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Es el conjunto de cambios que se ponen en marcha en el organismo frente a una amplia variedad de demandas con el objetivo de restablecer la homeostasis. Es un sistema adaptativo fisiológico necesario para la supervivencia. Esta respuesta del organismo que trata de adaptarse y ajustarse al estímulo, va a depender de la capacidad de valoración (darle un significado a estos estímulos) y esta a su vez depende de un componente genético y otro epigenético (adquirido, principalmente de experiencias personales tempranas de la infancia). EUSTRÉS DISTRES Estrés “positivo” Proceso natural y habitual de adaptación. Periodo de corto tiempo. Resolver una situación concreta que requiere esfuerzo. Estrés “negativo” Superación del potencial de homeostasis. Largo periodo de tiempo. Consecuencias físicas debidas al aumento del gasto energético y descenso del descanso. Ansiedad, irritabilidad e ira. ESTRESOR Es toda fuerza, tanto interna como externa, que tiende a alterar la homeostasis. Se pueden dividir en 3 grandes grupos: - Físicos: ejercicio, cambio de temperatura, hipoglucemia, etc. - Psicológicos: rendir exámenes, hablar en público, asalto a mano armada, etc. - Químicos: noxa, etc. Cada estresor va a tener su propia respuesta específica y diferente, que va a depender de: - La forma en que la persona perciba la situación - El estado de la persona en ese momento ALOSTASIS Es el mecanismo homeostático de adaptación al estrés. Se considera exitoso cuando responde cuando es necesario y de forma correcta. CARGA ALOSTÉRICA Son los efectos a largo plazo de la respuesta por sobre o subactividad crónica. Está asociada a 4 situaciones: ● Estrés frecuente ● Ausencia de adaptación frente a estrés repetitivo ● Incapacidad para revertir el sistema ● Activación inadecuada Estrés Esto es un resumen, puede tener errores. Con amor, @glomerulito FASES DEL ESTRÉS ● Alarma: Percepción del estresor o agente nocivo. Se activa el sistema nervioso simpático: estimula liberación de catecolaminas. Se liberan glucocorticoides en concentraciones normales. ● Resistencia: Actividad fisiológica máxima. Se utiliza toda la energía disponible, lo usan, principalmente, cerebro y tejido muscular esquelético. ● Agotamiento: Se le hace imposible al organismo responder a la demanda de esa situación de estrés. ESTRÉS AGUDO Es una respuesta aguda, mediada por el eje hipotálamo-simpático-médula adrenal, con concentración plasmática normal de glucocorticoides (ritmo circadiano es normal, hay feedback negativo). El aumento de las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) va a ser el mediador de la respuesta: - Hiperglucemiante rápido: glucogenólisis y gluconeogénesis hepática→ Para aumentar nutrientes para cerebro y músculo. - Reduce la insulina. - Midriasis→ Para aumentar el campo de visión - Taquicardia y aumento de las otras propiedades cardiacas. - Aumento del flujo sanguíneo muscular. - Broncodilatación y aumento de la frecuencia respiratoria→ Para aumentar la capacidad de oxigenación de la sangre. - Vasoconstricción visceral→ Para redistribuir el flujo. - Aumenta linfocitos→ Para enfrentar posibles invasores. Hace todo esto con el objetivo de asegurar una buena perfusión, oxigenación y nutrición del corazón, cerebro, pulmón y músculo esquelético. ESTRÉS CRÓNICO Es una respuesta crónica, con interrupción del ritmo circadiano del eje (se pierde feedback negativo de glucocorticoides y puede pasar a ser un feedback positivo por hipersensibilización de la corteza adrenal al ACTH por up regulation y por menor sensibilidad de hipófisis al efecto de glucocorticoides). El aumento de la concentración plasmática de glucocorticoides va a ser la que medie la respuesta: - Potencia los efectos de las catecolaminas: Se tiene taquicardia, aumento presión arterial, bradicardia, etc. - Hiperglucemiante lento: Mucha gluconeogénesis, glucogenogénesis y resistencia a la insulina. - Proteólisis. - Lipólisis periférica y lipogénesis central. - Antagoniza a la vitamina D, estimula osteoclastos e inhibe osteoblastos→ Inhibe formación ósea - Desregulación de los ejes - Inhibe síntesis de colágeno→ Déficit en los procesos de cicatrización. - Inhibe la inflamación, la formación de IL2 y de sus receptores, la proliferación de linfocitos T→ ↓ Procesos inflamatorios y ↓ procesos autoinmunes - Inhibe la síntesis de colágeno, llevando a un déficit en los procesos de cicatrización. - Inmunosupresor
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