certificación para obtener el título de empresa de clase mundial. Se implementan también algunas herramientas de Lean Manufacturing tales como: • TPM (Mantenimiento productivo total)- mejor conocida como “cero defectos” • SMED (cambios rápidos de modelo)- Los cambios en producción no deben durar más de 10 minutos. • 5’S- Hace referencia a que el orden y limpieza en el área de trabajo mejora la productividad. • VSM (Mapeo de procesos)- Se generan mapas para analizar las necesidades de la creación de un producto. Cuentan con un laboratorio donde se realizan estrictos análisis de microbiología de inspección de producto, el cual garantiza la calidad en los procesos. 1.1.6. Política de seguridad ocupacional (Seguridad e higiene) En Treepak trabajan con la firme decisión de cero accidentes y lesiones, ya que el compromiso con la protección integral de los trabajadores en el ámbito laboral, como fuera del mismo, es de vital importancia. Por ello proporcionan a cada persona la formación adecuada para que desarrolle su trabajo de forma segura. Se esfuerzan en el cumplimiento de los requisitos legales de salud y seguridad, implementando medidas preventivas y no correctivas de accidentes. Analizando los accidentes acontecidos para su revisión, retroalimentación y solución, con el fin de evitar que sucedan nuevamente. 1.1.7. Área de envasado Para venta El sachet, también conocido por algunas personas como sobrecitos, sobres, bolsitas, ensobretado, pauches, entre otros, es una buena alternativa para envasar productos cosméticos y alimenticios. El envasado en sachet es una excelente oportunidad de venta para las empresas productoras. Este tipo de presentación resulta para los consumidores un producto práctico y a su vez económico para quienes no tienen acceso a la presentación original. Esta presentación es muy útil para gente que se encuentra constantemente de viaje, ya que es ligero, ahorra espacio y evita derrames. El envasado en doypack también es más económico para los consumidores que prefieren adquirir este tipo de presentaciones y rellenar las originales. En este empaque se puede envasar una gran gama de productos como aceites, detergentes, químicos para limpieza domestica, entre muchos otros. De igual forma, el doypack permite darle buena imagen a los productos, ayudando directamente a la labor de venta. Es práctico y las posibilidades del diseño del envase lo llevan a ser muy novedoso. 3 Los sachets en tiras o cajillas para venta, son el medio ideal para venta en tiendas de conveniencia y autoservicio, así como en tiendas especializadas. El uso de esta presentación convierte a cada sachet en un promocional de venta que invita al consumidor a probar las otras presentaciones. Para promoción El sachet es la mejor opción de promoción en la presentación de “muestra gratis”. Es la forma más segura de que el consumidor final pruebe su producto y se convenza de comprar las presentaciones originales. Los sachets suajados elaborados a tamaño real o a escala con la forma y el diseño del empaque original tienen dos funciones; garantizar que el consumidor probará el producto y generar permanencia del diseño original en la memoria del consumidor. 1.1.8. Mapa de ubicación Las instalaciones de la empresa Treepak se encuentran en el número 13 de la calle Central, colonia Alce Blanco en el municipio de Naucalpan de Juárez, Estado de México. Figura 1. Mapa de ubicación de la empresa Treepak S.A. de C.V. 4 1.1.9. Organigrama Figura 2. Organigrama de descripción de puestos dentro de la empresa. DIRECCION GENERAL DIRECCION DE OPERACIONES GERENTE DE PLANTA JEFE DE ALMACEN SUPERVISOR DE ALMACEN AYDANTES DE ALMACEN JEFE DE PRODUCCIÓN ENCARGADO DE TURNO LIDERES DE CELDA JEFE DE PLANEACION Y LOGISTICA JEDE DE MANTENI MIENTO PROYECTOS Y PLANTA FISICA AJUSTADORES OPERADORES JEFE DE GESTION DE LA CALIDAD MICROBIOLOGÍA COORDINA DORA DE CALIDAD SUPERVISOR DE CALIDAD INSPECTORES DE CALIDAD ASISTENTE DIRECCION AUX. ADMINIST RATIVO RECURSOS HUMANOS ASISTENTE DE RRHH AUX ADM COMRAS DISEÑO SUBGERENTE DE VENTAS EJECUTIVO DE CUENTA ATENCION A CLIENTES5 1.2. Características del ámbito sanitario Durante mucho tiempo se han llevado a cabo diversas acciones para transformar de manera positiva el ámbito sanitario, tanto en campos involucrados directamente con la salud como en el industrial, lo que ha incidido de manera directa en una regulación sanitaria donde los conceptos y las prácticas se han modernizado, con el propósito de dar respuesta a las necesidades de la sociedad actual en la prevención de riesgos y daños a la salud derivados de los hábitos de consumo y modos de vida. La innovación de técnicas y los cambios en la normatividad de áreas como son la comercial y la económica y la necesidad de mejorar el nivel de vida de la población en general, han demandado la adecuación de los sistemas de control sanitario de bienes y servicios, para minimizar efectivamente riesgos a la salud en el manejo, uso y consumo de productos, así como crear una cultura de calidad tanto como en los empresarios y los consumidores, como en el personal encargado de verificar la calidad sanitaria de los mismos fin de fomentar el mejoramiento del nivel de vida de los mexicanos. El seguimiento de buenas prácticas de higiene y sanidad en la manipulación de productos farmacéuticos, cosméticos, alimenticios y otros, reduce en un alto grado el riesgo de intoxicaciones, infecciones y cualquier otro tipo de daño a la salud de la población consumidora, así mismo, se logra la disminución de las pérdidas, ya sean en pequeñas o e grandes cantidades de producto, ya que se protege contra posibles contaminaciones, y gracias a esto, se puede lograr formar una imagen de alta calidad en el producto, y además evitar a los dueños de empresas e industrias problemas y sanciones legales por parte de las autoridades sanitarias. 1.3. Normatividad Las crecientes necesidades que ha venido teniendo la sociedad de contar con sistemas de calidad que cada vez sean mejores y más efectivos, que se reduzcan los problemas sanitarios y el hecho de que se vuelvan obligatorias las buenas prácticas de manufactura con el fin de prevenir cualquier tipo de enfermedad transmitida por los productos a los consumidores, se manifiesta en el desarrollo, actualización y cambio de las Normas Oficiales Mexicanas, que para objeto de este trabajo se utilizan como se menciona en la tabla 1. Tabla 1. Enlistado de NOM que se utilizan con fines de búsqueda de indicadores sanitarios. Uso Norma Métodos de prueba para la determinación del contenido microbiano en productos de belleza, con el fin de conocer la calidad sanitaria y precisar si son aptos para uso humano. NOM 089-SSA1-1994.Bienes y Servicios.(4) Buenas prácticas de fabricación para establecimientos de la industria químico- farmacéutica, para garantizar que se lleve a cabo un buen proceso de elaboración del producto. NOM 059-SSA1-1993. Bienes y Servicios.(3) Preparación y dilución de muestras de alimentos para su análisis microbiológico, para que los productos solubles e insolubles se puedan diluir y así tener mayor certeza del conteo final. NOM-110-SSA1-1994. Bienes y Servicios.