Trastornos Afectivos

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TRASTORNOS 
AFECTIVOS
Dra. ROSA MARGARITA CHINO MENDOZA
PSIQUIATRÍA
HISTORIA 
■ En el Antiguo Testamento ya se describe un síndrome depresivo en 
el rey Saúl
■ Aproximadamente en el año 400 a. C., Hipócrates ya usaba los
términos manía ymelancolía para describir los trastornos mentales.
■ En el año 30 d. C., el médico romano Celso describía la melancolía
■ En 1882, el psiquiatra alemán Karl Kahlbaum utilizó el término
ciclotimia para describir la manía y la depresión como estadios de
la misma enfermedad.
■ En 1899, Emil Kraepelin describió, partiendo de las teorías de otros
psiquiatras franceses y alemanes, la psicosis maníaco depresiva
INTRODUCCIÓN 
■ Principal causa de discapacidad en el mundo 
■ 350 millones de personas, mas mujeres que varones
■ Acompañada con ansiedad y adicciones
■ Mortalidad temprana (suicidio)
■ EXISTEN TRATAMIENTOS EFECTIVOS
INTRODUCCIÓN 
Carácter recurrente y posible cronificación. 
Prevalencia elevada: 
• Alrededor del 15% de la población mundial
• 10 - 25% de enfermos vistos por A. Primaria. 
• 50% de enfermos vistos por Psiquiatría 
• 30% de ingresos hospitalarios
FENÓMENO ICEBERG
■ Del 15% total de depresivos. La mayoría es inaccesible al tratamiento. Dato 
diferente hoy?
EPIDEMIOLOGÍA
Según OMS:
■ 4ta causa de discapacidad a nivel mundial 
■ Una de cada 5 personas que nacen padecerá depresión 
al menos una vez en la vida
■ 70% tendrá mas de un episodio. 
■ El riesgo es de 2 a 6 veces mayor en parientes de primer 
grado
CLASIFICACIÓN 
Trastorno depresivo mayor
Trastorno depresivo persistente (distimia). 
Trastorno disfórico premenstrual. 
Trastorno depresivo debido a otra afección médica. 
Trastorno depresivo inducido por sustancia/medicamento
Trastorno depresivo posparto (perinatal)
Otro trastorno depresivo especificado o no especificado
Duelo no resuelto
TRASTORNO BIPOLAR
Trastorno bipolar I
Trastorno bipolar II
Trastorno ciclotímico
Trastorno bipolar inducido por sustancias/medicamentos
Trastorno bipolar debido a otra afección médica
Otro trastorno bipolar especificado o no especificado
FACTORES
Genéticos 
Somáticos: Psíquicos y/o sociales 
Personalidad predispuesta 
Disfunción de neurotransmisores y otras alteraciones.(Alteraciones Eje 
Hipotálamo/H. Adrenal. Vulnerabilidad al estrés por alteraciones 
morfológicas o experiencias negativas precoces etc.)
ETIOLOGÍA
• Disminución de la sensibilidad de 
los receptores β adrenérgicos 
• Receptores presinápticos β 2, 
disminuye NA 
Noradrenalina 
• Neurotransmisor asociado con 
mayor frecuencia Serotonina 
Factores biológicos 
Aminas biógenas
ETIOLOGÍA
• Se encuentra disminuida 
• Disfunción de la vía mesolímbica
dopaminérgica
• Hipoactividad del receptor D1 de la dopamina
DOPAMINA
EJE HIPOTALAMO HIPOFISIARIO 
SUPRARRENAL
DIAGNÓSTICO – Trastorno depresivo mayor
Triste 
Anhedonia
Alteraciones en la alimentación 
Alteraciones en el sueño
Enlentecimiento psicomotriz
Perdida de energía 
Ideas de minusvalía
Ideas de muerte 
Sentimientos de culpa (delirante)
Alteraciones en la concentración, atención y memoria
DIAGNÓSTICO – T. Bipolar I
T.Bipolar II
Síntomas somáticos de la Depresión
ALGIAS: Síntoma 
cardinal. 
Parestesias ? 
•Dolor de espalda 
•Cefalea 
•Dolor torácico 
TRASTORNOS 
SENSORIALES u u 
•Mareos 
timopáticos 
•Anomalías del 
gusto, olfato o 
visión 
TRASTORNOS 
DIGESTIVOS 
•Dispepsia. 
•Nauseas 
CARDIOTORÁCICOS: 
•Palpitaciones. 
Dificultad 
respiratoria
GRACIAS POR SU 
ATENCIÓN!...