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Fármacos Moduladores del Comportamiento Farmacología y Bases de la Terapéutica Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad de Buenos Aires http://www.fvet.uba.ar/ •Antiagresivos •Anticompulsivos •Ansiolíticos •Antidepresivos •Disfunción cognitiva (gerontes) Farmacodinamia Efectos terapéuticos Indicaciones • Serotonina (5-HT), noradrenalina (NA), dopamina (D) – [También: GABA, acetilcolina] – Agonistas de receptores. •Finalizan su acción por recaptación neuronal. – Transportadores específicos (afinidad, competencia, inhibición). •Autorreceptores presinápticos reguladores de la liberación. – Desensibilización por estímulo prolongado (internalización del receptor). Farmacodinamia Neurotransmisores y receptores Efectos de los moduladores del comportamiento Serotonina ó 5-HT Receptores 5-HT (del 1 al 7 y varios subtipos) Autorreceptores: -5-HT1A: cuerpos celulares y dendritas, (-) síntesis y liberación de 5-HT -5-HT1B: pre-sinápticos, (-) liberación 5-HT Adaptado de: Crowell-Davis & Murray (2006) Neurotransmisores Noradrenalina (NA ó NE) Receptores NA (8 subtipos en el SNC): α1A, α1B, α1D, α2A, α2B, α2C, ß1 y ß2 Autorreceptores: -α2A, α2C: pre-sinápticos Adaptado de: Crowell-Davis & Murray (2006) Neurotransmisores DOPAMINA Receptores D (del 1 al 5): acoplados a proteína G -D1 y D5: (+) adenilciclasa, ↑ AMPc -D2, D3 y D4: (-) adenilciclasa, ↓ AMPc Autorreceptores: -D2: pre-sinápticos Adaptado de: Crowell-Davis & Murray (2006) Neurotransmisores Clasificación Ansiolíticos: •Benzodiazepinas •Azapironas •Buspirona (ansiolítico selectivo) Antidepresivos: •Antidepresivos tricíclicos (ATC) •Amitriptilina •Clomipramina •Imipramina •Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) •Fluoxetina •Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) •Selegilina Teórico de SNC Modificadores del comportamiento Farmacodinamia Mecanismo de acción / Modo Droga Mecanismo de acción Buspirona • Agonista parcial de 5-HT1A post-sinápticos • Antagonista 5-HT1A pre-sinápticos • ± afinidad por receptores D • Desensibiliza 5-HT1A Amitriptilina • (-) recaptación de 5-HT y NA • Antimuscarínicos • Desensibiliza 5-HT1A Clomipramina Imipramina Fluoxetina • (-) recaptación de 5-HT • Desensibiliza 5-HT1A Selegilina • (-) irreversible MAOB • (-) recaptación de D, NA y 5-HT • (-) autorreceptores D • ↓ estrés oxidativo de la degradación de la dopamina Lento comienzo de los efectos por desensibilización de los receptores. Adaptado de: Crowell-Davis & Murray (2006) Sitios de acción de los antidepresivos Adaptado de Hsu (2008) Farmacodinamia TCA Adaptado de Hsu (2008) Droga Efectos sedantes Efectos antimuscarínicos (-) recaptación de NE (-) recaptación de 5-HT Amitriptilina +++ +++ +++ +++ Imipramina ++ + + ++ Clomipramina +++ ++ +++ +++ Fluoxetina + + - +++ Farmacodinamia Efectos colaterales / Toxicidad de los antidepresivos Farmacocinética Absorción: •PO Metabolismo: •Hepático •Metabolitos activos e inactivos •Vida media larga •Citocromo P450 Interacciones (por inhibición de CYP) Eliminación: •Renal, biliar, leche Muchas características comunes •Sedación (al comienzo del tratamiento) •Alteraciones GI, apetito, constipación •Retención urinaria •↑ FC, arritmias •“Síndrome serotoninérgico” •Convulsivos •Animales viejos •IH, IR •Gestación, lactancia •NO combinar ATC ni ISRS con IMAO •NO combinar IMAO con Amitraz •Interacciones: prolongan vida media de fármacos que se metabolizan por CYP (diazepam, propranolol) •Supresión del tratamiento gradual: ATC e ISRS Farmacodinamia Efectos colaterales / Toxicidad Precauciones / Contraindicaciones Bibliografía: •Adams R. (2001) Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 8th ed. Blackwell Publishing, Ames. •Crowell-Davis, S.; Murray, T. (2006). Psicofarmacología Veterinaria. Ed. Acribia, Zaragoza, España •Goodman & Gilman (2012), Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 12 ed. McGraw-Hill. •Hsu (2008) Handbook of Veterinary Pharmacology, Wiley-Blackwell, Ames, USA. •Riviere JE, Papich MG. (2018) Veterinary Pharmacology and Therapeutics, 10th ed. Wiley-Blackwell, Ames.
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