(5) Método para la cuenta de bacterias aerobias en placa y Método para la cuenta de mohos y levaduras en alimentos. Con el fin de dilucidar el número de organismos mesofílicos aerobios (OMA) y de mohos y levaduras. NOM-092-SSA1-1994. Bienes y Servicios(5) NOM-111-SSA1-1994. Bienes y Servicios(7) 6 Técnica del número más probable (NMP) para la determinación de bacterias coliformes. Específicamente para garantizar que no haya contaminación del producto por organismos coliformes como E. coli. Complementa con el método para la cuenta de microorganismos coliformes totales en placa. NOM-112-SSA1-1994. Bienes y Servicios. (8) NOM-113-SSA1-1994.Bienes y Servicios. (9) Además de estas normas, se siguen indicaciones de la “Ley general de salud(12)”, el “manual de higiene y sanidad(13)” y técnicas de la “Guía para el verificador sanitario(11)” 1.4. Agua de servicio, purificada y desionizada El agua interviene en la mayoría de los puntos de un proceso, incluyendo los momentos que se toman operadores y demás trabajadores para beber un trago y para lavase a sí mismos. Es un servicio indispensable en toda industria como en cualquier otro lugar debido a que es la sustancia utilizada preferiblemente como disolvente y en muchos casos como materia prima ya que es barata, abundante y de fácil accesibilidad, también se emplea para procesos de lavado y sanitizado en conjunto con detergentes y sanitizantes. Es de vital importancia garantizar que el agua esté libre de contaminantes químicos y microbiológicos ya que la mínima presencia de alguna de estas sustancias o microorganismos pone en riesgo alguna etapa del proceso, o en dado caso el proceso completo. De ahí que el servicio de agua deba cumplir ciertos requisitos, como son: Las instalaciones deberán ser apropiadas para evitar contaminaciones en el sistema de almacenamiento y distribución. Será necesario dotarse de los instrumentos necesarios que garanticen que esta no será contaminada. El agua que no se utilice para el proceso de producción, por ejemplo agua contra incendios, y otros propósitos similares, deberá ser almacenada y transportada mediante un sistema completamente separado y debidamente identificada por colores sin que exista la posibilidad de contaminación cruzada. Adicionalmente se debe realizar las siguientes determinaciones al agua: • Contenido de cloro (para fines de este trabajo se seguirán las indicaciones del procedimiento descrito en el Anexo 9). • Análisis microbiológico (OMA y Coliformes totales procedimiento anexo 4). Por otro lado, dentro de todo proceso se involucra en algún momento el empleo de agua purificada, ya sea para lavados, sanitizaciones e incluso como materia prima dentro del mismo. Es por eso que las empresas productoras y maquiladoras requieren de un suministro de agua purificada, por lo cual debe contarse con un sistema de purificación propio o que el agua sea adquirida de un terciario. En muchos casos el agua utilizada para limpieza y sanitización es adquirida en garrafones. Estos tipos de agua purificada o desionizada empleadas en alguna etapa del proceso o fuera de este, deberán proceder de una empresa autorizada y que entregue junto con el agua sus respectivos certificados de calidad en los que se estipulen la cantidad de microorganismos encontrados en esta, la cantidad de iones libres, etcétera. 7 El analista encargado del aseguramiento de la calidad dentro de las industrias deberá procurar que las cisternas, garrafones llaves y todos los contenedores y despachadores de agua se encuentren en condiciones higiénicas, y asegurarse de que el material de recubrimiento de dichos contenedores sea sanitario. A pesar de parecer obvio es requerido que se verifiquen las operaciones de desinfección, por ejemplo la cloración, y la constancia con la que se llevan a cabo. Todas las actividades como muestreos, procesos de desinfección, lavado, uso de agua de garrafones, llegadas de agua envasada, etc., deben ser realizadas por personal capacitado, y registradas en una bitácora exclusiva para cada operación o debidamente separada y siempre debe ser identificada. Contenedores y garrafones de agua. Un punto crítico es el lavado de los garrafones, o recipientes de PVC. El área de lavado de envases y/o garrafones no deberá estar al aire libre, para evitar la contaminación cruzada del envase por el medio ambiente. La concentración de sanitizante, cualquiera que sea este, para efectuar el lavado, deberá ser la adecuada y se podrá emplear cuando se trate de envases de vidrio, de PVC y otros. Todos estos procedimientos deben estar debidamente validados y documentados. El enjuague de los envases debe ser eficaz, recomendando verificar la eficiencia de la operación por medio de pruebas microbiológicas. Es muy importante verificar esta operación, yaque tan peligroso puede ser un envase sucio, como uno con restos de sosa, cloro o detergentes. 1.5. Muestreos en el proceso Una vez iniciado un proceso, es requisito indispensable que el personal encargado verifique si se lleva registro de las operaciones de limpieza de cisternas, equipo de proceso, etc.; así como de las boquillas de las maquinas llenadoras. Las prácticas de higiene de los operarios no se pueden menospreciar, sobre todo el lavado y desinfección de manos de los mismos al comenzar a laborar y después de cada ausencia del área de trabajo. Las muestras que se presenten para el análisis de laboratorio deberán consistir en, por lo menos, 3 unidades para la venta al menudeo, con el mismo número de lote. Esto será suficiente para efectuar el análisis microbiológico. 1.6. Aire y ventilación En todo tipo de industria debe proveerse de una ventilación adecuada, que proporcione oxigeno suficiente, evite excesos de calor y condensación de vapores, que este libre de polvo y sobre todo que no este contaminado, y en su caso que el contaminado se pueda eliminar. Los tipos de ventilación y equipos utilizados dependen del área que se trate. Ejemplos de áreas los podemos encontrar en la “NOM-059-SSA1.Bienes y servicios”.(3) El flujo del aire nunca debe ir de un área contaminada a una limpia. Deben existir aberturas de ventilación provistas de una pantalla o de otra protección de material anticorrosivo. Dichas pantallas deben ser fáciles de retirar para facilitar su limpieza. En un sistema de ventilación se requiere se consideren diversidad de factores para que este funcione de manera eficaz y proporcione seguridad al proceso. Algunos de estos factores son: • Cantidad de personas que ocupan el área, línea de producción, planta, etc. • Ambiente físico del lugar (condiciones en el interior). • Tipo de productos que se elaboran. 8 • Condiciones ambientales exteriores. • Proceso realizado por cada área (requerimientos de ventilación para cada actividad). En muchos casos se puede lograr una ventilación natural mediante puertas, ventanas, ductos, tragaluces, rejillas conectadas para este fin, etc. Si se cuenta con aparatos de ventilación, no deberán ser fuentes de contaminación al proceso, ya sea por partículas orgánicas o inorgánicas en el aire. Existen diversas razones por las cuales es muy importante prevenir que los productos sean contaminados, por ejemplo las razones sanitarias (es necesario cumplir con los lineamientos establecidos en la normatividad aplicable para cada ramo industrial) y la razón económica (para evitar pérdidas de producto o daños a los consumidores que impliquen costos de curaciones y/o demandas, entre otros). El cumplimiento de normas y leyes, garantiza que durante el proceso de elaboración o envasado ya sea de productos farmacéuticos, cosméticos o alimentos, disminuya el riesgo de cualquier incidente de calidad, es decir que el realizar las cosas cumpliendo estándares preestablecidos prácticamente es garantía de inocuidad en el producto. 1.7. Prevención de la contaminación cruzada La contaminación cruzada es un fenómeno muy común en todos lados, que se da debido al contacto ya sea directo o indirecto entre dos materiales, sustancias o productos que se encuentran en diferentes procesos ó en diferentes etapas de un proceso. Este tipo de contaminación debe evitarse a toda costa y depende totalmente del personal que labora en determinada área o que tiene cualquier contacto en el proceso. Para evitar la contaminación cruzada es recomendable que todo aquel individuo que manipule materias primas, equipos, materiales o productos semi-elaborados, susceptibles de contaminar el producto final, no tengan por ningún motivo contacto con el producto terminado mientras no tengan las debidas precauciones como vestirse con la ropa adecuada o el saneado de equipos. Siempre que exista algún tipo de riesgo de contaminación en cualquier operación de un proceso de fabricación, el personal deberá lavar debidamente sus manos y sanearlas posteriormente con algún agente como el gel antibacterial al terminar una operación en iniciar otra. El sanitizado de los equipos debe realizarse posterior a la limpieza realizada a estos después de tener contacto con cualquier tipo de materia. El proceso de sanitización se debe llevar a cabo con un agente que garantice que el equipo queda con una cantidad de contaminantes menor a las especificadas en la normatividad aplicable. También es de suma importancia que todos los contenedores de ingredientes o productos terminados sean debidamente limpiados y en casos necesarios desinfectados o hasta esterilizados, en áreas diferentes a las de proceso antes de ser abiertos. 1.8. Envasado Para garantizar calidad en los productos terminados, todos los materiales que se emplean en el proceso de envasado deben ser almacenados en condiciones de limpieza, y en casos necesarios de esterilidad. El material debe satisfacer los requerimientos para que el producto se conserve adecuadamente en las condiciones previstas de almacenamiento. También se busca que el envase no permita la transferencia de sustancias que alteren el producto o que lo hagan riesgoso para los consumidores. En México las cantidades límites aceptadas de sustancias ajenas al producto son establecidas por la secretaria de salud. 9 Los materiales de empaque no deberán ser utilizados previamente al envasado, de tal manera que den lugar a contaminaciones del producto que se envasara, y a medida de las posibilidades del proceso deberá inspeccionarse antes de ser usados, todo esto con la finalidad de asegurarse del buen estado, la limpieza y en su caso el saneado del material. Por otro lado, en el área de envasado solo deberá contarse con el material de envase necesario para ser utilizado de inmediato, con el fin de no utilizar áreas ni espacios valiosos del proceso. El proceso de envasado requiere de condiciones que no permitan la contaminación del producto, como por ejemplo una ventilación con flujos de aire adecuados, sanitizado del equipo, limpieza del área y sobre todo buenas prácticas de fabricación por parte de todo el personal involucrado en el proceso. 1.9. Criterios de evaluación de calidad Por interés propio, los establecimientos tienen control de calidad de los productos que elaboran, así como de sus procesos. Dicho control es diferente para cada producto, recursos y necesidades de la empresa, y es indispensable que todo aquel producto que resulte dañino para consumo humano sea rechazado. Los establecimientos podrán emplear métodos como el análisis de riesgos, identificación y control de puntos críticos, para garantizar que sus procesos y productos poseen buena calidad. Siempre el control de calidad debe tener un responsable directo, que de acuerdo al “Manual de buenas prácticas de higiene y sanidad” debe encargarse de verificar periódicamente y en forma programada: • La actualización de los procesos y los diagramas de flujo. • Los riesgos microbiológicos, físicos o químicos que requieran control en cada operación del proceso. • La existencia de especificaciones microbiológicas, físicas y químicas. Tales especificaciones deberán incluir los métodos de muestras y método analítico. • Ordenes de producción con información completa. • La existencia de límites en las condiciones de operación de equipos o áreas críticas, en donde una falta de control pueda generar riesgo o defecto inaceptable en el producto. • Que se tengan registros completos que indiquen que se vigilan los puntos críticos, para tener la seguridad de que las operaciones más importantes están siempre bajo control. • El plan de medidas que ha de seguirse cuando la vigilancia de los puntos críticos indica pérdida de control. • Llevar una bitácora con las desviaciones de proceso cuando estas sucedan y los riesgos de las condiciones de operación de los puntos críticos.• Llevar una bitácora de los análisis microbiológicos y fisicoquímicos de las materias primas, agua potable, producto en proceso, o producto terminado; por lote, turno, etc. 10 1.10. Patogénesis microbiana En el mundo microscópico se conocen gran variedad de especies y que con frecuencia se asocian a las enfermedades, pero solo una muy pequeña cantidad de estos seres vivos se consideran patógenos, es decidir que únicamente un mínimo porcentaje de los millones y millones de microorganismos que existen son capaces de causar enfermedades al ser humano. A todas aquellas cepas que son capaces de producir enfermedad se les denomina virulentas, mientras a las que no son capaces de producirla se les llama no virulentas.(10) La patogeneidad se refiere a la capacidad de un microorganismo de producir enfermedad. Determinadas especies deben su patogeneidad a sustancias denominadas toxinas. Estos compuestos son proteínas o lipopolisacáridos que causan daños al hospedador. Por ejemplo Escherichia coli que produce toxinas termoestables que estimulan un bombeo anormal de electrolitos al interior del colon al aumentar la concentración intracelular de GMP cíclico. También este microorganismo produce una enterotoxina termolábil idéntica en cuanto a función, a la toxina colérica.(16) 1.11. Patógenos bacterianos Hoy en día, la ciencia ha descubierto una inmensa gama de especies de microorganismos, de las cuales solo existe una diminuta parte que puede causar daños serios a los seres humanos, a estos organismos capaces de causar una enfermedad a los hombres se les denomina patógenos, y en específico a las especies que pertenecen al dominio bacteriano se les denomina patógenos bacterianos. 1.11.1. Enfermedades estafilocóccicas La mayoría de las enfermedades humanas de origen estafilocócico son producidas por Staphylococcus aureus, este microorganismo es una bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa caracterizada por producir grumos de células en su crecimiento. Normalmente se presenta sobre piel y fosas nasales de las personas sanas, e igualmente en animales domésticos. Mas o menos el 50% de estas cepas generan una endotoxina termoestable que si se ingiere produce una intoxicación. Adicionalmente S. aureus es causante de una inmensa gama de infecciones conocidas como piógenas cuyo nombre se debe a la formación de pus. Uno de los ejemplos más comunes es la erisipela o impétigo que es una enfermedad desarrollada en la superficie de la piel y que es bastante recurrente en los niños y raramente en los adultos. Los estafilococos patógenos producen varias proteínas extracelulares, que son importantes en la patogénesis, entre las que se incluyen la coagulasa, leucocidina y hemolisinas. La coagulasa inicia la formación de coágulos de sangre que pueden proteger a las bacterias frente a la fagocitosis. Las leucocidinas son citotoxinas, que matan a los leucocitos; las hemolisinas son citotoxinas que lisan los glóbulos rojos de la sangre in vitro y que además son toxicas para los leucocitos. 1.11.2. Enfermedades fúngicas En general los hongos pueden causar tres tipos de enfermedades, a las cuales se les denomina micosis. De estas las que se dan más comúnmente son las llamadas micosis superficiales, por ejemplo las de Candida albicans que coloniza las membranas mucosas de la boca o de la vagina, así como enfermedades de la piel, denominadas dermatomicosis. Raras, pero existentes son las micosis subcutáneas que se producen debido a heridas por objetos punzocortantes y las micosis profundas (generalmente inician con infecciones en los pulmones). 11 Las dermatomicosis son enfermedades crónicas que se caracterizan por pequeñas manchas elevadas en la piel que pueden hacerse escamosas o progresar formando ampollas, estas enfermedades pueden adquirirse tanto de otras personas como de animales domésticos y figuran entre las más prevalentes de todas las enfermedades microbianas. 1.11.3. Enfermedades causadas por bacterias entéricas La diarrea es una enfermedad causada por una bacteria entérica. Pero también este tipo de microorganismos es causante de enfermedades en el tracto urinario. El principal causante de este tipo de infecciones es Escherichia coli, en vejiga y riñón. Por su parte Salmonella typhi es la bacteria causante de la fiebre tifoidea. Enfermedad que se convirtió en epidemias durante el siglo XIX. El contagio de esta enfermedad se da debido a la ingesta de alimentos o agua contaminada por material fecal de individuos infectados. Es patógeno habita el intestino delgado, y se desarrolla mayoritariamente en los tejidos linfoides, bazo y nódulos linfáticos.(16) Es muy común que en el suelo y aguas dulces encontremos una bacteria que se desarrolla perfectamente en estos medios, Pseudomonas aeruginosa. Este microorganismo es el causante de muy variadas enfermedades, por ejemplo del tracto urinario. Las infecciones generadas por este organismo son generalmente muy complicadas en su tratamiento, debido a que posee una gran resistencia a los antibióticos. Otras infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa son el oído de nadador (infección en oídos de nadadores), infección sobre quemaduras extensivas y neumonías especialmente en pacientes con fibrosis quística. Tabla 2. Bacterias patógenas Gram-negativas. (Modificado de 17) Patógeno Principales enfermedades Escherichia coli Infecciones de tracto urinario, diarrea Salmonella typhi Fiebre tifoidea Pseudomonas aeruginosa Infecciones de tracto urinario, infecciones de las quemaduras, neumonía Tabla 3. Bacterias patógenas Gram-positivas. (Modificado de 17) Patógeno Principales enfermedades Staphylococcus aureus Erisipela, diviesos, infecciones de las heridas, neumonía, síndrome del choque toxico 1.12. Indicadores sanitarios Los indicadores sanitarios son grupos microbianos o productos de su metabolismo que sugieren o se asocian con un antecedente que compromete la calidad sanitaria, pues repercuten en la salud de los seres humanos. En el caso de cosméticos por ejemplo, pueden evidenciar una exposición a una fuente de contaminación por materia orgánica (fecal o animal). Su número predice la calidad sanitaria del producto, la vida de anaquel y la probabilidad de poseer patógenos. (16) 12 1.12.1. Microorganismos mesofílicos aerobios (OMA) Son todos aquellos que crecen a temperaturas de 35ºC ± 2ºC durante 48 h. Dicha técnica no pretende evidenciar a todos los microorganismos presentes en el producto debido a las diferencias nutricionales y a los factores ambiéntales óptimos de crecimiento. Este grupo esta formado por bacterias Gram (+), Gram (-), levaduras, es decir todos aquellas que sean capaces de crecer en el medio de agar de soya y tripticaseina al tiempo y temperatura indicados. La referencia que utilizamos para la búsqueda de este grupo de microorganismos es la NOM 092 –SSA1-1994, Bienes y Servicios. Método para la cuenta de bacterias aerobias en placa, misma que permite buscar a los microorganismos Psicrofílicos, Psicrotroficos y Termofílicos aerobios, donde la diferencia entre ellos es el tiempo y la temperatura de incubación. Esta NOM es una de las más utilizadas por las indicaciones que hacen para el recuento de los microorganismos que debe ser de entre 25 a 250 UFC/ml, pero que en muchas ocasiones no es posible obtenerlo debido a la falta de información de la muestra, de tal forma que la dilución realizada no cae dentro de este intervalo. (16) 1.12.2. Hongos y levaduras Este grupo microbiano se puede encontrar formando parte de la flora normal de materias primas o como agente contaminante de las mismas o de equipos mal higienizados, provocando serias alteraciones en el producto. De la misma manera que los OMA pueden llegar a causar intoxicaciones por la producción de metabolitos tóxicos termoresistentes. El recuento permite utilizarlo como un indicador de prácticas sanitariasinadecuadas durante la producción y almacenamiento de productos. La técnica permite el recuento y aislamiento de mohos y levaduras utilizando la NOM-111. (6) Métodos para la cuenta de mohos y levaduras en alimentos. Para fines de este trabajo la técnica se basa en inocular la muestra en agar dextrosa sabouraud acidificado e incubar a 25 ºC. (16) 1.12.3. Organismos coliformes totales El recuento puede efectuarse en medios líquidos o sólidos, en el primer caso se sigue la técnica del Número más probable (NMP) y se desarrolla en 3 etapas: prueba presuntiva, confirmatoria y completa. En el caso de aguas potables, el análisis puede llegar hasta la prueba confirmatoria (misma a la que se llega en este trabajo) y en casos más específicos llegamos a la prueba completa. Así tenemos que para la identificación de este grupo microbiano lo podemos hacer por la técnica del NMP, de vaciado en placa y filtración a través de membrana, en donde esta última es muy utilizada en análisis de agua, refrescos embotellados, líquidos procedentes del enjuague del lavado de equipo y desinfección. 1.12.4. Características de organismos coliformes en agua: Las bacterias coliformes son un grupo heterogéneo compuesto por varias especies. Estas bacterias coliformes no pertenecen a un solo género taxonómico. La falta de certeza en cuanto a su filiación taxonómica y la imprecisa correlación entre los métodos recomendados para la detección de coliformes han presentado problemas. El primero, es que Escherichia coli es aceptada como bacteria coliforme, sin embargo, la especie presenta asilados variantes que no producen gas de la lactosa o lo hacen después de 48 horas, por lo que no se les identifica por medio de la técnica del número más probable. Segundo, la capacidad de fermentar la lactosa pueden ser transferidos, mediante conjugación de plasmido (que lleven genes cromosomales) entre otras bacterias Gram negativas no relacionadas a 13 las coliformes, que pueden, en consecuencia, ser recuperadas en la etapa inicial del análisis. No obstante en la práctica, la técnica ha demostrado su efectividad. El método se basa en que las bacterias coliformes, fermentan la lactosa incubadas a 35 ± 1°C durante 24 a 48 horas, resultando una producción de ácidos y gas el cual se manifiesta en las campanas de fermentación. 1.12.5. Patógenos de interés (mencionados en la NOM 089) (4) En la Norma Oficial Mexicana 089-SSA1. Bienes y servicios, se establecen los métodos para la determinación del contenido microbiano en productos de belleza, para asegurar que están libres de contaminación y que son aptos para uso humano, de acuerdo con lo establecido por la Ley General de Salud, su Reglamento y demás disposiciones aplicables de la Secretaría de Salud. Se establece que los microorganismos que deben buscarse para prevenir riesgos en productos de belleza son los enlistados a continuación con sus cepas de referencia que se encuentran explícitas en la norma. Tabla 4. Cepas de referencia indicadas en la normatividad para productos cosméticos (17) Microorganismo Cepa de referencia Candida albicans (ATCC 10231) Aspergillus niger (ATCC 16404) Staphylococcus aureus (ATCC 6538) Escherichia coli (ATCC 11105, 10536) Salmonella typhi (LNA 99) Pseudomona aeruginosa (ATCC 15442, 25619) Al ser de carácter obligatorio en México para la determinación de contenido microbiano en productos de belleza, y con la finalidad de determinar la calidad sanitaria y conocer si son aptos para uso humano es necesaria la aplicación de dicha norma. Sin embargo un punto importante de tal documento es el 5. 2, que resalta que “Los fabricantes podrán efectuar métodos diferentes a los incluidos en esta norma, para el control interno de sus productos; pero para efectos de comprobación de resultados por acciones de verificación sanitaria, se deben ajustar a los métodos de la presente norma.” Valiéndonos de lo mencionado anteriormente es posible aplicar técnicas diversas de los indicadores sanitarios con el fin de ahorrar reactivos y medios de cultivo entre otras cosas. 1.13. Método para la cuenta de mohos y levaduras Fundamento El método se basa en inocular una cantidad conocida de muestra de prueba en un medio selectivo específico, que incubado a una temperatura de 25 ± 1°C, da como resultado el crecimiento de colonias características para este tipo de microorganismos. 1.14. Método para la cuenta de microorganismos mesofílicos aerobios (OMA) Fundamento El fundamento de la técnica consiste en contar las colonias, que se desarrollan en el medio de elección después de un cierto tiempo y temperatura de incubación, presuponiendo que cada colonia proviene de un microorganismo de la muestra bajo estudio. El método admite numerosas fuentes de variación, algunas de ellas controlables, pero sujetas a la influencia de varios factores. 14 1.15. Técnica del número más probable (NMP) La técnica del Número más probable esta desarrollada para la búsqueda de microorganismos coliformes. Esta metodología es ampliamente aplicada para productos como el agua, alimentos y cosméticos entre otros. Este procedimiento debe seleccionarse cuando la densidad esperada es como mínimo de una bacteria en 10 ml de producto líquido o una bacteria por gramo de alimento sólido. El número de organismos se establece mediante la cuenta de unidades formadoras de colonias o el uso de la técnica del número más probable. Esta última, también llamada técnica de dilución en tubo, proporciona una estimación estadística de la densidad microbiana presente con base a que la probabilidad de obtener tubos con crecimiento positivo disminuye conforme es menor el volumen de muestra inoculado. Fundamento El método se basa en que las bacterias coliformes fermentan la lactosa incubadas a 35 ± 1°C durante 24 a 48 horas, resultando una producción de ácidos y gas el cual se manifiesta en las campanas de fermentación. 1.16. Esterilización El concepto de esterilización ha sido muy socorrido durante los últimos años en la microbiología, generalmente se habla de que es la eliminación de toda forma viable de organismos, aunque también se conoce como la presencia de un organismo viable en un millón. Esta técnica se lleva a cabo por medio de la exposición a agente letales ya sean físicos o químicos, y en el caso de fluidos se pueden esterilizar por medio de filtración. 1.16.1. Esterilización por calor Tanto en la industria, como en los laboratorios, el calor es el agente esterilizador más utilizado. Objetos y medios de cultivo pueden esterilizarse mediante calor seco en un horno con atmosfera de aire caliente o por calor húmedo que es proporcionado por el vapor caliente. La diferencia entre estos dos métodos, radica en que la conducción del calor es más lenta en aire seco que en el aire humeo. Por otra parte “las bacterias pueden resistir en estado de desecación completa y en este estado, la resistencia intrínseca al calor de las células vegetativas bacterianas esta enormemente aumentada, casi hasta el nivel característico de las esporas. Por lo que la tasa de muerte es menor para las células que se desecan que para las que se hidratan”. (17) 1.16.1.1. Calor seco Este tipo de calor es utilizado muy comúnmente para la esterilización de material de vidrio y otros materiales sólidos estables al calor. La técnica consiste en envolver los objetos en papel Kraft para protegerlos de posible contaminación posterior, y se introducen al horno previamente calentado a una temperatura de 170°C durante un tiempo de 90 minutos. 1.16.1.2. Calor húmedo La técnica de esterilización por calor húmedo se lleva a cabo generalmente dentro de un contenedor o recipiente denominado autoclave, y que una de sus características es que se puede llenar con vapor a presiones que sobrepasan la atmosférica. También, la esterilización se logra elevando la 15 temperatura del líquidos contenidopara esterilizar a temperaturas por encima del punto de ebullición del agua. En los laboratorios se emplea una presión de una atmosfera sobre la presión atmosférica que corresponde a una temperatura de 120°C. Generalmente, si se esterilizan volúmenes pequeños de líquido (3 litros aproximadamente), el tiempo de exposición a las condiciones indicadas es de 20 minutos, mientras que si se desea esterilizar volúmenes superiores, es necesario que se prolongue el tiempo del tratamiento. Las condiciones de esterilización anteriormente descritas, se cumplirán únicamente si la atmosfera dentro de la autoclave esta compuesta totalmente por vapor. Por tal motivo, al comenzar el proceso debe ser expulsado todo el aire que inicialmente estaba contenido dentro de la autoclave para que sea reemplazado por vapor. Para este fin se coloca en la parte superior del equipo una válvula que permanece abierta hasta que el aire termina completamente de salir a través de esta. Al conseguir que la atmosfera de la autoclave este saturada de agua se cierra la válvula para que no se escape este. 2. Justificación Debido a que los productos maquilados pasan por procesos de producción, transporte, empaque, etc., en los cuales pueden contaminarse por algún microorganismo potencialmente patógeno, y dado que son destinados finalmente a uso y consumo humano es importante llevar un control del proceso para verificar que sean inocuos, o bien en el caso en que se presente un crecimiento proceder a identificarlo para tomar las medidas pertinentes y asegurar la calidad final del producto. 3. Objetivo general Implementar las técnicas utilizadas en la búsqueda de indicadores sanitarios para prevenir la presencia de patógenos en el producto terminado, utilizando las normas adecuadas. 4. Objetivos específicos • Estandarizar las técnicas para la búsqueda de indicadores sanitarios en los procesos de Treepak. • Realizar un control sanitario para evitar pérdidas económicas y daños a los consumidores. • Establecer criterios para la búsqueda de microorganismos patógenos. • Implementación de métodos rápidos para la búsqueda de OMA. • Implementar un sistema de muestreo en los procesos de la empresa Treepak. 16 5. Material y equipos Material − Pipetas de 10 y 1 ml con tapón de algodón. Estériles. − Frascos de vidrio de 250 ml con tapón de rosca. − Utensilios: − Cuchillos, − Pinzas, − Tijeras, − Cucharas, − Espátulas − Tubos de cultivo 20 x 200 mm y de 16 x 160 mm con tapones metálicos o de rosca. Para NMP. − Campanas de fermentación (tubos de Durham). − Gradilla. − Material básico de microbiología − Asa bacteriológica de platino o nicromel de aproximadamente 3 mm de diámetro. − Papel Kraft. − Guantes, cofia, cubrebocas − Material para muestreo − Muestreadores de acero inoxidable − Hisopos estériles − Palas Equipo − Incubadora con termostato que evite variaciones mayores de ± 1,0 °C, provista con termómetro calibrado. − Termómetro de máximas y mínimas. − Autoclave que alcance una temperatura mínima de 121 ± 1,0 °C. − Balanza digital sensibilidad de 0.1g − Baño de coliformes y baño a 44.5 °C Medios de cultivo − Agar soya tripticaseina AST (mesofílicos aerobios) − Agar dextrosa sabouraud ADS − Ácido tartárico al 10 % − Solución salina − Agar de bilis rojo violeta (RBVA) − Caldo EC (Escherichia coli) − Caldo lactosado (medio de enriquecimiento para agua potable y hielo). − Caldo lactosa bilis verde brillante (medio de confirmación). − Caldo lauril sulfato triptosa (medio de enriquecimiento selectivo). − Método de prueba método rápido − Placas petrifilm para hongos y levaduras − Placas petrifilm para mesofílicos aeróbios 17 − Placas petrifilm para E coli 6. Actividades realizadas Todas las acciones descritas a continuación, fueron realizadas en las instalaciones de la empresa Treepak S.A. de C.V. durante el periodo de estancia. En primer lugar se estableció que el objetivo principal era la implementación de las técnicas empleadas para la búsqueda de indicadores sanitarios, con la finalidad de garantizar una alta calidad sanitaria, para evitar obtener productos contaminados que resulten tóxicos para el consumidor. 6.1. Se realizó una recopilación de la normatividad aplicable a productos de belleza para saber cuales son los microorganismos patógenos de interés en esta área. En la “Norma Oficial Mexicana 089-SSA1-1994.Bienes y Servicios. Métodos para la determinación del contenido microbiano en productos de belleza”, (mismos productos que son mayoritariamente maquilados en esta empresa), se encontró que los microorganismos de mayor potencialidad patógena son: • Candida albicans, • Aspergillus niger, • Staphylococcus aureus, • Escherichia coli, • Salmonella typhi y • Pseudomona aeruginosa. Una vez establecidos los microorganismos de interés, se procedió a verificar si el medio “agar dextrosa Saboraud”, que hasta entonces se utilizaba dentro de la empresa para el cultivo de hongos y levaduras, era adecuado para la proliferación de dichos microorganismos como se indica en la NOM-111. (7) Conjunto al paso anterior se verifico que el lote del medio agar de soya y tripticaseina que se empleaba para el cultivo de OMA proporcionaba las condiciones adecuadas de crecimiento, como se encuentra indicado en la NOM-092. (5) Para análisis microbiológico de búsqueda de coliformes se propuso la técnica del número más probable descrita en la NOM-112-SSA1. (8) 6.2. Búsqueda de puntos críticos y plan de muestreo 6.2.1. Se realizó un estudio del proceso de producción, para buscar los lugares y puntos críticos que pudiesen afectar o provocar que los productos terminados fuesen de mala calidad, estableciendo como principal requisito de clasificación, que estos puntos fueran de vital importancia únicamente si poseían algún riesgo de contaminación microbiana. Para esto se tomo como referencia el “Manual de buenas prácticas de higiene y sanidad”. 18 6.2.2. Una vez detectados, se hizo una revisión de cada punto crítico y se establecieron las medidas preventivas y correctivas necesarias para garantizar la calidad del producto final. 6.2.3. Se procedió a elaborar un plan de muestreo que incluyera cada punto crítico y la frecuencia con la que se llevarían a cabo los muestreos y análisis de dichas muestras. Para cumplir con este fin, se siguieron métodos de muestreo preestablecidos en esta empresa, añadiéndoles algunos que no se tenían como el muestreo de manos al personal en turno, muestreo con hisopos de superficies, el de agua desionizada para lavado, etc. 6.3. Esterilización de material 6.3.1. En caso de tratarse de material de vidrio, se envolvía en papel Kraft. A las pipetas se les colocaba un tapón de algodón y se indicaba la posición de la punta. 6.3.2. Se le colocaba sobre el papel cinta indicadora de esterilidad. 6.3.3. Se introducía el material a la autoclave a las condiciones de esterilización de 121°C 15 lb por un tiempo de 15 minutos. 6.4. Toma de muestras 6.4.1. Se llevaron a cabo muestreos de productos, superficies vivas e inertes y del ambiente, siguiendo los procedimientos descritos en el anexo 3. 6.5. Siembra de las muestras 6.5.1. Una vez obtenidas las muestras se procedió a la siembra de las mismas, dependiendo de su procedencia se emplearon las siguientes técnicas. 6.6. Conteo de hongos, levaduras: 6.6.1. Se realizaron las diluciones que se consideraban pertinentes para que se pudiera llevar a cabo el conteo de las colonias después del periodo de incubación. Se tomaba un mililitro de las últimas dos disoluciones y se siembra por duplicado en placas de Petri previamente llenadas con aproximadamente 20 ml de Agar dextrosa sabouraud para hongos y levaduras. 6.6.2. Se incubó a una temperatura de 25 ± 1°C durante 3 a 5 días, verificando el crecimientocada 24 horas y los resultados se reportaban de acuerdo al anexo 5. 6.7. Conteo de hongos, levaduras y mesofílicos aerobios 6.7.1. Para el conteo de mesofílicos aerobios se realizaron las diluciones que se consideraran pertinentes. Posteriormente se tomó un mililitro de las últimas dos disoluciones y se sembró por duplicado en cajas petri previamente llenadas con aproximadamente 20 ml de Agar soya y tripticaseina. 6.7.2. Se incubó a una temperatura de 35 ± 1°C durante 24 a 48 horas, verificando el crecimiento y anotando los resultados de acuerdo al anexo 4. 6.8. Técnica del Número más probable Para agua 19 6.8.1. Prueba presuntiva: se llevó a cabo de acuerdo al anexo 6. 6.8.2. Prueba confirmatoria: se llevó a cabo de acuerdo al anexo 6. 6.9. Eliminación de muestras 6.9.1. Una vez transcurrido el periodo de incubación se procedía a esterilizar los medios de cultivo inoculados, para su posterior eliminación. 6.9.2. Los medios utilizados se separaban después de la esterilización y se identificaban como deshechos biológico-infecciosos para su transporte de acuerdo a la normatividad vigente.(1) 7. Resultados y análisis Se encontró que el Agar Dextrosa Sabouraud es un medio ideal para cultivar hongos y levaduras en productos de belleza, y que el medio Agar de Soya y Tripticaseina proporciona lo necesario para el cultivo de mesofílicos aerobios. En el anexo 1 se describen las características de estos medios, que son proporcionadas por el fabricante. El proceso común en todas las líneas de producción es el descrito a continuación: Figura 2. Diagrama que representa el proceso más cotidiano en Treepak Se identificaron los siguientes puntos críticos en el proceso, en los cuales se tiene el riesgo de contaminación microbiológica: • Llegadas de agua desionizada • Lavado y sanitizado de equipo • Muestreos de producto a granel • Arranque en línea (se tomaba la primera muestra producida) • Cambios de bobina de empaque • Paros de la máquina Lavado y sanitizado de maquinas Muestreo de producto a granel Arranques en línea Proceso de empaque Paros durante el proceso Cambio de contenedores al terminarse el contenido 20 • Entrada de personal • Flujos de aire • Ajuste de pesos por el operador • Cambio o juste a inyectores Para el lavado y sanitización del equipo se estableció que al final del último lavado se tomara la muestra de agua para su análisis microbiológico, debido a que se corre el riesgo de que no se haya llevado a cabo un correcto proceso de sanitización. Por otro lado también cabe la posibilidad de que el agua empleada este contaminada, y por tanto, contamine la maquinaria. El producto a granel se muestreaba antes del inicio de cada proyecto y al momento de entrada a línea de producción, teniendo como consecuencia un control que garantizaría el conocimiento de la calidad de sanitaria del granel. El arranque se monitoreo con determinaciones de indicadores sanitarios en el aire, lo cual garantizaba que el medio ambiente no era una fuente de contaminación. Así mismo se tomaban muestras de las primeras tiras producidas, para s control. Al personal involucrado en procesos en línea se le realizaron inspecciones periódicas en las manos, y también se evito que el personal enfermo tuviese contacto con el producto. Los inyectores, al tener contacto directo con el material a empacar, son un punto crítico, por lo que se procuró que cada que un operador tuviese contacto con ellos por accidente, fallas mecánicas, etc, los inyectores fueran sanitizados de inmediato. Además de lo descrito en los puntos anteriores, se tomaban muestras al inicio, a la mitad y al final del proceso, como forma de control del mismo. Se desarrolló un control sanitario al realizar pruebas microbiológicas a productos, áreas, personal, etcétera. Del cual se obtuvo como resultado la defensa de diversos lotes que los fabricantes rechazaron a la empresa. Se elaboro un plan de muestreo semanal con su respectiva tabla de resultados electrónica, y mensual que involucraba los arranques en línea, producto a granel, producto terminado, áreas y superficies, agua y personal. El plan se guía por la siguiente simbología: Tabla 5. Relación de muestras a analizar, con la respectiva simbología que ha de anotarse en las bitácoras correspondientes. RELACIÓN DE MUESTRAS Muestras de producto Símbolo Áreas y superficies Símbolo GRANEL GE MÁQUINA 1 M1 PRODUCTO TERMINADO PTE MÁQUINA 2 M2 ---- --- TOLVA MAQUINA 1 T1 ---- --- INYECTORES MAQUINA 1 I1 ---- --- TOLVA MAQUINA 2 T2 ---- --- INYECTORES MAQUINA 2 I2 21 La tabla 4 evidencia las muestras a las cuales se les realizaron las pruebas de indicadores sanitarios, en ella encontramos el nombre de la muestra con su respectiva simbología. Para productos a granel se colocó una letra G seguida de la inicial de la empresa a la que se le trabajaba. G=granel E=empresa, varía dependiendo del proyecto. Tabla 6 relación de muestras de agua a analizar. RELACIÓN DE MUESTRAS MUESTRAS AGUA SIMBOLO SUPERFICIES VIVAS SIMBOLO CISTERNA WC PERSONAL EN MÁQUINA 1 H1 PARA BEBER WB ---- --- LLAVE WL ---- --- DESMINERALIZADA WD ---- --- INYECTORES MAQUINA 1 WI1 ---- --- INYECTORES MAQUINA 2 WI2 ---- --- BOMBA MAQUINA 1 WO1 ---- --- BOMBA MAQUINA 2 WO2 ---- --- Nota: en la línea 2 no se tomo en cuenta el muestreo al personal debido a que en esta el proceso no los involucraba. Se implemento el sistema de muestreo para los puntos críticos identificados durante los meses de marzo y abril de 2011, tal como se muestra en las tablas 7 y 8. Tabla 7. Calendario de los meses de marzo y abril del 2011, en los cuales se implementó el sistema de muestreo. MES Semana lunes martes miércoles jueves viernes sábado Marzo 0 21 22 23 24 25 26 1 28 29 30 31 1 2 Abril 2 4 5 6 7 8 9 3 11 12 13 14 15 16 4 18 19 20 21 22 23 5 25 26 27 28 29 30 22 Tabla 8. Sistema de muestreo en el cual cada color y cada celda coinciden con los días descritos en el calendario de los meses antes señalados. MES Semana lunes martes miércoles jueves viernes sábado Marzo 0 T1, WO2, WI1, WI2, A1 1 WC, WL, H2 WL, M1 WC, WL, WB WC, WL, M2 Abril 2 WC, WL, H1, H2 WC WB WC 3 WC, WL, H1, H2 4 WC, WL, H1, H2 WC, WB 5 WC, WL, H1, H2 WC, WB Como resultado final, se hace referencia a que cada una de las muestras de producto analizadas resultaron ser inocuas, es decir que había ausencia de crecimiento, por lo que no fue necesario en ningún caso proceder a la identificación. En todos los casos se reportaban los resultados en una bitácora con los siguientes datos: • Fecha de muestreo • Fecha de siembra • Fecha de obtención de resultados • Analista • Tipo de producto En caso de encontrar en algún momento crecimientos, se deberá proceder a su identificación. Este proceso deberá realizarlo una tercería certificada, ya que se hizo un análisis de factibilidad y como no se cuentan con los equipos y medios necesarios para la identificación, es mucho más económico buscar un laboratorio externo. 8. Conclusiones La aplicación de los indicadores sanitarios reduce significativamente los costos de análisis, debido a que evita el malgasto de medios específicos y selectivos para la búsqueda de patógenos. Se logró la disminución en los tiempos de proceso de muestreo, así como la optimización de los mismos, para evitar contaminaciones. Se estableció un control sanitario que ayuda a que el proceso de producción sea muy confiable debido a su alta calidad. Hubo una importante contribución en el cumplimiento de la normatividad por parte de la empresa, lo que evito rechazos de productos terminados, y por tanto pérdidas económicas. 23 9. Recomendaciones y perspectivas a futuro Se espera que a corto plazosea posible ampliar el laboratorio de aseguramiento y control de calidad para que en él se puedan preparar los medios de cultivo, y se efectúen con mayor facilidad las pruebas, lo que también disminuirá los costos del análisis. En un periodo no muy largo de tiempo se adquieran nuevos equipos, para agilizar las técnicas de búsqueda de indicadores sanitarios. La identificación de patógenos se podrá realizar dentro de la misma industria. En cuanto a la técnica del NMP propuesta, se espera que se implemente. Que los futuros responsables del laboratorio de microbiología actualicen y mejoren las técnicas implementadas. Tabla 9. Cronograma de actividades. Actividad 2011 2012 E F M A M J J A S O N D E F M A M J Revisión de literatura X X X X X Cotización de medios de cultivo para identificación X Evaluación de factibilidad X X Elaboración de anteproyecto X Presentación del anteproyecto en la empresa X Implementación de la metodología X X X X X Obtención de resultados X X X X X X Análisis de resultados y conclusiones Redacción de informe X X X X X X X Presentación de informe X X Bibliografía 1. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental-salud ambiental- Residuos Biológico-Infecciosos-clasificación y especificaciones de manejo. 2. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA1-1993, Bienes y Servicios. Agua purificada envasada. Especificaciones sanitarias. 3. Norma Oficial Mexicana NOM-059-SSA1-1998, Bienes y servicios. Buenas prácticas de fabricación para establecimientos de la industria químico-farmacéutica dedicados a la fabricación de medicamentos. 24 4. Norma Oficial Mexicana NOM-089-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Métodos para la determinación del contenido microbiano en productos de belleza 5. Norma Oficial Mexicana NOM-092-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Método para la cuenta de bacterias aerobias en placa. 6. Norma Oficial Mexicana NOM-110-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Preparación y dilución de muestras de alimentos para su análisis microbiológico. 7. Norma Oficial Mexicana NOM-111-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Método para la cuenta de mohos y levaduras en alimentos. 8. Norma Oficial Mexicana NOM-112-SSA1-1994, Bienes y servicios. Determinación de bacterias coliformes. Técnica del número más probable. 9. Norma Oficial Mexicana NOM-113-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Método para la cuenta de microorganismos coliformes totales en placa. 10. Camacho, A., M.Giles, A.Ortegón, M.Palao, B.Serrano y O.Velázquez. 2009. Técnicas para el Análisis Microbiológico de Alimentos. 2ª ed. Facultad de Química, UNAM. México. 11. Guía para el verificador de bienes y servicios. Secretaria de salud, subsecretaria de regulación y fomento sanitario, dirección general de control sanitario de bienes y servicios, octubre, 1995. 12. Ley general de salud. Secretaria de salud. México 2012. 13. Manual de buenas prácticas de higiene y sanidad. Secretaria de salud, subsecretaria de regulación y fomento sanitario, dirección general de control sanitario de bienes y servicios, octubre, 1995. 14. Michael T. Jhon M. Biología de los microorganismos, 12a edición. Editorial Pearson. Madrid España 2009 15. Prescott, Harley, Klein. Microbiología, 5a edición, editorial Mc Graw-Hill.españa 2004. 16. Pérez, Rodríguez. Curso de indicadores sanitarios. UPIBI. México 2010. 17. Roger Y. Stanier, Johon L. I. Microbiología 2ª ed, editorial Reverté. España 1992. Referencias. 18. Treepak . innovative packaging 20/05/12. Documento HTML URL:www.treepak.com.mx 19. DIBICO, S.A de C.V. Medios de Cultivo Deshidratados y Preparados para Uso Microbiológico 2010. 20/05/12. URL:www.dibico.com/productos.php?t=med http://www.treepak.com.mx/ http://www.dibico.com/productos.php?t=med&m=d&IdCat=1 25 Anexos Anexo 1. Características de los medios Agar Dextrosa Sabouraud y Agar de Soya y Tripticaseina Tabla 10. Características del medio ADS fabricado por DIBICO. (18) Control de actividad Microorganismo Crecimiento Candida albicans Bueno Aspergillus niger Bueno Fórmula en gramos por litro de agua destilada Agar 15 Dextrosa 40 Peptona de caseína 10 pH 5.6 ± 0.2 Tabla 11. Características del medio AST proporcionadas por el proveedor. (18) Control de actividad Microorganismo Crecimiento Staphylococcus aureus Bueno Escherichia coli, Bueno Pseudomona aeruginosa. Bueno Pseudomona aeruginosa. Bueno Salmonella typhimurium Bueno Streptococcus pyogenes Bueno Fórmula en gramos por litro de agua destilada Agar 15 Peptona de soya 5 Peptona de caseína 15 NaCl 5 pH 7.3 ± 0.2 Tabla 12. Presentaciones de los medios de cultivo. (18) Medio Presentación Agar Dextrosa Sabouraud Cat.1007-PP Preparado paquete con 10 placas Agar Soya Tripticaseina Cat 1025-PP Preparado paquete con 10 placas 26 Tabla13. Características que proporcionan los medios de cultivo de acuerdo a su composición. (18) Medio Uso Principio ADS Cultivo y conservación de hongos patógenos y no patógenos, particularmente dermatofitos, levaduras y microorganismos acidúricos a partir de diversas muestras. Las peptonas proporcionan factores de crecimiento y fuente de nitrógeno. La dextrosa es la fuente de energía para el crecimiento de microorganismos. El pH ácido de 5.6 favorece el crecimiento de hongos, especialmente dermatofitos y ayuda en la inhibición de flora contaminante. Cuando los materiales en estudio presentan abundantes contaminantes, el aislamiento mejora si se adiciona al medio de cultivo sustancias antimicrobianas selectivas, como lo reporta Georg y Col., que recomienda agregar asépticamente cicloheximida, penicilina y estreptomicina antes de usarlo, inhibiendo de esta forma la flora contaminante que interfiera en el cultivo de hongos. La adición de antibióticos de amplio espectro inhibe una amplia gama de bacterias Gram positivas y Gram negativas. El medio de cultivo se siembra de acuerdo a las indicaciones con la muestra de ensayo. Los hongos desarrollados se examinan micro y macroscópicamente. AST Para cultivo de microorganismos, aislamiento y pruebas de límite microbiano a partir de diversas muestras. Útil para conservación de cepas microbianas. El contenido de peptonas de soya y caseína permiten el desarrollo de una gran variedad de microorganismos tanto aerobios como anaerobios. Carece de carbohidratos haciéndolo muy útil para estudiar reacciones de hemólisis y también en la preparación de Agar Chocolate. El cloruro de sodio mantiene el equilibrio osmótico. Anexo 2. Especificaciones sanitarias obtenidas de la NOM-041-SSA1-1993, bienes y servicios. Agua purificada y envasada. Tabla 14. Especificaciones microbiológicas para agua. Especificaciones Límite máximo Mesofílicos aerobios 100 AST Coliformes totales NMP/100ml No detectable Coliformes totales UFC/ml Cero 27 Anexo 3. Procedimientos para el muestreo realizados en la empresa Treepak S.A. de C.V. Muestreo del producto El muestreo del producto debe ser realizado por personal capacitado y calificado para dicho fin. El encargado de esta acción debe vestir adecuadamente con bata de laboratorio, goggles, guantes estériles, cubre bocas, cofia y demás equipo de seguridad necesario, tanto como para protección personal, como para evitar que el material muestreado sea contaminado o dañado durante este proceso. 1. Realizar el muestreo en un lugar limpio y de preferencia que sea exclusivo para este fin. En caso de que el material a analizar este contenido enrecipientes, es necesario limpiar primero las superficies de estos con un algodón o franela (de preferencia estéril) impregnado con solución de etanol al 70% (V/V), benzal al 0.001% ó solución de glutaraldehido al 2%. Posteriormente el recipiente debe secarse con una gasa estéril. 2. Previo al muestreo es necesario verificar que se cuenta con el material y equipo necesario para realizarlo. Por ejemplo para muestreo de champú de baja viscosidad pueden utilizarse frascos de vidrio o polietileno, bolsas previamente esterilizadas, etc. Adicionalmente para muestras viscosas como la mayoría de los champuses o cremas que vienen en contenedores, se requiere de un muestreador de mango largo de acero inoxidable. 3. La muestra tomada debe ser homogénea y representativa del lote, es decir que si el lote es muy grande la muestra será grande y que dará la seguridad de que los resultados que arroje su contenido serán equivalentes o muy parecidos en cada parte del material muestreado. Para evitar cualquier error, se analizan las muestras tan pronto como sea posible, de preferencia inmediatamente después a su toma. En casos muy extremos que por cualquier circunstancia sea necesario el almacenamiento de muestras debe hacerse a temperatura ambiente. Y es muy importante que no se guarden en condiciones de incubación, congelación o refrigeración. 4. Cada muestra se debe ser etiquetada y registrada en una bitácora dedicada para llevar un control de ellas. Se requiere de la inspección para localizar cualquier irregularidad, que por mínima que sea debe ser registrada en las bitácoras. 5. Homogeneizar el producto al tomar la muestra necesaria de acuerdo a su estado físico. Para líquidos, agitar el contenido del envase; para semisólidos y polvos, mezclar el contenido con una espátula estéril; para sólidos, raspar el producto con espátula estéril y tomar una muestra representativa; y para aerosoles, después de limpiar asépticamente el recipiente, expeler apropiadamente la cantidad de producto previa agitación. Muestreo de ambiente El ambiente dentro de la línea de producción se deben muestrear cada que inicia un nuevo proyecto. Se coloca una caja de petri con AST y una con ADS en cada punto crítico. La caja debe permanecer destapada por 30 minutos, para que una vez transcurrido ese tiempo se proceda a su inmediata incubación. 28 Muestreo de agua 1. Si el agua proviene de un garrafón, este deberá limpiarse previamente con alcohol o benzal, después se introduce a la campana de flujo laminar, para que en condiciones de esterilidad se homogeneíce mediante agitación y se tome una muestra representativa. 2. En caso de tratarse de agua de la cisterna, se sumerge un muestreador y se toma la cantidad necesaria para su análisis. 3. Para aguas de lavado y sanitizado, se coloca el recipiente o muestreador a la salida de los inyectores de las máquinas y se obtiene una muestra representativa de la última cascada de agua. Muestreo al personal 1. La persona debe colocar sus manos sobre un contenedor, y frotarlas mientras son rociadas con solución salina. La muestra de agua obtenida es la que se sembrara posteriormente 2. El personal debe colocar la huella de sus dedos sobre una placa con agar dextros Sabouraud y sobre una con agar de soya y tripticaseina. Estas cajas se incuban inmediatamente. Preparación de las muestras para su siembra 1. Para todas las muestras que presenten miscibilidad en solución salina, se adiciona 1 g o 1 ml en 9 ml de solución salina. 2. Para todas aquellas muestras que no sean miscibles en solución salina (por ejemplo, cremas), en un frascos estéril o bolsa de polietileno estéril debidamente etiquetada; adicionar 1 g o 1 ml de la muestra y agregar 0,5 ml de tween 80 estéril al frasco o bolsa previamente marcados y homogeneizar la muestra. 3. Si se utilizan frascos se puede calentar a baño maría a 45°C por no más de 15 minutos, hasta que se haya formado una emulsión. Ahora se procede a agregar al frasco o bolsa 9 ml de solución salina y se agita perfectamente hasta que se logre que la mescla sea homogénea. 29 Anexo 4. Procedimiento para la cuenta de OMA y expresión de resultados Procedimiento 1. Distribuir las cajas estériles en la mesa de trabajo de manera que la inoculación; la adición de medio de cultivo y homogenización, se puedan realizar cómoda y libremente. Marcar las cajas en sus tapas con los datos pertinentes previamente a su inoculación y correr por duplicado. 2. Después de inocular 1 ml de las diluciones de las muestras preparadas según la NOM-110- SSA1-1994 (5), en las cajas Petri con el medio preparado, mezclarlo mediante 6 movimientos de derecha a izquierda, 6 en el sentido de las manecillas del reloj, 6 en sentido contrario y 6 de atrás a adelante, sobre una superficie lisa y horizontal hasta lograr una completa incorporación del inóculo en el medio; cuidar que el medio no moje la cubierta de las cajas. Dejar solidificar. 3. Incluir una caja sin inóculo por cada lote de medio y diluyente preparado como testigo de esterilidad. 4. Incubar las cajas en posición invertida (la tapa hacia abajo) por el tiempo y la temperatura que se requieran, según el tipo de alimento y microorganismo de que se trate. 5. En la lectura seleccionar aquellas placas donde aparezcan entre 25 a 250 UFC, para disminuir el error en la cuenta. 6. Contar todas las colonias desarrolladas en las placas seleccionadas (excepto las de mohos y levaduras), incluyendo las colonias puntiformes. Hacer uso del microscopio para resolver los casos en los que no se pueden distinguir las colonias de las pequeñas partículas de muestra. Expresión de resultados Cálculo del método. 1. Después de la incubación, contar las placas que se encuentren en el intervalo de 25 a 250 colonias. Las placas de al menos una de tres diluciones deben estar en el intervalo de 25 a 250. Cuando sólo una dilución está en el intervalo apropiado, véase la tabla15, ejemplo 1. Calcular la cuenta promedio por gramo o mililitro de dicha dilución y reportar. 2. Cuando dos diluciones están en el intervalo apropiado, determinar la cuenta promedio dada por cada dilución antes de promediar la cuenta de las dos diluciones para obtener la cuenta en placa por gramo o mililitro, véase la tabla15, ejemplo 2. 3. Con el fin de uniformar los criterios para el reporte de las cuentas en ensayos donde las placas presenten situaciones no contempladas en los ejemplos anteriores, se presentan las siguientes guías: a. Placas con menos de 25 colonias.- Cuando las placas corridas para la menor dilución muestran cuentas de menos de 25 colonias, contar el número de colonias presentes en dicha dilución, promediar el número de colonias y multiplicar por el factor de dilución para obtener el valor estimado de cuenta en placa. Aclarar en su informe esta situación agregando la leyenda "valor estimado", véase la tabla15, ejemplo 3. b. Placas con más de 250 colonias.- Cuando el número de colonias por placa exceda de 250, contar las colonias en aquellas porciones de la placa que sean representativas de 30 la distribución de colonias. Contar por ejemplo, una cuarta parte o una mitad del área de la caja y multiplicar el valor obtenido por 4 ó 2, respectivamente. Si solamente pueden contarse algunos cuadros, considerar que el fondo de una caja Petri de 100 mm de diámetro contiene 65 cuadros de la cuadrícula del contador. Aclarar en el informe esta situación agregando la leyenda "valor estimado", véase la tabla15, ejemplo 4. c. Colonias extendidas.- Las colonias extendidas pueden presentarse en las siguientes formas: i. Cadenas de colonias no separadas claramente entre sí, que parecen ser causadas por la desintegración de un cúmulo de bacterias. ii. Colonias que se desarrollan en película entre el agar y el fondo de la caja. iii. Colonias
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